При кашле болит грудная клетка

Что принимать­

Выбор схемы терапии зависит от диагноза, поставленного после проведенных исследований, наличия сопутствующих симптомов. Врач назначает лекарства, чтобы устранить причину болевого синдрома, сопровождающего кашлевые приступы. Заболевания сердца требуют приема специальных средств, назначенных кардиологом. При диагностировании межреберной невралгии применяют:

• внутрь – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Найз, Диклофенак;
• согревающие мази, улучшающие кровоснабжение, – Финалгон, Капсикам;
• растирание перцовой настойкой.

Если воспалительный процесс вызвали бактерии или вирусы, например, тяжелый бронхит, пневмония, и болезнь сопровождается высокой температурой, схема терапии включает прием таких препаратов:

• жаропонижающие – Парацетамол, Фенацетин;
• противовирусные – Оцилококцинум, Интерферон, Кагоцел, Ремантадин;
• антибиотики – Сумамед, Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин;
• НПВП – Фенилбутазон, Индометацин.

Заболевания органов дыхания – трахеит, бронхит, пневмония, ОРВИ, – лечат препаратами, направленными на устранение симптомов недуга. Врачи рекомендуют весь период соблюдать питьевой режим – употреблять большое количество теплой жидкости. Для лечения назначают такие препараты:

• противокашлевые – Коделак, Синекод;
• во время аллергии – антигистаминные средства – Зиртек, Кларитин, снимающие отек;
• муколитики – отхаркивающие, разжижающие мокроту, – Амброксол, Бромгексин, Лазолван;
• бронхолитики, устраняющие бронхоспазмы, – Беродуал, Эфедрин.

Методы лечения

Терапия заболеваний, которые сопровождаются кашлем и болью в груди, подбирается в зависимости от причины. Если болезненность связана с межреберной невралгией, назначаются противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак и др.). При туберкулезе легких показано использование сильных антибактериальных препаратов.

Так как чаще всего боль в груди у детей и взрослых связана с простудными заболеваниями, врач в большинстве случаев назначает следующие лекарства:

• при повышении температуры выше 38 градусов – жаропонижающие средства (Панадол, Нимесил и др.);
• для борьбы с возбудителем инфекции – противовирусные препараты (Арбидол, Кагоцел и др.);
• при развитии бактериальных осложнений, пневмонии, тяжелого бронхита – антибиотикиширокого спектра действия, например, Амоксициллин, Аугментин;
• для улучшения отхождения мокроты – муколитики и отхаркивающие средства (АЦЦ, Гербион, Геделикс и др.)

В дополнение к медикаментозному лечению также показано проведение физиотерапии и других вспомогательных методов.

Что принимать, если при кашле болит грудная клетка

Лечение должен назначать врач, поскольку болевой синдром при кашле имеет разное происхождение. Установив респираторный характер заболевания, специалист посоветует противовирусные препараты, чаще это производные интерферона. Могут понадобиться жаропонижающие, противовоспалительные («Парацетамол», «Ибупрофен») и антигистаминные препараты. При бронхите лечащий врач учитывает характер воспаления. Сухой, непродуктивный кашель требует применения отхаркивающих, разжижающих мокроту средств: «АЦЦ», «Лазолван», «Бромгексин», «Амброксол».

Лечение межреберной невралгии подразумевает комплекс мероприятий, цель которых – устранение раздражения межреберных нервов. Назначаются противовоспалительные средства, чаще нестероидной группы «Индометацин», «Фенацетин», «Фенилбутазон». Показана витаминотерапия, может понадобиться массаж, иглоукалывание. Медикаментозное лечение пневмонии, травм грудной клетки, онкологических заболеваний, сердечной патологии проводится строго индивидуально с учетом всех особенностей болезни и пациента.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести диагностические исследования для установления причины патологии. Учитывая характер боли, локализацию и дополнительные симптомы, можно определить, к какому специалисту обратиться за помощью. Это могут быть:

• терапевт – причина кашлевых симптомов – респираторные инфекции, заболевания органов дыхания;
• хирург, травматолог – травмирована грудная клетка;
• невролог – выявит причину межреберной невралгии;
• кардиолог – полечит, если возникли проблемы с сердцем.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, опроса пациента, внешнего осмотра. Дополнительно назначаются:

• общий анализ крови для определения воспалительного процесса;
• бактериальный посев мокроты – выявляет возбудителя инфекции, его чувствительность к антибиотикам;
• анализ мочи – исключает патологии желчного пузыря, почек;
• ПЦР – полимеразная цепная реакция для выявления инфекции по ДНК возбудителя;
• туберкулиновая проба на наличие туберкулезной палочки;
• анализ крови на онкомаркеры.

Для точной диагностики заболеваний, которые сопровождаются кашлевыми приступами и болями в области груди, врачи назначают такие методы исследования:

• электрокардиограмма (ЭКГ) – выявляет сердечно-сосудистые заболевания;
• развернутая рентгенограмма грудной области – выполняется в нескольких проекциях, определяет состояние легких, бронхов, ребер при травмах;
• пункция легочной ткани для дальнейшего гистологического исследования, если подозревается развитие онкологии.

Что принимать­

Выбор схемы терапии зависит от диагноза, поставленного после проведенных исследований, наличия сопутствующих симптомов. Врач назначает лекарства, чтобы устранить причину болевого синдрома, сопровождающего кашлевые приступы. Заболевания сердца требуют приема специальных средств, назначенных кардиологом. При диагностировании межреберной невралгии применяют:

• внутрь – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Найз, Диклофенак;
• согревающие мази, улучшающие кровоснабжение, – Финалгон, Капсикам;
• растирание перцовой настойкой.

Если воспалительный процесс вызвали бактерии или вирусы, например, тяжелый бронхит, пневмония, и болезнь сопровождается высокой температурой, схема терапии включает прием таких препаратов:

• жаропонижающие – Парацетамол, Фенацетин;
• противовирусные – Оцилококцинум, Интерферон, Кагоцел, Ремантадин;
• антибиотики – Сумамед, Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин;
• НПВП – Фенилбутазон, Индометацин.

Заболевания органов дыхания – трахеит, бронхит, пневмония, ОРВИ, – лечат препаратами, направленными на устранение симптомов недуга. Врачи рекомендуют весь период соблюдать питьевой режим – употреблять большое количество теплой жидкости. Для лечения назначают такие препараты:

• противокашлевые – Коделак, Синекод;
• во время аллергии – антигистаминные средства – Зиртек, Кларитин, снимающие отек;
• муколитики – отхаркивающие, разжижающие мокроту, – Амброксол, Бромгексин, Лазолван;
• бронхолитики, устраняющие бронхоспазмы, – Беродуал, Эфедрин.

За грудиной

Возникновение болезненного синдрома с кашлем в загрудинной области может говорить о развитии таких заболеваний, как межреберная невралгия, онкология, травмы позвоночника. Ситуация требует внимания к появлению дополнительных признаков. Врачи отмечают, что боль за грудиной – симптом развития:

• ишемии миокарда, стенокардии – сопровождаются резкой слабостью, рефлекторным страхом, учащенным пульсом;
• изжоги, эзофагита (болезни пищевода) – отмечается острое жжение;
• трахеита, бронхита – боль имеет ноющий характер.

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии. Отличительные признаки заболеваний, кроме болевого синдрома:

• при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха;
• ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Как убрать боль?

Для того, чтобы в домашних условиях предотвратить болевой синдром посередине груди, следует выполнить меры по организации дополнительного притока крови к грудной клетке. С целью достижения данных терапевтических манипуляций, рекомендуется выполнять следующие действия, а именно:

1. Лечь на спину, убрать из под головы подушку и оголить торс. При этом покрытие должно быть твердым, чтобы грудь не проваливалась во внутрь постели.
2. Сделать разогревающий массаж внешней части грудной клетки. Достаточно выполнить плавные круговые движения на протяжении 5-10 минут.
3. Нанести на поверхность груди согревающую мазь. Отлично подойдет Доктор Мом или Звездочка.
4. Укутать грудную клетку плотным махровым полотенцем или шерстяным платком. Если есть необходимость, то можно еще дополнительно укрыться одеялом.

По мере наступления согревающего эффекта к легким поступает больший объем крови. Это позволяет снизить воспалительный эффект, улучшить кровообращение и на время купировать болевые ощущения посередине груди в период приступов кашля. Аналогичные манипуляции можно проделывать не только с помощью согревающих мазей, но и путем установки на грудь водно-спиртового компресса или горчичников.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести диагностические исследования для установления причины патологии. Учитывая характер боли, локализацию и дополнительные симптомы, можно определить, к какому специалисту обратиться за помощью. Это могут быть:

• терапевт – причина кашлевых симптомов – респираторные инфекции, заболевания органов дыхания;
• хирург, травматолог – травмирована грудная клетка;
• невролог – выявит причину межреберной невралгии;
• кардиолог – полечит, если возникли проблемы с сердцем.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, опроса пациента, внешнего осмотра. Дополнительно назначаются:

• общий анализ крови для определения воспалительного процесса;
• бактериальный посев мокроты – выявляет возбудителя инфекции, его чувствительность к антибиотикам;
• анализ мочи – исключает патологии желчного пузыря, почек;
• ПЦР – полимеразная цепная реакция для выявления инфекции по ДНК возбудителя;
• туберкулиновая проба на наличие туберкулезной палочки;
• анализ крови на онкомаркеры.

Для точной диагностики заболеваний, которые сопровождаются кашлевыми приступами и болями в области груди, врачи назначают такие методы исследования:

• электрокардиограмма (ЭКГ) – выявляет сердечно-сосудистые заболевания;
• развернутая рентгенограмма грудной области – выполняется в нескольких проекциях, определяет состояние легких, бронхов, ребер при травмах;
• пункция легочной ткани для дальнейшего гистологического исследования, если подозревается развитие онкологии.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести диагностические исследования для установления причины патологии. Учитывая характер боли, локализацию и дополнительные симптомы, можно определить, к какому специалисту обратиться за помощью. Это могут быть:

• терапевт – причина кашлевых симптомов – респираторные инфекции, заболевания органов дыхания;
• хирург, травматолог – травмирована грудная клетка;
• невролог – выявит причину межреберной невралгии;
• кардиолог – полечит, если возникли проблемы с сердцем.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, опроса пациента, внешнего осмотра. Дополнительно назначаются:

• общий анализ крови для определения воспалительного процесса;
• бактериальный посев мокроты – выявляет возбудителя инфекции, его чувствительность к антибиотикам;
• анализ мочи – исключает патологии желчного пузыря, почек;
• ПЦР – полимеразная цепная реакция для выявления инфекции по ДНК возбудителя;
• туберкулиновая проба на наличие туберкулезной палочки;
• анализ крови на онкомаркеры.

Для точной диагностики заболеваний, которые сопровождаются кашлевыми приступами и болями в области груди, врачи назначают такие методы исследования:

• электрокардиограмма (ЭКГ) – выявляет сердечно-сосудистые заболевания;
• развернутая рентгенограмма грудной области – выполняется в нескольких проекциях, определяет состояние легких, бронхов, ребер при травмах;
• пункция легочной ткани для дальнейшего гистологического исследования, если подозревается развитие онкологии.

Причины патологического процесса

Сухой кашель и боль в грудной клетке не относятся к норме. Это явление свидетельствует о развитие определенных нарушений. Причины неприятных ощущений могут скрываться в:

• воспалении мембраны. В медицине данный патологический процесс имеет название плеврит. Как известно, легкие и внутренний участок грудной клетки покрываются специальной пленочкой. При поражении мембраны пациент может ощущать сильную боль за грудиной во время откашливания. Чаще всего такое явление наблюдается при пневмонии;
• функциональной нарушенности грудного отдела позвоночного столба. Одним из таких патологических процессов считается перикардит. Заболевание характеризуется болевым чувством в грудной зоне, которое возникает во время кашля, вдоха и любых других движениях. Этот симптом носит резкий и периодический характер;
• короткой межплевральной связке. В данной ситуации пациента регулярно мучает кашель. Интенсивнее он становится после того, как человек поговорил или позанимался физическими нагрузками;
• воспалении трахеи. При простудной болезни и гриппозной инфекции зачастую наблюдается поражение трахеи. Но болевое чувство быстро спадает при своевременно начатом лечении;
• бронхите. При таком недуге пациент испытывает не только болезненные ощущения в грудной области, но и жжение во время откашливания. В некоторых случаях проявляются приступы, которые могут привести к развитию боли в голове;
• образовании опухолей в легких. При постоянном кашле можно заподозрить наличие новообразование. Тогда симптоматика будет острой. Боли имеют колющий характер, что затрудняет дыхательную функцию у больного;
• наличии туберкулеза. При таком заболевании может быть сухой или влажный кашель, который проявляется после каждой физической нагрузки;
• растяжении мышечных структур. Такой процесс наблюдается тогда, когда грудную зону просквозило. Болевое чувство будет несильным, но сопровождаться сухим кашлем. При своевременной терапии все снова приходит в норму.

Пускать на самотек такие признаки нельзя, так как это может привести к проявлению серьезных осложнений.

Сухой кашель и боль в груди сопровождают многие заболевания. К самым распространенным относят:

• трахеит;
• фарингит острого и хронического типа;
• бронхит;
• пневмонию;
• бронхоэктатическое заболевание;
• эмфизему легких;
• туберкулез;
• раковую болезнь.

Причиной заложенности в грудине может быть наличие пагубной привычки. Неприятное чувство возникает каждый раз после вдыхания табачного дыма.

Другой причиной тяжести в грудной зоне является ринит аллергического типа. Такой процесс возникает в результате сильного отекания тканевых структур, что ведет к затруднению дыхательной функции.

При кашле болит в грудной клетке с правой стороны – что это?

Болезненные ощущения в грудине при кашле могут возникать не только во время простудных болезней, но и сопутствовать совершенно другим заболеваниям. При кашле болит в грудной клетке с правой стороны – скорее всего, это верный признак почечной колики. Причина развития болезни – снижение активности почек или мочевыводящих путей.

Симптомами, указывающими на почечные колики, являются:

1. болезненные ощущения в правой грудине при кашле или резких движениях;
2. боль в животе;
3. дискомфорт в предплечье (правом).

Самостоятельно справиться с болезнью не получится, понадобится медикаментозная терапия. Кашель и дискомфорт в грудине исчезнут вместе с заболеванием.

Другие причины боли в груди при кашле

Боль в груди при кашле имеет много потенциальных причин:

• ишемическая болезнь сердца и другие проблемы с сердцем, сопровождающиеся болью в груди, связанной с учащенным сердцебиением при кашле или физической нагрузке; требует срочной консультации с кардиологом;
• раковые заболевания, например рак плевры, мезотелиома плевры, рак легких, инфильтрирующий грудную стенку (кровохарканье, одышка, кашель с секрецией крови, потеря веса);
• ревматические заболевания, артрит и бурсит;
• респираторные заболевания, например, нелеченная бронхиальная астма, туберкулез, ХОБЛ, коклюш (вызывает сильные приступы кашля, которые приводят к боли в туловище);
• психосоматические заболевания, например, психогенный кашель, невроз сердца – синдром Да Коста;
• механическая травма, перелом ребра – типичной является болезненность стенки грудной клетки, часто боль усиливается во время движения или глубокого дыхания и может быть следствием приступа сильного кашля;
• желудочно-кишечные заболевания, например, изжога, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сужение и спазм пищевода, раздражение брюшины во время аппендицита или холецистит.

Какие могут быть причины

Основные причины болей посередине груди во время кашля в большинстве случаев заключаются именно в наличии заболеваний бронхолегочной системы. Но в тот же момент нельзя отбрасывать патологии органов пищеварения, сердечной мышцы и нервных окончаний, которые находятся в непосредственной близости к дыхательным рецепторам. В целом же можно выделить следующие причины данных болей в груди, а именно:

При кашле болит грудная клетка, без температуры

1. Острый бронхит. При наличии этой болезни в бронхах начинает стремительно развиваться сильное воспаление, которое охватывает самые глубокие ткани данного органа дыхания. Бронхиальное дерево становится настолько воспаленным, что во время незначительного кашля пациент испытывает мучительную боль, которая сразу же прекращается по мере угасания бронхиального спазма.
2. Пневмония. Если воспаление внешней легочной ткани возникло посередине грудной клетки, то тогда больной будет чувствовать резкую боль в груди во время позывов к сухому кашлю.
3. Туберкулез. Развитие этого заболевание на последних стадиях поражения легких палочкой Коха, предусматривает наличие болевого синдрома в центральной части груди за счет того, что начался процесс инфильтрации. Это патологическое состояние бронхов, когда идет распад их тканей. Фактически это некроз тканей, сопровождающийся интоксикацией организма.
4. Трахеит. Воспаление трахеи может переходить на верхние и центральные сегменты бронхиального дерева, провоцируя воспаление в этой части легких. В таком случае больной испытывает острую боль посередине груди во время позывов к кашлю.

Сухой кашель, а после боль в грудине посередине

1. Стенокардия. Это одно из немногих заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое всегда сопровождается сухим удушливым кашлем и острой болью посередине грудной клетки. Одновременно с этим больной чувствует нехватку воздуха, которая наиболее остро проявляется во время физических нагрузок. Такое состояние организма обосновывается нехваткой кислорода и невозможностью сердца прокачать достаточный объем крови.
2. Пролапс митрального клапана. В данном случае боль начинает возникать сначала в центре груди, а затем равномерно распространяется по всей ее поверхности. Человек испытывает приступ удушья, который переходит в сухой кашель. Данные ощущения спровоцированы прогибом стенок митрального клапана во внутрь сердечной мышцы.
3. Тромбоэмболия. У больных, имеющих повышенную концентрацию тромбоцитов в крови, существует риск образования тромбов, которые закупоривают большие и средние магистральные сосуды. Если происходит блокировка легочной артерии, то человек переживает сильную жгучую боль посередине груди. Сухой кашель возникает уже как следствие нехватки кислорода, так как из-за отсутствия движения кровеносного русла по легочной артерии, нарушается естественный газообмен и насыщение кислородом всех клеток организма.
4. Язвенная болезнь. Когда данное заболевание органа пищеварения находится в острой фазе своего развития, то раздражается не только слизистая оболочка желудка, но и пищевода. Тогда в груди ощущается ноющая боль, которая длится 5-10 минут, а затем на некоторое время затихает, чтобы возобновиться по мере обострения язвенной болезни.
5. Плеврит. В большинстве случаев при воспалении плевральных листков сильная боль во время кашля больше чувствуется со стороны спины. Но бывает так, что больной не ощущает абсолютно никакого дискомфорта в тыльной части грудной клетки, зато при малейших позывах к кашлю посередине груди начинается сильный болевой синдром.
6. Опухоль. Наличие онкологического процесса в центральной части легких это всегда 90% гарантия того, что начиная со 2 стадии развития злокачественного образования больной будет испытывать не только сильный сухой кашель, но и спазмообразные приступы внутри грудной клетки. По мере прогрессирования болезни данные симптомы только усиливаются.

Данный перечень патологий человеческого организма не является исчерпывающим. Никогда нельзя отбрасывать фактор индивидуальности каждого организма. Вполне возможно, что болезненные ощущения посередине груди, присутствующие во время кашля — это симптом другого заболевания, либо последствие спазма мышечных волокон груди на нервной почве.

Опасен ли кашель и боль в грудной клетке без температуры

Врачи настаивают на необходимости обращения в больницу при проявлении кашлевого синдрома. Нередко пациенты не воспринимают ситуацию серьезно, если она не сопровождается температурой. Это может привести к большим проблемам:

• ослабляется иммунитет, что провоцирует развитие других патологий;
• заболевания, вызывающие кашлевые приступы, при отсутствии лечения нередко отличается тяжелым течением, переходом в хроническую форму;
• требуется продолжительный курс терапии, что приводит к финансовым затратам, выпадению пациента из активной жизни.

Кашель при отсутствии температуры может сигнализировать о развитии серьезных болезней, требует внимательного отношения к возникшим проблемам. Появление таких симптомов нередко сопровождает:

• аллергические патологии;
• сердечную недостаточность;
• туберкулез легких;
• хроническую форму бронхита;
• стенокардию;
• инфаркт миокарда;
• тромбоэмболию.

При туберкулезе

Возникновение продолжительного кашля без температуры может свидетельствовать о развитии туберкулезного поражения легких. Болезнь сопровождается длительными приступами, требует серьезного подхода к лечению. Туберкулез отличается появлением таких признаков:

• болезненность в области грудной клетки;
• затяжные кашлевые приступы с мокротой;
• затрудненное дыхание;
• бронхоспазмы;
• отхаркивание слизи с кровью;
• снижение веса;
• воспаление лимфоузлов.

При тромбоэмболии

Отсутствие температуры характерно для развития опасного для жизни состояния – тромбоэмболии. Закупорка тромбом легочной артерии приводит к острой сердечной недостаточности. Ограниченное поступление крови к легким провоцирует кислородное голодание. Такое состояние вызывает:

• одышку;
• боли в груди, усиливающиеся при кашле;
• снижение давления;
• учащение пульса до 100 ударов за минуту;
• бледность кожных покровов;
• холодный пот;
• синюшность кожи;
• потерю сознания.

Для курильщиков

Вредная привычка – злоупотребление курением – нередко становится причиной появления кашлевого синдрома, при котором отсутствует температура. Зависимость от никотина может закончиться развитием опасных болезней, включая рак легких. Постоянное вдыхание табачного дыма способно вызывать такие симптомы:

• кашлевые приступы по утрам, сопровождающиеся болезненностью в груди;
• усиление симптомов при резком вдохе, физической нагрузке, быстрой ходьбе;
• появление бронхоспазмов с выделением густой слизи.

При аллергии

Кашлевые приступы нередко возникают как рефлекторная реакция на внешние раздражители. Симптомы отличаются отсутствием температуры и продолжительностью. Они может быть прекращены при устранении провоцирующих факторов, к которым относятся:

• пыльца цветов, растений;
• пищевые аллергены;
• шерсть животных;
• химические вещества дома и на производстве;
• бытовая пыль;
• плесень;
• воздействие холода, солнца;
• косметические средства;
• лекарственные препараты.

При этом заболевании отсутствует температура, слабость, лихорадочное состояние. Кроме кашля с болью в грудной клетке, могут наблюдаться такие признаки аллергической реакции на раздражающие факторы:

• нарушение дыхания;
• чувство нехватки воздуха;
• бронхоспазмы;
• заложенность носа;
• высыпания на коже;
• слезотечение;
• насморк;
• чихание;
• кожный зуд;
• отеки шеи, лица;
• покраснение глаз;
• тошнота;
• диарея.

При заболевании сердца

Болевой синдром в области груди во время кашлевого приступа без повышения температуры нередко возникает в случае сердечных патологий. Сопровождающие симптомы зависят от заболевания. Кашлевому приступу могут сопутствовать такие признаки, если развивается:

• стенокардия – жжение, загрудинная давящая боль;
• миокардит – учащенное дыхание, сложность выполнения глубокого вдоха;
• инфаркт миокарда – боли отдают в левую руку, под лопатку;
• перикардит – возникает сухой, резкий кашель.

Существуют болезни сердца, которые сопровождаются кашлевыми симптомами с болью в грудной области, при этом температура отсутствует. В зависимости от патологии не исключено появление таких признаков кашля:

• сердечная недостаточность левого желудочка – изнуряющий, длительный после перехода из положения лежа;
• врожденный порок сердца у детей – большой продолжительности;
• недостаточность правого желудочка с мерцательной аритмией – с отделением слизи с кровью;
• увеличение левого предсердия – продолжительный, сухой, появление слабости, усиленного потоотделения.

Диагностика

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести диагностические исследования для установления причины патологии. Учитывая характер боли, локализацию и дополнительные симптомы, можно определить, к какому специалисту обратиться за помощью. Это могут быть:

• терапевт – причина кашлевых симптомов – респираторные инфекции, заболевания органов дыхания;
• хирург, травматолог – травмирована грудная клетка;
• невролог – выявит причину межреберной невралгии;
• кардиолог – полечит, если возникли проблемы с сердцем.

Диагностика начинается со сбора анамнеза, опроса пациента, внешнего осмотра. Дополнительно назначаются:

• общий анализ крови для определения воспалительного процесса;
• бактериальный посев мокроты – выявляет возбудителя инфекции, его чувствительность к антибиотикам;
• анализ мочи – исключает патологии желчного пузыря, почек;
• ПЦР – полимеразная цепная реакция для выявления инфекции по ДНК возбудителя;
• туберкулиновая проба на наличие туберкулезной палочки;
• анализ крови на онкомаркеры.

Для точной диагностики заболеваний, которые сопровождаются кашлевыми приступами и болями в области груди, врачи назначают такие методы исследования:

• электрокардиограмма (ЭКГ) – выявляет сердечно-сосудистые заболевания;
• развернутая рентгенограмма грудной области – выполняется в нескольких проекциях, определяет состояние легких, бронхов, ребер при травмах;
• пункция легочной ткани для дальнейшего гистологического исследования, если подозревается развитие онкологии.

Почему болит грудная клетка при кашле

Локализация боли зачастую помогает определить источник, причину. Причин болевого синдрома множество:

• переутомление дыхательной мускулатуры от частых кашлевых движений;
• воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, пересыхание респираторного эпителия;
• раздражение или воспаление плевры;
• межреберная невралгия;
• прорастание, сдавливание бронха опухолью;
• травматические повреждения грудной клетки и органов грудной полости;
• воспалительные или ишемические болезни сердечной системы.

Посередине

Болезненные ощущения по центру грудной клетки при кашле чаще обусловлены катаральным трахеитом или бронхитом. Другой причиной становится воспалительный процесс средостения – медиастинит, в том числе туберкулезного генеза. Тупые тянущие боли за грудиной, отдающие в спину, вызывает эзофагит (воспаление пищевода), подобной симптоматикой проявляется неврастения.

За грудиной

Острое жжение за грудиной чаще свидетельствует о сердечной патологии, хотя такими же ощущениями может проявляться эзофагит, изжога. Отличительная черта болей при стенокардии, ишемии миокарда – резкая слабость, учащенный пульс, наличие рефлекторного страха. Ноющие боли по центру грудной клетки при кашле скорее говорят о трахеите, распространение их на близлежащие отделы – о бронхите.

Справа

Частая причина – межреберная невралгия. Кашель становится мучительным, больной принимает вынужденное положение, позволяющее хоть отчасти облегчить состояние. Распространенная болезненность правой половины грудной клетки требует исключения плеврита, туберкулезного процесса. Болью при кашле будет сопровождаться правосторонний очаг пневмонии. Колющим, «стреляющим» характером болевых ощущений сопровождается травматическое повреждение ребер.

Слева

Помимо межреберной невралгии, плеврита, пневмонии левосторонние боли бывают обусловлены перикардитом, миокардитом, стенокардией. Настороженность должно вызывать чувство жжения, сдавливания в районе сердца, нехватка воздуха, сердцебиение, тахикардия. Такая симптоматика характерна для ишемических поражений сердечной мышцы, может свидетельствовать о развивающемся инфаркте миокарда.

Что принимать­

Выбор схемы терапии зависит от диагноза, поставленного после проведенных исследований, наличия сопутствующих симптомов. Врач назначает лекарства, чтобы устранить причину болевого синдрома, сопровождающего кашлевые приступы. Заболевания сердца требуют приема специальных средств, назначенных кардиологом. При диагностировании межреберной невралгии применяют:

• внутрь – нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – Найз, Диклофенак;
• согревающие мази, улучшающие кровоснабжение, – Финалгон, Капсикам;
• растирание перцовой настойкой.

Если воспалительный процесс вызвали бактерии или вирусы, например, тяжелый бронхит, пневмония, и болезнь сопровождается высокой температурой, схема терапии включает прием таких препаратов:

• жаропонижающие – Парацетамол, Фенацетин;
• противовирусные – Оцилококцинум, Интерферон, Кагоцел, Ремантадин;
• антибиотики – Сумамед, Амоксициллин, Флемоксин, Аугментин;
• НПВП – Фенилбутазон, Индометацин.

Заболевания органов дыхания – трахеит, бронхит, пневмония, ОРВИ, – лечат препаратами, направленными на устранение симптомов недуга. Врачи рекомендуют весь период соблюдать питьевой режим – употреблять большое количество теплой жидкости. Для лечения назначают такие препараты:

• противокашлевые – Коделак, Синекод;
• во время аллергии – антигистаминные средства – Зиртек, Кларитин, снимающие отек;
• муколитики – отхаркивающие, разжижающие мокроту, – Амброксол, Бромгексин, Лазолван;
• бронхолитики, устраняющие бронхоспазмы, – Беродуал, Эфедрин.

Возможные осложнения возникшего в грудной клетке симптома

Даже если приступы кашля и боль в грудине незначительные, и всё это сопровождается нормальной температурой, не стоит “затягивать” с посещением врача. Даже если они вызваны обычной вирусной инфекцией, несвоевременное лечение может привести к таким серьёзным проблемам, как:

• острый бронхит;
• острый трахеит;
• двухсторонняя пневмония;
• сухой плеврит;
• сухой перикардит.

При несвоевременном лечении кашель может переходить в хронический. В этом случае он трудно поддаётся лечению. Полное выздоровление может занять до 1 месяца.

Ещё одно возможное осложнение запущенного воспалительного процесса в дыхательных путях или лёгких – это фиброз. Он происходит из-за образования в лёгких рубцовой ткани. Это приводит к снижению эластичности лёгких и проблемам с дыханием. В зависимости от степени тяжести болезни фиброз может быть односторонним, двухсторонним либо очаговым.

Другие причины боли при движении грудной клетки

Боль в груди и спине при кашле, при вдохе и выдохе, при движении грудной клетки может возникать при повреждениях ребер, перикардите, опухоли плевры, нарушении грудного отдела позвоночника. При кашле боль в груди и спине возникает во время сухого перикардита. Также могут возникать боли при вдохе и движениях. Интенсивность этой боли может быть от незначительной до резкой и сильной. Перикардит – поражение серозной оболочки сердца. Возникает как осложнение после болезней, реже, как самостоятельная. Перикардит может быть: инфекционным, асептическим, идиопатическим.

«Стреляющие» острые боли в груди и спине, которые резко усиливаются при кашле и вдохе, могут быть следствием межреберной невралгии — воспаление нервных окончаний межреберного пространства.

Причиной межреберной невралгии может быть ущемление или перезагрузка связок из-за остеохондроза. При наклоне вы чувствуете острую боль. Для борьбы с кашлем в данной ситуации нужно обеспечить покой и тепло спине.

А вот из-за сильного удара или травмы грудной клетки может быть перелом ребер. При данной травме обычно ощущается резкая боль в груди при кашле и вдохе.

Также остеохондроз грудного отдела позвоночника может быть причиной боли в груди и спине при кашле и вдохе. Причинами развития остеохондроза могут быть: искривление позвоночника (сколиоз, кифоз), травма позвоночника, длительные, большие нагрузки на позвоночник.

При простуде, гриппе или ОРВИ, боль в груди, спине и сухой кашель, вызывающий чувство царапания является свидетельством того, что это может быть трахеит-это воспаление трахеи(трубка между гортанью и бронхами). Острый трахеит может сопровождаться другими заболеваниями: ринит, ларингит, фарингит. Вызывает трахеит бактериальная или вирусная инфекция (стафилококк, пневмококк). При трахеите слизистая оболочка становится красной, на ней образуются слизистые скопления, иногда точечные кровоизлияния. Трахеит может быть в острой или хронической форме. Острая форма никаких тяжелых последствий не несет.

Хронический трахеит может развиться после перенесенной острой формы. Обычно он возникает у курильщиков, у людей, страдающих заболеваниями носа, околоносовых пазух.

При раке легких можно наблюдать различный характер боли: колющая, которая усиливается при дыхании или кашле, острая боль. Интенсивность боли увеличивается, если опухоль пускает метастазы в ребра и позвоночник. Основные симптомы рака легких — это кашель, одышка, боль в груди, кровохарканье.

Еще одна болезнь, при которой может возникнуть боль в груди и спине – это пневмоторакс. Боль может усиливаться при движениях грудной клетки или кашле. Пневмоторакс – скапливание воздуха в плевральной полости. Виды пневмоторакса:

• спонтанный (нехватка воздуха, отдышка, иногда падение АД, кашель, боль в груди), он обычно вторичен и возникает в результате патологических процессов в легких. При спонтанном пневмотораксе следует срочно обратиться к доктору.
• травматический. Он в свою очередь может быть клапанным, открытым и закрытым. Возникает при механическом повреждении легких, бронхов, грудной области. При травматическом пневмотораксе также следует немедленно обратиться к доктору.

При астме, остром бронхите или пневмонии может быть кашель. Во время бронхита выделяется мокрота, и кашель в основном проявляется в форме приступа. Боль в груди может привести к осложнениям.

Если вы обнаружили, что у вас похожие симптомы, не медлите и вызывайте врача. Ведь легче вылечить болезнь на ранних стадиях, пока она не переросла в хроническое состояние.

источник