Гной при гайморите

Процедуры в стационаре

Чтобы минимизировать травматизацию тканей носа врачи предлагают проводить промывку без прокола пазухи. Существует два основных метода промывания, использующие в больницах, метод «кукушка» и ЯМИК.

Процедура «кукушка» работает за счет перемежающегося давления, которое способно удалить скопившийся гной. Пациент ложится на кушетку так, чтобы голова была немного запрокинута. В одну ноздрю врач вводит лекарственный состав, а со второй производит откачивание. Такое название эта методика получила из-за того, что во время введения жидкости пациент должен проговаривать словосочетание «ку-ку». Именно при воспроизведении таких звуков раствор не будет попадать внутрь. Перед процедурой врач должен ввести в носовые проходы сосудосуживающие вещества, так как они снимают отечность, что позволит быстрее вывести слизь или гной.

Промывка ЯМИК осуществляется с помощью катетеров, которые на концах имеют небольшие баллоны. При введении их в носоглотку они увеличиваются под давлением, что позволяет создать вакуум в перекрытой зоне. За счет такого подхода соустья начинают раскрываться, что позволяет гною выйти из пазух. Для полного удаления выделений далее проводят промывку носа лечеными жидкостями, в состав которых входит Фурацилин.

Промывание гайморовой пазухи подходит не всем. Не стоит проводить женщинам в положении, детям раннего возраста и пожилым людям. Если пациент имеет психические расстройства или склонен к кровотечениям, то указанные процедуры им также будут противопоказаны.

В запущенных ситуациях промывания могут быть бессильны, поэтому остается только хирургический прокол носовой пазухи. Прокол проводят специальной иглой под местной анестезией. Гной откачивается с помощью шприца. После процедуры в носоглотку вставляют дренажную трубку, которая вымывает все остатки гноя. Такая хирургическая процедура за один сеанс избавляет от гнойных масс, но существует большая вероятность рецидива болезни.

Лечение гайморита лекарствами

Если гайморит начался не вчера и протекает в тяжелой форме, тогда лечения проводят в больнице, где также эффективно справляются с болезнью.

Гайморит принято лечить при помощи таких медицинских препаратов, как:

Традиционные антибиотики, они назначаются группами. Это цефалоспорины, среди которых весьма эффективен цефазолин. Пенициллин, для детей препарат имеет форму сиропа, поэтому малыши не капризничают при его приеме; для взрослых препарат выпускают в виде таблеток, принимают их согласно инструкции. Группа антибиотиков — макролиды, бывает также в виде суспензии и таблеток;

Отношение к антибиотикам у нас не очень хорошее, известно, как отрицательно они влияют на область кишечника, но не стоит пугаться, если врач назначил прием антибактериальных препаратов. Без них не обойтись при лечении гайморита, потому что именно они уничтожают микробы, что отвечают за выработку гноя. Вместе с антибиотиками специалисты прописывают и пробиотики, чтобы защитить кишечник.

• Участвуют в лечении гайморита и сосудосуживающие препараты: нафтизин, эвказолин и ринос. Принимаютих до трех раз в день, в основном, незадолго до процедуры промывания носа, их цель — оказать дезинфицирующее действие. При гайморите, помимо симптомов заложенности носа, возникает и отек слизистой. Именно отек и мешает выходу гноя, сужается «дорожка», по которой гной может вытечь, и воспаление нарастает, а с ним температура, и головная боль. При помощи сосудосуживающих лекарств удается убрать отек, что препятствует выходу гноя. После снижения отека начинают промывание, чтобы весь раствор проник в зону скопления гноя;
• Препараты против аллергии, их также назначают для снятия отека. Дело в том, что гайморит может появиться и как следствие аллергии. Если проявления аллергии были сильными, возник отек, и слизь не выходила, то вскоре она превращается в гной, который и является отражением гайморита. Это такие препараты, как: тавегил, супрастин, эдем и цитрин;
• Традиционное лечение гайморита — это промывание носа, это один из действенных методов борьбы с недугом, для этого подойдет фурацилин или эктерицидом, их разводят согласно инструкции в теплой воде, примерно 37 градусов и промывают нос специальным приспособлением, при помощи которого вода вливается в одну ноздрю, а выходит через другую;
• Препараты с антибактериальными свойствами, это капли и спреи: изофра, полидекса. Их закапывают после промывания для закрепления эффекта;
• Обязательной является и физиотерапия. Ее назначают в комплексе с остальным лечением для достижения абсолютного вылечивания гайморита. Это электрофорез, УВЧ- прогревания и облучение при помощи ультрафиолета. Некоторые пациенты склонны считать, что одной лишь физиотерапии достаточно в силу ее полной безболезненности, однако, это не так. Физиотерапия — лишь вспомогательное средство при лечении гайморита, и действовать она должна в комплексе с иными врачебными назначениями;
• В самых сложных случаях, когда пациент прошел курс лечения антибиотиками, соблюдал все рекомендации и даже посещал часы физиотерапии, но результатов это не дало, назначают операцию. Хирургическое вмешательство необходимо, когда гной затвердел и превратился в твердый комочек, который невозможно размягчить и вывести из носовых пазух без хирургического вмешательства. При этом прокалывают перегородку и вводят набор антибактериальных препаратов с созданием системы дренажа.

Для лечения гнойного гайморита наиболее эффективными считаются капли, спрей будет бессилен в борьбе с недугом.

Как полностью вылечить хронический гайморит без операции

Хронический гайморит невозможно оставить без лечения даже тогда, когда симптомы перестают досаждать, а общее самочувствие улучшается. Обострение патологии может произойти в любой момент, если не обращаться к профилактическим мерам и не предпринимать все для ее предупреждения. Острая фаза и регулярность возникновения симптомов, как и тяжелое протекание заболевания, зависят напрямую от действий больного.

Избавиться от хронического гайморита, не прибегая к операциям, возможно с помощью нескольких схематичных действий:

1. Необходимо уменьшить воспалительный процесс, затрагивающий носовые пазухи.
2. Должны быть устранены основные первопричины возникновения патологии.
3. Восстановлена должна быть проходимость носовых проходов.
4. Возникающие синуситы должны быть уменьшены в количестве.

К физиотерапевтическому лечению прибегают, когда наступает ремиссия:

1. Применение ультразвука на гайморовы пазухи.
2. Применение ультравысокочастотной и лазерной терапии.
3. Использование микроклимата солевой пещеры (спелеотерапия).
4. Терапия магнитом, применяемая на глотку.
5. Ультрафорез.

Тяжелое протекание заболевания может послужить причиной назначения пункции гайморовых пазух. С помощью этой процедуры можно полностью избавиться от гноя за небольшое время. Заменить ею антибиотики и другие медикаментозные препараты невозможно, но пункция может послужить хорошей помощью этим средствам.

Что и как нужно обследовать?

Обследоваться необходимо у отоларинголога. На первичном приеме проводится устный опрос пациента на предмет характера и степени жалоб, их давности, длительности.

В дальнейшем нужно собрать анамнез. Большое диагностическое значение имеет наличие хронических эндокринных патологий, заболеваний острого респираторного свойства и тому подобных процессов.

Далее требуется проведение следующих мероприятий:

• Осмотр носовых ходов с помощью специального прибора.
• Рентгеногеновский снимок верхних дыхательных путей.
• Исследование крови общее, биохимическое, ПЦР, ИФА.
• Для обследования этих методов достаточно.

Осложнения и последствия

• попадание бактериальной инфекции в корни верхних зубов, их разрушение или же полная потеря;
• воспаление костной ткани лицевого диска, начало процесса острого остеомиелита, что неминуемо заканчивается смертью или хирургической операцией по удалению фрагмента кости с дальнейшим протезированием;
• попадание гноя в полость черепной коробки, после чего уже через 2 дня у больного начинают наблюдаться симптомы вторичного заболевания под названием — менингит, либо бактериальный энцефалит;
• снижение качества зрения и тугоухость, если бактериальные микроорганизмы, присутствующие в гайморовых пазухах вместе с гноем попали в данные органы;
• критическое истощение иммунной системы, уязвимость организма перед даже самыми безобидными инфекциями.

Самым опасным негативным последствием гнойного гайморита является септическое заражение крови и наступление летального исхода

Даже, если больному удалось избежать смерти, то он на всю оставшуюся жизнь остается инвалидом в силу поражения того или иного жизненно важного органа, который подвергся гнойно-бактериальной инвазии

Лечение гнойного гайморита

Чтобы избежать развития осложнений, при появлении первых симптомов гнойного гайморита больному следует обратиться к ЛОР-врачу.

При появлении симптомов гнойного гайморита необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку заболевание опасно развитием тяжелейших осложнений. В случае распространения инфекции из пораженной пазухи в полость черепа могут развиться менингит и менингоэнцефалит. Воспалительный процесс может перейти на глазницу, окологлазничную клетчатку и оболочки глаза, ухо, ротовую полость и дыхательные пути.

Лечение гнойного гайморита народными средствами недопустимо. В данной ситуации некоторые из них могут быть использованы только в комплексе с медикаментозной терапией

Отдельное внимание стоит уделить процедуре прогревания. При гнойной форме гайморита этот метод лечения использовать нельзя, поскольку местное воздействие тепла может привести к быстрому распространению воспалительного процесса и развитию осложнений

Тактику лечения гнойного гайморита выбирает только врач, учитывая общее состояние больного, степень тяжести заболевания, наличие сопутствующей патологии и многие другие факторы.

Для лечения гнойной формы гайморита обязательно назначается антибактериальная терапия. Врач назначает антибиотики с учетом чувствительности к ним возбудителя. В настоящее время применяются антибиотики новых поколений из группы цефалоспоринов (Цефтибутен, Цефиксим), тетрациклинового ряда и макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), а также препараты из группы пенициллинов (Ампициллин, Амоксициллин). При тяжелом течении заболевания антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно. Средняя продолжительность курса лечения составляет 7–10 дней.

Самовольное назначение антибиотиков недопустимо, это может привести к тому, что терапия окажется неэффективной. Принимать эти препараты необходимо, строго следуя инструкции доктора. Следует отметить, что даже при улучшении самочувствия, которое обычно наступает на 2–3 день после начала антибактериальной терапии, самостоятельно прекращать курс лечения нельзя.

Возможно также применение антибактериальных препаратов местного действия (Биопарокс, Изофра), которые создают максимальную концентрацию лекарственного вещества в очаге воспаления и помогают бороться с инфекцией.

Одним из важных направлений в терапии гайморита является восстановление нормального оттока содержимого верхнечелюстных пазух. С этой целью больным назначаются назальные сосудосуживающие препараты в виде капель (Називин, Санорин и др.) или спреев (Ринонорм, Снуп, Отривин и др.), которые помогают снять отек и воспаление слизистой оболочки носовых ходов.

Промывание носа необходимо выполнять несколько раз в день при помощи физиологического раствора, препаратов Аквамарис, Маример, отвара ромашки или кипяченой воды.

Для снятия болевого синдрома больным разрешается принимать обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Нурофен, Панадол, Анальгин, Баралгин).

При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии, ухудшении состояния пациента, а также наличии сопутствующих заболеваний, при которых невозможно восстановить отток гнойного содержимого из околоносовых пазух (искривление носовой перегородки, полипы в носу, врожденные дефекты строения костей носа), необходимо оперативное лечение.

Во время операции врач выполняет прокол стенки гайморовой пазухи, удаляет гнойное содержимое из нее, промывает ее полость растворами антисептиков и вводит в очищенную полость синуса лекарственные препараты.

Проявления: симптомы и признаки гнойного синусита

Любая форма респираторной патологии, поражающей околоносовые пазухи, приносит человеку неприятные ощущения. Их характер свидетельствует о развитии определённой разновидности недуга и учитывается отоларингологами при проведении диагностических исследований в первую очередь. Основные симптомы гнойного синусита, хотя и сходны с катаральной (простой) формой болезни, имеют один отличительный признак – выделения из носа приобретают тёмные, свойственные гною, оттенки и более плотную структуру.

Основные же признаки, которые сопровождают острый синусит любого типа, как гнойный, так и катаральный, бывают следующие:

• частичная или полная заложенность носа;
• появление в зоне подвергнувшейся поражению гайморовой пазухи гиперемии (покраснения) и болезненности, возникающей при пальпации;
• острая, усиливающаяся при любом движении, головная боль;
• повышение температуры тела до критических отметок;
• выраженные проявления интоксикации и общая слабость.

Степени тяжести болезни

Существует несколько этапов развития болезни, которые отличаются по характеризующим их симптоматическим проявлениям. Для того, чтобы не допустить возникновения угрожающих жизни последствий патологического состояния, необходимо знать, как именно оно может проявляться на каждом этапе своего развития.

Отоларингологи выделяют следующие степени тяжести гнойного синусита:

1. Лёгкая (начало процесса гниения). Температура тела постоянно, без видимых на то причин, держится на субфебрильном уровне, то есть не превышает 37,5°С. Общее состояние человека при этом удовлетворительное, из носа выделяется небольшое количество слизистого экссудата, в котором присутствуют плотные включения болотного или коричневатого оттенка. Головные боли носят ненавязчивый характер и не нарушают качества жизни.
2. Среднетяжелая (гнойный процесс начинает активно развиваться). Температура поднимается выше 38°С, при надавливании появляются выраженные болевые ощущения лицевого кожного и мышечного покровов, находящихся в непосредственной близости от поражённой пазухи. Также присутствуют головные боли, усиливающиеся при движении, а общее самочувствие ухудшается.
3. Тяжелая (в подвергнувшейся поражению воздухоносной полости отмечается скопление большого количества гноя). Температура поднимается выше 38,5°С, и может достигать критических отметок. Головные боли приобретают ярко выраженный характер и могут значительно усиливаться даже при несильном кашле. Носовое дыхание полностью отсутствует и у больного человека отмечается полная потеря аппетита и работоспособности.

Протекающий в лёгкой, хорошо поддающейся терапии, форме гнойный синусит имеет слабо выраженные симптомы, поэтому на этой стадии выявить заболевание самостоятельно невозможно. Только специалист может определить появление в носовых пазухах гнойного процесса. Но для этого необходимо провести комплекс диагностических процедур. Именно поэтому появление даже лёгкой заложенности носа нельзя оставлять без внимания. Любое респираторное негативное проявление должно вызывать у человека тревогу и побуждать его обращаться за немедленной консультацией к отоларингологу.

Причины

Чаще всего гнойный гайморит становится осложнением какой-либо вирусной инфекции или обычной простуды. У большинства людей при адекватном лечении они пройдут за 5—7 дней без каких-то последствий.

Однако, у 3—4% больных развивается бактериальное осложнение в виде гнойного гайморита. Чаще всего такое развитие событий связано с неправильным лечением простудного заболевания.

Это самая частая, но отнюдь не единственная причина появления этого заболевания. Бактериальный гайморит также может вызываться:

• появлением полипов в полости носа;
• хроническим насморком;
• появлением кисты в гайморовых пазухах.

Результатом каждого из этих патологических состояний становится нарушение естественного сообщения между околоносовыми пазухами и полостью носа. Узкое соустье, которое их соединяет, оказывается полностью перекрыто слизью. В результате нарушается естественный дренаж и создаются отличные условия для развития и размножения болезнетворных бактерий.

Как лечить в домашних условиях

Даже из ранее изложенного видно, что факторы заболевания различаются, соответственно, курс выздоровления подбирается индивидуально. Но первая задача врача всегда — «откупорить» закрытые отёком соустья пазух, чтобы обеспечить возможность оттока слизи и гноя.

В домашних условиях лечение гайморита имеет комплексный характер, основы терапии направлены на подавление воспаления, ликвидацию отека, отведение слизи, успокоение слизистой оболочки. Лечение в домашних условиях можно проводить не только препаратами медикаментозными, но и народными средствами. В медицинских центрах используют также специальный ямик метод лечения.

Для улучшения выведения воспалительной инфекции из гайморовых пазух применяют прогревания. При лечении гайморита прогревания могут быть сухими и паровыми. В качестве сухих прогреваний можно использовать морскую или йодированную соль, завернутую в хлопчатобумажную ткань, вареное яйцо либо отваренный картофель.

Один из наилучших способов прогревания – специальная синяя лампа (официальное название – рефлектор Минина). Просвечивая через кожу, свет от лампы прогревает пазухи, устраняет отек и улучшает общее состояние. Для успешного выздоровления рекомендуется проводить две – три процедуры ежедневно по 15-30 минут.

Как правильно выполнять массаж при гайморите указано в данной статье.

Промывание при гайморите – одна из самых широко применяемых и эффективных процедур

Проводить ее нужно с осторожностью, так как попадание воды под напором в среднее ухо может привести к развитию отита

Лечение гайморита в домашних условиях у взрослых обычно начинается с промывания полости носа. Для этой процедуры часто используют морскую соль. Она помогает очистить пазухи от содержимого. Также солевой раствор эффективен при вирусах и бактериях. Для приготовления раствора 1 чайную ложку морской соли растворяют в 200 мл теплой кипяченой воды.

Чтобы предотвратить повреждение слизистой оболочки носа, крупицы соли должны полностью раствориться в воде. Раствор не должен быть слишком концентрированным, так как это может привести к ожогу. Лучше всего после добавления соли дать средству отстояться, после чего слить осадок.

Для промывания носа возможно использование готовых растворов морской соли, приобретенных в аптеке. Также для проведения процедуры можно применять изотонический 0,9% раствор натрия хлорида.

Фурацилин – антисептик на основе нитрофурала. Его обычно назначают для лечения патогенной микрофлоры. Для приготовления средства для промывания носа в 200 мл горячей воды растворяют 2 таблетки препарата. Полученным раствором промывают нос 1 раз в сутки. Обычно показано проведение от 5 до 10 процедур. Проглатывание небольшого количества раствора во время промывания носа не является опасным.

Для того чтобы приготовить отвар, одну чайную ложку сухого сырья заливают 250 мл воды и кипятят на небольшом огне 3–5 минут. После того как средство остынет, его процеживают. Промывание проводят 2 раза в сутки. Проведение процедур показано до полного выздоровления.

Капли в нос

В комплексном лечении гайморита используют капли в нос. Обычно применяются следующие группы лекарственных средств:

• сосудосуживающие препараты на основе оксиметазолина, фенилэфрина, ксилометазолина или нафазолина. Они помогают при заложенности носа, продолжительность их действия – от 4 до 6 часов. Длительность применения не должна превышать 5 дней;
• антибактериальные средства и антисептики. Эти препараты эффективны при терапии патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспалительный процесс.

Лечить гайморит в домашних условиях можно, используя так называемые болтушки. Основой являются сосудосуживающие капли (в детской дозировке). В них можно добавлять Диоксидин, Декасан, Преднизолон, Дексаметазон, сок алоэ. Они применяются в качестве противомикробных и противоотечных средств.

Как отличить мигрень от гайморита

Мигрень и цефалгия при гайморите очень похожие, особенно, когда воспаление пазухи одностороннее и головная боль ощущается только в одной половине головы. Причем здесь возможно 2 ошибочных варианта: когда пациента с гайморитом лечат от мигрени и наоборот.

Основные виды головной боли и их характеристики

Головная боль при мигрени усиливается от любых движений, даже самых минимальных, а при гайморите – только при наклонах головы вниз. При мигрени боль пульсирующая и односторонняя, начинается в глубине головы и иррадиирует в глазницу, а при гайморите болезненные ощущения рождаются в области воспаленной пазухи и отдают вглубь головы. Также мигренозная боль сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к внешним раздражителям, чего практически не наблюдается при гайморите. При мигрени можно проследить связь с употреблением продуктов-провокаторов, спиртных напитков, менструацией у женщин, она длится от нескольких до 72 часов, а при гайморите головная боль не зависит от еды, появляется во второй половине дня.

Таким образом, нужно быть максимально внимательным к своему организму и все детально описать врачу, ведь от этого будет зависеть правильность лечения и эффект от него или его полное отсутствие.

Как поставить диагноз

В случае типичной клинической картины поставить диагноз гайморита не сложно, трудности возникают в случае хронического течения, когда из симптомов присутствует только головная боль.

В обязательном порядке необходимо уточнить, бывают ли у пациента частые простудные заболевания, обратить внимание на наличие хронических очагов инфекции ЛОР-органов. Для этого обязательно назначают консультацию и осмотр отоларингологом

Назначают рентгенографию придаточных пазух носа, где часто можно найти скопление жидкости в полости одной из пазух или в нескольких из них. В некоторых случаях прибегают к компьютерной томографии или МРТ.

Рентгенография – это основной метод диагностики гайморита

В случае необходимости проводят диагностическую пункцию, которая является также и лечебной. Содержимое сеют на питательные среды для выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Также проводят весь спектр необходимых лабораторных исследований крови, мочи. В случае аллергического ринита выполняют аллергопробы, изучают иммунограмму пациента.

Как правило, данного спектра исследований более чем достаточно для постановки диагноза гайморита. Если полученные результаты не подтверждают наличие синусита, то необходимо искать другую причину головной боли.

Методы лечения головной боли, связанной с гайморитом

Первое, что нужно запомнить, — специального лечения головной боли, обусловленной воспалением околоносовой пазухи, не требуется. Если избавить пациента от гайморита, то и цефалгия навсегда исчезнет.

Потому таким лечением занимается ЛОР-врач. В зависимости от типа, степени и стадии гайморита лечебная программа может отличаться. Как правило, назначаются сосудосуживающие назальные капли, глюкокортикоидные спреи, которые устраняют отек слизистой и способствуют отхождению из пазух секрета и гноя. В обязательном порядке при гнойном процессе назначается курс антибиотиков. Также проводится коррекция иммунного статуса человека, санация хронических очагов инфекции.

Если консервативные методы не помогают, то прибегают к проколам пазух (сегодня применяется редко), к эндоскопической санации гайморовых синусов. Назначается курс физиотерапевтических процедур.

Видео о причинах головной боли при гайморите

Другие материалы категории:

Эффективное лечение одышки при сердечной недостаточности

Основные симптомы аппендицита – 5 основных проявлений аппендикса

Причины сотрясения мозга у детей – симптомы и лечение

Отчего отмирает и шелушится кожа на ногах

Заметки о средствах от зубной боли – какие эффективны

Спазмы сосудов головного мозга – снятие спазмов и лечение

Соль с маслом от остеохондроза – профилактика и лечение

Признаки и симптомы инсульта у мужчин и женщин