Длительная депрессия

Как помочь человеку выйти из депрессии

Поддержка и помощь родных – это важный фактор для преодоления заболевания, даже в том случае, если больной в этом не заинтересован.

По этой причине родственникам больных рекомендуется следующее:

важно помнить, что депрессия – это заболевание, при котором требуется сочувствие. Погружение в болезнь с пациентом опасно, не нужно разделять его пессимизм и уныние;
старайтесь держать эмоциональную дистанцию, напоминая и себе и пациенту, что депрессия является преходящим эмоциональным состоянием;
не нужно критиковать больного

Лучше объяснить ему, что данное состояние не его вина, а скорее беда. Ему требуется помощь и лечение;
пытайтесь не сосредоточиваться на заболевании человека, наполняйте жизнь семьи и свою жизнь позитивными эмоциями;
вовлекайте пациента в активную жизнь;
больным требуется, чтобы их выслушали, дали возможность выражать свои мысли. Физическое тело связано с духовным и душевным миром — нельзя пренебрегать ни одной стороной психики.

Чего делать нельзя? Во время заявлений больных о самоубийстве, не следует запугивать их, рассказывая об известных канонах про погребение самоубийц. Ведь эти пациенты уже думают о себе, как о потерянных. Нельзя обсуждать с больным греховность самоубийства – это лишь укрепит его в желании. Больший эффект принесут беседы, настроенные на позитивный лад. Убедите больного в том, что вам он очень нужен.

Причины возникновения

Причины возникновения депрессии весьма обширны. Подавленное состояние может быть спровоцировано различными факторами начиная от семейных неурядиц и ссор с близкими людьми, и заканчивая сильными эмоциональными потрясениями. Бытует распространенное мнение, что депрессия способна овладеть человеком даже в случае отсутствия объективных причин. Официальная медицина придерживается мнения, что повод для развития эмоциональной подавленности есть всегда. Просто зачастую причины депрессии необходимо искать в далеком прошлом, что значительно усложняет их выявление.

Витальная депрессия сопровождается чувством непреодолимой тоски, справиться с которым самостоятельно очень непросто. У людей, подверженных данному расстройству, зачастую наблюдаются приобретенные либо врожденные дефекты ЦНС. Причиной психического расстройства подобного типа считается недостаток L-глютамина, глицина, L-тирозина, триптофана и других важных аминокислот.

Причиной реактивной депрессии может выступать как травмирующая психику ситуация, так и неудача на любовном фронте. Эндогенная депрессия отличается генетической предрасположенностью, и развивается из-за дисбаланса аминов и других нейромедиаторов. Хандра и апатия на биохимическом уровне являются следствием нарушения обмена медиаторов в головном мозгу, возникающих из-за дефицита норадреналина, серотонина и дофамина.

В случае недостаточной выработки норадреналина наблюдается высокая утомляемость и снижение жизненного тонуса.
При дефиците дофамина человек перестает получать удовольствие от вещей, радовавших прежде. К ним относятся: любимые блюда, общение с друзьями, путешествия или хобби.
Нехватка серотонина может спровоцировать развитие тревожной депрессии и возникновение панических атак.

Учеными доказано, что на эмоциональное состояние оказывает влияние микрофлора кишечника. Серотонин (или «гормон радости») вырабатывается благодаря бактериям, обитающим в желудочно-кишечном тракте. Их отсутствие провоцирует негативные трансформации на генетическом уровне, ухудшает способность к обучению, восприятию новой информации, и превращает жизнь в вереницу событий, вызывающих печаль и глубокую тоску.

Джордж Славич вместе с группой исследователей из Калифорнии чтобы ответить, что такое депрессия, решил провести серию экспериментов. Люди из числа добровольцев прошли через вакцинацию цитокинов (особых протеинов, обладающих структурным сходством с гормонами), регулирующих протекание воспалительных процессов. В результате опытов удалось установить, что цитокины воздействуют на головной мозг, провоцируя высокую тревожность и прочую симптоматику депрессии. Турхан Канли и группа ученых из Нью-Йорка установили, что к психическим расстройствам могут привести инфекционные болезни.

Лечение затяжной депрессии

Не все болезненные состояния, возможно, преодолеть с помощью силы воли. Порой необходима врачебная помощь. И чем раньше начать лечение, тем эффективней оно будет.

Порой людям кажется, что можно самому восстановиться, без обращения к врачам. Да, конечно, такое может быть. Но для подобного восстановления потребуется много времени. Чтобы преодолеть все симптомы может понадобиться несколько месяцев, и даже лет.

Первый шаг к исцелению – консультация с лечащим врачом. Он может грамотно поставить диагноз и предложит подходящее вам лечение.

Распространенный метод лечения затяжной депрессии – антидепрессанты

Выбирать их должен врач и обязательно учитывать
Симптомы затяжной депрессии
Их интенсивность
Наличие сопутствующих заболеваний
Взаимодействие с другими лекарствами, когда выписываются дополнительные препараты
Побочные эффекты
Эффективность препарата

Кроме антидепрессантов еще необходимо пройти курс психотерапии. Обычно в первые недели необходимы регулярные визиты к врачу. Госпитализация используется в крайних случаях. Но если депрессия серьезная, то могут освободить от работы. Не менее важны нормальные отношения с близкими и родными. Психологическая атмосфера дома должна быть спокойной, что быстрей поможет избавиться от депрессивного расстройства. В целом лечение может занимать несколько месяцев, но в некоторых случаях понадобиться полгода и больше, чтобы вернуться в нормальное состояние.

Народные средства

В домашних условиях можно легко справляться с некоторыми симптомами с помощью применения народной медицины. Многие рецепты подавляют тоскливость, улучшают работу нервной системы и стимулируют выработку гормонов радости. Применять их нужно в умеренном количестве после консультации с врачом.

Одним из самых популярных народных средств считаются теплые ванны с добавлением полезных веществ. Принимать их лучше всего утром или поздним вечером. Достаточно добавить немного выбранного средства в ванну, наполненную теплой водой, и лечь в нее на полчаса. Особенно эффективны эфирные масла лимона, лаванды и розмарина, можжевельник, еловая хвоя, натуральный мед, лепестки мирта, а также настой из тополиных почек.

Высокую эффективность показывают регулярные массажи. Провести их самостоятельно может быть затруднительно, но при желании это вполне реализуемо. Нужно лишь массировать тело легкими приятными движениями, смазав руки эфирными маслами, оказывающими успокаивающий эффект.

Избавляться от затянувшейся депрессии получится также с помощью настоек или отваров. Принимать их нужно перед едой либо перед сном. Очень полезными считаются корень женьшеня, элеутерококк, родиола розовая. Не менее эффективны приготовления на основе китайского лимонника, аралии, мяты, валерианы, мелиссы, хмеля, пустырника, лаванды и пиона.

Типы депрессии

Циклоническая депрессия. Фото: 1k.com.ua

Анестетическая депрессия характеризуется появлением отчужденных эмоций, когда человек не может сопереживать окружающим и бесчувственен по отношению к себе и близким.

Анестетическая депрессия. Фото: prexplore.ru

Творческая депрессия — нередкое явление у людей, чья профессиональная деятельность связана с творчеством. Недостаток вдохновения может приводить к сниженному настроению, раздражительности и «уходу в себя».

Творческая депрессия. Фото: photographers.ua

При скрытой (маскированной) депрессии классические симптомы заболевания отсутствуют. Пациент убежден в том, что страдает от соматической патологии или невротического расстройства. Необходимо проведение дифференциальной диагностики.
Депрессия во время беременности. Депрессивное расстройство во время беременности связано с изменениями гормонального фона, которые происходят в организме матери. Выделяют также предродовую депрессию, возникновение которой объясняется психологическими и соматическими аспектами. Меняется образ жизни женщины, она осознает свою ответственность и новую социальную роль. Есть также и послеродовая депрессия.
Церебральная депрессия у новорожденного — состояние, характеризующееся нарушением газообмена и недостатком кислорода. Это приводит к угнетению работы центральной нервной системы, дыхания и кровообращения.
Постотпускная депрессия или хандра представляет собой состояние после отпуска, которое характеризуется апатией, стрессом, тоской, нежеланием выходить на работу. Чаще такая депрессия проявляется из-за кардинальной смены погодных условий (яркое солнце, тепло, море и дождь, слякоть, серость), необходимости возвращаться на работу, кардинальное изменение своего режима, неудачный отпуск.

Что происходит в организме человека при депрессии

Людям со стабильной и относительно здоровой нервной системой сложно понять, как себя чувствует человек с депрессией, потому что это заболевание включает в себя одновременно физиологические, психические и эмоциональные проявления.

Депрессивному расстройству свойственна триада, включающая в себя:

Уныние и потерю интереса к жизни, неспособность радоваться.
Когнитивные ошибки и нарушения в мышлении, которые приводят к негативной оценке себя и жизненных событий.
Физические проявления: двигательная заторможенность, вялость, плохая концентрация внимания, нарушения сна, аппетита и привычной деятельности.

Симптомы депрессии проявляются непосредственно в структуре головного мозга человека. Недавнее исследование немецких учёных , что у пациентов с тяжёлой формой депрессии на МРТ можно заметить уменьшение области островковой коры головного мозга. Островковая кора отвечает за регуляцию эмоций, уровень тревожности, эмоциональный интеллект и эмпатию. При депрессии, помимо сокращения островка, происходит так называемое «шрамирование» всей лимбической системы мозга. Сокращается объём гиппокампа и префронтальной коры, меняется размер миндалины.

Читайте по теме:

Призраки из детства, или как детские травмы влияют на наш мозг

Повреждённая лимбическая система начинает работать в новом режиме. Эта комплексная система управляет нашими эмоциями, помогает запомнить какие-либо вещи долгосрочно или краткосрочно, обеспечивает здоровый сон. Одним из основных симптомов депрессии также является уменьшение количества нейронов головного мозга и снижение содержания веществ-нейромедиаторов, которые передают нервные импульсы. Результат: происходит неправильная обработка поступающей из внешнего мира информации, нарастают тревожность, уныние, теряется интерес к жизни.

Дофамин (допамин) – катехоламин, который определяет химическое подкрепление позитивных стимулов и вызывают у человека ощущение «поощрения», например, за работу. Этот нейромедиатор отвечает за удовольствие или его предвкушение, стимулирует мотивацию и помогает в процессе обучения.

Норадреналин (норэпинефрин) — тоже катехоламин, его ещё называют «нейромедиатором бодрствования». Это вещество имеет стимулирующее действие, влияет на сокращения сердца и артериальное давление, тормозит центры сна в ЦНС. Помогает нам фокусироваться на чём-то и лучше запоминать вещи. Определяет, насколько организм в целом способен к двигательной активности и как реагирует на стресс.

Серотонин – тормозящий нейромедиатор, моноамин. Это вещество облегчает двигательную активность и влияет на наше восприятие боли и любого раздражителя. Чем ниже уровень серотонина, тем хуже мы переносим все болевые реакции. Также этот амин регулирует наш сон и аппетит и влияет на агрессивные реакции.

Эндорфин – естественные опиаты, которые вырабатываются в нашем головном мозге. Природа заложила в наш организм по умолчанию систему стресс-менеджмента: в ответ на стрессовый фактор наш мозг в ускоренном порядке начинает вырабатывать эндорфины, которые уменьшают болевой стимул

Неважно, идёт ли речь о физической боли или неприятном стечении обстоятельств. Эндорфины, как «гормоны счастья» (и в каком-то роде естественные наркотики), помогают нам легче пережить боль и справиться со стрессом.

Теперь, когда мы поняли, что происходит в организме человека, страдающего депрессией, с точки зрения биологии, можно представить, как себя ощущает такой человек. Давайте разберём, как симптомы депрессии могут проявляться в повседневной жизни.

Признаки и симптомы

На самом деле, есть множество видов депрессий. Одни связаны с каким-либо событием (послеродовая, следствие расставания и пр.), другие – с возрастом (у подростка, у пожилых людей, в конце концов, кризис среднего возраста). Но проявления этого недуга почти всегда одинаковы.

Этому состоянию присущи следующие признаки:

Важно понимать, что у некоторых людей проявление некоторых из признаков вовсе не свидетельствует о наличии стрессового состояния. Для них – это просто черта характера и приемлемый для них образ жизни

У человека, находящегося в затяжной депрессии, можно отметить не менее 80% данных симптомов.

Последствия материнской депрессии для ребенка

Практика показывает, что у детей, чьи матери страдали депрессией, чаще, чем у других, наблюдаются психические нарушения. Конечно, свой вклад вносит и генетическая предрасположенность, когда речь идет об эндогенных видах заболевания. Но психогенные факторы имеют не меньшее значение.

Психические нарушения фиксируют у 80 % детей, чьи матери переживали т.н. униполярную депрессию, и у 70 % детей, чьи мамы страдали биполярным депрессивным расстройством.

Особого внимания заслуживают последствия послеродовой депрессии. Если глубина заболевания такова, что ребенок фактически отлучается от матери, у него может развиться анаклитическая депрессия. Как правило, это происходит при длительной, более трех месяцев, разлуке. Состояние обратимо, после окончания депрессивного эпизода у матери и восстановления контакта психическое здоровье малыша восстанавливается.

Мифы о депрессии

Так как рассматриваемое состояние относится к психическим расстройствам, оно окружено многочисленными мифами. Врачи легко опровергают их, приводя грамотные аргументы. Рассмотрим самые популярные мифы.

Депрессия – не болезнь, а баловство и нежелание человека работать/принимать важные решения/справляться с проблемами.

На самом деле рассматриваемое состояние именно болезнь – есть причины и симптомы развития, депрессия нередко приводит к тяжелым последствиям, во многих случаях заканчивается летальным исходом. И это не грипп или простуда, о правилах лечения которых знают все окружающие! Справиться с депрессивным состоянием не помогут ни родственники, ни друзья – без помощи врачей не обойтись.

Болеть депрессией – быть психом, жить в дурдоме, а это позор.

Болезнь – это не позор, а обстоятельство, независимое от самого человека. Это утверждение относится и к депрессии, так что стыдится такого состояния нельзя. Люди с диагнозом депрессия не лечатся стационарно, но даже если попадают в клиники, то это не психиатрические лечебницы, а санатории. Попасть в психодиспансер (это действительно не доставит удовольствия) можно только в принудительном порядке после нескольких зарегистрированных случаев попыток суицида – такое происходит редко при грамотном лечении депрессии.

Депрессия не излечивается. Заболевание остается на всю жизнь, регулярно возвращается.

Врачи ведут собственную статистику, из которой можно сделать вывод – рассматриваемое расстройство вполне лечится. Если больной при депрессивном эпизоде прошел адекватное лечение, то болезнь не возвращается.

Антидепрессанты, применяемые при лечении депрессии, опасны для здоровья.

Толика правды в этом утверждении есть – у антидепрессантов имеются побочные явления, выражаемые в снижении полового влечения, повышении аппетита, головных болях, тошноте. Больше всего больные опасаются повышения аппетита – считается, что при употреблении антидепрессантов можно быстро набрать лишний вес. Но при некоторых формах депрессии и так происходит значительное усиление потребности в пище. А если кого-то беспокоит вопрос о снижении потенции, то в периоды депрессии больные и так не в состоянии быть половыми гигантами. И потом – после окончания курса терапии антидепрессантами побочные явления исчезают и здоровье восстанавливается, зато депрессия может длиться годами.

Антидепрессанты провоцируют лекарственную зависимость.

Некоторые старые типы упомянутых лекарственных средств действительно вызывали привязанность, но современные препараты более совершенны и не вызывают эффекта привыкания (разве что – психологический).

Назначенные врачами антидепрессанты можно прекратить пить в любой момент.

Это очень большая ошибка! Многие больные, принимая антидепрессанты курсом и чувствуя улучшение состояния, принимают решение о самостоятельном отказе от терапии. Чаще всего это происходит на самом пике лечения – это может привести к новому «витку» депрессии в более тяжелой форме.

О пользе и вреде антидепрессантов постоянно ведутся споры. Предлагаем вам ознакомиться с мнениями специалистов, изложенными в данном видео-обзоре:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Депрессия: симптомы

По мнению медиков, депрессию не всегда считают болезнью, а зачастую «синдромом», или определенным набором симптомов. Симптомы бывают разнообразными — тоска, беспокойство, утрата интереса к обыденным делам, неспособность получать удовольствие, потеря жизненного смысла, ощущение виновности, собственного ничтожества, отсутствие желания видеть в жизни хорошие моменты, замедление речи. Депрессия может выражаться по-разному, в зависимости от формы заболевания. Назовем наиболее часто встречающиеся симптомы депрессии:

Эмоциональные проявления

уныние, страдание, удрученное состояние, упадок духа;
взволнованность, внутреннее напряжение, предчувствие несчастья;
вспыльчивость;
чувство вины, постоянные самообвинения;
неудовлетворенность собой, уменьшение уверенности в своих силах, низкая самооценка;
невозможность получать радость от приятных прежде занятий;
уменьшение интереса к окружающему;
невозможность испытывать какие-либо чувства (при глубоких депрессиях);
При депрессии нередко появляется беспокойство о здоровье и судьбе близких. Люди бояться показаться несостоятельными в общественных местах.

Физиологические проявления

расстройство сна (частные приступы бессонницы или, наоборот, сонливость);
меняется аппетит (переедание или полное пропадание аппетита);
расстройство кишечника (запоры);
уменьшение либидо;
спад энергии, сильная утомляемость при простых физических и умственных нагрузках, слабость;
боли и различные неприятные ощущения в организме (например, в области сердца или желудка).

Поведенческие проявления

апатия, нежелание быть вовлеченным в активные действия;
уклонение от любых контактов (тяготение к уединенному образу жизни, отсутствие интереса к людям);
отсутствие желания развлекаться;
склонность к алкоголизму и частое принятие психоактивных препаратов, приносящих временное облегчение.

Мыслительные проявления

проблемы с концентрацией внимания;
сложности с принятием решения;
постоянные пессимистические мысли о себе, собственной судьбе и мире;
мрачное видение собственного будущего размышления о бессмысленности жизни;
при тяжелых формах депрессии возникают мысли о самоубийстве;
появление мыслей о своей ненужности, несостоятельности;
замедленные реакции мышления.

К чему приводит депрессия?

Если не принимать меры, то данное состояние имеет весьма негативные последствия:

Ухудшение здоровья.
Утрата интереса к жизни приводит к тому, что человек начинает употреблять наркотики, алкоголь. Занятия спортом, прогулки и здоровое питание сильно подрывает здоровье и приводит к развитию серьезных заболеваний.
Накопление негатива может закончиться нервным срывом, при котором отсутствует какой-либо контроль
. Больной при этом может совершить фатальные действия.
Ухудшение внешнего вида.
Для страдающего депрессией характерным является выраженная астенизация, или ожирение, внешняя неухоженность, неряшливость, тусклый взгляд.

Длительное течение закачивается развитием психических отклонений, которые лечатся только у психиатра.

Виды депрессий

Встречаются различные виды депрессий. Зачастую их вызывают перенапряжение и существующие продолжительное время травмирующие ситуации. Порой, они могут появиться без объяснимых причин. При депрессии могут появляться сопутствующие заболевания – это заболевания сердца, ЖКТ и т.д., и наоборот, многие болезни способствуют появлению депрессии. При этом течение основного заболевания усугубляется. Однако если своевременно обнаружить и начать лечить депрессию, то у пациентов наблюдается быстрое улучшение психического и физического состояния.

Для депрессии характерны единичные, разнообразные по тяжести эпизоды и продолжительные обострения. У отдельных людей, страдающих депрессией, она имеет хронический характер и длится много лет, не доходя до серьезных моментов. При тяжелой психической травме, к примеру, гибель близкого человека – супруга, ребенка, возникает реактивная депрессия. От данной формы заболевания не застрахован никто.

Различные перемены в жизни являются для нашей психики сильным стрессом, она начинает давать сбой. В случае гибели родного человека жизнь кардинально меняется. Ухудшение ситуации связано с тем, что для человека данная ситуация является поистине жизненной катастрофой. В человеке начинает разрастаться ужас и боль, в его голове рушится представление о настоящем и будущем. В такой ситуации человеку сложно справиться с трагедией, если он не сможет найти зацепку в жизни. И если в этот момент возникают другие неприятности, то ему не позавидуешь.

Большую часть психических расстройств мы наживаем сами. Причиной некоторых из них является наследственность. Иными словами, это те гены, которые мы получили от своих родителей. Такие гены есть у каждого из нас в большей или меньшей степени. В развитии депрессивных состояний генетическая предрасположенность имеет большое значение. У одних возможность заболеть эндогенной депрессией или маниакально—депрессивным психозом очень высока. А у других людей депрессивные гены не проявляют себя вообще.

Что можно назвать пусковым механизмом этого недуга?

Как считают специалисты, это хронический стресс. Из-за нарушений обмена в нервной ткани могут появиться эндогенные депрессии. Но наука пока не нашла этому исчерпывающее объяснение.

Сталкиваются с депрессией и пожилые люди, которая появляется в результате сочетания травмирующего воздействия и состояния стареющего мозга.

В отдельных случаях депрессия ограничивается физическими симптомами без проявлений эмоционального характера. Такой вид депрессии называют маскированным, поскольку за мнимым телесным недугом может скрываться тяжелое депрессивное состояние. В такой ситуации любые клинические или лабораторные обследования не обнаружат органических изменений у пациента.

Есть категория людей, которые стараются избавиться от депрессии с помощью алкоголя и наркотиков. Получается, что депрессия скрывается за более серьезными заболеваниями – алкоголизмом и наркоманией. Иными словами, «гремучая смесь».

Причины развития длительного расстройства

К развитию глубокой депрессии приводят стрессы, резкие негативные изменения в жизни и другие неблагоприятные факторы, такие как:

Особенности характера (к возникновению длительного депрессивного состояния в большей степени склонны впечатлительные и эмоциональные люди, которые все близко принимают к сердцу).
Психические нарушения и отклонения.
Утрата близкого родственника.
Известие о развитии тяжелого заболевания (например, онкологической опухоли).
Финансовые проблемы (например, потеря крупной суммы денег или постоянный финансовый недостаток, когда человек вынужден долгое время во всем себе отказывать).
Проблемы на профессиональном поприще (например, нелюбимая работа, непонимание в коллективе, потеря работы).
Выход на пенсию.
Хроническая усталость.
Неурядицы в семье (конфликты, ссоры, развод).
Длительное употребление алкоголя, прием наркотических веществ (в этом случае временная эйфория, вызванная приемом наркотиков или спиртного, сменяется длительным состоянием апатии).

Таким образом, в группу риска входят не только излишне впечатлительные люди, но и представители определенных профессий, связанных с напряженным умственным или физическим трудом, а также домохозяйки (или безработные), одинокие и разведенные люди.

Как справиться с депрессией во время беременности? Узнайте об этом из нашей статьи.

Последствия депрессии