Лечение полипов в носу

Как облегчить дыхание

Специальная лечебная гимнастика восстанавливает правильное дыхание, которое помогает избежать развития осложнений. Технику проведения упражнений следует уточнить у лечащего врача и выбрать наиболее подходящий курс. Базовые занятия гимнастикой помогают снять отечность, которая препятствует правильному дыханию.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой:

1. Ладошки. Выпрямить руки и вытянуть их вперед. Ладони повернуть тыльной стороной и на каждый вдох сжимать их в кулак. Выполнять можно из любого положения.
2. Погончики. Стоя ровно, сжать ладони в кулак и прижать к животу на уровне пояса. На вдохе руки вытянуть вниз, на выдохе — вернуть в исходное положение. Не поднимать руки выше талии.
3. Обнять плечи. Встать ровно, выпрямить спину. Руки согнуть в локтях на уровне плеч. На вдохе голову чуть запрокинуть назад и скрестить руки, как бы обнимая себя за плечи. Старайтесь выполнять упражнение таким образом, чтобы локти были параллельно друг другу. На выходе нужно вернуться в исходное положение.

Комплекс активной техники дыхания из 11 упражнений не обязательно выполнять полностью. Каждому пациенту достаточно выполнять по 2-3 базовых упражнения.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы оздоровления применяются для уменьшения болевых синдромов, снятия воспаления и отечности. Курс составляет 8-10 процедур и назначается в дополнение к основной программе лечения. Программа составляется индивидуально в зависимости от возраста и состояния пациента.

Как диагностировать полип

Чтобы точно убедиться в присутствии разрастания слизистой оболочки, врач может применить следующие разновидности исследований:

• Рентгенография. Самый простой и доступный способ диагностировать полипы в носу, а также оценить степень их развития;
• КТ или МРТ дает более подробную картину заболевания, позволяя выявить полипы в труднодоступных участках, дифференцировать с другими заболеваниями слизистой оболочки полости носа. Также КТ или МРТ необходима врачу-хирургу для планирования оперативного вмешательства;
• Аллергические пробы – сопутствующее исследование, которое способно подтвердить аллергическую природу заболевания и в будущем после лечения предупредить возникновение новых полипов, ведь больной уже будет знать, на что у него аллергия, и будет избегать этих объектов;
• Тест на муковисцидоз. При отсутствии иных объяснений для возникновения полипа назначается анализ на это генетическое заболевание. В случае его выявления подбирается специфическое комплексное лечение.

Попутно для выяснения подробностей врач может выбрать и другие методы исследований: общий и биохимический анализ крови, мазок и так далее.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая хирургия полости носа и придаточных пазух все больше завоевывает нишу оперативного лечения этой области. С помощью микроэндоскопа можно проводить почти все операции в носу, в том числе и удаление полипов.

Эндоскоп выводит многократно увеличенное изображение на экран монитора. Это позволяет хирургу с максимальной точностью проводить манипуляции как в полости носа, так и в полостях придаточных пазух.

Эндоскопическое удаление полипов может проводиться под местной или общей анестезией. Выбор обезболивания зависит как от объема и предполагаемой продолжительности операции, возраста (детям до 7 лет применяют общую анестезию), так и от предпочтений самого пациента.

Эндоскопическое удаление полипов можно проводить тремя способами:

1. Полипотомия микроинструментами без шейвера.
2. Удаление полипов с помощью шейвера (микродерибера).
3. Шейверное удаление с навигацией.

удаление полипов шейвером

Удаление полипов шейвером – наиболее удобный способ данного вида операций. Шейвер – это специальный инструмент, имеющий наконечник с набором различных режущих насадок и отсосом. Применение шейвера позволяет очень точно, в пределах здоровых тканей, с минимальной травматизацией удалить все полипы как в носу, так и в пазухах.

Шейвер подводится к полипу, отсекает его вместе с ножкой, измельчает и отсасывает.

Применение видеонавигации позволяет провести ревизию придаточных пазух носа и удалить все полипы в них (главным образом в клетках решетчатого лабиринта).

Вся процедура длится 50-60 минут. После операции носовая полость тампонируется на сутки. Сроки стационарного лечения – 2-3 дня. Иногда пациент может быть сразу отпущен домой.

Лечение методами народной методы

Для лечения полипов у детей используют следующие народные средства:

• рецепт №1: чайную ложку полевого хвоща заваривают 200 мл крутого кипятка и настаивают 40 минут. Средство процеживают и промывают нос утром и вечером. Также настой можно поместить в емкость с распылителем (от аптечных аэрозолей) и орошать полость носа 3–4 раза в сутки. Лечение заболевания длится 2–3 недели;
• рецепт №2: на водяной бане растворяют 50 г натурального сливочного масла и добавляют одну чайную ложку перетертой в порошок травы зверобоя. После того как средство остынет, его наносят на слизистую оболочку носа утром и вечером. Длительность лечения составляет 10–14 дней;
• рецепт №3: в 200 мл кипятка растворяют одну чайную ложку морской соли, после того как средство остынет до комфортной температуры, его процеживают и используют для промывания носовой полости;
• рецепт №4: 3 г травы череды заливают 200 мл воды и кипят 10 минут на медленном огне. После остывания отвар процеживают и закапывают по 3 капли в нос каждые 6 часов. Лечение продолжают 2 недели.

Если родители начали замечать, что малыш старше одного года дышит ртом, храпит во сне или часто болеет ринитами, необходимо проконсультироваться с отоларингологом.

Причины возникновения полипов в носу

Почему происходит разрастание тканей? Причин появления патологии достаточно много: рост образований может провоцировать сенсибилизация к различным аллергенам, воспалительные заболевания пазух носа, лекарственная непереносимость и др.

Образования могут иметь разную форму и размер, что определяется причиной их развития

Полипы могут быть первичными и вторичными.

При первичном назальном полипозе нет предшествующих, повреждающих факторов. Заболевание развивается на фоне нормального состояния слизистой оболочки носовых ходов и пазух. Причина развития первичного назального полипоза до конца не изучена.

Вторичные назальные полипы образуются как следствие хронического локального воспаления.

При длительно протекающем воспалительном процессе в слизистой оболочке верхних дыхательных путей местные иммунные факторы долгое время компенсируют его, однако в определенный момент происходит срыв компенсаторных механизмов, слизистая оболочка, гипертрофируясь, увеличивает свой объем для остановки воспалительного процесса. В результате разрастаются полипы.

Факторы риска:

• аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергический грибковый синусит, аллергический ринит, поллиноз и др.;
• хронический воспалительный процесс придаточных пазух: гайморит, фронтит, этмоидит;
• врожденные или приобретенные нарушения анатомической структуры верхних дыхательных путей: искривление перегородки носа, гипертрофический ринит и др.;
• генетические заболевания: муковисцидоз, синдром Черджа – Стросса и др.;
• гиперчувствительность к аспирину.

Чем опасны полипы в носу?

Опасность разрастания слизистой носа в первую очередь заключается в развитии осложнений. Когда естественное дыхание носом ничем не затруднено, происходит увлажнение и согревание воздуха, попадающего в легкие. Кроме того, из него удаляются пылевые частицы, которые остаются на слизистой, а затем естественным путем выводятся. Полипы не дают воздуху свободно проходить по носовому пути, что вынуждает человека дышать ртом.

В результате воздух не успевает должным образом согреться, что провоцирует такие заболевания, как:

• Пневмония;

• Бронхит;

• Ларингит;

• Трахеит;

• Фарингит;

• Ларинготрахеит.

В результате того, что происходит нарушение естественного сообщения между носовыми пазухами, больной страдает от хронического синусита.

Чем больше разрастание, тем сильнее оно давит на кровеносные сосуды носоглоточной ткани, вызывая тем самым воспаление миндалин и формирование аденоидов, увеличение небных миндалин с симптомами ангины. Также нарушение кровообращения может привести к развитию клиники хронического тонзиллита. Что касается нарушений со стороны слуховой трубы, то усиление давления на нее приводит к развитию отита или евстахиита.

Признаки

Полипы в пазухах носа характеризуются такими признаками:

1. Затрудненное дыхание либо становится невозможно дышать. Пациент жалуется на постоянную заложенность носа. Это связано с тем, что ткани слизистой разрослись на столько, что перекрыли дыхательный просвет.
2. Обильная продукция слизи. Если присоединяется вторичная инфекция, то слизистые железы усиленно вырабатывают слизь. В некоторых случаях в ней можно заметить гной.
3. Частое чихание. Полип раздражает слизистую носа, что приводит к внезапному приступу чихания.
4. Головная боль. Появляется в результате воспалительного процесса в носовой полости.
5. Нарушение обоняния и вкуса. Если у пациента сильно разрослись полипы, то у него теряется чувствительность к запахам. Новообразования нарушают деятельность рецепторов, отвечающих за восприятие ароматов. Также у человека появляется неприятный привкус во рту.
6. Неправильный прикус у детей. Если полип возникает у ребенка на первом году жизни, то он ухудшает процесс естественного кормления, поскольку новорожденный не в состоянии нормально сосать и проглатывать пищу. Это приводит к хроническому недоеданию и снижению веса.
7. Изменение тембра голоса. Вследствие нарушенного дыхания пациент начинает говорить в нос.

Полипы в носовой полости развиваются постепенно. На первой стадии заболевания ребенок жалуется на насморк. Через некоторое время к этому симптому добавляются потеря обоняния и снижение аппетита.

На второй стадии у ребенка появляются частые головные боли, родители замечают выделения гноя из носа, голос становится гнусавым, появляется храп по ночам.

Когда можно обойтись без операции?

Чаще всего полипы, особенно крупные и/или множественные удаляют хирургическим путем. Существует несколько видов оперативного вмешательства, применяемых при удалении данных новообразований. Однако в большинстве случаев пациенты стараются выбрать лечение полипов в носу без операции, отдавая предпочтение консервативному лечению.

Полипы в носу

Если процесс разрастания полипозных образований находится на начальном этапе, такой вариант вполне возможен и эффективен

Для того, чтобы обойтись без хирургических манипуляций, важно этот этап не упустить

Как только появятся признаки, указывающие на возможное наличие полипов в носовой полости, следует сразу обратиться к врачу и пройти соответствующее обследование. Первым симптомом заболевания является затрудненное носовое дыхание, ощущение присутствия инородного тела в носу, непрекращающийся насморк, впоследствии появление головных болей.

Если диагноз подтвердится, можно обсудить с врачом целесообразность консервативного лечения в конкретном случае. Большинство пациентов в первую очередь задаются вопросом, как вылечить полипы в носу без операции.

Когда речь идет о консервативном лечении, имеется в виду комплексное медикаментозное лечение. Различные народные средства к ним не имеют отношения, хотя и таких методов существует немало. Необходимо в первую очередь выяснить, в чем заключается причина, спровоцировавшая появление полипов, существует ли она в настоящий момент, если да, то, что необходимо сделать для ее устранения. Без этого никакое лечение не будет эффективным. Удалить сам полипозный нарост мало, если причина остается, он очень скоро появится вновь.

Учитывая комплексный характер консервативного лечения полипов носа, при ее проведении могут использоваться препараты, различные не только по характеру и принципу действия, но и по форме выпуска и способу применения. Антибактериальные, антигистаминные, противогрибковые средства преимущественно назначаются в виде таблеток. В той же форме применяются стабилизаторы мембран тучных клеток. Для лечения полипов носа у детей может быть назначен препарат в виде сиропа.

Совет: большинство применяемых в процессе лечения полипозного риносинусита препаратов противопоказаны женщинам в период беременности и лактации, поэтому перед проведением диагностики и лечения следует убедиться в отсутствии беременности или прервать грудное вскармливание.

Для воздействия на слизистую оболочку носовой полости, а также на сами полипы, могут применяться препараты в иных формах выпуска. Гормональные средства местного воздействия часто выпускаются в виде спреев, аэрозолей, наносятся непосредственно на слизистую оболочку носовых ходов. В ткань полипа могут инъекционно вводиться препараты, угнетающие их рост и разрушающие само новообразование.

Солевые растворы воздействуют посредством ингаляции. Можно сказать, что в процессе лечения полипов в носу без проведения операции применяется самый широкий спектр лекарственных средств различного характера, действия и формы выпуска.

https://youtube.com/watch?v=EOlaAS_Rd8s

Можно ли вылечить полипы в носу без операции?

При своевременной диагностике назального поллиноза врач обязательно изучает жалобы пациента и его клинический анамнез. Важны причины возникновения полипоза, так как при симптоматическом лечении риск рецидивов возрастает в разы.

Лечение должно быть направлено на:

1. Купирование симптомов,
2. Удаление полипа,
3. Устранение причин его возникновения.

Вылечить полипы в носу без операции можно, если:

• новообразование выявлено своевременно, имеет незначительный размер;
• дыхательная функция не нарушена;
• отсутствует тенденция к озлокачествления тканей нароста (по результатам гистологии).

Медикаментозное лечение является приоритетным в случаях:

• отягощённого клинического анамнеза пациента,
• анатомических особенностей носовых ходов или перегородки,
• некоторых заболеваний крови.

Симптомы полипов в носу у детей

На первой стадии заболевания его симптомы практически отсутствуют, носовое дыхание сохраняется. Но по мере разрастания образований возникают следующие симптомы:

• затруднение носового дыхания. Ребенок постоянно дышит через открытый рот. Его сон становится беспокойным, малыш сильно храпит (особенно если переворачивается на спину), а просыпается уставшим и вялым. Таких детей часто мучают головные боли;
• гнусавость. Новообразования мешают воздуху попадать в полость носа и носовые пазухи, которые принимают активное участие в производстве звуков. Голос малыша изменяется, становится тихим и гнусавым. Он постоянно разговаривает так, как будто у него заложен нос;
• нарушения слуха. Наросты перекрывают глоточное отверстие слуховой трубы, в результате чего меняется давление воздуха и ухудшается слух;
• частые простудные заболевания. Гипертрофированные миндалины становятся постоянным источником инфекции в организме, что приводит ухудшению иммунитета;
• отиты. Инфекция проникает в евстахиеву трубу и вызывает воспалительный процесс. Заболевание тяжело лечится и может рецидивировать;
• частые риниты, трудно поддающиеся лечению. Во многих случаях присоединяется вторичная инфекция и появляются слизисто-гнойные выделения из носа;
• неврологические нарушения. Постоянная гипоксия приводит к тому, что ребенок становится слабым, вялым, страдает мигренями. Такие дети отличаются низкой успеваемостью, им с трудом дается учеба.

Из-за наличия полипов, нарушающих носовое дыхание, у ребенка формируется аденоидный тип лица. Если вовремя не удалить образования, это приводит к изменениям формы черепа, что хорошо видно даже на фото.

Рот постоянно находится в полуоткрытом состоянии. В тяжелых случаях в результате недостаточного объема вдоха может произойти деформация грудной клетки.

Послеоперационный период

Несмотря на то, что любой метод полипотомии считают щадящим, послеоперационный период пациента часто проходит в стационаре. Больной находится в медучреждении 5-6 суток. Чтобы раны зажили быстро, специалисты рекомендуют придерживаться ряда правил. В первые 2 дня реабилитации после удаления полипов пациенту нельзя прочищать носовые проходы ватными палочками. Сморкаться тоже запрещено.

Употреблять горячую пищу и поднимать тяжести нельзя — это может спровоцировать кровотечение. Пациенту запрещено долго находится под прямыми солнечными лучами, в пыльных и грязных помещениях. Влажная уборка в квартире проводится дважды в день, комнаты нужно регулярно проветривать. В процессе уборки нужно надевать марлевые повязки или медицинские маски.

Людям, страдающим аллергией, врач прописывает диету. Из рациона нужно исключить любую пищу, способную спровоцировать приступ. Запрещенные продукты:

1. Злаки. В составе пшеницы присутствует глиадин и глютен.
2. Жирные сорта мяса. Белок снижает способность организма к сенсибилизации.
3. Бобовые культуры. Растительные белки выступают в роли аллергенов.
4. Консервы, полуфабрикаты. Продукты из-за пищевых добавок в составе вызывают псевдоаллергические и истинные реакции.

К гипоаллергенным продуктам относят:

• крупы (перловая, овсяная, манная);
• кисломолочные (кефир, ряженка, творог);
• нежирное мясо (курица, индейка, постная говядина);
• субпродукты (печень, почки говяжьи);
• рыба (треска, окунь);
• ягоды (крыжовник, красная и белая смородина);
• овощи и фрукты (капуста, кабачки, репа, зеленые яблоки, груши).

В первые 24 часа после вмешательства больной должен принимать только жидкую пищу. Длительность реабилитации после выписки пациента из стационара составляет 15-25 дней. Больному может понадобиться медикаментозная восстановительная терапия, которая включает в себя использование спреев на гормональной основе и прием антигистаминных препаратов.

От занятий активными видами спорта на время лучше отказаться. Пациент должен полноценно отдыхать и не перегружать организм в течение дня. Если удаление проводили традиционным методом, рану нужно регулярно прижигать.

Основные показания к оперативной коррекции

Полипы в носовых ходах — новообразования доброкачественного характера в большинстве клинических случаев. У полипа может быть различная форма и локализация. Вне зависимости от особенностей и структуры полипа, новообразования мешают носовому дыханию, способствуют развитию нежелательных симптомов.

Перед удалением пациент проходит тщательное обследование для определения возможности и необходимости удаления полипов. Клиницисты разделяют условные и абсолютные показания.

К условным относят:

• Появление храпа во сне;
• Гнусавость голоса;
• Незначительное снижение обоняния;
• Головные боли;
• Головокружение без других очевидных причин;
• Ощущение инородного тела в носовых ходах.

При таких жалобах пациенту предлагают медикаментозное лечение для облегчения состояния. Как вылечить полипы в носу без операции подробнее здесь.

Если же симптомы не утихают, то прибегают к оперативному вмешательству.

Абсолютными показаниями являются:

1. Отсутствие полноценного носового дыхания;
2. Появление симптомов бронхиальной астмы;
3. Нарушение обонятельной функции, вплоть до полной её утраты;
4. Хронические воспаления слизистого эпителия носовых ходов любого генеза;
5. Полипы на фоне анатомической деструкции костно-хрящевых структур.

После определения показаний, устанавливается объём хирургического вмешательства.

Реабилитация после полипотомии

Послеоперационный период зависит от объема хирургического вмешательства, выполненного больному. Если проводилась полисинусотомия, то полость носа пациента тампонируется, во избежание послеоперационного носового кровотечения. В случае эндоскопической шейверной или лазерной полипотомии без вскрытия пазух тампоны не нужны.

Реабилитация занимает до одной недели, при любом виде вмешательства.

При малоинвазивных вмешательствах этот срок сокращается до 2-3 дней, до схождения реактивнго послеоперационного отека слизистой оболочки. После хирургического вмешательства рекомендуется ограничивать физическую нагрузку на 2-3 недели.

Гомеопатические средства

Если вы чувствительны к большинству аллергических веществ, то обратиться можно к гомеопатии. Эти средства не бывают аллергенами и не способны вызвать негативную реакцию. Многие врачи считают, что гомеопатия не имеет никакой силы, эффект лечения ею достигается только при помощи вашей веры в эти препараты. Но на практике только эти вещества отлично создают состояние ремиссии, особенно после хирургических манипуляций и не позволяют в будущем болезни рецидивировать.

1. Теукриум глицерина – применяется втягиванием в нос, разводится в пропорции с водой 1/5, принимается 4 раза в сутки. Можно также нюхать в сухой препарат или промазывать полипы кисточкой, если это неразбавленная эссенция. 
2. Туя 30 принимается при обостренных полипах. Также есть мазь Туя.
3. Калькареа карбоника – эффективен против полипов на слизистой. Каждое утро 2 капли в течение 6 дней подряд изменят радикально состояние. 
4. Кали бихромикум 3 с Сульфуром 6 принимаются дважды за день, но каждый день чередуются друг с другом. 
5. Кали бихромикум 3, Силицеа 6 и Фосфор 6 назначаются одновременно при образовании мясистых полипов, но принимаются поочередно, заменяя друг друга каждый день.