Инородное тело в гайморовой пазухе

Как диагностировать

Иногда наличие пломбировочного материала обнаруживается случайно на рентгенограмме придаточных пазух носа, если пациент был направлен с подозрением на другую патологию. Наличие жалоб и проведение стоматологических процедур в анамнезе, позволят врачу заподозрить инородное тело. Отоларинголог проведёт осмотр носовой и ротовой полости, зубов, рекомендует лабораторное исследование крови, бактериологический посев из носа, направит на консультацию к стоматологу.

Возможно проведение осмотра с помощью эндоскопа. Это позволит провести визуальную оценку слизистой гайморовой пазухи и провести взятие пробы на бактериологический анализ непосредственно из очага процесса.

Для подтверждения диагноза инородного тела возможно проведение магнитно-резонансной томографии и рентгенографии пазух носа, но наиболее информативной диагностической процедурой считается компьютерная томография. Метод представляет собой послойное рентгенологическое обследование гайморовых пазух. Благодаря современному оборудованию, негативное влияние рентгеновских лучей на организм минимально. Проведение обследования безболезненно. Пациент, возможно, испытает дискомфорт и чувство тревоги от необходимости лежать в вынужденном положении и одиночестве в замкнутом пространстве

Важно успокоить больного, что врач во время процедуры, видит и слышит его

«>

Важность осложнения

Расположение гайморовых пазух

Гайморовы полости находятся над верхней челюстью, они предназначены для согревания, поступающего через нос, воздуха и его очистки от пыли и мусора. При лечении зубов и недостаточной толщине костной ткани пломбировочный материал часто проникает в эти полости через поврежденные ткани.

Возможность излечения инородного объекта со временем полностью исключена, самостоятельно осуществить терапию больные также не могут. Терапия подразумевает самостоятельное проникновение в пазухи и извлечение застрявшего там пломбировочного материала.

Это технически невозможно выполнить больному самостоятельно, часто кусочки заостряют на границе десны и зуба, с ними способен справиться только профессиональный врач.

Пневматизация гайморовых пазух

Пневматизация – это воздушность кости. При отсутствии неблагоприятных изменений внутри гайморового синуса, пневматизация обычная. Синус функционирует в нормальном режиме, циркуляция воздушных масс не нарушена.

Почему степень воздушности пазухи важна в диагностике? Слизистая оболочка на рентгенограмме не видна. При воспалении слизистая отёчна, затрудняется сообщение с носовой полостью, внутри синус наполняется гноем. Объём воздуха уменьшается. Таким образом, снижение пневматизации выступает косвенным свидетельством развития гайморита.

На рентгенологическом снимке оценка пневматизации гайморовых пазух проводится путём сравнения с глазницами. В норме интенсивность фона одинакова. При нарушении пневматизации рентгенологическая картина выглядит «наоборот». Если воздуха больше – фон рентгенограммы темнее, если меньше — светлее.

Физиологическое снижение пневматизации наблюдается в детском возрасте, когда пазухи носа ещё не развиты. Усиление пневматизации возможно при истончении стенок пазухи и увеличении её размеров.

Инородное тело в гайморовой пазухе — операция

Обратите внимание на следующие факторы при посещении стоматолога. Если у вас обильное кровоизлияние изо рта, и вы не можете надуть щеки – это явный признак попадания инородного предмета в гайморову область

Кроме этого, отмечаются следующие симптомы:

1. В случае выдоха через нос появляется кровь.
2. Человек чувствует потоки воздуха во рту.
3. Изменение голоса.

Все эти факторы свидетельствуют о проблеме, которую необходимо срочно устранить. В таком случае больному назначается компьютерная томография и рентген.

Лечение подразумевает собой медикаментозную и антибактериальную терапию, а также хирургическое вмешательство.

Извлечь посторонний объект возможно двумя методами:

1. Операция через носовую область.
2. В случае большого количества попадания лишних предметов вскрывается десна.

После успешно проведенного хирургического вмешательства назначается антибактериальная терапия. Это необходимо для предотвращения появления гайморита и других воспалительных процессов.

Помимо этого, пациенту назначается профилактические меры и курс витамином. А также больному необходимо следить за своим питанием и не допускать повторных перфораций.

Помните, что любое хирургическое вмешательство негативно влияет на иммунном состоянии пациента. Поэтому обязательно принимайте как можно больше витаминов, а также овощей и фруктов.

Методы лечения

Как уже упоминалось ранее, инородное тело, обнаруженное в гайморовой пазухе, извлекается с помощью вмешательства хирурга. Удаление в современной медицине производят двумя способами:

Эндоскопическое

Используется эндоскоп, который вводится через носовые проходы; при этом удаление инородного тела происходит вместе с наростом грибка; важно убрать его весь, чтобы не допустить его размножения; пазухи носа также прокалываются для очищения их от гноя. Лапароскопическое

Хирург делает надрез верхней челюсти.

Процедуры проходят с использованием местных анестезирующих препаратов, и длятся около 15-25 минут. Пациенты могут нуждаться в стационарных условиях еще 2-4 дня в зависимости от тяжести операции и остроты симптомов.

Считается что первый способ удаления инородного тела из гайморовой пазухи самый удобный и менее травматичный для больного. Но этот метод не всегда можно применять по ряду причин. Одна из которых – неправильное строение перегородки носа (врожденное или приобретенное). В этом случае невозможно попасть с помощью эндоскопа в гайморову пазуху.

После любого вида операции обязательно назначается терапия с применением антибиотиков.

По результатам лабораторных анализов определяется тип грибка, который привел к воспалению. Только после этого назначается конкретный препарат для купирования процесса размножения микроорганизмов.

Киста считается также инородным телом, хотя она и не попадает в полость извне, а образуется там. Способ ее удаления – операция: классическая или эндоскопическая.

Под первым способом подразумевается разрез под губой. После делается вскрытие передней стенки пазухи. Завершающий этап – хирург через маленький разрез удаляет образование.

Эта травматичная манипуляция выполняется под местной анестезией. Недостаток – нарушение физиологического состава слизистой оболочки. Что впоследствии может привести к ряду заболеваний.

Эндоскопическое удаление менее опасно. Осложнения после проведения такой манипуляции наблюдается в крайне редких случаях.

Профилактические меры после операции

Чтобы не возникали случаи попадания посторонних тел в пазухи после операции, следует выполнять такие меры:

• своевременно лечить кариес и проверять состояние зубов у стоматолога, чтобы снизить вероятность постановки пломб;
• внимательно относится к насморку и гаймориту, своевременно лечить эти болезни, чтобы не допустить появления кист;
• всячески избегать травм головы, особенно в носовой части.

Реабилитация после операции пойдет быстрее, если придерживаться таких назначений врача:

• избегать переохлаждения и перегревания;
• принимать витаминные комплексы, иммуномодуляторы (назначает специалист);
• беречься от инфекционных и вирусных заболеваний;
• избегать контакта с болеющими ОРВИ, гриппом и прочими болезнями.

Если пренебречь этими рекомендациями, то могут развиться такие осложнения:

• гайморит (острый);
• мицетома (грибковый вид гайморита);
• киста верхней челюсти;
• воспалений небных миндалин;
• менингит;
• ангина.

В самых запущенных случаях возможно развитие остеопериостита. Это воспаление костей лица. Может привести к замене части пораженной кости на имплант.

Для многих людей может показаться невероятным факт нахождения в гайморовых пазухах инородного тела. Однако врачебная практика показывает частые случаи этого явления. Особенно стоит насторожиться людям, которые долго лечат гайморит. Следует провести диагностику и проверить наличие постороннего тела в гайморовых пазухах с помощью компьютерной томографии или простого рентгеновского снимка.

Признаки попадания инородного тела

Для подтверждения наличия чужого предмета в области гайморовой пазухи достаточно знать несколько признаков. О них обыкновенно символизируют воспалительные процессы в данной области:

1. При наклоне головы вниз человек испытывает болевые ощущения в области пазух. У пациента возникает ощущение, как будто лицевая кость выдавливается под давлением.
2. После сна человек может испытывать чувство тяжелой головы. Это чувство также может стать причиной отсутствия сна.
3. Потеря аппетита, связанная с проблемой жевания продуктов. У пациентов часто образовываются боли при глотании еды.
4. В особых случаях у человека образуются гнойные или водянистые выделения. Имеют неприятный запах.
5. Повышенная температура тела, вплоть до 39 градусов Цельсия.
6. Сильное вздутие щек.
7. Повышенная утомляемость, общая слабость.
8. Тошнота и рвота.

Перечисленные симптомы являются симптомами такого заболевания как гайморит. В любом случае больному необходимо прислушаться к сигналам организма и обратиться к квалифицированному врачу для диагностирования и назначения лечения.

неожиданно

Для определения локации предмета необходимо пройти фотографический снимок при помощи рентгеновских лучей. Кроме этого, обследуйтесь с помощью компьютерной томографии и других элементов, помогающие определить местоположение.

Если не приступить к освобождению пазухи от лишнего предмета при самых первых симптомах, у человека могут появиться невероятные головные боли, потеря сна. В более тяжелых случаях отмечают потерю памяти.

Может ли быть осложнение в виде гайморита вследствие лечения у стоматолога?

Гайморит может развиться также после лечения зубов. Когда оно заключается в рассверливании кариозных полостей и пломбировке, это случается, чаще всего, вследствие некачественной работы или халатности стоматолога.

Когда пломбировочный материал попадает в полость верхнечелюстного синуса непосредственно через просверленный корень, он становится инородным (т.е. чужеродным) телом, которое вызывает воспаление.

Во втором случае, когда происходит удаление нежизнеспособного зуба, корень может повредить мембрану Шнайдера и причина перфорации, в большей степени анатомически обусловлена. Воспаление вызывается нормальной микрофлорой полости рта.

После возможно осложнение – бактериальная инфекция и появление признаков острого гнойного гайморита.

В такой ситуации необходима квалифицированная медицинская помощь.

Терапия осложнения

Терапия осложнения предполагает выполнение ряда регламентированных действий с целью устранения патологического состояния:

1. Инородный объект в обязательном порядке подлежит удалению. Это является основной задачей терапии.
2. Подобное поражение вызывает регулярное развитие воспалительных процессов. Провоцирует их не только стоматологический материал, проникший в несвойственную для него область, но и попадающая сквозь образовавшееся отверстие микрофлора ротовой полости или гнойное отделяемое от воспалительного процесса в десневых тканях. Гнойные очаги также подлежать устранению.
3. Пациенту необходимо провести терапию околоносовых пазух и ротовой полости, устранив причины патологии.

Какую операцию при пломбировочном материале в гайморовой пазухе назначают?

Единственный способ удаления инородного объекта из пазух – хирургическое вмешательство. В его процессе происходит проникновение в пазуху через отверстие и непосредственное удаление осколка. Как удалить пломбировочный материал из гайморовой пазухи?

Эндоскопическая гайморотомия

Эндоскоп – медицинский прибор, представляет собой мягкую трубку, которую специалист вводит в орган. Благодаря волоконной оптике аппарата, врач увидит, что спрятано внутри, а также возьмёт материал для исследования, очистит пазуху.

Эндоскопическая гайморотомия проводится путём введения эндоскопа:

• через естественное отверстие, связывающее гайморову пазуху с полостью носа;
• при наличии свища между полостью рта и верхнечелюстным синусом непосредственно через свищ;
• после прокола передней стенки верхней челюсти.

Выбор места прокола зависит от расположения пломбировочного материала и особенностей течения воспалительного процесса. Возможно, понадобятся сразу два доступа для полноценного проведения вмешательства.

Использование современных эндоскопов позволяет отказаться от наркоза и провести процедуру под местной анестезией. Эндоскопическую гайморотомию относят к минимально инвазивной хирургии. Допускается проведение её в амбулаторных условиях.

Отдельные клиники предлагают выполнить микрогайморотомию. Отличает её от обычной эндоскопической то, что размер прокола — всего несколько миллиметров в диаметре. Однако, не всегда возможно извлечь пломбировочный материала через маленькое отверстие.

Источники

• https://gaimorit.guru/info/v-gajmorovoj-pazuhe-inorodnoe-telo
• https://delhimodi.com/uha/udalenie-plombirovochnogo-materiala-iz-gajmorovoj-pazuhi-posledstviya.html
• https://lorcabinet.ru/bolezni-nosa/povrezhdeniya/gajmorovaya-pazuha.html
• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/FBMS
• http://fb.ru/article/452270/plombirovochnyiy-material-v-gaymorovoy-pazuhe-operatsiya-posledstviya
• http://OPnevmonii.ru/nos/inorodnoe-telo-v-gajmorovoj-pazuxe.html
• http://reko-lit.ru/inorodnoe-telo-v-pazuhe-nosa-posledstvija/
• https://lorcabinet.ru/bolezni-nosa/povrezhdeniya/plombirovochnyj-material-v-gajmorovoj-pazuhe.html
• https://lor03.ru/drugoe/plombirovochnyj-material-v-gajmorovoj-pazuxe.html
• https://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/okklyuziya/plombirovochnyj-material-v-gajmorovoj-pazuhe.html
• https://stopillness.ru/plombirovochnyj-material-v-gajmorovoj-pazuhe/

Симптомы заболевания

Предположить присутствие инородного тела человек способен в нескольких ситуациях.

Можно попробовать сделать легкие постукивания по лицу. Их нужно провести по лицевой кости под глазами рядом с носом. Если это сопровождается болевыми ощущениями — тогда имеется один из признаков.

Если мучает ноющая, тяжелая головная боль, могут быть для этого различные причины. Но в сочетании с другими признаками это говорит о попадании инородного тела в гайморовы пазухи.

Из-за присутствия инородного тела в носу может возникнуть насморк

Еще одним тревожным признаком является непроходящий насморк. Во время сезонной простуды этот симптом легко поддается лечению, а в сочетании с другими проявлениями это говорит в пользу возникновения заболевания.

Пациенты жалуются на специфическую ноющую боль в верхней челюсти, она имеет свойство усиливаться при жевании.

При осложнениях происходит повышение температуры и обильные болезненные выделения из носа, имеющие гнойный характер, они характеризуются специфическим запахом.

Обнаружение нескольких симптом из списка вынуждает больного обратиться в больницу для комплексного обследования. Такой подход позволит исключить второстепенные осложнения, спланировать методику терапии и профилактики лечения.

Когда инородный объект длительный период находится внутри тканей человека и не провоцирует никаких симптомов, угроза для больного также существует. Стрессовые ситуации, переохлаждение, авитаминоз, травма – катализаторы воспалительного процесса.

Как удаляют пломбу из пазух

Удаление пломбы производится только хирургическим путем. Перед этим пациент сдает необходимые анализы и посещает хирурга. Лор-врач принимает решение, каким способом пройдет операция:

1. Эндоскопическое удаление.
2. Лапароскопия.

Выбранный способ зависит от индивидуального строения челюсти пациента и его состояния. Оба способа проводят под анестезией. Операция длится 15-30 минут.

Операция – эндоскопическое удаление

Эндоскопическое удаление производится с помощью эндоскопа. Это современный и безболезненный метод удаления. Чаще всего доктор прибегает к нему для хирургических операций. Длительность процедуры – 20-30 минут. Наблюдение за больным ведется от 24 до 48 часов. Если все проходит успешно, пациента отпускают домой.

После процедуры назначаются антибиотики, витамины и промывания носа противомикробными препаратами.

Можно ли удалить при помощи лапароскопии

Лапароскопия проводится путем разреза десны. К этому методу чаще всего прибегают при искривлении носовой перегородке, мешающей ходу эндоскопа.

После процедуры пациенту назначают антибиотики, санацию ротовой полости антибактериальными растворами, заживляющие мази, иммуномодуляторы.

Слизистая оболочка заживает очень быстро, что не вызывает острых болезненных ощущений.

Симптомы пломбировочного материала в гайморовой пазухе

Человек может предполагать присутствие в гайморовых пазухах инородного тела в нескольких случаях.

Необходимо совершить легкие постукивающие движения по лицу – по лицевой кости в области глаз и носа. Если такая манипуляция сопровождается болезненностью, то можно говорить о наличии одного из признаков патологии.

Тяжелая и ноющая головная боль может возникать по самым разнообразным причинам, однако если такое проявление сочетается с иными признаками, то можно предполагать проникновение инородного вещества в околоносовые пазухи.

Следующий тревожный сигнал – наличие не проходящего ринита. Сезонные простудные ринита достаточно легко поддаются терапии, но не проходящий насморк в сочетании с другими признаками может указывать на развитие осложнения.

Кроме того, пациент может жаловаться на специфические боли ноющего характера, возникающие в верхней челюсти, имеющей склонность усиливаться во время жевания.

Как диагностировать

Иногда наличие пломбировочного материала обнаруживается случайно на рентгенограмме придаточных пазух носа, если пациент был направлен с подозрением на другую патологию. Наличие жалоб и проведение стоматологических процедур в анамнезе, позволят врачу заподозрить инородное тело. Отоларинголог проведёт осмотр носовой и ротовой полости, зубов, рекомендует лабораторное исследование крови, бактериологический посев из носа, направит на консультацию к стоматологу.

Возможно проведение осмотра с помощью эндоскопа. Это позволит провести визуальную оценку слизистой гайморовой пазухи и провести взятие пробы на бактериологический анализ непосредственно из очага процесса.

Для подтверждения диагноза инородного тела возможно проведение магнитно-резонансной томографии и рентгенографии пазух носа, но наиболее информативной диагностической процедурой считается компьютерная томография. Метод представляет собой послойное рентгенологическое обследование гайморовых пазух. Благодаря современному оборудованию, негативное влияние рентгеновских лучей на организм минимально. Проведение обследования безболезненно. Пациент, возможно, испытает дискомфорт и чувство тревоги от необходимости лежать в вынужденном положении и одиночестве в замкнутом пространстве

Важно успокоить больного, что врач во время процедуры, видит и слышит его

О соседстве зубов и пазух

Последствия пломбировочного материал в гайморовой пазухе непредсказуемы: они могут привести к хирургическому вмешательству или развитию опасных и даже хронических осложнений.

Соседство гайморовой пазухи и верхнего ряда зубов опасно для здоровья человека из-за индивидуального строения корней зуба. Они могут иметь различную длину и размер. Поэтому в случае лечения зубов мудрости стоматолог должен следить за своими действиями особенно тщательно.

Напомним, что гайморова пазуха располагается над верхней челюстью человека. Она занимает около десяти сантиметров в области носа, а низ пазухи соприкасается с зубами мудрости.

Пазуха покрывается слизистой оболочкой, которая подвержена различным воспалительным инфекциям и более серьезным заболеваниям, например, гайморит.

Данной областью выполняется несколько важных функций. Гайморова пазуха отвечает за циркуляцию воздуха и резонацию собственного голоса.

Поэтому попадание любой инфекции или даже пломбы в гайморову пазуху является серьезным и опасным моментом. Рассмотрим несколько причин попадания инородных тел в данную полость:

1. В первую очередь чужой предмет может попасть в кабинете у стоматолога.
2. Небрежное отношение к здоровью и игнорирование процессов в полости рта.
3. В особых, но крайне редких случаях, отмечается отсутствие гигиены.

Воспалительное заболевание гайморовой пазухи обыкновенно появляется только с одной стороны, но в некоторых ситуациях отмечается сразу двустороннее воспаление.

Такое заболевание с поражением верхних зубов называется одонтогенным гайморитом.

Признаки попадания инородного тела

Для подтверждения наличия чужого предмета в области гайморовой пазухи достаточно знать несколько признаков. О них обыкновенно символизируют воспалительные процессы в данной области:

1. При наклоне головы вниз человек испытывает болевые ощущения в области пазух. У пациента возникает ощущение, как будто лицевая кость выдавливается под давлением.
2. После сна человек может испытывать чувство тяжелой головы. Это чувство также может стать причиной отсутствия сна.
3. Потеря аппетита, связанная с проблемой жевания продуктов. У пациентов часто образовываются боли при глотании еды.
4. В особых случаях у человека образуются гнойные или водянистые выделения. Имеют неприятный запах.
5. Повышенная температура тела, вплоть до 39 градусов Цельсия.
6. Сильное вздутие щек.
7. Повышенная утомляемость, общая слабость.
8. Тошнота и рвота.

Перечисленные симптомы являются симптомами такого заболевания как гайморит. В любом случае больному необходимо прислушаться к сигналам организма и обратиться к квалифицированному врачу для диагностирования и назначения лечения.

Для определения локации предмета необходимо пройти фотографический снимок при помощи рентгеновских лучей. Кроме этого, обследуйтесь с помощью компьютерной томографии и других элементов, помогающие определить местоположение.

Если не приступить к освобождению пазухи от лишнего предмета при самых первых симптомах, у человека могут появиться невероятные головные боли, потеря сна. В более тяжелых случаях отмечают потерю памяти.

Как инородный предмет может попасть в гайморову область

По статистике, более сорока процентов попадания инородного предмета в область гайморовой пазухи связано с непрофессиональным лечением зубов. Так как верхний ряд зубов находится в непосредственной близости к гайморовой пазухе, при пломбировании зубов может проявиться перфорация верхней челюсти.

В таком случае пломбировочный материал легко попадает в описанную область. Из-за природной тонкой стенки верхней области рта, инородный предмет без особого труда проходит в стенки гайморовой пазухи.

Появление отверстия между зубами и гайморовой пазухой опасно для здоровья человека. Поэтому в таком случае необходима срочная операция.

К другим причинам появления отверстия относят большие размеры корней зубов. Помните, что в гайморову область может попасть не только пломба, но и мелкие предметы, с помощью которых могли проводить наружный осмотр зуба.

Но не всегда попадание чужих предметов связано с посещением стоматолога. Бывают случаи обострения из-за эндодонтического лечения.

Во всех случаях необходимо провести операцию по удалению постороннего предмета. В случае работы опытного специалиста данную проблему можно заметить уже в кресле стоматолога.

Операции по извлечению

Говорить о возможности чисто консервативного лечения при развитии данного осложнения от стоматологического вмешательства не приходится – без извлечения пломбирующей субстанции, поддерживающей слизистую синуса в раздражённом состоянии, эффекта от неё не будет.

Операция по удалению инородного тела из гайморовой пазухи возможно при использовании одного из приёмов:

• вскрытия передней стенки полости со стороны преддверия рта;
• создания доступа через альвеолярный канал проблемного зуба.

Инородные тела небольших размеров извлекаются с помощью эндоскопа, для более габаритных требуется больший масштаб операции. При наличии гнойного детрита он удаляется из полости отсасыванием с последующим многократным её промыванием антисептическим раствором.

Вмешательство производится под рентген-контролем, с использованием адекватного метода анестезии в условиях амбулатории (при небольшой сложности операции) или в отделении челюстно-лицевой хирургии.

Диагностика

Если терапевт установил гайморит, а человек незадолго до того лечил зубы, причинно-следственная связь вполне понятна. Установить точную картину и обнаружить источник помогут инструментальные исследования.

Врач-эндодонт прозондирует лунку, оставшуюся после удаления зуба, определяя наличие либо отсутствие костного дна в ней

Процедура выполняется крайне осторожно

Ощутимую помощь окажет рентген носовых пазух. Если на плёнке видны затемнения в полости, значит, налицо скопление крови внутри. Также на снимке удаётся рассмотреть обломки корней зуба, расположение штифтов, торчащий материал внутриканальной пломбы. Развеять сомнения поможет рентгенография с использованием контраста.

Недостаток рентгена – в его двумерности. Стереоизображение легко получить при прохождении компьютерной томографии. Врач рассмотрит результат сканирования в специальной программе, изучит зуб со всех сторон и выберет план лечения.

Если подозревается давняя перфорация, общий анализ крови покажет присутствие в результатах ряда патологических показателей, говорящих о наличии в теле пациента очага инфекции. Рассматривается исключительно вкупе с прочими исследованиями.

Последствия попадания инородного тела в гайморову полость

Мицетома и грибковый гайморит – наиболее частые последствия попадания пломбировочных средств в верхнечелюстную пазуху. Не следует забывать и о других неблагоприятных последствиях.

Возможно развитие:

• кисты верхней челюсти;
• парадонтоза;
• остеопериостита;
• образования свища;
• воспалительных процессов нёбных миндалин;
• поражения среднего и внутреннего уха;
• распространения инфекции в носо-слёзный канал;
• воспаления оболочек мозга.

Удаление инородного тела из верхнечелюстного синуса поможет избежать осложнений

Поэтому важно извлечь пломбировочный материал даже в том случае, когда человека ничего не беспокоит

«>

Важность осложнения

Расположение гайморовых пазух

Гайморовы полости находятся над верхней челюстью, они предназначены для согревания, поступающего через нос, воздуха и его очистки от пыли и мусора. При лечении зубов и недостаточной толщине костной ткани пломбировочный материал часто проникает в эти полости через поврежденные ткани.

Возможность излечения инородного объекта со временем полностью исключена, самостоятельно осуществить терапию больные также не могут. Терапия подразумевает самостоятельное проникновение в пазухи и извлечение застрявшего там пломбировочного материала.

Это технически невозможно выполнить больному самостоятельно, часто кусочки заостряют на границе десны и зуба, с ними способен справиться только профессиональный врач.

Последствия

В принципе, хирургия на сегодня – это единственный ответ чужеродному «агенту, проникшему» в гайморов синус. Но иногда пациенты, особенно те, кто «носит пломбу» в носовой пазухе годами, если не десятилетиями, спрашивают, можно ли не удалять, а воспользоваться физиотерапевтическим лечением.

Наличие пломбировочного материала в околоносовом синусе – это абсолютно хирургическая патология! Никакие физиопроцедуры не помогут рассосать такой материал. Нахождение пломбировочного материала в гайморовой пазухе последствия может иметь разные – от неприятных до опасных, хотя сам по себе материал инертен.

Основные осложнения от проникновения инородных элементов в околоносовые синусы и повреждения их слизистой выстилки – это:

1. Синусит (бактериальный, грибковый).
2. Капсуляция материала с образование кисты. Киста – это доброкачественное образование. Это капсула, заполненная серозным содержимым. Но содержимое при проникновении кокковой флоры легко становится гнойным.
3. Образование гранулемы с гнойным содержимым.

Хронический же гайморит может осложняться:

• Менингитом.
• Тонзиллитом, отитом и другими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов.
• Гипертрофией слизистой носа и нарушением носового дыхания.
• Патологией сердечно-сосудистой системы и гипоксией мозга легкой степени вследствие отсутствия нормального дыхания через нос.
• Миокардитом вследствие поражения сердечной мышцы кокковой флорой из очага постоянного воспаления.
• Бронхитами, пневмонией, осложненными обструкцией с риском развития астматического компонента.
• Сепсисом.
• Остеопериоститом (воспалением надкостницы с переходом процесса на кость) лицевых костей. Воспаление в области орбиты глаза может стать причиной слепоты пациента и даже его гибели.

Конечно, весь этот набор осложнений реализуется далеко не всегда. Но при переохлаждении, ОРВИ, да и при самом обычном переутомлении возрастает риск развития одного или нескольких из указанных последствий. Чаще всего это грибковые или бактериальные синуситы. Тем не менее, риск более серьезных осложнений остается всегда.

Поэтому, если у вас есть один или несколько признаков поражения околоносовых синусов (о которых мы скажем ниже) стоит сходить к врачу и «напроситься» на аппаратное обследование. То же нужно сделать, если вы долго, упорно и безрезультатно лечитесь антибиотиками и методом Артура Проетца («кукушкой»/проколами).

Симптомы присутствия инородного тела

При небольшом объёме и полной стерильности пломбирующего состава, попавшего в пазуху верхней челюсти, он не способен вызвать раздражения и воспаления со стороны её слизистой. В таком случае его пребывание там, обнаруживаемое исключительно рентгенологическим методом, не требует мер по своему извлечению.

В варианте, когда воспаление всё-таки начинается, появляются симптомы гайморита – раздражения слизистой, обусловленные попыткой исторгнуть инородное тело из полости.

Оно выражается:

• разнообразными болями: в виде тяжести в верхней челюсти либо чувства переливания внутри неё при резком изменении положения головы (наклонах, поворотах), появлением болезненных ощущений в процессе жевания, при смыкании челюстей;
• появлением выделений из полости носа (сначала серозных, затем – гнойных с соответствующим запахом и вкусом, ощущаемыми при втягивании их из носоглотки в рот при сморкании, глотании);
• возникновением признаков воспалительного процесса в организме: подъёмом температуры, разбитостью, ломотой в теле, головными болями, тошнотой, головокружением, сонливостью.

Но если обычный гайморит способен пройти от приёма медикаментов, то наличие инородного тела, вызвавшего и поддерживающего воспаление в носовой пазухе, требует его удаления в обязательном порядке.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Застарелые перфорации

Случается, что пациент не обращается в клинику после лечения с причинением случайной перфорации. Поначалу боли острые и выраженные, но постепенно характер их меняется, ощущения сглаживаются. Между поражённой пазухой и наружной частью десны формируется свищевой ход. Все происходящее сопровождается развитием симптомов типичного гайморита: боли со стороны перфорированной внутричелюстной полости, постоянная заложенность носа, отток гноя из носовых ходов (а иногда и свищ на десне начинает гноиться). Часть пациентов жалуется на отек щеки с той стороны, где пазуха повреждена.

Если у человека после лечения развились странные ощущения, будто он ощущает движение воздуха через десну при чихании, кашле, а в нос проникает выпитая жидкость – налицо прямое указание на застарелую перфорацию гайморовой пазухи.

К сожалению, здесь неинвазивные методики не помогут. Требуется операция с удалением из пазухи посторонних включений и очагов инфекции. Свищ вырезают, проводят пластику открывшегося дефекта. После процедуры назначается курс антибиотиков с попутным физиотерапевтическим лечением и употреблением препаратов, снижающих риск аллергических реакций.

Заключение

Инородное тело в гайморовой пазухе встречается достаточно редко, многие пациенты даже не могут представить себе такое. Чаще всего в гайморовой пазухе обнаруживается пломбировочный материал, проникающий через тонкую стенку верхней челюсти в гайморовы пазухи после посещения стоматолога. Симптомы очень напоминают инфекционный гайморит, только обычное лечение в данном случае неэффективно, так как воспалительные процессы не исчезнут, пока в пазухе присутствует инородное тело. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство, после которого пациент в течение определённого времени должен принимать препараты, его отсутствие может привести к серьёзным осложнениям вплоть до менингита.