Периоральный дерматит

Таблица П1- Уровни достоверности доказательств

Уровни достоверности доказательств	Описание
1++	Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) или РКИ с очень низким риском систематических ошибок
1+	Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок
1-	Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок
2++	Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
2+	Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
2-	Исследования случай-контроль или когортные исследования с высоким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
3	Неаналитические исследования (например, описания случаев, серий случаев)
4	Мнение экспертов

Медикаметозное лечение

Лечение дерматита не быстрый процесс. В зависимости от степени проявления дерматита терапия может длиться от двух до трех месяцев.

Если возле рта появились шелушения и высыпания, то необходимо обратиться к дерматологу. Чем быстрее болезнь диагностируется, тем быстрее и эффективнее будет дальнейшее лечение.

Бывают случаи, когда пациент беспрекословно выполняет все рекомендации лечения, но через некоторое время болезнь возвращается.

Запрещено использование гормональных препаратов при борьбе с дерматитом. Ведь они только усугубляют проблему.

После установки диагноза, первое, что необходимо сделать – это нулевая терапия.

Она подразумевает полный отказ от использования всяческих кремов, тоников, масок, и прочих косметических препаратов которыми вы пользовались раньше.
Приобрести обычную зубную пасту без фоторосодержащих примесей. После этого состояние заметно ухудшиться, но это не страшно.

Улучшение придет через несколько недель. Когда заметно убавится сыпь, кожа будет приобретать заметную гладкость и красоту.

В данный период рекомендуется принимать противоаллергические препараты.
На сегодняшний день выбор их очень богат. Сюда относится диозолин, цетрин.
Они способны блокировать и вывести скопившийся аллерген в организме.

Хорошие результаты дает лечение с использованием антибиотиков. Прекрасно помогает мазь Метронидазол.
Ее необходимо наносить на пораженные участки кожи утром и вечером. Она оказывает достаточно мощное воздействие и останавливает развитие дерматита. Антибиотики, которые подходят для лечения данного заболевания это Миноциклин или Доксициллин, который принимают ежедневно на протяжении нескольких месяцев.

Таблетки принимают перорально 2 раза в день по 100 мг. Прием необходимо осуществлять до того момента, пока не пройдут высыпания.

После этого в течении месяца принимать 100мг один раз в день, и далее месяц по 50 мг. в день. Как только начинается прием антибиотиков, практически всегда ситуация ухудшается.
Только по истечению 3-х недель результат виден на лицо, сыпь уходит и кожа на лице приобретает гладкость.

Если никакие средства не приносят положительного результата, врач переходит к радикальным методам и назначает крем Элидел.

Существует информация, что данный крем имеет ряд неблагоприятных последствий. На сегодняшний день действие крема еще полностью не изучено. Есть случаи, что после применения крема у пациентов развиваются кожные опухоли

Именно поэтому к применению крема необходимо подходить с большой осторожностью. Ведь неизвестно как кожа отреагирует на его компоненты

Будет ли это положительный эффект или отрицательный.

Людям, которые имеют подобное заболевание, стоит бережно ухаживать за кожей лица. Полотенце, для ухода за лицом должно быть мягким. Лицо не стоит интенсивно вытирать после умывания, достаточно просто промокнуть остатки воды. Врач также может выписать и специальные крема, которые не содержат веществ усугубляющих болезнь. Их можно применять часто и без опасения.

Характеристика периорального дерматита

Механизмы развития периорального дерматита до конца неясны. Предположительно основой развития аллергической реакции и воспалительного процесса становятся снижение защитной функции кожи, размножение условно-патогенной флоры и индивидуальная гиперчувствительность кожи.

Этиология болезни и причины

Болезнь начинается после длительного или кратковременного воздействия внутренних и внешних факторов.

К локальным воспалениям на лице приводят:

• применение наружных глюкокортикостероидов;
• использование ингаляций, глазных каплей, косметики и оральных контрацептивов с гормональными веществами;
• использование фторированных зубных паст и микстур для полоскания рта, профессиональная чистка зубов;
• иммунодефициты;
• гормональные дисфункции в организме;
• длительное пребывание на солнце, обветривание кожи;
• использование жирной, плотной косметики;
• инфекционные заболевания;
• нарушение работы ЖКТ.

Патология встречается у 0,5-1% населения. Наиболее часто дерматит отмечается у женщин от 15 до 40 лет, реже у мужчин и детей. У 80% женщин обнаруживаются гинекологические патологии, у 65% болезни ЖКТ. В среднем у 1/3 больных есть очаги хронической инфекции, расстройства нервной системы.

В группу риска входят люди с наследственной предрасположенностью к атопии, со светлой и тонкой кожей с близко расположенными к поверхности сосудами.

Клиническая картина

Периоральный дерматит проявляется в виде плотных узелков (папул) сферической формы, возвышающих на покрасневших или невидоизмененных участках кожи. Они имеют ярко-красный или розовый цвет.

Для болезни характерно быстрое начало, стойкий и постоянно текущий процесс, в ходе которого постоянно развиваются новые элементы сыпи.

Примерно 25% больных не ощущают физический дискомфорт. В остальных случаях воспаление сопровождается зудом, жжением и чувством стянутости кожи.

В зависимости от выраженности воспалительного процесса высыпания могут быть в виде отдельных розовых папул или развиваться на участках с гиперемией в виде многочисленных мелких папул ярко-красного цвета.

При тактильном контакте отмечается шершавость кожи. В некоторых случаях на поверхности папул образуются корочки. Если их снять преждевременно, на коже остается участок гиперпигментации.

Основное место локализации — периоральная зона: подбородок, участок под носом, носогубные складки, уголки рта. В редких случаях отмечается периорбитальная форма патологии. Это поражение кожи уголков глаз, век, переносицы.

Характерный признак, позволяющий отличить периоральный дерматит от других видов высыпаний — не пораженный участок кожи вокруг каймы губ. На фоне покрасневших участков это выглядит как бледный ободок шириной 4 мм.

Папулы не склонны к росту и слиянию, не затрагивают фолликулы. Процесс никогда не переходит на шею, волосистую часть головы и другие участки тела.

Симптомы

Нативная реклама

дерматита

• Место локализации – около рта, на подбородке. Особенность – между контуром губ и сыпью видна чёткая полоса белого цвета. По мере прогрессирования высыпания распространяются на носогубный треугольник, стороны уголков губ.
• По количеству папул: изначально они единичные, далее – сгруппированы в островковые образования.
• По характеру прыщи отличаются полиморфизмом – в начале развития они пятнисто-папулезного характера небольших размеров. Папулы немного возвышаются над кожной поверхностью. Далее верхушка заполняется прозрачной жидкостью, но через время прыщи начинают высыхать, образуя корочки. Кожа вокруг сильно шелушится.
• Цвет папул белесоватый, но располагаются они на красном пятне.
• Первичный диаметр прыща – максимум 3 мм. Далее происходит распространение в форме полосок, которые сливаются, не оставляя границ.

Все высыпания сопровождаются сильным жжением и зудом, дискомфортом. При расчесывании прыщей раздражающий фактор усиливается.

Причины

кожа

• Применение препаратов (мази, таблетки, растворы), кремов и других косметических средств с фторированными кортикостероидами. Они разрушают коллагеновые и эластиновые волокна, поражают кровеносные сосуды, что приводит к истончению эпителия, образованию эритем.
• Гормональный сбой у женщин.
• Некачественная косметика.
• Применение фторсодержащих зубных паст.
• Инфицирование кожи.
• Нарушения в эндокринной и нервной системе.
• Частые аллергические реакции.
• Ослабление иммунной системы.
• Некоторые патологии органов желудочно-кишечного тракта.
• Гинекологические проблемы.
• Низкий уровень бактерицидных свойств в эпидермисе.
• Длительное времяпрепровождение под открытыми солнечными лучами.

Диагностика

Правильная постановка диагноза предполагает дифференцирование периорального дерматита со следующими заболеваниями:

• диффузный нейродермит;
• аллергический дерматит;
• себорейный дерматит;
• стероидная, розовая, обычная угревая сыпь.

Каждое из заболеваний требует применения специфических медикаментов, поэтому потребуется помощь квалифицированного дерматолога.

На приёме врач проводит осмотр пациента, сбор анамнеза, дерматоскопию. Для уточнения диагноза часто назначают гистологическое исследование.

При развитии в области высыпаний вторичной инфекции проводят бакпосев соскоба с поражённого участка. Для анализа берут чешуйки и жидкость из пузырьков.

Лечение

Как лечить пероральный дерматит? Подход к оздоровлению каждого пациента индивидуален. Однако врачи выделяют три базовых направления в лечении периорального дерматита:

1. Отмена приема глюкокортикостероидов в любом виде. Гормональные мази провоцируют усугубление симптоматики. В первую неделю отмены наблюдается ухудшение состояния пациента. Кожа сохнет, появляется ощущение стягивания.
2. Отказ от косметики. Пудра, губная помада, туш и другие атрибуты на время лечения извлекаются из повседневности.
3. Медикаментозная поддержка.

Лечение перорального дерматита с помощью препаратов направлено на снижение выраженности воспаления, ускорение процессов регенерации кожи. В практике используются следующие медикаменты:

• Метронидазол или Эритромицин в виде геля.
• Супрастин, Тавегил, Лоратидин для устранения зуда.
• Диуретики. Мочегонные средства используют редко, при выраженном отеке, который вызывает неприятные ощущения.

Дополнительное применение увлажняющих мазей и кремов от периорального дерматита ускоряет процесс выздоровления. Присоединение вторичной флоры требует назначения антибактериальных средств. Перед использованием противомикробных препаратов нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Чем нужно лечить

Как было упомянуто ранее, точное комплексное лечение назначает исключительно врач.

Однако весь комплекс в любом случае будет включать в себя следующие препараты:

1. Противоаллергическое (антигистаминное) средство для уменьшения количества и выраженности симптомов (кожных высыпаний и покраснений). Например, Супрастин.
2. Противомикробная (антибактериальная) терапия для борьбы с микробами и снятия симптомов. Обычно это мази, но о них нужно рассказать более подробно.
3. Если болезнь будет запущена, врач назначит антибиотики для приема внутрь. Здесь стоит быть осторожнее, так как некоторые антибиотики являются сильными аллергенами. Назначен, может быть, Тетрациклин или Доксициклин
4. Препараты, которые наносятся непосредственно на пораженные участки кожи с содержанием цинка.

В данный комплекс терапии обязательно будет входить:

• Умывание лица настоями таких трав, как ромашка, череда и календула.
• Компрессы и примочки на лицо с настоем все из тех же трав плюс цинка. Компрессы необходимо будет накладывать на лицо не реже трех раз в день. Только тогда это даст хоть какой-то результат. Но не стоит забывать, что многие из них могут оказаться аллергенными.
• Помимо этого, врач может назначить прием внутрь отвара из ромашки. Она окажет антибактериальный эффект и поможет справиться с вирусом внутри организма.
• Лечить перинатальный дерматит можно с помощью настоя березовых почек и термальной воды. Эти средства помогут уменьшить зуд и уменьшить размер прыщиков.
• В качестве мази можно использовать кашицу из оливкового масла, сока репчатого лука и семян льна. Все это накладывать на пораженные участки кожи до тех пор, пока болезнь не станет менее выраженной.

Несколько слов о мазях. Многие мази против дерматита производятся на основе гормонального препарата. Поэтому даже после того, как врач назначил Вам какую-либо мазь, стоит внимательно прочитать её состав и убедиться в том, что она не содержит гормональной основы.

К таким мазям относятся, например, Метронидазол и Эритромицин. Покупать все остальные мази стоит после предварительного прочтения состава.

Пероральный дерматит симптомы

Пероральным дерматитом страдают в большинстве своем молодые женщины в возрасте от 20 до 35 лет. Пожилые же женщины страдают реже. А вот у мужского пола такая разновидность дерматоза практически отсутствует, однако молодые парни могут иметь пероральный дерматит после лечения или при лечении угревой сыпи на лице, с использованием стероидных мазей.

Высыпания при пероральном дерматите имеют локализацию более или менее симметричного расположения на носогубных складках, на подбородке, на располагающихся рядом участках щек, вокруг глаз, на нижней и верхней губах. Мелкие единичные высыпания могут наблюдаться на переносице, на висках, на латеральных участках щек. Бывают случаи распространения периорбитальной локализации процесса перорального дерматита. Могут быть диффузные поражения всего лица.

В зоне, пораженной пероральным дерматитом, на фоне диффузной или пятнистой эритемы определяются плоские, полусферические или конусовидные папулы, расположение которых представлено беспорядочным образом, иногда с группированием, но не сливанием. Величина папул составляет от головки булавочной до двух сантиметров. Окрас может изменяться, в зависимости от давности заболевания, от коричнево-красного до красно-синеватого при ранней стадии, и коричнево-светлого в периоды ремиссии болезни. Зачастую они могут превращаться в папулло-пустулы или в папулло-везикулы, через три недели они исчезают, и могут оставлять след в виде буроватых пятен, в пределах которых могут снова возникать папулы.

Типичным для перорального дерматита считается наличие узкой полоски, свободной от высыпаний вокруг красной каймы на губах. При пероральном дерматите не возникает комедонов и розацеа, также не возникает телеангиэктазий. Заболевание может протекать с частыми ремиссиями и обострениями, то есть волнообразно. В периоды обострений пациенты могут предъявлять жалобы на легкое жжение, на зуд и почесывание. Часто отмечается обострение гиперемии и субъективных ощущений после приема алкогольных напитков, горячей пищи, смены температуры (ветер, холод, жара, солнце). Устойчивость этого дерматита к лечению, зачастую является причиной раздражительности и подавленного настроения у больных. Но, как правило, прогноз благоприятный, в среднем продолжительность заболевания может варьироваться от полугода до пяти лет. Но могут быть и исключения в виде быстрого излечения за месяц и хронического течения вплоть до 10 лет.

Также большинство авторов отмечают неспецифичность изменений в клетках кожи (гистология клеток) при пероральном дерматите. Как правило, в дерме наблюдается расширение сосудов, периваскулярные и перифолликулярные инфильтрации, которые состоят из гистиоцитов, лимфоцитов, плазматических клеток и фибробластов.

пероральный дерматит у детей фото

Пероральный дерматит у детей на начальных стадиях может проявляться в виде покраснений кожи вокруг рта. Может быть и незаметным такое явление, но цвет кожного покрова станет более покрасневшим после приема горячей пищи. По мере развития заболевания покраснение кожного покрова становится более устойчивым и хроническим, то есть не исчезает.

При отсутствии терапии перорального дерматита у детей, участки, им пораженные, начинают приобретать синюшный оттенок. При визуальном осмотре можно увидеть расширение капиллярных мелких сосудов. Позднее на коже могут образовываться небольшие узелки и гнойнички. Возможно образование шероховатостей. Кожа у ребенка со временем становится более плотной и грубой. Следует помнить, что наличие таких признаков и симптомов у ребенка доставляет ему много неудобств, неприятных, порою даже болезненных ощущений. Ребенок становится раздражительным и плаксивым, постоянно норовит почесать раздраженную область.

Симптомы перорального дерматита у детей носят более выраженный характер, поэтому с лечением не стоит затягивать, чтобы не присоединить вторичную инфекцию и не дать перерасти заболеванию в хроническую форму.

Прогноз и профилактические меры

Для полного излечения от перорального дерматита может потребоваться несколько недель или даже месяцев. Не исключено, что в будущем после применения стероидных средств или некачественной косметики сыпь появится снова

Важно, что использование любых мазей при периоральном дерматите должны осуществляться с большой осторожностью, особенно у пациентов, склонных к аллергическим реакциям

Для профилактики появления высыпаний рекомендуется:

• отказ от вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголя ослабляют организм, в результате чего снижается иммунная защита;
• использование косметических средств, рекомендованных для пациентов с атопическим или контактным дерматитом;
• нельзя травмировать кожу во время косметологических процедур. К обострению могут привести скрабирование, пилинг или использование некоторых масок для лица;
• следует тщательно подбирать зубные пасты. От паст, в состав которых входит фтор, пациентам, перенесшим эпизоды периорального дерматита, необходимо отказаться;
• важен прием поливитаминных препаратов, способствующих укреплению иммунитета. Желательно выбирать средства, в состав которых входят витамины группы В и витамин Е. Эти витамины улучшают состояние кожи и способствуют быстрому восстановлению поврежденных дерматитом участков.

Почему возникает ПД?

Любое кожное заболевание имеет немало причин, многие из которых заключаются в раздражающем воздействии на эпителий. Подобная ситуация складывается и с пероральным дерматитом. Выявлен ряд фактором, которые отнесены к числу виновников заболевания:

• Неконтролируемое применение абразивных очищающих косметических средств, тональных кремов, масок, скрабов.
• Безграмотный подбор декоративной и питательной косметики (не учитывается тип кожи).
• Прием гормональных препаратов (Флуцинар, Фторокорт) слишком долгое время.
• Дисбаланс иммунной системы, следствием чего кожа становится сверхтонкой, защитный слой срабатывает не в полной мере, что делает возможным развитие болезнетворных микроорганизмов на поверхности тела и в верхних слоях кожи.
• Если врач назначил кортикостероиды, завершение приема должно быть плавным, чтобы не спровоцировать кожную реакцию.
• Склонность к аллергической реакции на различные раздражители: внешние и внутренние.
• Момент обострения аутоиммунных патологий.
• Дисфункция ЖКТ – одна из самых часто встречающихся.
• Механическое повреждение эпителия.

Как свидетельствуют результаты наблюдений, самый благодатный для развития ПД период – детский возраст, по половому признаку – больше других подвержены этому недугу женщины. Хотя не исключены случаи заболевания и у сильной половины. На фото пероральный дерматит на лице мужчины, которому потребуется серьезное лечение:

Пероральный дерматит на лице мужчины

У детей — очень тонкий и нежный кожный покров, и именно в области рта чаще всего происходит воздействие – соприкосновение с материнской грудью, соской. В более старшем возрасте причиной может быть кариес, поэтому педиатры рекомендуют следить за полостью рта ребенка и своевременно обращаться к стоматологу.

Частые случаи ПД женщин – ежедневное пользование косметикой (кремы, губная помада, пудра, тональный крем).

Симптомы Периорального дерматита

Типичный признак — красноватая точечная сыпь вокруг рта. Примечательно, что область около красной губной каймы при этом не страдает.

Ключевые проявления такие:

• чешуйчатая или пузырьковая сыпь вокруг рта (внутри нередко скапливается прозрачное жидкое содержание);
• боль, жжение и зуд;
• краснота (хорошо видно на фото перорального дерматита);
• ощущение стянутости кожи.

Образования обычно группируются в отдельные участки. Изредка они могут переходить на околоносовую зону и щеки. Еще более редко — на лоб и веки.

Как проявляет себя периоральный дерматит внешне, наглядно демонстрируют фото. Симптоматика может сохраняться на протяжении недель и месяцев.

Важно заметить, что подобной симптоматикой обладают и некоторые другие кожные заболевания. Также это может быть не дерматитом, а банальным раздражением

Поэтому для постановки точного диагноза нужен специалист.

Причины и факторы риска

Периоральный дерматит — это клинически выраженная реакция кожи человека, преимущественно диагностируемая у молодых женщин. Пациентки часто сообщают о злоупотреблении косметическими средствами и кортикостероидными мазями. Хотя женщины с конституционально сухой кожей или имеющие в анамнезе атопический дерматит легкой формы страдают от этого заболевания, неадекватное использование местных кортикостероидов и непереносимость некоторых косметических средств могут быть связаны с патогенезом заболевания.

Точная этиология периорального дерматита не известна. Тем не менее, это заболевание возникает в основном у людей с I-II фототипом кожи, которые в течение длительного времени применяли кремы с сильнодействующими кортикостероидами. Местное применение кортикостероидов при различных незначительных заболеваниях лица часто предшествует проявлениям периорального дерматита. Воспалительное состояние ограничивается только кожей.

Факторы риска:

• лекарственные средства — злоупотребление местными кортикостероидами, ингаляторами или носовыми препаратами является основным встречающимся фактором риска, но без четкой корреляции между риском периорального дерматита и эффективностью препарата или продолжительностью его использования;
• косметические средства — фторсодержащая зубная паста, мази и окклюзионные кремы, особенно те, которые содержат парафин или вазелин; В последнее время солнцезащитные кремы (кремы с SPF) были определены как причина периорального дерматита у детей;
• физические факторы: ультрафиолетовое излучение, жара и холод усиливают извержение заболевания;
• микробиологические факторы: из периоральных поражений в лаборатории были выращены веретенообразные бациллы, микроскопический паразит Demodex folliculorum, виды Candida (кандиды) и другие грибы; их наличие пока не имеет четкого клинического значения, однако кандидоз полости рта является компромиссным фактором в возникновении периорального дерматита;
• другие факторы риска: гормональные факторы (подозревается в результате обострения предменструальной сыпи); оральные контрацептивы; желудочно-кишечные расстройства, такие как инфекция Helicobacter pylori, гастрит, запор, мальабсорбция кишечника.

Периоральный дерматит обычно усугубляется в следующих ситуациях:

• чистка лица неподходящими средствами, с использованием мыла, агрессивного механического или химического пилинга;
• некоторые средства против прыщей могут вызвать или усугубить сыпь;
• частое применение кремов на пораженных участках (солнцезащитные средства, средства против морщин, увлажняющие средства, моющие средства, основы для кожи), большинство из этих продуктов для ухода за кожей содержат ингредиенты, которые вызывают или усиливают сыпь; средства против морщин и против старения содержат ретинол, лимонную кислоту, бета и альфа-гидрокси кислоты, которые раздражают и усиливают эритему лица;
• применение местных стероидов; активность стероидов, содержащихся в применяемом продукте, прямо пропорциональна тяжести и скорости извержения сыпи;
• бальзамы и помады, выходящие за пределы губ, могут усугубить заболевание.

Терапия

Периоральный дерматит у ребенка

Для того чтобы назначить лечение периорального дерматита на лице врачу необходимо определить причину болезни. Если дерматит вызван применением мазей, в состав которых входят кортикостероиды, пациенту необходимо отказаться от применения этих лекарственных средств. Поэтому на первом этапе лечения у ряда пациентов наблюдается синдром отмены, характеризующийся сильным зудом и отечностью пораженной области.

На этом этапе пациенты могут принять решение вернуться к использованию стероидосодержащих средств. Однако делать это недопустимо: симптомы перорального дерматита вернуться в еще более тяжелой форме, а любые мази при дерматите должны применяться после согласования с лечащим врачом.

Рекомендован отказ от косметических средств, особенно важно на время прекратить пользоваться тональными кремами и основами под макияж. Допустимо применение кремов, в состав которых входят солнцезащитные компоненты

Высокую эффективность при лечении периорального дерматита показывают подсушивающие средства, например, мази, в состав которых входит цинк. Такие мази при дерматите, как Цинокап или Цинодол, быстро снимают зуд и помогают быстро избавиться от сыпи.

Для избавления от дискомфорта применяются противоаллергические средства. В связи с тем, что возникновение перорального дерматита может быть связано с пережитым стрессом, назначаются успокоительные препараты.

Полностью исключаются средства для умывания, в состав которых входит лаурилсульфат натрия. Для очищения кожи лица можно применять средства на масляной основе. Если заболевание имеет слабую степень выраженности, возможно протирать пораженные участки отварами лекарственных трав, например, ромашки аптечной.

Если заболевание осложнено бактериальной инфекцией, назначаются антибиотики. Длительность их приема определяет врач. Обычно курс антибиотикотерапии составляет от двух до трех месяцев. Дополнительно по мере необходимости назначаются иммуномодулирующие средства, а также препараты, восстанавливающие микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Важно помнить о том, что при отсутствии терапии сыпь может сохраниться на лице в течение нескольких месяцев или даже нескольких лет. Болезнь при этом протекает с обострениями и периодами ремиссии

Попытки лечить дерматит самостоятельно неподходящими мазями приводят к тому, что пораженная кожа становится толстой, грубой и бугристой, покрывается пигментными пятнами и воспаленными участками. Ликвидировать последствия самолечения будет гораздо сложнее, чем избавиться от дерматита!

Периоральный дерматит. Почему возникает?

Причины периорального дерматита на сегодняшний день туманны. Тем не менее известны способствующие его появлению факторы:

• частое и долгое обращение к местным лекарствам с кортикостероидами (обычно назначаются пи других кожных патологиях вроде акне, экземы или розацеа);
• обветривание кожи;
• продолжительное нахождение под прямым солнцеизлучением;
• частое нанесение декоративной косметики (особенно если она низкого качества);
• наличие патологий ЖКТ;
• проблемы неврологического характера;
• дисбаланс гормонов;
• гиповитаминоз (в особенности нехватка витаминов Е и А);
• инфекционные процессы хронического протекания;
• регулярный прием оральных противозачаточных;
• ослабленная иммунная функция;
• продолжительный стресс;
• гиперчувствительная кожа.

Также сыпь может проявиться при аллергическом ответе на тот или иной раздражитель либо при перемещении в иной климатический пояс. Редко его формированию может способствовать использование зубной пасты со фтором в составе.

Стоит отметить, что околоротовому дерматиту больше подвержены светлокожие люди.

Узнать подробнее

Причины

Пероральный дерматит возникает по множеству разных причин. Точные факторы, влияющие на прогрессирование патологии, врачами выявлены так и небыли. Появление недуга могут спровоцировать как внутренние, так и внешние факторы. Поэтому перед назначением курса терапии необходимо пройти диагностику и выяснить первоисточник развития патологии.

Дерматит вокруг рта возникает по следующим причинам:

• Длительное применение глюкокортикоидов местного назначения. По мнению врачей, это самый главный и основной фактор, провоцирующий розацеаподобный дерматит. Обычно высыпание появляется после окончания приема препаратов.
• Регулярное применение декоративной косметики. Химические компоненты, входящие в состав косметики способны провоцировать развитие патологии. Чаще всего возбудителем служит использование тонального крема.
• Внешние факторы, воздействующие на эпидермис. Частое воздействие холодного/горячего воздуха на кожу, длительное нахождение на сильном ветре или солнце. Эти физические факторы негативно воздействуют на внешние слои дермы, ослабляя защитные функции организма.
• Применение гигиенических средств. Использование не только декоративной косметики, но и бытовой химии может спровоцировать развитие патологии. Нередко использование зубной пасты, лосьонов и пенок для умывания.
• Одновременный прием нескольких видов оральных контрацептивов. Противозачаточные нарушают гормональный баланс, особенно при длительном приеме препарата. Это приводит к водному дисбалансу и развитию кожного недуга. Гормональный дерматит обычно диагностируется у девушек.
• Эндокринные нарушения. Гормоны влияют на работу всех систем организма. Резкие гормональные изменения и всплески способны спровоцировать нарушения в работе иммунной системы.

Это основные причины способные спровоцировать прогрессирование патологии. Периоральный дерматит у маленького ребенка может развиваться вследствие аллергической реакции или длительного воздействия химических веществ.

Причины возникновения

О причинах возникновения перорального дерматита до сих пор ведутся споры в медицинской среде.

Однако точно выявлено, что основную группу риска по этому заболеванию составляют молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет.

Это дает основания предполагать, что патология развивается от избыточного влияния различных внешних факторов, которыми являются косметические средства (тональные кремы, средства для ухода за кожей лица).

Другими экзогенными факторами выступают:

• длительное использование гормональных кремов и мазей;
• воздействие ультрафиолетового излучения;
• смена климатических условий;
• постоянное использование фторсодержащих зубных паст.

В группу риска также входят лица с наличием в анамнезе различных заболеваний внутренних органов и систем, в частности иммунодефицитов, патологий эндокринной системы, органов ЖКТ, хронических инфекционных болезней.

Также врачи отмечают, что часто этот тип дерматита фиксируется у лиц с предрасположенностью к различным аллергическим реакциям и гиперчувствительностью кожных покровов на лице и тех, кто часто находится в стрессовых ситуациях.