Периоральный дерматит у ребенка

Чем нужно лечить?

Как было упомянуто ранее, точное комплексное лечение назначает исключительно врач.

Однако весь комплекс в любом случае будет включать в себя следующие препараты:

1. Противоаллергическое (антигистаминное) средство для уменьшения количества и выраженности симптомов (кожных высыпаний и покраснений). Например, Супрастин.
2. Противомикробная (антибактериальная) терапия для борьбы с микробами и снятия симптомов. Обычно это мази, но о них нужно рассказать более подробно.
3. Если болезнь будет запущена, врач назначит антибиотики для приема внутрь. Здесь стоит быть осторожнее, так как некоторые антибиотики являются сильными аллергенами. Назначен, может быть, Тетрациклин или Доксициклин
4. Препараты, которые наносятся непосредственно на пораженные участки кожи с содержанием цинка.

Так же бывают случаи, когда любые медикаменты не рекомендованы к использованию (например, ранний возраст ребенка, а для женщин это может быть беременность). Тогда врач назначает комплексное лечение с помощью народных средств (только назначить должен именно врач, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением).

В данный комплекс терапии обязательно будет входить:

• Умывание лица настоями таких трав, как ромашка, череда и календула.
• Компрессы и примочки на лицо с настоем все из тех же трав плюс цинка. Компрессы необходимо будет накладывать на лицо не реже трех раз в день. Только тогда это даст хоть какой-то результат. Но не стоит забывать, что многие из них могут оказаться аллергенными.
• Помимо этого, врач может назначить прием внутрь отвара из ромашки. Она окажет антибактериальный эффект и поможет справиться с вирусом внутри организма.
• Лечить перинатальный дерматит можно с помощью настоя березовых почек и термальной воды. Эти средства помогут уменьшить зуд и уменьшить размер прыщиков.
• В качестве мази можно использовать кашицу из оливкового масла, сока репчатого лука и семян льна. Все это накладывать на пораженные участки кожи до тех пор, пока болезнь не станет менее выраженной.

В любом случае стоит помнить, что лечение данного вида дерматита займет очень большое количество времени. Не стоит ждать мгновенного результата.

Мази

Несколько слов о мазях. Многие мази против дерматита производятся на основе гормонального препарата. Поэтому даже после того, как врач назначил Вам какую-либо мазь, стоит внимательно прочитать её состав и убедиться в том, что она не содержит гормональной основы.

К таким мазям относятся, например, Метронидазол и Эритромицин. Покупать все остальные мази стоит после предварительного прочтения состава.

Пероральный дерматит причины

Главное значение перорального дерматита на лице отдается воздействию на кожный покров лица всеразличных факторов внешнего воздействия, в том числе активных косметических, моющих средств и зубных паст. Есть основания полагать на играющую в развитии роль фузобактерий, дисфункций нервной, пищеварительной и эндокринной систем в развитии перорального дерматита.

Но как считается по сей день, основная причина возникновения перорального дерматита на лице неизвестна. Провокаторами могут выступать глюкокортикостероиды сильнодействующие, при длительном их использовании наружным способом применения, особенно фторсодержащие препараты (к примеру, зубные пасты и крема). Такие препараты могут выступать также в виде ухудшающих факторов при дальнейшем течении заболевания; не нашла также подтверждения связь с такими организмами, как: фузимормная бактерия, кандида, клещ демодекс, но имеются указания на развитие заболевания с подобного рода бактериями у больных с иммуннодефицитным состоянием (СПИД, лейкемия). Но что касается паст и мазей, которые содержат фтор, нужно отличать аллергическую контактную реакцию, которая может иметь место и пероральный дерматит. Также отмечено ухудшение от контактирования с водой, увлажняющими косметическими средствами.

В последнее время считают, что возникновение перорального дерматита на лице связано также с применением таких мазей, как Гидрокортизон, Преднизолон и т.д. Также длительное использование тонального крема (у молодых девушек в частности) может вызвать пероральный дерматит. Ультрафиолетовое облучение и погодные условия в некоторых случаях способны также вызвать подобного рода дерматит.

Важнейшим фактором развития перорального дерматита на лице является статус гормональный у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы. Гормональные крема (к примеру, с омолаживающим действием или при лечении экземы) могут также способствовать развитию перорального дерматита.

Довольно часто встречается пероральный дерматит у детей. Он также может быть вызван применением кортикостероидных мазей и кремов, а также косметических препаратов. Обветривание кожи, особенно при сосании соски на морозе, может провоцировать развитие перорального дерматита у грудного ребенка. Дисбактериоз кишечной микрофлоры также играет своеобразную роль в развитии перорального дерматита у детей, как и вообще в развитии других видов дерматитов (себорейный дерматит, атопический дерматит, аллергический дерматит, контактный дерматит).

После рождения, у грудничков может наблюдаться некая гормональная перестройка, в связи с накопленными гормонами матери во время беременности, что также может проявиться в виде перорального дерматита, который, как правило, проходит самостоятельно через три-четыре недели после родов. Но такое встречается не так часто.

пероральный дерматит на коже лица фото

Традиционное лечение патологии

«>

Оно должно состоять из нескольких этапов. Во-первых, больной обязан отказаться от использования кортикостероидов и любых косметических средств. Не стоит применять скрабы, делать пиллинг, а также расчесывать сыпь. В противном случае вы можете занести в раны дополнительную инфекцию, которая усложнит лечение.

Далее применяется традиционная и нетрадиционная терапия. Итак, если у вас пероральный дерматит на лице, лечение надо производить при помощи таких средств:

— Антигистаминные препараты: «Диазолин», «Цитрин», «Тавегил».

— Антибиотики. Если у вас пероральный дерматит, лечение метронидазолом производится на протяжении месяца по специальной схеме. Постепенно дозу принимаемого препарата нужно снижать. Назначает такое лекарство только доктор.

— Если у больного присутствуют отеки, то ему необходимо обязательно употреблять мочегонные: «Фурасемид».

— Так как заболевание доставляет серьезный психологический дискомфорт, то пациенту может быть назначено седативное средство: валериана, пустырник.

— Для поддержания иммунитета человеку предлагается витамин В6, а также различные поливитаминные комплексы.

— Полезными будут примочки из раствора борной кислоты.

Для быстрейшего заживления ран можно использовать специальные пудры и увлажняющие кремы. Эффективными в лечении считаются гормональные мази, но их использование очень ограничено, так как они могут дать негативные последствия.

Как проявляется это заболевание

Кожа вокруг рта краснеет, и на ней возникают высыпания в виде полусферических узелков. Через некоторое время узелков становится значительно больше, они сливаются друг с другом, и формируются красные, шелушащиеся бляшки. Вокруг последних появляются новые узелки, пузырьки и гнойнички.

Иногда такие мелкие узелки и пузырьки располагаются не только вокруг рта, но и вокруг глаз, на лбу и над переносицей, но в гораздо меньшем количестве. Высыпания могут быть внешне похожи на угревую сыпь, но истинных комедонов при этой патологии не бывает.

Сыпь обычно не вызывает сильного дискомфорта. Некоторых детей может беспокоить зуд и жжение.

Пероральный дерматит

Внешние проявления

При периоральном дерматите сыпь поражает следующие участки на лице:

• носогубные складки;
• область вокруг рта;
• зоны вокруг глаз;
• подбородок;
• наружные углы век;
• щеки.

В зависимости от преимущественной локализации сыпи различают периоральный (около рта), периорбитальный (около глазниц) и смешанный варианты болезни. Это не стадии развития патологии, а формы, которые могут сменять одна другую. При легком течении может наблюдаться периоральный дерматит без прыщей, который проявляется только покраснением кожи и мелкой плоской сыпью.

Сыпь расположена на покрасневшей или неизмененной коже. Она выглядит как полукруглые красные уплотнения без полости внутри, размером 1-2 мм. Иногда встречаются мелкие пузырьки и шелушение.

Иногда высыпания распространяются на кожу шеи, туловища и верхних конечностей.

Характерный симптом болезни – наличие свободной от сыпи узкой полоски (2-3 мм) здоровой кожи вокруг красной каймы губ. Этот признак регистрируется у 87% пациентов.

У части больных имеются расширения мелких сосудов кожи – телеангиэктазии, хотя этот признак более характерен для розацеа.

Пациент жалуется на чувство жжения и стянутости кожи. Зуд нехарактерен, но возможен. У пятой части больных какие-либо неприятные ощущения отсутствуют.

Если болезнь не лечить, она протекает в течение нескольких месяцев или даже лет. Высыпания на коже возникают быстро, процесс не имеет стадий. Характер заболевания монотонный, с непредсказуемыми обострениями. У части больных дерматит постепенно исчезает.

Многие пациенты, особенно молодые женщины, страдают от невротических расстройств, вызванных косметическим дефектом. Они становятся замкнутыми, предпочитают меньше общаться с людьми, в тяжелых случаях уходят с работы, конфликтуют в семье.

У 83% женщин наблюдаются сопутствующие гинекологические заболевания, у 67% — болезни органов пищеварения. Примерно у трети пациентов обнаруживаются очаги хронической инфекции в носоглотке и ротовой полости, а также эмоциональные расстройства.

Заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику:

• розацеа;
• атопический дерматит;
• угревая сыпь (акне);
• себорейный дерматит;
• контактный дерматит;
• саркоидоз кожи.

Диагностика

Если родители заметили дерматит у рта ребенка, надо проконсультироваться с детским врачом. Только доктор сможет выставить верный диагноз, проведя дифференциальную диагностику с другими похожими патологиями.

Диагностика проводится на основании собранного анамнеза и клинических проявлений. Также берут соскоб с пораженных участков, чтобы выявить патогенные микроорганизмы. Иногда развивается гранулематозная форма болезни, которую определяют гистологическим методом исследования.

Болезнь следует отличать от следующих патологий:

• вульгарное акне (угри);
• контагиозное импетиго (стафилококковая или стрептококковая инфекция);
• розацеа (розовые угри);
• раздражительный контактный дерматит;
• аллергический контактный дерматит;
• контагиозный моллюск;
• атопический дерматит;
• себорея;
• энтеропатический акродерматит;
• юношеские бородавки.

Для определения тяжести заболевания есть специальные шкалы. Оценивают три главных симптома:

1. эритема (покраснение);
2. папулы (узелочки);
3. шелушение.

В зависимости от выраженности процесса и возраста ребенка врач решает, как вылечить конкретного пациента.

Лечение периорального дерматита

Вопрос о том, как лечить периоральный дерматит, интересует всех родителей, которые столкнулись с проявлениями заболевания у ребенка. Первый пункт в плане коррекции состояния – избавление от причинного фактора, если таковой известен. Необходимо пересмотреть способы и предметы гигиены, а также исключить все возможные аллергенные продукты питания. Отказаться также стоит от косметических средств, особенно увлажняющего действия, чтобы не провоцировать избыточную влажность кожных покровов.

Если говорить о медикаментозной терапии, то главной группой препаратов являются антибиотики. Доза и способ применения решается в индивидуальном порядке, в зависимости от степени тяжести болезни. Чаще всего назначают антибактериальные средства широкого спектра действия внутрь в стандартных схемах сроком примерно на три недели, после чего их доза корректируется.

Местные антибиотики в виде мазей и гелей, например, «Левомеколь» или «Эритромицин», усиливают действие системных медикаментов, предупреждают дальнейшее распространение патологии и присоединение вторичной инфекции.

Также важным компонентом лечения считается применение антигистаминных лекарств. Они обладают противоаллергическими свойствами и устраняют иммунный компонент патогенеза. Применяют их в основном в форме таблеток, а для детей раннего возраста существуют сиропы.

Местные процедуры включают в себя холодные компрессы из настоев трав, примочки из 2% раствора борной кислоты и других успокаивающих состав.

Профилактические меры при периоральном дерматите

Несмотря на то, что при периоральном дерматите отзывы пациентов о лечении обычно положительны, могут возникнуть рецидивы.

Чтобы избежать заболевания или не допустить его прогрессирования, необходимо соблюдать ряд правил и ограничений:

Избегать использования препаратов на основе глюкокортикоидов. Это относится как к наружным составам, так и медикаментам для внутреннего приема. Если приема не избежать, лучше прибегать к более слабым препаратам. Также стоит не злоупотреблять кремами от розацеа, себорейного дерматита и акне

Особенно данное касается пациентов с хроническими инфекциями и с гормональным дисбалансом.
Использовать косметику с осторожностью. Она должная быть легкой, для чувствительной кожи и без агрессивных компонентов в составе

К последним относятся парафин, лаурилсульфат натрия, вазелин и ароматизаторы. Лучше регулярно наносить увлажняющие кремы и применять мягкие моющие средства.
Защищать кожу от внешних воздействий. Ультрафиолетовые лучи солнца и ветер могут усугубить периоральный дерматит. Перед выходом стоит наносить на лицо защитные кремы с SPF.
Соблюдать гипоаллергенную диету. И отказаться от вредных привычек вроде курения.

Причины появления

Причины развития периорального дерматита, который также называют «розацеа периоральная», до сих пор неизвестны. Однако известны факторы риска, в совокупности способные привести к появлению перорального дерматита:

• применение кремов и мазей, содержащих стероидные гормоны, например, Преднизолона. Эта причина приводит к появлению сыпи наиболее часто, поэтому длительное использование средств данной группы считается одним из диагностических признаков;
• применение средств декоративной косметики (тональных средств, основы под макияж или губной помады) в состав которой входят потенциальные аллергены. В связи с тем, что в патогенезе заболевания немалую роль играет косметика, периоральный дерматит, фото которого вы можете увидеть ниже, иногда называют «болезнью стюардесс»;
• негативное воздействие природных факторов (высокая влажность воздуха, мороз или избыточная инсоляция). Заболевание может появиться после переезда в другую климатическую зону или при резком изменении погоды;
• розацеа периоральная часто наблюдается у пациентов, страдающих нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, например, длительными запорами, дисбактериозом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нередко главной причиной развития болезни выступают микроорганизмы, обитающие в волосяных фолликулах. Это могут быть грибки или бактерии, которые нередко обнаруживаются при анализе данных бактериологического посева содержимого высыпаний. Однако специфических микроорганизмов, которые вызывают дерматит, обнаружить не удалось;
• розацеа периоральная обостряется в период стрессов или после сильных эмоциональных потрясений. Скорее всего, это связано с нарушениями нейрогуморальной регуляции работы организма;
• к появлению сыпи приводит применение некачественных зубных паст, содержащих фтор;
• немалое значение в возникновении сыпи играет состояние эндокринной системы. Пероральный дерматит у женщин часто возникает в период предменструального синдрома, на фоне приема пероральных контрацептивов или при гормональных нарушениях.

Большую роль в возникновении периорального дерматита играют косметические средства. Особенно «опасными» считаются:

• средства с запахом корицы;
• косметика на основе вазелина и парафина;
• средства, содержащие лаурилсульфат натрия.

Чаще всего от появления сыпи вокруг рта страдают женщины в возрасте до 40 лет. У мужчин периоральная розацеа развивается в редких случаях.

Лечение периорального дерматита на лице у детей и взрослых

Схема лечения периорального дерматита довольно сложна. Чтобы вылечить пациента, врач задействует много разных медикаментозных средств, рекомендует диетическое питание. Соблюдение всех указаний доктора – залог победы над заболеванием.

Медицинские препараты (мази, кремы, антибиотики)

Лечение врач начинает с отмены всех гормональных средств, которыми пользовался пациент (это могут быть, к примеру, Адвантан, Акридерм, Элоком).

Также доктор устанавливает запрет на использование косметики. Умываться традиционным способом тоже запрещено.

Если заболевание не сильно запущено, воду могут заменить протирания отварами целебных трав (шалфея и ромашки). В сложных ситуациях пользуются особыми эмульсиями, приготовленными на основе масла.

Из лекарственных препаратов обычно назначают крем, мазь или гель, основное действующее вещество которых — Метронидазол (Трихопол) и Эритромицин (эритромициновая мазь – проверенный практикой, известный многим больным препарат, имеющий репутацию одного из наиболее безопасных антибиотиков).

Вот перечень используемых лечебных средств:

• Тетрациклин – антибиотик, назначаемый при тяжелых формах дерматита;
• Тетрациклиновая мазь – с активным антимикробным действием;
• Юнидокс солютаб – антибиотик группы тетрациклинов, применяется для лечения инфекций кожи;
• Азитромицин – антибиотик, используемый для лечения кожных инфекций;
• Полисорб – в качестве абсорбента;
• Циновит – как противогрибковое средство;
• Протопик – успешно снимает воспаление, однако препарат не должны применять при грудном вскармливании и беременные женщины из-за возможных побочных эффектов;
• Скинорен, Азелик – назначаются при непереносимости Метронидазола;
• Скин-кап и другие содержащие цинк средства (среди наиболее популярных – цинковая болтушка, цинковая мазь) — хорошо подсушивают кожные покровы и могут снять зуд;
• Элидел – снимает воспаление, удачно сочетается с другими препаратами, используемыми в комплексной терапии, разрешен детям с трехмесячного возраста;
• мазь Радевит – эффективна для регенерации эпителия;
• Розамет – мягкий и одновременно эффективный препарат, который при необходимости можно использовать как основу для макияжа;
• гель Метрогил – обладает антибактериальным действием;
• Изотретионин – с аналогичным Метрогилу действием;
• Ретиноевая мазь (с изотретиноином в качестве главного компонента) – помогает в регенерации тканей;
• мазь Ям – приостанавливает воспалительный процесс;
• Бепантен – улучшает регенерацию поврежденных кожных покровов.

На завершающей стадии лечения периорального дерматита активно используются различные физиопроцедуры. Эффективным средством считается криомассаж с использованием жидкого азота или снега.

При необходимости врач прописывает успокаивающие лекарственные препараты.

Обязательна витаминотерапия, особенно для детей. Благодаря ей повышаются защитные функции организма в целом и конкретно – кожных покровов.

А вот с микроэлементами надо быть осторожнее, некоторые из них (их называют «реактогенными») иногда ухудшают состояние кожи.

В связи с этим врачи ограничивают для больных дерматитом прием железа и меди в составе тех или иных лечебных препаратов.

Помощь народных средств

Многим больным помогают народные средства. Правда, тут надо подобрать «свой» вариант, так как эффективность в каждом случае зависит от особенностей кожи конкретного человека.

Что можно порекомендовать:

• лосьон из льняного масла, меда и лукового сока (готовится на водяной бане);
• примочки из отвара дубовой коры;
• настой из почек березы (принимают внутрь, на стакан воды требуется чайная ложка растительного сырья);
• настой из листьев грецкого ореха (готовят в термосе, используют в виде примочек);
• маски из тыквы (натирают на терке и прикладывают к воспаленной коже);
• настой из листьев щавеля (принимают 4 раза в день по полстакана).

Диета

Диета для больного дерматитом должна включать продукты, богатые белком и кальцием. Обязательно следует пить побольше жидкости.

Из первых блюд отдавать предпочтение овощным супам, ухе, борщ варить постный. На столе обязательно должны быть кисломолочные продукты, каши, фрукты, овощи.

Вот каким может быть меню одного дня:

1. Завтрак: рыба с кукурузной кашей, приготовленные на пару (например, в мультиварке), чай.
2. Обед: суп-крем из свежих кабачков, салат из листовых овощей, гречневая каша, компот из сухофруктов.
3. Полдник: кефир, сыр и ломтик подсушенного хлеба.
4. Ужин: творог, заправленный нежирной сметаной, чай.

Симптомы периорального дерматита

Высыпания периорального дерматита представляют собой одиночные или сгруппированные типичные папулы сферической формы. Они окрашены в красный или красно-розовый цвет и расположены на фоне покрасневшей или неизмененной кожи. Высыпания могут сопровождаться дискомфортом, чувством стянутости кожи, жжением или зудом. Но примерно в 25% случаев пациенты не отмечают никаких субъективных ощущений.

В зависимости от выраженности периорального дерматита его клиническая картина может иметь вид отдельных розоватых папул на фоне нормальной кожи или выглядеть как зона гиперемии с множеством ярко-красных высыпаний. Большое количество папул делают кожу шершавой при поглаживании. Папулы могут разрешаться с образованием корочек, преждевременное снятие которых может привести к появлению гиперпигментации.

Высыпания при периоральном дерматите расположены на подбородке, под носом, в области носогубных складок, в углах рта. Изредка встречается периорбитальная форма заболевания с поражением кожи уголков глаз, нижних и верхних век, переносицы. Примерно половина случаев периорального дерматита приходится на смешанную форму, при которой высыпания локализуются не только вокруг рта, но и на других участках лица. У большинства пациентов кожа непосредственно возле красной каймы губ остается непораженной, образуя вокруг губ бледный ободок шириной до 4 мм.

Схема лечения

В легких случаях детям и беременным женщинам рекомендуется индивидуальная местная терапия. Местные противовоспалительные средства (метронидазол, эритромицин) применяют с нежирными основаниями (гель, лосьон, крем), мазей избегать. Также эффективными являются компрессы, пропитанные раствором Люголя и применяемые в течение 15 минут в день до тех пор, пока высыпания не улучшатся.

Можно назначать ингибиторы кальциневрина (протопик), которые более эффективны при периоральном дерматите, вызванном кортикостероидами. В некоторых случаях использовались местные антакальные препараты, такие как адапален и азелаиновая кислота.

Пероральные препараты рекомендуется при более тяжелых формах периорального дерматита. Можно назначать пероральные антибиотики, такие как доксиклин и миноциклин, с приемом от 6 до 12 недель. В невосприимчивых и гранулематозных формах может рассматриваться оральный изотретиноин. Сообщалось, что фотодинамическая терапия эффективна при периоральном дерматите, хотя обширных исследований не проводилось. Некоторые добавки, которые снимают воспаление кожи, такие как витамин D3 и пикногенол, могут быть эффективными при лечении.

Важно объяснить пациенту о возможных факторах риска и развитии заболевания. Эти меры помогают пациенту адаптироваться к обезображиванию состояния и минимизируют риск рецидивов

Пациентов следует информировать о начальном ухудшении сыпи, особенно если ранее использовался кортикостероидый препарат. Следует избегать любых тематических препаратов, в том числе косметических. Ремиссия может произойти только через несколько недель, несмотря на правильное лечение.

Симптомы Периорального дерматита

Типичный признак — красноватая точечная сыпь вокруг рта. Примечательно, что область около красной губной каймы при этом не страдает.

Ключевые проявления такие:

• чешуйчатая или пузырьковая сыпь вокруг рта (внутри нередко скапливается прозрачное жидкое содержание);
• боль, жжение и зуд;
• краснота (хорошо видно на фото перорального дерматита);
• ощущение стянутости кожи.

Образования обычно группируются в отдельные участки. Изредка они могут переходить на околоносовую зону и щеки. Еще более редко — на лоб и веки.

Как проявляет себя периоральный дерматит внешне, наглядно демонстрируют фото. Симптоматика может сохраняться на протяжении недель и месяцев.

Важно заметить, что подобной симптоматикой обладают и некоторые другие кожные заболевания. Также это может быть не дерматитом, а банальным раздражением

Поэтому для постановки точного диагноза нужен специалист.

Симптомы перорального дерматита

Заболевание сопровождается характерными высыпаниями разной степени выраженности: на ярко-красной, воспаленной коже появляются папулы, пустулы и везикулы до 2 мм в диаметре. Локализуются они преимущественно вокруг рта, под глазами, под носом в носогубной складке. Отличительная особенность перорального дерматита от других кожных болезней — вокруг губ кожа не покрыта сыпью в виде тонкого ободка и имеет бледную окраску. Бывает, что сыпь переходит на щеки, подбородок и шею. При тяжелой степени дерматита она появляется на туловище и конечностях.

Тактика лечения перорального дерматита зависит от выраженности клинических проявлений

Выделяют 3 степени тяжести перорального дерматита и для их определения используют индекс PODSI, основанный на трехбалльной шкале оценки выраженности эритемы, папул и шелушения.

Эритема или покраснение кожи:

• 1 балл — бледная, почти не заметная;
• 2 балла — умеренная краснота, пятна;
• 3 балла — кожа покрыта темно-красными, сливающимися пятнами.

Папулы:

• 1 балл — единичные высыпания, мелкие, цвета неизмененной кожи;
• 2 балла — сыпь выражена умеренно, диссеминированные высыпания;
• 3 балла — многочисленные, красные, сливающиеся между собой элементы.

Шелушение:

• 1 балл — слабое, не заметное;
• 2 балла — умеренное;
• 3 балла — выраженное.

Оценивая проявления заболевания, можно использовать промежуточные значения в полбалла. Общая сумма баллов определит степень тяжести:

• 0,5-2,5 — легкая;
• 3,0-5,5 — средняя;
• 6,0-9,0 — тяжелая или гранулематозная.

Высыпания сопровождаются ощущением стянутости и напряжения кожи, ее болезненностью и жжением. Иногда возможен зуд.

Клинические проявления болезни не угрожают жизни пациента, но являются поводом его психологического дискомфорта. Люди с пероральным дерматитом на лице стесняются своего внешнего вида и стараются избегать других людей. В дальнейшем это может привести к тяжелым психологическим расстройствам.