Ожог роговицы глаза

Лечение ожога

В зависимости от глубины ожога и наличия осложнений применяются различные методы лечения: консервативное или хирургическое.

Стационарное лечение

Лечение проводят в стационарных условиях для того, чтобы исключить инфицирование тканей и контролировать последовательность прохождения лечебных процедур. Больному назначают следующие препараты:

  • цитолептические средства для профилактики спаек и ускорения заживления (атропин, скополамин);
  • антибиотики в каплях для профилактики инфекции (тетрациклин, левомицетин);
  • глазные мази с комбинацией противовоспалительных, антибактериальных, заживляющих средств (солкосерил, декспантенол);
  • капли типа “искусственная слеза”, для увлажнения глаза.

Показаны также физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение

При тяжелых повреждениях проводится хирургическое лечение: удаление отмерших тканей, восстановление формы роговицы (кератопластика). Вмешательство хирургов может понадобиться и после заживления ожога – пластика век, антиглаукоматозные операции, удаление рубцов.

Основные причины

Чаще всего повреждения органов зрения химическими веществами происходят в условиях производства. Часто при сварке используют Карбид кальция, который также вызывает поражения. Сельское хозяйство подразумевает использование ядохимикатов, вызывающих повреждения. Однако получить травму можно и в других ситуациях:

  • некорректное использование бытовой химии. Часто травмы получают маленькие дети, если опасные вещества находятся в свободном доступе;
  • строительные работы с применением химических реагентов (в большинстве случаев происходит поражение известью, аммиаком и проч.);
  • неправильное обращение с аккумуляторами транспортных средств. В устройстве содержится серная кислота;
  • встречается ожог роговицы глаз перцовым баллончиком;
  • поражение происходит вследствие косметической процедуры по наращиванию ресниц, при которой используется клей, содержащий опасные соединения.

При несоблюдении техники безопасности повышается риск попадания химических веществ на оболочку органов зрения, в результате чего начинается некроз тканей. При некорректном обращении возможно поражение от перманганата калия, известного как марганцовка.

Выделяют ожоги кислотами и щелочами. В первом случае начинает сворачиваться белок, что вызывает повреждения на ограниченном участке. При вовремя оказанной помощи можно избежать серьезных последствий.

При контакте со щелочью реагенты не образуют струпа на внешних областях глаз и проникают глубоко в ткани. Это может вызвать потерю зрения даже при условии своевременного обращения в медицинское учреждение.

Классификация и причины повреждения органа зрения

Чаще всего происходит химический или термический ожог слизистой глаза, реже лучевой, каждый из них имеет свои провоцирующие факторы и особенности течения.

Химический

Причины получения ожогов глаз заключаются в попадании щелочей и кислот на область органа.

К токсичным щелочам относятся:

  • Каустическая сода;
  • Едкий калий;
  • Аммиак;
  • Этил;
  • Известь.

Среди опасных кислот выделяют:

  • Серную;
  • Винную;
  • Уксусную;
  • Соляную.

Травма может быть вызвана попаданием в область органа строительных лаков, красок, других промышленных веществ. Ожог века может образоваться после воздействия ядов токсичных растений, например, борщевик.

Во многих случае самолечение, неправильное назначение глазных капель, сильнодействующих медикаментов вызывает дополнительное поражение.

Немаловажное значение имеет состав повреждающего вещества, например, жидкие — при попадании в орган зрения, смешиваются со слезой. Благодаря этому они быстрее выходят из полости, вызывают меньшие повреждения

Лучевой

Травма происходит при длительном воздействии на область зрительного органа ультрафиолетового потока или сварочного оборудования. Такое повреждение носит название электроофтальмия. Подобные поражения также могут произойти у туристов и альпинистов при отражении светового потока от снега, у медицинских сотрудников встречается лучевой ожог века, глаза кварцевой лампой.

В зависимости от интенсивности и времени воздействия характеризуются разные степени, от небольшого покраснения и слезотечения до потери зрения.

Термический

Термический ожог глаза происходит, когда на него долго воздействует высокая температура, кипящий пар, раскаленные предметы

Поэтому важно вовремя устранить раздражитель и провести терапию термического ожога глаза

Причиной того, что травма образовалась могут быть зажигательные или легковоспламеняющиеся смеси фейерверков, петард.

При воздействии солнечных лучей и высоких температур формируется поражение роговицы, века. Считается, что это наиболее легкие травмы зрительных органов, после чего он довольно быстро восстанавливается, без серьезных последствий.

По степени поражения термический ожог глаза делится на следующие виды:

  • «1» — веки краснеют, образуется припухлость под глазом, эрозия роговицы;
  • «2» — наблюдается помутнение роговицы, на слизистой появляются белые фрагменты, отмирают клетки, на веках образуются волдыри;
  • «3» — тяжелое поражение глубоких слоев, конъюнктива приобретает коричневый оттенок, роговица теряет прозрачность;
  • «4» — самая опасная травма с некрозом тканей, полностью разрушается роговицы, поражается хрусталик.

Термические травмы и ожоги глаз имеют следующие симптомы:

  • Слезотечение;
  • Сильная резкая боль;
  • Побледнение оттенка роговицы;
  • Нарушение остроты зрения;
  • Отек.

При более серьезных травмах и ожогах глаз к основным симптомам добавляются следующие явления:

  • Глаукома;
  • Рубцы;
  • Катаракта.

Диагностика

При установлении диагноза врач ориентируется на  клиническую картину. Изучаются данные анамнеза — вид поражающего агента, концентрация, температура вещества, повредившего глаз.  Так как необходимо немедленное оказание помощи пострадавшему, специальная диагностика в острый период не проводится.

Более тщательное обследование делается после устранения острых симптомов. Осматривают глазное дно, определяется острота зрения. Измеряется внутриглазное давление. Степень тяжести поражения определяется с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии.

Процедура офтальмоскопии

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при ожогах проводится в зависимости от того, какое вещество вызвало деструктивные поражения в глазу.

Лучевые ожоги

При длительном воздействии на глаз инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами развивается ожог роговицы. Проблема проявляется светобоязнью и чрезмерным слезотечением. Проблема с диагностикой заключается в том, что симптомы у пациента появляются только через 8-10 часов.

Первая помощь заключается в подавлении болевых ощущений. Для этого в сами глаза закапываются обезболивающие капли, на веко поврежденного глаза ставится ватный диск, смоченный в обезболивающих каплях. Желательно в постоянном режиме носить темные очки.

Химические ожоги

Химическими считаются ожоги, когда на поверхность глаза попадают щелочи и кислоты. Щелочной ожог считается самым опасным, он тяжело протекает, задевает глубокие слои глазного яблока, часто провоцирует потерю зрения. К симптомам относят сильные покраснения и эрозии на поверхности глаза, проблемы со зрением, ощущение инородного тела, значительные дефекты на поверхности глаза.

Первая помощь направлена на быстрое удаление из глаза опасного химического вещества, для этого глаз необходимо активно промывать под проточной водой в течение 15 минут, далее в глаз закапываются обезболивающие капли. Можно протереть глаз раствором насыщенного черного чая (жидкость не должна быть горячей).

Важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Ожоги термического типа

Термические ожоги развиваются в случаях, когда на роговицу попадает кипяток, брызгает кипящий жир или масло, воздействует открытое пламя, например, при пожаре, попадает расплавленный раскаленный металл (при профессиональной деятельности без защиты).

Проблема проявляется сильными болями в области глаза, спазмами мышц, отечностью кожных покровов, нарушениями зрения. Термические ожоги часто поражают не только роговицу глаза, но и окружающие кожные покровы. Оказание первой помощи проводится по принципу:

Из глаза удаляются остатки вещества, которое спровоцировало ожог

Сделать это можно либо ватным диском, либо путем промывания чистой проточной водой;
В глаз закапываются капли для обезболивания;
В глаз закладывается мазь с содержанием антибиотиков в составе;
Важно, чтобы мазь назначал исключительно лечащий врач.

Ожог клеем при наращивании ресниц

Довольно неспецифические ожоги возникают в косметических салонах при наращивании ресниц. Из-за ошибок мастера клей попадает на роговицу, в результате чего развивается химический ожог. К основным симптомам ожога данного типа можно отнести:

  1. Появление сильного зуда в области глазного яблока;
  2. Покраснение слизистых оболочек;
  3. Ощущение инородного тела, сильная боль при движении глазом.

Важно своевременно промыть глаз чистой проточной водой. Также можно использовать слегка розовый раствор марганцовки

Марганцовка нейтрализует вредные химические вещества в составе клея.

Ожог перцовым баллончиком

Если по какой-либо причине вам в глаз попало вещество из перцового баллончика, вы можете столкнуться с непроизвольным закрыванием пораженного глаза, с невозможностью открыть глаза из-за сильных болезненных ощущений.

Чтобы уменьшить негативное влияние необходимо в течение 15 минут промывать глаза чистой проточной водой. Наибольшую эффективность принесет промывание глаз водой с помощью душа, струя при этом направляется непосредственно в глаз.

Помните о том, что даже если первая медицинская помощь была оказана своевременно, после ожога, вне зависимости от его вида, на поверхности глаза все равно могут остаться рубцы и шрамы. Невооруженным взглядом они незаметны, при этом проблема значительно ухудшает остроту зрения.

Ожоги роговицы глаза – довольно опасное явление, которое при несвоевременной диагностике и лечении может обернуться полной потерей зрения. Роговица – довольно чувствительная часть глаза, которая легко подвергается негативному воздействию

Важно обеспечивать защиту глаз любым способом, особенно это касается случаев при работе с опасными химическими веществами, а также прогулок под открытым солнцем

При возникновении подозрений на развитие ожога стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Если посетить врача не представляется возможным, больному обязательно оказывается первая помощь.

Причины ожога глаза

Почти половина случае ожога глаза обусловлена воздействием щелочей

Нужно проявлять осторожность при использовании аммиака, гашеной извести, калия, каустической соли, этилового спирта. Реже повреждения наносят концентрированные кислоты (соляная, серная, уксусная) и строительные материалы, в частности, краски и лаки. Иногда ожоги глаз провоцируют аэрозоли, средства для самообороны, косметика, растения, удобрения

Закапывание в глаз веществ, которые для этого не предназначены, также вызывает раздражение слизистой

Иногда ожоги глаз провоцируют аэрозоли, средства для самообороны, косметика, растения, удобрения. Закапывание в глаз веществ, которые для этого не предназначены, также вызывает раздражение слизистой.

При агрессивном воздействии щелочей в глазу развивается колликвационный некроз, сопровождаемый гидролизом клеточных мембран, массовой гибелью клеток и деструкцией тканей. При ожоге глубина поражения обычно больше зоны первичного воздействия. Поэтому об истинных повреждениях можно говорить только через 2-3 суток после ожога. Щелочные растворы наиболее губительны для тканей глаза, так как они проникают глубоко и через время действуют ее обширнее.

Ожог кислотами провоцирует коагуляционный некроз. Это состояние характеризуется денатурацией белков и образованием струпа, под которым обычно нет патологических изменений. Однако опасность ожога кислотой связана больше с теми нарушениями, которые развиваются позже (токсическая реакция, вторичное инфицирование, воспаление).

Термические ожоги роговицы почти всегда сочетаются с сильным повреждением кожи. При воздействии высокой температуры проявляются симптомы коагуляционного некроза, образуется струп, развивается сильный воспалительный процесс.

Лучевые ожоги вызывают поражение придатков и переднего отдела глаза, реже при проникновении инфракрасных лучей вглубь развивается отек и дистрофия сетчатки. Лучевые ожоги глаз считаются наиболее опасными, поскольку повреждается не только роговицы, но и глубокие структуры глаза. При лучевом поражении часто страдает сетчатка, что вызывает сильную боль, слезотечение и резкое ухудшение зрения.

Солнечные ожоги глаз часто происходят в горах, где атмосфера не задерживает ультрафиолет в достаточной мере. Ожоги глаз в таких условиях называют снежной офтальмией или горной слепотой. Ожоги от сварки и источников электричества называют электроофтальмией.

Что такое химический ожог глаз?

В результате взаимодействия зрительного аппарата с агрессивными веществами происходит повреждение поверхности ока. Тяжесть травмы зависит от количества и концентрации химиката, проникшего на слизистую оболочку. Всего медики выделяют четыре степени.

Самая тяжелая форма сопровождается обширным поражением тканей зрительного аппарата, что приводит к полной или частичной слепоте. Степень тяжести травмы во многом зависит от возраста пациента. Согласно статистическим данным дети сложней переносят подобные повреждения, чем взрослые. Клиническая картина напрямую зависит от типа вещества, попавшего на конъюнктиву.

Разновидности нарушений

Симптомы и лечение заболевания зависят от того, чем именно была вызвана патология. Существуют термические, лучевые, химические и комбинированные ожоги.

Также их классифицируют по степени повреждения глаза. На начальном этапе появляется отек и небольшая эрозия роговицы. Такие симптомы очень быстро исчезают, если лечение было оказано вовремя. Проявлениями второго по тяжести ожога считается повреждение кожи на веках. Помимо отека появляется строма роговицы. Меняется внешний вид роговицы, она становится серого цвета. У некоторых пациентов помимо этого возникают пузыри с жидкостью.

При ожоге второй степени происходят значительные эрозивные изменения роговицы, к тому же она теряет свою прозрачность. Если на этой стадии начинается лечение, то патология пройдет за 1-2 недели и не останется рубцов.

Третья степень ожога уже считается тяжелой, поскольку начинается омертвление тканей и появляется повышенная сухость роговицы. Роговица настолько сильно мутнеет, что у пациента невозможно разглядеть даже радужку. Последствия такого заболевания могут быть серьезными. Почти всегда даже после лечения остаются рубцы и происходят нарушения зрения.

Из-за серьезных изменений роговичного слоя глаз становится похож на фарфоровый. Помимо этого могут возникать сопутствующие заболевания, такие как катаракта, глаукома или перфорация оболочки.

Что делать при химическом ожоге глаза

Если произошёл контакт органов зрения с химическими веществами, необходимо сразу же приступать к оказанию пострадавшему первой помощи. После принятия экстренных мер потребуется обратиться к медицинскому специалисту для назначения соответствующего лечения. В особо тяжёлых случаях стоит вызвать на дом бригаду Скорой помощи.

Первая помощь

Первые действия при глазном ожоге должны выполняться в соответствии со всеми рекомендациями специалистов. От правильности организации доврачебной помощи зависит дальнейшая судьба органов зрения.

После получения химического ожога нужно следовать следующему алгоритму:

Опустить лицо в ёмкость с тёплой чистой водой и в течение 20-30 минут усиленно моргать. Также с этой целью можно использовать физраствор.
Далее потребуется выполнить промывания повреждённых глазных яблок, применяя слабый раствор соды или марганца

Если имел место контакт с щелочным веществом, действие агрессивного агента нейтрализуют при помощи 2% раствора уксусной кислоты.
При наличии в органе зрения инородных частиц их нужно осторожно удалить.
При сильной болезненности потребуется принять обезболивающее средство (только внутрь – закапывать любые анестетики недопустимо).

Если ожог получил ребёнок раннего возраста, важно исключить трение глаз, прикосновения к ним руками. Далее потребуется наложить на пострадавший орган стерильную повязку, ограничить попадание на лицо ярких солнечных лучей, и обратиться к врачу

Для того чтобы специалист правильно подобрал последующее лечение, стоит предоставить ему образцы травмирующего вещества

Далее потребуется наложить на пострадавший орган стерильную повязку, ограничить попадание на лицо ярких солнечных лучей, и обратиться к врачу. Для того чтобы специалист правильно подобрал последующее лечение, стоит предоставить ему образцы травмирующего вещества.

Медикаментозное лечение

После инцидента с химическим веществом офтальмологу потребуется оценить степень повреждения глазных тканей, выполнить процедуры по определению остроты зрения. Одним из первых лекарств, показанных при ожоге глаза, может стать Окуметил. Это средство обладает антисептическим действием, помогает снимать воспаление и отёчность.

Далее пациенту могут быть назначены медикаментозные препараты, относимые к следующим фармакологическим группам:

  1. Обезболивающим средствам (Анальгин, Инокаин, Алкаин).
  2. Местным антибиотикам (Левомицетин, Унифлокс, Тобрадекс).
  3. Заменителям слёзного секрета (Квинакс, Визимакс, Вет-комод).
  4. Кортикостероидам (Преднизолон, Бетаметазон, Гидрокортизон).
  5. Лекарствам, нормализующим внутриглазное давление (Траватан, Азопт, Ксалатан).
  6. Противовоспалительным медикаментам (Дикло-Ф, Наклоф).
  7. Мидриатикам (Эфедрин, Атропин).

При лёгкой или средней степени ожога лечебный курс осуществляется амбулаторно. Продолжительность терапии определяется индивидуально. Дольше всего длится лечение детей и пожилых людей, имеющих особо чувствительные органы зрения.

По согласованию с врачом основной курс может дополняться народными средствами. После снятия острой симптоматики выполняют примочки с ромашковым отваром, свежим соком облепиховых ягод, компрессы с кусочками свежего огурца.

Оперативные вмешательства

При получении химического ожога тяжёлой или особо тяжёлой степени возникает необходимость в госпитализации пострадавшего. При таких повреждениях чаще всего показано хирургическое вмешательство, становящееся единственным способом спасти повреждённый глаз.

Больному могут быть назначены:

  • кератопластика, состоящая в пересадке роговицы, вживлении донорской ткани;
  • пункция, промывание передней глазной камеры;
  • пластика век, окологлазных зон;
  • освобождение глаза от осколков инородных тел;
  • полное удаление глазного яблока с последующей заменой искусственным протезом.

При тяжёлых химических ожогах нередко проводится операция Денига. Данный метод заключается в удалении некротизированной конъюнктивы. Чтобы прикрыть склеру, применяют трансплантат (максимально тонкий участок, добытый из слизистой оболочки нижней губы пациента).

Процедура чаще выполняется под местной анестезией. После оперирования на глаз накладывается бинокулярная асептическая повязка. Чтобы избежать развития инфекционных процессов и ускорить заживление тканей, в послеоперационный период назначаются антибактериальные капли, сульфаниламидные, актовегиновые мази.

Профилактика

Ожог слизистой глаза после наращивания ресниц может привести к появлению тяжелых осложнений, на лечение которых может потребоваться несколько месяцев. Поэтому лучше предупредить ожог органов зрения, чем устранять его последствия. Для этого необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

  1. Выбирать опытного лешмейкера, который соблюдает все правила безопасности.
  2. Держать глаза закрытыми на протяжении всей процедуры.
  3. Не отвлекать мастера от работы.
  4. Не дергаться во время наращивания ресниц.
  5. Не мочить ресницы первые сутки.
  6. Не пользоваться жирными косметическими средствами для лица.
  7. Отказаться от посещения бани, сауны или бассейна первые 2 суток после процедуры.

Если вы все же решили нарастить ресницы, то необходимо найти хорошего специалиста и убедиться в отсутствии противопоказаний. Данная косметологическая процедура противопоказана при наличии офтальмологических патологий, аллергических реакций, чрезмерной сухости век и сильном выпадении ресниц. В процессе наращивания, а также после процедуры необходимо соблюдать все рекомендации мастера.

Причины

Ожоги – наиболее опасное повреждение. По статистике почти 50% людей после перенесения заболевания страдают значительным ухудшением зрения. При полном следовании советам врача возникновение отрицательных последствий сведено к минимуму.

Подобные повреждения возникают по следующим причинам:

Неосторожное обращение с аэрозолями. Даже простой дезодорант вызывает ожог
Поэтому важно внимательно применять подобные средства и ни в коем случае не направлять на зрительный аппарат

Многие люди в доме имеют большое количество лекарств
Ожог вызывает препарат, который не предназначен для глаз, например, если по ошибке закапать капли для носа в конъюнктивальный (глазной) мешок. Неосторожное окрашивание бровей, ресниц.
Провождение времени на улице в моменты, когда солнце находится на своем пике. Прямое попадание солнечных лучей приводит к повреждению. Поэтому при солнечной погоде рекомендуется ходить в солнечных очках, чтобы избежать подобной проблемы.
Попадание в глаз щелочей, кислот, горячих жидкостей. Неосторожное обращение с металлами. При попадании кусочков нагретых инородных тел в глаза происходит сильнейшее повреждение роговицы. При соблюдении всех должностных инструкций и постоянном ношении рабочей формы подобной проблемы возникнуть не должно. Неосторожное взаимодействие с фейерверками.

Первая помощь

Ожог — это серьезное травмирование глазного яблока, сопровождающееся острыми болевыми ощущениями.

Сразу после его получения пациенту должна быть оказана первая помощь:

  1. Промывание глаз низкоконцентрированными растворами борной, уксусной кислоты – проводится при условии, что ожог возник под воздействием щелочи;
  2. Промывание глаз раствором аскорбиновой кислоты — показано при попадании на глазное яблоко анилина;
  3. Промывание водой — используется в остальных случаях;
  4. Закапывание антибактериальных капель;
  5. Нанесение тетрациклиновой мази — при распространении поражения на ткани век, наложение холодного компресса.

Для обеспечения комфорта пациенту рекомендуется задвинуть шторы и выключить освещение. При наличии болевого синдрома показан прием обезболивающих лекарственных средств. При возникновении ожога вследствие излучения ультрафиолета или лазера промывание глаз запрещено. На веки необходимо наложить специальный охлаждающий компресс и дождаться врача.

Добавить комментарий