Факторы повышающие уровень холестерина

Как предотвратить высокий уровень холестерина?

Принятие более здорового образа жизни, включая аэробные упражнения и диету с низким содержанием жиров, должно снизить риск ожирения, высокого уровня холестерина и, в конечном итоге, риск развития ишемической болезни сердца.

Знание вашего уровня холестерина является первым шагом в контроле ваших уровней.
Установите диетические цели, основываясь на рекомендациях Национальной образовательной программы по холестерину.
- Стремитесь к ежедневному потреблению менее 7% калорий из насыщенных жиров и менее 200 мг холестерина из пищи, которую вы едите.
- Вы можете съесть до 30% калорий от общего количества жира, но большинство из них должны быть из ненасыщенного жира, который не повышает уровень холестерина.
- Добавьте больше растворимой клетчатки (содержится в злаках, бобах, горохе и многих фруктах и овощах) и в продукты, содержащие растительные станолы и стеролы (входящие в состав определенных маргариновых и салатных заправок), чтобы повысить вашу способность снижать ЛПНП. Лучший способ узнать, что находится в продуктах, которые вы едите, – это прочитать этикетку питания.
- Более низкие уровни холестерина начинаются в продуктовом магазине. Читайте этикетки на продуктах и покупайте продукты с низким содержанием насыщенных жиров и низким содержанием холестерина.
- Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы определить, нужны ли лекарства для контроля высокого уровня холестерина.

Плохой и хороший холестерин

Холестерин имеет важное значение для стабильной работы организма полностью и по отдельности. Жирный спирт по традиции делится на «плохой» и «хороший»

Это разделение условно, так как по факту данное вещество не может быть ни «хорошим», ни «плохим».

Он характеризуется однородным составом и единым строением. Подобное зависит от транспортного белка, к которому он присоединен.

Холестерин опасен лишь в конкретном связанном состоянии:

Холестерин «плохой» (либо холестерин с низкой плотностью) в состоянии осесть на сосудистых стенках и образовывает накопления-бляшки, которые закрывают промежуток кровеносных сосудов.
В процессе соединения с белками-апопротеинами, вещество может образовывать комплексы липопротеинов низкой плотности. Когда происходит увеличение данного холестерина в кровотоке — риск и вправду велик.
Холестерин «хороший» (либо холестерин с высокой плотностью) отличный от плохого и по строению, и по функционированию. Он способен чистить сосудистые стенки от липопротеинов высокой плотности и направляет вредные вещества на обработку в печень.
Главной ролью «такого» холестерина будет постоянное перенаправление излишнего холестерина из кровотока в печень для обработки и последующего выведения.
Потому липопротеины высокой плотности считаются противоатеросклерозным образование, активным образом защищающим организм от опасных недугов, способствуя очищению внутренних сосудистых стенок от накоплений плохого холестерина в качестве бляшек.

Таблица нормы у детей и взрослых мужчин и женщин по возрастам

Сложилось неправильное мнение, что чем меньше концентрация холестерина в крови, тем лучше. Многие пациенты, видя в бланке с результатами анализов невысокие показатели напротив графы «Холестерин», облегченно вздыхают. Однако все не так просто.

Врачи поясняют, что существует «плохой» и «хороший» холестерол. Первый оседает на стенках сосудов, образуя бляшки и наслоения, и приводит к уменьшению просвета сосудов. Это вещество действительно опасно для здоровья.

Норма этого вещества в крови зависит от пола и возраста человека:

Поскольку повышенный холестерол никак не дает о себе знать, нужно ежегодно сдавать анализы.

Холестерин повышен – что это значит?

Врачи говорят об увеличении уровня холестерина в крови, когда показатели превышают норму более чем на треть. У здоровых людей показатель холестерина должен быть менее чем 5,0 ммоль/л (более подробно вы можете узнать тут: ). Однако опасно не все содержащееся в крови жироподобное вещество, а лишь липопротеиды низкой плотности. Они представляют угрозу из-за того, что имеют свойство накапливаться на стенках сосудов и спустя определенный временной период формировать атеросклеротические бляшки.

На поверхности нароста внутри сосуда постепенно начинает образовываться тромб (состоящий преимущественно из тромбоцитов и белков крови). Он делает сосуд ещё уже, и иногда от тромба отрывается небольшой кусочек, который движется вместе с током крови по сосуду до того места, где сосуд совсем сужается. Там тромб и застревает. Это приводит к тому, что кровообращение нарушается, от чего страдает определенный орган. Часто закупорке подвергаются артерии кишечника, нижних конечностей, селезенки и почек (при этом врачи говорят о том, что произошел инфаркт того или иного органа). Если страдает сосуд, питающий сердце, то у больного происходит инфаркт миокарда, а если сосуды мозга, то инсульт.

Прогрессирует заболевание медленно и незаметно для человека. Первые признаки недостатка кровоснабжения органа человек сможет ощутить лишь тогда, когда артерия будет закупорена более чем наполовину. То есть, атеросклероз будет находиться в прогрессирующей стадии.

Как именно себя проявит болезнь, будет зависеть от того, в каком месте холестерин начал накапливаться. Если закупоривается аорта, то человек начнет испытывать симптомы артериальной гипертензии. Также ему грозит аневризма аорты и летальный исход, если вовремя не предпринять соответствующих терапевтических мер.

Если холестерин закупоривает дуги аорты, то в итоге это приведет к тому, что будет нарушено кровоснабжение головного мозга, это вызывает такие симптомы, как обмороки, головокружения, а затем развивается инсульт. Если закупориваются коронарные артерии сердца, то результатом становится ишемическая болезнь органа.

Когда тромб формируется в артериях (брыжеечных), питающих кишечник, то могут отмереть ткани кишки или брыжейки. Также нередко формируется брюшная жаба, вызывающая колики в животе, его вздутие и рвоту.

Когда страдают почечные артерии, это грозит человеку артериальной гипертонией. Нарушение кровоснабжения сосудов полового члена приводит к половой дисфункции. Нарушение кровоснабжения нижних конечностей приводит к появлению в них болей и развивающейся хромоте, которая носит название перемежающейся.

Что касается статистических данных, то чаще всего повышение уровня холестерина в крови наблюдается у мужчин старше 35 лет и у женщин, вступивших в менопаузу.

Итак, повышенный холестерин в крови может означать только одно – в организме происходят серьезные нарушения, которые, если не предпринять необходимых мер, в конечном итоге приведут к летальному исходу.

Антипсихотики (Нейролептики)

(Данные лекарства (препараты) повышают триглицериды (TRIG) в плазме крови – на 22-48%; плюс ко всему, уменьшают концентрацию «хорошего» ЛПВП холестерина – до 20%)

Антипсихотические препараты (или нейролептики) представляют собой весьма эффективные лекарственные средства для борьбы со многими серьезными психическими расстройствами. Однако некоторые их них – способны увеличить риски развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. И одно из самых нежелательных явлений – это гиперлипопротеинемия IV типа (или гипертриглицеридемия). К примеру, по результатам ретроспективного исследования, в ходе которого были рассмотрены пациенты, принимавшие «Клозапин», в конечном итоге, выяснилось, что уровни триглицеридов у мужчин повысились (в среднем) на 48,13 %, у женщин – на 35,38%. По данным других исследований было тоже обнаружено, что такие лекарства (первого поколения), как «Хлорпромазин» («Аминазин») и «Галоперидол» – также повышают количество триглицеридов (в среднем на 22%) и снижают концентрацию хорошего холестерина (на 20%), однако (!) после года их применения.

Наиболее эффективные методы лечения при повышенном уровне холестерина

Уровень холестерина снижается многими препаратами, имеющимися сегодня в аптечной сети

Но, для борьбы с ним не менее важно питание и умеренные физические нагрузки. Здоровый образ жизни и специальные диеты помогут человеку не только привести показатели в норму, но и полностью оздоровить организм

Очень эффективны такие терапевтические препараты:

Статины. Их принцип действия состоит в ингибировании в печени синтеза холестерола методом блокировки соответствующих ферментов. Принимать их нужно обычно 1 раз в сутки – на ночь, когда в организме начинается активное производство холестерина. При систематическом приеме, уже через пару недель можно ожидать терапевтический эффект. Побочными эффектами являются: боль в мышцах и животе, тошнота. Очень редко наблюдается индивидуальная непереносимость препарата. Препараты этой группы (статины) способны на 60% понизить содержание в крови холестерина. Препарат не вызывает привыкания, поэтому показан для длительного приема. Но, при этом, нужно периодически (раз в полгода) сдавать анализ на АЛТ и АСТ. К наиболее распространенным статинам относятся: ловастатин, флувастатин, церивастатин.

Фибратын азначаются, если необходимо стимулировать выработку ЛПВП. К применению они рекомендованы людям, у которых уровень триглициридов составляет 4,5 ммоль/л. Со статинами не применять! Побочные эффекты: метеоризма, рвота, тошнота, расстройства кишечника, боль в животе. Представителями фибратов являются: гемфиброзил, фенофибрат, клофибрат.

Сиквестранты желчных кислот. Группа препаратов, не всасываемых в кровь. Препараты для местного действия, направленного на связывание желчных кислот, синтезируемых из холестерина. Благодаря этим препаратам они естественным путем выводятся из организма. Печень, благодаря большому количеству холестерина, поступающего из крови, начинает интенсивно вырабатывать желчь. Спустя месяц наступает видимый положительный результат. Чтобы усилить эффект, часто лекарства этой группы принимаются одновременно со статинами. Не рекомендованы препараты к длительному употреблению, поскольку могут вызвать нарушение усвоения витаминов и жиров. Возможна незначительная кровоточивость. Из побочных эффектов нужно отметить запор и метеоризм. Представляют группу холестирамин и колестипол.

Ингибиторы абсорбции холестеринаназначаются больным, имеющим противопоказания к приему статитов, поскольку в кровь они не всасываются. Пока в России зарегистрирован единственный препарат этой группы – эзетрол.

Коррекция уровня холестерина

Понизить уровень холестерина можно, прежде всего, диетическими ограничениями. Из питания необходимо исключение жирных, рафинированных и богатых холестерином продуктов. Необходимо отказаться от соусов и майонезов, колбасных изделий, кондитерских изделий.

Рекомендуется употреблять нежирное мясо, постную рыбу, птицу без кожи, белок яйца, обогащать пищу растительными маслами, овощами и фруктами, злаками.

При неэффективности диетических методов коррекции назначаются медикаментозные препараты для снижения уровня холестерина:

препараты никотиновой кислоты,
статины,
препараты, связывающие желчные кислоты в кишечнике,
производные фибриновой кислоты.

Препараты имеют внушительный список побочных эффектов, поэтому, необходим врачебный контроль за их применением.

Причины снижения хороших и повышения плохих молекул липопротеидов

Снижение хорошего холестерина происходит по многим причинам неправильное питание, а также по причине патологий, которые провоцируют нарушение в липидном обмене, когда происходит снижение хороших молекул и повышение плохих молекул липидов.

Заболевания, которые приводят к нарушению жирового обмена и понижают высокомолекулярные липиды:

Патология туберкулёз,
Недостаточность сердечного органа,
Сбой в эндокринной системе патология гипертиреоз,
Заболевание состава крови анемия,
Заболевание поджелудочной железы панкреатит в острой форме болезни и в хронической ее форме,
Инфекционные патологии в организме,
Поражение клеток печени,
Патология пневмония.

Повышение индекса плохого холестерина происходит от неправильного способа жизни, а также по причине развития заболеваний эндокринных органов в организме:

Употребление алкоголя и никотиновая зависимость,
Неправильное питание с большим количеством жирной пищи,
Сидячий образ жизни,
Постоянное состояние стресса,
Избыточный вес,
Гипертоническая болезнь,
Сахарный диабет.

Необходимо отказаться от курения

Борьба с холестерином

Как только человек узнал о своих проблемах в липидном спектре, изучил литературу по теме, выслушал рекомендации врачей и просто знающих людей, его первое стремление – понизить уровень этого вредного вещества, то есть, начать лечение повышенного холестерина.

Самые нетерпеливые люди просят немедленно назначить им лекарственные средства, другие – предпочитают обойтись без «химии». Следует заметить, что противники лекарств во многом правы – нужно менять себя. Для этого пациенты переходят на гипохолестериновую диету и становятся немного вегетарианцами, чтобы освободить свою кровь от «плохих» компонентов и не допустить попадания с жирной пищей новых.

Еда и холестерин:

Человек меняет образ мыслей, он старается больше двигаться, посещает бассейн, предпочитает активный отдых на свежем воздухе, убирает вредные привычки. У некоторых людей стремление снизить холестерин становится смыслом жизни, и они начинают активно заниматься своим здоровьем. И это правильно!

Что нужно для успеха?

Кроме всего прочего, в поисках самого эффективного средства против холестериновых проблем, многие люди увлекаются чисткой сосудов от тех образований, которые уже успели осесть на стенках артерий и повредить их в некоторых местах. Холестерин опасен в определенной форме (ХС – ЛПНП, ХС – ЛПОНП) и его вредность состоит в том, что он способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Подобные мероприятия (борьба с бляшками), несомненно, имеет положительный эффект в плане общего очищения, предотвращения излишних накоплений вредного вещества, приостановки развития атеросклеротического процесса. Однако, что касается удаления холестериновых бляшек, то здесь придется несколько огорчить читателя. Однажды образовавшись, они уже никуда не уходят. Главное – не допустить формирования новых, а это уже будет успехом.

Когда дело заходит слишком далеко, народные средства перестают действовать, а диета уже не помогает, врач назначает препараты, снижающие холестерин (скорее всего, это будут статины).

Непростое лечение

Статины (ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), уменьшая уровень холестерина, продуцируемого печенью пациента, снижают риск развития инфаркта мозга (ишемический инсульт) и миокарда, и, тем самым, помогают пациенту избежать летального исхода от этой патологии. Кроме этого, существуют комбинированные статины (виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают содержание холестерина, вырабатываемого в организме, но и выполняют другие функции, например, снижают артериальное давление, влияют на соотношение «плохих» и «хороших» холестеринов.

Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, всемирной паутины и других сомнительных источников. Медикаменты данной группы назначает только врач! Статины не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые больной вынужден постоянно принимать при наличии хронических заболеваний, поэтому его самостоятельность будет абсолютно неуместной. Кроме этого, во время лечения повышенного холестерина доктор продолжает следить за состоянием больного, контролирует показатели липидного спектра, дополняет или отменяет терапию.

Кто первый в очереди на анализ?

Вряд ли можно ожидать липидный спектр в перечне первоочередных биохимических исследований, применяемых в педиатрии. Анализ на холестерин обычно сдают люди с некоторым жизненным опытом, чаще мужского пола и упитанного телосложения, обремененные наличием факторов риска и ранними проявлениями атеросклеротического процесса. В числе оснований для проведения соответствующих тестов находятся:

Сердечно-сосудистые заболевания, и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца (пациенты с ИБС о липидограмме осведомлены больше других);
Артериальная гипертензия;
Ксантомы и ксантелазмы;
Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови; (гиперурикемия);
Наличие вредных привычек в виде табакокурения;
Ожирение;
Применение кортикостероидных гормонов, мочегонных препаратов, бета-блокаторов.
Лечение препаратами, снижающими холестерин (статины).

Анализ на холестерин берут натощак из вены. Накануне исследования пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты и удлинить ночное голодание до 14 – 16 часов, впрочем, об этом его обязательно проинформирует врач.

Показатель общего холестерина определяют в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды тоже, а вот над осаждением фракций придется поработать, это более трудоемкое исследование, однако в любом случае о его результатах пациент узнает к концу дня. Что делать дальше – подскажут цифры и доктор.

Холестерин в крови повышен

Сначала о причинах повышенного холестерина, хотя, наверное, они и так всем давно известны:

Наша еда и прежде всего – продукты животного происхождения (мясо, цельное жирное молоко, яйца, сыры всевозможных сортов), содержащие насыщенные жирные кислоты и холестерин. Повальное увлечение чипсами и всякими быстрыми, вкусными, сытными фаст фудами, насыщенными различными транс-жирами тоже ничего хорошего не сулит. Вывод: такой холестерин опасен и его потребление следует избегать.
Масса тела – лишняя повышает уровень триглицеридов и снижает концентрацию липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных).
Физическая активность. Гиподинамия является фактором риска.
Возраст после 50 лет и мужской пол.
Наследственность. Иногда высокий холестерин – семейная проблема.
Курение не то, чтобы сильно повышало общий холестерин, но зато хорошо снижает уровень защитной фракции (ХС – ЛПВП).
Прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, диуретиков, бета-блокаторов).

Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.

Болезни с повышенным холестерином

Коль столько сказано о вреде высокого холестерина и о происхождении подобного явления, то, наверное, нелишним будет отметить, при каких обстоятельствах этот показатель будет увеличиваться, поскольку они тоже в некоторой степени могут быть причиной повышенного холестерина в крови:

Наследственные нарушения обменных процессов (семейные варианты, обусловленные расстройством метаболизма). Как правило, это тяжелые формы, отличающиеся ранним проявлением и особой устойчивостью к терапевтическим мероприятиям;
Ишемическая болезнь сердца;
Различная патология печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз);
Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками:
Гипофункция щитовидки (гипотиреоз);
Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак);
Сахарный диабет (трудно представить диабетика без высокого холестерина – это, в общем-то, редкость);
Патологические состояния гипофиза со снижением продукции соматотропина;
Ожирение;
Алкоголизм (у алкоголиков, которые пьют, но не закусывают, холестерин-то повышен, а вот атеросклероз развивается не часто);
Беременность (состояние временное, организм по истечении срока все наладит, однако диета и другие предписания беременной женщине не помешают).

Разумеется, в подобных ситуациях пациенты уже не думают, как понизить холестерин, все усилия нацелены на борьбу с основным заболеванием. Ну, а те, у кого еще все не так плохо, имеют шансы сохранить свои сосуды, но вот вернуть их в первоначальное состояние уже не получится.

Какие факторы влияют на уровень холестерина?

Женщины, как правило, имеют более высокие уровни холестерина ЛПВП, чем мужчины. Это происходит из-за женского полового гормона эстрогена. Самый высокий уровень эстрогена бывает у женщин детородного возраста. После менопаузы его уровень падает, это означает, что уровни ЛПВП также снижаются.

Считается, что сердечно-сосудистые заболевания поражают в основном пожилых мужчин, но эти заболевания остаются ведущей причиной смерти и среди женщин.

Возраст также играет определенную роль в развитии сердечно-сосудистых заболеваний.

В 20 лет 22% людей имеют высокий уровень холестерина;

В 30 лет 38% людей имеют высокий уровень холестерина;

В 40 лет у 50% повышен уровень холестерина;

В 50 лет 62% имеют высокий уровень холестерина.

Что в нем хорошего и плохого?

Постоянно «ругая» это вещество, народ забывает, что оно человеку необходимо, поскольку приносит немало пользы. Что хорошего в холестерине и почему его нельзя вычеркивать из нашей жизни? Итак, его лучшие стороны:

Вторичный одноатомный спирт, жироподобное вещество, называемое холестерином, в свободном состоянии совместно с фосфолипидами входит в состав липидной структуры клеточных мембран и обеспечивает их стабильность.
Холестерин в человеческом организме, распадаясь, служит источником образования гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), витамина D₃и желчных кислот, играющих роль эмульгаторов жиров, то есть, он является предшественником высокоактивных биологических веществ.

Но с другой стороны холестерин может быть причиной различных неприятностей:

Холестерин является виновником желчнокаменной болезни, если его концентрация в желчном пузыре переходит допустимые границы, он плохо растворяется в воде и, достигнув точки осаждения, образует твердые шарики – желчные камни, которые могут закупоривать желчный проток и препятствовать прохождению желчи. Приступ нестерпимых болей в правом подреберье (острый холецистит) обеспечен, без больницы не обойтись.
Одной из главных отрицательных особенностей холестерина считают его непосредственное участие в образовании атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов (развитие атеросклеротического процесса). Эту задачу выполняют так называемые атерогенные холестерины или липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), на долю которых приходится 2/3 от общего количества холестерина плазмы крови. Правда, «плохому» холестерину пытаются противодействовать антиатерогенные липопротеины высокой плотности (ЛПВП), защищающие сосудистую стенку, однако их в 2 раза меньше (1/3 от общего количества).

Пациенты нередко между собой обсуждают плохие свойства холестерина, делятся опытом и рецептами, как его понизить, однако это может быть бесполезным, если все делать наобум. Несколько снизить уровень холестерина в крови (опять-таки – какого?) поможет диета, народные средства и новый образ жизни, направленный на укрепление здоровья. Для успешного решения вопроса, нужно не просто брать за основу общий холестерин, чтобы изменять его значения, необходимо разобраться, какую из фракций следует понизить, чтобы другие сами пришли в норму.

Норма холестерина в крови

У здоровых людей концентрация «полезного» холестерина достаточно высока: показатели нормы не превышают отметку 1,0 ммоль/л. Недостаток будет создавать организму дополнительные проблемы.

Предельная концентрация «вредного» холестерина для здоровых людей не превышает 3,5 ммоль/л.

У гипертоников и диабетиков этот показатель должен быть меньше 2 ммоль/л. Превышение этой нормы может провоцировать развитие атеросклероза. Для общего холестерина нормальные показатели не должны превышать отметку 5,2 ммоль/л.

Кроме количественных параметров, оценивается и качественный состав холестерина: пропорции его разных фракций — ЛПНП, ЛПВП, ТГ. У здоровых людей атерогенный холестерин (ЛПНП) находится в диапазоне100 — 130 мг/л, (у гипертоников – 70 – 90 мг/л).

Самый доступный способ определения своей концентрации всех видов холестерина, который можно сделать в любой поликлинике, – это анализ крови, получивший название «липидный профиль».

Контролировать соответствие своих показателей диапазону нормы здоровым людям, старше 35 лет, надо не реже одного раза в 2 года. Пациенты из группы риска, а также те, у кого в семье есть (или были) больные с сосудистыми патологиями, должны проходить обследование ежегодно.

Почему при показателях, ниже 3,5 ммоль/л рекомендуют также обращаться к врачу, смотрите ответ в программе «Качество жизни: о самом главном»

Повышенный уровень холестерина