Острый холецистит

Спазмолитики против холецистита

Брал

Обезболивающий препарат Брал

Препарат индийского производства. Принимается по назначению лечащего врача. С учетом интенсивности боли пациентам рекомендуется принимать по 1-2 таблетки Брала до трех раз в день. Помимо заметного обезболивающего эффекта, медикамент оказывает небольшое расслабляющее воздействие. Принимать спазмолитик не следует более пяти дней. В некоторых случаях Брал усиливал симптомы холецистита, поэтому следует быть уверенным в хорошей переносимости медикамента.

Максиган

Препарат Максиган

Также выпускается в форме таблеток, принимается назначенная дозировка после еды. При легких болях следует принимать не более одной таблетки до трех раз в сутки. При повышенной интенсивности болевого синдрома допускается выпить за сутки до шести таблеток Максигана. Максимально допустимая продолжительность использования лекарственного средства составляет пять суток.

Ревалгин

Анальгетик спазмолитик Ревалгин

Более современный аналог описанным выше медикаментам, который следует также принимать после еды. Осуществить прием Ревалгина можно через 30-60 минут после пищи. Максимальная суточная дозировка лекарственного средства составляет 6 таблеток. Желательно принимать не более одной таблетки за один раз, в тяжелых случаях можно принять сразу две дозы. Длительность терапии с использованием Ревалгина составляет 5 суток.

Клинические проявления

Первый симптом острого холецистита – острая боль в правом подреберье. Характерно внезапное развитие болевого синдрома, купировать который позволяют лишь сильные обезболивающие препараты. Однако со временем болезненность появляется вновь.

Характер и локализация болей при остром холецистите следующие:

• Интенсивная боль, которая постоянно нарастает, иррадиирует в правую лопатку, поясницу;
• Прогрессирующая слабость;
• Снижение давления;
• Метеоризм и напряжение мускулатуры брюшного пресса.

Также у пациента возникают прочие характерные симптомы приступа холецистита:

• Резкое повышение температуры;
• Диспепсические явления (метеоризм, горький привкус в ротовой полости, диарея, отрыжка);
• Тошнота и приступы рвоты, которые не приносят облегчения, лишь выматывают пациента;
• Желтушность склер и кожных покровов;
• Развитие тахикардии. Если ЧСС превышает 120 ударов, то можно заподозрить развитие серьезных нарушений в организме;
• Изменение оттенка каловых масс и мочи.

Профилактика и прогнозы

Прогноз при хроническом холецистите благоприятный. Только при обострении человек утрачивает трудоспособность на период, пока не восстановится. Если вовсе не заниматься терапией, есть риск возникновения осложнений, которые способны ухудшить прогноз.

Полностью обезопасить себя от развития хронического холецистита нельзя, но есть шанс снизить вероятность его образования. Для этого рекомендуется:

• соблюдать правила здорового питания;
• вести активный образ жизни;
• отказаться от употребления спиртных напитков;
• воздержаться от курения;
• своевременно лечить заболевания органов пищеварения.

Таким образом, для лечения холецистита назначают группы медикаментов и корректируют питание. В запущенной стадии или при калькулезном типе болезни проводят оперативное вмешательство.

Острый холецистит – причины

Острое воспаление желчного пузыря характеризуется нарушением движения в организме желчи из-за блокады ее оттока. В большинстве случаев развитие патологии сочетается с наличием камней (до 95% заболеваний), а у 60% больных наблюдается бактериальное заражение: кишечные палочки, кокки, сальмонеллы в желчи. Разные провоцирующие факторы могут вызвать холецистит, причины недуга называют следующие:

• инфекция, бактериальная флора в желчи;
• склероз стенок пузыря или атрофия;
• перегиб органа и последующий отток желчи;
• изменение стенок пузыря из-за возраста;
• панкреатический сок в пузыре, заброс ферментов поджелудочной;
• неправильное питание – жирная, острая пища и неумеренность в еде;
• закупорка желчного протока или повреждение стенок твердыми образованиями.

Бескаменный холецистит

В зависимости от присутствия камней – билиарных конкрементов – воспаление желчного пузыря подразделяется на калькулезное (с камнями) и некалькулезное. Последняя патология более редкая. Как правило, бескаменный холецистит носит хроническую форму, а если острый, то связан с попаданием возбудителя непосредственно в желчный пузырь при воспалительных процессах в кишечнике. Вызывается патология такими факторами, как:

• паразитарное инфицирование органа;
• наличие бактерий;
• вирусное заболевание;
• кишечная палочка;
• стафилококк, энтерококк;
• протей.

Калькулезный холецистит

Из-за химического дисбаланса в организме в пузыре и его протоках формируются твердые образования – камни. Они травмируют желчные протоки, вызывая боль, дискомфорт, воспаления и провоцируя острый калькулезный холецистит. Причины желчнокаменной болезни, приводящей к патологии пузыря:

• избыточный вес;
• осложнения от быстрого похудения;
• прием оральных контрацептивов;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст;
• потребление лекарств, снижающих в крови уровень холестерина и др.

Миотропные средства

Это лекарства с, так называемым, релаксирующим эффектом, которые оказывают бережное влияние на воспаленный орган и желчевыводящие протоки. Их основная функция – нормализация оттока секрета из органа. Основу таких обезболивающих средств составляет атропин. Лекарства с таким действующим веществом в составе могут оказывать негативное воздействие на поджелудочную железу.

За счет их применения удается  достичь расслабления воспаленного органа, восстановить работу гладкой мускулатуры. С сильным болевым синдромом миотропы справиться не помогут, положительный эффект достигается на фоне длительного приема.

При боли сильного характера врач может назначить пациенту спазмолитики в виде инъекций.

Самые известные миотропные средства, назначаемые врачом при лечении холецистита:

• Но-шпа. Активное вещество лекарства – дротаверина гидрохлорид. Обезболивающее моментально проникает в клетки гладкой мускулатуры, растворяясь в тканях и эффективно устраняя болевой синдром при обострении заболевания;
• Дротаверин изменяет проницаемость клеточных мембран и за счет своей спазмолитической активности увеличивает просвет сосудов. Благодаря этому механизму в ткани поступает достаточный объем кислорода, гладкомускльная ткань расслабляется и боль утихает;
• Галидор расширяет сосуды, оказывает седативный эффект и уменьшает двигательную активность мускулатуры органа. За счет этого удается быстро купировать болевой приступ;
• Папаверин выпускается в разных формах. Вне зависимости от вида он быстро всасывается в кровь и гладкомускульную ткань воспаленного органа, благодаря чему эффективно расслабляет орган;

Причины и виды острого калькулезного холецистита

В глобальном смысле на появление острого калькулезного холецистита влияет питание, активность. В клиническом понимании причины таковы (поэтапно):

1. Нарушается состав внутренних жидкостей (желчь, кровь, лимфа и т.д.).
2. Появляются отвердевшие осадки (камни, комки слизи) в желчном пузыре.
3. Вследствие осадков происходит закупоривание органа.
4. Давление в нем нарастает из-за постоянного притока соков.
5. Максимально расширяясь, орган сдавливает сосуды стенки, нарушается работа слизистой.
6. Кровоснабжение и очищение снижено, начинается рост численности микроорганизмов.
7. Организм пытается с ними справиться, от этого внутрь желчного пузыря выделяется больше продуктов этой борьбы и просто внутренних жидкостей.

На пятом этапе процесс можно считать необратимым и даже замкнутым. Увеличение выделения экссудата внутрь органа приводит к еще большему давлению, которое снова вызывает попадание жидкости внутрь.

Этап 6 не обязательный элемент, но является паразитарной разновидностью течения острого холецистита в 60% случаев. У 10-15% больных развивается недостаток кровоснабжения стенок желчного пузыря, приводящая к некрозу, разрыхлению (перфорации), перитониту. Может образоваться подпеченочный абсцесс.

Минздрав установил, что подразделять острый холецистит следует по 4 критериям.

По условиям возникновения:

• Калькулезный – образуются блокирующие гранулы, осадки. Частота – 90%.
• Бескаменный – появляется от пищевой аллергии, инфекции, инородных ферментов. Частота – 5%.
• Паразитарный – протекает под воздействием микроорганизмов. Частота – 5%.

Условия могут быть таковыми, что, например, паразитарный станет следствием калькулезного или причиной бескаменного.

По механизму образования:

• Сосудистый – первично-гангренозный холецистит с дисфункцией сосудов.
• Ферментативный – нарушение ферментативной деятельности.
• Обтурационный – происходит закупорка основания желчного пузыря со всеми последствиями.

Равно как в предыдущем критерии, механизмы взаимозависимы, так, обтурация может вызывать ферментную недостаточность и воспаление сосудов.

По форме протекания:

• Катаральный – воспаление проходит в слизистых оболочках.
• Флегмонозный – разлитое гнойное воспаление.
• Гангренозный – гниение внутренних стенок и сосудов.
• Перфоративный – нарушение целостности стенок органа.

По степени тяжести: тяжелый, среднетяжелый, легкий.

Результаты УЗИ имеют важные показатели, такие как эхоструктура, однородность, уплотненность, размеры. Однако до ультразвука необходимо провести первичное обследование

Следует обращать внимание на все симптомы и проводить комплексную диагностику

Диета

При обострении холецистита рекомендуется провести несколько дней без еды. Разрешается пить некрепкий теплый чай или отвар шиповника. Далее следует придерживаться строгой диеты вплоть до исчезновения всех симптомов холецистита.

Необходимо есть маленькими порциями 6 раз в день. Пища должна быть приготовлена на пару или отварная, перетертая блендером. Меню, как правило, состоит из следующих продуктов:

• вегетарианские слизистые супы из круп;
• жидкие каши из круп;
• отварная рыба;
• котлеты из нежирной рыбы на пару;
• нежирные молочные продукты, жидкий творог;
• кисели;
• сухари из белого хлеба.

При холецистите запрещаются следующие продукты:

• острое, копченое, соленое, жирное, жаренное;
• наваристые бульоны;
• жирное мясо и рыба;
• майонезы и жирные соусы;
• колбасные продукты;
• шоколад;
• какао и шоколад;
• газированные напитки;
• пища, в составе которой есть консерванты.

После ремиссии необходимо придерживаться меню диеты 5А. Состояние здоровья при холецистите в значительной мере зависит от питания. Чем здоровее оно будет, тем лучше будут работать все системы и органы, особенно желчевыводящая система.

Механизм развития заболевания

Чем больше камней, тем выше риск воспаления, из-за того что они травмируют стенки органа. В основе заболевания лежат нарушение оттока желчи и повышение ее густоты. Врачи выделяют 2 механизма развития такого холецистита:

• Метаболические нарушения – в желчи снижается содержание жирных кислот и увеличивается уровень холестерина. Это явление (изменение ее химического состава) носит название дисхолия. Повышается плотность желчи, ее элементы выпадают в осадок и кристаллизуются. Формируются камни.
• Пузырно-воспалительный – воспалительный процесс приводит к физико-химическим сдвигам в составе желчи. Она закисляется, образуется первичный центр кристаллизации, который обрастает клетками эпителия, слизью, микроорганизмами. Так появляются конкременты.

Гомеопатическое лечение

Лечение острого и вялотекущего холецистита гомеопатическими лекарствами до сих пор не имеет научного обоснования. Гастроэнтерологи рекомендуют использовать их только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. В состав некоторых препаратов входят компоненты лекарственных и ядовитых растений, продукты жизнедеятельности насекомых и морских животных и т.д. Содержание в них биоактивных веществ слишком мало, чтобы нанести вред организму.

Прогноз условно благоприятный, при адекватно проведенном лечении трудоспособность будет полностью сохранена.

Приверженцы гомеопатии уверены, что лекарства оказывают тонизирующее и стимулирующее действие на работу органов ЖКТ. В терапию холецистита включаются:

• Хелидониум – монокомпонентный препарат на основе чистотела, обладает противовоспалительными и желчегонными свойствами. Применяется в составе комбинированной терапии при воспалении печени, желчного пузыря. Гранулы принимают внутрь по 3-4 штуки 2 раза в сутки.
• Хелидониум-Гомаккорд Н – капли с экстрактом чистотела и белладонны обыкновенной, которые оказывают желчегонное действие. Используются при холецистите в качестве холекинетика. Принимают по 10 капель, разбавленных в 1 ст. л. воды, трижды в сутки.
• Спаскупрель – подъязычные гомеопатические гранулы противовоспалительного действия, которые улучшают отток желчи из пузыря. Рассасывают по 1 грануле за 30 минут до еды трижды в день.

Гомеопатическое лечение применяется для профилактики рецидивов некалькулезного холецистита. Но использовать лекарства нужно только по назначению врача, так как в них содержатся компоненты с высокой аллергенностью. При ухудшении самочувствия (усиление болей в правом боку, тошнота, крапивница) прекращают терапию и обращаются к врачу.

Диета при остром холецистите

Во время лечения и в дальнейшем больной холециститом должен соблюдать особый режим питания. Диета в данном случае является не только профилактикой развития заболевания, но и успешным методом терапии. При тяжелом течении болезни диета при остром воспалении желчного пузыря подразумевает полное голодание (в первые дни после приступа). Разрешено пить только соки, отвар шиповника, чай без сахара. После этого больной переходит на диету №5 – противовоспалительный вариант питания. Рекомендации следующие:

1. Углеводы ограничены 200 г в сутки. Подразумевается прием простых углеводов: джемов, сахара, меда, варенья.
2. Количество белков снижено до 80 г. Жиров – столько же.
3. Калорийность дневного рациона – около 1600 ккал. Жидкости потребляется до 2,5 л.
4. Соблюдается принцип дробного питания.
5. Пища должна быть приготовлена без соли.
6. Все продукты подаются в перетертом виде: в виде пюре, супов, суфле.

В списке запрещенных ингредиентов:

• бобовые;
• капуста;
• соленые продукты;
• грибы, в том числе бульоны;
• кислые фрукты и ягоды;
• колбасы;
• тушеное мясо;
• творог;
• какао.

Основу питания составляют:

• нежирная говядина и курица;
• рыба на пару;
• вегетарианские супы;
• сухари;
• кисломолочные продукты;
• овсяная, рисовая, пшеничная каши;
• овощи;
• кисели;
• сухофрукты.

Из сладкого можно употреблять:

• мед;
• сахар;
• зефир;
• мармелад;
• добавлять подсластители в напитки.

Чтобы в дальнейшем не беспокоил острый холецистит, необходимо придерживаться рационального питания и после терапии. В большинстве случаев при соблюдении диеты и консервативного медикаментозного лечения удается добиться ремиссии. Прием любых препаратов (обезболивающих, желчегонных) при воспалении желчного пузыря должен контролироваться врачом.

Осложнения

Если вовремя не лечить холецистит, симптомы которого ярко выражены, то это грозит серьезными осложнениями для жизни больного. Прежде всего, это перфорация (разрыв), после которого происходит воспаление брюшной полости вследствие попадания желчи в брюшину. Симптомы: тошнота, рвота, резкая и постоянная боль в животе, лихорадка. Распознать перфорацию и жидкость в брюшине возможно только с помощью ультразвукового исследования.

Еще одним осложнением холецистита является околопузырный абсцесс. Это состояние, при котором происходит нагноение стенок в желчном пузыре и тканей, которые находятся вокруг. Симптомами этого процесса являются высокая температура тела, увеличение больного органа, острая боль в правом подреберье.

Если гной собирается только в желчном пузыре, это называется эмпиемой. Когда в пузыре есть камни и песок, это усложняет ситуацию. С помощью УЗИ можно увидеть увеличение его размеров. Больной страдает лихорадкой, напряжением передней брюшной стенки и болезненными ощущениями.

Симптомы заболевания

Один из характерных признаков для гангренозной формы холецистита – гангрена желчного пузыря, которую сопровождает воспаление брюшины. Одновременно при клиническом осмотре диагностируются такие клинические симптомы заболевания:

• болезненность с правой стороны живота, имеющая ноющий, режущий, тянущий характер. Симптоматика может отличаться по мере развития патологии, при сильных болях это ощущение передается в смежные органы пищеварительного тракта и ткани всей полости;
• беспричинное резкое повышение температуры;
• повышенное сердцебиение;
• стабильное ощущение сонливости;
• умеренные или сильные боли в голове;
• внезапная смена настроения – пациент после периода апатии неожиданно становится энергичным и возбужденным;
• патологии стула – резко сменяющие друг друга запоры и диарея.

Одновременно с клиническими проявлениями острого гангренозного холецистита появляются увеличение в объеме всего живота, а также желтушность слизистых видимых оболочек рта, глаз, носа. Из-за этого симптома болезнь иногда называют желтухой. Кожа во время развития заболевания становится бледной.

Как лечить холецистит

Тактика врачебной помощи зависит от вида и тяжести течения заболевания. Калькулезным холециститом часто осложняется желчнокаменная болезнь. Некалькулезный или бескаменный вариант недуга развивается вследствие дисфункции (мышечной вялости) желчного пузыря и застоя желчи либо воспаления, вызываемого паразитами. Заболевание протекает в двух формах: острой или хронической. Чем лечить холецистит?

При любых формах патологии желчного пузыря непременное условие действенной терапии болезни – лечебное питание. Основные его принципы: отказ от алкоголя, тяжелых, жирных блюд и крепких, газированных напитков, частый прием еды маленькими порциями. Цель такой диеты – щадящее влияние продуктов питания на пузырь и на печень. При остром холецистите и обострениях хронического варианта недуга в первые дни назначается голодание. Затем на 3-4 недели – диета №5а, впоследствии – №5 на длительный срок.

Консервативное лечение желчного пузыря предполагает комплексное использование аптечных таблеток, лекарственных трав, домашних средств. Больным рекомендуется пить минеральные воды, добываемые в Ессентуках, Железноводске или Боржоми. Практикуются различные методы физиотерапии. При отсутствии ожидаемого результата врачи проводят операции, удаляя пузырь.

Диагностика острого холецистита

Пациентам с подозрением на острый холецистит выполняется стандартный набор анализов:

• общий анализ мочи (обычно без изменений, возможно потемнение мочи);
• клинический анализ крови (возможно повышение уровня лейкоцитов и СОЭ – признаки воспаления);
• биохимический анализ крови (возможно повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы, печеночных ферментов).

УЗИ желчного пузыря и его протоков – «золотой стандарт» в диагностике любых заболеваний этого органа. Врач может увидеть изменение его формы и размеров, утолщение стенок, сгущение желчи, конкременты. Камни могут иметь разную структуру, и не все они могут быть видны при ультразвуковом исследовании. В таких случаях для точной диагностики заболевания может потребоваться компьютерная томография.

Диагностика

При диагностике гастроэнтеролог выслушивает жалобы больного и осматривает его. Объектами внимания стает цвет кожи, склер, язык. При простукивании и осмотре живота болезненность свидетельствует о наличии заболевания.

Для подтверждения диагноза холецистит необходимо пройти ряд диагностических процедур. Сюда входят несколько анализов крови на разные химические показатели, анализ мочи, посев желчи. Также необходим анализ кала на наличие паразитов.

В запущенных случаях, когда необходимо исследовать состояние стенок и тканей, проводят рентгенологическое исследование с контрастным веществом. С помощью этой процедуры можно отследить нарушение механической функции пузыря.

Для исследования органов брюшной полости на холецистит применяют ультразвуковую диагностику. С помощью этой процедуры можно оценить размеры органа, наличие отека его стенок, наличие камней или песка. Как правило, исследование с помощью УЗИ назначают при всех формах заболевания.

Особенности острого воспаления желчного пузыря

Симптоматика заболевания схожа с приступом ЖКБ, но имеет некоторые отличия:

• болевой синдром более интенсивный;
• продолжается более 6 часов;
• болезненность сопровождается рвотой;
• если в момент глубокого вдоха провести пальпацию правого подреберья, боль усиливается, дыхание рефлекторно задерживается – положительный симптом Мерфи.

У детей

Ребенок становится капризным, вялым, быстро утомляется. Жалуется на сильные боли в животе, особенно, если малыш выпьет газированной воды, съест жирную или жареную еду. На теле появляется сыпь, отрыжка после приема пищи. Нарушается пищеварение, запоры чередуются с поносом, ребенка часто рвет. При попытке прощупать желчный пузырь, малыш плачет от боли, она становится более резкой.

У беременных

По статистике женщины более подвержены желчнокаменной болезни и острому холециститу. Во время беременности к основным причинам добавляется передавливание желчного пузыря увеличившейся маткой или смещение его другими органами. Застой желчи часто провоцирует изменение гормонального фона беременной.

Клиника заболевания включает следующие симптомы:

• тошнота, рвота, изжога;
• горечь во рту, усиленное слюноотделение;
• болезненные ощущения в области печени;
• непроходящий токсикоз.

Патология, появившаяся во время беременности, часто остается незамеченной женщиной в положении, а неприятные симптомы списываются на появление токсикоза.

У пожилых людей

Пациенты преклонного возраста могут не догадываться о наличии серьезного заболевания. У пожилых пациентов наблюдается атипичная симптоматика – резкая потеря веса, хроническая усталость, слабость, редкая рвота, незначительное повышение температуры тела.

Препараты для лечения хронического холецистита

Лечение некалькулезного (бескаменного) холецистита в 95% случаев осуществляется консервативно. В периоды обострения калькулезного воспаления, вызванного движением камней в желчном пузыре, назначаются симптоматические препараты. Для восстановления функции пищеварения и предупреждения застоя желчи рекомендуется пить ферменты, холекинетики, гепатопротекторы.

При калькулезном холецистите показано оперативное лечение – холецистэктомия. После удаления желчного пациенты должны придерживаться строгой диеты, принимать ферментные лекарства. Прежде чем лечить холецистит фитопрепаратами, которые нередко вызывают аллергию, консультируются с гастроэнтерологом.

Желчегонные

Для усиления перистальтики желчного пузыря и его протоков применяются холекинетики и холеретики. Лечение некалькулезного холецистита осуществляется такими средствами:

• Осалмид;
• Хофитол;
• Инсадол;
• Холосас;
• Никодин;
• Фебихол;
• Циквалон;
• Одестон.

Прием таблеток препятствует камнеобразованию, усилению болей и нарушению пищеварительного процесса.

Гепатопротекторы

В стандартную терапию холецистита включают лекарства, которые защищают печеночные клетки от разрушения. Они повышают устойчивость печени к влиянию негативных факторов, а также восстанавливают выработку желчи. В список эффективных гепатопротекторов входят:

• ЛИВ-52;
• Фосфоглив;
• Карсил;
• Фламин;
• Ацетилцистеин (тот самый, что используется от кашля);
• Эссливер;
• Эссенциале.

Для лечения также используются биодобавки с гепатопротекторными свойствами, в которых содержится токоферол и витамины группы В. Эффективны шрот или капсулы расторопши.

Ферменты

Ферментные препараты при холецистите используются при нарушении синтеза энзимов, которые принимают участие в пищеварении. В схему лечения обычно включаются:

• Мезим Форте;
• Панцитрат;
• Дигестал Форте;
• Солизим;
• Фестал;
• Креон;
• Панкреатин;
• Пепфиз.

При хр. холецистите используются лекарства на основе панкреатина, гемицеллюлозы, папаина. Таблетки принимают по рекомендации врача до 3 раз в сутки. Злоупотребление ферментами приводит к диарее, болям в животе и обезвоживанию.

Симптомы холецистита

Симптомы острого холецистита отличаются внезапностью и болезненностью

Обратите внимание на такие признаки:

• резкая боль в правом подреберье, которая может отдавать в правую руку, в шею и ногу;
• тошнота, рвота желчью, особенно, после еды;
• глаза и кожный покров становятся желтыми;
• горечь во рту;
• вздутие живота;
• расстройство стула;
• отсутствие аппетита;
• повышение давления,
• повышение температуры тела.

Симптомы хронического холецистита несколько отличаются, прежде всего, тем, что болезнь наступает постепенно и в первое время проявляется слабо. Подозрение на хроническую форму заболевания возникает при следующих симптомах:

• тупая, тянущая боль в правом подреберье, которая усугубляется после жирной, соленой, острой пищи;
• тошнота;
• металлический или горький привкус во рту;
• отрыжка с горьким привкусом;
• частые расстройства стула.

Что провоцирует / Причины Острого бескаменного холецистита:

Основной причиной острого воспаления и некробиотических процессов в стенке пузыря является повышение внутрипузырного давления, возникающего из-за нарушения оттока желчи из желчного пузыря в результате обтурации камнем, комком слизи или спазма сфинктера пузырного протока.

Распространенность По данным Э. В Луцевича (1991), в общей структуре острого холецистита на долю острого бескаменного холецистита приходится 11,5 %. Соотношение мужчин и женщин составляет 1-2. Около 70 % больных острым бескаменным холециститом составляют лица старше 60 лет. В 90 % наблюдений острый холецистит Развивается на фоне ЖКБ, в 10 % возникает при отсутствии камней 6 Желчном пузыре и поэтому обозначается как острый бескаменный холецистит.

Симптомы холецистита

Главные признаки холецистита у взрослых – это боли в правом подреберье. Иногда ее трудно дислоцировать, так как болевые ощущения отдают в правую лопатку, правое плечо, шею или другую область спины. Может просто повыситься чувствительность правой части живота. Характер боли – тупой, ноющий, возникает обычно после приема тяжелой пищи и усиливается при глубоком вдохе.

Первый признак – боли в правом педреберье

Бескаменный холецистит имеет и другие симптомы:

• Вздутие живота
• Метеоризм
• Нарушение стула
• Тошнота
• Отрыжка
• Металлический привкус во рту

Может подняться температура, развиться бессонница.

При калькулёзном холецистите будут проявляться не только перечисленные выше симптомы, но и появятся резкие приступы острой боли с правой стороны живота.

1 Медицинские показания

Острый холецистит имеет яркую клинику, острый болевой синдром, проявления воспаления и инфекции. Поэтому таким больным назначают противомикробную терапию. Медикаменты подбирают индивидуально, учитывая их способность накапливаться в желчи.

Хронические формы недуга сложнее поддаются лечению. Симптомы данных заболеваний:

• плохой отток желчи;
• спазмы;
• раздражение пузыря.

Терапия носит симптоматический характер. Если хронический либо острый холецистит сопровождается дискинезией, показана комплексная терапия

При гипертоническом варианте дискинезии важно наладить отток желчи, минимизировав болезненность. Зачастую назначают:

• Риабал – снимает болевые импульсы от пузыря;
• Мебеверин, Папаверин – спазмолитики, снимающие болезненность;
• Платифиллин или различные таблетки анальгетиков (Баралгин, Кеторол).

При дискинезиях гипотонического варианта в комплексе с приступами холецистита рекомендуют употреблять желчегонные медикаменты растительного либо синтетического генеза. Зачастую назначают Аллохол, Холензим. В комплексном лечении применяется фитотерапия – лечение специальными сборами (зверобой, мята). С этих растений делают лекарство Холосас – экстракт отвара шиповника.

Подобные целебные лекарства улучшают выделение желчи, оказывая легкое противовоспалительное действие. Для достижения максимального эффекта рекомендуется употреблять такие медикаменты на протяжении месяца. Нельзя лечиться растительными лекарствами в период обострения недуга.

Для лечения острого и хронического холецистита применяют минеральные воды с различным составом и насыщенностью солями. При каждой патологии разрешают пить только определенный вид воды. Для спазмолитического действия жидкость употребляют в теплом либо подогретом до 40ºС виде. Холодная лекарственная вода значительно усиливает спазмы, поэтому провоцирует болезненные приступы.