Опухоль молочной железы

Опухоль молочной железы: методы диагностики

При первых появлениях рака молочной железы больные записываются на консультацию к врачу-маммологу. Квалифицированные врачи Юсуповской больницы проведут объективный осмотр, а также составят план диагностики и лечения.

Для определения размеров и расположения новообразования используют ультразвуковое исследование и маммографию. Для более точного обследования проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию молочной железы, а также биопсию – метод, который со стопроцентной точностью способен дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественной.

Признаки доброкачественного образования

Женщина может не подозревать о патологии на протяжении длительного периода времени. Доброкачественные опухоли часто развиваются без наличия соответствующих признаков. Но врачи выделяют некоторые общие симптомы, которые должны насторожить пациентку и заставить обратиться к врачу за консультацией:

• болевые ощущения в области груди в период менструального цикла;
• посторонние выделения из сосков с содержанием крови или другой мутной консистенции;
• отекание мягких тканей органа;
• дискомфорт в области молочной железы;
• ареола вокруг сосков изменила оттенок;
• присутствует пигментация кожи груди;
• прощупывается постороннее образование в тканях грудной железы;
• воспалительные процессы в области лимфатических узлов подмышечной впадины.

Есть виды патологии, которые не проявляют выраженных признаков при развитии. Поэтому болезнь может присутствовать в организме на протяжении длительного времени, не проявляя подозрительных симптомов. Чтобы предотвратить неприятные осложнения, врачи советуют проходить регулярные плановые осмотры у гинеколога и ультразвуковое исследование груди.

Кистозные образования обычно протекают без наличия посторонних признаков недомогания. Может наблюдаться болезненный симптом в период менструации. Внутрипротоковая папиллома имеет характерный признак – выделения из сосков, содержащие кровь.

Поэтому врачи рекомендуют при наличии подозрительных признаков обращаться к врачу и пройти обследование, чтобы исключить злокачественное образование и определить точный диагноз.

Методы диагностики

Способ диагностирования выбирает лечащий врач, основываясь на специфике симптомов, особенностях организма и возрасте пациентки. Также женщина должна проводить самостоятельный регулярный осмотр молочных желёз, прощупывая вращающими движениями на отсутствие шишек и уплотнений. Врач подробно расспрашивает пациентку о характере болей, времени начала проявления симптомов. Он должен быть информирован о регулярности менструального цикла, а также половых контактов. Здоровая грудь или больная – показывает осмотр при пальпации.

При подозрении на онкологию применяют известные методы диагностики:

• Забор крови для клинического, лабораторного исследования на наличие атипичных клеток. По анализу крови можно выявить специфическое новообразование, распространение метастазов и стадию развития злокачественной опухоли.
• Маммография. Обследование молочных желёз при помощи рентгена. Процедура позволяет осмотреть структуру груди, а также новообразования под разными углами, даже на ранней стадии развития. Диагностика считается обязательной для женщин в возрасте от 45 лет и выше, когда в организме начались гормональные изменения.
• Иммуногистохимическая диагностика. Основывается на введении гормонов для выявления гормональной зависимости опухоли. Если опухоль кормится женским гормоном, то вводятся специальные препараты, которые подавляют выработку эстрогена. Исследуется гистологическое строение новообразования.
• УЗИ. Применяется преимущественно для обследования груди у девушек. На начальных стадиях применять данный метод не рекомендуется, потому что бывает вероятность не обнаружить патологию. Ультразвуковое обследование применяют также для осмотра брюшной полости, с целью выявить распространение метастазов и поражение внутренних органов. На снимке видны их состояние и размеры.
• Биопсия, которая также называется цитологическим исследованием. Заключается в том, что при помощи специальных инструментов берётся частица злокачественной ткани для лабораторного исследования. Указанная процедура позволяет увидеть стадию развития новообразования, а также его агрессивность и структуру. Метод отличается повышенной информативностью.
• Если онкология запущенной, завершающей стадии, назначают сканирование скелетной основы для выявления метастазов в костных тканях.
• Онкомаркер на рак. Данная процедура проводится путём забора венозной крови для последующего лабораторного исследования. Позволяет увидеть наличие специфических клеток в структуре крови. Если развивается рак, то маркеры укажут на это. Для онкологии, локализующейся в области груди, применяется специальный вид теста. Данный анализ считается обязательным к профилактическому прохождению женщинам среднего и старшего возраста и тем, кто находится в группе риска.

При помощи современных методик диагностики удаётся распознать на ранней стадии злокачественное новообразование. Устанавливается диагноз, утверждающий или опровергающий предположение врача, исследуется характер опухоли, её агрессивность. Выявляется распространённость метастазов и поражение здоровых тканей, проникновение во внутренние органы. Основываясь на полученных результатах обследования, лечащий врач-онколог назначает соответствующее лечение.

Химиотерапия

Химиотерапия, наряду с хирургическим вмешательством, является одним из основных методов терапии рака. Послеоперационная химиотерапия улучшает  результаты хирургического лечения, как и прогноз заболевания.

Ранее решение о назначении химиотерапии основывалось на двух факторах:

• стадия заболевания
• состояние регионарных лимфоузлов.

Благодаря многочисленным исследованиям ученых изменяются представления о биологии рака молочной железы, и выбор режимов химиотерапии значительно расширяется. И сегодня химиотерапевтическое лечение назначают даже при отсутствии метастазов в лимфоузлах, если небольшие по размеру опухоли обладают агрессивными биологическими характеристиками.

Люминальный А ракПри люминальном А раке избегают назначать проведение химиотерапии, особенно при негативных лимфоузлах, и применяют одну эндокринотерапию.

Люминальный В ракЛюминальные В опухоли характеризуются высокой агрессивностью. В этом случае чаще всего будет назначена химиотерапия, а выбор лечения основывается на оценке риска развития рецидива.

HER2-позитивный рак молочной железыЛечение HER2-позитивного рака молочной железы основано на применении стандартных схем химиотерапии – трастузумаб и ХТ, основанная на антрациклинах и таксанах. Однако, только небольшой процент пациентов  выигрывает от лечения, но все подвержены связанной с этим токсичностью.

Трижды негативный РМЖТрижды негативный  рак молочной железы обычно ассоциируется с плохим прогнозом. Из-за редкой встречаемости особых типов РМЖ нет достаточных данных о роли адъювантной химиотерапии.

Химиотерапия при РМЖ у очень молодых женщинРак молочной железы в молодом возрасте обычно протекает агрессивно, часто встречаются гормонорезистеные и HER2-позитивные опухоли с иными свойствами, чем у более пожилых женщин. Для таких пациенток, моложе  35 лет,  адъювантная полихимиотерапия почти всегда является необходимым методом лечения.

Химиотерапия пожилых пациентокУ пожилых пациенток  (старше 65 лет) при решении вопроса о назначении адъювантной химиотерапии обязательно учитываются общее состояние организма и наличие сопутствующих хронических заболеваний.

В идеале пожилые пациенты должны подвергаться гериатрической оценке для определения их «пригодности» к адъювантому лечению. Потенциальный  эффект лечения должен быть сбалансирован с теми рисками для организма, которые несет химиотерапия. Врач определяет наиболее эффективный и при этом наиболее безопасный специфический режим, основываясь на подтипе опухоли и индивидуальных характеристиках пациента.

ГормонотерапияМолодые женщины с гормоноположительным раком молочной железы сохраняют риск рецидива заболевания на протяжении по крайней мере 15 лет после первичного заболевания. Онкологи должны определить, кто из пациентов нуждается в долгосрочной адъювантной терапии тамоксифеном или ингибиторами ароматазы.

Неоадъюватная (предоперационная) терапияНеоадъюватная терапия занимает ведущую роль в лечении женщин с неоперабельным раком молочной железы, а также имеет важное значение при операбельных опухолях, когда выполняются органосохраняющие операции

Эффект неоадъювантного лечения ДО (слева) и ПОСЛЕ (справа)

Когда делать УЗИ и маммографию

Первое, с чего стоит начать женщине любого возраста, — самообследование молочных желез. Его рекомендуют делать ежемесячно, начиная с 20 лет, на 5-12-й день месячного цикла, когда ткани груди мягкие и нет предменструального нагрубания груди. Научить делать самообследование груди может врач гинеколог или маммолог, можно воспользоваться многочисленными памятками.

Чек-лист для самообследования молочных желез

Клиническое обследование молочных желез для женщин, не входящих в группу риска, заложено в программу ОМС начиная с 25 лет. Раз в год до 40 лет делается УЗИ молочных желез, раз в два года после 39 лет — рентгеновская маммография. После 50 лет она делается раз в год. Эти сроки основываются на данных о заболеваемости раком груди, которая повышается с возрастом, но не учитывают индивидуальных особенностей организма женщины. В чем они могут заключаться?

— В идеале метод диагностики надо выбирать в зависимости от структуры молочной железы, — считает Татьяна Чичканова. — Самый удобный вариант и для врача, и для пациента — когда УЗИ-аппарат и маммограф стоят в одном кабинете, и такое случается все чаще. Сначала женщине любого возраста делают УЗИ молочных желез и регионарных лимфатических узлов (подмышечных, надключичных, подключичных). А затем врач решает, надо ли делать маммографию.

Дело в том, что структура молочных желез у женщин часто зависит не только от возраста. Три основных вида ткани — жировая, железистая и соединительно-опорная — могут находиться примерно в равной пропорции. Но может преобладать железистая ткань — например, у худеньких молодых женщин и во время лактации, или жировая — например, у женщин с пышными формами. В одних случаях информативнее УЗИ, в других — маммография.

Самые распространенные опасения по поводу маммографии касаются вреда рентгеновского излучения и сдавливания молочной железы, которое неизбежно происходит при исследовании.

— Давление на грудь гарантированно не вызывает травматизации тканей, — успокаивает доктор Чичканова. — Кстати, с грудными имплантами маммографию делать можно — надо только найти врача, который имеет такой опыт. Что касается рентгеновских лучей, то при маммографии используются более низкие дозы, чем, например, в стоматологии.

Рентгеновская маммография

Для женщин, чьи матери страдали раком молочной железы, у врачей-онкологов такая рекомендация: начинать регулярно наблюдаться у маммолога за 10 лет до того возраста, когда рак груди был обнаружен у матери, — или еще раньше. Остальным женщинам из группы риска график наблюдений стоит согласовать с врачом-маммологом.

Возможные осложнения патологии

Доброкачественная патология редко сопровождается серьёзными осложнениями. Спровоцировать неприятные последствия могут крупные опухоли, вызывая деформацию груди с внутренними изменениями в структуре. Опухоли опасны для женщин во время беременности, т.к. могут трансформироваться в лактостаз или мастит. Поэтому врачи не советуют планировать беременность при наличии уплотнений в тканях груди. Предварительно рекомендуется пролечить болезнь полностью.

Кистозные узлы больших объёмов часто подвергаются вторичному инфицированию с развитием серьёзных воспалительных процессов с флегмонами млечных протоков. Листовидная форма при отсутствии терапии способна трансформироваться в злокачественный вид с сопутствующими последствиями. Рак груди протекает в агрессивной форме с формированием метастазных ростков в отдалённые участки. Поражение кровеносной системы угрожает стремительным ухудшением в самочувствии.

Рак молочной железы в процессе терапевтических процедур может спровоцировать развитие лимфостаза с лимфодемой. Данные осложнения выражаются в патологичном отекании руки со стороны больного органа. Дополнительно к терапии применяются накладки лимфовенозных анастомозов с пересадкой лимфоузлов. Курс лечения продляется до полного снятия неприятных симптомов и купирования признаков осложнения.

Лечение рака груди

Способы лечения онкологии груди:

• хирургический;
• химиолечение;
• гормональная терапия;
• иммуностимуляция;
• лучевое лечение.

Обычно осуществляется лечение в ассоциации с дополнительными методами.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство часто является главным способом избавления от рака молочной железы. Современные хирурги, стремятся к удалению малых объемов тканей груди, применяя вспомогательные способы: лекарственное лечение и лазеротерапия.

Виды оперативных манипуляций при избавлении от опухоли:

• Полная мастэктомия. Всецелое удаление груди, вкупе с жировой прослойкой и расположенных по близости лимфаузлов. Данный способ хирургии самый радикальный;
• Полная резекция. Удаление участка груди вкупе с подкожной жировой прослойкой и лимфаузлов. Современные хирурги в основном пользуются данным вариантом, поскольку в отличии от полной мастэктомии, резекция увеличивает шансы на выживание. При данном варианте применяется вспомогательная терапия: химио-лучевое лечение;
• Квадрантэктомия – удаление непосредственно опухоли и приближенных тканей в локации 2 – 3 см, а также расположенных в непосредственной близости лимфаузлов. Данную операцию можно проводить, лишь на начальном этапе заболевания. Полость которую нужно удалить обязательно направляют на биопсию;
• Лампэктомия – минимальнейшая по локации операция, при котором удалять нужно только новообразование и лимфаузлы. Условия для осуществления данной хирургии аналогичны для квадрантэктомии.

Объем хирургического удаления определяет сам врач, под влиянием вида, области поражения, локализации и объема карциномы.

Злокачественные опухоли молочных желез

Для злокачественной опухоли молочной железы характерен неуправляемый рост клеток. Это новообразование нуждается в немедленном лечении. Быстро растущие клетки этой опухоли могут прорастать за пределы молочной железы в окружающие ткани и распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие участки тела. Закрепившись, они разрастаются и образуют новые опухоли — метастазы в органах-мишенях.

Стадия заболевания (от I до IV) зависит от размера новообразования и распространенности опухолевого процесса. Онкологи Юсуповской больницы подбирают соответствующее лечение, которое будет эффективно и максимально комфортно переноситься пациентом

Важно диагностировать рак как можно раньше, так как лечение на ранних стадиях дает больше шансов на выздоровление.

Про злокачественные поражения МЖ

Такие опухоли отличаются сложным распределением относительно метаболизма и местонахождением в молочной железе. Они представлены карциномами, аденокарциномами, саркомами. Относительно биохимической составляющей такие уплотнения принято разделять на вторичные и первичные. Могут еще быть эстрогенозависимыми, гормонозависимыми. Злокачественные тельца в груди также часто возникают из протоков. Они быстро и бесконтрольно разрастаются, поступают в прилегающие не зараженные ткани. Принято выделять следующие формы ЗНО:

1. Узловое поражение молочной железы является безболезненной окружностью, имеет контур.
2. Рожистоподобное образование груди очень агрессивное, отличается практически моментальным метастазированием. Максимально опасно!
3. Отечное уплотнение в молочной железе не представлено отдельной зоной локализации. Наблюдается диффузное утолщение кожи груди с плотными краями.
4. Маститоподобная опухоль груди по признакам схожа с маститом, нуждается в дифференциальной диагностике.
5. Раковый скрытый узел реагирует со стороны лимфоузлов. Последние видоизменяются под действием метастазов, но признаки со стороны молочной железы сильно запаздывают.
6. Диффузное поражение груди по консистенции напоминает разлитый инфильтрат, расположенный в разных участках железистой ткани. По форме – агрессивная опухоль.

Разновидности образований

Разновидности рака по клиническим параметрам:

1. Злокачественная узловая патология встречается чаще остальных. Место локализации – наружные верхние квадранты груди с последующим прорастанием внутрь. Проявление отличается плотной структурой, отсутствуют четкие границы. В период интенсивного роста появляются бугры. На поверхности они вскрываются и преобразуются в болезненные язвы. В редких случаях некроз достигает костей.
2. Реже прогрессирует диффузный рак молочной железы, его прогнозы неутешительны. Вся грудь пронизывается метастазами, начинает болеть, появляются отеки. Четкие границы отсутствуют. Выделяется несколько разновидностей: маститная – с большой вероятностью некроза, отечная – наличие лимонной корки, панцирная – сосок втянут, вся кожа груди покрыта узелковыми инфильтратами, агрессивное метастазирование.
3. Патология Педжета – грудная опухоль является внутрипротоковой карциномой, может развиваться у мужчин. Внешне поверхность соска и его ареол походит на экзему, первым признаком вступают единичные чешуйки. С течением времени сосок втягивается, окружающий его инфильтрат распространяется на здоровые ткани. Появляется симптоматическое покраснение, воспаление, образование мокнущих язв. Разрастается такое образование медленно. Поражение лимфоузлов наступает из-за отсутствия необходимой терапии, представленной мастэктомией и химиотерапией, гормональным лечением. Большой процент рецидива после хирургии.
4. Саркома груди образуется из соединительной ткани. Относится к агрессивным опухолям с быстрым разрастанием, образованием метастаз. Пальпация указывает на плотные, бугристые узлы, над которыми кожа покрывается венозной сеткой. Лечение – расширенная мастэктомия.

Как происходит лечение рака молочной железы

Если в молочной железе обнаружено новообразование, пациентку направят на дообследование. Оно включает трепан-биопсию опухоли — с помощью иглы берется столбик ткани толщиной 2-3 мм и высотой до 10 мм, он называется биоптат. Его клеточный состав уточняется с помощью гистологического исследования. Если в биоптате обнаруживаются злокачественные клетки, проводится еще одно исследование — иммуногистохимическое (ИГХ). Оно позволяет определить молекулярно-биологический подтип опухоли, а от него, в свою очередь, будет зависеть программа лечения.

Важно понимать, что все эти исследования занимают время, и сразу после постановки диагноза начать лечение не получится — и не из-за чьей-то нерасторопности или злого умысла. Несколько недель уходит на гистологическое исследование

Далеко не всегда сразу ясна клеточная структура опухоли. Иммуногистохимия будет готова тоже не на следующий день. Это еще одна причина, почему врачи предпочитают выявлять онкологические заболевания на ранней стадии: чтобы оставалось как можно больше времени на лечение.

— Биологические особенности развития рака молочной железы таковы, что большая часть пациенток начнет своё лечение с хирургического этапа, — рассказывает профессор Сергей Абашин. — Остальным будет назначена химиотерапия, гормональная или лучевая терапия. Чтобы оценить ее эффективность, до начала лечения и после него проводится позитронно-эмиссионная томография в сочетании с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ).

В отличие от других методов визуальной диагностики (УЗИ, рентген, КТ, МРТ), которые позволяют видеть только анатомические структуры, с помощью ПЭТ можно отслеживать, как меняется метаболизм образований — например, злокачественных опухолей.

Для этого за 30-40 минут до исследования пациенту вводится радиофармпрепарат, который изготавливается индивидуально, исходя из его роста и веса, и имеет ограниченный срок годности, так как в его основе — аналог глюкозы, который метят радиоактивным веществом. Так, ПЭТ-КТ с 18-ФДГ означает, что радиофармпрепарат изготовлен из фтордезоксиглюкозы и помечен фтором 18, продолжительность жизни которого составляет 14 часов.

— В организме меченую глюкозу начинают активно поглощать злокачественные клетки, — поясняет Сергей Абашин. — Те образования, которые накопили больше радиофармпрепарата, имеют более высокий метаболизм и ярче светятся на изображении. Если по окончании курса лечения метаболизм опухоли меняется, она стала потреблять меньше радиофармпрепарата, значит, лечение подобрано верно. Это касается в том числе и лечения метастатического рака.

Для чего ПЭТ комбинируется с КТ — компьютерной томографией? Последняя выполняет роль навигатора, т.к. хорошо видит расположение новообразования в организме и приостанавливает кольцо сканера, чтобы оценить уровень метаболизма в конкретной точке.

Здесь важно отметить, что количество лекарственных препаратов, дающих положительный эффект, при лечении рака груди гораздо выше, чем при любой другой злокачественной опухоли. Современные таргетные препараты позволяют лечить те формы рака, которые раньше считались неизлечимыми

Профилактика

Чтобы не заболеть раком молочной железы, следует убрать факторы риска, приводящие к болезни: вредные привычки, гиподинамию, стрессы, нерациональное питание. К основным мерам профилактики онкологии груди относятся:

• регулярные обследования у маммолога;
• правильное питание;
• кормление ребенка грудью;
• контроль массы тела;
• отсутствие абортов.

Злокачественная опухоль появляется в результате быстрого размножения мутировавших клеток железистой ткани молочной железы. В отличие от доброкачественных новообразований, рак может распространяться на соседние органы. На начальной стадии чаще всего опухоль не беспокоит женщину. Но если при самостоятельном обследовании в груди обнаруживаются уплотнения, то необходимо немедленно идти к врачу. Уплотнения в груди не обязательно являются признаком рака, однако поставить диагноз можно только после обследования у маммолога.

Диагностика заболевания

Чтобы определить тип опухоли и степень поражения организма, пациентка направляется на обследование. Врач назначает следующие процедуры:

• Гинеколог или маммолог проводит физикальный осмотр груди с тщательным прощупыванием органа.
• Назначается маммология для детального изучения структурных изменений с прорастанием опасного уплотнения.
• Ультразвуковое исследование позволяет определить точное расположение узла, форму и размер, а также установить тип опухоли.
• Рентген может быть назначен для дополнительного обследования поражённого участка.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография считаются самым информативным методом обследования больного органа.
• Кровь и моча исследуются в лаборатории на предмет структурных изменений основных элементов.

• Анализ показателей продуцирования гормонов щитовидной железой.
• Кровь изучается на предмет присутствия онкомаркеров, чтобы исключить злокачественность патологии.
• При подозрении на осложнения назначается пункция для забора биологического материала на биопсию – это позволяет определить точный состав новообразования и тип заболевания.

Исследование помогает выявить возможные воспалительные абсцессы в печени или почках. После получения всех результатов анализов врач может составить картину болезни и оценить состояние пациентки. Диагностика позволяет назначить правильное лечение и ускорить выздоровление. На УЗИ можно выявить глубину прорастания узла.

Варианты диагностики опухолей

Диагностирование доброкачественных опухолей в грудной клетке включает в себя определенный комплекс обследований. Они в себя включают:

Маммографию. Осмотр и пальпацию груди. Гормональное обследование крови. Диагностикой при этом обследовании имеет ценность выявления в крови женщины количества эстардиола, гормонов щитовидки и гипофиза и пролактина. Кроме того, производится обследование на онкомаркеры СА15−3. Рентгеновское обследование с контрастом. Пункция опухоли с дальнейшим изучением материала в лаборатории. Процесс производится с использованием местного наркоза

По итогам этого обследования можно точно определить причину новообразования, что очень важно для разработки схемы лечения заболевания. Ультрасонографическое исследование

После внешнего осмотра выставляется предварительный диагноз, который требуется подтвердить лабораторным и инструментальным обследованием. Эти же процедуры помогут отличить рак от доброкачественных образований. Для этого проводятся:

1. Анализ крови – определяет специальные вещества, вырабатываемые при наличии опухолей. Это же обследование показывает соотношение гормонов как возможный причинный фактор.
2. КТ с контрастом – показывает состояние паренхимы, дает косвенные представления о наличие уплотнений.
3. УЗИ и МРТ молочной железы – эти методы диагностируют состояние мягких тканей, могут обнаружить мельчайшие уплотнения. Незаменимы при фиброзно-кистозной мастопатии.
4. Биопсия – взятие материала на микроскопическое исследование. Обладает высокой точностью в дифференциации природы опухоли.

Факторы риска

К сожалению, современный уровень развития медицины не предполагает точных причин, способствующих возникновению РМЖ

Важной задачей для женщины является самостоятельное определение первых симптомов рака молочной железы

Однако статистика позволила выявить ряд факторов, риск развития онкологии при которых особенно велик:

• Персональная история болезни: диабет, гинекологические заболевания, травмы и болезни молочных желез (такие как мастит, мастопатия, фиброаденома).
• Наличие онкологии у близких родственников.
• Возраст. Как правило, риск появления различных видов рака молочной железы возрастает с 45 лет и особенно высок в возрасте от 60 лет.
• Лучевая терапия на органы грудной клетки.
• Проживание в районе с плохой экологией.
• Ранняя или поздняя менопауза.
• Работа в ночные смены.
• Систематические стрессы.
• Избыточный вес, курение и алкоголизм.

Самообследование и ранняя диагностика

Наиболее эффективным оказывается лечение на ранних стадиях развития рака груди. Шансы благоприятного прогноза ухудшаются, когда рак начинает принимать открытые формы (риск летального исхода – 60%).

Говоря о том, как определить рак груди на раннем этапе, специалисты рекомендуют проводить самообследование – регулярный самостоятельный осмотр молочных желез.

Проводить самообследование нужно каждый месяц. Это позволит изучить особенности естественного строения молочных желез и выявить их изменения. Как понять что у тебя рак груди?

Чтобы ответить на этот вопрос, достаточно выполнить несколько простых шагов:

1. Осмотреть внутреннюю поверхность бюстгальтера на наличие выделений. Если таковые имеются, следует изучить их цвет и консистенцию.
2. Осмотреть внешнюю поверхность грудей: изменились ли их формы и размеры, имеются ли пятна, сыпь или шелушения.
3. Осмотреть ареол соска, аккуратно надавить на него, проверяя на наличие выделений.
4. Медленно поднять вверх обе руки, проверить подвижность грудей и кожу под ними.
5. Лечь на спину и ощупать грудь, проверяя на предмет наличия уплотнений и болезненных участков.

Важно учитывать, что самообследование позволяет выявить лишь наиболее явные симптомы рака грудины у женщин. Для более точных показаний, следует раз в полгода проходить осмотр врача маммолога и гинеколога

Женщинам от 40 лет не стоит забывать и о дополнительных методах ранней диагностики: УЗИ и маммографии.

Причины развития болезни

Спровоцировать формирование доброкачественного узла в груди может несколько неблагоприятных факторов окружающей среды или внутренние нарушения в организме. Причина болезни может заключаться в следующем:

• заболевания гинекологического характера органов малого таза;
• наследственная предрасположенность;
• искусственное прерывание беременности;
• первая беременность в позднем возрасте – после 35 лет;
• болезнь эндокринной системы – сахарный диабет;
• воспалительные процессы в матке и груди;
• установленный диагноз – бесплодие;
• воздействие канцерогенных веществ и химических соединений на организм женщины;
• отказ от грудного вскармливания новорождённого младенца;
• приём оральных контрацептивов в течение длительного времени;
• наступление климакса после 55 лет;
• раннее половое созревание девочки-подростка;
• частое нахождение под прямыми лучами солнца или загар в условиях солярия;
• злоупотребление алкогольными напитками и никотином;
• несбалансированное питание – отсутствие растительной клетчатки.

Вызвать патологию может ряд факторов одновременно или неблагоприятное воздействие окружающей среды. Большое значение имеет местность проживания женщины. Загрязнённость воздуха различными радиоактивными веществами или химическими соединениями могут стать основной причиной болезни.

Как проявляется рак молочных желез у мужчин

Опухоль в основном локализуется вокруг сосков в виде узелка на одной из грудине. В данной области:

• кожа сморщивается;
• соски уменьшаются;
• появляется припухлость, отечность и болезненность в сосках;
• появляются язвочки вокруг сосков, прозрачные водянистые выделения;
• чувство стянутости сосков;
• увеличены лимфоузлы подмышками.

При появлении подобных симптомов немедленно стоит обратиться к врачу маммологу или онкологу для назначения обследования. Симптомы рака груди у мужчин становятся явно выраженными при распространении метастаз. Кроме болезненности в области сосков и груди мужчины испытывают сильное недомогание, усталость, потерю аппетита, резкое снижение веса.

О доброкачественных опухолях

Опухоли груди являются гормонозависимыми, создаются из железистых, соединительных клеток, составляющих грудь. Подобные изменения молочных желез бывают узловыми или диффузными. В первом случае появляются одинокие опухоли. Лечение предполагает полное иссечение пораженного участка. Диффузные формы в молочных железах прогрессируют у молодых девушек, подлежат медикаментозному лечению. Они представлены мелкими и многочисленными вкраплениями, опухолями.

Формы опухолей:

1. Фиброзно-кистозная группа опухолей затрагивает соединительный слой молочной железы, которые со временем разрастаются и сковывают молочные протоки, приводят к закупорке. Такие узлы перерастают постепенно в кисты.
2. Кисты – жидкостные опухоли в груди, отличаются разными размерами. Возникают из субстанции молочного протока, не вытекающей и перерождающейся в кисту. На начальной стадии не подают симптомов, проявляются болью перед менструацией.
3. Фиброаденому груди образуют железистые, соединительные слои, она представлена твердым и плотным телом. Стандартно диагностируются именно фиброаденомы, они не способны врастать в ткани в груди, подвижные. Такие опухоли растут до 5 см. Листовидная форма обнаруживается редко, но опасна из-за риска перерождения в саркому. Обычно устраняется хирургическим путем, которое не гарантирует отсутствие рецидива патологии.
4. Липома молочной железы создается из жировых клеток, обычно отличается шаровидностью, эластичностью. Растет такая опухоль медленно, терапия не показана. Операция понадобится в случае ее увеличения и сдавливания нервов, сосудов.
5. Папилломы внутрипротокового типа у женщин возникают из эпителия в протоках, напоминают наросты в виде сосочков. Характерная симптоматика представлена выделением секреции из груди разного объема из соска необычного цвета. Высока вероятность перерождения, поэтому показано иссечение подобных наростов молочной груди секторальным способом.
6. Липогранулема возникает в результате травматизма. Может стать следствием резкого похудения, радиации. Процесс заключается в том, что ушибленный участок молочной железы не получает достаточного питания т.к. его капилляры разрушены. В результате появляется жировой некроз.
7. Аденома появляется из эпителия предпочтительно в молодом возрасте. Явный признак опухоли – упругий подкожный шарик, расположенный неглубоко и ощущаемый при пальпации. Аденома поражает одну или сразу обе груди, предполагает оперативное удаление.

Симптомы

Часто предраковые проявления видимы на грудной железе. Шелушение кожи отеки, болезненность сосков – это не только гормональные сбои, но и симптомы инфекций, кист или мастопатии. Все эти патологии являются проявлением предракового состояния. Симптомы рака молочной железы, при которых следует срочно обращаться к врачу:

1. Выделения из сосков. Наблюдаются на всех стадиях рака грудной железы. Жидкость имеет желто-зеленый цвет или прозрачный цвет. Через время на груди образуются покраснения кожи соска, язвы, пятна и ранки на ореоле.
2. Уплотнения в груди. Их легко можно прощупать самостоятельно.
3. Деформация внешнего вида. При разрастании опухоли в более плотные ткани грудных желез и появлении метастазов, изменяется структура груди (особенно при отечной форме или панцирном раке). Кожа над очагом приобретает багровую окраску, возникает шелушение, формируются ямочки по типу «апельсиновой корки».
4. Приплюснутость, вытянутость груди. Впалый или сморщенный сосок втягивается внутрь железы.
5. Увеличение лимфатических желез. При поднятии рук в подмышечных впадинах возникают болезненные ощущения.

Рак в повседневной жизни

Чаще болезни подвержены женщины. Мужская онкология ежегодно пополняется новыми случаями заболевания. Рак – это патология. Благодаря применяемым методикам диагностирования и лечения, в большинстве случаев заболевание успешно лечится. Но недооценивать риски, связанные с патологическими изменениями в организме, не стоит.

Онкологические заболевания различны по типам. Рак относится к злокачественным образованиям. Раннее диагностирование поможет быстрее справиться с болезнью. Проблема в том, что мужчины гораздо реже обращаются к врачам. Возникает осложнение из-за позднего диагностирования, когда большинство методов лечения попросту нельзя применить.