Анализы на гормоны щитовидной железы

Особенности Т3 и Т4

Гормоны тетрайодтиронин и трийодтиронин отличаются количеством молекул йода в составе и отвечают за процессы метаболизма, водного и жирового обмена в организме.

Щитовидка вырабатывает тетрайодтиронин и небольшое количество трийодтиронина – всего 20% от общей потребности организма. Необходимые 80% Т3 вырабатываются в других органах (в печени, почках, центральной нервной системе) в результате процессов распада Т4. Характерно, что у женщин процессы конверсии Т4 в Т3 происходят хуже, нежели у мужчин.

Тиреоидные гормоны находятся в организме в двух видах: в свободной и связанной форме. Именно свободные формы тироксина и трийодтиронина используются для метаболических процессов. Гормоны в связанной форме являются результатом присоединения молекул белков. Общим называется количество в сумме, то есть свободные и связанные гормоны.

Общий Т3

В нормальных физиологических условиях Т3 составляет приблизительно 5% тиреоидных гормонов в сыворотке. Хотя концентрация Т3 ниже, чем концентрация циркулирующего Т4, он обладает более высокой метаболической активностью, более быстрым оборотом и большим объемом распространения. Сообщения о том, что в некоторых случаях тиреотоксикоза ненормально высокие концентрации Т3 играют большую роль, нежели концентрации Т4, повышают значимость измерения Т3. Кроме того, определение Т3 является важным звеном в мониторном наблюдении пациентов с гипотиреозом, получающих натрий-лиотиронин терапию. В отличие от теста “Т3 Uptake”, который оценивает насыщение протеинов, связывающих тиреоидные гормоны, тест общий Т3 фактически измеряет уровни циркулирующего трийодтиронина. Во многих сообщениях отмечается, что имеется явное различие в уровнях Т3 у людей с эутиреозом и гипертиреозом, но различия между гипотиреозом и эутиреозом менее четко выражены.

Многие факторы, не связанные с заболеванием щитовидной железы, могут быть причиной ненормальных значений Т3. Поэтому значения общего Т3 не должны использоваться сами по себе в установлении тиреоидного статуса конкретного человека

При оценке результатов анализа должны приниматься во внимание содержание в сыворотке Т4, тироксинсвязывающего глобулина, ТТГ и другие клинические данные

Информация о статье

Соавтором этой статьи является . Шари Форшен — зарегистрированная медсестра в некоммерческой медицинской организации Sanford Health в Северной Дакоте. Получила магистерскую степень семейного фельдшера в Университете Северной Дакоты. Работает медсестрой с 2003 года.

Категории: Здоровье

На других языках:

English: Read Thyroid Test Results, Italiano: Leggere il Referto degli Esami per la Tiroide, Español: interpretar los resultados de exámenes de la tiroides, Português: Interpretar o Resultado de um Exame da Tiroide, Français: lire les résultats de son bilan thyroïdien, Deutsch: Die Testergebnisse bei Schilddrüsenuntersuchungen interpretieren, Bahasa Indonesia: Membaca Hasil Tes Tiroid

Эту страницу просматривали 13 520 раз.

Была ли эта статья полезной?

Да
Нет

 

Анализ на гормоны дает возможность выявить большой спектр заболеваний

При гипертиреозе уровни Т3 и Т4 повышаются, ТТГ снижается, АТ-ТГ и АТ к ТПО остается в норме. Это происходит оттого, что больная щитовидка вырабатывает повышенное количество собственных гормонов. Гипофиз старается это приостановить и понижает уровень ТТГ, на которую уже не способна отреагировать больная железа. Результаты исследований обязательно дадут возможность обнаружить это отклонение.

Первичный гипотиреоз является первой стадией развития серьезного заболевания. В данном случае слабая работа щитовидной железы уменьшает количество производимых гормонов. Чтобы повысить ее работоспособность, гипофиз повышает выработку ТТГ, но этого недостаточно.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Мнение врачей »

Гипотиреоз вторичный возникает от нарушений в гипофизе, его также отражают результаты анализа на гормоны. Снижены показатели Т3, Т4, ТТГ; а АТ-ТГ, АТ к ТПО в норме. Из-за заболевания гипофиза его регулирующее свойство в ущербе, и выделяет ТТГ в малых объемах. Здоровая щитовидная железа реагирует на это как на сигнал об уменьшении степени интенсивности и вырабатывает меньше гормонов Т3 и Т4.

При аутоиммунном или подостром териоидите показатели Т3, Т4 и ТТГ могут быть любыми, а показатели АТ-ТГ, АТ к ТПО повышены. Иммунитет начинает продуцировать антитела к компонентам щитовидной железы. Железа при этом, может, как повышать, так и понижать свою деятельность, в зависимости от стадии заболевания, объема поражения и других причин, что показывают результаты гормональных исследований. Специалист четко знает, какая норма гормона у человека конкретного пола и возраста, и даже учтет специфику работы и образа жизни после того, как получит результаты анализа. Результаты анализа дадут возможность быстро и объективно оценить клиническую картину недуга и принять максимально уместные меры по устранению расстройств.

Расшифровка результата

Расшифровка помогает понять, какие существуют отклонения в работе железы.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Он не является гормоном, вырабатываемым щитовидной железой, но именно ТТГ отвечает за ее правильное функционирование. Норма ТТГ в зависимости от возраста:

• новорожденный – 1,120….17,050 мЕД/л;
• до 12 месяцев – 0,660….8,30 мЕД/л;
• 2…5 лет – 0,480….6,550 мЕД/л;
• 5…12 лет – 0,470….5,890 мЕД/л;
• 12…16 лет – 0,470…..5,010 мЕД/л;
• взрослые – 0,470…4,150 мЕД/л.

Максимальное количество ТТГ вырабатывается в период между 2…3 часами ночи. Суточный минимум – между 5…6 часами вечера. Повышенный уровень ТТГ может наблюдаться:

• при аденоме гипофиза;
• после проведения процедуры гемодиализа;
• при отравлении свинцом;
• при неправильной работе надпочечников;
• при гипофункции щитовидки;
• тиреоидите Хашимото;
• при шизофрении;
• тяжелой степени прэеклампсии;
• чрезмерной физической нагрузке;
• при приеме некоторых медикаментов.

Снижение ТТГ возможно:

• при гипертиреозе беременных;
• токсическом и эндемическом зобе;
• при некрозе гипофиза;
• при соблюдении жесткой (голодной) диеты;
• во время сильного стресса;
• после черепно-мозговой травмы, сопровождающейся повреждением гипофиза.

Трийодтиронин (Т3)

Для него характерны сезонные колебания. Максимум приходится на осень и зиму, а минимальные цифры кровь показывает летом. Норма Т3 по возрастам:

• 1…10 лет – 1,790….4,080 нмоль/л;
• 10…18 лет – 1,230…3,230 нмоль/л;
• 18….45 – 1,060…3,140 нмоль/л;
• старше 45 лет – 0,620…2,790 нмоль/л.

Увеличение Т3:

• после проведения искусственного очищения крови;
• при миеломной болезни, сопровождающейся высокими показателями иммуноглобулина G;
• при избыточном весе;
• при диагностированном гломерулонефрите;
• послеродовой дисфункции железы;
• тиреоидите в острой и подострой форме;
• хориокарценоме;
• при диффузном токсическом зобе;
• при хронических патологиях печени;
• при ВИЧ-инфекции;
• при приеме оральной контрацепции;
• при порфирии.

Снижение показателей ТЗ возможно:

• при соблюдении диеты с низким содержанием белка;
• при недостаточности надпочечников;
• при гипотериозе;
• в восстановительный период;
• при приеме антитериоидитных препаратов.

Совет!

Если вы сдаете анализ в разных лабораториях, то в них могут присутствовать небольшие отличия. Для самостоятельной расшифровки в этом случае смотрите колонку, где указана принятая медицинская норма.

Тироксин (Т4)

Пик содержания гормона в крови приходится на время 8….12 часов. Минимальное количество в крови его содержится по ночам, с 11 ночи до трех утра. У женщин норма Т4 выше, нежели у мужчин. Норма Т4: 9,00…. 22,0 пмоль/л.

Отклонения Т4 в большую сторону могут быть следствием:

• миеломной болезни;
• лишнего веса;
• ВИЧ-инфекции;
• послеродового сбоя в работе щитовидной железы;
• тиреоидита, протекающего в подостором и остром формате;
• болезней печени;
• токсического диффузного зоба;
• приема искусственных тиреоидитных гормонов;
• порфирии.

Снижение показателей характерно:

• при синдроме Шихана;
• при эндемическом зобе, как врожденном, так и приобретенном;
• при тиреоидите, протекающем в аутоиммунной форме;
• при воспалениях гипоталамуса и гипофиза;
• при приеме определенных медикаментозных препаратов.

Тиреоглобулин (ТГ)

Основным показанием к проведению анализа именно на этот гормон является подозрение на наличие рака щитовидной железы, а также контроля при уже назначенной терапии.

Повышение ТГ говорит о наличии опухоли железы, сопровождающейся высокой функциональной активностью. Сниженные показатели могут быть:

• при тиреотоксикозе;
• при тиреоидите;
• при имеющейся аденоме щитовидной железы доброкачественного характера.

Антитела

Если анализ на гормоны щитовидной железы показал наличие антител, то это говорит о проходящем аутоиммунном процессе. Иммунная защита активизируется в отношении структур собственного организма. Антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе обнаруживаются:

• при заболевании Грейвса;
• при синдромах Дауна, Тернера;
• тиреоидите де Кривена (протекает в подострой форме);
• при нарушении работы щитовидки после рождения ребенка;
• при тиреоидите Хашимото;
• при гипотиреозе идиопатического характера;
• аутоиммунном тиреоидите.

При данных заболеваниях принятая норма может увеличиваться в тысячу и больше раз, что можно назвать косвенным показателем проходящего аутоиммунного процесса.

Возможные отклонения от нормы и их причины

Сравнительно небольшие отклонения от нормы могут возникать в связи с протеканием в организме естественных физиологических процессов. При этом даже возможно незначительное увеличение щитовидной железы. Такое состояние иногда проявляется у девушек в период полового созревания. Во время месячных уровень также может немного колебаться, что связано с изменением общего фона за счет неравномерности выработки половых гормонов. Этим же объясняется нестабильность работы щитовидки у женщин во время беременности и послеродовой лактации.

Между тем, существует целый ряд заболеваний разной степени тяжести, возникающих из-за патологических отклонений в работе щитовидки.Причиной дисфункции могут быть:

1. Употребление пищи и воды с недостаточным содержанием йода вследствие проживания в географических зонах с природным дефицитом этого элемента. В целях профилактики рекомендуется дополнительный прием препаратов йода или использование специальных пищевых добавок, обогащенных йодом.
2. Вредная экологическая обстановка, наличие в воздухе и воде производственных токсических веществ, выхлопных газов. При этом ухудшается функционирование всех органов эндокринной системы, в том числе и щитовидной железы.
3. Повышенные нервные и физические нагрузки на организм. Стрессы нередко становятся причиной аутоиммунного сбоя, при котором происходит саморазрушение щитовидной железы.
4. Наследственная предрасположенность. В группе риска находятся те, у кого были случаи возникновения подобных заболеваний среди ближайших родственников.

Возможными отклонениями могут быть избыточная (гипертиреоз) и недостаточная (гипотиреоз) выработка тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз

Последствием гипертиреоза становятся такие патологии, как аутоиммунные заболевания (например, синдром Хашимото), токсический зоб (Базедова болезнь), а также рак щитовидной железы. Возникновение гипертиреоза можно заподозрить при резком снижении массы тела, появлении приступов тахикардии, сердечной аритмии и гипертонии. Одним из показательных признаков является дрожание рук.

Примечание: Для того чтобы проверить свои подозрения на существование гипертиреоза, надо вытянуть руки перед собой ладонями вниз и обратить внимание на пальцы. Если они дрожат, необходимо обязательно посетить эндокринолога. Особенно тяжелыми являются последствия гипертиреоза у детей

Возможно нарушение как физического, так и психического развития (может проявиться гиперактивность, кретинизм)

Особенно тяжелыми являются последствия гипертиреоза у детей. Возможно нарушение как физического, так и психического развития (может проявиться гиперактивность, кретинизм).

Гипотиреоз

Возникновение гипотиреоза, также как и гипертиреоза, сказывается на работе сердца. Однако пульс у человека, наоборот замедленный, давление слишком низкое, появляется сердечная недостаточность, слабость, одышка, заторможенность. При гипотиреозе человек полнеет. Сбросить вес не помогают никакие диеты.

Женщины страдают от менструальных нарушений, приводящих к бесплодию. Может наступить ранний климакс.

С чем связано отклонение уровня кальцитонина от нормы

Падение уровня кальцитонина у здоровых женщин нарушением не считается (даже если он снижается до 0 значения). Патологическое снижение наблюдается после удаления большей части или всей щитовидной железы.

Анализ на кальцитонин проводится, как правило, при подозрениях на образование раковой опухоли в щитовидке или возникновение рецидива заболевания, распространение метастазов (уровень этого вещества является в данном случае онкомаркером). Характерно то, что при других патологиях (при токсическом зобе, воспалительных процессах в щитовидной железе) содержание кальцитонина в крови остается в норме.

Подобный анализ назначается в профилактических целях близким родственникам больного медуллярным раком щитовидки

Уровень этого гормона важно также знать при обследовании пациентов с проявлениями остеопороза для изучения состояния фосфорно-кальциевого обмена в организме

Расшифровка выявленных результатов. Что за показатели обнаруживает анализ

Изучение деятельности щитовидки является сложным процессом, поэтому, прежде чем расшифровывать, нужно досконально понять, каким образом функционирует этот орган. Тест проводится по пяти показателям, обозначаемыми как Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО и АГ-ТГ. Расшифруем:

1. Т3 (трийодтиронин) – этот гормон продуцируют клетки щитовидной железы. Он регулирует окислительно-восстановительные процессы, происходящие в организме и некоторые виды обмена веществ.
2. Т4 (тироксин) – его тоже производят ткани железы и он выполняет такие же задачи, как и Т3. В дополнение ко всему он принимает участие в обмене белка.
3. Т4 активен в 10 раз больше, чем Т3, но не стоит недооценивать значение обоих гормонов для здоровья.

Увеличенная щитовидка придет в норму за неделю! Главный эндокринолог рассказал, что нужно делать! Читать далее »

Щитовидная железа работает неправильно? Чтобы помочь ей, заварите 1 ложку сухих… Читать далее »

Главный эндокринолог дал совет… Читать далее »

У Вас больная щитовидка? Совет эндокринолога – чтобы защитить себя, берите… Читать далее »

Кода щитовидка работает с повышенной активностью, он начинает вырабатывать эти гормоны в избыточном количестве, норма при этом может быть превышена незначительно, либо с большим перевесом. Из-за этого возникают признаки гипертиреоза – ускоряются обменные процессы, которые сопровождаются дрожью, сердцебиением, потерей в весе, потливостью и т.д.

А когда организму не хватает гормонов Т3 и Т4, проявляются признаки гипотиреоза. Он проявляется такими симптомами как замедленное сердцебиение, вялостью, понижением температуры тела, сонливостью и другими симптомами, указывающими на замедление обмена веществ. Гипотиреоз наблюдается при хроническом недостатке йода, в исходе тиреоидитов и прочих случаях.

Чтобы расширить аналитические возможности, кроме этих гормонов оценивают и другие показатели. Для каждого из них установлена определенная норма.

Если результаты анализа показывают высокое содержание антител, это очень хорошо, так как становятся понятными причины заболевания и методы лечения. Такое встречается при диффузном токсическом зобе и аутоиммунном тиреоидите. ТТГ (тиреотропный гормон) – производится в гипофизе и контролирует работу щитовидной железы.

ТТГ, вырабатывающийся в нормальных количествах, поддерживает баланс гормонов на необходимом уровне. Без ее контроля щитовидная железа безостановочно производила бы гормоны по объему поступающего в организм йода и прекращала бы свою работу без нее, ТТГ стабилизирует ее работу, при этом сдерживая или стимулируя ее.

В здоровом организме, при повышенной активности железы, гипофиз продуцирует ТТГ в малом объеме, что замедляет выработку гормонов. Когда же функционирование железы снижается, норма ТТГ нарушается в сторону понижения, что подгоняет щитовидку вырабатывать гормоны Т3 и Т4. Производство тиреотропного гормона определяется как состоянием щитовидки, так и состоянием гипофиза.

Уровень гормона: норма и отклонения

Чтобы организм человека функционировал нормально, в кровь должно поступать определенное количество гормонов. Именно гормоны щитовидки обеспечивают организму такие факторы:

• Сигналы и их интенсивность позволяют регулировать работу щитовидки и количество выделяемых её гормонов.
• Функционирование клеток щитовидной железы.
• Йод участвует в синтезе тиреотропного гормона.

Если результаты показателей ниже или выше нормы, то в организме возможно развитие патологичных процессов. Стоит также понимать, что с учетом возраста и пола человека могут быть различные показатели на гормоны и норма у них различна. Расшифровка и результаты анализ приведём в виде таблицы.

Исследуемый гормон	Норма	Отклонение
o   Т 3 свободный.	·         2,6 – 5,7.	Гипотиреоз 1 степени – понижен или повышен.
o   Т 3 общий.	·         1,2 – 2,2.
o    Т 4 свободный.	·         9,0 – 22,0.	Гипотиреоз 2 степени – понижен или повышен.
o    Т 4 общий.	·         54 – 156.
o    ТТГ.	·         0,4 – 4.
o   Кальцитонин.	·         5,5 – 28.

Конечные результаты делаются на основании нескольких исследований, и врач самостоятельно определяет, какие и сколько раз пациенту сдавать анализ на кровь.

Лечение высокого уровня ТТГ у мужчины

Если уровень ТТГ повышен, то мужчине нужно будет соблюдать следующие врачебные рекомендации:

1. Пройти лечение, направленное на устранение патологий гипофиза.
2. Пройти терапию аденомы гипофиза. Если консервативные методы не позволяют добиться желаемого результата, то опухоль удаляют оперативным путем.
3. Принимать препараты для купирования воспаления в щитовидной железе.
4. Получить направление на обследование надпочечников. Если будут выявлены какие-либо заболевания, их нужно лечить.
5. Внести коррективы в меню: убрать из него жареные и жирные блюда, копчености, соленые продукты.
6. Сменить работу, если она негативным образом сказывается на состоянии здоровья.
7. Отказаться от вредных привычек.
8. Заниматься спортом, но не допускать переутомления.
9. Привести в норму массу тела. Это необходимо для того, чтобы облегчить работу внутренних органов.

Скачки уровня ТТГ негативным образом сказываются на состоянии организма. Резкий подъем приводит к сбоям в гормональной системе. Мужчина начинает страдать от снижения либидо, иногда развивается импотенция. Нормальные показатели ТТГ различаются в зависимости от возраста пациента. Это нужно учитывать при оценке результатов анализа. Чем быстрее стабилизировать уровень ТТГ, тем меньший вред будет нанесен мужскому здоровью.

Таблица норм ТТГ по возрасту у мужчин показывает референтные, т. е. находящиеся в пределах нормы, показатели тиреотропного гормона – одного из важнейших в организме.

Эндокринологические расстройства на протяжении длительного времени могут скрываться под маской иных патологических процессов. Выявить истинную причину ухудшения здоровья позволяет анализ на определение уровня гормонов. Концентрация в крови тиреотропного гормона (ТТГ, тиреотропин) может рассказать врачу о многом.

Гипертиреоз

Сверхактивность щитовидной железы вызывает преимущественно противоположные симптомы:

• эндемический зоб – щитовидная железа увеличилась в размерах;
• волосы стали интенсивно выпадать, а ногти ломаться;
• появилось пучеглазие;
• внезапные вспышки агрессии, нервозность, беспокойство;
• раздражительность сменяется плаксивостью;
• тремор в руках;
• повышенная потливость;
• стремительная потеря веса;
• беспричинная усталость и слабость, бессонница;
• повышенная температура тела (при низких температурах человеку не холодно);
• участилось сердцебиение (тахикардия);
• мучает диарея;
• дистрофические изменения печени (при длительном течении болезни);
• в тяжелых случаях у женщин наблюдаются маточные кровотечения, а у мужчин – изменения в яичках и предстательной железе, снижение либидо.

Одним из наиболее распространенных причин заболевания является болезнь Базедова-Грейвса – аутоиммунное заболевание, которое приводит организм к производству аутоантител, активирующих секрецию гормонов щитовидной железы. Также сверхактивность железы может вызвать тиреоидит Хашимото, токсический, приём некоторых лекарственных средств или добавок с высоким содержанием йода и т.д.

Гипертиреоз обычно можно диагностировать и лечить в клинике без необходимости госпитализации. Возможны различные виды лечения: фармакологический, хирургический, с радиоактивным йодом и, в случае токсической аденомы, путем алкоголизации. Врач назначает наиболее подходящую терапию в зависимости от конкретной патологии.

Норма гормона ТТГ в крови по возрастам

Нормы гормона ТТГ колеблются в зависимости от возрастных
показаний. По возрасту норма ТТГ у мужчин практически такая же, как и у женщин.
Разница в показателях у взрослых не существенна. Правильная расшифровка анализа
на ТТГ даст понять, все ли в порядке с функциональной активностью щитовидной
железы на данный момент.

Тиреотропный гормон, норма у мужчин и женщин по возрасту,
таблица:

Возраст	Референсные значения
До 4 месяцев	0.7 – 11 мкМЕ/мл
До 1 года	0.7 – 8.35 мкМЕ/мл
От 1 до 7 лет	0.7 – 6 мкМЕ/мл
От 7 до 12 лет	0.6 – 4.8 мкМЕ/мл
От 12 до 20 лет	0.5 – 4.3 мкМЕ/мл
от 20 лет	0.3 – 4.2 мкМЕ/мл

Норма у женщин по возрасту примерно такая же, как и мужчин,
но некоторые отличия имеются в силу возрастных гормональных изменений.  Женский организм склонен к колебаниям половых
гормонов, поэтому в период пубертата, беременности или менопаузы могут возникать
некоторые отличия.

Показатель ТТГ меняется в зависимости от возрастного периода:

• 13 – 15 лет – 0.7 – 6.4 мкМЕ/мл (в этот период
  начинаются менструальные кровотечения);
• 16 – 25 лет – 0.6 – 4.5 мкМЕ/мл (период завершения
  полового развития и вступления в полноценный          
  репродуктивный возраст);
• 26 – 25 лет – 0.26 – 4.1 мкМЕ/мл (в этом возрастном
  промежутке наступает пик репродуктивной функции);
• 35 – 40 лет – 0.4 – 4 мкМЕ/мл (поздний репродуктивный
  возраст);
• 41 – 50 лет – 0.2 – 4 мкМЕ/мл (период перед менопаузой);
• 50 – 60 лет – 0.4 – 10 мкМЕ/мл (наступление менопаузы,
  характеризуется сильной гормональной нестабильностью, поэтому и разнятся нормы);
• 60 – 80 лет – 0.4 – 6.0 мкМЕ/мл (старение организма
  после наступления менопаузы);
• С 80 лет – 0.4 – 6.7 мкМЕ/мл (старческий возраст).

В условиях лабораторной диагностики такие анализы крови не
учитывают. Общепринятые нормы находятся в пределах 0.4 – 4 мкМЕ/мл, а выход за
референты относят к нарушению. Более того, в период планирования беременности
врачи советуют снизить показатели ТТГ в пределах 1.5 – 2 мкМЕ/мл.

Норма ТТГ у детей по возрасту:

• Новорожденные – 1.1 – 17 мкМЕ/мл;
• До 2.5 месяца – 0.6 – 10 мкМЕ/мл;
• 2.5 – 14 месяцев – 0.4 – 7 мкМЕ/мл;
• 14 месяцев – 5 лет – 0.4 – 6 мкМЕ/мл;
• 5 – 14 лет – 0.4 – 5 мкМЕ/мл;
• С 14 лет – стандартные взрослые значения.

Норма в крови для женщин во время беременности:

• 1 триместр – 0.1 – 2.5 мкМЕ/мл;
• 2 триместр – 0.2 – 3 мкМЕ/мл;
• 3 триместр – 0.3 – 3 мкМЕ/мл.

Функции щитовидки в этот период усиливается, из-за чего
свободный Т4 и Т3 возрастают.

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы не должна
существенно меняться, так как после операционного вмешательства следует
пожизненный подбор гормонозаместительных препаратов на основе тироксина. Также
показатели остаются нормальными, если проводилось хирургическое удаление
доброкачественного образования. Референты – 0.4 – 4 мкМЕ/мл.

Если в анамнезе присутствовал агрессивный онкологический
процесс, то норма ТТГ после удаления щитовидной железы поддерживается на уровне
до 0.1 мкМЕ/мл с помощью специально подобранных медикаментов.

Анализ крови на ТТГ

Тиреотропный гормон (ТТГ) является основным регулятором функции щитовидной железы. Он вырабатывается небольшой железой (гипофизом), которая находится на нижней поверхности головного мозга. Основная функция тиреотропного гормона – поддерживать постоянную концентрацию тиреоидных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Тиреоидные гормоны отвечают за регуляцию процессов образования энергии в организме. При понижении их содержания в крови, гипоталамус вырабатывает гормон, который стимулирует синтез ТТГ гипофизом.

Нарушения работы гипофиза вызывают понижение или повышение уровня тиреотропного гормона в крови. В случае повышения его содержания, Т3 и Т4 в аномальных количествах выделяются в кровь, способствуя развитию гипертиреоза. При пониженном содержании тиреотропного гормона в крови снижается и выработка тиреоидных гормонов, что приводит к появлению гипотиреоза.

Нарушения выработки ТТГ могут появиться в результате болезни гипоталамуса, при которой он начинает выделять пониженное или повышенное количество регулятора секреции ТТГ гипофизом (тиреолиберина).

Показания к анализу

Существуют показания для назначения анализа крови на ТТГ:

• оценка состояния щитовидной железы;
• диагностирование женского бесплодия, проведение контроля его терапии;
• контроль лечения патологий щитовидной железы;
• диагностирование нарушений функции щитовидной железы у новорожденных детей;
• увеличение щитовидной железы;
• симптомы гипотиреоза и гипертиреоза;

Нормы

Нормы ТТГ в анализе крови зависят от возраста человека. Приведем значения данного показателя, мкМЕ/л:

• дети до двух недель жизни – 0,7–11;
• дети до десяти недель – 0,6–10;
• до 2 лет – 0,5–7;
• 2-5 лет – 0,4–6;
• дети до 14 лет – 0,4–5;
• старше 14 лет – 0,3–4.

Повышенные показатели

Согласно расшифровке анализа крови на ТТГ, повышение данного показателя бывает при таких заболеваниях и состояниях:

• первичный или вторичный гипотиреоз;
• тиреоидит Хашимото;
• опухоли гипофиза – базофильная аденома, тиреотропинома;
• синдром нерегулируемой выработки ТТГ;
• недостаточность надпочечников;
• тиреотропин-секретирующие опухоли легких;
• преэклампсия – тяжелая форма нефропатии у беременных женщин;
• психические заболевания;
• отравления свинцом;
• прием некоторых лекарственных препаратов, например, Атенолола, Фенитоина, Метропролола, Морфина, Преднизолона, Рифампицина, Метоклопрамида.

Пониженные показатели

Снижение ниже нормы ТТГ в анализе крови указывает на возможность развития следующих заболеваний:

• диффузный токсический зоб;
• болезнь Пламмера (тиреотоксическая аденома);
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
• аутоиммунный тиреоидит с признаками тиреотоксикоза;
• гипертиреоз беременных;
• кахексия – крайнее истощение организма;
• психические заболевания.

При беременности

Во время беременности анализ крови на ТТГ может показать некоторые отклонения от нормы. Так, до 12 недели беременности норма ТТГ составляет 0,35–2,5 мкМЕ/мл, до 42 недели – 0,35–3 мкМЕ/мл. Снижение уровня данного показателя бывает при одноплодной беременности у 20–30% женщин, при многоплодной – у 100% беременных женщин. Незначительные отклонения от нормы содержания ТТГ в крови во время беременности не несут угрозы здоровью женщины и ребенка. Но значительное повышение или понижение уровня концентрации данного гормона повышает риск развития патологий беременности.

Часто выяснить точную причину нарушений регуляции функции щитовидной железы только лишь при помощи определения уровня ТТГ в крови невозможно. Для этого обычно дополнительно определяют уровень гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).

Норма гормонов щитовидной железы

При расшифровке полученных значений важно учитывать то, что уровень гормонов нередко зависит от возраста человека и его пола. Например, у подростков в период полового созревания, когда происходит становление всех систем организма и гормональный фон меняется, большинство показателей гормонов являются нестабильными и могут быть повышенными или пониженными. Естественные отклонения от нормы могут наблюдаться и у пожилых людей, а также у женщин в период беременности и менструаций

Естественные отклонения от нормы могут наблюдаться и у пожилых людей, а также у женщин в период беременности и менструаций

Поэтому очень важно не заниматься самостоятельной расшифровкой результатов, а доверить это дело доктору, который учтет все особенности организма

Однозначной нормы при исследовании уровня гормонов нет, как правило, нормальные значения указываются в пределах определенных показаний и только квалифицированный эндокринолог может правильно расшифровать результат.

Важно помнить и о том, что данные разных лабораторий могут отличаться, поэтому интерпретировать значения необходимо, согласно данных конкретного учреждения, где проводилось исследование. В среднем, нормами гормонов при исследовании можно считать:. В среднем, нормами гормонов при исследовании можно считать:

В среднем, нормами гормонов при исследовании можно считать:

Наименование	Обозначение элемента	Диапазон нормального значения
ТТГ гормон тиреотропный	TSH	От 0,47 до 4,15 мЕд/л
Т3 общий, общий трийодтиронин	TT3	От 1,06 до 3,14 нмоль/л
Общий Т4, общий тироксин	TT4	У мужчин от 60,77 до 136,89 нмоль/л У женщин от 71,23 до 142,25 нмоль/л
Свободный Т3, свободный трийодтиронин	FT3	От 2,62 до 5,77 нмоль/л
Свободный Т4, свободный тироксин	FT4	От 9,56 до 22,3 пмоль/л
Тиреоглобулин	TG	До 60,08 нг/мл
Глобулин тироксинсвязывающий	TCG	От 222 до 517 нмоль/л
Антитела к тиреопероксидазе	AT-ТПО	До 5,67 ЕД/мл
Антитела к тиреоглобулину	АТ-ТГ	Титром является показатель до 1:10
Тест поглощения гормонов тиреоидной группы		От 24 до 35%