Какая норма ТТГ при планировании беремености

Чем опасно нарушение секреции ТТГ для беременной женщины и плода

Физиологический гипертиреоз с низким ТТГ никак не влияет на развитие плода в первые 3 месяца беременности. Если явные нарушения в работе щитовидки отсутствуют, к 16 неделе концентрация гормона нормализуется. Такие пациентки не проходят медикаментозного лечения, а просто наблюдаются у эндокринолога.

Серьезную опасность для матери и ребенка представляет тиреотоксикоз, который вызван патологиями гипофиза или щитовидной железы. Из-за болезни железистая ткань разрастается, поэтому уровень Т3 и Т4 растет. Вторичный гипертиреоз встречается у 4% женщин во время беременности.

Снижение ТТГ во 2 и 3 триместрах опасно такими осложнениями:

• отслоение плаценты;
• самопроизвольный аборт;
• гипоксия плода;
• железодефицитная анемия;
• гестоз (поздний токсикоз);
• преждевременные роды;
• аномальное развитие плода;
• мертворождение.

У 2.5% женщин с гипертиреозом из-за Базедовой болезни наблюдается переход антител к тиреоглобулину в организм ребенка. Это приводит к внутриутробному тиреотоксикозу. В 98% случаев проблема проходит в течение полугода после рождения.

Высокий ТТГ указывает на нехватку тиреоидных гормонов, которые играют важную роль во внутриутробном развитии плода. Особую опасность для ребенка представляет гипотиреоз в 1 триместре беременности. К вероятным последствиям гормонального дисбаланса относятся:

• самопроизвольный аборт;
• ранний токсикоз;
• гипертензия;
• фетоплацентарная недостаточность;
• перенашивание беременности;
• слабая родовая деятельность;
• послеродовые кровотечения.

У детей, рожденных от женщин с нелеченым гипотиреозом, отмечаются нарушения интеллекта и памяти. Они отстают в умственном и физическом развитии, плохо адаптируются в социуме.

ТТГ (тиреотропный гормон)

Ни для кого не будет секретом, что все гормоны, так или иначе, влияют друг на друга. По содержанию в крови гормонов можно узнать общее состояние организма, определить отклонения. Очень часто болезни связанные с работой эндокринной системы не дают женщинам забеременеть в течение длительного срока. Помочь выявить данный недуг помогут анализы.

Помните, что к главным основным причинам бесплодия очень часто относятся именно заболевания щитовидной железы! Узнать об этом мы сможем только после того как сдадим анализы.

ТТГ играет важную роль в работе щитовидки, участвует в обмене БЖУ. Так же этот гормон напрямую сказывается на общем эмоциональном и психическом состоянии представительниц прекрасного пола, влияет на качество работы сердца, сосудов, пищеварительной системы и половой. ТТГ должен занимать оптимальный диапазон, т.е. он не должен быть ниже или выше определенных значений.

Для чего нужно сдавать анализ?

Чтобы выявить отклонения и патологии работы щитовидной железы анализ ТТГ нужно сдавать обязательно. Вместе с ним так же совместно функционируют и иные составляющие, оказывающие прямое влияние на женскую репродуктивную систему.

Отсюда можно сделать вывод, что анализ ТТГ дает нам понять, как работают остальные гормоны, которые участвуют в поддержании репродуктивной возможности женского организма. Контролируя ТТГ, мы можем исключить такие факторы как:

• замершая беременность,
• исключение пороков,
• роды раньше положенного срока,
• можно очень состояние будущего ребенка и беременной женщины,
• профилактические осложнения,
• изучение причин бесплодия.

Анализы на ТТГ требуется сдавать не только перед тем, как вы запланировали зачать ребенка, но и перед осуществлением ЭКО. Отклонения от показателей нормы могут говорить об опасности отторжения плода. Тревожным маячком могут быть как сниженный, так и завышенный уровень ТТГ.

Каким должен быть ТТГ при планировании?

Нормой можно назвать диапазон от 0,4 – 4 мЕд/л. Повышенный ТТГ при планировании беременности говорит о всевозможных патологиях. Показатели которые находятся ниже соответствующей нормы также свидетельствуют о патологии.

Неблагоприятные факторы , болезни хронического типа, обострения эндокринных заболеваний, а так же соматические и психические отклонения сказываются на изменениях ТТГ. Показатели так же подвергаются изменениям при протекании беременности. Благодаря результатам анализов иногда удается подтвердить беременность на очень раннем сроке.

Повышенный уровень тиреотропина при беременности

Высокий тиреотропин указывает на недостаток тиреоидных гормонов. Клинически это проявляется следующими симптомами:

• набором массы тела, ожирением;
• сонливостью;
• снижением интеллектуальных способностей;
• разбитостью и депрессией;
• выпадением волос;
• сухостью кожи;
• снижением кровяного давления.

При беременности щитовидная железа подвергается серьезным нагрузкам, поэтому незначительные колебания допускаются. Серьезные отклонения от нормы могут быть вызваны следующими причинами:

• дефицитом йода;
• аутоиммунным поражением щитовидки;
• доброкачественными и злокачественными опухолями головного мозга или других органов;
• тяжелыми соматическими или психическими заболеваниями;
• приемом нейролептиков, преднизолона;
• отравлением свинцом;
• тяжелой почечной недостаточностью.

Регулярный контроль уровня ТТГ поможет своевременно распознать нарушение функции железы и принять меры.

На ранних сроках беременности норма ТТГ составляет 0,1–0,4 мМЕ/л, что связано с повышением активности щитовидной железы и ростом Т3 и Т4. Ближе к 3 триместру его уровень стабилизируется

Подготовка к анализу

Как и другие анализы на гормоны, сдача крови на ТТГ требует определенной подготовки:

1. Сдается кровь исключительно натощак, лучше всего, если употребление пищи будет исключено за 12 часов до сдачи.
2. Сдавать кровь необходимо с 8 до 10 утра.
3. За 4-5 дней до сдачи нельзя употреблять алкоголь.
4. В течение суток лучше всего избегать употребления никотина.
5. Не рекомендуется употреблять лекарственные препараты, если это невозможно – следует сообщить об этом лаборанту.
6. Необходимо хорошо выспаться.

В большинстве случаев результат будет готов уже в этот же день. Об этом необходимо узнать в лаборатории, которая будет проводить анализ.

Влияние ТТГ на течение беременности и здоровье плода

В первом триместре беременности в организме будущей матери начинается мощная гормональная перестройка, сопровождающаяся повышением уровня Т3, Т4 и снижением ТТГ. Активизация щитовидной железы происходит под воздействием гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина), который начинает вырабатываться с момента имплантации эмбриона. Во 2–3 триместре показатель ТТГ постепенно увеличивается и возвращается к нормальным значениям.

Беременность, наступившая на фоне высокого тиреотропина, протекает очень тяжело. Иногда это приводит к серьезным осложнениям:

• ранним выкидышам и внутриутробной смерти плода;
• отслойке плаценты и развитию кровотечения;
• фетоплацентарной недостаточности;
• сильным токсикозам.

У 65% новорожденных диагностируют перинатальную энцефалопатию. 18–25% имеют эндокринные нарушения. Выраженный дефицит гормонов щитовидной железы приводит к кретинизму, характеризующемуся задержкой умственного и физического развития.

Для матери продолжительный гипотиреоз опасен развитием анемии, появлением отеков, стремительным набором массы тела.

Низкий уровень ТТГ

Уровень ниже 1,5 мЕд/л при планировании беременности считается низким, поэтому требует лечения. Если же беременность уже наступила, то нижняя граница не должна опускаться меньше, чем 0,4 мЕд/л.

Диагностирование низкого уровня ТТГ чаще всего происходит при развитии тиреотоксикоза. Данное заболевание считается наследственным.

К основным причинам, которые вызывают пониженный уровень ТТГ, относятся:

• образование диффузного токсического зоба;
• неправильный прием определенных медикаментов;
• опухоли;
• хронические заболевания;
• травмы черепа или головного мозга;
• облучение;
• некроз гипофиза;
• неправильное функционирование яичников женщины.

Если при сдаче диагностируется нулевой показатель, то можно говорить и о сильном нервном перенапряжении

Следует обратиться внимание на то, что низкий показатель может встречаться при многоплодной беременности

Беременность при низком уровне гормона очень опасна не только для плода, но и для матери. Ведь из-за этого могут произойти преждевременные роды, отслойка плаценты. У ребенка может быть диагностирована сердечная недостаточность. Чаще всего дети, которые родились у женщин с низким уровнем, имеют низкий вес, задержку в росте и пороки развития. Еще в процессе беременности возникает большой риск замирания беременности.

К основным симптомам низкого уровня относятся:

• частые головные боли;
• повышенное артериальное давление;
• тремор;
• частое сердцебиение:
• повышенная температура тела;
• недостаток веса;
• нервозность.

Данная патология очень тяжело поддается лечению и требует тщательного контроля со стороны врача, в определенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, которое допускается лишь во втором триместре беременности.

Почему изменяется концентрация ТТГ

Тиреотропный гормон корректирует работу щитовидки. Если его содержание не соответствует нормальным значениям, это указывает на эндокринные нарушения. Своевременное выявление патологий при беременности гарантирует рождение здорового ребенка. Поэтому первый анализ желательно сделать на 6-8 неделях гестации.

Понижение

Уровень ТТГ резко падает, если железа секретирует слишком много гормонов. К вероятным причинам уменьшения тиреотропина при беременности относят:

• Базедову болезнь;
• передозировку тироксином;
• токсическую аденому;
• многоузловой токсический зоб;
• гормонально-активные узлы в щитовидке.

Значительно чаще в период беременности диагностируют Базедову болезнь (гипертиреоз). Заболевание характеризуется полным подавлением синтеза ТТГ, из-за чего у пациенток проявляется офтальмопатия, то есть поражение глаз.

У 12% женщин при беременности обнаруживается физиологическое снижение уровня ТТГ. Такое состояние не представляет опасности для матери или плода.

Повышение

Высокое содержание тиреотропина при беременности встречается часто. Это указывает на недостаточную выработку тиреотропных гормонов. Поэтому гипофиз начинает синтезировать больше ТТГ, чтобы усилить секрецию Т3 и Т4.

Переизбыток тиреотропина при беременности часто связан с:

• гипотиреозом;
• опухолями гипофиза;
• дисфункцией надпочечников;
• аутоиммунным тиреоидитом;
• субтотальной тиреоидэктомией;
• лечением радиоактивным йодом.

Увеличение ТТГ в первом триместре гестации нередко становится следствием скрыто протекающего эндемического зоба. С наступлением беременности щитовидке не удается справиться с выработкой еще большего количества Т3 и Т4. Поэтому гипофиз начинает выделять тиреотропин.

Дополнительное обследование и лечение

Целесообразность применения дополнительных методов диагностики определяется индивидуально. При подозрении на серьезные заболевания женщинам проводят обследование, включающее:

• анализ на Т3, Т4, ТГ, антитела к ТПО;
• УЗИ щитовидной железы.

Важно! Сцинтиграфия и компьютерная томография в этот период противопоказаны, потому что несут лучевую нагрузку. Лечение зависит от диагноза

При повышенном тиреотропине назначают гормональные препараты на основе левотироксина. Они абсолютно безопасны для здоровья матери и плода, поэтому отказываться от их приема не стоит. Пониженные показатели корректируются приемом тиреостатиков – препаратов, подавляющих выработку гормонов Т3 и Т4

Лечение зависит от диагноза. При повышенном тиреотропине назначают гормональные препараты на основе левотироксина. Они абсолютно безопасны для здоровья матери и плода, поэтому отказываться от их приема не стоит. Пониженные показатели корректируются приемом тиреостатиков – препаратов, подавляющих выработку гормонов Т3 и Т4.

Оперативное вмешательство при беременности тоже проводят, но это большой риск для малыша. Хирургическое удаление органа показано при:

• раке щитовидной железы;
• многоузловом и диффузном токсическом зобе;
• подозрении на злокачественную фолликулярную аденому.

При онкологии операцию нужно проводить как можно скорее. В остальных случаях вопрос решается в зависимости от ситуации. Радиоактивный йод для лечения рака щитовидки при беременности не используется, поскольку он проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает токсическое воздействие на плод.

Повышенный ТТГ

Высокий уровень тиреотропного гормона в медицинской практике называется гипотиреоз. Такое состояние негативно влияет на работу яичников и формирование яйцеклеток. Овуляторный процесс при этом может происходить со сбоями или исчезнуть. Повышенный уровень ТТГ находится в тесной взаимосвязи с бесплодием.

Причины

Повышение уровня тиреотропного гормона может передаваться по наследству. Генетические патологии щитовидной железы становятся основной причиной увеличения показателей его содержания в крови.

В большинстве случаев факторами, способствующими превышению его нормы, являются внутренние отклонения или негативное внешнее воздействие.

Основные причины повышения показателей:

• ослабление иммунной системы;
• высокий уровень йода в организме;
• рак щитовидной железы;
• нарушения психоэмоционального состояния женщины;
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств;
• последствия инфекционных или вирусных заболеваний.

Можно ли забеременеть при повышенном ТТГ?

Высокий уровень ТТГ может стать причиной развития эндокринного бесплодия. Даже если зачатие происходит, то через некоторое время организм женщины начинает воспринимать плод как инородное тело и отторгает его. Результатом становится выкидыш. При сохранении беременности с изначально повышенным показателем гормона возникает риск развития патологий у плода.

ВНИМАНИЕ! Высокий уровень тиреотропного гормона может стать причиной развития аутоиммунного тиреоидита. Данное заболевание приводит к плацентарной недостаточности в период вынашивания плода

Негативными последствиями развития отклонения становятся выкидыш или патологии у плода.

Норма гормона при планировании беременности

Тиреотропин влияет на работу практически всех органов и систем будущей матери. Особенно существенно его воздействие на репродуктивную функцию. Высокий уровень ТТГ при низких Т3 и Т4 вызывает серьезные нарушения, которые:

• мешают созреванию фолликулов в яичниках;
• приводят к бесплодию;
• становятся причиной выкидышей на ранних сроках.

Оптимальный показатель тиреотропина у женщин на этапе планирования ребенка составляет 2,5 мкМЕ/мл. При несущественных отклонениях медикаментозная коррекция не требуется. Если ТТГ приближается к верхней границе нормы (3,5–4 мкМЕ/мл), показан прием синтетического тироксина.

Низкий ТТГ указывает на гиперактивность щитовидки. Забеременеть с таким диагнозом можно, но нежелательно. Это чревато развитием негативных последствий для женщины и плода, к тому же большинство препаратов для лечения гипертиреоза противопоказаны при вынашивании ребенка.