Норма холестерина в крови у женщин

Симптомы отклонений от нормы

Если говорит кратко,  каких либо явных симптомов, по которым можно определено судить о нарушении синтеза холестерина в организме на данный момент времени у врачей нет.

Однако есть ряд косвенных признаков, по которым можно судить о данной проблеме.

На коже век образуются плотные, незначительные узелки желтоватого цвета. Могут образовываться и др. местах тела. Это холестериновые отложения под кожей, их можно использовать в качестве самодиагностики.

Периодические боли в сердце.

Местные поражения сосудов сердца холестериновыми бляшками. Ухудшение кровоснабжения сердечной мышцы. Риск развития инфаркта миокарда.

Проблемы с сосудами ног, частые боли в ногах при ходьбе, поражение сосудов ног.

Ободок серого цвета на краю роговицы глаз, косвенный признак нарушения нормы холестерина у пациентов до 50 лет.

Нарушения пигментации волос, как следствие нарушения обмена веществ, нарушения кровоснабжения волосяных луковиц, ранняя седина.

Указанные признаки проявляются на поздних сроках заболевания или если  превышение холестерина бывает очень высоким.

Женщинам нужно регулярно проходить медицинские осмотры, особенно старше 50 лет.  На ранних стадиях заболевания симптомов практически нет. Отслеживая показатели холестерина в крови можно предупредить развитие болезни и назначить эффективное лечение, без осложнений.

Видео: Холестерин- снижать нельзя оставить

Холестерин жизненно необходим организму, он участвует в процессе формирования мембран клеток и половых гормонов. Однако избыточный уровень холестерина в организме приводит к развитию атеросклероза. Во время беременности у женщины должен быть высокий уровень холестерина, так как это вещество необходимо для формирования клеток и гормонов как самой женщины, так и будущего ребенка.

Причины изменений показателей анализов

Показатели липидограммы могут изменяться как при заболеваниях, так и в здоровом организме при определённых обстоятельствах. Повышенное количество липидов низкой и очень низкой плотности в крови наблюдается в следующих случаях:

• при употреблении продуктов, содержащих большое количество сахара;
• при употреблении алкогольных напитков различной крепости;
• при высоком уровне в крови гормона поджелудочной железы инсулина.

Кроме того, высокий уровень ЛОНП и ЛНП могут вызвать:

• курение;
• интенсивная эмоциональная перегрузка и стрессовые ситуации;
• заболевания печени;

• застой в желчном пузыре и наличие в нём конкрементов.

Отдельно необходимо упомянуть о семейной дислипопротеинемии. Это заболевание имеет ярко выраженный наследственный характер и встречается у подавляющего большинства кровных родственников в семье. Генетическая программа, в соответствии с которой работают клетки печени, изменяется пути химических превращений жиров. В крови содержится очень много холестерина, ЛНП И ЛОНП. У таких людей очень высок риск тотального поражения всех артериальных сосудов атеросклеротическими бляшками. Низкий уровень ЛНП и ЛОНП на практике встречается очень редко. Предпринимать какие-либо действия в этом случае не стоит. Однако у такого человека достоверно ниже риск развития атеросклеротических бляшек в сосудах.

ЛПВП способствует выведению липидов из стенки сосуда

Низкий уровень ЛПВП повышает риск развития атеросклероза. В сравнении с ЛНП зависимость носит обратный характер. Липопротеины высокой плотности снижаются в следующих ситуациях:

• болезни печени;
• нарушение обмена углеводов из-за дефицита инсулина (сахарный диабет);
• семейная дислипидемия;
• острые инфекционные заболевания.

Чрезмерное повышение уровня ЛПВП по сравнению с нормативными показателями встречается крайне редко. У таких людей минимален риск развития атеросклероза сосудов.

Основные симптомы

Повышенное содержание холестерина в крови проявляется патологическими отложениями жиросодержащих клеток и нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Как правило, симптомы повышенного холестерина проявляются следующим образом

• ксантомы – жировые опухоли, возникающие локально или по всему телу (под кожей и во внутренних органах) и имеют плоскую, узелковую или сухожильную формы;
• ксантелазмы – жировые опухоли желтого цвета, возникающие на верхнем веке, преимущественно, у женщин;
• липоидная дуга роговицы – серая линия на краю роговицы, вызванная отложениями холестерина;
• липидная инфильтрация сетчатки – отложение молекул жира не сетчатке глаз;
• нарушение толерантности к глюкозе – скрытый, латентный сахарный диабет, определяется с помощью анализов;
• панкреатит;
• боль в грудине, возникающая вследствие сужения коронарных артерий сердечной мышцы;
• тупая боль в ногах, варикоз.

В группу повышенного риска входят женщины с так называемым абдоминальным ожирением, когда лишние жировые отложения концентрируются в области живота по типу «яблоко». При этом по мене увеличения объема талии возрастает возможность развития атеросклероза (более 88 сантиметров).

Лечение

Если анализ показал низкий уровень холестерина и достоверность результатов не вызывает сомнений, во избежание развития осложнений врач назначает медикаментозное лечение.

Основной курс

В первую очередь назначаются препараты для лечения основного заболевания, которое привело к низкому холестерину. В большинстве случаев это гепатопротекторы — лекарства и биодобавки для нормализации функций печени:

• Овесол;
• Урсофальк;
• Гептрал;
• Карсил;
• Эссенциале Форте;
• Берлитион.

При анемии, которая также провоцирует развитие гипохолестеринемии, прописываются железосодержащие средства, повышающие не только уровень гемоглобина, но и полезных липопротеидов:

• Актиферрин;
• Гемохелпер;
• Ферлатум;
• Мальтофер;
• Сорбифер;
• Фенюльс;
• Ферлатум протеин;
• Гематоген.

Если причиной низкого холестерола стала затяжная депрессия, эндокринолог обычно направляет пациента на дополнительную консультацию к психологу или психотерапевту. В таком случае назначаются успокоительные.

Ниациновые препараты

Ниацин не только снижает вредный холестерин, но и повышает до нормы полезный. Поэтому, если по результатам анализа крови уровень ЛПВП слишком маленький, эндокринолог может назначить препараты на его основе.

Аципимокс

Противопоказания: эрозивно-язвенные процессы ЖКТ, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость.

Дозировка: 750 мг в сутки.

Побочные эффекты: расширение сосудов, зуд кожных покровов, тошнота, рвота, дискомфорт в животе, головные боли, аллергия.

Ксантинола никотинат

Противопоказания: глаукома, почечная и сердечная недостаточности, беременность, низкое давление, язва ЖКТ, митральный стеноз, индивидуальная непереносимость, кровотечение, после инфаркта.

Дозировка: для таблеток — трижды в сутки по 150 мг, для внутримышечного введения — 15% раствор по 6 мл в сутки, для внутривенного — 15% раствор дважды в сутки по 2 мл.

Побочные эффекты: повышение температуры тела, гипотония, головокружения, боли в животе, потеря аппетита, диарея, тошнота, гиперемия кожи.

Никотиновая кислота

Противопоказания: почечные патологии, кровотечения, индивидуальная непереносимость, язва ЖКТ, возраст до 2 лет, атеросклероз, гиперурикемия, гипертония, подагра.

Дозировка: для таблеток — 25 мг в сутки, для инъекций — 1% раствор 1 мл в сутки.

Побочные эффекты: гиперемия, жжение и покалывания кожных покровов, гипотензия, диспепсия, головокружения, нарушения в работе печени и ЖКТ, рвота, диарея, судороги, гипергликемия.

Эндурацин

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, язва, детский возраст, гипертензия, гиперурикемия, атеросклероз, подагра.

Дозировка: 25 мг в сутки.

Побочные эффекты: гиперемия, низкое давление, коллапс, парестезии, патологии печени, головокружение, гиперурикемия, аллергия.

Витаминотерапия

Среди аптечных комплексов есть такие, которые способны улучшить показатели крови, в том числе нормализовать холестерин. Что могут назначить:

• Аскорутин (аскорбиновая кислота и ниацин);
• Эскузан (тиамин);
• Нейромультивит (комплекс витаминов В).

Витамины назначаются при любой форме гипохолестеринемии независимо от причин её возникновения.

БАДы

Несмотря на то, что биодобавки не являются лекарственными препаратами, они могут принести пользу. Качественное средство улучшит кровообращение, укрепит сосуды, нормализует химический состав крови, обеспечит организм нужными витаминами. Однако при такой патологии их можно принимать только с разрешения лечащего врача. Рекомендуемые:

• Боярышник Плюс;
• Босвеллия Плюс;
• Вэри-Гон (Vari-Gone) — с рутином и аскорбиновой кислотой;
• Гинкго Билоба;
• Гинкго/Готу Кола (Ginko/Gotu Kola) — с ретинолом, токоферолом, кальциферолом, витаминами В и магнием;
• Грэйпайн с протекторами (Grapine with Protectors);
• Джи Джи Си (GGC) — с элеутерококком;
• Дикий Ямс (Wild Yam) — с диоскореей;
• Кофермент Q10 Плюс;
• Омега 3 (Omega 3).

На рынке пищевых биодобавок нет недостатка в препаратах, положительно влияющих на систему кровообращения и уровень холестерина.

Водолечение

Сейчас активно изучается степень положительного влияния водных процедур не только на кровообращение и сосуды, но и на химический состав крови. Согласно исследованиям, грамотное проведение водных процедур способно нормализовать уровень холестерина. Поэтому уже сейчас во многих санаториях и оздоровительных центрах, если он низкий, назначают:

• минеральные, вихревые, грязевые ванны;
• гидромассаж;
• термы;
• различные виды душа: Шарко, шотландский, паровой, Виши, восходящий;
• обливания.

Самолечение медикаментозными препаратами в домашних условиях категорически запрещено. Их можно принимать только по назначению врача.

Причины отклонения от нормы

Если ваши параметры не входят в указанный диапазон, вам следует провести ряд анализов, назначенных врачом, для выявления проблем со здоровьем. Существует несколько причин по которым содержание «плохого» ЛПНП сбивается, дает серьезные для человека осложнения, такие как артроз, тромбы, инсульт, др. Причины отклонения показателей от нормы:

• Неправильное питание. Употребление трансжиров, продуктов, в составе которых холестерин содержится сверх нормы (свинина, рыба, креветки, молоко, сливочное и растительное масло, желток, субпродукты).
• Ожирение. Такой недуг напрямую связан с возникновением проблем сердечно-сосудистой секреции.
• Малоподвижность. Больше двигайтесь. Физические нагрузки сжигают лишний жир, повышают содержание «хорошего» ЛПВП, при этом снижая «плохой».
• Болезни щитовидной железы, диабет, заболевания почек, кистоз яичников.
• Вредные привычки. Курение снижает ЛПВП, губительно сказывается на сердечно-сосудистую систему.
• Наследственность.

Повышенные показатели

Любое отклонение от нормы неблагоприятно сказывается на здоровье. Уже запущенные осложнения могут себя долго не проявлять. Почему повышен холестерин в крови у женщин? У беременной уровень повышается – это нормально. При других случаях – это напрямую связано с питанием. Так как 20% липидов мы получаем через еду. Чрезмерное употребление жирных сортов мяса, жареных блюд приводят к их повышению. Самые первые симптомы для распознавания сбоя в организме:

• Боли в ногах при ходьбе и беге.
• Желтые пятна на кожных покровах.
• Сдавливающие боли в области сердца.

При таких симптомах, во избежание запущенных осложнений, сдайте анализ, следуйте назначенному рецепту врача. Чтобы не допустить избыток холестерина, ведите здоровый образ жизни: соблюдайте холестериновую диету, занимайтесь физическими нагрузками, откажитесь от курения. Если следовать всем рекомендациям, через несколько месяцев состояние улучшится, а концентрация липопротеидов высокой и низкой плотности нормализуется.

Низкие показатели

Чем обусловлен низкий уровень холестерина в крови у женщин:

• недостатком питательных веществ (недоедание, анорексия);
• заболеванием печени, щитовидки;
• постоянным стрессом;
• анемией.

Вместе с этими проблемами, низкое содержание липидов вызывает психические расстройства, повышает риск рака, инсульта, наркозависимости, развивает старческий маразм. Распознать их упадок можно только по биохимическому анализу с дальнейшей расшифровкой. Если вы заметили ухудшение физического состояния, эмоционального фона – незамедлительно обратитесь к врачу.

Виды отклонений

Отклонение показателей холестерола от нормальных значений в сторону увеличения предполагает возникновение отложений на стенках сосудов, к которым прикрепляются бляшки, сужающие просвет. Наиболее пагубное влияние повышенных показателей фиксируется у мужчин, поскольку увеличивается вероятность возникновения сердечно-сосудистых патологий, атеросклероза в частности.

Гиперхолестеринемия

Повышение уровня данного вещества в медицине называется гиперхолестеринемией. Различают три формы:

1. Первичная (наследственная) передается по генам, не появляется на фоне заболеваний. Подразделяется на гомозиготную (от двоих родителей), гетерозиготную (от отца или матери).
2. Вторичная – следствие патологических процессов, происходящих в организме.
3. Алиментарная развивается на фоне неконтролируемого употребления в пищу жиров животного происхождения.

Первичная характеризуется передачей на генетическом уровне нарушенного носителя наследственной информации, который отвечает за синтез холестерола. Вторичная форма развивается на фоне: наличия сбоев в работе сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, нарушения обмена веществ, интоксикации организма, рака поджелудочной железы и других патологий.

Кроме этого прием некоторых лекарств (кортикостероидов, гормональных контрацептивов, анаболических стероидов) может значительно понизить Альфа-холестерол, повысить Бета-холестерол – происходит нарушение липидного баланса (дислипидемия).

В развитии дисбаланса играют важную роль те же факторы, что и для атеросклероза:

• те, которые под силу корректировать (модифицируемые) — избыточный вес, низкая активность, вредные привычки, чрезмерное употребление жирной пищи, абдоминальное ожирение, гипертония;
• те, на которые не возможно повлиять (немодифицируемые) – возраст, мужской пол, наличие в семейном анамнезе случаев раннего атеросклероза (у мужчин до 55 лет).

У мужчин после 60 лет повышенный показатель часто протекает бессимптомно, именно поэтому важно тщательно следить за его уровнем. В этом возрасте высокий уровень холестерина в крови с наибольшей вероятностью приводит к развитию сердечно-сосудистых патологий. https://www.youtube.com/embed/tBkEMYAO7LA

Гипохолестеринемия

Однако, не только повышенный уровень опасен для здоровья. Пониженный холестерол та же пагубно влияет на организм. Такое состояние называется гипохолестеринемией.

Показатели ниже нормы могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем (психические, физические).

Причины:

• гормональные сбои;
• цирроз;
• туберкулез;
• заражение крови;
• пневмония;
• инфекционные заболевания;
• сердечная недостаточность;
• патология почек и другие.

Понизиться показатель может в результате диеты, которая исключает наличие животных белков в меню.

Низкий холестерол понижает сексуальную активность, приводит к импотенции, бесплодию. Возрастает риск развития болезни Альцгеймера, инсульта мозга, опухолей печени, патологических процессов в легких. Происходит нарушение выработки витамина D, что влечет за собой не усвоение кальция, как следствие – ломкие и хрупкие кости. Такие мужчины склонны к наркомании, алкоголизму. Их нервная система нарушается, вследствие чего наблюдаются психические расстройства, затяжная депрессия, появляются мысли о суициде.

Контролировать уровень холестерина важно в любом возрасте. Особенно опасно отклонение от норм для мужчин, поскольку их сердечно-сосудистая система не находится под защитой половых гормонов, как в женском организме. Риск развития осложнений на фоне отклонений холестерола повышается у мужчин после 40 лет

При несбалансированном питании, малоактивном образе жизни, вредных привычках возраст, который подвержен риску уменьшается – после тридцати лет, а то и раньше

Риск развития осложнений на фоне отклонений холестерола повышается у мужчин после 40 лет. При несбалансированном питании, малоактивном образе жизни, вредных привычках возраст, который подвержен риску уменьшается – после тридцати лет, а то и раньше.

Показатели нормы холестерина у женщин по возрастам

Для того чтобы узнать, каков уровень вещества в крови, производится ее биохимический анализ. В результате получают липидограмму, по которой определяют следующие показатели:

• уровень ЛПВП;
• уровень ЛПНП;
• общее содержание в крови ЛПНП и ЛПВП;
• содержание триглицеридов (жиров).

Затем сравнивают их с нормой и определяют вероятность развития атеросклероза. Показатели нормы холестерина у женщин не являются постоянными величинами, так как его выработка в организме и способность к усвоению из пищи зависят, в первую очередь, от возраста. Кроме того, происходят физиологические отклонения уровня подобного вещества во время беременности.

Таблица. Нормы содержания липопротеидов в крови у женщин в зависимости от возраста

Возраст женщины	Норма ЛПНП, ммоль/л	Норма ЛПВП, ммоль/л	Норма общего холестерина, ммоль/л
5-10 лет	1.76-3.63	0.93-1.89	2.26-5.30
11-15	1.76-3.52	0.96-1.81	3.21-5.20
16-20	1.53-3.55	0.91-1.91	3.08-5.18
21-25	1.48-4.12	0.85-2.04	3.16-5.59
26-30	1.84-4.25	0.96-2.15	3.32-5.75
31-35	1.81-4.04	0.93-1.99	3.37-5.96
36-40	1.94-4.45	0.88-2.12	3.63-6.27
41-45	1.92-4.51	0.88-2.28	3.81-6.53
46-50	2.05-4.82	0.88-2.25	3.94-6.86
51-55	2.28-5.21	0.96-2.38	4.20-7.38
56-60	2.31-5.44	0.96-2.35	4.45-7.77
61-65	2.59-5.80	0.98-2.38	4.45-7.69
66-70	2.38-5.72	0.91-2.48	4.43-7.85
Больше 70 лет	3.49-5.34	0.85-2.38	4.48-7.25

Расшифровка показателей

С возрастом содержание холестерина повышается. Примерно на 80% потребность в этом веществе удовлетворяется за счет его выработки самим организмом, лишь 20 % поступает извне. По мере взросления и старения замедляются обменные процессы, кровообращение, происходят возрастные изменения в тканях, меняется гормональный фон

Все это принимается во внимание при расчете норм. В климактерическом возрасте общий холестерин бывает более высоким, чем у молодых женщин

Сравнивая результаты анализа крови с показателями нормы, врач учитывает факторы, которые могут привести к естественным изменениям липидного состава, делает поправки на физиологические особенности организма женщины. Такими факторами являются наследственность, наличие эндокринных заболеваний. Главным критерием нормы является отсутствие значительных отклонений в содержании ЛПВП на протяжении нескольких последних лет. Заметное снижение может говорить об опасности возникновения заболеваний сердца и сосудов.

Дополнение: Измерить содержание холестерина в крови можно самостоятельно. В домашних условиях это делают с помощью портативных приборов, устроенных по типу глюкометров.

Существуют такие устройства, как «ИЗИ ТАЧ» (дополнительно показывает содержание сахара и гемоглобина в крови), а также «Аккутренд Плюс» (для измерения концентрации холестерина и молочной кислоты). В приборах имеются тест-полоски, пропитанные химическими веществами, чувствительными к анализируемым компонентам. При попадании на полоску капельки крови, взятой из пальца, на экране высвечивается нужный показатель.

Что такое коэффициент атерогенности

Для точной оценки вероятности развития атеросклероза производится расчет так называемого «коэффициента атерогенности» (КА). Его рассчитывают по специальной формуле:

КА = (Общее содержание липопротеидов – ЛПВП) /ЛПВП

От показателя общего холестерина отнимают содержание ЛПВП, полученный результат делят на концентрацию ЛПВП.

В норме КА должен составлять 2-3. Если он больше 3, это говорит о том, что риск патологии повышен, необходимо принять меры для его снижения путем поднятия уровня ЛПВП.

Для того чтобы изменить соотношение в пользу ЛПВП, необходимо срочно перейти на здоровый образ жизни, постараться избавиться от избыточного веса, заняться оздоровительными видами спорта (бегом, плаваньем, ездой на велосипеде), перейти на малокалорийную диету. Полезно употреблять продукты, содержащие Омега-3 (заменители животных жиров), ограничить употребление сахара, бросить курить.

Норма при беременности

Норма холестерина у женщин во время беременности выше обычной по возрасту. Усиленное кровообращение, прибавка веса, дополнительные энергетические расходы – все это требует повышения содержания полезных липидов в организме. Они необходимы для поддержания сил не только самой будущей матери, но и для снабжения плода элементами, обеспечивающими его рост. Кроме того, должна постепенно накапливаться жировая прослойка в области живота, которая смягчает внешнее воздействие на плод.

На ранних сроках беременности нормой считается значение общего холестерина 3.3-5.8 ммоль/л (для женщин в возрасте до 30 лет), и до 7 ммоль/л (для женщин старше 40 лет). К концу беременности нормы удваиваются.

Группы риска повышенного холестерина

Доказано, что гиперхолестеринемия чаще появляется у людей, которые:

• употребляют в пищу большое количество животных жиров;
• мало двигаются;
• имеют избыточный вес;
• злоупотребляют спиртным;
• курят;
• длительно принимают некоторые лекарственные препараты (андрогены, диуретики, глюкокортикоиды, циклоспорин, амиодарон, леводопу).

У мужчин после 40 и женщин после 50 лет проводят скрининговое исследование на холестерин крови (норма указана в таблицах выше). Он является одним из факторов, который учитывают при расчете абсолютного сердечно-сосудистого риска.

Совет врача Питание при сниженном холестерине. Каши можно кушать любые. При плохой переносимости молочного белка готовить их можно на воде, но лучше на молоке пополам с водой. Холестерина в молоке, особенно магазинном, мало, а белок организму нужен. В готовую кашу можно добавить 1/2 чайной ложки натурального сливочного масла без содержания растительных жиров. Так можно кушать 2-3 раза в неделю. В остальные дни кашу нужно приправлять растительным маслом. На сегодняшний день самым полезном в вопросе холестерина считается оливковое. Также можно использовать обычное подсолнечное, облепиховое, рыжиковое. Рапсовое использовать не стоит. Салаты также нужно приправлять маслом или 10% сметаной вместо майонеза.

Виктория ДружикинаНевролог, Терапевт

Высокий и очень высокий абсолютный риск означает, что в ближайшие годы человек может пострадать от тяжелых и даже смертельных нарушений со стороны сердца и сосудов. 

Гиперхолестеринемия особенно опасна для людей, страдающих:

• ишемической болезнью сердца (терапию проводит и консультирует кардиолог);
• атеросклерозом нижних конечностей;
• ожирением;
• людей склонных к тромбообразованию;
• хроническими болезнями почек;
• гипертонией;
• хроническими болезнями почек;
• гипертонией;
• сахарным диабетом (лечит эндокринолог);
• коллагенозами (например, ревматоидный артрит).

Эти состояния требуют частого контроля липидов и медикаментозной коррекции при их повышении.

Когда надо принимать статины

Сегодня уже есть достаточно информативная методика ранней диагностики атеросклероза. Речь идет об ультразвуковом исследовании сонных артерий, несущих кровь к головному мозгу. По наблюдению ученых, именно там появляются первые отложения холестерина, даже разработан скрининговый показатель — толщина комплекса интима-медиа. По данным AHA (American Heart Association), проведение ультразвукового исследования сонных артерий и оценка суммарной толщины внутренней (интима) и средней (медиа) стенок этого сосуда служит одним из методов оценки риска развития осложнений у пациентов, не имеющих клинических симптомов, но входящих в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Согласно национальным рекомендациям, которые разработаны экспертной комиссией Всероссийского научного общества кардиологов (2011), за повышение толщины комплекса интима-медиа принимают значения от 0,8 до 1,3 мм. Локальные утолщения комплекса более 1,3 мм считаются свидетельством присутствия атеросклеротической бляшки.

Статины, на мой взгляд, одни из самых важных лекарств наряду с антибиотиками и противоопухолевыми препаратами, изобретенными в XX веке. Формально статины снижают уровень холестерина, а еще выполняют целый ряд полезных функций, например, препятствуют самому формированию атеросклеротической бляшки и, по данным ряда клинических исследований, могут уменьшить ее диаметр на 15%.

Показаны статины и в случае, если появились клинические признаки ишемии одного из органов-мишеней: сердца (стенокардия, аритмия), ног (перемежающаяся хромота), головного мозга (транзиторные ишемические атаки с доказанным наличием атеросклеротических бляшек в сонных артериях). Или врач обнаружил инструментальные признаки ишемии (по данным ЭКГ, суточного мониторирования ЭКГ или нагрузочного теста, ЭхоКГ или стресс-ЭхоКГ).