Тригеминальная невралгия

Этиология и патогенез

Точные причины невралгии тройничного нерва неизвестны. Однако существует несколько факторов, которые могут спровоцировать заболевание:

• Вирусное поражение нерва — нейро-СПИД, полиомиелит, герпетическая инфекция;
• Одонтогенные причины (обусловлены проблемами с зубами) — зубной флюс, травма челюсти, реакция на анестезию, неудачное пломбирование зуба;
• Болезни нервной системы — ДЦП, менингит, рассеянный склероз, менингоэнцефалиты (вирусные, туберкулезные), гипоксия (недостаток кислорода в мозге), энцефалопатия из-за травм головы, эпилепсия, инфекционный процесс, нарушение кровообращения и опухоли мозга;
• Сдавливание тройничного нерва — опухолевые новообразования головного мозга, травмы и рубцы, чрезмерное разрастание соединительной ткани из-за инфекционного процесса, расширение сосудов мозга (аневризмы, атеросклероз, врожденные патологии развития сосудов, ишемические и геморрагические инсульты, повышение внутричерепного давления из-за остеохондроза).

В неврологии принято также выделять ряд неблагоприятных факторов, которые повышают риск невралгии тройничного нерва:

• возраст пациента больше 50 лет;
• стрессы;
• хроническая усталость;
• психические расстройства;
• аутоиммунные и аллергические заболевания;
• авитаминоз;
• нарушение обмена веществ;
• инфекционные болезни (сифилис, ботулизм, туберкулез);
• воспаление ротовой полости (пульпит, гингивит).

В неврологии выделяют два механизма образования невралгии тройничного нерва. Один из механизмов предусматривает разрушение миелиновой оболочки. Этот процесс еще называют демиелинизацией. Нервное волокно в результате повреждения становится незащищенным, а нервный импульс распространяется на ближайшие нервные волокна. В результате происходит сильное раздражение нейронов и возникает болевой синдром.

Второй механизм развития патологии предусматривает нарушение регуляции функционирования тройничного нерва ЦНС. Из-за повреждения нервных волокон происходит торможение нервного импульса, что приводит к раздражению ядер тройничного нерва и в результате — болевому синдрому. Есть предположение, что оба эти механизма могут последовательно идти друг за другом. Поэтому лечение заболевания должно быть направлено и на активизацию восстановления миелиновой оболочки нервных волокон, и на торможение нервных процессов.

Диагностика невралгии тройничного нерва

Если вы подозреваете у себя невралгию тройничного нерва, обратитесь к терапевту или неврологу. Сначала он спросит вас о симптомах, а затем может провести некоторые обследования, чтобы исключить другие заболевания.

Так как при невралгии тройничного нерва боль зачастую возникает в челюсти, зубах или деснах, люди обращаются к стоматологу, а не к терапевту или неврологу. Стоматолог, прежде всего, постарается исключить другие причины боли в зубах. Если он не найдет «своих» причин для боли, то направит вас к терапевту или неврологу. К этим врачам вы можете обратиться и самостоятельно.

Диагностикой и лечением невралгии тройничного нерва занимается обычно врач-невролог. Вы можете самостоятельно записаться к нему на прием или сначала обратиться к терапевту. Врач-терапевт осмотрит вас и расспросит о ваших жалобах. Он проведет первичную диагностику и исключит другие причины боли в лице. Сначала он тщательно осмотрит следующие области:

• голову и шею;
• уши;
• рот;
• зубы;
• сустав нижней челюсти (височно-нижнечелюстной сустав).

Перед тем, как поставить диагноз невралгии тройничного нерва, необходимо исключить другие заболевания, которые могут вызывать боль в лице. Нужно определить форму заболевания — типичную невралгию тройничного нерва или невралгию, вызываемую другим заболеванием (симптоматическую невралгию тройничного нерва). В случае симптоматической невралгии необходимо лечить вызывающее ее заболевание.

Другие заболевания, которые необходимо исключить:

• зубная инфекция или трещина в зубе;
• мигрень;
• боль в суставе нижней челюсти;
• височный артериит, тяжелое заболевание, при котором происходит воспаление кровеносных сосудов в виске, что может привести к слепоте или инсульту;
• травма лицевого нерва (посттравматическая невралгия);
• непрерывная боль в лице без определенной причины (идиопатическая боль).

У людей младше 40–50 лет причиной боли в лице чаще бывают другие заболевание, поэтому терапевт будет, в первую очередь, исключать эти причины. Если терапевт заподозрит нейрогенную причину болей, он направит вас на консультацию к неврологу, под руководством которого будет происходить дальнейшее обследование и лечение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может с большой точностью показать, где происходит сдавление тройничного нерва. Во время МРТ с помощью сильного магнитного поля и радиоволн создаются подробные изображения внутреннего строения вашего мозга и тройничного нерва. С помощью МРТ можно также исключить другие причины боли в лице, например, опухоль в основании черепа. Такие причины вызывают 5–10% всех случаев невралгии тройничного нерва.

Примерно у 1–5% людей с рассеянным склерозом (хроническим заболеванием, поражающим головной и спинной мозг) появляется невралгия тройничного нерва, поэтому необходимо учитывать вероятность этого заболевания. Вам зададут ряд вопросов, связанных с симптомами рассеянного склероза, чтобы исключить это заболевание.

Симптомы, присущие рассеянному склерозу:

• головокружение;
• тремор (дрожь) в конечностях, нарушение координации;
• слабость глазных мышц;
• нарушения зрения в одном глазу.

Народные способы

В острой фазе болезни народные методы значительно уступают по эффективности консервативным или хирургическим, так как они не способны быстро снять болевой синдром.

Однако благодаря мероприятиям нетрадиционной медицины можно добиться расслабления мышц лица, незначительно облегчить состояние пациента. Рекомендованы народные способы лечения с профилактическими целями в осенне-весенний период, когда чаще всего наблюдаются рецидивы невралгии тройничного нерва.

Народная медицина предлагает следующие процедуры для терапии болезни:

• приготовление отваров и настоев;
• прикладывание компрессов и примочек.

Отвары и настойки

Воспаление тройничного нерва поддается терапии отварами и настоями, которые смягчают проявления симптомов болезни.

В качестве сырья для приготовления средств используются:

• малиновые листья и стебли;
• кора ивы;
• зверобой;
• валериана;
• цветки ромашки;
• лопух.

Способ приготовления и применение лекарств сведены в таблицу:

Наименование	Способ приготовления	Применение
Отвар из ивовой коры	1. Необходимо взять 10 г измельченного сырья и залить 1 ст. кипятка. 2. Отвар подогревается на протяжении 20 мин.	Средство употребляется по 1 ст. л. 3-4 раза в день перед приемом пищи.
Травяной чай	1. Следует взять в одинаковой пропорции траву зверобоя, мяту, ромашку, малиновые листы и залить кипятком из расчета 1 ст. л. смеси на 1 ст. кипятка. 2. По желанию можно добавить в чай мед или сахар.	Средство можно принимать от 1 до 3 раз в день.
Настой из ромашки и лопуха	1. Нужно взять по 150-200 г каждой травы и залить 0,5 л воды. 2. Раствор ставят на огонь и кипятят в течение 15-20 мин. 3. Средство процеживают. 4. Отвар настаивается на протяжении суток.	Настой принимают по 3 раза в день через 2 ч. после приема пищи.
Настой из мяты, валерианы и зверобоя	1. Необходимо смешать 200-250 г мяты, по 100 г валерианы и зверобоя. 2. Смесь заливают водой из расчета 2 ст. л. на 0,5 л жидкости. 3. Отвар подогревается в течение 15 мин. 4. Средство процеживают и дают настояться на протяжении 5 ч.	Принимают настой по 3 раза в день по 1 ст. л.

Компрессы и примочки

Незаменимы при воспалении тройничного нерва компрессы, мази и примочки, которые способны облегчить состояние больного. Рецепты возможных средств с их использованием сведены в таблицу.

Название	Рецепт приготовления	Применение
Примочки с йодом и глицерином	Следует взять вещества в равных пропорциях и смешать.	Примочки ставятся на больные области перед сном, чередуя через сутки на протяжении месяца.
Компрессы с хреном	Необходимо взять корень хрена, натереть на терке и изготовить компресс.	Средство устанавливается на 10 мин. на пораженные области, затем смывается теплой водой.
Примочки с соком черной редьки	Нужно смешать сок черной редьки с лавандовым маслом в соотношении 20:1.	Смесь втирается в кожу лица на пораженные области, а после проводится укутывание на ночь.
Компрессы из корня алтея	Несколько корней растения следует измельчить и залить 100 г кипятка. Средство необходимо настоять на протяжении суток.	Компресс в теплом виде ставится на больное место на срок до 1 ч, потом делается укутывание.

Профилактика и рекомендации для больных

При неврите самое первое действие – лечить воспаление тройничного нерва. Затем, для уменьшения рецидивов необходимо соблюдение профилактических мер:

• своевременное лечение инфекционных и вирусных заболеваний, которые могут спровоцировать развитие лицевой невралгии тройничного нерва. Это кариес зубов, отит, гайморит, фронтит;
• избегать переохлаждения лица, особенно в летнее время, когда активно используются вентиляторы и кондиционеры;
• проводить закаливание и повышение иммунитета;
• меньше тревожиться, снизить влияние стресса;
• проводить профилактику травм головы, если таковы имеются;
• контролировать уже имеющимися заболевания, проводить своевременную терапию: атеросклероз, нарушенный обмен веществ, сахарный диабет и др.

Невралгия лицевого нерва: лечение

Лечение лицевого неврита требует купирования всех симптомов патологических состояний. Существуют стандартные схемы устранения патологии.

Большинство невралгий лечится нестероидными противовоспалительными препаратами. Лекарственные средства устраняют тригеминальную лицевую боль. При сильном болевом синдроме рекомендовано использование амитриптилина, габапентина, карбамазепина.

Препараты для лечения лицевого неврита:

• Карбамазепин – доступное, эффективное лекарство для лечения невралгии тройничного нерва. Максимальное действие средства выражено на начальном этапе заболевания. Показан карбамазепин при сильном болевом синдроме. Суточная доза лекарства при обострении симптомов лицевого неврита – 600-1200 мг. Для достижения лечебного действия достаточно трехразового использования средства. При прогрессировании невралгии требуются длительные поддерживающие дозы карбамазепина;
• Габапентин назначается при пароксизмальных болях в качестве альтернативы карбамазепину. Средство относится к категории антиконвульсантов с анальгетическим действием. Препарат популярен при непароксизмальной и пароксизмальной формах невралгии тройничного нерва. Суточная дозировка лекарственного средства – 400-1500 мг. Препарат считается безопаснее, чем амитриптилин и карбамазепин;
• Амитриптилин – антидепрессивное средство трициклической структуры. Механизм действия лекарства – блокада обратного захвата серотонина и норадреналина, что ингибирует передачу нервного импульса. Обезволивающее действие лекарственного средства достигается через 2 недели. Для снижения антихолинергического и седативного эффектов рекомендуется суточная дозировка 75-100 мг. Если амитриптилин не оказывает должного действия, требуется применение габагамма (габапентин).

Для повышения лечебного эффекта вышеописанных средств рекомендуется использование препаратов группы B – «мильгамма композитум». Комбинированный состав снимает местное раздражение нервных волокон. Структурные компоненты мильгамма:

• Лидокаин (20 мг);
• Цианокобаламин (1000 мкг);
• Пиридоксин (100 мг);
• Тиамин (100 мг).

Лечебную активность мильгаммы специалисты объясняют торможением ноциоцептивных импульсов. При использовании препарата наблюдается ускорение восстановления миелиновой оболочки. Лечение проводится внутримышечными инъекциями по 2 мл ежедневно. Длительность терапии – около 2 недель. Затем на протяжении 6 недель следует принимать внутрь «мильгамма композитум» – трижды за день по 1 драже.

Некоторые европейские источники считают единственным действенным лекарством при невралгии карбамазепин, который снижает проницаемость мембраны нейронов.

Одним из международных товарных знаков карбамазепина считается Тегретол. Лекарство обладает одновременно психотропным и противосудорожным эффектом. Препарат подавляет пароксизмальные болевые ощущения. Рекомендуется при вегетативных симптомах и психических расстройствах.

Основное назначение тегретола – лечение симптомов эпилепсии. Противопоказания к назначению средства:

• Эпилептические припадки;
• Предсердная блокада;
• Гипонатриемия.

Лечение невралгии препаратом проводится по назначению врача. Без рецепта лекарство на продается в аптеке.

Фенитоин для купирования болевого синдрома по 3 таблетки в сутки. Противопоказанием к лечению является нарушение функции почек, нарушение сердечного ритма, кахексия, почечно-печеночная недостаточность. Побочные эффекты препарата:

• Порфирия;
• Сердечная аритмия;
• Кахексия;
• Почечно-печеночная недостаточность.

Для повышения лечебного эффекта применять фенитоин лучше в комбинации с клоназепамом, карбамазепином, вальпроевой кислотой.

При обострении лицевого неврита рекомендовано капельное внутривенное введение оксибутирата натрия (20% 5 мл) дважды за сутки. Никотиновая кислота назначается по 1 мл 1% раствора.

При обострении неврологических проявлений рекомендуется использование акупунктуры, лазерного воздействия, ультрафонофореза. Болевой синдром на фоне невралгии устраняется приемом антиспастических средств – миорелаксантов. Сирдалуд, мидокалм расслабляют мускулатуру, что снимает компрессию нерва, обусловленную ущемлением волокна внутри мышечных волокон. Сирдалуд также угнетает полисинаптическую передачу нервного сигнала.

При низкой эффективности лекарственных средств рекомендуются нейрохирургические способы терапии – декомпрессия тройничного нерва, терморизотомия ретрогассеральная.

Оперативное лечение

В каждом третьем случае медикаментозное лечение оказывается недостаточно эффективным. Тогда приходится обращаться к хирургическим методам лечения, наиболее подходящий из которых подберет врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и специфику течения болезни. Некоторые операции выполняются в амбулаторных условиях под местным наркозом. Такое лечение направлено на разрушение лицевого нерва посредством радиоволн или химических препаратов, используя катетер. Оно является низкотравматичным и подходит при начальных стадиях заболевания

Поэтому очень важно не затягивать с визитом к врачу, а обратиться к специалисту при появлении первых симптомов, не дожидаясь усугубления ситуации!
В условиях стационара проводятся операции по декомпрессии нерва, путем корректировки положения воздействующих на него артерий. Наименее травматичным считается метод, при котором корешок лицевого нерва разрушается посредством радиочастот

Для такого оперативного вмешательства достаточно местной анестезии, а процесс восстановления происходит достаточно быстро и безболезненно.

Лицевой неврит – что это такое

Лицевой неврит – это воспалительное заболевание. Провоцируется инфекционными факторами. Заболевание редко (2%) может сопровождаться двухсторонним поражением мимики.

Особое расположение лицевого нерва в канале височной кости провоцирует ущемление нервного волокна при любом патологическом процессе, сопровождающемся сужением просвета. При воспалительных процессах в полости накапливается жидкость, возникает отек.

Уникальная форма лицевого неврита – синдром Ханта. Возникает при герпетическом поражении ганглия, обеспечивающего иннервацию ушной раковины, миндалин, неба, барабанной полости. Воспалительный процесс при герпесе нередко затрагивает лицевой нерв, что обеспечивает специфические симптомы лицевого неврита:

• Сильные боли уха;
• Снижение слуха;
• Головокружение;
• Горизонтальный нистагм;
• Патология восприятия вкуса передней частью языка;
• Иррадиация болевых ощущений в шею, затылок.

Лицевой неврит встречается при паротите (воспаление околоушных желез). Симптомы такой нозологии более локализованы: увеличение слюнных желез, повышение температуры, интоксикации, снижение слуха.

Лицевой неврит способен возникать при распространении инфекции из среднего уха при хроническом воспалительном процессе. Ушная припухлость развивается за счет увеличения слюнных желез. При такой нозологии повышается вероятность пареза мимических мышц, стреляющие боли внутреннего уха.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Основной симптом невралгии тройничного нерва — резкая пронизывающая или колющая боль в лице, которая появляется внезапно. Почти всегда боль возникает в одной половине лица, хотя в редких случаях она может появляться с обеих сторон. Боль может распространяться на нижнюю челюсть, верхнюю челюсть, щеку, реже — в глаз и лоб. Каждый приступ боли может продолжаться от нескольких секунд до двух минут, и вы при этом можете чувствовать:

• покалывание или онемение в лице перед появлением боли;
• легкое чувство ломоты или жжения во время приступа.

Болевые спазмы могут происходить регулярно на протяжении многих дней, недель или месяцев. В тяжелых случаях вы можете чувствовать боль сотни раз в день. Некоторые люди в перерывах между приступами ощущают в отдельных участках тупую боль. Вместе с тем, боль может полностью пройти и появиться вновь только через несколько месяцев или лет.

Приступ невралгии тройничного нерва могут спровоцировать некоторые действия или движения, например:

• разговор;
• улыбка;
• жевание;
• чистка зубов;
• легкое прикосновение;
• бритье;
• глотание;
• прохладный ветер;
• движения головы.

Жить с невралгией тройничного нерва может быть сложно, она может отрицательно сказываться на качестве вашей жизни. У вас может отсутствовать желание выполнять определенные действия, например, мыться, бриться или есть, чтобы не спровоцировать новый приступ боли.

Жизнь с болью, особенно если она отрицательно сказывается на качестве вашей жизни, может также привести к депрессии (чувству глубокой тоски или отчаяния, которое может продолжаться долгое время).

Причины возникновения невралгии лицевого нерва

Благодаря проделанной работе специалистов, бравших анализы, осуществлявших наблюдение и собеседование с пациентами, для которых характерно это заболевание, им удалось всё-таки установить несколько основных причин проявления этой болезни.

Врачи установили, что проявление этого недуга происходит в момент переохлаждения, сентябрь и март являются самыми вероятными месяцами развития болезни. Это происходит в результате того, что в это время начинает дуть холодный ветер, а люди отказываются надевать головные уборы.

При смене погоды не всегда удаётся одеться так, чтобы было тепло, поэтому переохлаждение наступает очень быстро. Лицевой нерв выходит из ушной пазухи после чего наступает его переохлаждение и нарушается функционирование.

В результате этого люди могут начать заикаться, у них появляются спазмы. Результатами этих спазмов становится заклинивание проходящего канала, что приводит к невралгии. Но это неосновная причина заболевания невралгии лицевого нерва, существуют и другие факторы которые оказывают негативное влияние на состояние здоровья.

Причины возникновения невралгии лицевого нерва:

1. Неправильное строение костей, которое является врождённым заболеванием. Неправильное размещение черепных костей может привести к тому, что неврологический нерв окажется зажат и это спровоцирует спазмы.
2. Сужение костного канала. Причиной этих изменений в организме могут стать отложения в пазухах, затяжной гайморит, или кариес.
3. Герпес. Кроме того, неврология лицевого нерва может быть результатом слабого иммунитета.

Но зачастую врачам практически не удаётся установить точную причину этого заболевания, поэтому пациентам ставится диагноз идиопатической невралгии без указания причин, спровоцировавших болезнь.

Физиотерапия

Физиотерапия – эффективные мероприятия для купирования болевого синдрома при невралгии тройничного нерва. В зависимости от степени поражения, частоты рецидивов, причины, вызвавшей невралгию, назначают тот или иной метод физического воздействия на тройничный нерв или его ядра.

Ультрафиолетовое облучение (УФО)
Ультрафиолетовое облучение (а именно средневолновое) способствует высвобождению нейромедиаторов, тормозящих возбуждение нервных волокон и природных анальгетиков.  Длительность лечения 10 сеансов.
Иглорефлекотерапия (иглоукалывание)
Иглоукалывание воздействует на нервные рецепторы, которые передают импульс на нервные волокна. При этом выбирают несколько точек в триггерных зонах и несколько точек отдаленно на противоположной стороне. Иногда иглы устанавливают на длительный период – сутки и больше, периодически их прокручивая. Длительность лечения подбирается индивидуально, часто хватает всего нескольких процедур.
Лазерная терапия
Лазером воздействуют на области локализации каждой ветви тройничного нерва, а также узлов, образуемых данным нервом. Лазерное облучение угнетает чувствительность нервных волокон.  В среднем рекомендуют 10 процедур по 4 минуты.
Диадинамические токи
Для этого метода используют токи Бернара, которые представляют собой электрические токи с импульсом 50 тысяч герц. Электроды устанавливают на область триггерных зон тройничного нерва, включая слизистую оболочку носа. Ток Бернара снижает порог болевой чувствительности, блокируют ветви тройничного нерва, тем самым уменьшая интенсивность болевого синдрома, до полного его прекращения. Эффективно применение диадинамических токов в сочетании с электрофорезом и другими методами физиотерапии. Рекомендуется  несколько курсов по 5 дней с перерывом в 5-7 дней, процедура длится в течение 1 минуты.
УВЧ
Воздействие ультравысокими частотами способствует:
поглощению энергии тканями пораженных участков, что проявляется выделением из них тепла,
улучшению кровообращения, тока лимфы,
частичная нормализация натриево-калиевых каналов мембраны нервных волокон, которые передают нервные импульсы.
Рекомендуется 15-20 сеансов по 15 минут.

Электрофорез
Электрофорез – введение лекарственных веществ с помощью электрического тока непосредственно в необходимый участок нервов. Для купирования боли вводят:
новокаин,
димедрол,
платифиллин.
Эти вещества блокируют калиево-натриевые каналы, которые способствуют передаче нервных импульсов по нерву. Также с помощью электрофореза можно ввести витамины группы В, что улучшит питание нерва и поврежденной миелиновой оболочки.
Эти процедуры лучше чередовать с другими методами физиотерапии через день, всего 10 процедур.

Массаж
Массаж мышц лица, головы и шеи улучшает кровообращение и ток лимфы, тем самым улучшая их питание

Массаж проводят осторожно, он не должен затрагивать триггерные зоны и провоцировать развитие болевых приступов. Используют движения поглаживания, растирания, вибрации

Курс массажа назначают только на фоне стойкой ремиссии заболевания.

Все физиотерапевтические методы лечения должны применяться в комплексе с медикаментозной терапией и устранением факторов, которые привели к развитию заболевания, так как в качестве монотерапии (моно- один) физпроцедуры бессильны. 

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика проводится с несколькими заболеваниями, проявляющимися болями в области лица.

Это целесообразно делать со следующими патологиями:

1. Неврит лицевого нерва – для него характерна постоянная ноющая болезненность без светлых промежутков. Она усиливается по ночам. Судорожных сокращений на высоте болевого приступа нет.
2. Воспаление ганглия крылонебного узла – характерна резкая интенсивная боль в окологлазничной области, глаз, область носа, корня языка. Она сопровождается покраснением кожи, слезотечением и отеком слизистой носа.
3. Воспаление полулунного ганглия – для него характерна потеря чувствительности на стороне поражения и высыпания на коже.
4. Воспаление ресничного ганглия – характерна болезненность в области глаза, которая отдает в надбровье на этой же стороне и половину носа.
5. Остеохондроз шейного отдела – типичны, что стреляющие боли усиливаются при повороте головы.
6. Зубная боль – при пульпите болезненность усиливается ночью. Выявляется пораженный кариесом зуб.
7. Артрит челюстного сустава – характерно, что болезненность усиливается при жевательных движениях и открывании рта.
8. Гайморит – при нем болезненность носит ноющий характер. При рентгенографии черепа выявляется уровень жидкости в пораженной пазухе.
9. Средний отит – для него характерна постоянная боль, усиливающаяся по ночам. У больного поднимается температура тела.

Представлены часто встречающиеся заболевания, с болями в области лица. Поэтому с ними целесообразно проводить дифференциальную диагностику.

Тригеминальная невралгия проявляется характерными болями. Для опытного врача невролога выставить этот диагноз не представляет трудностей из-за характерной клиники

Провести комплексное обследование больного важно для установления диагноза и для назначения адекватного лечения

Эффективные методы лечения невралгии лица

Для купирования болевого синдрома пациентам назначают анальгетики. Также на начальном этапе показаны:

• глюкокортикоиды;
• противоотечные препараты;
• сосудорасширяющие средства.

Хорошо себя зарекомендовали нестероидные противовоспалительные и противосудорожные лекарства. Нередко назначают блокаторы натриевых каналов. Если невралгия вторичная, то проводят лечение основной патологии, параллельно снимая боль.

Если невралгия лицевого нерва ярко выражена, лечение может быть хирургическим. Предусматриваются следующие методы:

• Прижигание тройничного нерва. Грубый способ, который негативно сказывается на чувствительности кожи лица.
• Клипирование аневризмы нижней мозжечковой артерии.
• Частичное удаление фрагментов костного канала

Чтобы обойтись неинвазивными методами лечения, следует как можно раньше обращаться к доктору. Профилактических мер, имеющих непосредственную связь с заболеванием, пока не выявлено. Что касается сужения костных каналов и патологий артерий, то предупредить их не является возможным.

Клиническая картина

Проявляется это заболевание по ходу нервного ствола, именно поэтому когда наступает неврологические проявления, болезненные ощущения возникают в следующих частях тела: челюсть; щёки; лоб; брови.

Самыми болезненными местами во время невротического тика являются те участки, которые приближены к эпидермису — это глазные и подбородочные мышцы. Лицевая неврология имеет свои особенности и зачастую она появляется только с одной стороны черепа.

Каждый пациент испытывает болевые ощущения индивидуального характера, поэтому поставить точный диагноз иногда довольно сложно. Но врачи проделали много работы для того, чтобы отыскать общую симптоматику — это непереносимые болевые ощущения, которые продолжаются короткое время.

Эти подёргивания могут быть вызваны различными причинами и каждый пациент переносит их по-своему. Зачастую появлению неприятных ощущений подвергается носогубный треугольник, после этого эпицентр боли распространяется на остальные части лица.

В случае если невротический припадок наступил неожиданно, то пациенту следует на время замереть, это значительно сократит время припадка. Существуют и другие симптомы и предпосылки, которые говорят о проявление невралгии:

• У человека выделяются слёзы и он не в состоянии это контролировать.
• Сразу после того как прошёл приступ спазмов возникает ощущение жжения.
• Неприятные ощущения могут исчезнуть после того, как сильно надавить на болезненный участок тела.
• Появляется неконтролируемое слюноотделение.

После проведения опроса среди пациентов, страдающих невралгией, стало понятно, что основная масса не испытывает боли во время ночного сна. Это говорит о том, что когда человек спит, он находится в спокойном состоянии и следовательно приступ может возникнуть только при активной деятельности.

Возможные осложнения невралгии лицевого нерва

Для каждого пациента характерно своё проявление этого заболевания, кто-то испытывает неврологический импульс один раз в жизни, а кому-то приходится сталкиваться с его частыми проявлениями, но обе группы пациентов не должны допускать воспаления нерва.

Воспаление нерва очень опасно ведь в дальнейшем оно может только усугубить ситуацию, заболевания начнёт прогрессировать и это может даже привести к летальному исходу. Прогрессирование болезни может привести к тому, что появятся частые спазмолитические ощущения, боль и жжение будет усиливаться и, в конце концов, станет невыносимым.

Если приступы будет происходить чаще и неожиданно, то это приведёт к психологическим нарушениям, у человека будут развиваться комплексы и чувство неуверенности в себе, что в дальнейшем, может, губительно повлияет на общение с окружающим миром.

Во врачебной практике были такие случаи, что пациенты полностью отказывались от активной деятельности из-за симптома, они теряли самоконтроль, проявляли агрессию, прекращали посещать работу, отказывались от ведения личной гигиены и вообще прекращали свою деятельность, они просто сидели дома.

В истории неврологических болезней встречались такие эпизоды, когда пациент больше не мог терпеть эти ужасные муки и приходил к мысли о суициде и в случае, если рядом не оказывалось необходимой поддержки, это заканчивалось самоубийством.

Лечение тригеминальной невралгии

Существует несколько способов лечения тригеминальной невралгии, среди которых — медикаментозное лечение (как правило, считается эффективным только на ранних этапах развития синдрома), лечение ультразвуковыми волнами и прижигание нерва. Вместе с тем, лечением, которое в большинстве случаев обеспечивает наилучшие результаты, является хирургическая операция по устранению синдрома тройничного нерва, также называемая декомпрессией тройничного нерва (MVD).

MVD — это микрохирургическая операция, проводимая с помощью специальных особо точных хирургических инструментов, которые позволят врачу физически разделить задетую ветвь нерва от давящих на него кровеносных сосудов. Сначала они будут аккуратно разделены без ущерба для различных тканей, вовлеченных в процесс, а затем между ними будет проложен изоляционный материал типа войлока, который позволит избежать контакта между кровеносными сосудами и ветвью нерва также и в будущем.

Это разделение приведет к немедленному уменьшению давления на поврежденный нерв и позволит ему вернуться к нормальному функционированию. Хотя нервные волокна и требуют относительно длительного времени для восстановления и этот процесс происходит слишком медленно, ослабление давления на нерв и разделение между ним и затронувшими его кровеносными сосудами, приведут к немедленному улучшению ситуации, к облегчению боли и даже ее исчезновению.

Операция по декомпрессии тригеминального нерва длится, как правило, около двух часов, и требует большого мастерства от хирурга. В центре передовой нейрохирургии при больнице «Герцлия Медикал Центр» работают врачи, считающиеся специалистами с мировым именем в области лечения невралгии тройничного нерва. Благодаря им вы сможете полностью выздороветь и навсегда избавиться от изнуряющей боли в области лица.

Страдаете продолжительными болями в определенной части лица?

Пройденное вами серьезное стоматологическое лечение не улучшило ваше состояние?