Что такое невралгия

Массаж при невралгии

Мы уже неоднократно упоминали о том, что существует лечение массажами при различных видах невралгии. Насколько эффективен такой метод?

Стоит отметить, что массажи должны проводиться в комплексе с медикаментозным лечением, а врач должен быть в курсе всех ваших манипуляций. Не стоит заниматься самолечением и полагать, что такие процедуры имеют чудодейственную силу.

Понятно, что массаж при различных видах невралгии отличается своими методиками. К тому же необходимо иметь необходимое образование и навыки, чтобы проводить такие сеансы.

Мы рассмотрим лишь несколько основных моментов:

• Если речь идет о невралгии тройничного нерва, то в первые дни массаж включает в себя только легкое поглаживание пораженной зоны. Потом уже можно перейти к разминанию и растиранию мышц лица, а также несильной вибрации болевых точек. Длительность процедуры должна быть не больше 5-10 минут, она исключает сильное нажатие и массирование.
• Если же речь идет о межреберной невралгии, то перед началом процедуры лучше принять душ или ванну, чтобы разогреть тело и поврежденные ткани. Массаж следует проводить лишь с применением мазей и согревающих гелей. Разминать нужно так, чтобы расслабить кожу и разогреть ее. Массаж начинают со здоровой области, а затем переходят к пораженной.

Лечебные мероприятия

Начинать лечить невралгию нужно как только был подтверждён диагноз. Многие считают, что это состояние не является опасным для организма человека. Это не совсем верное предположение. Как уже было сказано выше, невралгия прогрессирует вторично, а это значит, что до её проявления в организме уже прогрессировал какой-либо опасный патологический процесс. Вот он и может представлять серьёзную угрозу здоровью и жизни человека, и в первую очередь лечить нужно его. Особенно опасна невралгия при беременности, так как она может усугубить её протекание и даже спровоцировать выкидыш.

Все методы лечения невралгии разделяют на консервативные и хирургические. Врачи обычно сначала проводят консервативную терапию, и только ввиду её неэффективности прибегают к хирургическим методикам лечения.

Консервативные методы лечения:

• назначение антивоспалительных и обезболивающих фармацевтических средств. Лечить невралгию такими средствами нужно обязательно, так как они помогут купировать болевой синдром и снять воспаление в поражённом нервном волокне. В план лечения могут включить баклофен, ибупрофен и прочее;
• приём витаминов из группы В. Чаще для лечения недуга их назначают в виде инъекций;
• иглоукалывание даёт очень хорошие результаты при лечении болезни;
• физиотерапевтическое лечение. Используют ультрафиолет, лазер, магнитные поля и прочее.

Терапия может дополняться теми или иными средствами в зависимости от того, какой вид недуга был диагностирован:

• при межрёберной невралгии показано вытяжение позвоночного столба, плавание и ношение специальных корсетов. Также в план лечения включают успокаивающие фармацевтические средства;
• сдавление тройничного нерва лечат при помощи противосудорожных средств. Иногда врачи прибегают к хирургическому разрушению части поражённого нервного волокна;
• при патологии седалищного нерва показан постельный режим, приём антивоспалительных средств, нервные блокады и электрическая стимуляция.

С особенной осторожностью следует лечить невралгию при беременности. Лечить беременных нужно только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние женщины

Невралгия седалищного нерва

Симптомы

Симптомы невралгии седалищного нерва имеют свои особенности:

• пронзающая боль в пояснично-крестцовом отделе, жжение;
• боль распространяется по всей длине ноги до пальцев;
• пальцы на ногах нечувствительны, онемевшие;
• в пораженной конечности ощущение холода;
• на пораженных участках чувствительность снижена;
• при ходьбе боль усиливается.

Обычно поражается только один нерв, с одной стороны. С обеих сторон крайне редко. Болевой синдром может быть настолько высок, что больной не может двинуть ни туловищем, ни конечностями. Даже простой вздох усиливает боль. Чувствительность кожи нарушена по протяженности седалищного нерва: от поясничного отдела до ягодиц и далее по ноге до кончиков пальцев.

Что сопровождает приступ

Такое заболевание начинает проявлять себя с покалывания и жжения в пояснично-крестцовом отделе. Легкий дискомфорт перерастает в интенсивную боль, быстро распространяясь на ягодицы, заднюю часть бедра и голени. Не встречается у новорожденных.

Методы диагностики ↑

Консультация врача – первый этап проведения диагностики при симптомах межреберной невралгии. Врач изучает снимки, назначает анализы и медицинские обследования.

Назначает лечение и направляет на консультацию к нужным специалистам обычно врач-невролог или терапевт.

Диагностика при приступах невралгии обладает обширным спектром различных направлений, но в каждом случае ее начинают проводить с полного сбора анамнеза недуга, обременяющего больного, выявления перенесенных травм, сопутствующих заболеваний, проведенных операций.

В обязательном порядке делают:

• мануальное и неврологическое обследование, позволяющее выяснить причины болезни;
• определяют локализации болевых ощущений, мышечный тонус;
• оценивают нарушения чувствительности, возникающее в конечностях.

При необходимости назначают проведение дополнительных лабораторных исследований.

Главными инструментальными диагностическими методами, применяемыми для больных с подозрением на межреберную невралгию, являются:

• УЗИ. Этот метод не применяют в качестве основного диагностического метода при невралгии. У костной ткани большая плотность, не позволяющая четко просмотреть структуру позвоночника в момент проведения УЗИ.
• Рентгенография. Благодаря этому методу изучается структуры кости. Эта довольно информативная методика предоставляет возможность определить наличие нарушений нетравматического или травматического характера. Рентгеновские снимки делают в прямой, косой и боковой проекции.
• Компьютерная томография.При данном методе исследуются и костные структуры, и мягкие ткани. Поскольку на компьютерных томограммах изображения мягких тканей получаются нечеткими, компьютерную томографию больше используют для обнаружения патологических изменений костных структур. Информативность исследования становиться более точной, если компьютерную томографию проводят совместно с миелографией.
• Миелография.Методика исследования предусматривает использование контрастного вещества, вводимого в спинномозговой канал. Это ведущий метод диагностирования мягкотканых структур (нервных корешков и спинного мозга), входящих в спинномозговой канал.
• Контрастная дискография. Основана на введении контрастного вещества в межпозвонковый диск, позволяющего диагностировать патологию.
• Магнитно-резонансная томография.Это высокоинформативная безопасная методика, благодаря которой удается получить изображения органов и тканей. МРТ позволяет выявить патологические изменения мягкотканых структур: нервных тканей, мышц, связок. В ходе МРТ также обнаруживают дегенеративные изменения, возникающие в межпозвоночных дисках, грыжу диска и прочие патологические состояния.
• Электроспондилография. С помощью этого компьютерного метода функциональной диагностики оценивают состояние спондилосистемы и позвоночного столба, выявляют болезнь в ранней стадии, определяют степень поражения, контролирую течение заболевания и динамику лечения.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является приступообразная пронизывающая боль, которая может быть стреляющей, жгучей, колющей, напоминать удар электрического тока. Боль усиливается при смехе, кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища, подъеме верхних конечностей. Кроме того, болевые ощущения нарастают при пальпации пораженной области, могут становиться невыносимыми для пациента. Пациент принимает вынужденное положение тела (анталгические позы) чтобы снизить или прекратить болевые ощущения. Боль длительная, часто сохраняющаяся и днем и ночью, хотя интенсивность ее может меняться.

Боль может иметь разную локализацию. У женщин на фоне гормональных изменений в климактерическом и/или постклимактерическом периоде болевые ощущения нередко отмечаются в области проекции сердца, боль может иррадиировать в молочную железу. У мужчин чаще боль локализуется на уровне нижних ребер, в левой стороне грудной клетки. В зависимости от места поражения боль может отдавать в область сердца, лопатку, эпигастрий. При локализации боли по ходу одного-двух межреберных нервов она может приобретать опоясывающий характер.

Характерным признаком межреберной невралгии является то, что болевые ощущения не уменьшаются по ночам. На ранних стадиях заболевания болевой синдром в грудной клетке может быть менее интенсивным, проявляться в виде покалывания, но с прогрессированием патологии нарастать. Боль при межреберной невралгии может быть как односторонней, так и двусторонней. В течение первых нескольких дней от момента возникновения патологического состояния приступы межреберной невралгии могут повлечь за собой нарушения сна (вплоть до бессонницы) и ухудшение общего состояния пациента.

У детей межреберная невралгия проявляется сильной болью в пораженной области и сопровождается судорогами, нарушением сна, повышенной возбудимостью, расстройством речи.

В клинической картине заболевания могут присутствовать:

• мышечные спазмы в пораженном участке;
• онемением пораженного участка;
• повышенное потоотделение (гипергидроз);
• бледность или покраснение кожных покровов;
• ощущение ползающих мурашек;
• одышка (по причине неполного дыхания во время приступов боли); и пр.

Признаками межреберной невралгии, которая обусловлена герпетической вирусной инфекцией, являются высыпание на коже и кожный зуд, возникающий еще до появления сыпи. Кожные высыпания представляют собой розовые пятна, которые трансформируются в везикулы и подсыхают. Сыпь локализуется на коже межреберья. На месте элементов сыпи в период реконвалесценции наблюдается временная гиперпигментация кожи.

Симптомы и признаки заболевания ↑

Мучительные боли при межреберной невралгии в грудной клетке, приобретающие в некоторых случаях ноющий, давящий или жгучий характер – основной симптом недуга.

Однако боль в груди не единственный признак межреберной невралгии.

Рис.: сдавливание нервов при межреберной невралгии

Компрессия межреберных нервных волокон, возникающая при невралгии, сопровождается рядом характерных признаков.

Для этого заболевания характерны две особенности:

• Боль, как правило, ощущается по ходу пораженных межреберных нервов (обычно одного-двух), поэтому она способна приобретать опоясывающий характер.
• Болевой синдром при невралгии отличается односторонним характером. Симптомы проявляются либо с правой стороны, либо с левой стороны. Впрочем, в патологический процесс грудная клетка нередко вовлекается полностью.

Между физической активностью и появлением болевого синдрома существует прямая связь: боль при малейшем движении усиливается.

Болевые ощущения возникают на фоне смеха или кашля,  глубокого дыхания или поворотов туловища. При этом в мышцах грудной клетки образуется защитный спазм, усиливающий боль.

У детей характерные боли возникают в период интенсивного роста, когда скелет усиленно растет.

Сильная боль в зонах поражения и судороги – главные симптомы, по которым распознают детскую межреберную невралгию.

К дополнительным признакам относят обильное потоотделение, повышенную возбудимость, слезливость, нарушение сна и заикание.

Подходы к терапии

Пациенты с интенсивным болевым синдромом интересуются, что принимать при невралгии для облегчения состояния. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, так как оно чревато прогрессированием основной болезни и развитием ее осложнений. Терапия комплексная, направлена на:

• устранение основного заболевание;
• устранение болевого синдрома с помощью лекарственных средств и немедикаментозных методов;
• проведение хирургических и малоинвазивных вмешательств при неэффективности консервативных подходов.

Основу терапии составляют лекарства из различных фармакологических групп, которые назначаются врачом с учетом имеющихся у больного показаний и противопоказаний.

Медикаментозное лечение

Стандартные обезболивающие таблетки из группы нестероидных противовоспалительных средств при невралгиях не эффективны. Для терапии используют несколько групп препаратов:

• Противосудорожные – Габапентин, Финлепсин, Тебантин и т. д. Используются в качестве первой линии терапии при поражении любых нервов. Дозировка подбирается индивидуально. При использовании Габапентина увеличение дозы прекращают на уровне 3600 мг в сутки, так как ее дальнейшее повышение не влияет на эффективность.
• При низкой эффективности противосудорожных препаратов используют трициклические антидепрессанты, например, Амитриптилин. Они снижают выраженность хронического болевого синдрома и предупреждают психические расстройства.
• Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) используют при мышечном компоненте болевого синдрома, когда наблюдаются нарушения тонуса отдельных групп мышц.
• Местные обезболивающие мази и гели (Фастум-гель, Дип рилиф и др.) имеют ограниченную эффективность.
• Для улучшения состояния нервных структур назначают препараты с витаминами группы В – Нейрорубин, Мильгамма и пр.
• При необходимости могут использоваться опиоиды или Трамадол. Наркотические анальгетики используют при интенсивной боли, приводящей к полной трудовой и социальной дезадаптации человека. Использование Трамадола и опиоидов начинают с минимальных терапевтических дозировок.

Что можно сделать в домашних условиях и какие препараты лучше принимать?

Врачи не советуют заниматься самолечением, так как основное заболевание, приводящее к невралгии, может быстро прогрессировать, и осложнятся.

Немедикаментозные мероприятия

Физиолечение подбирают в зависимости от локализации поражения. При изменениях в тройничном нерве в период ремиссии используют массаж воротниковой зоны, парафиновые аппликации, рефлексотерапию и иглоукалывание. В острую стадию болезни физиотерапевтические методики ограничены – возможен лекарственный электрофорез с анестетиками и витаминами, а также ультразвуковое воздействие на область поражения с глюкокортикостероидами.

При поражении межреберного нерва используют одностороннее УФ-воздействие, а также электрофорез с Лидокаином. Обезболивающий эффект наблюдается при проведении аппликаций грязью, сероводородных или радоновых ванн, а также массажа.

Физиотерапевтическое воздействие дополняют лечебной физкультурой и плаванием. Это позволяет избежать атрофии иннервируемых мышц. Упражнения подбираются в соответствии с уровнем физической подготовки больного и степени тяжести заболевания.

Использовать методы народной медицины и гомеопатию запрещено. Указанные способы терапии не имеют доказанной эффективности и безопасности, в связи с чем не должны применяться при любом типе невралгии.

Хирургические и инвазивные методы

Для облегчения болевых ощущений используют методы электростимуляции: хроническую электростимуляцию периферических нервов и спинного мозга. Для их проведения проводят имплантацию нейростимулятора, обеспечивающего постоянное воздействие на структуры нервной системы.

Профилактика

Специфической профилактики невралгии межреберных нервов не разработано, предупредить развитие патологии помогут общеукрепляющие меры. Рекомендованы:

• здоровый образ жизни, включающий регулярные умеренные физические нагрузки и рациональное сбалансированное питание;
• закаливание организма;
• своевременное лечение заболеваний позвоночника, травм грудной клетки, патологий внутренних органов;
• меры, способствующие предотвращению искривления позвоночника или лечение уже имеющегося искривления;
• избегание переохлаждения организма;
• работать в удобных условиях, при длительном вынужденном положении тела делать перерывы на небольшую разминку.

Видео с YouTube по теме статьи:

Диагностика

Для постановки правильного диагноза специалист назначает ряд обследований, которые помогут исключить заболевание сердца и подтвердят невралгию. Как правило, врач во время беседы по характеру жалоб пациента может назначить проведение:

1. ЭКГ. Она позволяет исключить или подтвердить инфаркт миокарда или ишемию, выявить нарушения сердечного ритма.
2. Коронография. Исследование, при котором контрастное вещество помогает точно определить проходимость сосудов. По тому, как распределяется контрастное вещество, определяется место и степень стеноза сртарии сердца.
3. Эхокардиография. Один из методов УЗИ, при котором возможно выявить вероятные пороки сердца или воспалительные процессы.
4. Компьютерная томография. Метод используется в случае, если не выявлено сердечных патологий. Позволяет определить воспалительные процессы.

Межреберная невралгия

Межреберной невралгией часто может проявляться опоясывающий лишай (герпес). Эта болезнь характеризуется резкой жгучей боль по ходу межреберного нерва, которая усиливается при дыхании, резких движениях, чихании. Обычно из-за болевого синдрома пациент не может дышать полной грудью. Клиническая картина постепенно сглаживается, а затем наступает рецидив, и все проявления болезни возвращаются в первозданном виде.

По статистике боль чаще возникает слева. При пальпации определяется резкая болезненность по ходу нервных стволов. Иногда больные путают ее с инфарктом миокарда или заболеваниями желчного пузыря. Для установления точного диагноза следует обратиться к врачу, который проведет электрокардиография, рентген грудной клетки, общие лабораторные анализы. Дифференциальный диагноз следует проводить между невралгией и заболеваниями сердца и легких, ведь схожую клинику может давать пневмония, пневмоторакс, плеврит.

Медикаментозное лечение

Для того, чтобы определить, как лечить невралгию, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Врач на основании причины, степени тяжести и основных симптомов определяет комплекс терапии. Лекарственная терапия применяется в системной и местной форме.

Невралгия, симптомы, которой неярко выражены, допускается устранять с помощью таблетированной формы. Среди них выделяют:

• Миорелаксанты.
• Анальгетики.
• Нейропротекторы.
• Противовоспалительные средства.
• Витамины группы В.
• Успокоительные препараты.

Инъекционная форма показана для быстрого устранения клиники и облегчения самочувствия пациента. Терапия проводится при выраженном болевом синдроме или вегетативных нарушениях. Среди наиболее эффективных инъекционных форм выделяют:

• Обезболивающие. Инъекции за короткий период времени устраняют болевой синдром.
• Противовоспалительные. После введения происходит снятие отека и воспалительной реакции в патологическом очаге, за счёт чего улучшаются процессы кровообращения и трофики.
• Миорелаксанты. Механизм их действия заключается в снятии тонуса с мышц, что облегчает двигательную активность.
• Витамины группы В. При регулярном употреблении происходит развитие нейропротекторного действия с защитой миелиновой оболочки.

Как врач-невролог выявляет симптомы невралгии у взрослых?

Прием у невролога начнется с того, что вам придется ответить на некоторые вопросы:

• Как давно вас стали беспокоить боли?
• Опишите болевые ощущения. Какие они? Колющие, жгучие, ноющие, тянущие?
• Какими хроническими заболеваниями вы страдаете? Какие болезни вы перенесли недавно?
• Какие лекарственные препараты вы принимаете?

Затем будет проведен неврологический осмотр. Врач не только оценит локализацию боли, но и чувствительность кожи, силу и тонус мышц, рефлексы. Это нужно для того, чтобы выявить или исключить неврологические заболевания, которые могли стать причиной признаков невралгии. Если боли локализуются в области лица, вас могут направить на осмотр к стоматологу. Причиной возникновения симптомов мог стать зубной абсцесс – заболевание, способное приводить к серьезным осложнениям.

Когда без медикаментов не обойтись

Какими лекарствами рекомендуют лечить межреберную невралгию современные неврологи?

Целесообразно применение препаратов категории анальгетиков, противовоспалительных нестероидных средств, миорелаксантов, восполнение B-витаминного дефицита; в особо тяжёлых случаях применимы блокады анестетиками и гормоны.

Конкретные препараты, которые включаются почти в любую схему лечения, если у пациента диагностирована межреберная невралгия:

1. К первой категории относятся препараты Анальгин, Седалгин, Спазган и им аналогичные, употребляемые per os.
2. Вторая, наиболее часто используемая группа – это представленные в разных лекарственных формах Вольтарен, Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам, Диклофенак (инъекции, мази, капсулы, таблетки).
3. К средствам, включающим яды животных, относятся препараты Вирапин, Апизартрон, Випратокс, Випералгин (при отсутствии аллергии их можно заменить «усаживанием» на больное место жалящих пчёл – апитерапией).
4. Эффект приносят также аппликации Димексида.
5. К миорелаксирующим средствам (Сирдалуд, Баклофен, Тизанидин, Клоназепам) прибегают при лечении тяжелых форм межреберной невралгии.
6. Пиком лечения является применение блокад Новокаином либо Лидокаином.
7. В исключительных случаях проблема решается применением глюкокортикоида Преднизолона и других веществ этого класса.
8. При бессоннице, вызванной межреберной невралгией, используются седативные и снотворные вещества.
9. Лицам, страдающим поражением ЖКТ, настоятельно рекомендуются лекарственные формы Кетопрофена – Флексена (в виде геля, ректальных свечей либо приготовляемого непосредственно перед введением инъекционного раствора).

Лечение заболевания тканевыми препаратами (Хондроитина сульфатом, Румалоном) не у всех врачей вызывает одобрение – эффективность их не доказана.

Видео на тему

Категория: Неврология и психиатрия Просмотров: 136354

Невралгия — основные симптомы:

• Боль за ухом
• Боль в горле
• Горечь во рту
• Сухость во рту
• Жжение в пояснице
• Повышенное слюноотделение
• Боль в затылке
• Ощущение ползанья мурашек
• Боль в лице
• Опоясывающая боль
• Боль в месте защемления нерва
• Боль в задней поверхности шеи
• Снижение чувствительности кожи в месте защемления нерва
• Жжение по ходу нерва
• Жжение в ягодицах
• Боль в корне языка

Невралгия – патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие поражения определённых отделов периферических нервов. Для этого недуга характерным является возникновения острой и интенсивной боли по всей протяжности нервного волокна, а также в зоне его иннервации. Невралгия может начать развиваться у людей из различных возрастных категорий, но более ей подвержены представительницы прекрасного пола после 40 лет.

Периферические нервы имеют определённые рецепторы, которые перенимают на себя всю информацию о состоянии органов и систем, и после передают её в спинной и головной мозг. В случае сдавливания или раздражения определённого участка нерва, эта информация искажается, что и приводит к возникновению болевого синдрома. Обычно патология прогрессирует на фоне уже имеющегося в теле патологического процесса.

Мышечная невралгия чаще проявляется в тех местах человеческого тела, где нервное волокно проходит через узкие каналы. Именно там есть высокая вероятность его сдавления или ущемления. Стоит отметить, что этот недуг может поразить любой нерв. Чаще диагностируют невралгию спины, невралгию седалищного нерва, невралгию языкоглоточного нерва, а также тройничного. Диагностикой, так же как и терапией недуга, занимается врач-невролог.

Многие люди путают невралгию и неврит. Но это две совершенно разные болезни. При неврите наблюдается воспаление нервного волокна, проявляющийся не только возникновением болевого синдрома, но также и снижением чувствительности на участке кожи, который иннервирует поражённый нерв

Важно при проявлении признаков невралгии сердца, тройничного нерва, спины и прочих органов и тканей сразу же обратиться к врачу для диагностики и составления корректного плана лечения

Народная медицина

Средства народной медицины можно применять в комплексе с основными медикаментозными средствами. Различают несколько продуктов питания, проверенных временем, способствующих улучшению течения патологических процессов.

При проблемах с тройничковым нервом помогают куриные яйца. Нужно сварить его, почистить, разрезать на две части, прислонить к проблемному участку. Симптомы устраняются по мере остывания яйца.

Можно попробовать втирать 10% раствор мумие. Для этого порошок нужно растворить в воде. Мазь втирается раз в день на протяжении 5 минут. Продолжительность курса терапии составляет 3 недели. Повторно нужно проделать все после паузы в 10 суток.

Сок редиски используется для обработки кожи или компресса.

Корень хрена растирается мелко, прогоняется через мясорубку, измельчается при помощи блендера. Кашица наносится толстой прослойкой на поврежденный участок кожи, обрабатывается целлофаном.

Невралгия бедренного нерва

Патологический процесс характеризуется мучительными болезненными ощущениями по ходу нерва. Боль носит приступообразный, «стреляющий» характер. В группу риска попадают люди среднего возраста, мужчины подвержены невралгии бедренного нерва чаще женщин. При ходьбе, перемене положения тела в вертикальное, на спине с вытянутыми ногами болезненные ощущения обостряются, по коже появляется онемение и жжение.

Легкое сдавливание в области выхода нерва вызывает нестерпимое чувство боли. Заболевание может проявляться как перемежающаяся хромота. Парестезия (нарушение чувствительности) возникают только при ходьбе. Главной причиной возникновения выступает компрессия наружного латерального кожного нерва бедра под паховой складкой. Ущемление нервного корешка может возникать вследствие травматизации окружающих тканей, с возникновением рубцов, разрастания жировой или фиброзной ткани, при беременности (венозный застой в органах малого таза), при миоме матки.

Лечение

Учитывая, что Н. чаще возникает у лиц среднего и пожилого возраста, необходимо лечение атеросклероза, гипертонической болезни. Для улучшения трофики пораженных нервов назначают витамины B₁, B₁₂, E и поливитамины, физиотерапевтические процедуры.

Особое место в лечении Н. занимает купирование болевого синдрома. В остром периоде заболевания эффективны средства, блокирующие кожные рецепторы и отвлекающие,— препараты, содержащие пчелиный и змеиный яд, аналгезирующие эмульсии, новокаиновые блокады, тепловые процедуры (соллюкс, инфракрасные лучи). Рекомендуют анальгетики и седативные средства, большие дозы витамина В₁₂ (до 100 мкг), электрическое поле УВЧ, эритемные У Ф-облучения, диадинамические, синусоидальные модулированные, флюктуирующие токи, фонофорез лекарственных средств, электрофорез обезболивающих средств и смесей, массаж, иглотерапию, в отдельных случаях электросон, психотерапию. В период стойких ремиссий показаны сульфидные, радоновые, хлоридные натриевые ванны, грязелечение, магнитное поле ВЧ и УВЧ. В случаях, когда консервативные мероприятия неэффективны, применяют алкоголизацию нервных стволов, селективную перерезку задних корешков спинного мозга, рентгенотерапию, а также чрескожную электроаналгезию. Показаны блокады курковых зон с применением диадинамических токов.

Особенностью терапии тригеминальной и языкоглоточной Н. является применение противосудорожных препаратов — дифенина, тегретола и антидепрессантов. Лишь при безуспешности лечения этими препаратами проводят оперативное лечение: алкоголизацию отдельных ветвей, блокаду или перерезку чувствительного корешка гассерова узла, пересечение чувствительных путей в стволе мозга на различных уровнях. При некурабельных Н. показаны стереотаксические операции (см. Стереотаксическая нейрохирургия) на ядрах зрительного бугра.

Причины

При межреберной невралгии наблюдается повреждение нервных окончаний, расположенных между ребрами, из-за чего и возникает интенсивная боль

Прежде, чем отвечать на вопрос как лечить межреберную невралгия важно распознать первопричинное заболевание или состояние, провоцирующее болевые ощущения. Современная медицина выделяет следующие основные причины межреберной невралгии:. Дисфункция гормональной системы

Например, при развитии климакса причины возникновения межреберных невралгий обусловлены колебанием уровня гормонов, провоцирующим деструкцию костных тканей. При выявлении сахарного диабета невралгия грудной клетки может возникать из-за нарушений микроциркуляции и обменных процессов, а также затруднения доставки кислорода и питательных веществ к костным тканям

Дисфункция гормональной системы. Например, при развитии климакса причины возникновения межреберных невралгий обусловлены колебанием уровня гормонов, провоцирующим деструкцию костных тканей. При выявлении сахарного диабета невралгия грудной клетки может возникать из-за нарушений микроциркуляции и обменных процессов, а также затруднения доставки кислорода и питательных веществ к костным тканям.

Врожденный порок развития ребра или позвонка. Выраженное нарушение осанки может провоцировать сдавливание нервных окончаний

Резкое, неосторожное движение, при котором нервные окончания сдавливаются на короткий промежуток времени и может возникнуть межреберная невралгия. Развитие радикулопатии (корешкового синдрома) — состояния, при котором сдавливается спинномозговой корешок

Переохлаждения могут раздражать межреберные нервы и провоцировать приступ боли. Воздействие механических повреждений и травм: ушибов, нарушения целостности позвонка или ребра. В процессе повреждения нервное окончание раздражается и развитие боли в будущем может быть обусловлено давлением костных мозолей на нерв или его втягиванием в рубцы. Воздействие новообразований различного происхождения, сдавливающих нервные окончания. Причины возникновения межреберной невралгии также могут быть связаны с недостаточным поступлением витаминов группы В или витамина Д

В первом случае нарушаются обменные процессы в нервных тканях, во втором — деформированные костные ткани сдавливают нервные окончания. Отравление токсическими веществами: алкоголем, свинцом. Развитие остеохондроза грудного отдела позвоночника, сопровождающегося деструкцией межпозвоночных дисков. Интенсивные физические перенапряжения, провоцирующие развитие микротравм

Воздействие инфекционных возбудителей: герпевирусной инфекции, стафилокков, микобактерий, провоцирующих грипп, ОРВИ, туберкулез Важно своевременно определить возбудитель той или иной инфекционной болезни, чтобы провести правильное и качественное лечение. Опасность заключается в том, что описанные возбудители заболеваний могут надолго оставаться в человеческом организме, выделять токсичные продукты жизнедеятельности и постепенно разрушать нервные окончания

• В редких случаях причиной становится воздействие грыжи межпозвоночного диска, спондилолистеза или гемангиомы позвонков.
• Воздействие болезни Бехтерева — хронической патологии, при которой деформируется позвоночный столб.
• Основной задачей лечащего врача является как можно скорее отличить, какие именно первопричины или их комплекс воздействует на развитие заболевания.

Невралгия бедренного нерва

Патологический процесс характеризуется мучительными болезненными ощущениями по ходу нерва. Боль носит приступообразный, «стреляющий» характер. В группу риска попадают люди среднего возраста, мужчины подвержены невралгии бедренного нерва чаще женщин. При ходьбе, перемене положения тела в вертикальное, на спине с вытянутыми ногами болезненные ощущения обостряются, по коже появляется онемение и жжение.

Легкое сдавливание в области выхода нерва вызывает нестерпимое чувство боли. Заболевание может проявляться как перемежающаяся хромота. Парестезия (нарушение чувствительности) возникают только при ходьбе. Главной причиной возникновения выступает компрессия наружного латерального кожного нерва бедра под паховой складкой. Ущемление нервного корешка может возникать вследствие травматизации окружающих тканей, с возникновением рубцов, разрастания жировой или фиброзной ткани, при беременности (венозный застой в органах малого таза), при миоме матки.

Заключение

Невралгия — это распространенное поражение нервных пучков, которое характеризуется выраженным болевым синдромом. Обычно это следствие нашего небрежного отношения к собственному здоровью, поэтому для профилактики данного заболевания рекомендуется избегать переохлаждений, чрезмерной физической нагрузки и травм. Можно посоветовать заниматься лечебной физкультурой, принимать витамины группы В, своевременно лечить хронические заболевания.

Этот недуг лучше предупредить, так как лечение любой локализации — очень длительный и дорогостоящий процесс, и никому не хочется в течение многих лет пить таблетки с минимальным результатом.