Нарушения прикуса у взрослых

Разновидности прикуса

В ортодонтии традиционно принято выделять девять вариантов прикуса, четыре из которых относятся к нормальным и пять — к патологиям. Разновидности нормы:

• ортогнатический — эталонная норма, когда нижние зубы прикрыты не более чем на треть,
• бипрогнатический, с небольшим отклонением зубов вперед,
• прогенический, когда верхний ряд слегка выдвинут,
• прямой, со стыковым смыканием режущих краев.

Прямой прикус признается нормальным в том случае, если у его обладателя нет жалоб и дискомфортных ощущений, а зубные дуги контактируют правильно, без патологий.

При нерегулярном посещении стоматолога прикус с нарушением нередко выявляется самим пациентом на более поздних стадиях. Знание того, как проходит процесс формирования прикуса, поможет избежать тяжелых последствий и своевременно прибегнуть к медицинской помощи. Причины неправильного прикуса имеют два типа происхождения:

• врожденные (наследственность, нехватка кальция при беременности),
• приобретенные.

Несмотря на то, что дефекты прикуса зачастую формируются на этапах роста и становления зубочелюстной системы еще в детском возрасте, взрослые также могут приобрести нарушения прикуса, например, из-за удаленного зуба или травмирования. Нижеприведенная таблица содержит основные причины приобретенных нарушений прикуса.

Дети	Взрослые
использование емкости с широкой прорезью при кормлении, постоянное сосание пустышки или пальца, патологические нарушения органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, обмена веществ и т.д., скрип зубами во сне, травмы ротовой полости, нарушение размещения языка, нехватка полезных веществ, малое количество твердой пищи в рационе, слишком ранняя или запоздалая потеря молочных зубов.	ошибки при установке протезов, потеря зуба в результате травматического воздействия или удаления при условии, что место осталось пустым, рост зубов мудрости в условиях нехватки пространства, проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Во младенческом и младшем школьном возрасте привычка спать, открыв рот, также может стать причиной нарушений развития правильного прикуса.

Откуда берутся аномалии прикуса?

Чтобы выяснить, как исправить то или иное нарушение прикуса, стоматологу необходимо установить его вероятную причину. Определение причины неправильного прикуса – это, можно сказать, равноценная составляющая успеха лечения, находящаяся наравне с подбором оптимального вида ортодонтического вмешательства. В детском возрасте неправильный прикус возникает из-за:

1. Генетической предрасположенности. Это значит, что ребенок наследует от родителей (или более отдаленных родственников) аномальное строение отдельно взятых зубов либо челюстей.
2. Вредных детских привычек. Как известно, дети пробуют мир на вкус, и частые попытки разгрызть твердые предметы могут привести к искривлению челюстей. Также к вредным привычкам относят слишком долгое сосание пустышки или пальцев, прикусывание губ и языка.
3. Искусственного вскармливания.
4. Заболеваний, перенесенных матерью в период вынашивания ребенка.
5. Родовых травм.
6. Постоянного употребления мягких продуктов питания и отсутствия в рационе умеренно твердой еды.
7. Недостатка в организме ребенка необходимых зубам микроэлементов и витаминов.
8. Очень близкого расположения друг к другу непостоянных зубов (постоянные зубы больше молочных, и для нормального прорезывания им нужно место).
9. Заболеваний, нарушающих носовое дыхание.
10. Травмирования челюстей, а также запоздалого либо слишком раннего выпадения молочных сегментов зубного ряда.
11. Нарушения осанки.
12. Разрушения зубов в результате действия кариозных и некариозных процессов, наличия симптомов бруксизма.
13. Некоторых общих болезней (нервной и эндокринной системы, костных тканей).

Как видите, причины неправильного прикуса у детей – тема довольно обширная, потому так много людей сегодня страдает зубочелюстными аномалиями. Но, к сожалению, правильный прикус полностью сформированного постоянного ряда зубов еще не является гарантией отсутствия проблем в дальнейшем. Неправильный прикус у взрослых развивается под действием таких факторов:

1. Удаление зубов. Если после экстракции сегмента зубного ряда пробел не восполняется в течение года, соседние с дефектом зубные единицы начинают постепенно сдвигаться по направлению к пустому месту, что влечет за собой их искривление.
2. Неудачное протезирование. Зубные протезы должны полностью подходить пациенту по форме и размеру.
3. Травмирование отдельных зубов, конкретно челюсти или лицевой области.
4. Малый размер челюсти. Через несколько лет после завершения прорезывания двадцати восьми постоянных зубов начинается процесс прорезывания зубов мудрости. Если «восьмеркам» не будет хватать места, в процессе своего движения они могут потеснить зубной ряд, и искривить его.
5. Парафункция языка (его аномальные движения).
6. Отклонения в работе опорно-двигательного аппарата.

Последствия неправильного постоянного прикуса

К негативным последствиям неправильного прикуса у детей и взрослых можно отнести:

• Увеличение жевательной нагрузки на зубы, что приводит к раннему развитию пародонтоза. В результате может происходить преждевременная утрата зубов.
• Височно-челюстная система становится более восприимчивой к различным заболеваниям. Среди таких признаков – щелканье и хруст в височно-челюстном суставе, наличие боли при пережевывании, боли в шее и спине, головная боль.
• В результате неполноценного пережевывания пищи органы пищеварительной системы начинают испытывать высокую функциональную нагрузку, что может провоцировать развитие заболеваний.
• При наличии кривых зубов затруднен гигиенический уход за ними, что ускоряет образование зубного налета и приводит к развитию пародонтоза и кариеса.
• Искривленные зубы сложнее реставрировать и протезировать. При установке мостовидного протеза приходится удалять искривленный зуб из-за невозможности фиксации на него зубной коронки.
• Возникновение проблем с глотанием.
• Появление асимметрии лица, связанное со смещением челюстей.
• Подверженность заболеваниям ЛОР органов.
• Ночной скрежет зубами (бруксизм), который может провоцировать заболевания височно-нижнечелюстных суставов и происходит разрушение эмали зубов.
• Депрессия, в результате отсутствия эстетичности, так как изменяется профиль лица, появляется асимметрия и другие недостатки внешности.
• Наличие повышенной стираемости зубов.

Чтобы избежать более радикальных методов исправления аномалии прикуса в дальнейшем, ортодонты рекомендуют установку трейнеров, кап, пластинок.

В том случае, если время упущено, врач может предложить установку брекет-системы, от которой также не следует отказываться.

Лечение аномалии у взрослых

Исправление прикуса у взрослого занимает гораздо больший промежуток времени, чем у детей.

• Вначале проводится комплексное лечение полости рта, восстановление утраченных и разрушенных зубов.
• Установка брекетов, которая является достаточно эффективной.

Недостатком установки брекет-системы у взрослых является эстетический аспект.

Что провоцирует / Причины Нарушения прикуса:

В большинстве случаев аномалии развития прикуса передаются по наследству. Ярко проявляется наследственность в увеличении размеров определенных групп зубов, что приводит к скученности остальных из-за недостатка места в челюсти. К аномалиям развития прикуса приводят также различного рода нарушения прорезывания зубов, врожденное отсутствие зачатков зубов.
Аномалии прикуса могут вызывать также детские болезни, влияющие на рост и развитие костей (рахит и др.), ранняя потеря молочных зубов, затрудненное носовое дыхание, вредные привычки (сосание пальцев, языка, прикусывание губ), неправильное искусственное вскармливание, врожденная расщелина верхней губы и неба, задержка смены молочных зубов, неправильное положение зачатков постоянных зубов, неравномерное развитие челюстей.

Разновидности нормального и неправильного прикуса

Лишь немногие люди на планете могут похвастаться нормальным прикусом, при котором сохраняется нормальная мимика и дикция.

Идеальной считается ситуация, когда верхняя челюсть слегка выпирает, покрывая нижний ряд зубов лишь на треть. В таких случаях прикус называется ортогнатический. Однако чаще встречается один из следующих видов:

• прямой — зубы не перекрывают, а четко смыкаются по всему периметру челюстей;
• прогенический — нижняя челюсть чуть продвигается вперед при смыкании зубов;
• бипрогнатический — при смыкании обе челюсти слегка устремляются вперед.

Эти случаи можно подвергать корректировке, но не рекомендуется, так как они включены в классификацию нормальных прикусов.

Обязательной коррекции подлежат следующие виды неправильного прикуса:

• дистопия — неверное или смещенное расположение большинства зубов обеих челюстей;
• дистальный (прогнатический) — нижняя челюсть слишком сильно утоплена вглубь, а верхняя сильно выпирает. Образуется при гиперразвитии верхней или недоразвитии нижней челюсти;
• мезиальный (нижняя прогнатия, обратный прикус) — отмечается значительным выпиранием нижней челюсти перед верхней, покрытием нижним рядом зубов верхнего;
• глубокий (травмирующий) — верхняя челюсть слишком низко опускается при закрытии, покрывая более половины высоты нижних зубов. При этом нижние резцы впиваются в верхние мягкие ткани челюсти, что приводит к частым воспалениям;
• открытый — зубы в передней или одной из боковых частей неплотно прилегают друг к другу, образуя достаточно большую щель;
• перекрестный — возникает при отстающей в развитии одной из сторон височно-челюстного сустава.

• наследственная детерминация неправильного строения челюстей и зубных рядов;
• нарушения носового дыхания;
• привычка сосать большой палец или язык;
• использование в течение длительного времени соски-пустышки.

• выдвижение челюстей спереди или сзади;
• неровные зубные ряды;
• сверхнормативная скученность зубов;
• гипердентия;
• дистопия зубов;
• диастемы и тремы между зубами.

Профилактика неправильного прикуса

Ребенок не рождается с патологией, неправильный прикус формируется у ребенка с самого рождения и до 12-15 лет и проходит несколько стадий. Если следовать советам педиатров и детских стоматологов, можно предупредить такое неприятное явление, как неправильный прикус, последствия которого ужасны со стороны эстетики и общего здоровья пищеварительного тракта.

Выделяют 6 основных этапов формирования прикуса с рождения до формирования прочной височно-челюстной костной системы. Наиболее важными из них являются 3 стадии:

• формирование временного прикуса (3-6 лет);
• смешанный, замещение временного постоянным (6-12 лет);
• формирование постоянного (12-15 лет).

Замеченные на этих стадиях отклонения исправить намного легче, чем лечить неправильный прикус у взрослых.

Причины аномалий зубного ряда

Виды неправильного прикуса могут развиться по нескольким причинам:

• из-за болезни (наследственной или полученной в течение жизни);
• после травмирования челюсти (особенно из-за перелома);
• из-за хронических болезней, которые связаны с носовым дыханием.

Часто патологический прикус начинает формироваться в детском возрасте. Если малыш не имеет возможности дышать носом, он делает это ртом. В связи с этим рот ему нужно всегда держать приоткрытым. А мягкие ткани, расположенные во рту, напрямую влияют на формирование челюсти и расположения зубных рядов.

Нередко проблемы со смыканием зубов развиваются ещё до рождения ребёнка, в этом случае причинами могут быть:

• патологическая беременность;
• анемия;
• нарушения обменных процессов;
• внутриутробная инфекция.

Сразу же после рождения на формирование прикуса грудничка могут повлиять:

• сложности во время прорезывания зубов;
• травмы при родах;
• нарушения в режиме питания малыша (недостаточное количество витаминов и микроэлементов);
• искусственное вскармливание;
• позднее выпадение молочных зубов.

Стоматологи не рекомендуют в детском возрасте использовать пустышки. Это негативно сказывается на формировании прикуса. К серьёзным последствиям приводит и привычка сосать палец.

Возможные последствия неправильного прикуса?

Многие пациенты ортодонтических кабинетов считают, что проблема патологии состоит только в эстетичном виде и отказываются от её устранения. На самом деле, развитие аномалии влечёт за собой ряд других последствий неприятных для всего организма. На что влияет неправильный прикус? Попробуем рассмотреть самые распространённые последствия:

1. Одним из самых тяжёлых последствий неправильного расположения резцов является такое заболевание, как ВНЧС (заболевание височно-нижнечелюстных суставов). Сложность таких случаев состоит в том, что помимо доставляемого пациенту дискомфорта оно трудно поддаётся лечению.
2. Из-за патологии на резцы идёт неравномерная нагрузка, а как следствие – быстрое стирание эмали с поверхности зуба и травмирование тканей периодонта (связки, что удерживают резец в лунке, сосуды, челюстные кости).
3. Из-за патологии снижается жевательная активность. Некачественное пережёвывание пищи и откусывание её большими кусками грозит нарушениями в работе и заболеваниями ЖКТ.
4. Значительные нарушения в развитии сопровождаются нарушениями дикции.
5. Также патология осложняет процесс качественного протезирования. Чаще всего, перед протезированием пациент направляется к врачу ортодонту для устранения патологии.
6. В случаях с чересчур плотным расположением зубов также могут возникнуть проблемы. Затрудняется процесс проведения гигиены в полости рта, а это приводит к скоплениям зубного налёта, развитию гингивита и кариеса. В данном случае, даже самый широкий ассортимент гигиенических средств не поможет качественно провести гигиеническую процедуру.
7. Из-за неправильного расположения зубных резцов может нарушиться асимметрия лица, но это лишь при самых сложных патологиях.
8. И конечно же – эстетика. Смущение из-за явной патологии или некрасивой улыбки для многих пациентов заканчивается замкнутостью, закомплексованностью, а иногда и депрессией.

Неправильное расположение резцов не всегда требует своего исправления, но лучше будет, если всё-таки пройти консультацию у врача ортодонта, чтоб избежать тяжёлых последствий.

Причины нарушения прикуса

Почему же может развиваться то или иное нарушение прикуса. Причины такие:

• Генетические – дети могут наследовать анатомические особенности строения зубочелюстной системы от родителей, что и является ключевой причиной появления аномалий. Исправлять наследственные отклонения труднее всего.
• Патологии при внутриутробном развитии – такие проблемы, как внутриутробные инфекции, вирусные заболевания, низкий гемоглобин или же нарушения метаболизма у матери или плода могут стать причиной нарушения развития зубочелюстной системы ребёнка.
• Патологии хронического характера – на втором месте после наследственного фактора, причиной развития неправильного характерами бывают хронические заболевания, которые препятствуют нормального формированию зубочелюстного аппарата. Например, при ряде болезней дыхательной системы ребёнок все время держит рот открытым, из-за чего формирование челюстной структуры может нарушиться.
• Вредные привычки – для детей это закусывание и облизывание губ, долгое применение пустышек или привычка держать пальцы во рту.

Реже причинами аномалий бывают:

1. Неправильное кормление или отсутствие грудного вскармливания.
2. Травмы при родах.
3. Несвоевременно удалённые молочные зубы.
4. Неполноценное питание.
5. Дефицит микроэлементов, например, фтора и кальция.
6. Нарушение обмена веществ.

У взрослых чаще всего неправильный прикус развивается после неправильно выполненного протезирования зубов, при несвоевременной замене отсутствующих зубов имплантами или же после лицевых травм.

Неправильный прикус: последствия

Нарушения прикуса, если их вовремя не исправить, могут вызывать следующие последствия:

• Асимметрия лица и другие нарушения как функционального, так и эстетического характера.
• Из-за неправильного прикуса могут появиться дефекты речи и мимики, а также нарушения глотательной и дыхательной функции.
• Некоторые зубы на фоне этого нарушения имеют повышенную нагрузку, в связи с этим эмаль быстро истончается, зубы более чувствительны, быстро портятся и разрушаются. При приёме пищи и во время разговора могут травмироваться мягкие ткани полости рта, что приводит к появлению болезненных язвочек во рту.
• Если взаимодействие между зубами неправильное или же наблюдается открытый прикус, то функция жевания нарушается, соответственно, процесс переваривания плохо пережёванной пищи ухудшается. Это может вызывать разные заболевания пищеварительной системы.
• Проблемы с дыхательной функцией, которые развиваются при аномалиях челюсти, могут вызывать разные патологии органов носоглотки, а также слухового аппарата и нижних отделов дыхательной системы. Часто это приводит к отитам, ОРВИ, синуситам и гайморитам.
• Из-за неправильного прикуса могут появляться морщины, наблюдаться ранние признаки старения.

Какой бывает прикус?

Есть девять вариаций прикуса: четыре относятся к норме, пять – патологических. Правильным стоматологи именуют физиологическим, эталоном признается ортогнатический, два других – прогенический и бипрогнатический – тоже варианты нормы. Прямой прикус не считается неправильным, если не является причиной дискомфорта пациента. Другими словами, если при прямом прикусе челюсти у человека смыкаются правильно, нет жалоб, а стоматологи не выявляют проблем, то нет и причин для беспокойства. В приведенной ниже таблице описаны отличия способы правильных смыканий зубов.

Вариация физиологического прикуса	Описание способа смыкания
Ортогнатический	Верхние зубы перекрывают нижние на треть
Бипрогнатический	Небольшой наклон вперед зубных рядов	Сохранение соприкасания режущих краев
Прогенический	Незначительно выдвинута верхняя челюсть
Прямой	Соединяются режущими краями встык

Вышеперечисленные вариации считаются нормой. Существуют куда более опасные способы смыкания. Обычно человек задается вопросом, что такое неправильный прикус,  когда последствия уже «налицо». Чтобы не упустить ситуацию из-под контроля, необходимо знать, почему так происходит.

Основные причины неправильного прикуса делятся на две группы:

• врожденные (переданные на генетическом уровне, недополучение кальция во внутриутробном периоде);
• приобретенные.

Появление неправильного прикуса – это не обязательно детская болезнь, взрослый может подвергнуться этому как при удалении зуба, так и при получении травмы. В приведенной ниже табличной форме указаны причины, почему люди становятся обладателями неправильного прикуса. Речь идет о приобретенном патологическом прикусе у двух возрастных групп.

Дети

Взрослые

Кормление из бутылочки с широкой прорезью с рождения; после прорезывания зубов бесконтрольное сосание предметов – пустышки/пальца; патологии лор-органов, обмена веществ, костной системы, стоматологические проблемы, травмы ротовой полости; бруксизм; неверное положение языка; пищевые проблемы – недополучение кальция, фтора, нагрузки жевательных мышц твердой пищей; чрезмерно ранее или позднее выпадение временных зубов.

Ошибки в протезировании; появление промежутков после удаления зуба или травмы; недостаток пространства при появлении зуба мудрости; нарушение опорно-двигательной системы.

Даже привычка грудничка или ребенка постарше спать с открытым ртом может послужить причиной искривления зубного ряда.

Симптомы

Итак, Прогенический прикус –представляет собой нарушение соотношения
зубных рядовтаком в направлении как вперед и назад. Основной симптом данного
состояния – это выдвижение нижней челюсти вперед.

Как правило при этой патологии происходит:

• Выдвижение
  передних зубов нижней челюсти вперед верхних.
• При
  этом первый из коренных зубов(малый)на верхней челюсти контактирует практически
  одновременно с аналогичным зубом на нижней челюсти а так же соприкасается с
  позади расположенным зубом.

Пациенты
при развитии такой патологии наблюдают нарушения воткусывании пищи. Может нарушаться
процесс жевания, речи а наиболее тяжелых случаях даже процесс глотания. Часто
видоизменяется вид такого пациента-ребенка в профиль.

Так называемый прогнатический прикус такое нарушение прикуса характеризуется
тем что происходят изменение прикуса в направлении так же вперед-назад. Однако при
данной патологи с точностью наоборот верхняя челюсть может быть существенно
выдвинута вперед. Надо сказать что при таком состоянии зубы на верхней челюсти также
могут быть несколько выдвинуты вперед если смотреть по отношению таковых к
зубам располагающимся на нижней челюсти.

При
данном патологическом состоянии:

• Сами
  передние зубы расположенные сверху начинают выступать вперед и более того
  таковые совершенно не контактируют (не соприкасаются) с зубами нижними.
• При
  этом первый из больших коренных зубов на верхней челюсти будет контактировать
  одновременно со своиманалогом с нижней челюсти а так же соприкасаться с впереди
  стоящим зубом.
• Заметно
  образование щели между различными зубными рядами (имеется в виду верхней и конечно
  нижней челюстей).

Такого типа (прогнатический) видоизмененный прикус может сопровождаться
нарушением полноценности откусывания и даже разжевывания получаемой пищи. Может
нарушаться речь, и даже дыхание. Визуально профиль такого ребенка очень
специфичен. При этом заметно выступает вперед вся верхняя губа, здесь же
расположенные зубы. Считается что в наиболее тяжелых случаях –в профиль заметно
выдвижение вперед всей верхней челюсти. При это подбородок у таких пациентов смещен
кзади, иногда губы совершенно не смыкаются.

Следующее состояние – так называемый открытый прикус. Эта патология
характеризуется таким нарушением прикуса которое происходит строго в
направлениях верх или вниз.

Основными признаками открытого прикуса могут
считаться:

• Отсутствие минимального
  контакта между отдельными зубными рядами.
• В
  некоторых случаях наличие между зубными рядами вертикальной щели заметной при полном
  смыкании зубных рядов.

Чаще
всего симптомы данной патологии заключаются в нарушениях жевания и речи. Часто
у таких пациентов может вырабатываться так называемый ротовой тип повседневного
дыхания. Именно от этого в итоге могут страдать определенные участки слизистой
оболочки полости рта. Заболевание часто сопровождается сухостью во рту,
воспалением различных органов полости рта, иногда может даже развиваться
сопутствующий патологии пародонтит.

Еще
одно состояние –это глубокий прикус. Патологическое состояние которое можно
охарактеризовать нарушением прикуса исключительно в направлениях верх и низ. На
сегодня медики отмечают два варианта глубокого прикуса. Это патология когда передние
зубы верхней челюсти перекрывают внизу расположенные более нежели на одну треть
коронки. А так же патология когда верхняя дуга обладает значительно большим
радиусом и практически полностью перекрывает всю зубную дугу в низу
расположенной челюсти.

Симптоматически
данное состояние практически всегдаможет сопровождаться нарушением (в той или
иной степени) функции определенных жевательных мышц иногда патология оказывает влияние
на височно-нижнечелюстные суставы.

И
последнее состояние, называемое перекрестным прикусом. Это такое нарушение
прикуса которое происходит в направлениях вправо и влево что происходит как результат
неправильного (неполноценного) смыкания тех или иных коренных зубов.

 

Данное
состояние характеризуется смещением передних зубовв строго противоположную, от
так называемой средней линии, сторону. При таком прикусе центральные резцы могут
контактировать между собой в перекрестном порядке, а нижние коренные зубы скак
правило сильно смещены.

Лечение неправильного прикуса у детей

Когда лучше лечить неправильный прикус у ребёнка?

Неправильный прикус у малыша необходимо лечить уже с первых дней его диагностирования в период роста молочных зубов, ведь именно они формируют основу для предстоящей закладки постоянного прикуса. Нарушения прикуса без лечения приводят к деформации зубочелюстной системы и нарушению физиологических функций.

Способы лечения неправильного прикуса

Миотерапия – исправление прикуса посредством специальных упражнений. В зависимости от типа нарушения применяются различные движения челюстями, тренируются все группы мышц лица:

• Движение нижней челюстью вперёд относительно верхней,
• Движение верхней челюстью вперёд относительно нижней,
• Вытягивание губ трубочкой,
• Надувание щёк,
• Удерживание во рту воды при сомкнутых губах,
• Вытягивание кончика языка к кончику носа,
• Удерживание между сомкнутых губ карандаша или картона.

Миотерапию необходимо использовать на протяжении всего лечения как дополнение к одному из следующих ортопедических аппаратов:

Ортодонтические соски – имеют скошенную форму и меньший размер в отличии от сосок с круглым наконечником, благодаря этому ребёнок обязан активно работать нижней челюстью и языком. Движения имитируют таковые при кормлении грудью, нагрузка на челюсть малыша распределяется равномерно и формируется правильное положение челюстей и языка. Поэтому ортодонтические соски можно использовать при искусственном и смешанном вскармливании, таким образом предотвращая или исправляю уже имеющийся патологический прикус. Используются у детей до 2 лет.

Ортопедическая соска скошенной формы

Съемные пластинки – применяются в возрасте до 12 лет, пока рост челюсти ребёнка ещё не завершился и поддаётся исправлению таким методом. Пластинки представляют собой дужки из металла, устанавливающие зубы в необходимом положении и основу из пластмассы, которая располагается у неба. Такие основы индивидуальны и делаются по предварительно снятым силиконовым оттискам, по желанию маленького пациента могут иметь рисунок.

Пластинки необходимо носить в течении 2-4 часов днём и во время сна.

Съемная пластинка

Трейнеры или эластопозиционеры – ортодонтические конструкции из силикона или полиуретана, фиксирующие обе челюсти и язык в необходимом положении и способствующие формированию правильного прикуса, а также укреплению жевательных мышц. Используются в период с 6 до 12 лет и являются альтернативой дорогостоящим брекет-системам. Малыш должен носить трейнер в течении часа днём, а также спать в нем ночью не менее 12 месяцев.

Силиконовый трейнер

Элайнеры – ортодонтические каппы, позволяющие исправить нарушения прикуса и в некоторых случаях являющихся заменой брекет-систем. Элайнеры изготавливаются из прозрачного эластичного материала – поликарбоната. Они легко снимаются, что позволяет беспрепятственно проводить гигиеническую чистку полости рта, не используя при этом специальные щёточки и ирригатор, как при ношении брекетов. Исключается и психологический дискомфорт, ведь элайнеры совершенно незаметны при ношении.

Элайнер нижней челюсти из поликарбоната

Брекет-системы – несъемные ортодонтические конструкции, применяются для исправления выраженных патологий прикуса у детей старше 12 лет. Представляют собой несколько пластин (каждая крепится на отдельный зуб), соединенных между собой дугой. Несмотря на высокую эффективность, требуют особого ухода. Длительность лечения таким методом в среднем от 6 до 24 месяцев с регулярной коррекцией врачом-ортодонтом.

Брекет-система на верхней челюсти

Хирургическое лечение для исправления патологического прикуса проводится лишь по особым показаниям:

• Пороки развития верхней и нижней челюсти,
• Выраженная асимметрия лица,
• Тяжелые травмы челюсти.

Пластика позволяет установить челюсти в правильном положении относительно друг друга.

Выбор способа лечения зависит от тяжести нарушения прикуса и возраста ребёнка.

Бруксизм

Бруксизмом именуют непроизвольный вид зубного скрежетания. Причиной бруксизма является довольно сильное, а также не поддающееся контролю сокращение жевательных мышц.

В большинстве случаев отчетные проявления бруксизма происходят в период сна. Данное заболевание развивается в результате неправильного строения (аномалий) зубо-челюстного аппарата.

Наличие бруксизма не является показателем здоровья человека, так как это заболевание может спровоцировать развитие следующих недугов:

• боли в шейном отделе позвоночника;
• головные боли;
• расшатывание зубов;
• раннее стирание зубной эмали;
• болезни височного сустава.

Симптомы этой патологии – признаки, сформировавшиеся в детстве

• Асимметричность;
• отклонение подбородка от центра в сторону;
• на стороне неправильного смыкания верхняя губа западает, а на другой стороне наблюдается уплощение;
• несовпадение верхней и нижней уздечек губ;
• сильное сужение челюстной дуги;
• смещение подвижной челюсти;
• нарушение контакта жевательной поверхности коронок;
• при смыкании коронки нижнего ряда перекрывают зубы верхнего;
• возможно травмирование слизистой;
• нарушенная артикуляция речи;
• дисфункция височно-челюстного сустава, которая сопровождается болевыми ощущениями, щёлканьем либо блокировкой его в процессе давления.

Виды неправильного прикуса и их симптомы

Прежде чем рассматривать виды неправильного прикуса, уместно охарактеризовать основные признаки правильного (или ортогнатического) прикуса, который признан идеальным и, как утверждают медики, встречается нечасто.

Смыкание зубов (окклюзия) считается абсолютно правильным, когда:

• проходящая между верхними центральными резцами воображаемая вертикальная линия является продолжением такой же линии между нижними центральными резцами;
• дугообразный ряд коронок зубов верхней челюсти (верхняя зубная дуга) не более чем на треть перекрывает коронки зубов нижней челюсти;
• нижние резцы относительно верхних незначительно смещены назад (в ротовую полость), а верхние резцы слегка выдвинуты кпереди;
• между передними зубами верхней и нижней челюстей есть режуще-бугорковый контакт, то есть режущий край нижних передних зубов соприкасается с небными бугорками верхних резцов;
• верхние зубы расположены с наклоном коронок кнаружи, а коронки нижних зубов наклонены в сторону полости рта;
• нижние и верхние коренные зубы смыкаются, и каждый моляр жевательными поверхностями соприкасается с двумя противоположными зубами;
• между зубами нет промежутков.

А теперь – виды неправильного прикуса, среди которых ортодонты различают: дистальный, мезиальный, глубокий, открытый и перекрестный прикус.

Дистальный прикус (или верхнечелюстной прогнатизм) легко узнать по слишком выдвинутым вперед верхним зубам и несколько «отодвинутому» в рот нижнему ряду зубов. Такое строение зубочелюстной системы является проявлением гипертрофированной верхней челюсти или недостаточного развития нижней. У людей внешние симптомы неправильного прикуса данного вида – укороченная нижняя треть лица, небольшой по размеру подбородок и несколько оттопыренная верхняя губа.

При мезиальном прикусе все наоборот: нижняя челюсть перерастает верхнюю и выдвигается вперед вместе с подбородком (в разной степени – от мало незаметной до так называемой «челюсти Габсбургов», которой отличалась эта монархическая династия). Такой прикус еще называется нижнечелюстным или мандибулярным прогнатизмом, а также ретрогнатизмом.

Для глубокого прикуса (глубокой резцовой дизокклюзии) характерно значительное перекрытие коронок резцов нижней челюсти верхними передними зубами – наполовину и более. Следует отметить, что внешние симптомы неправильного прикуса такой модификации могут иметь вид уменьшения размера лицевой области головы (от подбородка до линии роста волос), а также чуть утолщенной, как бы вывернутой наружу нижней губы.

Неправильный прикус у взрослых может быть открытым: от остальных видов он отличается отсутствием смыкания нескольких или же большинства моляров обоих зубных рядов, при котором между их жевательными поверхностями зияют щели. Если у человека постоянно приоткрыт рот, то можно почти с полной уверенностью говорить, что у него открытый неправильный прикус челюсти.

А вот при перекрестном прикусе (вестибулоокклюзии) недоразвитие челюсти отмечается с одной стороны, но при этом нарушение контакта жевательных поверхностей коренных зубов может быть как односторонним, так и двусторонним. Типичное внешнее появление такого прикуса – асимметричность лица.

К чему приводит неправильный прикус

Неправильный прикус — распространенная проблема для многих детей и особенно взрослых. Точная наука статистика непреклонна: до 90 % населения развитых стран страдают теми или иными отклонениями в строении челюстно-лицевой области.

Однако всего несколько десятков лет назад считалось, что исправлять прикус необязательно. Но без красивой улыбки произвести необходимое положительное впечатление в работе или в личной жизни крайне трудно. Более того, по утверждению психологов, кривизна зубов на подсознательном уровне воспринимается как агрессия.

Видимо об этом факте догадывались и наши предки. Ведь первые ортодонты начали работать над красивыми улыбками людей еще в Древнем Египте. Тогда для коррекции зубного ряда применяли золотую проволоку, нитки и шлифовальные материалы. Сегодня в распоряжении врачей последние достижения науки, благодаря которым процесс исправления прикуса становится все менее неприятным.

Проблемы с прикусом могут быть как врожденными, так и приобретенными. В первом случае, это особенности генетики, которыми пациента «наградили» родители. Их также можно исправить, но, к сожалению, нельзя предотвратить. Во втором случае неправильного прикуса можно было бы избежать

Родителям важно знать, что эта аномалия может развиться даже при нарушениях дыхания ребенка: если малыш дышит через рот, то его язык постоянно упирается в небо, что приводит к неправильному развитию прикуса

Кроме того, такие привычки, как сосание пальца или любых других предметов, прикусывание нижней или верхней губы, также приводят к нарушению развития правильного развития челюстно-лицевой области. Любые воспалительные и инфекционные заболевания могут оказывать неблагоприятное воздействие на формирование костей.

К счастью, прикус можно исправить не только в детском возрасте. В кресле ортодонта оказываются люди в зрелом возрасте. Положительный результат лечения зависит от квалификации стоматолога, который назначает лечение, и дисциплинированности пациента, который выполняет предписания врача. Один из недостатков лечения – это его продолжительность. Ходить в течение долгих месяцев и лет с брекетами готовы далеко не все.

Исправление глубокого прикуса

Врач-Стоматолог хирург, ортопед

Статья проверена доктором

Диагноз глубокий прикус слышат многие пациенты, которые приходят на прием к стоматологу по различным причинам. Такое смыкание зубов характеризуется неправильным перекрыванием нижних зубов верхними. При патологии верхние коронки прячут нижнюю более чем на треть. Исправить такое нарушение возможно, но начинать лучше в детском возрасте, когда проблема может быть решена достаточно быстро и с использованием малоинвазивных средств. В других же случаях потребуется более длительное и дорогостоящее лечение, так как глубокий прикус может доставлять массу неудобств пациенту во взрослой жизни.

Исправление глубокого прикуса