Метастазы в печени

Симптоматика

На начальных этапах заражения процесс происходит без видимых симптомов. Проявление наступает гораздо позже. Впоследствии при развитии опухоли отмечаются признаки, свидетельствующие о поражении печени:

• значительное снижение веса без видимых причин;
• повышение температуры и лихорадочный синдром;
• рост живота за счёт появления избыточной жидкости;
• венозные звёздочки на поверхности кожи;
• сероватый (землистый) либо желтушный цвет кожи и белков глаз;
• неприятный привкус горечи в полости рта;
• увеличение органа, заметное при пальпации, наличие плотных узлов;
• головокружение, общая слабость;
• нарушения функции кишечника (понос, запор), светлый с вкраплениями крови или дегтярно-чёрный цвет кала;
• непрекращающаяся рвота с элементами крови;
• боли и неприятные ощущения в подрёберной области;
• нагрубание молочных желёз у мужчин (визуальный рост);
• выступающие вены на коже живота.

Если человеку знаком хотя бы один симптом, для выживания необходимо показаться врачу. Дальнейшее поражение печени может привести к летальному исходу. Метастазы в печени возможно вылечить, достигается продолжительная ремиссия (5 лет), при благоприятных условиях – полное восстановление функций органа.

Лечение метастазов в печени

Несмотря на то, что при выявлении вторичных раковых узлов в печеночной ткани продолжительность жизни больных не превышает 5 лет, лечение проводить целесообразно. Пятилетняя выживаемость составляет всего 5-10%, а большая часть пациентов не проживает и 1 года с данным диагнозом. Правильно подобранная терапия даёт возможность облегчить страдания, устранить сильную болезненность и значительно улучшить качество жизни. Тем не менее, несмотря на такие страшные статистические показатели, на практике они имеют значительные различия. Так, при преодолении одного года, выживаемость резко возрастает до 50%. Однако это зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунной системы, возраста, качества лечения и поддержания врачебных рекомендаций.

Рак печени лечится несколькими способами:

Химиотерапия – не используется в качестве самостоятельной терапевтической методики, а назначается после и перед хирургическим вмешательством.
Оперативное вмешательство – единственный результативный способ устранения вторичных раковых узлов. Операция даёт возможность уменьшить количество метастазов (полностью от них избавиться практически невозможно), что значительно сказывается на качестве жизни больного. Помимо этого, печень – это орган, который отличается высоким уровнем регенерации. Поэтому проведение на ней оперативных вмешательств заканчивается быстрым восстановлением структурной целостности органа. Однако каждая из этих операций обладает большой сложностью вследствие высокого кровоснабжения

Требуется осторожное проведение гемостаза.

В онкологии для борьбы с метастазами в печени применяются следующие виды операций:

• Резекция – удаление пораженной части органа (как правило – это доля или сегмент, один или несколько);
• Гемигепатоэктомия – удаление половины печени (может быть расширенной – удаляется ещё больше участков);
• Пересадка – сложнейшее хирургическое вмешательство, обладающее максимальной эффективностью. Однако её проводит небольшое количество отечественных больниц и клиник, поэтому нередко для её осуществления приходится выезжать за границу. Помимо этого, данная операция отличается высокой стоимостью. Также необходимо потратить немалое количество времени для получения донорской печени или найти собственного донора.

Установленный метастаз в печени – это смертельная опасность, которая требует немедленного и своевременного обследования. Несмотря на то, что выявление метастазов является тревожным звонком, необходимо проводить регулярное лечение. Правильно подобранная и качественная терапия – это залог улучшения состояния здоровья, а также эффективный способ продления собственной жизни при встрече с раковым заболеванием.

Причины

Выше было сказано, что метастазы в печени проникают в случаях, когда в организме уже сформировалась раковая опухоль. Последние локализуются в основном в молочной железе, кишечнике, тканях желудка, легких и поджелудочной железе. При указанных типах раковых опухолей поражение печени метастазами происходит примерно в 50% случаев.

Особую опасность представляет рак четвертой степени, возникший именно в этом органе. Он характеризуется необратимостью процессов. При данном виде поражения симптомы метастаз в печени проявляют себя особенно ярко.

Такое онкозаболевание поддается лечению в крайне редких случаях. Это объясняется тем, что рост новообразования не поддается контролю, а патогенные клетки достаточно быстро проникают в другие органы и ткани.

Объяснить причину того, почему часто из пораженной опухолью поджелудочной железы происходит проникновение раковых клеток в печень, тем, что между обоими органами существует тесная функциональная и анатомическая взаимосвязь.

Важно отметить, что метастазирование возможно также без выявления основного очага. Причем подобные явления возникают довольно часто

Это связано как раз с тем, что, как было указано, через печень проходит крупная артерия. Однако метастазирование возникает лишь в тех случаях, когда злокачественная опухоль достигла четвертой стадии развития.

Диагностика

Для точного диагноза метастазов в печени применяется комплекс диагностических методов:

1. биохимические анализы (общий анализ крови, установление уровня опухолевых маркеров);
2. пункционная биопсия под контролем КТ для гистологического и цитологического исследования;
3. множественные метастазы в печени на УЗИ-диагностике исследуют с целью уточнения их типа, степени зрелости;
4. рентгенологическое исследование: рентгенография грудной клетки определяет размеры увеличенной печени; ирригоскопия (исследование толстой кишки, заполненной контрастной смесью) выявляет опущение печёночного угла;
5. радиоизотопное сканирование находит узлы опухоли диаметром от 2 см, устанавливает их размеры, количество, локализацию.
6. МРТ, ПЭТ уточняют величину метастазов, характер роста, наличие распада, нагноения;
7. ангиография сосудов печени устанавливает размеры, конфигурацию опухоли, особенности её кровоснабжения.

Наиболее оптимальные методы лечения метастаз в печени

Единственным по-настоящему оптимальным способом лечения является операция. Лучевая терапия первичного рака и метастазов не проводится. Химиотерапия в качестве самостоятельного метода лечения не используется, применяется только после хирургического лечения.

Хирургическое вмешательство на печени является сложной процедурой, так как из-за обильного кровоснабжения необходимо очень осторожно проводить гемостаз. С другой стороны, печень обладает огромной регенеративной способностью, что помогает в послеоперационный период

Для лечения печеночного рака применяются следующие операции:

• атипичная экономная резекция печени;
• резекция сегмента печени;
• бисегментарная резекция;
• сегментэктомия;
• гемигепатэктомия;
• расширенная гемигепатэктомия;
• гепатогастропанкреатодуоденальная резекция;
• пересадка печени.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени не возможно?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает… И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Метастазы (греч. metastasic – ‘перемещение’) – очаги злокачественной опухоли за пределами поражённых онкологией органов. Образуются перенесением раковых клеток током крови или лимфы.

Наличие метастазов в органах, отдалённых от ракового очага, – признак последней, 4-й стадии болезни. При ней вероятность исцеления крайне низка.

Резекция

Метастазные образования отличаются достаточно медленным ростом. Примерно в 5-12% случаев при подобном диагнозе допускается проведение резекции пораженного участка. Подобная методика лечения показана, если в печеночных тканях количество метастазов малочисленно (не превышает 4).

Обычно в процессе резекции проводится сегментэктомия или лобэктомия.

Повышенная вероятность рецидивирования метастатических образований имеет место, когда метастазы локализуются в обеих долях, и при резекции невозможно отступить от опухоли на достаточное расстояние.

Радиоэмболизация

Подобная методика является достаточно сложной техникой лечения. Она предполагает воздействие на метастазную печеночную опухоль с помощью облучения радиоактивным иттрием (90), который подается через специальные микросферы.

Иногда облучение проводится методом брахитерапии, когда источник излучения располагается внутри пораженного органа. Обычно радиационный источник на время имплантируют в ткани, а после эксплуатации его вынимают обратно.

Химиотерапия

Печеночные опухоли, как правило, питаются кровью, поступающей из печеночной артерии, поэтому цитостатические противоопухолевые препараты часто вводят прицельно, прямо в опухоль с помощью катетера.

Чаще всего при почечных метастатических образованиях используется Флоксуридин. Этот препарат вводится онкобольному с помощью специально установленного инфузора на протяжении 2 недель.

Диетическое питание

В основе питания при печеночных метастазах лежат принципы здорового рациона. Пища должна быть легкой и не перегружающей печень.

Четырехразовое питание; Маленькие порции; Чаще кушайте сырые овощи; Употребляйте пророщенные злаки; Обязательны в рационе свежевыжатые соки; Предпочтительный способ готовки – на пару; Допускается нежирная рыба или мясо, но только в небольшом объеме; Ежедневно кушайте кисломолочную продукцию; Рекомендованы легкие супы из овощей, жидкие каши, льняное и оливковое масло.

Категорически исключено употребление любого алкоголя и жирных блюд, маринадов и консервов, пищевых добавок и газировок, шоколада и пирожных, жареного, копченостей и пр.

Что это такое?

Печень (гепар) выполняет огромное количество функций в нашем организме. Одной из главных ее задач является очищение. Каждую минуту через гепар проходит больше полутора литров крови. Она поступает в орган не только из артерий, но и из вен. В синусоидах печени ток крови замедляется. Это способствует тому, что злокачественные клетки оседают именно в этом органе.

Печень – это уязвимый для метастазирования орган. Наличие в органе вторичного очага является неблагоприятным признаком рака и свидетельствует о прогрессировании опухоли, а также распространении ее по организму. Метастазы в печени – это злокачественные вторичные опухоли, которые вышли за границы пораженного органа.

Они выделяют токсины, которые вмешиваются в работу внутренних систем, разрушают ткани и отравляют организм. Вторичные опухоли могут поражать как один, так и сразу несколько участков органа. Метастазы в печени – это нередкий феномен. Согласно статистике, около трети пациентов со злокачественными новообразованиями имеют вторичные очаги в этом органе.

Важно! Все опухолевые клетки изначально являются нормальными клетками нашего организма.

Как и другие опухоли, метастазы в печени длительное время остаются бессимптомными. По мере разрастания патологических очагов появляются боли в правом подреберье, ощущение тяжести, нарушение пищеварения, желтуха. При метастатическом поражении нарастают симптомы печеночной недостаточности. Сложно дать прогноз длительности жизни пациентов с метастазами.

Если они спровоцировали четвертую стадию рака, то развивается бесконтрольный и необратимый процесс. Метастазы в печени быстро развиваются, и за короткий срок могут сильно нарушить слаженную работу фильтрующего органа. Наличие вторичных опухолей – это еще не приговор и не повод опускать руки. Решившись на терапию, можно получить шанс на излечение и значительно продлить жизнь. Бороться нужно до последнего!

Метастазирование в печень – это показатель неэффективности проводимой терапии рака

Скорость роста атипичных клеток зависит от кровоснабжения печени и иммунного статуса. Из-за появления метастатических очагов печень теряет свои функциональные свойства. В итоге орган может просто отказать.

Уточнение диагноза

Подозрения на метастатический рак печени возникают при УЗИ железы. Окончательный диагноз ставят после проведения всех уточняющих исследований и сбора информации об опухоли. Хорошей информативностью обладают мультиспиральные КТ и МРТ. Они позволяют визуализировать опухоли, уточнить их количество, размеры, форму. При ангиографии с рентгеноконтрастным веществом оценивают кровеносную систему органа:

• целостность сосудов;
• риск их стеноза;
• риск повреждения по ходу роста опухоли.

Наиболее информативной считается лапароскопическая диагностика. Во время нее специалисты могут увидеть метастазы, сделать биопсию. Вне лапароскопии биопсия также играет решающую роль. Трансдермальный забор биоматериала из печени делают с помощью длинной иглы. Результаты важны для постановки диагноза и подбора терапии.

Чтобы назначить эффективные препараты и подобрать способы лечения, специалист должен знать степень злокачественности опухоли, ее структуру, принадлежность к определенным видам злокачественным структур.

При оценке состояния во время метастатического поражения печени важен биохимический анализ крови. По его результатам устанавливают количество функционирующих клеток печени, стадию повреждения, риск общего истощения организма.

Клиническая картина

Симптомы при метастазах в печени зависят от количества злокачественных клеток. Необходимо отметить, что при таком течении у больного возникает ряд неспецифических признаков. Поэтому чтобы отличить данный недуг от иных патологий и поставить точный диагноз, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование. Рассмотрим основные признаки метастазирования в печени.

1. Больной начинает резко терять массу тела.
2. Возникают при метастазах в печени тупая боль. Часто больной начинает жаловаться на болевой синдром в области правого подреберья.
3. Повышается утомляемость, возникает апатия.
4. Повышается не только температура тела, но и артериальное давление. При единичных образованиях в органе может повышаться ЧСС.

Помимо этого, у больного возникают симптомы холестаза. Что это значит? Это означает, что склеры и кожный покров приобретают желтый окрас. У больного также в период мочеиспускания можно заметить, что моча становится темного цвета, а кал обесцвечивается.

Перед смертью метастазы в печени имеют симптомы расширения вен. У пациента в этот момент подкожные вены, которые располагаются на животе, начинают расширяться. Также отмечается кровотечение, непосредственно из вен пищевода.

Метастазы меланомы печени влияют на работу органа, ведь орган приобретает бугристую консистенцию. При этом возникает уплотнение, печень увеличивается в размере, болевой синдром возникает в подреберье, а также появляются общие признаки интоксикации.

Причины возникновения

Причинами возникновения метастаз в печени в основном является перенос раковых образований из уже поврежденного органа. Наиболее часто такими органами являются:

• легкие;
• желудок;
• слепая кишка;
• сигмовидная кишка;
• молочные железы;
• поджелудочная железа.

При этом, в более чем 50% случаев, при обнаружении рака в данных органах фиксируется появление опухоли в печени. И примерно треть пациентов, страдающих от онкологии пищевода, гортани, сарком и меланом также подвержена появлению метастаз в печени.

Чаще встречается гематогенный путь заражения печени, когда патологический материал переносится в печень кровью. Но различают и другие:

• отдаленный, то есть первичное заболевание возникло в органе, находящемся далеко от печени;
• имплантационный, в случае случайного попадания;
• ретроградный, когда заражение произошло в обратную сторону крови;
• лимфогенный, то есть перенесенный лимфой;
• отроградный, когда патологический материал перенесен кровью или лимфой от далеко располагающегося зараженного органа.

Интересно! У тех, кому поставлен диагноз цирроз печени, намного меньше подвержены такому осложнению как метастазы. Связано это с тем, что нарушен ток крови, и соответственно % проникновения метастаз значительно снижается.

Сколько живут с метастазами в печени: прогноз и выживаемость

Составление прогноза метастатического процесса в печени зависит от локализации первичного очага онкологии, количества метастазов и своевременного установления диагноза. Средняя продолжительность жизни таких больных после раковой диагностики составляет 6-18 месяцев.

Сколько живут с метастазами в печени определяется объёмом специализированной медицинской помощи. Так, радикальная операция максимально продлевает жизнь онкобольных. Невозможность проведения резекции пораженной части печени существенно усугубляет течение болезни. Выживаемость пациентов с неоперабельными формами множественных метастазов печени находится в пределах 4-6 месяцев.

Что влияет на продолжительность жизни

От объема поражения печени метастазами зависит продолжительность жизни пациента

На продолжительность жизни при метастазах в печени отвечают несколько факторов:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

стадии развития онкозаболевания; локализация первичной опухоли; объем поражения печени; степень выраженности заболевания; состояния иммунной системы онкобольного; своевременная диагностика; эффективность и методы терапии; наличие сопутствующих заболеваний; психологический настрой пациента.

Помимо этого прогноз продолжительности жизни больного с метастазами в печени во многом зависит от наличия осложнений, а именно:

наличия передавленных опухолью кровеносных сосудов; наличия механической желтухи, связанной со сдавливанием печеночных протоков; возрастания уровня билирубина в крови.

Метастазы в печени приводят к нарушению ее работоспособности. Ткани перестают получать требуемое количество глюкозы, происходит сбой в трансформации витаминов и микроэлементов, начинаются проблемы с синтезом жиров, белков, ферментов и гормонов. Означенные процессы сопровождаются острыми болями. Вполне естественно, что подобная симптоматика оказывает негативное влияние на общее состояние организма и в значительной мере ухудшает прогноз жизни онкобольного. Причем в некоторых ситуациях только экстренная хирургическая операция может помочь избежать летального исхода.

Симптомы и первые признаки развития метастаз в печени

Большой проблемой является то, что онкология печени часто обнаруживается на последних стадиях заболевания. В среднем, пациенты обращаются за помощью спустя 3 месяца после появления первых симптомов болезни.

Основные жалобы (75%) следующие:

• отсутствие аппетита;
• анорексия;
• потемнение мочи, светлый кал;
• асцит;
• боли в правом подреберье или в животе.

Реже упоминаются такие признаки:

• слабость, утомляемость, вялость;
• желтуха;
• высокая температура;
• увеличение размеров живота;
• понос;
• тошнота или рвота;
• кровотечения из носа;
• развитие отёков.

Объективным признаком заболевания печени является ее увеличение (гепатомегалия). Нижняя граница печени снижается на 5-10 см, верхняя – повышается до уровня четвертого ребра. При пальпации печень твердая, плотная, по ощущениям как камень, обычно с гладкой поверхностью и острым передним краем. Опухоли нередко придавливают ветви воротной вены, из-за этого развивается портальная гипертензия, увеличивается селезенка, иногда расширяются вены пищевода.

Боль в правом подреберье вызывается быстрым увеличением печени и растяжением глиссоновой капсулы органа, по которой проходит множество нервов. Первое время боль носит периодический характер, она появляется при ходьбе, физических нагрузках. Позже она становится постоянной умеренной интенсивности. В правом подреберье появляется не проходящее чувство тяжести.

Желтуха регистрируется в 50% случаев, но обычно этот симптом не выражается ярко. Причиной механической травмы печени является увеличение опухоли, а так как печеночные балки не могут растягиваться, то они разрываются от напряжения. Однако, желтуха не является критерием оценки состояния органа.

Асцит (брюшная водянка) появляется из-за придавливания воротной вены, увеличившейся в размерах печенью. Из-за повышения давления в брюшных венах, часть плазмы крови просачивается через стенку сосудов в брюшную полость. Кровяные и раковые клетки при этом остаются в сосудистом русле.

Температура поднимается у большинства пациентов, но жалобы на гипертермию предъявляют не всегда. Происходит это из-за незначительного повышения температуры – всего на 0,5-1оC. Температура поднимается из-за нарушения очистительной функции печени и интоксикации организма.

Причины

Выше было сказано, что метастазы в печени проникают в случаях, когда в организме уже сформировалась раковая опухоль. Последние локализуются в основном в молочной железе, кишечнике, тканях желудка, легких и поджелудочной железе. При указанных типах раковых опухолей поражение печени метастазами происходит примерно в 50% случаев.

Особую опасность представляет рак четвертой степени, возникший именно в этом органе. Он характеризуется необратимостью процессов. При данном виде поражения симптомы метастаз в печени проявляют себя особенно ярко.

Такое онкозаболевание поддается лечению в крайне редких случаях. Это объясняется тем, что рост новообразования не поддается контролю, а патогенные клетки достаточно быстро проникают в другие органы и ткани.

Объяснить причину того, почему часто из пораженной опухолью поджелудочной железы происходит проникновение раковых клеток в печень, тем, что между обоими органами существует тесная функциональная и анатомическая взаимосвязь.

Важно отметить, что метастазирование возможно также без выявления основного очага. Причем подобные явления возникают довольно часто

Это связано как раз с тем, что, как было указано, через печень проходит крупная артерия. Однако метастазирование возникает лишь в тех случаях, когда злокачественная опухоль достигла четвертой стадии развития.

Почему опухоль мигрирует в печень

Первичные злокачественные опухоли имеют различную форму, структуру, развиваются из клеток разных типов. Объединяют их неблагоприятные характеристики – способность расти, инвазировать в здоровые ткани, провоцировать их гибель. Другая «плохая» способность – клетки опухоли способны отсоединяться от «материнской» структуры, попадать в крово- и лимфоток, разноситься по организму. Большинство таких клеток устраняется посредством иммунитета. Некоторые оседают в органах, присоединяют к себе другие циркулирующие атипичные клетки.

Частое появление метастазов в печени обусловлено анатомическим ее расположением и активным кровоснабжением. Практически ото всех органов брюшной полости кровь поступает в печень по воротной вене. Благодаря строению сосудов, кровь задерживается в железе, смешиваясь с артериальной. У раковых клеток есть больше времени, чтобы «зацепится» за паренхиматозную ткань и сформировать вторичную опухоль. Другой предрасполагающий фактор – близкое расположение крупных лимфатических узлов.

Чаще железу поражают злокачественные клетки на фоне рака:

• поджелудочной;
• толстой кишки;
• желудка;
• тонкого кишечника.

Несколько реже метастатическое поражение печени развивается от легких, молочных желез, меланомы. Вероятность метастазирования в печень снижена при раке яичников, матки и почек. Метастатический рак печени на фоне первичного поражения мозга, слизистой рта и гортани практически не встречается.

Продолжительность жизни больных

В точности указать прогноз срока жизни человека с метастазами в печени невозможно. Это связано как с индивидуальными особенностями организма, так и с эффективностью проводимого лечения. Как показывает медицинская статистика, выживаемость людей, которые страдают печеночным метастазированием, но отказались от квалифицированнной помощи врачей, составляет не более 4 месяцев. Правильно подобранная терапия и химиотерапия способны увеличить этот срок минимум до одного года.

Проведение качественного оперативного вмешательство способно увеличить жизнь на максимальный срок. Резекция 50% печени обещает 5 лет. К этому срока можно добавить ещё 3 года, если больному будет проведена пересадка на ранних стадиях развития заболевания. Помимо лечения, определить, сколько живут с метастазами в печени, помогает выявление первичного злокачественного очага. Если рак развился в желудке, то средняя продолжительность жизни составляет 1 год, если в кишечнике – 2 года. Не менее важный вклад в увеличение этого срока приносит эмоциональный настрой больного. Если пациент не смирился со смертельной болезнью и готов с ней бороться, то его шансы значительно увеличиваются.

Помимо этого, сильное влияние оказывает характер агрессивности метастазов. Само по себе наличие метастазов в любом пораженном органе – это не гарантированный смертельный приговор, так как никто не может предсказать их дальнейшее поведение и распространение. Агрессивные раковые клетки активно делятся, распространяются, увеличиваются в размерах и количестве, что значительно сокращает продолжительность жизни человека

Важно понимать, что проведение лечения не может стать гарантом спасения или увеличения жизненного срока. Никто не может предсказать реакцию организма на терапию

Существует высокая вероятность рецидива болезни, то есть повторного появления злокачественного новообразования на новом месте или на месте его удаления. При этом, предположительный срок жизни больного значительно снижается, даже несмотря на повторное проведение терапии.

Что такое метастазы?

Метастазы являются вторичными опухолевыми образованиями, перенесенными с очага заболевания другого органа.

Метастазы имеют 2 классификации:

• по расположению – унилобарные (поражающие 1 долю органа) и билобарные (поражающие 2 доли);
• по количеству – одиночные и множественные.

Появление метастаз происходит намного быстрей, чем развитие самого рака. Достаточно появление одного узла для того, чтобы метастазы начали активно поражать другие органы. Но иногда такое поражение происходит на протяжении нескольких лет потому, что существует латентная, дремлющая, фаза метастаз. Такое состояние возникает в том случае, когда было произведено частичное лечение рака или метастаз.

Лечение

Что делать, если была выявлена опухоль? Лечение метастазов в печени отличается от терапии первичных раковых опухолей. Оно подбирается с учётом материнского новообразования и количества мигрировавших раковых клеток.

Современные методы борьбы с патологией включают следующее:

• лучевую терапию;
• химиотерапию;
• хирургическую операцию;
• радиочастотную абляцию;
• химиоэмболию;
• таргетную терапию;
• трансплантацию;
• радиоэмболизацию.

Новые методики позволяют облучить непосредственно злокачественную опухоль, при этом здоровые ткани не повреждаются. В основу лучевой терапии ложиться использование радиоактивных препаратов. Они помогают замедлить рост новообразования и даже уменьшить его в размере.

Химиотерапия помогает при метастазах в печени, однако она имеет большое количество побочных эффектов

Что касается проведения химиотерапии, то в этом случае лекарственные средства вводятся в орган через вену. Процедура позволяет замедлить рост опухоли и даже избавиться от мелких новообразований. Однако химиотерапия связана с появлением побочных эффектов, которые доставляют огромный дискомфорт пациентам.

Из наиболее распространённых нежелательных реакций можно выделить тошноту, рвоту, выпадение волос, головокружение. Вот почему к химиотерапии в настоящее время прибегают крайне редко. Удаление опухоли хирургическим путем в настоящее время назначается довольно редко.

Обычно операция назначается в целях продления жизни больного и облегчения его страданий. Этот радикальный метод применяется при единичных метастазах. Он подразумевает долевую или сегментарную резекцию печени. Пациентам с первичными опухолями легких и кожи операция по частичному удалению органа противопоказана.

При радиочастотной абляции на одиночные метастазы воздействуют радиочастоты. Их источник подводится к опухоли через кожу и печеночную ткань путем прокола. Данная методика отличается высокой точностью и отсутствием травматичности. Он позволяет прицельно воздействовать на само новообразование, при этом не повреждая окружающие ткани. К радиочастотной абляции прибегают и в случаях рецидива, когда в печени появляются новые вторичные очаги.

Химиоэмболизация опухоли блокирование кровеносных сосудов, которые питают опухоль, химиопрепаратами. В итоге к новообразованию перестает поступать кровь, поэтому она погибает и разрушается. К химиоэмболизации обычно прибегают при наличии противопоказаний к проведению оперативного вмешательства и радиочастотной абляции.

Таргетная терапия – это еще один современный метод, с помощью которого можно вылечить метастазы в печени. Специалисты используют препарат Сорафениб, который препятствует росту и делению раковых клеток. Радиоэмболизация подразумевает введение радиоактивных веществ через вену.

Процедуру назначают при неоперабельном раке и наличии противопоказаний к проведению хирургической операции. Согласно данным статистики, в 70–95% случаев эмболизация при раке печени приводит к облегчению клинических симптомов. Она относится к паллиативным методам лечения, то есть направлена на улучшение состояние, а не на избавление от самой проблемы.

Это технически сложная методика, которая сочетает в себе и лучевую терапию, и эмболизацию кровеносных сосудов. Процедура занимает около часа. Пересадка печени при правильном подборе донора значительно увеличивает продолжительность жизни пациентов. Трансплантация проводится крайне редко. Это объясняется сложностями самой операции, трудностями транспортировки и необходимостью специального дорогостоящего оборудования.

На фото схематически показана суть проведения трансплантации печени

Лечение метастазов в печени включает в себя также соблюдение диетического питания. С целью уменьшения нагрузки на печень выбирать следует продукты, богатые клетчаткой, ненасыщенными жирами, а также содержащие легкоусваиваемый белок. Рацион должен быть сбалансированным и витаминизированным. Следует ограничить потребление соли до 5 г в день. Больным показано дробное питание небольшими порциями.

Какие факторы влияют на продолжительность жизни при метастазах в печени?

На срок жизни влияют следующие факторы:

• стадия рака;
• расположение опухоли;
• величина поражения органа;
• уровень выраженности патологии;
• состояния иммунитета больного;
• своевременное обнаружение патологии;
• методы терапии, их результативность;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• эмоциональная устойчивость, психика пациента.

В первую очередь влияние оказывает наличие сопутствующих метастазов. Так как рак печени – метастатическое заболевание, то опухоли могут обнаруживаться в легких, мозге, других органах. Помимо этого, на продолжительность жизни оказывает влияние пол и возраст пациента.

Выживаемость женщин выше, чем у мужчин. До первого года после постановки диагноза доживает лишь 10-13% мужчин и 13-17% женщин. До 3 лет доживает 6-9% мужчин и 10-14% женщин. А до 5 лет – 4,5-7% мужчин и 10-13% женщин.

На 1 стадии годичная выживаемость женщин находится в районе 80%, а пятилетняя – около 50%, на 2 стадии – 20% и 17% соответственно, на 3 стадии – 21% и 13%, на 4 стадии – 18% и 16%. У мужчин выживаемость несколько ниже. На 2 стадии – 15% и 11%, на 3 стадии – 11% и 5%, на 4 стадии – 9% и 5%.

От возраста выживаемость зависит не так сильно. Годовая выживаемость у лиц 40-49 лет составляет 20-25%, у людей 50-69 лет – 10-16%, а у людей старше 70 лет – 13-14%.

Диагностика

При обнаружении рака разных степеней в легких, желудке, прямой кишке и других локациях, которые часто дают метастазы в печень, требуется периодически обследоваться на предмет вторичного поражения. Такие диагностические процедуры напрямую влияют на то, сколько живут пациенты, и какой прогноз лечения будет далее.

Годичная выживаемость при обнаружении патологии начальной стадии выше. Небольшие образования проще удаляются, не нарушая функционала органа и не давая дополнительных осложнений.

Диагностика включает в себя ряд следующих инструментальных и лабораторных исследований:

1. Регулярный биохимический анализ крови, позволяющий отследить угнетение функции печени.
2. Проверка онкомаркерами позволяет уточнить область размещения новообразования.
3. УЗИ делают для выявления связи места поражения и крупных сосудов.
4. КТ и МРТ позволяют во всех подробностях рассмотреть рак и метастазы, при их идентификации. Эти данные дают возможность оценить состояние пациента и скорректировать тактику хирургического и прочего лечения.
5. С помощью ангиографии определяется связанность крупных венам и артерий с сосудистой сетью, окружающей место, где размещается метастаза.
6. Для определения природы опухолевого элемента назначают биопсию печени.

Диагностика

Что делать, если одновременно возникли несколько из приведенных выше симптомов? В таком случае необходимо обратиться к врачу с целью проведения комплексное обследование. Если же у пациентов ранее были обнаружены раковые новообразования, поразившие желудок, легкие или поджелудочную железу, обследовать организм рекомендуется на регулярной основе.

Диагностика патологии предполагает проведение следующих мероприятий:

• биохимический анализ крови;
• иммуногистологическое исследование (определяются онкомаркеры с целью выявления месторасположения опухоли);
• УЗИ органов брюшной полости;
• КТ и МРТ;
• ангиография сосудов печени;
• биопсия печени.

Последний анализ в большинстве случаев является решающим, так как в ходе него клетки печени подвергаются тщательному обследованию. На основании данных, полученных в ходе диагностики, составляется план лечения.