Перкуссионный массаж грудной клетки

Зачем назначают массаж грудной клетки при бронхите

Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов без вовлечения в патологический процесс тканей легких. При этом эпителий бронхиального дерева становится отечным, полнокровным, рыхлым. Бокаловидные клетки, в норме продуцирующие несколько десятков миллилитров слизи, начинают производить ее в чрезмерном количестве. Секрет приобретает вязкий, густой характер, застаивается в просвете мелких бронхов. При раздражении застойным содержимым особых рецепторов на слизистой оболочке дыхательных путей возникает защитная реакция – кашель.

Массаж проводится после стихания острой фазы заболевания. Повышенная температура тела является абсолютным противопоказанием.

Если развивается простой бронхит, мокрота эффективно выводится при кашлевых толчках. Однако при обструктивном процессе воспалительные изменения намного более активны. Кроме того, в этом случае к воспалению присоединяется бронхоспазм по причине повышенного тонуса гладкой мускулатуры самих бронхов. В результате мокрота отходит с большим трудом, закупоривая нижние отделы бронхиального дерева и снижая эффективность дыхания. Обструктивный бронхит опасен осложнениями в виде присоединения пневмонии или бронхопневмонии: застойная слизь служит идеальной средой для размножения болезнетворных бактерий.

Именно по этой причине залогом скорейшего выздоровления является эффективное выведение мокроты. Наиболее действенный метод физиотерапии при бронхите – дренажный массаж.

Процедуры проводятся после стихания острой фазы заболевания. Повышенная температура тела (более 37,2-37,3 °С) является абсолютным противопоказанием.

Также к противопоказаниям относятся:

• гнойничковые поражения кожи;
• травмы и раны кожных покровов;
• наличие злокачественных новообразований;
• тромбозы, тромбофлебиты;
• острые состояния со стороны других систем и органов;
• декомпенсация сопутствующих хронических болезней;
• активные психоневрологческие заболевания;
• заболевания лимфатических узлов.

Многие пациенты, решившие проводить массаж на дому, сталкиваются с вопросом, как делать его правильно?

Начинать сеанс необходимо с обработки спины. Под область голеностопных суставов помещается плотный валик диаметром 10-15 см, пациент укладывается на ровную горизонтальную поверхность на живот. Подушка под голову не кладется, руки располагаются вдоль тела.

Обструктивный бронхит опасен осложнениями в виде присоединения пневмонии или бронхопневмонии: застойная слизь служит идеальной средой для размножения болезнетворных бактерий.

Массаж начинается с поглаживания равномерными скользящими движениями от поясницы вверх к плечевому поясу. При этом для уменьшения трения и нейтрализации дискомфорта применяются специальные масла или крема. Поглаживающие движения чередуются с выжимающими, этот этап является подготовительным и длится не более нескольких минут.

Далее массажист производит растирание и разминание, которые в совокупности занимают около 10-15 минут

Особое внимание при этом уделяется межреберным промежуткам, мышцам, располагающимся по обеим сторонам от позвоночника (паравертебральная область), над- и подлопаточным областям и воротниковой зоне

Заключительным этапом обработки спины является собственно вибрационный массаж. На протяжении 2-4 минут необходимо производить постукивание, похлопывание, поколачивание. Такие движения обеспечивают не только активизацию кровотока в обрабатываемой зоне, но и способствуют продвижению бронхиального секрета, помогая его отхождению от стенок бронхов

Важно, чтобы грудная клетка при этом находилась на одном уровне с конечностями или ниже – такое положение обеспечивает наиболее эффективный пассаж мокроты

После обработки спины производится массаж передней поверхности грудной клетки. Валик при этом перемещается под колени, руки также – вдоль тела. Эта часть сеанса проводится в той же последовательности, длится 10-15 минут

Внимание акцентируется на межреберных промежутках, области ключиц, проекции тела грудины

Процедура завершается поглаживанием и потряхиванием с легким сжатием грудной клетки на выдохе и расслаблением на вдохе.

Как делать дренажный массаж при кашле для детей

Особенность его в том, что голова ребенка находится ниже его туловища. Этого положения добиваются, поместив валик под живот или спинку непоседы.

Массаж спины от кашля Первоначальная цель – разогреть бронхи. Для этого делают поглаживания и растирания от поясницы к плечам и в обратную сторону. Останавливаются, когда кожа станет красноватой. Далее делают легкие пощипывания по всей поверхности спины пальцами обеих кистей.

Потом пару минут по спине постукивают подушечками пальцев. Следующим шагом поколачивают ребром ладошки снизу вверх к шее. Последним этапом соединяют руки в кулачки и ребрами кулаков проходят спину вверх и вниз. После этой серии ребенок должен хорошо откашляться и сплюнуть мокроту.

Требования для сеансов массажа

Необходимо следовать простым правилам, чтобы процедура дала положительный результат и не усугубила положение.

1. Перед сеансами требуется консультация педиатра, наблюдающего ребёнка. Предпочтительно пройти курс обучения технике массажа у специалиста.
2. Точечный массаж должен выполняться только профессионалом, в противном случае есть большой риск надавить на не правильные точки, что приведёт к нежелательным последствиям. Медового массажа лучше избегать, если вы не уверены в отсутствии у ребёнка аллергии на мёд. Выполняется этот тип массажа по той же схеме, что и дренажный. Также лучше доверить специалисту баночный массаж, так как можно легко повредить нежные сосуды малыша.
3. Помещение, где будет проводиться сеанс, должно быть прохладным – не более 25 °С – и достаточно увлажненными, не менее 65 %. Этого можно добиться простым проветриванием, а в тёплую погоду на батареи можно повесить мокрые полотенца.
4. Ребёнок перед процедурой должен быть спокойным и бодрым, а последний приём пищи должен закончиться не меньше чем за полчаса до начала сеанса. После массажа закутайте малыша в одеяло или плед. Нельзя начинать бегать, выходить на прогулку или подходит к открытому окну. Кушать сразу после процедуры также не рекомендуется.
5. Можно выполнять до 6 процедур в день, продолжительностью 2 – 3 минуты, но только врач окончательно определяет продолжительность сеанса.
6. После массажа попросите ребёнка покашлять. Если малышу меньше года, надавите на корень языка чистым пальцем иди ложечкой. Делайте это не очень сильно, чтобы не вызвать рвоту.

Возрастной период	Особенности	Количество и длительность процедур в день	Примечания
Младенчество (до года)	Чтобы добиться максимальной деликатности, рекомендуется воспользоваться детским мылом при массаже.

В основном делают поглаживающие, мягкие, растирающие движения подушечками пальцев по спинке младенца. Нельзя задевать позвоночник.

Все движения выполняются тыльной стороной ладони, расположенной на спине малыша. Массаж младенца рекомендуется доверить специалисту в этой области.

1 процедура 3 – 5 минут. Детям до 3 месяцев лечебный массаж не проводится.  Также до года не рекомендуются точечный, баночный и медовый типы массажа. Ранний возраст (до 3 лет) В этом возрасте можно проводить сеансы дома самостоятельно. Во время вибрационного массажа постукивающие движения можно делать не по своей руке, а по спинке ребёнка непосредственно. Можно массировать аккуратно грудную клетку без давления и усилий. 2 процедуры по 5 – 8 минут. Если у ребёнка отсутствует аллергия, можно выполнить медовый массаж.

Дошкольный возраст (до 7 лет) Позволяется чередовать и совмещать дренажный массаж с вибрационным.  Разрешается выполнять баночный массаж. 2 – 3 процедуры по 10 – 20 минут. Перед баночным массажем спину следует смазать тёплым массажным маслом.

Школьный возраст (от 7 лет) Разрешены любые типы лечебного массажа при кашле. 2 – 3 процедуры по 20 – 30 минут. Интенсивность движений должна быть средней, но более мягкой, чем для взрослых.

Не стоит затягивать манипуляции. Полную процедуру делать около десяти минут, достаточно двух раз в день

Важно, чтобы лечение приносило радость. Ласковый одобрительный голос и веселая песенка помогут расслабиться малышу. Возникший плач – повод прекратить делать массаж и успокоить ребенка

Ребенок должен быть сытым и не сонным, терапию проводят через полчаса до или после приема пищи

Возникший плач – повод прекратить делать массаж и успокоить ребенка. Ребенок должен быть сытым и не сонным, терапию проводят через полчаса до или после приема пищи.

Любой массаж, не только для детей до года, проводят чистыми руками в сухом состоянии и аккуратно подстриженными ногтями. Делать манипуляции руками нужно по голой чистой коже ребенка. Для любителей наглядных демонстраций прилагается видео поэтапно разобранной техники.

Нужны ли антибиотики при кашле у малышей

Если ребенку только второй месяц от рождения, педиатры не рекомендуют использовать антибиотики, даже если у новорожденного наблюдается инфекционный кашель. Врачи стараются справиться с симптомами заболеваний без использования таких радикальных средств, так как они могут способствовать ослаблению естественного иммунитета и появлению множества побочных эффектов.

Прием антибиотиков в столь раннем возрасте разрешен только в исключительных случаях:

• когда симптомы не ослабевают при использовании сиропов от кашля в течение 8 и более дней;
• когда ОРВИ осложняется присоединением бактериальной инфекции;
• когда у ребенка диагностируется синдром нарушения иммунитета (его критическое снижение).

Для новорожденного ребенка лечение антибиотиками возможно только при постоянном наблюдении врача. Выбор педиатров падает на антибиотики на основе амоксициллина. Однократная доза препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от веса малыша. Длительность терапии не должна превышать 5 суток.

Народная медицина и мануальная терапия

Натуральные компоненты считаются относительно безопасным способом облегчить состояние больного. При этом следует понимать, что ребенок 2-х месяцев может отреагировать на такое воздействие совсем иначе, чем взрослый.

От кашля хорошо помогает разбавленный мед, отвар ромашки. Главное – строго следить за состоянием малыша, во избежание аллергических реакций.

Педиатры рекомендуют периодически выполнять перкуссионный (дренажный) массаж. Легкие похлопывания по спинке, груди, аккуратные растирания малыша теплыми руками усилят кровообращение, помогая организму справиться с причиной кашля. Воздействие должно быть направлено от поясницы к лопаткам. Таким образом происходит стимуляция отхождения скопившейся в дыхательных путях мокроты. Мануальная терапия 2- месячному ребенку не проводится при температуре тела выше 37°.

Техники для лечения

Перед тем как делать массаж, нужно выбрать наиболее подходящую методику для малыша. Каждая техника имеет свои особенности. В зависимости от состояния крохи, его возраста, типа заболевания и наличия осложнений подбирается подходящий курс. Проводить процедуры можно в массажном кабинете или дома.

Если вы решили делать это самостоятельно, полностью следуйте рекомендациям выполнения. Рассмотрим наиболее эффективные методы лечения.

1. Дренажный массаж для детей при кашле. Это самая распространенная методика, способствующая откашливанию. Выполняется она так:

1. Вибрационный. Этот вид показан для грудничков и детей, которые слишком восприимчивы к интенсивным движениям. Он способствует отхождению мокроты и стимулирует кровообращение в дыхательных органах. Техника выполнения:

• кладем кроху на животик;
• легко постукиваем кончиками пальцев через свою ладонь по спинке, обходя область позвоночника;
• меняем положение малыша на вертикальное и даем откашляться.

1. Перкуссионный. Эта техника показана для отхождения мокроты, улучшения тока лимфы и крови, облегчения дыхания. Выполняем следующим образом:

• кладем ребенка на живот, в область под тазом помещаем подушку, чтобы его голова была под углом, руки малыша вытягиваем вперед;
• кончиками пальцев постукиваем по спине и бокам, не задеваем позвоночник и следим, чтобы пальцы при соприкосновении с кожей были под наклоном в сторону головы;
• по истечению 1 минуты усаживаем ребенка или ставим на ноги, даем прокашляться;
• проводим процедуру 4-5 раз.

• Наносим на кожу массажное масло или крем, разогреваем банку, крепим к спине и медленно водим ей снизу вверх и обратно, хорошо прорабатываем область лопаток.
• На подготовленную кожу устанавливаем несколько разогретых банок. Держим в течение 3-5 минут, затем снимаем.

1. Медовый. Выполняется на спине и грудной клетке, помогает при хронических и запущенных заболеваниях. Мед оказывает согревающее воздействие, витаминизирует и повышает защитные функции организма. Делать процедуру можно только малышам, у которых нет аллергии на продукты пчеловодства.

Как правильно делать дренажный массаж

Такая манипуляция уменьшает интенсивность клинических проявлений, улучшает метаболические, трофические процессы в организме. Перед проведением массажа ребенку или взрослому для отхождения мокроты дают выпить отхаркивающие травы или таблетки, которые простимулируют разжижение слизи. Она будет лучше отходить. Затем проводят общие разогревающие растирания, усиливающие эффект дренажа.

Хотя положительный результат оказывает применение процедуры в любом возрасте, массаж при кашле у ребенка до года проводят после консультации с врачом. Легочная система у малышей несовершенна

Необходимо правильно делать такой массаж, механические методы воздействия применяют с осторожностью

Подготовка

Дренажный массаж при кашле делают в трех вариантах. Положение больного во время сеанса имеет огромное значение для стимуляции выведения слизи. Выбирать позицию нужно исходя из локализации патологического очага.

У детей и взрослых при кашле рекомендовано применение перкуссионного массажа. Он заключается в совершении постукивающих движений по ладони. Рука должна находиться на верхней половине груди, пояснице.

Методика:

• Пациента укладывают на твердую поверхность, опускают головной конец. Он занимает позу «поиска тапочек под кроватью».
• Под ноги подкладывают валик или полотенце.
• Лежит на животе. Массируют с помощью плоскостного или поверхностного и глубокого поглаживания грудной клетки. Хорошенько растирают пальцами мышцы между ребрами, область межреберий.
• Специалист разминает тело ладонями, продольно, спиралевидно или кругообразно сдвигая кожу параллельно ребрам от позвоночника.
• Кисти массажиста при вдохе двигаются параллельно 11 — 12 ребрам. На выдохе сильно сжимают грудь. Сдавление диафрагмы стабилизирует вентиляцию в нижних отделах легких. Проводят с 2-х сторон в течение 3 — 5 минут.

Массаж при кашле длится 15 минут. После его завершения следует встать и хорошенько выкашляться. При правильном проведении процедур выделяется большое количество мокроты.

Метод дренажа эффективен и при похудении. Улучшается движение крови по сосудам, лимфы, активизируется метаболизм.

Техника выполнения

Предварительный сеанса улучшает кровообращение, подготавливает организм для лучшего отхождения слизи. После него рекомендуется проведение следующего этапа. Существует несколько техник и видов выполнения дренажного массажа при влажном кашле.

1. Перед тем, как начать массаж пациент ложится на твердую поверхность.
2. Поворачивается поочередно вокруг своей оси на 360 градусов. Делает глубокий вдох, откашливается. Движения, позы должны повторяться 5 — 6 раз.
3. Пациента просят сесть на колени, в позу «молящегося человека». Наклониться вперед, касаясь головой пола. Выполняют все циклы по 4 — 5 раз.
4. Лежа на спине, больной поворачивается на бок, свесив голову и руку вниз. Лежит так пару минут. Затем проделывает это упражнение на другой стороне.
5. Поднимают ножной конец кровати, подкладывают под ноги свернутое одеяло. Нижние конечности должны располагаться на 30 см. выше головы.

Время выполнения дренажного массажа составляет 20 — 30 минут.

Манипуляции в период обострения бронхита, при кашле при пневмонии, астме выполняются ежедневно по 3-5 раз в день. Для видимого отхождения мокроты достаточно сеансов 8 – 10. Если они плохо переносятся, их уменьшают или отменяют.

Применяют лимфодренажную процедуру для уменьшения жидкости, отеков в организме, выведения из тканей и органов токсинов. Этот метод является хорошим средством для похудения, улучшает состояние кожи.

При таком аппаратном массаже бывает достаточно всего одной процедуры для нормализации состояния при кашле. Однако ручной дренажный массаж более эффективен для проведения манипуляций.

Массаж спины

Наиболее эффективным считается массаж спины. Он делается для отхождения мокроты из бронхов, после его проведения слизь легче продвигается по дыхательным путям.

Принципы выполнения массажа спины:

• тело пациента располагают так, чтобы голова была ниже уровня туловища: такое положение позволяет облегчить процесс вывода мокроты;
• движения массажиста должны быть направлены от области поясницы к шее, они задают направление, по которому будет отходить слизь;
• в завершении сеанса маленький пациент должен прокашляться;
• после окончания процедуры малыша следует укрыть, дать прогреться.

Массажист может сделать медовый, дренажный или баночный массаж.

Для выполнения дренажного массажа ребенка следует уложить так, чтобы тело малыша располагалось выше головы. Приподнять его можно валиком или подушкой, подложенной под живот. Делается дренажная процедура по такой схеме:

• разогревается область грудной клетки растирающими и поглаживающими движениями;
• разминаются межреберные мышцы по бокам и спине с помощью продольных движений, направленных от поясницы к голове;
• поверхность спины обрабатывается щипковыми массажными движениями;
• спина простукивается ребром ладони;
• двумя руками тело сжимается по бокам в области диафрагмы.

Для усиления кровообращения и качественного разогрева грудного отдела врач может рекомендовать массаж медовый от кашля. Делать его разрешено только при условии, что у маленького пациентка нет аллергии на продукты пчеловодства.

Перед началом спину ребенка следует разогреть с помощью поглаживаний и растираний. Затем на нее наносят жидкий мед, равномерно распределяя его по поверхности спины. Для разогрева необходимо продолжать обрабатывать поверхность спины поглаживающими движениями, периодически отсоединяя ладони. Липкий мед создает сопротивление при отрыве рук от кожи и способствует усиленному приливу крови. Повысить эффективность процедуры можно укутыванием малыша после ее завершения.

Полезным считается также баночный массаж. Перед его началом надо обильно смазать кожу маслом или жирным кремом. На поверхность спины устанавливаются банки: стеклянные предварительно необходимо обработать огнем для создания вакуума, а силиконовые можно просто сжать и прикрепить к коже. Массажные процедуры выполняются скользящими движениями по поверхности спины. Нельзя обрабатывать только зону подмышек и позвоночника. Завершается сеанс укутыванием.

Знатоки восточной медицины могут посоветовать массаж точечный при влажном кашле. При его выполнении специалист нажимает на биологически активные точки организма, которые находятся на энергетических меридианах тела. Акупрессура кашель останавливает быстро, но она должна проводиться массажистом, который знаком с методикой точечного воздействия. Значение имеет сила и продолжительность манипуляций.

Как делать массаж грудничкам?

Застелите стол матрасом и пеленкой (под нее можно положить клеенку), а также подготовьте полотенце или одеяло, в которое нужно завернуть кроху сразу после процедуры. Уложите малютку на животик, а под грудь младенца положите небольшую подушку, чтобы голова крохи чуть-чуть свисала ниже корпуса.

Аккуратно погладьте спинку младенца подушечками пальцев до появления розового цвета. Далее легко растирайте кожу, двигаясь от поясницы вверх к области плеч. После этого приподнимите младенца, укутайте его и уложите в кроватку, не забывая время от времени менять положение тела (это будет предотвращать застой мокроты).

источник

Виды массажей

Массаж от кашля может проводиться разными методиками, поэтому он бывает:

• Дренажным. Основная особенность такого массажа, способствующего лучшему выведению мокроты, заключается в расположении тела – голова ребенка должна быть ниже, чем корпус.
• Точечным. Это весьма эффективный массаж, но проводить его должен лишь специалист, который хорошо знает, на какие зоны нужно воздействовать.
• Баночным. У такого массажа неплохой эффект и положительное влияние на иммунитет, но его выполнение не всегда доступно из-за необходимости использовать подручные средства.
• Вибрационным. Для такого массажа выполняются несильные постукивания по спинке ребенка. Его также называют перкуссионным.
• Медовым. Этот вид массажа отличается высокой эффективностью при кашле, вызванном хронической или затяжной болезнью. Ограничением к его применению является высокий риск аллергии.

Подробнее об этом смотрите в следующем видео.

Подробнее о вибрационном массаже при кашле смотрите в следующей передаче.

Основные техники

Классические техники разработаны для отдельного применения или комбинирования в зависимости от показаний. Общие условия, которые необходимо соблюдать:

1. Должно пройти не меньше двух часов после еды.
2. За 30 минут до сеанса ребенку нужно принять препараты для разжижения мокроты.
3. В помещении во время процедуры должны отсутствовать сквозняки, температура воздуха в желательно в пределах 22-24 °C.
4. После сеанса нельзя есть примерно 1 час.

Массаж спины

При кашле наибольший эффект производит манипуляции в верхней и средней части спины. Общие принципы:

• Тело пациента располагается так, чтобы голова находилась ниже туловища. Так мокрота может свободно продвигаться по дыхательным путям.
• Все движения рук массажиста направлены от поясницы к шее, то есть создают “волну” движения слизи к выходу.
• В конце сеанса нужно вызвать кашель.
• После манипуляций желательно тепло укрыть пациента.

Массаж грудной клетки

Дополнительно проводят массаж грудной клетки ребенку в передней части. Пациент укладывается на спину. Круговыми растираниями обрабатывается верхняя часть туловища ребенка, избегая области сосков, подмышек и шеи. Движения направлены вверх, в сторону шеи. После массажной практики желательно наложить согревающий компресс на область груди.

Как делать упражнения грудничкам

Проводить процедуры за 40 минут до кормления малыша или через 1,5 часа после него. Руки специалиста должны быть согреты. Желательно создать приятную атмосферу, чтобы ребенок не расплакался, иначе процедуру придется прервать. Последовательность действий:

• Ребенка помещают животиком на мягкую подушку.
• Мягкими движениями пальцев гладят и слегка растирают спину.
• Когда кожа станет розовой, ребенка тепло укутывают и укладывают.

Изучив с помощью видео доступные и популярные методы и ознакомившись с разными техниками, можно подобрать оптимальный способ массажа для отхождения мокроты у детей. Научившись выполнять его самостоятельно, вы сможете успешно применять эти техники при лечении своих детей.

Цель организма – освободиться от мокроты, а цель лечения – помочь ему в этом. Я всегда рекомендую мамочкам делать дренажный и медовый массаж детям старше 3 лет при лечении влажного кашля.

Однажды научившись выполнять его, можно успешно применять это умение много лет. Массажные техники не только помогают быстрее справиться с болезнью, но и способствует правильному развитию скелета и мышц ребенка (к вопросу о гипотонусе мышц), улучшают осанку, увеличивают подвижность грудной клетки, повышают иммунитет. Пользу таких процедур трудно переоценить.

Заключение

Здоровье купить невозможно, но человек в силах предотвратить некоторые изменения и значительно улучшить свое самочувствие. Уменьшить боли в суставах, облегчить состояние при бронхите и пневмонии, активировать глубокие вдохи поможет перкуссионный массаж.

Все знают, что при кашле нужно пить травяные сборы и использовать смягчающие таблетки, но мало кто слышал о том, что для облегчения состояния можно применять массаж. Дренажный массаж, вибрационный, с банками, точечный, медовый – вариантов много и все они могут принести пользу

Но только если делать их правильно, осторожно, придерживаясь основных правил и ни в коем случае не игнорируя жалобы ребёнка