Узи или маммография

При каких состояниях актуальны исследования?

Врач может назначать исследования при следующей клинике:

Маммография

УЗИ

Хронические гинекологические заболевания.Выделение гноя и нехарактерной жидкости из сосков. Деформация грудной железы с проявлением впадин, выпячивания и других неровностей. Пациентка имеет предрасположенность к онкологическим заболеваниям. На фоне явного видоизменения кожного покрова молочных желез. Патологическое изменение формы сосков или цвета сосковой кожи. Необходимо определить эффективность терапевтического или хирургического лечения.

Имеется подозрение на воспалительный процесс в груди, либо присутствуют его явные признаки. Необходимо узнать насколько активно происходит увеличение и рост кистозных образований в груди. Отмечается сбой менструального цикла. Пациентка достигла климактерического возраста. Проконтролировать успешность приживаемости грудных имплантатов. Наблюдаются сосковые выделения патологического характера. Постоперационный период после удаления опухоли в МЖ, когда требуется оценить насколько удачно прошла операция и возможен ли риск рецидива.

УЗИ молочных желез

Ультразвуковое сканирование груди – доступный и безопасный метод, обладающий высокой степенью информативности и достоверности в постановке диагноза, не имеющий ограничений в применении.

УЗИ назначается с профилактической целью при прохождении медицинских осмотров молодыми женщинами до 35 лет, а также его предпочитают те, кто боится облучения. Женщина имеет право выбора.

Для диагностического исследования методом УЗИ показаниями являются:

• уплотнение в груди;
• боли в железах;
• деформация, увеличение железы;
• втянутость и выделения из соска;
• увеличение лимфатических узлов (в подмышечной, надключичной области, на шее);
• выявленное на маммографии уплотнение или киста.

УЗИ груди позволяет исследовать состояние кровеносных и лимфатических сосудов молочных желез, является контролем для выполнения диагностической пункции.

Исследование проводят с 5 по 10 дни менструального цикла, а у женщин в менопаузе и принимающих гормональные контрацептивы – в любой день.

Плюсы и минусы ультразвука молочных желез

УЗИ молочных желез имеет следующие преимущества:

• неинвазивность, безопасность для организма;
• применение у беременных и кормящих женщин;

• использование в любом возрасте;
• возможность проведения процедуры сколько угодно раз, если это необходимо;
• более объемное исследование железы (в формате 3Dи 4D), позволяющее определить более точные параметры, распространенность опухоли;
• высокая достоверность при диагностике рака (современный метод ЦДК – цветное дуплексное картирование с допплерографией, исследованием сосудов, метод соноэластографии);
• возможность периодически контролировать состояние груди с имплантами, после других операций;
• высокая точность результата исследования – до 98% (при современных технологиях – с ЦДК и эластографией);
• возможность точного выполнения пункции железы, взятия биопсии.

Недостатком УЗИ-метода является невозможность точного исследования протоков железы, выявления кальцинатов, а также его зависимость от опыта и квалификации интерпретирующего результаты специалиста.

Общая характеристика исследований

Для того, чтобы понимать, в чем разница между ультразвуком и маммографией, какой метод предпочтителен в различных ситуациях, нужно разобраться в физических основах каждого.

Маммография

Это рентгеновское исследование молочных желез. На область груди воздействуют ионизирующим излучением в небольших дозах и получают изображение внутреннего строения органа. Современная рентгенология предлагает несколько вариантов маммографии:

• традиционная с получением изображения на рентгеновской пленке в нескольких проекциях;
• цифровая маммография, при которой рентгеновские лучи преобразуются в электрический сигнал и фиксируются на фотопленке;
• цифровой томосинтез, когда получают трехмерное изображение секторов молочной железы, что делает это исследование самым точным и информативным.

По рекомендациям ВОЗ делать маммографию нужно всем женщинам старше 40 лет ежегодно. Это обязательное исследование при диспансеризации этой группы населения.

УЗИ молочных желез

Традиционная сонография предполагает изучение молочных желез с помощью ультразвука. Ее проводят всем женщинам до 40 лет в профилактических целях и при обнаружении настораживающих симптомов при пальпации. Метод абсолютно безвреден и практически не имеет противопоказаний. Отличие УЗИ еще и в стоимости (в несколько раз дешевле маммографии).

Виды УЗИ исследования:

• обычное ультразвуковое исследование — получение двухмерного изображения органа;
• 3D исследование, когда с помощью специальных компьютерных программ строится объемное изображение строения молочной железы;
• ультразвуковая допплерография, с помощью которой определяют параметры кровотока.

Безопасность метода расширяет его применение в профилактических целях. Именно сонографию используют в качестве массового скрининга при диспансерном наблюдении пациенток молодого возраста.

Сравнение по информативности

Отдельно следует сказать о том, какой метод диагностики врачи считают более информативным.

Посредством ультразвукового мониторинга выявляют новообразования любой глубины локализации, любой плотности структуры. Маммография в таких возможностях ограничена. Хотя у самых современных цифровых приборов эффективность хорошая.

Главное достоинство маммографии в том, что этим методом максимально точно изучают кистозные и иные полые формирования посредством использования контраста. Но современные приборы УЗИ дают информацию в цветном варианте не только о виде и структуре опухоли, но и о ее сосудистой сетке, о степени агрессивности. Еще УЗИ позволяет оценить состояние лимфатических узлов, увидеть, есть ли в них пущенные опухолью метастазы, заметить раковые образования в тончайших молочных протоках.

Из вышесказанного следует, что по информативности значительно лучше ультразвуковой мониторинг.

Показания и противопоказания

Пациенткам в зрелом возрасте не рекомендуют проводить УЗИ молочных желез

Женщинам репродуктивного возраста целесообразно проводить УЗИ. Пациенткам старше сорока лет лучше воспользоваться маммографическим методом диагностики. Для каждого из способов есть свои показания и противопоказания.

Не рекомендуют проводить УЗИ женщинам в зрелом возрасте при выявлении различных патологий. Молочные железы становятся дряблыми, в них сложнее обнаружить развивающееся новообразование. К показаниям ультразвукового исследования относят:

• определение состояния тканей после установки имплантов или лечения заболеваний груди;
• контроль роста кистозных проявлений в молочных железах;
• обследования после травм или воспалительных патологий в груди;
• исследование в процессе лечения мастита или мастопатии;
• анализирование состояния груди у беременных и кормящих женщин;
• поиск причины увеличения лимфоузлов в области ключицы и подмышечных впадин.

При появлении любого из этих симптомов, необходимо сделать маммографическое исследование молочных желез

Если обнаружены уплотнения непонятного характера, назначают маммографию, для уточнения структуры внутренних тканей. Такая методика предоставит сведения о размерах новообразований.

К проведению маммографии также относят следующие показания:

• изменение цвета кожи, появление бугристости в структуре молочных желез, образование синюшных или красных пятен;
• наличие отеков и выраженных лимфоузлов;
• течение хронических гинекологических заболеваний;
• нарушения гормонального фона;
• плохая наследственность;
• появление выделений из сосков;
• склонность к онкологическим болезням.

Также маммография назначается женщинам в профилактических целях. Необходим такой вариант исследования для контроля состояния доброкачественных опухолей либо рубцов после операций по их усечению.

УЗИ молочной железы или маммография, что лучше

Если Вам больше 35 – 40 лет – даже при отсутствии жалоб – нужно сделать первую маммографию. Последующие маммографии выполняются (для сравнения их с первой) каждые 2 года (до 45-50 лет). с 45-50 лет до 60 – ежегодно. После 60 лет – раз в 2 года.

У молодых женщин редко бывает рак (разве что только у тех, у кого есть генетическая предрасположенность – как у Анджелины Джоли). Чаще встречаются доброкачественные опухоли – кисты, фиброаденомы, папилломы протока, локализованный ФАМ.

До 35 лет с целью «просто проверится», или если женщина сама нашла «уплотнение молочной железы» – достаточно сделать УЗИ.

По УЗИ видят только ту часть железы – на которую ставят датчик – многое зависит от специалиста.

По маммографии и МРТ видят всю железу сразу – пропустить что-то сложнее.

При фиброаденоме мы можем совместить её удаление с пластической операцией.
При раке молочной железы мы делаем онкопластику или одномоментную реконструкцию.

Какие заболевания можно выявить при УЗИ грудных желез

В процессе проведения процедуры можно с высокой вероятностью определить практически все патологии грудных желез. Диагностика уже давно стала незаменимой в медицинской практике, потому что показывает УЗИ молочных желез:

• воспалительные процессы (мастит, абсцесс);
• доброкачественные новообразования (мастопатию, аденомы, фибромы, липомы);
• злокачественные опухоли различного тканевого происхождения.

Для оценивания характеристик уплотнений применяется эластография – ультразвуковая методика, дающая возможность определить упругость тканей грудных желез, лимфоузлов и других мягкотканных структур. Процедура называется «виртуальной пальпацией», то есть позволяет врачу с помощью датчика «прощупать» органы. Эластография в большинстве случаев может заменить биопсию, ничем не уступая ей по диагностическим аспектам, но избавляя пациента от повреждений целостности кожных покровов и участка органа.

Благодаря новейшим технологиям можно уберечь женщину от осложнений и болевых ощущений при проведении биопсии.

Сравнение методов обследования

Маммография — высокоэффективный метод исследования при подозрениях на онкологические патологии. С помощью такой диагностики удается выявить 95% опасных заболеваний.

УЗИ подходит для обнаружения кистозных опухолей. К данному методу диагностики не требуется специальная подготовка. Пройти обследование можно в любой клинике. Чтобы определиться с тем, какой из методов лучше для выявления проблем с грудью, необходимо изучить плюсы и минусы каждого.

Маммография — это один из вариантов рентгена. Небольшая доза излучения попадает в организм пациентки. При прогрессировании рака от такого способа лучше воздержаться. При использовании маммографической диагностики груди иногда возможен ложноположительный результат.

Ультразвук способен определить наличие мелких кист молочной железы, в то время как маммограф видит различные уплотнения, в том числе онкологические.

Сравнительная характеристика методов.

Параметр	Метод
УЗИ	Маммография
Безопасность	Подходит для беременных женщин, кормящих мам и девушек репродукционного возраста.	Не рекомендован для будущих матерей. Несмотря на минимум радиации, данный метод рекомендуется использовать только в период менопаузы.
Комфортность	Длится дольше, но переносится легче. Это абсолютно безболезненная процедура, не требующая подготовки.	Иногда может чувствоваться боль. Обычно это происходит при неправильном сдавливании молочных желез пластинами аппарата. В момент съемки нельзя дышать, иначе снимок получится размытым.
Цена	Обычно проводится бесплатно в государственной поликлинике при наличии направления от лечащего доктора. В частной клинике такая процедура обходится около 1000 рублей.	Бесплатна в государственном учреждении, если есть соответствующая аппаратура. Стоимость частного обследования от 3000 рублей.

Ультразвуковое исследование: принцип, оборудование

УЗИ также является безоперационным способом определения состояний молочных желез. Для проведения процедуры используются ультразвуковые волны. Принцип метода основан на способности тканей разной плотности по-разному, отображать, преломлять или поглощать лучи. Но УЗИ является эффективным только при доброкачественных опухолях или образованиях с жидкостным содержимым.

Процедура проводится в положении лежа. Специалист обрабатывает молочную железу специальным составом и обследует ее с использованием датчика. Данные УЗИ выводятся на монитор. С применением эффекта Допплера можно определить состояние и проходимость кровеносных сосудов в железе.

Простота и удобство проведения

УЗИ молочных желез выделяется простотой и удобством в проведении обследования. Поэтому для диагностирования патологий не злокачественной природы, данный способ обследования считается лучше, при сравнении с маммографией.

Для проведения УЗИ требуется:

• проходить обследование с 5 по 10 сутки от начала менструации. Тогда результативность процедуры будет выше. Но при необходимости срочного обследования данные ограничения игнорируются;
• кожный покров должен быть чистым. Использование дезодорантов, арома спреев и иной косметики в день проведения процедуры запрещено.

При прохождении планового УЗИ, для отслеживания динамики терапии или роста образования, требуется предоставление данных предыдущих процедур.

Когда необходимо УЗИ

Процедура проведения УЗИ-обследования молочных желез показана при следующих патологиях:

• предрасположенность к развитию патологий в молочных железах и в период климакса;
• определение состояния тканей груди при наличии силиконовых имплантатов. А также состояния самих имплантатов;
• боли в железах невыясненного характера;
• отслеживание динамики терапии кистозных образований;
• наличие нехарактерных выделений из груди;
• выявление отклонений в железах в период вынашивания ребенка или при естественном кормлении (мастит, состояние сосудов и наличие отклонений в кровообращении);
• определение состояния лимфоузлов и тканей груди в период развития воспалительных процессов или при травме;
• отслеживание состояния молочных желез после оперативных вмешательств;
• уплотнение или отечность тканей в груди;
• изменение тона и внешнего вида соска или кожных покровов (потемнение, шелушение, деформация);
• хронические гинекологические заболевания или нарушение гормонального баланса.

Процедуру рекомендовано проходить в профилактических целях раз в 12 месяцев. Возрастные и иные ограничения к проведению УЗИ отсутствуют.

Плюсы методики

УЗИ молочных желез или маммография (лучшее средство для диагностики также определяется по качеству оборудования и квалификации специалиста) назначаются индивидуально маммологом.

Определение состояния тканей груди методом УЗИ имеет следующие плюсы:

• процесс изучения тканей безболезненный и безвредный;
• подходит для любого возраста и в период беременности и кормления грудью;
• можно обнаружить изменения в лимфоузлах и кровеносных сосудах;
• позволяет определить состояние тканей железы при наличии силиконовых имплантатов;
• процедуру, при необходимости, можно повторять, не выдерживая временной интервал;
• можно рассмотреть патологию с любого угла обзора;
• размер железы не влияет на качество процедуры;
• позволяет выявить метастазы и пораженную площадь;
• процедуру можно проводить при наличии воспаления и внутренних травм в железе.

УЗИ используется при проведении пункции тканей груди. Маммография для данных целей менее информативна.

Минусы

Перед выбором УЗИ рекомендовано ознакомиться с минусами процедуры:

• оценка состояния тканей железы зависит от современности аппаратуры и опыта специалиста проводящего процедуру, им же и выдается заключение;
• диагноз, поставленный с помощью УЗИ, требует дополнительных процедур, для подтверждения или опровержения типа патологии;
• для определения раковых клеток процедура малоэффективна.

Аппаратура не позволяет определить в груди наличие солевых отложений.

Плюсы и минусы обеих процедур

Споры вокруг диагностических методов с помощью рентгена ведутся очень активно, и маммография здесь не исключение. Противники рентгена уверены, что даже раз в год излучение от рентген-аппарата может нанести непоправимый вред здоровью и даже спровоцировать опухоль. И хотя подобные заявления не имеют никакой научной основы, некоторые пациентки считают, что ультразвук априори безопаснее любого рентгена. На самом деле и у маммографии, и у УЗИ есть свои достоинства и недостатки.

https://youtube.com/watch?v=ISpCUHAosrs

Особенности маммографии

К плюсам маммографического обследования можно отнести:

• оптимальная процедура для профилактических осмотров пациенток после 40 лет;
• позволяет оценить общее состояние груди в мелких деталях;
• используется для изучения млечных протоков;
• более эффективно для выявления кист и плотных образований любых размеров (в сравнении с УЗИ);
• используется для обнаружения кальцинатов;
• стоит такая процедура в 2-3 раза ниже, чем ультразвук.

Также у маммографии есть очевидные минусы:

• потенциальная опасность от рентген-излучения;
• дискомфорт при исследовании (когда грудь сжимается пластинами);
• метод малоинформативен для пациенток до 40 лет (ткани груди слишком плотные);
• при вынашивании малыша и кормлении грудью маммографическое обследование бесполезно;
• невозможно сделать снимок очень большой или маленькой груди (чисто технически).

Особенности ультразвукового исследования

По сравнению с рентгеном плюсов у сканирования достаточно много:

• УЗИ позволяет выявить патологические образования от 0,5 см;
• дает возможность разглядеть лимфатические узлы и вовремя выявить метастазы;
• полностью безопасно и безболезненно;
• использование УЗИ с доплером позволяет оценить кровоток в груди и новообразованиях в ней;
• рекомендуется пациенткам до 40 лет, а также будущим и кормящим мамам;
• лучше использовать как контрольный метод при пункции (вместо рентгена);
• подходит для обследования женщин с любым размером груди;
• применяется для диагностики молочных желез у мужчин.

Но есть у метода УЗИ и минусы:

• малоэффективен для оценки млечных протоков;
• не позволяет выявить образования солей кальция в груди;
• менее точен при диагностике рака (ложноположительные результаты в более 50% случаев).

Невозможно оценивать методы рентгена и ультразвука по принципу «лучше и хуже» — у каждого исследования своя специфика

Когда врач выбирает для пациентки, УЗИ или маммография, он берет во внимание сразу несколько параметров. Это возраст, результаты внешнего осмотра, сопутствующие патологии и многие другие факторы

Иногда используются сразу оба исследования – чтобы дополнить картину заболевания. А если вы сомневаетесь в эффективности выбранного метода, всегда можно сделать дополнительный анализ в платной клинике.

Разновидности процедуры

Цифровая маммография или аналоговая – два вида обследования, которые применяются наиболее часто. Разница между ними состоит в способе записи данных на электронный носитель или пленку. Первый вариант более предпочтительный по нескольким причинам:

• возможность сохранения данных, и при необходимости их передачи;
• меньший процент влияния рентгеновского излучения;
• высокая информативность, поскольку изображением можно управлять (приблизить, увеличить) для детального анализа результатов.

Более прогрессивной разновидностью процедуры является томосинтез. В ходе обследования получают множество снимков, сделанных под разным наклоном. Компьютерная программа преображает данные в трехмерную картинку. К достоинствам такого вида маммографии относится: 100% результат, не требующий дополнительных исследований. Недостатком является более высокая доза рентгена, чем при аналоговом варианте.

Маммография с дополнительным введением контрастного вещества (дуктография) больше ориентирована на оценку состояния протоков железы, выявления в них патологических образований. Аналоговое и цифровое исследование, а также томосинтез и дуктография, категорически противопоказаны женщинам во время вынашивания ребенка и лактационный период.

Электроимпедансная маммография производится посредством воздействия на орган переменным током. Методика абсолютно безвредная, но менее информативная. Если по результатам обыкновенной маммографии доктор испытывает затруднения в постановке диагноза, то назначается МРТ молочных желез. Методика позволяет точнее оценить состояние ткани и мельчайшие отклонения от нормы. Процедура безопасная даже для беременных и кормящих женщин.

К противопоказаниям относятся:

• наличие медицинских имплантатов (кардиостимулятор, протезы, кровоостанавливающие клипсы на сосудах);
• психофобия замкнутого пространства;
• высокая стоимость обследования.

Процедура ультразвука

Действие УЗИ, или ультразвуковой маммографии, основано на способности звуковых волн высокой частоты проходить через ткани молочной железы. При этом разные ткани, имея различную плотность, часть волн отражают. Это отражение фиксируется с помощью специальных чувствительных датчиков, и в результате на мониторе появляется та самая контрастная картинка, которая у многих пациентов вызывает недоумение.

Преимущества:

УЗИ является совершенно безвредной процедурой, которую можно проходить часто. Воздействие ультразвука никак не отражается на состоянии организма

Исследование может назначаться в любом возрасте, а также при беременности.
Исследование позволяет выявлять такой вид опухолей, как рентгенонегативные, то есть те, что не удается увидеть посредством маммографии.
УЗИ молочной железы, благодаря особенности конструкции самого аппарата, позволяет обследовать выявленные нарушения под разными углами, что повышает информативность данного способа.
Важное отличие УЗИ в том, что только к нему прибегают и при необходимости обследования груди с силиконовыми имплантами: для оценки состояния железы и самого импланта после операции, в случае появления дискомфорта или болей.

УЗИ является совершенно безвредной процедурой, которую можно проходить часто

Недостатки:

1. Ультразвук неспособен выявить наличие микрокальцинатов – отложений солей в новообразовании, которые указывают на злокачественный характер опухоли. Это одно из важнейших отличий от маммографии.
2. Также с помощью этой процедуры не удается обнаружить структурные перестройки в тканях, характерные для рака.

Виды маммографии

Рентгенологическое обследование проводится при подозрении на серьезные опухолевые патологии. Диагностика дает точную характеристику состояния тканей. В зависимости от типа патологии могут назначаться разные варианты исследований.

Томосинтез

Позволяет получить 3D-проекцию обследуемого органа. С помощью рентгеновских трубок выполняется обзор молочной железы со всех сторон. Далее полученное изображение передается на компьютер и обрабатывается. В результате врач получает точную структуру и размеры новообразования.

Галактография

Специальная процедура, позволяющая выявлять патологические процессы в молочных протоках. В них вводится контрастное вещество, которое видно на рентгеновском снимке. По его результатам удается определить наличие опухоли и поражения соседних тканей.

Цифровой и аналоговый метод

При проведении цифровой методики все данные переносятся на электронные носители. При аналоговой записи все хранится на специальных пленках. Цифровая маммография считается альтернативной, так получается хорошее разрешение снимка, возможно создание копий, уменьшен уровень излучения.

Выбор метода

Невозможно однозначно ответить, какой из перечисленных диагностических видов точнее. Вид исследования выбирает исключительно врач, исходя из оценки всех рисков и показаний. Каждый метод назначается в определенном случае. Бывают ситуации, когда женщине рекомендуют обе методики

В этом случае важно помнить, что их нельзя делать в один день

Чаще всего для молоденьких женщин информативнее исследование ультразвуком, а в более зрелом возрасте – маммография. Основное отличие между методиками кроется в возрастной категории пациенток. Оба вида исследования относятся к взаимодополняемым. Они применяются параллельно друг к другу и дают максимально достоверную информацию с минимальными ошибками.

УЗИ – принцип исследования

Ультразвуковое исследование по стандартам назначают женщинам до 40 лет. Это безвредный и быстрый способ оценить состояние внутренних тканей молочной железы. УЗИ хорошо показывает все уплотнения, кисты, новообразование, а также импланты. Кроме того, такое исследование показывает крово- и лимфоток в тканях. УЗИ планово назначают женщинам от 25 лет или в тех случая, когда размер груди не позволяет тщательно ее пальпировать. Врач может назначить такое исследование и юной девушке, если обнаружит у нее уплотнение или неоднородность тканей молочной железы.

Ультразвуковые волны создают «эхо» в мягких тканях, точно определяя расположение узелков, сосудов, желез и т.д.

Никаких особенных приготовлений к процедуре не нужно

Важно лишь, чтобы на коже не было ни лосьона, ни крема. Врач наносит на кожу пациентки гель, которые обеспечивает лучшую видимость очертаний тканей на экране

Плотные структуры плохо пропускают ультразвуковые волны, поэтому становятся заметными на экране. При этом определить их происхождение бывает невозможно из-за высокой плотности, поэтому назначается дополнительное исследование.

УЗИ проводят на 5-9 день после начала менструации, чтобы гормональные периодические изменения в молочных железах не отобрались на общей картине.

Ультразвуковое исследование по стандартам назначают женщинам до 40 лет

Сравнение методик по основным признакам

Зачастую УЗИ и маммография используются комплексно, что повышает вероятность установления точного диагноза с дальнейшим подбором максимальной лечебной схемы.

Вследствие того, что маммография и УЗИ молочных желез имеют некоторую разницу, а также индивидуальные плюсы и минусы, важно получить профессиональное мнение специалиста

Ведь в некоторых случаях тот или другой метод может быть малоинформативным, поэтому рекомендуется обратить внимание на следующее:

1. Женщинам младше 40 лет больше подойдет УЗИ, чем маммография.
2. Пациенткам старше 50 лет лучше делать маммографию, так как рентгеновские лучи для этого возраста менее опасны, чем в молодом возрасте.
3. Наличие таких веществ, как кальцинаты определяет только маммография.
4. Присутствие кист хорошо выявляет ультразвуковое исследование.
5. При подозрении на раковую опухоль в груди врач обязательно отправляет пациентку на маммографию.

В таблице представлена краткая сравнительная характеристика различий между двумя диагностическими процедурами:

Критерий для оценки	Отличия
УЗИ	Маммография
Степень безопасности	Является абсолютно безвредным для беременных и кормящих женщин.	Не рекомендуется при беременности, особенности в первом триместре, так как имеется опасность нанесения вреда ребенку. Относительно противопоказан при лактации.
Как часто можно делать в течение года	По необходимости.	Используется рентгеновское излучение, поэтому процедуру можно сделать только 1 раз в год. Для женщин, у которых имеется предрасположенность к раку груди, допустимо обследование 2 раза в год.
Процент информативности	До 80%	До 95%
Зависимость от месячного цикла	С 5 по 10 день месячного цикла. При необходимости срочного обследования процедура выполняется в любое время. С наступлением климакса – в любой день.
Степень сложности	Отличается простотой и доступностью.	Не обладает какими-то сложностями. Длительность – до 20 минут.
Комфорт	В большинстве случаев не доставляет неприятных ощущений. При присутствии узлов в груди или мастопатии может возникать неприятный дискомфорт. Возможна индивидуальная аллергия на гель, применяемый при процедуре. При УЗИ с контрастным веществом присутствует кратковременное проявление тошноты, сыпь, незначительный дискомфорт.	Чтобы сделать снимок, необходимо произвести некоторые предварительные манипуляции. Подобные действия могут принести пациентке неприятные ощущения и легкую болезненность. Присутствует необходимость задержки дыхания на пару-тройку секунд.
Особенности подготовки к процедуре	Перед диагностикой нужно воздержаться от нанесения дезодорантов, гелей и прочих косметических средств в области подмышек и груди. Подобные вещества способны ухудшать качество изображения (на снимке появляются ложные пятна и затемнения).
В каком возрасте актуально	До 40 лет.	После 40 лет.
Цена в частных клиниках	С включением лимфоузлов – 2000 рублей. С выполнением пункции – до 3500 рублей.	Классическая – от 1500 до 2500 рублей. Цифровая – от 3500 до 4000 рублей.

Что представляет собой маммография грудных желез?

Обследование не требует особой подготовки. Единственным условием является чистая кожа без косметических средств в области груди и подмышек, так как нанесенные кремы или лосьоны создают лишние тени и могут снизить информативность исследования. Полученный снимок в этом случае будет размытым, и определить, имеется ли заболевание у пациентки, будет очень сложно. Увеличивается риск появления ошибки. Такая тень вполне может быть принята за опухоль.

В целях профилактики данное обследование проводится не реже чем 1 раз в год, и чаще, если есть необходимость проследить за развитием уплотнения. В этом случае, обследование осуществляется на небольшой площади, ограниченной контуром предполагаемого уплотнения. Исследование становится возможным благодаря наличию специальных тубусов.

Маммографию проводят в обязательном порядке при подозрении на мастопатию. Таким образом устанавливается тип опухоли и назначается необходимое лечение. Без маммографии невозможно установить наличие в молочной железе опухоли как доброкачественной, так и злокачественной. Этот метод обследования позволяет отслеживать рост новообразования. Таким же способом можно обнаружить рецидив заболевания.

Плюсы, которые позволяют врачам сделать выбор в пользу именно этого обследования в том, что маммография позволяет установить не только наличие опухоли, но и определить границы и, соответственно, ее величину с большой точностью. Этот метод позволяет выявить новообразования в самой начальной стадии, когда размер уплотнения очень маленький.

Таким же исследованием обнаруживаются и кисты в тканях молочной железы. Точность этого метода очень высока. При правильно проведенном обследовании возможность ошибки полностью исключена. В 50 лет и после это обследование считается практически безвредным, так как лучи не наносят уже никакого вреда здоровью женщины.

При наличии большого числа положительных сторон у этого метода не стоит забывать и о наличии минусов. Отрицательное качество: при обследовании используются рентгеновские лучи. Пусть их доза незначительна, но облучение происходит, поэтому чаще 1 раза в течение года этот способ диагностики используется лишь в крайнем случае.

На вопрос, что лучше, маммография или УЗИ молочных желез, нет однозначного ответа. Все зависит от предполагаемого диагноза и состояния пациентки. Поэтому выбор метода обследования осуществляется только лечащим врачом.

До 30 лет маммография считается малоэффективной. Связано это с тем, что в этом возрасте ткани молочной железы имеют более плотное строение, и поэтому полученный с помощью излучения результат может быть недостоверным.

В этом случае врачи предлагают женщине провести другой вид обследования — УЗИ молочных желез. Этот способ дает неплохие результаты практически в любом возрасте, так как его действие основано на прохождении сквозь ткани ультразвуковых волн. Проводят это обследование в те же сроки, что и маммографию. Специальная подготовка к УЗИ также не требуется.

На какой день цикла делать УЗИ груди

Как для УЗИ груди так и для маммографии наилучшим временем проведения обследования будет 5-14 день цикла (за начало цикла принимается первый день начала кровотечения). В этот период молочные железы имеют однородную структуру, в них не образовываются ложные кисты, они имеют хорошую эхогенность и т.д.

Если углубиться в процесс подготовки к УЗИ или маммографии, то большой процедуры подготовки не требуется. ПО возможности пациентке стоит отказаться в день обследования от дезодоранта, крема или лосьона для тела в области груди и подмышечных впадин. Данные средства , в силу некоторых своих компонентов, могут затруднять прохождение ультразвуковых волн, а также отобразиться на снимке в виде потемнений и пятен, которые будут неверно расшифрованы.

Также, если процедура производится не в первый раз, то стоит предоставить врачу результаты прошлых обследований, чтобы оценить Ваши физиологические особенности и изменения в структуре тканей.

Что лучше – маммография или УЗИ молочных желез в 30, 40 лет и старше?

Молодым женщинам с высоким гормональным фоном следует отдавать предпочтение ультразвуковому исследованию, оно и более информативно, и лучше визуализируется железистая ткань.

После 40 лет происходит угасание гормональной функции, атрофия железистой ткани, замена ее соединительной, более плотной, которая лучше видна на рентгене.

В 40, и в 50 лет, и старше лучше проходить маммографию. Речь идет о медицинских осмотрах.

С целью диагностики при подозрении на опухоль и другую патологию груди вопрос о выборе метода исследования решает специалист – маммолог (онколог, хирург, гинеколог) с учетом показаний и противопоказаний.