Желчнокаменная болезнь

Анатомическое строение желчного пузыря

Орган условно можно разделить на три составные части:

• днище;
• шейка органа;
• основное тело.

Днище хорошо просматривается с помощью ультразвукового исследования, поскольку заметно выделяется из основного тела желчного пузыря. Тело располагается между печеночным протоком и дном, представляет собой самую широкую часть органа. Шейка является самой узкой структурой, которая участвует в соединительном процессе протока печени с желчным пузырем.

Печеночный проток играет роль транспортировщика биологического экссудата (желчи), в длине может достигать 4 см. Внутри пузыря может одновременно содержаться до 50 мл желчной субстанции. Когда наступает необходимость, происходит выброс желчи через малый проток. Стимулирует выброс жидкости сигнал, передающийся по нервным волокнам пищеварительной системой в момент поступления в пищевод продуктов питания. Выделительный проток принято называть проточно-поджелудочной ампулой.

Строение желчного пузыря

Основными составляющими желчного пузыря являются:

• внутренняя эпителиальная ткань;
• слизистая мышечная оболочка;
• внешняя серозная стенка.

На внешней серозной стороне органа присутствует большое количество складок, в которых располагаются слизистые железы. Ее особенностью является повышенная всасываемость жидкости. Поэтому поступающая, содержащаяся некоторое время в желчном пузыре желчь обладает повышенной концентрацией. Поскольку складочки слизистой оболочки имеют спиралевидное расположение, поступающая жидкость имеет возможность двигаться в двух направлениях.

Если пищеварительный процесс не наступил, поджелудочные сфинктеры находятся в предохранительном положении, что препятствует вытеканию желчи. Как только поступает импульс о начале пищеварения, сфинктеры ослабляют свою предохранительную способность, желчь поступает в отдел двенадцатиперстной кишки.

Желчный пузырь в разрезе

Симптомы при конкрементах в желчном пузыре

Симптоматика проявляется в зависимости от размещения и размеров камней в желчном пузыре, выраженности воспаления и других функциональных расстройств в организме. Характерен болевой синдром, так называемая желчная или печеночная колика. Эта боль всегда остро и внезапно проявляется под правым подреберьем, имеет режущий и колющий характер. Через пару часов она окончательно проявляется в области проекции желчного пузыря, может отдавать в спину, правую лопатку и шею, плечо. Иногда возможна иррадиация в область сердца, потому приступ печеночной колики путают со стенокардией. Изначально сложно понять, откуда идет боль, потому нужна дифференциальная диагностика.

Появление приступа часто связывают с неправильным питанием, употреблением пациентом острых, жирных, жареных продуктов, алкогольных напитков. Приступ способен возникать после тяжелых физических нагрузок, долгой работы в наклонном положении и стрессовых ситуаций. Причина боли — это спазм мускулатуры, возникающий как ответная реакция на раздражение стенок камнями на фоне перерастяжение желчного пузыря.

Боли

Проявляются в момент, когда клиническую картину определяют как запущенную. В желчном пузыре и его протоках находится много камней, нарушается естественный отток желчи. Интенсивность болевого синдрома может быть различной.

Чаще всего пациент до первого приступа желчной колики не подозревает о своем заболевании, но после острого состояния надолго запоминает его проявления. Начинается резкая боль в правом подреберье (ее интенсивность максимальна в первый час приступа). Симптом всегда возникает внезапно, приступ сопровождается тошнотой, которая завершается неукротимой рвотой. Болеть пораженная область может в течение нескольких часов.

Повышенная температура тела

Лихорадка редко сопровождает приступ желчной колики. Появление этого симптома чаще всего указывает на присоединение вторичной инфекции или на развитие гнойных процессов. Выявление показателей более 38 градусов — прямое показание для госпитализации.

Признаки камней в желчном пузыре:

• болезненность в области живота;
• увеличение размеров печени, диагностируемое при пальпации;
• положительный симптом Ортнера.

При выявлении описанных признаков, больной должен в экстренном порядке вызвать скорую помощь и согласиться на госпитализацию.

Желтуха

Этот признак проявляется у больных, в случае, когда имеющийся камень в желчном пузыре начинает свое движение по протокам. Пожелтение кожных покровов свидетельствует о запущенности воспалении, перекрытии просвета протока и отсутствии нормального выхода желчи. В том случае проводят ультразвуковое исследование, уточняют локализацию образования камней и принимают решение о медикаментозном лечении или хирургическом вмешательстве.

Реакция на пищу

После приема пищи, а особенно после употребления продуктов из списка запрещенных, пациента может побеспокоить приступ желчной колики. Такой ответ может возникать в случае приема чрезмерно холодных или горячих блюд, принимаемая еда должна иметь комфортную температуру. Это острая боль, присутствующая в области правого подреберья в течение нескольких часов. Симптом плохо устраняется за счет использования пероральных спазмолитиков. Избежать возникновения дискомфорта можно. Больной должен соблюдать диету, описанную лечащим врачом, принимать пищу в теплом виде и небольшими порциями.

Народные рецепты

Рассмотрим, как лечат некалькулезный холецистит народными средствами. Представленные ниже сборы оказывают обезболивающее, противовоспалительное, успокаивающее и желчегонное действие.

Готовят отвар из коры крушины, плодов тмина и листьев мяты, смешанных в пропорции 2:1:2. Столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка. Средство пьют по стакану на ночь на протяжении 2-3 месяцев.

Если имеется застой желчи в желчном пузыре, то лечение проводят при помощи такого сбора:

1. Смешивают в равных частях цветки ромашки, бессмертника и листья шалфея.
2. Берут столовую ложку сбора и заливают стаканом воды.
3. Кипятят в течение 20 минут на медленном огне и дают настояться.

Принимают состав 2–3 раза в сутки.

Комплексное лечение воспаления и дискинезии желчевыводящих путей включает прием отваров из горечавки желтой, корней одуванчика, цикория. В этих растениях содержатся горечи, стимулирующие выработку желчи и желудочного сока.

Корни любого из вышеперечисленных растений высушивают и измельчают. Сырье помещают в эмалированную посуду и заливают горячей кипяченой водой в соотношении 1:10. Затем состав настаивают на водяной бане на протяжении получаса, после чего четверть часа охлаждают. Приготовленный отвар процеживают и отжимают. Средства, содержащие горечи, принимают по четверти стакана за 30 минут до еды.

При диагнозе воспаление желчного пузыря – холецистит, лечение можно проводить с помощью следующего настоя:

1. Смешивают сушеные цветки бессмертника и пижмы с кукурузными рыльцами.
2. Берут столовую ложку сырья и помещают в эмалированную посуду.
3. Заливают сырье стаканом воды.
4. Ставят емкость на печь и кипятят в течение четверти часа.
5. Затем охлаждают 45 минут, процеживают и отжимают.
6. Доводят настой до первоначального объема, долив в него кипяченой воды.

Средство принимают по 1 столовой ложке 5–6 раз в день. Не стоит пить настой маленьким детям и беременным женщинам.

Средства, принимаемые натощак

Есть три способа начать утро с пользой для здоровья. С их помощью вы сможете очистить организм, удалить токсины и сделать внутреннюю среду организма более щелочной
. В такой среде печень и желчный пузырь работают гораздо лучше.

Исследование, опубликованное в «Международном журнале молекулярных наук «, показало, что влияние таких факторов, как стресс, неблагоприятная окружающая среда, употребление алкоголя и пр. способствует окислению организма и может приводить к оксидативному стрессу печени. Для того, чтобы избежать негативных последствий, рекомендуется употреблять продукты, богатые природными антиоксидантами.

Стакан теплой воды с лимоном

Важно, чтобы вода всегда была теплой, это облегчает очищение организма.
Выдавите сок из половинки лимона и смешайте его с. Можно делать эту процедуру 4 дня подряд
и сочетать ее со следующими средствами

Можно делать эту процедуру 4 дня подряд
и сочетать ее со следующими средствами.

Ложка оливкового масла с несколькими каплями лимона

Смесь оливкового масла с лимоном стимулирует выработку желчи. Благодаря высокому содержанию в лимоне витамина С она минерализует и укрепляет печень
.

Ученые из , а также Института биомедицинских наук (Чили) доказали, что благодаря наличию моненасыщенных жирных кислот, олеиновой и фенокислот оливковое масло способно предупреждать серьезные заболевания печени.

Почему образуется избыток желчи

Существует перечень значимых факторов, негативно влияющих на работу гепатобилиарной системы. Некоторые нарушения приводят к усилению секреции желчи, что приводит к ухудшению.

Избыточное выделение желчи чаще всего развивается на фоне:

1. Неправильного питания. При злоупотреблении жирной, копченой, жареной и острой пищи желчный отток замедляется, а на печень ложится существенная нагрузка. Чем тяжелее пища, тем сложнее ее переработать.
2. Гормональных и эндокринных нарушений.
3. Нервного или физического истощения, из-за стрессовых ситуаций.
4. При врожденных аномалиях внутриутробного развития, включая перетяжку органа.
5. При длительной гиподинамии, когда двигательная активность существенно снижена.
6. При наличии пищевых аллергий.
7. Из-за некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта и на фоне паразитарного поражения.
8. Изогнутый ЖП.

Если желчные кислоты долго застаиваются в желчевыводящем органе, то начинают проникать в кровь. В таких условиях происходит ухудшение биохимических показателей, включая повышенный уровень билирубина и печеночных проб. Со временем развиваются симптомы, напоминающие проблемы с ЖКТ. При любых ухудшениях необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Медикаментозное лечение

Следующий шаг – назначение соответствующего лечения. Оно включает три вида терапии. Первый призван устранить саму причину заболевания и довольно часто предполагает использование антибиотиков или даже хирургическую операцию. Второй – патогенетический – снижает интоксикацию (в том числе при опухолях и холецистите). Он также восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта, а потому больным часто выписываются лекарства, содержащие желчные кислоты, например ферменты: “Мезим”, “Фестал”. Главная же цель патогенетической терапии – восстановленный желчный пузырь. Симптомы заболеваний снимаются благодаря обезболивающим препаратам (“Анальгин”, “Кетанол”), спазмолитикам (“Дротаверон”, “Но-шпа” т. д.) и противовоспалительным (например, парацетамол) препаратам.

Лечебные процедуры с куриной желчью

Нетрадиционная медицина в методах часто прибегает к использованию куриной желчи. О лечебных свойствах желчи кур говорит каждый второй медицинский работник. Больные интересуются растворением камней без операции, ошибочно полагая, подобное возможным. Избежать операции не получится при прямой угрозе разрыва желчного пузыря. В отсутствие осложнения поможет куриная желчь.

Применение

Желчь покупают в аптеке либо вырезают самостоятельно из туши курицы, купленной на рынке, птицефабрике. Потребуется скатать из хлеба небольшие шарики, в центр которых поместить две капли куриной желчи. Шарики проглатывают по десять штук за приём, исключительно после приёма пищи. И так каждые последующие два часа.

Обычно содержимого большого пузыря хватает на пару дней. При покупке свежей курицы помните, у жирной курицы пузырь намного меньше, чем у тощей. По наблюдениям, после месяца потребления шариков желчь должна раздробить камни в желчном пузыре. Для проверки рекомендуется пройти УЗИ.

Как происходит процесс растворения

Растворение желчных камней куриной желчью обусловлено тем, что куры поглощают маленькие камни, создавая яйцо. Растворить камушки курице помогает желчь, скапливающаяся в области печени. Желчь поможет рассосаться камням в желчном пузыре и протоках, почти повсюду в организме. В результате исчезает боль, причиняемая конкрементами.

Сочетание народных рецептов и диеты, предписанной больному врачом, направлено на помощь ослабленному организму

Важно посоветоваться с лечащим гастроэнтерологом о допустимых методиках для выздоровления. К сожалению, если конкременты достигают больших размеров, избавиться от образований с помощью вышеупомянутых методов невозможно

Придётся вырезать желчный пузырь современным способом, к примеру, лапаротомией.

У хирургов воспаление желчного пузыря в острой форме считается самым распространенным заболеванием после аппендицита. Согласно медстатистике, этому недугу подвержены преимущественно люди 40-60 лет. Причем женщин в числе пациентов в 3,5 раза больше, чем мужчин. Своевременное лечение помогает спасти жизни многих больных.

Как наладить работу желчного пузыря

Зная принцип работы и симптомы болезней, можно переходить к вопросу о том, как наладить работу желчного пузыря и заставить его работать.

Первое, с чего следует начинать, это нужный настрой и нормализация эмоционального состояния. Желчный пузырь, как никакой другой внутренний орган, подвержен влиянию стрессов, которые могут полностью нарушить его работу. Научитесь справляться со стрессами, и орган начнет работать правильно, как и вся пищеварительная система в целом.

Нормализовать работу желчного можно с помощью упражнений

Нормализовать работу можно с помощью упражнений, улучшающих в домашних условиях, не только функционирование желчного пузыря, но и других органов, наладив их билиарные функции.
Также это поможет предотвратить образование камней в желчном пузыре.

Необходимо лечь на спину, расслабиться и надавить кистью правой руки в область правого подреберья. Нажимать необходимо сверху и сбоку, помогая себе левой рукой. Затем необходимо принять положение сидя и повторить процедуру вновь

Важно делать упражнение натощак, за полчаса до еды, и максимально плавно, не допуская появления сильной боли. Таким продавливанием вы сможете наладить работу, убрав венозный застой, разогнав сгустки желчи и частички, из которых образуются камни

Заставить желчь правильно циркулировать в организме поможет и ряд народных рецептов
. Все из них основаны на желчегонных растениях и плодах. Отток желчи с желчного пузыря улучшат отвары и настои из:

• корня лапчатки;
• корня одуванчика;
• ягоды земляники.

Холецистит – симптоматика заболевания

Поскольку клиническая картина этой патологии зависит от формы её течения и вида, будет правильно сначала описать разновидности болезни.

Острый холецистит

Клиническая картина такого течения болезни сопровождается следующими симптомами:

• болевой синдром в области правого подреберья (место расположения печени и желчного пузыря) приступообразного характера, интенсивность которого резко возрастает в случае закупорки желчевыводящих путей желчными конкрементами или желчными сгустками;
• резкое снижение аппетита (вплоть до его полной потери);
• как следствие предыдущего симптома – значительное снижение веса в короткий срок;
• желтушность глазных склер и кожных покровов (в запущенных случаях);

№	Полезная информация
1	желчные протоки расширены
2	повышение температуры тела до уровня 38-ми – 39-ти градусов
3	появление озноба
4	тошнота
5	возможна периодическая рвота, в массах которой может присутствовать желчь
6	нарушения стула (как правило, в виде длительного запора)
7	метеоризм

Калькулезный острый  холецистит в большинстве случаев протекает весьма тяжело. Возможно развитие в печени гнойного абсцесса, появление перитонита и панкреатита (воспаления такого органа, как  поджелудочная железа), а также холангита (воспаления желчных протоков). При любом из этих осложнений необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Хроническая форма холецистита

Для такого течения патологии характерны следующие внешние признаки:

1. ощущение жжения или болезненность тянущего характера в правом подреберье;
2. возможны боли в области живота (верхняя часть);
3. боль может иррадировать в район поясницы, а также в левую сторону в область расположения сердечной мышцы (так называемый холецистокардиальный синдром);
4. возможна нестабильность сердцебиения.

Если пациент долгое время терпит появившиеся симптомы и не обращается за медицинской помощью, то хроническое воспаление может вызвать так называемый солярный синдром, при котором боли начинаются в солнечном сплетении. Главным проявлением этого синдрома является очень сильная, жгучая, почти нестерпимая боль, отдающаяся либо в область пупка, либо в область спины, либо и туда – и туда.  Интенсивность болевых спазмов при хроническом холецистите возрастает после еды, при стрессах, после употребления алкоголя и при повышенных физических нагрузках.

На фоне таких симптомов человек быстро теряет вес.  При хроническом течении болезни такого, как правило, не происходит, и периоды обострений сменяются этапами ремиссии.

Общими симптомами для любого воспаления желчного пузыря являются:

• частая воздушная отрыжка;
• горький привкус в ротовой полости;
• вздутие живота;
• диспепсические нарушения (диарея чередуется с запорами, возникает тошнота и периодическая рвота);
• возникает ощущение подкожного зуда как результат действия на кожные рецепторы скапливающихся в крови при холецистите желчных кислот;
• обострение болей и возникновение рефлекторной рвоты после приема жирной, острой, жареной пищи и алкогольных напитков.

Многие пациенты с холециститом страдают от проявлений  патологии, которая называется ВСД – вегето-сосудистая дистония, а именно:

• от повышенной потливости;
• от тахикардии (учащенного сердцебиения);
• учащаются головные боли;
• сон нарушается и становится беспокойным.

В последнее время специалисты стали с тревогой замечать рост заболеваемости хронической формой холецистита у пациентов молодого возраста, причем чаще эта патология появляется у подростков и некоторое (иногда – довольно долгое) время протекает бессимптомно. Обнаруживается же болезнь на поздней стадии, когда воспаление вызывает серьезные поражения печени и желчного пузыря.

Если рассматривать симптомы воспаления желчного пузыря у женщин, то у них есть своя специфика, а именно:

1. зачастую наблюдается развитие так называемого синдрома предменструального напряжения;
2. примерно за неделю до  менструации возникают частые головные боли;
3. наблюдаются резкие перепады  настроения;
4. во многих случаях наблюдается пастозность нижних конечностей, для которой характерно появление небольшого кожного отека с почти незаметной припухлостью; кожный покров при этом бледнеет и становится похож на тесто (поэтому – «пастозность).

Стоит сказать, что проявления хронического холецистита могут быть достаточно разнообразны, в связи с чем при малейших подозрениях необходимо обратиться к врачу для постановки точного диагноза и назначения эффективной терапии. Поскольку желчный пузырь и печень тесно связаны между собой и образуют так называемую билиарную систему, появление вышеперечисленных симптомов может означать и начало воспалительного процесса в гепатоцитах (печеночных клетках).

Как вылечить желчный пузырь

При проявлении симптомов заболевания желчного пузыря необходимо обратиться к терапевту, гастроэнтерологу. В случае острого воспаления больного направляют в хирургическое отделение.

Лечение желчного пузыря может включать:

• медикаментозную терапию;
• хирургические операции;
• диетотерапию;
• физиопроцедуры;
• лечебную физкультуру;
• санаторно-курортное лечение.

Лекарства при заболеваниях ЖП зависят от характера патологии. Для снятия воспаления назначают курс антибиотиков. Для коррекции моторики – холекинетики и холелитики используются для усиления желчевыделения. Обезболивающие средства помогают уменьшить болевой синдром. Для лечения желчнокаменной болезни применяют длительные курсы препаратов с желчными кислотами, которые способствуют растворению конкрементов.

Стандартом хирургического лечения является холецистэктомия, операция по удалению ЖП. При противопоказаниях или несогласии больного проводят холецистэктомию – введение лекарства непосредственно в орган через прокол.

При заболеваниях билиарной системы назначают специальную лечебную диету №5. Питание ограничивает употребление жиров, желчегонной пищи. Основные принципы диеты: дробность и рациональность. Есть необходимо каждые 2,5 часа без переедания и голодания. Предпочтительны отварные или паровые блюда. В случае острого воспаления желчного пузыря показан голод. Затем назначают более щадящий вариант диеты №5А.

Показания для оперативного лечения

Показания к проведению хирургической операции:

• ЖКБ с клиническими проявлениями: рецидивирующими коликами, острым холециститом;
• рецидивирующий некалькулезный холецистит;
• если пузырь более чем наполовину набит желчными камнями;
• при камнях более 3 см;
• отключенный ЖП;
• фарфоровый ЖП;
• полипы ЖП более 2 см или образования сочетаются с камнями.

После удаления желчного пузыря возможен рецидив ЖКБ. Холецистэктомия не снижает уровень литогенности желчи.

Видео

5 суперпродуктов для улучшения работы печени.

Желчный пузырь – это полый орган пищеварительной системы, основная функция которого — собирать в себе желчь и направлять ее при необходимости в тонкий кишечник, а именно — в двенадцатиперстную кишку.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают лидирующие позиции в структуре патологии органов пищеварительного тракта. Причем патология желчного пузыря у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Учитывая распространенность данной проблемы, мы предлагаем рассмотреть в данной теме самые распространенные болезни желчного пузыря, симптомы и лечение отдельных видов патологии. Но для начала мы хотим вас ознакомить с анатомией и функциями желчного пузыря.

Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с более широким основанием и узким дистальным концом, который переходит в пузырный желчный проток. В норме длина данного органа составляет 80-140 мм, а диаметр — 30-50 мм.

В желчном пузыре принято выделять три части: шейку, тело и дно. Данный орган расположен на нижней поверхности печени в одноименной ямке.

Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев – серозного, мышечного и слизистого. Слизистый слой имеет множество продольных складок.

Неизмененный желчный пузырь не прощупывается через брюшную стенку. Зона проекции данного органа находится в точке пересечения наружного края прямой мышцы живота и правой реберной дуги, которую называют точкой Кера. В случаях, когда желчный пузырь увеличен, его можно прощупать.

Как отличить боли в желчном пузыре от других?

Болевой синдром возникает сразу после развития воспалительного процесса и застоя желчи. Вначале болезненные ощущения еле заметные, больше напоминают дискомфорт. Именно по локализации боли можно понять, где расположен желчный пузырь – под правым ребром.

Травы и растения для лечения желчного пузыря

Зверобой

При лечении патологий желчного пузыря зверобой можно использовать несколькими способами:

1. Залить 3 столовые ложки травы стаканом кипятка. Подождать 4 часа и употребить за 3 раза.
2. В эмалированную емкость уложить 1,5 столовых ложек зверобоя, залить стаканом кипятка и томить на медленном огне полчаса. Принимать по 30 мл 3 раза в сутки.
3. Соединить свежую траву и спирт в пропорции 1:10. Полученный состав настаивать в течение 3 суток. Перед приемом лекарства его нужно развести с водой: 10 мл настойки и 50 мл воды.

Одуванчик полевой

Залить 1 чайную ложку с горкой корней одуванчика и залить 200 мл холодной воды. Оставить на ночь, а на следующее утро довести до кипения и отфильтровать полученный чай употреблять за 30 минут до еды в количестве 50 мл.

Семена укропа

Залить 2 столовые ложки семян 400 мл кипятка. Подождать 30 минут и отфильтровать. Принимать полученный настой нужно в теплом виде, так что лучше перелить его в термос. Прием вести по ¼ стакана 3-4 раза в сутки.

Внимание! Настой должен быть всегда свежим, поэтому готовить его нужно каждый день

Расторопша

Заранее измельченные плоды расторопши следует принимать перед приемом еды по 1 столовой ложки. Можно запивать йогуртом или кефиром.

Перечная мята

Чай из мяты быстро купирует боль при воспалении желчного пузыря, а еще успокаивает нервную систему, устраняет головокружение, озноб и бессонницу. Нужно залить стаканом кипятка 1 столовую ложку мяты, подождать 20 минут и употреблять вместо чай 3 раза в сутки.

Заключение

Наиболее частые заболевания, связанные с жёлчным пузырем, включают жёлчнокаменную болезнь, полипы, холецистит и дискинезию. При появлении первых симптомов проблем и постановки правильного диагноза, назначается лекарственная терапия или хирургическая операция, связанная с удалением органа (холецистэктомия).

Консервативное лечение неосложненных болезней включает применение специальных диет, прием спазмолитиков и препаратов для растворения жёлчных камней.

При обнаружении первых признаков следует обратиться к специализированному врачу

При лечении инфекционных заболеваний или в случае проведения холецистэктомии долгосрочные осложнения лечения встречаются довольно редко. Люди без жёлчного пузыря обычно ведут нормальную жизнь после своего полного выздоровления. Тяжесть под ложечкой читайте в нашей статье.