Лечение пролежней на ягодицах

Основные симптомы образования пролежней

Развитие пролежней проходит несколько этапов, отличающихся характерными признаками. Так, первыми серьёзными сигналами является обнаружение бледноватых или красных пятен, которые долго не проходят после смены положения пациента.

На следующем этапе в области красных пятен отмечаются признаки поражения в виде устойчивых покраснений и образования пузырей на кожных покровах, поражающие эпидермис.

При отсутствии противодействующих мер происходит прогрессирование поражения вплоть до образования открытых ран и выраженного изменения кожи и тканей, расположенных вблизи.

Профилактические меры

Так как пролежни довольно часто становятся неприятным результатом малоподвижного образа жизни, родные лежачих пациентов обязаны уделить должное внимание профилактическим мерам для предотвращения подобных проблем. Для этого следует свести к минимуму продолжительное давление посредством переворачивания пациента через каждые 2 часа

Согласно утверждениям специалистов, с помощью подобных действий удастся полностью исключить вероятность образования пролежней.

Иными словами, основные профилактические меры состоят из:

• частичного устранения предпосылок смещения и сдавливания;
• активизации кровообращения;
• защиты кожных покровов от инфекционных заболеваний.

В чем опасность пролежней

Основная опасность связана с их осложнениями. Так как в большинстве случаев пролежни у лежачих больных развиваются быстро, и совсем за короткое время может нагноиться и некротизироваться большой участок, нередко приходится иссекать пораженные ткани. Это иногда приводит к нарушению кровоснабжения и иннервации близлежащих участков, что, в свою очередь, ведет к нарушению их функционирования.

В некоторых случаях следствием развития пролежней становится необходимость ампутировать конечность. Кроме того, возможно развитие некротических процессов в надкостнице или костной ткани, газовой гангрены или сепсиса.

Немаловажно также то, что процессы, происходящие в организме при развитии пролежней, их лечении, требуют немалых затрат энергии, поэтому истощают пациента, тем самым усугубляя течение основного заболевания. Особенно опасны нагноившиеся пролежни

Таким образом, очень важно разобраться в том, как распознать пролежни. Этиология, патогенез, профилактика, лечение пролежней разной локализации очень похожи

Обработка кожи при пролежнях

Выделяют три направления обработки кожи при пролежнях.

• Гигиеническая обработка кожи, для поддержания физиологических свойств кожного покрова (влажность, рН кожи, смягчение покровов, повышение упругости), удаление физиологических выделений организма (пот, кожное сало, чешуйки эпидермиса), агрессивных сред испражнений (моча и кал) и дезодорация кожи;

• Профилактическая обработка кожи, для стимуляции местного кровообращения, восстановления чувствительности, предупреждения растрескивания кожи.

• Лечебная обработка, применение лекарственных средств в препаративных формах (мазь, крем, раствор, гель, спрей, порошок, присыпка, раствор для наружного применения, другое),

Раствор для обработки пролежней

В современной хирургии применение растворов в лечении пролежней несколько утратило былое значение. Между тем, простые растворы успешно использовали многие десятилетия в военно-полевой хирургии для лечения ран и их осложнений.

• Для предупреждения развития пролежней рекомендованы: 2% раствор камфарного спирта, 0,5% раствор нашатырного спирта, 1-2% раствор танина в спирте, 1% салициловым спиртом 2-3 раза в день.

• Для лечения пролежней рекомендованы:

• наружные растворы – 25% раствор MgSO4, 10% гипертонический раствор NaCl с химотрипсином, 05% водного раствора хлоргексидина биглюконата;

• парентеральные растворы – внутривенно, капельно 0,5% раствор метронидазола.

• Не рекомендованы для профилактики и лечения растворы в любых концентрациях: йод, KMnO₄ – марганцовка, бриллиантовая зелень, перекись водорода.

Важно следить за питанием больного. В рацион нужно включить продукты, в которых есть цинк, железо и другие полезные микроэлементы

Пролежни часто образуются от недостатка железа. Им богаты молочные продукты, рыба, мясо птицы, куриные яйца. Больному следует есть больше зеленых овощей и свежих фруктов. Для тех пациентов, пищеварительная система которых плохо справляется с мясом, в качестве альтернативы подойдут бульоны.

Профилактика пролежней

В профилактике пролежней нуждаются пациенты, которые пользуются креслом-каталкой, лежачие, страдающие частичной неподвижностью, недержанием мочи и/или кала, истощенные или с ожирением, страдающие сахарным диабетом или после инсульта. Основными принципами профилактики пролежней являются:

• уменьшение сдавленности, сдвига или трения;
• уменьшение раздражителей кожи;
• снижение влажности кожи;
• личная гигиена;
• полноценное питание;
• правильность отправлений мочи и кала.

Для уменьшение сдавленности необходим мягкий, упругий матрас, например из поролона толщиной не менее 15 см. В продаже есть специальные матрасы от пролежней, но следует помнить, что при недостаточном внимании к другим мерам профилактики у больного все равно могут возникать пролежни. Необходимо каждый день осматривать кожу больного в местах где выступают кости, поскольку именно там чаще всего появляются пролежни. Следует чаще менять положение тела больного – не реже, чем каждые 2-3 часа, в том числе и ночью.

Под костные выступы следует подкладывать валики или мягкие подушки, которые увеличивают площадь соприкосновения тела пациента и поверхности постели. При этом уменьшается давление на мягкие ткани тела, улучшается кровообращение и снижается риск формирования пролежней. Следует помнить, что больного сначала необходимо приподнять, а только потом его двигать или что-то подкладывать под него. Нельзя оставлять больного в неудобном положении. Для профилактики пролежней питание больного должно содержать не менее 20 % белка, содержать достаточно микроэлементов, цинка, железа и витамина С. Рацион должен включать в себя фрукты, зелень, овощи, кисломолочные продукты. Следует использовать рыбу, куриный бульон, крупы и молочные продукты для удовлетворении потребностей пациента в белке. Питье – не менее 1,5 л, если отсутствуют медицинские ограничения.

Для уменьшение раздражения кожи белье должно быть мягким, без грубых швов, заплаток и пуговиц. Следует регулярно оправлять постель, чтобы на нем не было складок. Для ухода за кожей необходимо применять проверенные, не вызывающие аллергии средства. Кроме того, следует чаще проводить гигиену промежности, поскольку моча и кал являются сильными раздражителями. Необходимо следить за тем, чтобы больной был закрыт одеялом и одет в соответствии с температурой комнаты, так как при перегреве усиливается потоотделение. Правила ухода за кожей для профилактики возникновения пролежней достаточно просты:

• нельзя допускать загрязнения кожи,
• чрезмерной влажности или сухости,
• использовать обычную воду,
• мыло,
• мочалку из хлопчато-бумажной ткани,
• натуральные губки,
• увлажняющие и питательные кремы,
• подсушивающие мази и присыпки.

Влажную кожу следует подсушивать, сухую – увлажнять. Не пользуйтесь антибактериальным мылом, так как вместе с вредными микроорганизмами оно уничтожает и полезные, что уменьшает сопротивляемость кожи инфекциям. Спиртосодержащие лосьоны и камфорный спирт следует использовать только для ухода за больными с жирной кожей. При высушивании кожи следует не вытирать ее, а промакивать. Кроме того, необходимо делать воздушные ванны для кожи. При недержании мочи лучше использовать памперсы или подкладки, хотя некоторым больным достаточно чаще давать судно. При недержании мочи у мужчин можно применять мочеприемник.

Пролежни профилактика и лечение

Чтобы не провоцировать вероятность появления пролежней, необходимо соблюдать ряд условий и профилактических действий:

Ежедневно проверять состояние кожного покрова больного человека. Это должно стать нормой для обслуживающего персонала
Особое внимание следует обращать на область костных выступов.
Периодически менять положение больного в постели. Для этого хорошо подойдут специальные приспособления (надувные круги, валики и т.д.)
Существуют особо проблемные места, это ягодицы и пятки пациента. Поэтому им стоит уделять особое внимание. Использование специальных ортопедических матрасов, будет идеальным профилактическим средством по уходу за лежачими больными.
Постельное бельё, как и одежда пациента, должны быть из натуральных материалов

Во избежание трения, на одежде не должно быть пуговиц, молний, крючков и т.д.
Очень важно поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность воздуха. Профилактика пролежней на 50% зависит именно от этих условий

Больной не должен испытывать чувство дискомфорта.
Необходимо следить, чтобы кожа пациента была всегда сухой и чистой. Применение любых косметических средств, способных вызывать раздражение кожи, строго воспрещается.
По возможности необходимо стимулировать больного к способности двигаться. Несложные повороты частей тела и профилактический лечебный массаж, снижают вероятность появления пролежней в разы.

Важным моментом в профилактике, является сбалансированное питание. Низкокалорийная пища, с достаточным количеством минеральных веществ и витаминным комплексом, вкупе с рациональным потребление жидкости (не более 1-1,5 литров), будут хорошим профилактическим действием.

Как лечить пролежни?

Методика выбора лечения во многом зависит от патологических процессов и клинического состояния больного. Лечение пролежней делится на два метода: консервативное и радикальное (хирургическое). По степени или интенсивности стадии развития, пролежни делятся на 5 периодов, каждый из которых требует индивидуального подхода и соответствующего лечебного реагирования.

Как вылечить пролежни при 1 стадии развития? На этом этапе вполне достаточно обычных профилактических мероприятий. Их применение, способствует дальнейшему развитию язвенных образований.

Переход во 2 степень, характерен видимыми повреждениями на отдельных участках кожи. Происходит отслоение эпидермиса и верхних слоёв дермы (кожи). Эрозия, пузыри, поверхностные язвочки, всё это пролежни. Начальная стадия (лечение, фото смотреть) формирует более серьёзные кожные воспаления и образования. Рана в этот период, должна быть чистой и сухой, без какого-либо давления извне. Достаточная вентиляция и антисептические мероприятия, будут способствовать скорейшему заживлению.

Третья стадия формирования, это наиболее опасная категория. Она является переходной в более тяжёлую 4 форму. Пролежни (лечение, фото смотреть) на 3 стадии развития, характеризуются некрозом всех кожных слоёв, с образованием глубоких язвенных кратеров. Лечение такого вида пролежней, достаточно долгий и кропотливый процесс. Очищение раны проводится при помощи раствора хлоргексидина. В зависимости от клинической картины, лечащий врач подбирает соответствующие фармакологические компоненты.

Дальнейшее развитие пролежней (4 и 5 стадия), являются самыми опасными. Только специальные хирургические методы воздействия, позволяют восстановить кожные и костные структуры. Применение радикальных методов лечения, используются крайне редко. Случаев такого запущенного состояния пролежней, составляет около 2% от общего числа.

Внимание! Если вы знаете, что среди вашего окружения есть социально незащищённые или больные одинокие люди, окажите им соответствующую помощь, или оповестите об этом любое медицинское учреждение. Появление пролежней, это не болезнь, а равнодушие окружающих

Другие средства от пролежней

Вода

Иногда избежать образования язв на теле можно с помощью обычной воды. Ею следует наполнить объемную емкость и поставить под кровать, на которой лежит больной. Однако такое средство будет неэффективно против уже образовавшихся пролежней. 

Мазь из воска и елей

Для обработки язв можно использовать следующую мазь. Для её изготовления потребуется пчелиный воск, елей и несколько ложек сахара. Из данных компонентов получается смесь. Её необходимо нагреть на плите в эмалированной посуде, а затем можно использовать для обработки пролежней. Такое средство хорошо хранится в прохладно месте. Готовую мазь нужно переложить в темную емкость и поставить в холодильник. Для аромата и усиления свойств можно добавить в средство сухие цветки календулы или чистотела.

Кисломолочные продукты

Кисломолочные продукты обладают многими полезными свойствами. Они положительно влияют на кожу и волосы. Издавна из сливок и кефира делают всевозможные маски. Эффективны эти продукты и от пролежней. Больные места нужно раз в день обрабатывать жирными сливками. Лучше готовить их самостоятельно из домашнего молока. Однако если такой возможности нет, подойдут и те, которые можно приобрести в готовом виде в магазине. Главное, чтобы в них не было различных добавок.

Сода

Сода – простое и доступное средство для борьбы с пролежнями. Потребуется растворить столовую ложку порошка в кипятке, а затем смочить в ней льняное полотенце. Ткань приложить к больному месту. Когда полотенце остынет, его следует убрать. На нем появятся гнойные выделения. Затем взять чистый кусок льняной ткани и повторить проделанную процедуру. Продолжать лечение следует до тех пор, пока полотенце после компресса не останется чистым.

Репчатый лук

Хорошо помогает от пролежней и репчатый лук, жареный в масле. Для приготовления средства достаточно пары луковиц. Их необходимо измельчить и залить растительным маслом. Жарить нужно до тех пор, пока лук не приобретет золотистый оттенок. После этого масло следует процедить и добавить пчелиный воск, либо одну церковную свечку (в расплавленном виде). Теперь средство для лечения пролежней готово. Такую мазь наносят на язвы пару раз в день. Хранить её можно в холодильнике достаточно долго. Перед каждой обработкой пролежней, состав нужно растопить.

Крахмал

Пролежни часто присыпают крахмалом. Это средство хорошо помогает от небольших язв. Можно также растопить в растительном масле немного пчелиного воска. Когда смесь остынет, её следует регулярно наносить на больные места. При таком лечении пролежни проходят достаточно быстро. Эффективность этого средства обусловлена антибактериальным свойством пчелиного воска.

Козий жир

Если есть в хозяйстве козий жир, можно использовать для лечения образовавшихся на теле больного язв и его. Кроме него потребуется обычная поваренная соль и репчатый лук, который необходимо измельчить ножом или натереть на терке. Компоненты соединить и намазывать получившийся смесью пролежни. Стоит заметить, что лечение данным средством проходит очень болезненно. Пациент может испытывать неприятные ощущения. Однако по мере того, как язвы будут заживать, боль будет все менее ощутимой.

Мазь из еловой смолы

Еще одна лекарственная мазь готовится из еловой смолы, растительного и сливочного масла, пчелиного воска. Брать ингредиенты необходимо в соотношении 1:2:2:1. Средство греть на водяной бане, а потом варить. Готово оно будет спустя 2,5-3 часа. Такое средство помогает не только от пролежней, но и от долго незаживающих ран, царапин. Использовать его можно долго, так как мазь хорошо хранится в холодильнике.

Рецепты из трав

• Отвары целебных трав применяются для примочек от пролежней. Для этого подойдет кора дуба. Ложку основы для отвара следует залить кипятком и настаивать в течение нескольких часов. Потом губкой, смоченной в полученном растворе, обрабатывать больные места.

• Другой рецепт предполагает приготовление настойки на спирту. Для нее необходимо взять свежие цветки календулы. Собирать их следует летом. Залить измельченное сырье водкой и настаивать 14 дней. После этого можно использовать средство для лечения пролежней и язв, предварительно процедив его.

• Противовоспалительным действием отличается бузина. Поэтому для борьбы с пролежнями подойдут её свежие листья. Их обливают свежим молоком или крутым кипятком. После этого можно прикладывать листья к язвам на теле.

Лечение народными методами пролежней обычно достаточно эффективно, и спустя несколько месяцев удается избавиться от этого заболевания. Однако лучше не допускать образования язв, проводя регулярную профилактику.

7 причин есть больше белка каждый день!

›

Пролежни лечение и профилактика

Кроме знания о том, что такое пролежни, где они могут располагаться и как выглядят, необходимы знания о том, как их лечить и как предотвратить их появление. Лечение пролежней у больного включает в себя обработку кожи в гигиенических, профилактических и собственно лечебных целях. Такая обработка должна проводиться регулярно.

Важно разобраться, по каким причинам появляются пролежни. Профилактика, лечение пролежней также должны быть освоены

Гигиеническую обработку кожи проводят для поддержания на безопасном уровне ее основных свойств и характеристик: кислотности, влажности, упругости. Для этого нужно вовремя устранять загрязнения.

Профилактическая обработка подразумевает действия, способствующие улучшению кровообращения и возобновлению чувствительности кожи и нижележащих тканей. Не стоит забывать, что более подвержена возникновению пролежней и нагноительным процессам поврежденная кожа, поэтому нужно проводить профилактику ее пересушивания и появления на ней трещин.

Очень важна лечебная обработка. Для этого уже необходимы специальные лекарственные препараты. Сейчас их существует огромное количество, они выпускаются в самых разных вариантах и формах. Против пролежней используют разнообразные мази, гели, порошки, растворы, спреи. Каждая из лекарственных форм имеет свои особенности: противопоказания, способы применения

Поэтому важно при выборе лечения консультироваться с опытным специалистом

Чем же лучше всего излечиваются пролежни? Отзывы людей, которые сталкивались с этой проблемой, позволяют выделить несколько самых распространенных вариантов растворов, успешно применяемых в таких случаях. Для наружной обработки рекомендуется использовать раствор сульфата магния (25%), или гипертонический (10%) раствор хлорида натрия с химотрипсином, а внутривенно вводить 0,5% раствор метронидазола. Нежелательно использовать марганцовку, йод, бриллиантовую зелень.

Очень важно следить за тем, чтоб не появлялись новые пролежни. Профилактика, лечение пролежней обычно требуют немало усилий, затрат времени, средств

Немалое значение имеет питание больного. В рационе должны в необходимом количестве присутствовать витамины, минеральные вещества, особенно цинк и железо, белки, необходимо употребление овощей и фруктов. Рекомендуется включить в рацион молочные продукты, рыбу, куриные яйца, мясо (лучше птицу). Если человеку сложно есть мясо, его можно заменить бульоном.

Как бороться с пролежнями у лежачих больных

Чтобы предотвратить развитие и разрастание области воспалительного процесса, эффективное лечение пролежней у лежачих больных должно начинаться сразу же с момента проявления первых симптомов.

Первым делом, под уязвленное место нужно поместить надувной круг или специальный подкладной прибор так, чтобы воздух к ране перекрыт не был, иначе рана не сможет затянуться. Еще это делается, чтобы снизить давление на пораженную область.

Второе обязательное правило – это следить за состоянием кожного покрова. Кожа больного максимальное количество времени должна быть чистой. Для мытья используйте наиболее мягкое гипоаллергенное мыло, натуральную губку и чистую воду. Кожу не следует сильно тереть, а после купания лучше не вытирать, а промокнуть ее полотенцем или салфеткой. Периодически делайте воздушные ванны, чтобы тело естественным образом подсушивалось и насыщалось кислородом.

Место с зарождающимися пролежнями не должно быть влажным. Но, и допускать его пересушивания тоже нельзя. Используйте детский крем (или другой гипоаллергенный), чтобы смазать слишком сухие участки вокруг ранки. Если же потоотделение слишком обильно, то используйте детскую присыпку, специальную подсушивающую мазь (напр., цинковую) или раствор (напр. 1%-ой марганцовки). Жирную, сальную кожу рекомендуется обрабатывать спиртовыми средствами, так как они обладают подсушивающим эффектом. Камфорный спирт при пролежнях прекрасно подойдет, чтобы подсушить или обезвредить ранку, но им можно смазывать кожу только на начальном этапе появления пролежней или подозрительные участки.

Прежде чем мазать пролежни у лежачего больного, нужно оценить состояние кожи и определить стадию развития пролежней.

Как начинаются пролежни? На 1 этапе образуются поверхностные пролежни, когда наблюдаются покраснение, воспаление и отечность некоторых кожных участков. Уже на этом этапе нужно обрабатывать и лечить зарождающиеся ранки, чем больше они становятся запущенными, тем сложнее и дольше их ликвидировать.

Хорошим средством, чем обрабатывать пролежни у лежачих больных на ранней стадии – это камфорное масло, иногда оно продается в виде мази. За счет своего антисептического, противовоспалительного и обезболивающего действия это средство способствует заживлению и усиливает обменные процессы и кровоснабжение. Однако, оно подойдет только для небольших язв, открытые и глубокие раны им мазать нельзя, может случиться ожог. Камфорку можно чередовать с маслом ростков пшеницы или облепиховым.

На 2 этапе, пораженные места могут содержать некоторое количество омертвевшей ткани и выглядеть как небольшой волдырь или язва

В этом случае, крайне важно остановить развитие процесса. Лучше обрабатывать пролежни раствором хлоргексидина, после чего можно смазывать рану мазью Левомеколь или Актовегин

Ранозаживляющими свойствами обладают аппликации Мультиферм и Комфил плюс.

Очень глубокие раны и пролежни 3 и 4 стадии, когда повреждения кожи наполнены разлагающейся кожной тканью или некротическими потемневшими кусками или поражение и вовсе дошло до кости, такое состояние считается очень тяжелым, требуется хирургическая помощь при пролежнях такого вида. Необходима качественная профессиональная обработка раны, очищение от омертвевших масс и наложение спец. повязок для лечения и заживления глубоких пролежней. Менять повязку следует не реже чем раз в два дня. Если из глубокой раны сильно отделяется гной и жидкость, то лучше использовать специальные губчатые повязки (например Биатен), они помогут втягивать экссудат из раны и подсушивать ее. Кроме того, для очищения от гноя и некротических масс рекомендуется использование абсорбирующих гелей (напр. Пурилон), такие средства способствуют очищению и заживлению сильного кожного повреждения. Гелевые повязки меняются не реже чем через 4-5 суток. Давать дальнейшие рекомендации и назначать лекарства и чем мазать пролежни у больного должен только врач-хирург.

Дополнительные процедуры от пролежней:

• ультрафиолетовое облучение пораженных участков;
• массаж мягких тканей, близко прилегающих к пролежню (раны не задействовать):
• контрастный и электростатический душ для улучшения кровообращения;
• ударно-волновая терапия для восстановления подвижности;
• в запущенных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство и пересадка кожи.

Гнойные пролежни

Нагноение участка пролежня начинается со второй стадии, развивается в третьей и четвертой, после обсеменения раны стафилококками, стрептококками, другими гноеродными микроорганизмами участка.

Частый путь развития гнойного пролежня – это рожистое воспаление и флегмона. В тяжелых случаях пролежень переходит в сепсис или газовую гангрену.

1. Развитие гнойных пролежней по типу рожистого воспаления

Рожа– местное гнойное воспаление на локальном участке кожи. Возбудитель гемолитический стафилококк и другие гноеродные микроорганизмы.  Рожистое воспаление встречается у лиц с ослабленным иммунитетом, старшей возрастной группы, сопровождается токсикозом, гипертермией.

Симптомы рожистого воспаления при пролежнях:

• кожа в месте пролежня ярко-красного цвета с заметной плотной холодной припухлостью – основной симптом;

• повышение температуры тела до 39 °C;

• головная боль, слабость, тошнота;

• развивается гнойная рана;

• экссудат из раны, без лечения попадает в кровь.

2. Развитие гнойных пролежней по типу флегмонозного воспаления

Флегмона – это разлитое гнойное воспаление без четких границ. Возбудитель стафилококк, иные гноеродные микроорганизмы, кишечная палочка. Флегмона может иметь локализацию под: кожей, фасциями, в межмышечном пространстве.

Симптомы флегмонозного воспаления при пролежнях:

• лоснящаяся припухлость без четких границ красного цвета, горячая на ощупь – основной симптом начала флегмонозного воспаления ;

• температура тела до 40 °C;

• быстрое развитие свища с гнойным или гнилостным содержимым.

3. Развитие пролежней по типу септического воспаления

Сепсис или гнойное заражение крови – продолжение рожистого или флегмонозного воспаления. Крайняя стадия сепсиса – септический шок, часто закачивающийся гибелью пациента.

Симптомы гнойного септического воспаления при пролежнях

Можно выделить такие симптомы, как:

• атипичность – разнообразие симптомов, отсутствие основного (патогномоничного).

• высокая температура вначале процесса и низкая при завершении;

• быстрое развитие процесса.

С явлениями сепсиса начинают борьбу на ранних стадиях пролежня с помощью антибиотикотерапии. В настоящее время доведение больного до септического состояния случается редко, возможно при иммунодефицитном состоянии пациента, нечувствительности к антибиотикам.

4. Развитие пролежней по типу газовой гангрены

Газовая гангрена – тяжелая гнойная, гнилостная патология. Возбудитель микроорганизм клостридия, чаще всего клостридия перфрингенс (почвенный микроорганизм). Заражение происходит при попадании зараженной почвы на мацерированную поверхность пролежня.

Симптомы газовой гангрены при пролежнях:

• звуки крепитации (хруст) при проведении по поврежденному участку кожи – патогномоничный симптом.

• быстрое развитие в течение шести-семи часов;

• цвет кожи серо-синий;

• рана сухая;

• сильный гнилостный запах.

Разновидности и стадии особенности лечения

Пролежни лечатся консервативными и оперативными методами. При этом консервативное лечение проводится на первых стадиях.

В этом случае осуществляется чистка раны и заживление кожных покровов.

На 1-2 стадии, когда появляются опрелости нужно предпринять меры, чтобы остановить разрушительный процесс.

Проблема часто заключается в гиперемии и уплотнениях кожного покрова. В этом случае из организма выводятся токсины, проводится стимуляция иммунитета.

Также необходимо исключить давление на пораженные участки. Для этого больного постоянно переворачивают. Также применяются противопролежневые матрасы и подушки.
При 3-4 степени происходит процесс отмирания тканей кожи и жировых прослоек. Чаще всего проводится оперативное вмешательство, при котором очищаются гнойные раны, и проводится абсорбция кожных покровов.

Также проводится обработка ран на пятках, ягодицах и крестце при помощи антибиотиков и антисептических средств.
При лечении таких язв применяются препараты некролитического воздействия – Химотрипсин, Коллагензин и Трипсин.

А также противовоспалительные препараты, стимуляторы для восстановления тканей и средства для нормализации микроциркуляции лимфы.

Лечение пролежней

Риск развития пролежней есть всегда у лежачих больных с параличом нижних конечностей, различными онкологическими заболеваниями и другими серьезными проблемами, ограничивающими возможность передвижения. Дабы не доводить до осложнения, лучше посмотреть как выглядят пролежни начальная стадия лечение фото. Обычно, это покраснение или кровоподтек, который в будущем станет похож на ожог. Вот до этого момента нужно экстренно принять меры. В первую очередь, следует блокировать пролежень на копчике.

С его помощью добиваются меньшей нагрузки на поясничный отдел и дополнительной циркуляции воздуха.

Если есть недержание мочи и кала обязательно устанавливается катетер с мочесборником и укладываются одноразовые пеленки, облегчающие гигиенические процедуры.

Матрац от пролежней поможет избежать появления новых очагов

При большом весе больного нужно подкладывать под него валики и стараться ими переворачивать лежачего или просто прокатывать участки тела.

Важно активно массажировать места с перспективными пролежнями с камфорным спиртом. Для этого подойдет ежовая рукавица или массажный ролик

Некоторые даже банной мочалкой могут получить положительную динамику. После этого, зону поражения смазывают зеленкой или же мазью с ментолом дабы активизировать приток крови к больному месту. Если есть уже раны, то тогда выбирается любая мазь от пролежней:

— левомиколь

— стрептомициновая

— Траумель

— любая другая, содержащая антибиотики

Дополнительно, каждый день, открытые раны важно обрабатывать хлоргексидином или перекисью водорода, а потом подсушивать с помощью порошка банеоцин. В крайних случаях, можно простой стрептоцид использовать в порошке и им присыпать очаги поражения

Их применяют местно для профилактики бактериальных инфекций и стимуляции заживления ран.

На этапе выписки из больницы, на вопрос родственников чем лечить пролежни у лежачих, врач всегда отвечает – хорошим противопролежневым матрацем. Это на сегодня самый оптимальный вариант помочь телу справиться с нормальной циркуляцией крови и блокировать увеличение очагов поражения. Устройство очень простое. По сути, речь идет о резиновом матраце с ячейками и насосе, который постоянно в шахматном порядке надувает ячейки, создавая нужное давление.

Обычно, врач подбирает антибиотики широкого спектра: цефалоспорины последнего поколения типа цефикса или цефтриаксона.

Капельницы с антибактериальными средствами помогут заживлению ран при пролежнях

Параллельно к ним нужно пройти курс витаминов и средств для уменьшения токсичности организма. Препараты первого ряда: Рибоксин, Армадин и другие. Если врач считает необходимым, то обязательно еще Актовегин для ускорения обменных процессов и на рану – Солкосерил мазь. Для снятия воспаления рекомендованы кортикостероиды: Дексаметазон, Преднизолон т.д.

Если уже третья или четвертая стадия формирования пролежня, то показано хирургическое вмешательство для удаления пораженных тканей и установки дренажа дабы не допустить заражения крови или проникновения инфекции в костную систему. Дальнейший уход за пролежнями осуществляется в стационаре до получения положительной динамики в целом. Обязательно ультрафиолетовое облучение и стимуляция других зон электрофарезом для исключения новых пролежней.

Ведь, Таким больным сложно сразу адаптироваться к ситуации и могут наблюдаться случаи депрессии, тревожных расстройств и неврозов.

Причины появления пролежней

Одна из ключевых предпосылок формирования пролежней связана с длительным и непрерывным давлением. Определённая роль в их образовании отводится и силе смещения. Так, если у пациента в приподнятом положении находится изголовье, то отмечается смещение вниз туловища. В этом случае давлению подвергаются ягодицы и крестец. В результате подобных изменений сдавливаются сосуды, образуя предпосылки для тромбозов, ишемии и кожных травм.

Пролежни также могут образоваться в результате:

• регулярного трения;
• пребывания в условиях повышенной влажности;
• длительного нахождения пациента в одном положении;
• плохого ухода;
• следования неполноценной системе питания.

В категорию с повышенным риском попадают пациенты, страдающие от сахарного диабета, болезни Паркинсона, а также пожилые люди после 70 лет.