Лечение гипотиреоза щитовидной железы у женщин

Причины возникновения гипотиреоза у женщин

Появление первичного гипотиреоза связано с патологией самой щитовидной железы, в результате чего происходит снижение выработки тиреоидных гормонов. Наиболее распространенной причиной возникновения гипотиреоза у взрослых женщин и в некоторых случаях у мужчин является аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание вызывается аутоиммунным процессом, при котором организм вырабатывает антитела, атакующие и постепенно разрушающие щитовидную железу.

Женщины в восемь раз чаще мужчин страдают аутоиммунным тиреоидитом, особенно с возрастом. Это заболевание может передаваться от родителей к детям или может быть связано с генетическими заболеваниями, такими как синдром Шерешевского, синдром Клайнфельтера и синдром Дауна.

Гипотиреоз также может быть вызван лечением гипертиреоза. При лечении гипертиреоза, врачи подавляют гиперфункцию щитовидной железы с помощью препаратов или лечения радиоактивным йодом, или же просто удаляют щитовидную железу хирургическим путем. В результате такого лечения гипертиреоза, щитовидная железа человека может начать вырабатывать слишком мало гормонов, что приводит к возникновению гипотиреоза.

Чтобы функционировать должным образом, щитовидной железе необходим йод. Хронический недостаток йода приводит к снижению производства гормонов щитовидной железы, что провоцирует ее увеличение (зоб щитовидной железы).

Некоторые редкие наследственные заболевания вызывают ферментативные нарушения в щитовидной железе, которые не позволяют ей производить гормоны. Развитие вторичного гипотиреоза (когда есть проблема с гипофизом или гипоталамусом, а не с щитовидной железой) может произойти, если гипофиз в головном мозге не работает должным образом, и не производит тиреотропный гормон (ТТГ), который необходим для стимулирования щитовидной железы. Эти заболевания весьма редки и не являются основной причиной гипотиреоза.

Прием некоторых лекарств приводит к развитию гипотиреоза путем подавления производства гормона щитовидной железы. К ним относятся Амиодарон (сердечное лекарство), Литий (лекарство от биполярного расстройства) и Интерферон альфа (лекарство от рака).

Неправильное функционирование щитовидки

Щитовидная железа вырабатывает три основных гормона: тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Первые два гормона отвечают за нормальное психическое развитие растущего организма, за его правильный рост и развитие. Также данные гормоны принимают деятельное участие в обеспечении нормального функционирования сердечнососудистой и пищеварительной системы. Кроме того, достаточный уровень гормонов способствует нормальному течению обменных процессов и полноценному функционированию половой системы. Кальцитонин, как можно предположить из названия, регулирует уровень кальция в составе крови, который непосредственно влияет на процессы построения костной ткани. Также данный компонент жизненно необходим для строения работающих мышечных и нервных клеток.

Щитовидная железа, обладая небольшим размером, является одним из самых главных органов человеческого тела

Поскольку нормальное функционирование щитовидной железы зависит от количества поступающего в организм человека йода, то при колебаниях количественного состава данного вещества наблюдается развитие соответствующих проблем. При избыточном составе йода наблюдается явление, известное, как гипертиреоз, а, соответственно, недостаточное количество вещества носит название гипотиреоз щитовидной железы. В большинстве случаев патологическое состояние развивается постепенно, на каждом этапе развития демонстрируя свои симптомы и признаки.

Каждое нарушение в работе щитовидки, будь то гипотиреоз или гипертиреоз приводит к снижению или увеличению синтеза соответствующих гормонов. В частности, пониженная функция щитовидной железы имеет две причины своего развития. Первая относится к генетической предрасположенности, вторая приобретается в течение жизни. Врожденная проблема встречается очень редко, что помогает выявить ее буквально в первые дни после рождения ребенка. В случае приобретения проблемы она не относится к самостоятельному заболеванию по своему происхождению, а служит показателем наличия сопутствующего нарушения нормального функционирования щитовидки, связанным с болезнями щитовидной железы, что ослабляет орган и приводит к изменению его привычной работы.

Проблемы с функционированием щитовидки обладают широким разнообразием симптомов, и даже грамотный эндокринолог не всегда может определить точный диагноз. Причинами отклонений в нормальной работе щитовидной железы становятся различные факторы. Чаще всего главными причинами, вызывающими нарушения, по мнению медиков, являются стрессовые ситуации, при этом согласно медицинской статистике в группе риска находятся женщины, обладающие немного другим отношением к происходящему и более близко воспринимающие все вокруг, что и становится причиной волнений и стрессов.

Не так давно представители медицины относили большое количество жалоб со стороны женского пола на нарушение самочувствия и недомогание. Последние исследования опровергли это мнение и доказали, что около 5% всех женщин детородного возраста являются обладателями проблемы с самого рождения.

Существует отличная от нуля вероятность, что врожденная форма пониженной функции щитовидной железы в зрелом возрасте может самостоятельно излечиться без проведения дополнительных терапевтических процедур. Несмотря на это существует достаточно большой риск возникновения рецидива, особенно в случае второй или последующих беременностей. Также последствия имеющегося заболевания могут проявляться в преклонном возрасте, примерно в 60 лет. При своевременной постановке диагноза удается при помощи гормональной терапии полностью привести щитовидку в нормальное состояние и предупредить развитие дальнейших проблем.

Симптомы гипотиреоза у детей

Вероятность проявления этого недуга увеличивается с возрастом, но не исключается и детский гипотиреоз.

Коварство детской формы недуга в скрытом течении. На поверхности оказываются лишь его следствия:

• быстрая утомляемость;
• заторможенность;
• раздражительность, плаксивость (т.н. нервный плач);
• трудности с запоминанием и фиксацией внимания;
• отставание от сверстников в развитии интеллекта;
• сниженный аппетит;
• замедленные темпы набора веса;
• ребенок может часто приоткрывать рот из-за увеличения размеров языка и др.

У ребенка постарше добавляются следующие проявления:

• задержка полового развития;
• слабые интеллектуальные способности;
• резкие перепады настроения;
• выраженная склонность к полноте при нормальном питании;
• изменение голоса (охриплость);
• отставание в формировании костей;
• проблемы с кожей (сухость) и волосами (сухость, ломкость, выпадение).

Симптомы гипотиреоза у новорожденных

Если перебои с продукцией регуляторов обмена случаются еще внутриутробно, страдает формирование всех органов и систем. Особенно чувствительна к недостатку гормонов щитовидной железы нервная система. От ее работы напрямую зависит не только умственное и психическое развитие человека, но и адекватное функционирование его организма на физиологическом уровне.

Гипотиреоз у грудничка выражается в:

• пониженной температуре тела;
• отеках на лице;
• грубом, хриплом плаче;
• сухой, с желтизной коже;
• плохом аппетите (отказывается от груди)
• отсутствии интереса к окружающими миру и др.

Главное — не оставить без внимания подобные признаки, в каком бы возрасте они не проявились, и как можно скорее выявить и устранить причину. Ведь организм ребенка пребывает в активной фазе роста и формирования, заторможенность обменных процессов для него очень критична и имеет выраженные негативные последствия в будущем, касающиеся как физического, так и психического развития.

Что представляет собой гипотиреоз?

Что это за болезнь?

Гипотиреоз щитовидной железы имеют ряд особенностей, и сам по себе не рассматривается как отдельная болезнь. Непременно за этим стоит определенная первопричина, вызвавшая дисфункции щитовидки. Длительные процессы снижения её активности обязательно отразятся различной тяжестью расстройств в организме, с наслоением иных патологий, которым состояние будет представлять благоприятный фон.

Основа гипотиреоза – это не органические нарушения в тканях щитовидки и их структурное изменение, а разлад в процессах гормонального синтеза (тироксина, кальцитонина, трийодтиронина), провоцирующий иные нарушения (функциональные, органо-анатомические) в различных органах и тканях. При этом, нарушается не только работа, но и анатомическая структура.

Термин – гипотиреоз — это синдром, отображающий все нарушения в общем гормональном фоне организма.

А так как наша система (эндокринная), регулирующая все функции внутренних органов посредством гормонов, работает по принципу замкнутого круга, то выпадения из него даже незначительной связывающей цепочки, тормозит всю работу. Так и происходит при гипотиреозе.

• Недостаток гипофизарных гормонов, регулирующих функции щитовидки, вызывает повышенную стимуляцию синтеза тиреотропных гормонов, что проявляется диффузным разрастанием тканей железы – узловых образований, либо злокачественных опухолей;
• На фоне нарушений синтеза гипоталамо-гипофизарных гормонов – снижения выработки тиреоидных гормонов и увеличения тиреотропных, повышается синтез пролактина, что проявляется различными патологиями в грудных железах, постоянным проявлениям галактореи (выделение молозива и молока из груди, независимо кормит женщина грудью или нет) и изменениями в гормональном синтезе яичников.
• Снижение выработки гормонов надпочечниками и половыми железами отражается нарушениями в синтезе протеинов (белкового преобразования) в печени, вызывая функциональные нарушения в надпочечниках и яичниках.
• Избыточную активность паратгормонов и нарушения в обмене кальция, что провоцируют его свободное вымывание из тканевой структуры костей, может быть следствием дисфункции около щитовидных(паращитовидных) желез, не обеспечивающих организм достаточным синтезом гормона кальцитонина.

Самостоятельной болезнью гипотиреоз щитовидной железы у женщин может быть в том случае, если первопричина его развития не установлена, либо когда на вполне нормальном уровне гормонального синтеза, отмечается характерная клиника заболевания. В этих случаях, он диагностируется, как идиопатическая (самостоятельная) форма. Но и этому есть объяснение. Подобное состояние развивается на фоне аномальной (трехмерные белки) структуры гормонов, либо стремительного их распада в плазме.

Спровоцировать это могут – аутоиммунные процессы, проявляющиеся при тяжелых инфекционных патологиях, сложных травмах, ожоговых ранах или на фоне панкреонекроза.

Это означает, что в циркулирующей крови гормонов достаточно, но они инактивируются своим же собственным иммунитетом.

Лечение гипотиреоза без гормонов

Можно ли лечить гипотиреоз без гормонов? В ряде случаев (особенно в случае недостатка йода, постановки диагноза на ранней стадии недуга и пр.) ответ утвердителен.

Без заместительной терапии не обойтись, если щитовидная железа отсутствует или ее клетки-производители разрушены. Такое бывает вследствие сильного облучения или тотального хирургического вмешательства.

Но даже если клетки разрушены (при наличии самого органа), они могут восстановиться из клеток-предшественников (при условии здорового микроокружения) и возобновить производство необходимых гормонов. Вопрос в том, хватит ли у организма на это ресурсов.

Можно ли ему помочь? Да. И эта помощь заключается не столько в лекарственной компенсации недостающих функций, сколько в создании и поддержании здорового баланса — необходимого условия для возобновления. Весь этот «комплекс мероприятий» издавна именовался «здоровый образ жизни», включающий не только оздоровление тела (питание, закаливание, режим дня и пр.), но и психическую заботу-работу.

Негормональное лечение гипотиреоза возможно в рамках традиционной медицины.

Подходы к борьбе с гипотиреозом

В основе лечения сниженной функции щитовидки – заместительная гормональная терапия. Врач-эндокринолог должен подобрать дозу препаратов в зависимости от степени тяжести и продолжительности заболевания, с учетом возраста, пола пациента, а также наличия (отсутствия) сопутствующих патологий.

Лекарственные средства, показанные при гипотиреозе, обычно принимают пожизненно, они хорошо переносятся организмом и удобны для домашнего применения. Для контроля эффективности медикаментозной терапии сниженной функции щитовидки больные должны в обязательном порядке хотя бы раз в полгода посещать врача-эндокринолога – специалист назначит анализы на гормоны щитовидной железы и гипофиза, проведет визуальный осмотр пациента, оценит общие изменения в состоянии его организма под воздействием соответствующих препаратов.

В случае, если симптомы гипотиреоза обуславливаются дефицитом йода в пище, больным назначают соответствующую диету, рекомендуют добавлять в пищу йодированную соль, ввести в рацион морепродукты.

В качестве вспомогательной терапии гипотиреоза врачи-эндокринологи рекомендуют использовать отвары, настойки и настои лекарственных трав. Такие лечебные средства не только помогают справиться с основным заболеванием, но и положительно влияют на работу «пострадавших» пищеварительной, выделительной, репродуктивной и сердечно-сосудистой систем.

К примеру, хорошо справляется с поставленными задачами корень сабельника – 1 ст. л. измельченного сухого сырья заливают стаканом воды, отправляют вариться на небольшой огонь на 3–5 минут. Лекарство следует настоять полчаса, после чего процедить и принимать по такой схеме: трижды в день по 1/3 стакана перед едой. Оптимальная продолжительность курса лечения – 1 месяц, при необходимости можно сделать недельный перерыв и возобновить прием отвара.

При правильно подобранной терапии признаки гипотиреоза со временем исчезают. Отсутствие лечения заболевания у детей приводит к необратимой задержке роста, физического и психического развития. Пожилые пациенты сталкиваются с таким патологическим явлением, как гипотиреоидная кома.

Профилактические мероприятия при сниженной функции щитовидной железы:

• корректный рацион, который обеспечивает своевременную «поставку» в организм необходимого количества йода;
• своевременная борьба с различными патологиями щитовидки.

Итак, гипотиреоз – сниженная функция щитовидной железы – заболевание, связанное с дефицитом тиреотропных гормонов в организме. Эта болезнь требует своевременной медикаментозной коррекции (заместительной гормональной терапии), в ином случае пациенты могут столкнуться с нарушением обмена веществ, сбоями в работе внутренних органов, в тяжелых случаях – гипотиреодиной комой.

Основные правила диеты при гипотиреозе

При гипотиреозе нельзя сидеть на «голодных» диетах. Дело в том, что при недостатке тиреоидных гормонов, обмен веществ замедляется, а если слишком снизить суточный калораж, то метаболизм станет еще медленнее.

Мэри Шомон, автор книги «Диета при гипотиреозе», предлагает подсчитать калорийность дневного рациона следующим образом: массу тела в килограммах необходимо умножить на 25 и вычесть 200. Полученный результат может удивить многих, так как цифры получаются немаленькими. Но нельзя снижать суточную калорийность. При этом есть нужно часто и понемногу.

А также подойдет диета 8, которая прописывается специалистом для нормализации обменных процессов. Лечебное питание помогает похудеть и нормализовать работу внутренних органов. Возможно это за счет сокращения употребляемых калорий. Из меню исключают хлебобулочные изделия и продукты, содержащие простые углеводы, которые повышают секрецию желудочного сока. Кушать нужно 5—6 раз в сутки, это позволить не испытывать чувство голода и не сорваться.

Из рациона стоит исключить тяжелую, богатую холестерином и предельными жирными кислотами пищу. Большую часть дневного рациона должны составлять белки.

Из способов термической обработки продуктов предпочтение стоит отдавать варке, тушению, запеканию и готовке на пару. А еще лучше, если в рационе будут преобладать сырые продукты.

Раз в неделю нужно употреблять только свежие овощи и фрукты. Вместо мяса в меню желательно ввести морепродукты и нежирные породы рыб, шоколад заменить сухофруктами.

Так как при гипотиреозе наблюдается отечность тканей, то нужно сократить количество жидкости до 1,5 л в сутки. В этот объем входят не только напитки, но и первые блюда, поэтому их порции стоит уменьшить.

А также желательно отказаться от соли. Если это слишком тяжело, то вместо обычной соли, нужно брать йодированную.

Важно, чтобы диета при заболевании щитовидной железы была разнообразной

Разрешенные продукты

В рационе больных гипотиреозом могут присутствовать следующие продукты:

• дары моря, такие как: ламинария, нежирные сорта рыб, печень трески, кальмары;
• сырые овощи и фрукты, кроме семейства бобовых и крестоцветных. Можно употреблять только после термической обработки, так как в этом случае снижается их вредное воздействие на щитовидную железу;
• гречка и пшенка;
• постные сорта мяса, яйца, обезжиренные молочные продукты.

Важно, чтобы в организм поступало достаточное количество йода, которого много содержится в молочных продуктах, помидорах, вишне, винограде, грецких орехах, морепродуктах. При гипотиреозе нарушается функцию кишечника, и развиваются запоры

Чтобы нормализовать стул в рационе должна присутствовать клетчатка, которая поможет усилить перистальтику пищеварительной системы. Кроме этого, она надолго притупляет чувство голода, что позволяет не переедать

При гипотиреозе нарушается функцию кишечника, и развиваются запоры. Чтобы нормализовать стул в рационе должна присутствовать клетчатка, которая поможет усилить перистальтику пищеварительной системы. Кроме этого, она надолго притупляет чувство голода, что позволяет не переедать.

Запрещенные продукты

Людям, страдающим гипотиреозом, нужно исключить из меню еду, которая увеличивает концентрацию сахара в крови.

К ним относятся продукты, богатые быстроусвояемыми углеводами:

• блюда быстрого приготовления;
• кондитерские изделия и сдоба;
• шлифованный рис;
• сладкие газированные напитки, соки с сахаром.

Кроме этого, из рациона стоит исключить:

• маринады, консервы, майонезы, пряности;
• пшеничную муку, кукурузные хлопья;
• сливочное масло, спред, маргарин;
• спиртные и кофеиносодержащие напитки;
• колбасные и копченые изделия;
• субпродукты;
• рыбную икру;
• сметану.

Как диагностируется гипотиреоз?

Если у вас есть признаки или симптомы недостаточной активности щитовидной железы (так называемый гипотиреоз), важно обратиться к врачу для полной оценки. Чтобы проверить наличие проблем со щитовидной железой, врач задаст вопросы о личной и семейной истории болезни, проведет физическое обследование и назначит анализы крови (в первую очередь, гормона, стимулирующий щитовидную железу, или анализ ТТГ)

Если ваш врач поставит вам диагноз гипотиреоз, он также захочет узнать причину дисфункции щитовидной железы, поскольку это будет определять план лечения. Чтобы понять «причину», стоящую за диагнозом «гипотиреоз», вам может потребоваться пройти дополнительные обследования, например, анализ крови на антитела.

Осмотр и история болезней

Когда вы впервые обращаетесь к врачу с признаками или симптомами, подозрительными на гипотиреоз, вы можете ожидать прохождения полной истории болезни и физического обследования.

После рассмотрения любых новых симптомов, которые указывают на то, что обмен веществ в вашем организме может замедляться (например, сухость кожи, легкое утомление, постоянный холод и запор), врач задаст конкретные вопросы о вашей истории болезни.

В дополнение к истории болезни ваш врач осмотрит щитовидную железу на предмет увеличения (так называемый зоб) и комков (узелков). Врач также проверит наличие других признаков гипотиреоза, таких как пониженное кровяное давление, низкий пульс, сухость кожи, отеки и вялые рефлексы.

Анализы крови

Основным анализом крови, используемым для диагностики гипотиреоза, является анализ на тиреотропный гормон (ТТГ). Этот анализ измеряет ТТГ, гормон гипофиза. ТТГ повышается, когда в организме низкий уровень гормонов щитовидной железы, и падает, когда гормоны щитовидной железы в переизбытке.

Каждая лаборатория установила контрольный диапазон, а уровни выше контрольного диапазона считаются потенциально показательными для гипотиреоза.

Кроме того, могут быть измерены несвязанные и доступные уровни фактических циркулирующих гормонов щитовидной железы — свободного тироксина (свободный Т4) и свободного трийодтиронина (свободный Т3). Существуют контрольные диапазоны для этих двух гормональных тестов, и уровни ниже этих диапазонов (показывающие, что свободного T4 и/или свободного T3 недостаточно) считаются показательными для гипотиреоза.

Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Положительные антитела к пероксидазе щитовидной железы (антиТПО) позволяют диагностировать тиреоидит Хашимото, который является наиболее распространенной причиной гипотиреоза. Эти антитела медленно атакуют щитовидную железу, поэтому развитие гипотиреоза имеет тенденцию к постепенному процессу, так как щитовидная железа становится все менее способной вырабатывать гормон щитовидной железы.

Это означает, что у человека могут быть положительные антитела к ТПО, однако и нормальная функциональность щитовидной железы в течение некоторого времени; на самом деле, может потребоваться годы, чтобы функция щитовидной железы человека снизилась до уровня гипотиреоза. Некоторые люди даже имея положительные антитела к ТПО никогда не болеют гипотиреозом.

Визуальные обследования

Хотя анализы крови являются основным средством диагностики гипотиреоза, врач может назначить УЗИ щитовидной железы, если он обнаружил (или просто хочет проверить) зоб или узелки при физическом осмотре. Ультразвук может помочь врачу определить размер узелка и наличие у него признаков, подозрительных на рак. Иногда проводится биопсия иглой (так называемая аспирация тонкой иглой) для получения образца клеток в узле. Эти клетки затем изучают под микроскопом.

В случае центрального гипотиреоза визуализация проводится для исследования мозга и гипофиза. Например, МРТ гипофиза может выявить опухоль, такую ​​как аденома гипофиза.

На основе симптомов

В зависимости от ваших уникальных симптомов, врач обследует вас на наличие альтернативных заболеваний (особенно, если у вас нормальный уровень ТТГ). Похожие болезни следующие:

• малокровие;
• вирусная инфекция (например, мононуклеоз или болезнь Лайма);
• недостаток витамина D;
• фибромиалгия;
• депрессия или беспокойство;
• апноэ сна;
• заболевания печени или почек;
• другое аутоиммунное заболевание (например, целиакия, красная волчанка или ревматоидный артрит).

По результатам анализа крови

Хотя первичный гипотиреоз является наиболее вероятным виновником , существуют некоторые другие диагнозы, которые врач будет иметь в виду. Например, анализы крови щитовидной железы, которые подтверждают диагноз центрального гипотиреоза, могут быть вызваны нетиреоидным заболеванием.

Примерное меню на неделю

Чтобы питание при гипертиреозе щитовидной железы было разнообразным, в диету включают максимальное количество полезных и разрешенных продуктов. Ежедневно людям с гипертиреозом разрешается съедать до 0.3 кг хлебобулочных изделий и не более 30 г сахарного песка. В рамках диеты блюда с мясом или рыбой следует употреблять дважды в день.

На время лечения гипертиреоза из рациона полностью исключают алкогольные напитки, так как они оказывают стимулирующее действие на метаболизм. При соблюдении условий диеты работоспособность жизненно важных органов не снижается.

Примерное меню на неделю при гипертиреозе

Дни недели	1 завтрак	2 завтрак	Обед	Полдник	Ужин
понедельник	овсянка, драники с морковкой, чай со сливками	2 вареных яйца, овощная нарезка, сок	крем-суп с цветной капустой, мясные кнели, винегрет, фруктовый морс	100 г изюма, питьевой йогурт	овощное рагу, отварная курятина, чай с медом
вторник	рисовая каша, яйцо всмятку, овсяное печенье, чай с молоком	сырники со сметанным соусом, травяной отвар	суп с вермишелью и фрикадельками, фаршированные перцы, винегрет, морковный сок	фруктовый пудинг, кефир	суп-лапша, запеканка со щукой и овощами, фруктовая нарезка, кисель
среда	манная каша, тост с сыром, яйцо всмятку, травяной чай	нежирный творог со сметаной и медом, компот	постный борщ, гуляш из говядины, каша со сливочным маслом, фруктовый сок	творожная запеканка, кефир	курица в сметанном соусе, овощное соте, салат с помидорами, кисель
четверг	яичные роллы с зеленью, тост с вареньем, компот	морковно-творожная запеканка, некрепкий кофе	окрошка, отварная говядина, драники с картошкой и морковью, чай	ватрушка с творогом	капустняк, плов с мясом, некрепкий чай
пятница	сырники-пампушки, морковный сок	творог с медом или вареньем, травяной чай	суп с курицей и грибами, винегрет, тост с вареньем, кофе со сливками	гренки с вареньем, питьевой йогурт	харчо с курятиной и бурым рисом, запеченная тыква, овощной сок
суббота	манный пудинг, вареное яйцо, питьевой йогурт	горячий бутерброд с сыром, кисель	крем-суп с картофелем, запеченная горбуша с морковкой, отвар шиповника	творожно-банановый коктейль, яблоко	картофельные рулеты с грибами, фаршированные перцы, персиковый сок
воскресенье	блины из овсянки, гречневая каша, кефир	трубочки из лаваша с творогом	суп-лапша, постные ленивые вареники с мясом, чай со сливками	овсяное печенье, чай	сырный суп с телятиной, морковные котлеты с манкой, сок

Лечебная диета должна соблюдаться до стабилизации уровня йодсодержащих гормонов в организме. Чтобы предотвратить гиповитаминозы и минеральную недостаточность на фоне гипертиреоза, на завтрак предпочитают белковые блюда, каши, а на ужин – запеченные овощи с рыбой.

Лечение заболевания щитовидной железы

Полвека назад гипотиреоз считался пожизненным заболеванием. Его тяжелая форма называлась микседемой. При развитии болезни в период нахождения в утробе матери ребенок мог получить осложнение, переходящее в кретинизм и идиотию. Сегодня такие состояния встречаются крайне редко.

В современной медицине для лечения гипотиреоза применяется несколько методов. Чаще всего врачами проводится медикаментозная терапия. Этот подход позволяет провести замещение гормонов щитовидки искусственными аналогами. В большинстве случаев для лечения гипотиреоза назначаются следующие препараты, имеющие в составе тироксин и трийодтиронин:

• L-тироксин;
• Тиреоком;
• Эутирокс.

При назначении любого из этих препаратов дозировка рассчитывается исходя из возраста, веса пациента и степени заболевания. Прием  лекарственных средств сопровождается обязательным еженедельным мониторингом артериального давления, показателей Т3, Т4, ТТГ и холестерина. Также каждую неделю пациенту необходимо проходить электрокардиографию для определения возможных изменений.

Большинство эндокринологов назначают L-тироксин, который регулирует содержание тетрайодтиронина. Однако этот препарат вызывает такие побочные эффекты, как:

• нервные расстройства;
• нарушения сердечного ритма;
• головные боли;
• аллергии;
• нарушение менструального цикла;
• судороги.

При назначении необходимо понимать, что все препараты будут приниматься пожизненно, а значит, при проявлении побочных эффектов пациент будет страдать от них всю дальнейшую жизнь.

Пациентам, страдающим нарушением сердечной деятельности, дополнительно назначаются бета-адреноблокаторы. Метопролол и анаприлин – самые известные из них. Они уменьшают влияние тироидных гормонов на работу сердечной мышцы.

Осложнение сердечной деятельности, вызванное воздействием тироксина и тиреотропина на бета-адренорецепторы, может привести к тяжелым последствиям, поэтому комплексная медикаментозная терапия – лучший выбор в случае таких осложнений.

Симптомы гипотиреоза у женщин

Недостаток регуляторов обменных процессов оборачивается для организма множественными отклонениями в работе важнейших систем — сердечно-сосудитой, дыхательной, пищеварительной, нервной, репродуктивной, и входящих в них органов. Почему? Потому что снижается способность клеток дышать, питаться, избавляться от отходов и выполнять свои профессиональные обязанности (все эти функции прямо или косвенно зависят от тиреоидных гормонов). Масштаб бедствия определяется длительностью и степенью нарушений работы щитовидной железы. Клинические проявления множественны. Их объединяет одна характерная особенность — принцип торможения, угнетения, замедления, снижения, ослабления разнообразных функций.

Например, при гипотиреозе:

• замедляются сердечный и дыхательный ритмы;
• снижается давление (реже оно может повышаться) и температура тела;
• ослабляется работа желудочно-кишечного тракта (запор, плохое усвоение пищи);
• ослабляются условные и безусловные рефлексы;
• снижаются память, способность к концентрации внимания, работоспособность, мышечная сила и подвижность суставов;
• движения и речь становятся скованными, замедленными, вялыми;
• появляются депрессивные состояния;
• происходит задержка жидкости (отеки);
• увеличивается масса тела (часто невзирая на пониженный аппетит);
• человек постоянно мерзнет и хочет спать, очень быстро устает;
• кожа становится бледной и сухой с желтоватым оттенком;
• ногти — тонкими и ломкими;
• меняется сила и тембр голоса;
• волосы тускнеют, ломаются и выпадают (на голове и бровях);
• могут появляться или усугубляться стоматологические и суставные недуги;
• может развиться малокровие (железодефицитная анемия).

Отклонения в репродуктивной сфере у женщин могут выражаться в:

• нарушении ритма или прекращении менструаций;
• бесплодии;
• лакторее (выделении молока из груди вне периода кормления) и др.