Комаровский о ларингите

Симптомы

Симптомы и лечение ларингита связаны, поэтому необходимо уметь распознать заболевание как можно раньше. Острый ларингит может начаться:

  • как внезапно с повышением температуры и резким нарастанием болезненных проявлений,
  • так и постепенно – с медленным ухудшением общего состояния и затем проявлением основных симптомов. Самой легкой и часто возникающей формой является катаральный ларингит. Вот его наиболее типичные симптомы:
    • Боль при глотании
    • Першение, жжение, чувство сухости в горле
    • Сухой частый кашель
    • Головная боль, слабость
    • Умеренное повышение температуры (37,0-37,7 градусов); температура может подняться не сразу, а через 1-2 дня после появления кашля, першения, сухости в горле.

Поскольку ларингит может быть вызван разными возбудителями и проявляться в разных формах, возможно также появление следующих специфических симптомов. Среди разновидностей выделяют:

  • Геморрагический ларингит: наличие мелких кровоизлияний в слизистой оболочке (кровь просачивается из расширенных вследствие воспалительной реакции сосудов).
  • Стенозирующий ларингит: происходит существенное сужение просвета (стеноза гортани) и затруднение дыхания.
  • Дифтерийный ларингит: бактериальная инфекция переходит с миндалин, вследствие чего в гортани образуется налет в виде белой пленки; при отслоении он способен вызывать закупорку дыхательных путей.
  • Флегмонозный ларингит: является следствием катаральной формы ларингита; характеризуется появлением разлитого воспаления слизистой гортани (флегмоны) и усилением симптоматики болезни.

Важно! При обращении к врачу для определения формы ларингита может потребоваться анализ крови для определения возбудителя ларингита (вирус или бактерии). Это нужно для правильного выбора тактики лечения

Чем опасен ларингит

Опасность болезни заключается в осложнениях, к которым она может привести. Запускать ларингит, как и круп Комаровский не рекомендует. В противном случае инфекция распространится, затрагивая всю дыхательную систему.

К патологиям, причиной которых может послужить ларингит, относят:

  • Трахеит и бронхит;
  • Ларингоспазм;
  • Ложный или обычный круп;
  • Частичную потерю голоса;
  • Перекрытие дыхательных каналов;
  • Воспаление гортани с выделением гноя;
  • Потерю голосовыми связками основного функционала;
  • Гнойное воспаление шеи.

Если патология протекает не остро, клиническая картина может быть слабо выражена. Это не значит, что пациент идет на поправку. Наоборот, гортань подвергается влиянию инфекции, ее ткань при этом деформируется и припухает. Запущенность процессов может привести даже к раку.

Гнойное воспаление шеи.

Что делать при затрудненном дыхании

Как утверждает Комаровский о ларингите у детей, клиническая картина болезни днем менее выражена, чем ночью. Во время сна у ребенка наблюдаются скачки температуры тела, возможны сухой лающий кашель, обильное слезовыделение, отдышка.

Затрудненное дыхание сигнализирует о предпосылках к проявлению ложного крупа. Избежать проблем с дыханием можно следующими способами:

  • Следить за микроклиматом в квартире. Одним из советов как лечить ларингит у детей по Комаровскому является увлажнение воздухе и сохранение его температуры в пределах 20 градусов.
  • Давать малышу много пить. Подойдут чаи, морсы, компоты. Главное – чтобы жидкость не была холодной, горячей или газированной.
  • Избегать соленых и острых блюд в рационе. Следить, чтобы еда была теплой.
  • Регулярно убирать квартиру, проветривать комнату пациента и вынести вещи, накапливающие пыль.
  • Обеспечить малышу много отдыха и избавить его организм от нагрузок.

Впрочем, это лишь меры профилактики. Если затрудненное дыхание присутствует среди симптомов ларингита у детей лечение должно быть немедленным. Необходимо вызвать скорую помощь. Возраст детей, наиболее расположенных к крупу – от шести до восьми лет

Родителям обязательно обращать внимание на малейшие проблемы с дыханием у ребенка во время сна – приступы обычно происходят ночью. Длительность затруднения не превышает получаса, однако здоровьем и жизнью ребенка лучше не рисковать

Врачи скорой помощи знают, как действовать в таких ситуациях.

Лечение ларингита у детей: базовые принципы, медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы (ингаляции и пр.), диета, народные средства + видео

Организм ребёнка постоянно подвергается разнообразным испытаниям. Иммунная система ещё не способна противостоять натиску патогенных микроорганизмов.

Чаще всего у детей страдает дыхательная система, что связано не только с недостаточной защитой, но и с не полностью сформированной носоглоткой.

Поэтому воспаление слизистой нередко провоцирует развитие ларингита, лечение которого должно быть своевременным и грамотным.

Что представляет собой ларингит в детском возрасте

Ларингит — это болезнь дыхательной системы, которая сопровождается поражением слизистой гортани. Развивается на фоне ОРВИ, аденовирусной инфекции, гриппа, кори. Даже небольшой сквозняк или переохлаждение может стать причиной заболевания.

Для ларингита характерно изменение голоса, иногда даже его полная утрата, нарушение дыхания, кашель. У ребёнка появляется сильный дискомфорт и боль в горле. Болезнь часто сопровождается воспалением трахеи (ларинготрахеит).

Тяжелее всех переносят заболевание малыши до 3 лет, в том числе груднички. Именно в этом возрасте патология может привести к резкому сужению гортани — синдрому ложного крупа.

Вирусный, острый, катаральный и другие виды патологии

Ларингит по своему протеканию классифицируется на:

  1. Острый. Патология характеризуется резким началом болезни. Симптоматика ярко выражена.
  2. Хронический. Вялотекущий процесс, сопровождающийся временным затишьем и вспышками недуга.

Осложнения

При ослабленном иммунитете острая форма болезни может перейти в гнойную, которая характеризуется более тяжелым течением и опасностью развития более серьезных заболеваний:

  • Медиастинита (воспаления средостения – грудной полости).
  • Флегмоны (гнойного воспаления) мягких тканей шеи.
  • Сепсиса (заражения крови) – при присоединении других инфекций и резко ослабленном иммунитете.

Неправильное, несвоевременное или вовсе отсутствующее лечение может повлечь за собой переход острого ларингита в хронический. Помимо того, что хронический ларингит доставляет массу неприятных ощущений, он также чреват (при наличии отягчающих факторов – постоянное напряжение голоса, вредные привычки и т.д.) такими последствиями, как:

  • Афония (полная потеря голоса).
  • Образование опухолей на голосовых связках, доброкачественные опухоли гортани.
  • Онкологическое заболевание гортани (в пожилом возрасте).

Таким образом, острый ларингит, перенесенный в детстве и оставшийся недостаточно пролеченным, может принести немало проблем в дальнейшем. Поэтому его следует начинать адекватно лечить при первых же симптомах.

Особенности протекания у малышей разных возрастов

Как уже было сказано, у детей гортань имеет анатомические особенности, из-за которых нередко возникает стенозирующий ларингит – круп. Чаще всего такое состояние встречается именно у грудничка, так как гортань у них очень узкая. Поэтому 1 год жизни малыша – самое опасное время.

Частые ларингиты до 3 лет это обычная картина для детей, попадающих в группу риска (часто болеющих ОРВИ (более 7-10 раз в год)), а порой и для здоровых детей, которые часто подвержены факторам риска заболеть, описанным выше.

По мере роста ребенка и укрепления хряща затруднение дыхания при ларингите становится менее выраженным. Если ребенку более 3 лет, то вероятность возникновения крупа уже значительно ниже, чем у грудничков и годовалых детей.

У детей старше 6-8 лет ларингит в большинстве случаев протекает без затруднения дыхания и часто без осложнений.

Особенности протекания у малышей разных возрастов

Как уже было сказано, у детей гортань имеет анатомические особенности, из-за которых нередко возникает стенозирующий ларингит – круп. Чаще всего такое состояние встречается именно у грудничка, так как гортань у них очень узкая. Поэтому 1 год жизни малыша – самое опасное время.

Частые ларингиты до 3 лет это обычная картина для детей, попадающих в группу риска (часто болеющих ОРВИ (более 7-10 раз в год)), а порой и для здоровых детей, которые часто подвержены факторам риска заболеть, описанным выше.

По мере роста ребенка и укрепления хряща затруднение дыхания при ларингите становится менее выраженным. Если ребенку более 3 лет, то вероятность возникновения крупа уже значительно ниже, чем у грудничков и годовалых детей.

У детей старше 6-8 лет ларингит в большинстве случаев протекает без затруднения дыхания и часто без осложнений.

Советы

По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления — это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте — загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе

Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки

Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).

Советы

По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления – это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте – загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.

, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.

Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.

Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.

Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе

Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки

Систематическое и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).

Ларинготрахеит у детей лечение Комаровский

Ларинготрахеит у детей, лечение которого по Комаровскому носит комплексный характер, представляет собой воспаление гортани и трахеи на фоне ОРВИ. Как утверждает Комаровский, заболевание не столь опасно само по себе, сколько его осложнения. Запущенный ларинготрахеит сопровождается приступами удушья, которые представляют серьезную угрозу для жизни и здоровья.

Симптомы ларинготрахеита

Терапия основывается на форме заболевания и его стадии. При стенозирующем ларинготрахеите наблюдаются следующие симптомы:

  • осиплость,
  • отек гортани,
  • кашель,
  • изменение тембра голоса,
  • хриплое дыхание.

Симптоматика ларинготрахеита во многом схожа с привычными признаками ОРВИ, что заставляет родителей самостоятельно ставить неверный диагноз и использовать недейственные в отношении данного заболевания методы лечения.

При остром ларинготрахеите наблюдается сильный «лающий» кашель, появляется беспокойство, нарушается сон. Ларинготрахеит требует немедленного лечения, ведь при развитии заболевания симптоматика резко увеличивается, а состояние маленького пациента – ухудшается.

Комаровский отмечает, что ларинготрахеит в виде самостоятельного заболевания встречается редко. Как правило, он возникает на фоне иных воспалительных процессов, являющихся следствием инфекционных заболеваний. Каждое из отдельно взятых нарушений в организме ребенка, казалось бы, не столь опасно само по себе и легко поддается лечению. Но в совокупности инфекционные процессы, воспаление трахеи, прогрессирующая простуда дают непредсказуемый результат. Состояние ребенка может резко ухудшиться. В этом случае маленькому пациенту потребуется неотложная медицинская помощь.

Рекомендации Комаровского

При ларинготрахеите у детей назначается традиционное медикаментозное лечение, предусматривающее использование антибактериальных и иммуномодулирующих препаратов. Ярый противник безосновательной антибактериальной терапии, доктор Комаровский, утверждает, что при ларинготрахеите антибиотики бесполезны, ведь вирус, присутствующий в организме ребёнка, ими не лечится. Если состояние малыша стабильно, то имеет смысл отказаться от радикального лечения в пользу проверенных методов: ингаляции, обильного питья, регулярной влажной уборки помещения.

Методы лечения сводятся к следующему:

снизить температуру с использование жаропонижающих средств – Комаровский считает прием подобных лекарственных препаратов оправданным, если температура тела ребенка поднимается выше 38,5 °С

Педиатр рекомендует использовать проверенные средства: детский «Парацетамол» в виде сиропа и «Ибупрофен»; промыть нос физраствором – даже если у ребенка нет насморка, но присутствует легкая заложенность, от нее необходимо срочно избавляться, ведь при возникновении приступа важно, чтобы ребенок имел возможность свободно дышать носом; создать оптимальные условия в помещении – базовые условия выздоровления, предлагаемые Комаровским, работают и в случае ларинготрахеита: повысить влажность до 60%, снизить температуру в помещении до 18-20°С, избавиться от пыли, чаще проветривать.. Педиатр подчеркивает, что ингаляции небулайзером будут полезны при ларинготрахеите, однако использовать отхаркивающие средства при лечении детей младшего возраста запрещено. Это может привести к вдыханию мокроты и спровоцировать приступ удушья

Это может привести к вдыханию мокроты и спровоцировать приступ удушья

Педиатр подчеркивает, что ингаляции небулайзером будут полезны при ларинготрахеите, однако использовать отхаркивающие средства при лечении детей младшего возраста запрещено. Это может привести к вдыханию мокроты и спровоцировать приступ удушья.

При затяжном кашле необходимо вызвать «скорую». До ее приезда ребенка необходимо поместить в помещение с повышенной влажностью, чтобы исключить риск удушья. С этой целью используют увлажнители воздуха, опрыскивают помещение из пульверизатора или переводят ребенка в ванную комнату, оставляя рядом с открытым краном, из которого должна идти вода комнатной температуры (ни в коем случае не горячая).

Доктор Комаровский — ларингит у детей: лечение и причины заболевания

Как утверждает доктор Комаровский, ларингит доставляет ребенку намного больше дискомфорта, чем взрослому. Анатомические особенности детских дыхательных каналов делают течение патологии острее.

Гортань ребенка сужена внизу, потому гипертрофия слизистых оболочек немедленно приводит к проблемам с дыханием.

Комаровский про ларингит у детей добавляет еще один осложняющий фактор – развитие болезни на фоне патологий инфекционного характера, например, коклюша или скарлатины.

Недуг неприятен, однако опасным его назвать нельзя. Как считает Комаровский, лечение ларингита правильной методикой быстро избавляет пациента от симптомов, а отсутствие терапии все же приводит к осложнениям и вызывает удушье.

Отек гортани ребенка спровоцировать легко. Аллергия на токсины, выделяемые микробами и вирусами, приводит к расширению тканей слизистой. Потому малыша, подхватившего респираторную инфекцию, необходимо показать врачу. Поход к доктору при лечении ларингита у детей Комаровский считает обязательным.

Чтобы болезнь не прогрессировала, важно подобрать правильную терапию. При ларингите у детей Комаровский рекомендует лечение аптечными препаратами в сочетании с правильным режимом

В большинстве случаев патология развивается по причине попадания в организм вируса, реже – бактерий. Диагностика поможет определить тип основного препарата – противовирусного средства либо антибиотики.

Как проявляется ларингит у малышей

Комаровский помогает не только лечить это заболевание верхних дыхательных путей, но и обнаружить его проявления. Это необходимо для своевременной терапии ларингита, опасной своими тяжелейшими осложнениями – крупом и присоединением бактериальной инфекции.

Уже через несколько часов после проникновения вирусов в организм ребенка его температура тела стремительно повышается

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на особенности развития ларингита, которые зависят от вида респираторной патологии. При острой форме заболевания температура превысит субфебрильные показатели (38,5-40°C), а для хронической инфекции значения будут варьироваться в пределах 37,5-38°C

Какие еще признаки характерны для ларингита у малышей:

  • болевые ощущения в горле, усиливающиеся при глотании;
  • лающий, сухой, надрывный кашель;
  • сильное першение в гортани, вызывающее желание прокашляться.

Дети так страдают от мучительных болей, что часто отказываются от еды. Доктор Комаровский предупреждает, что в первые же дни болезни малыш теряет вес. Как правило, все попытки родителей накормить ребеночка любимыми блюдами безуспешны. Постепенно развиваются сонливость, апатия и слабость, снижается двигательная активность.

Ингаляции как метод терапии


Вдыхание лекарственных частиц помогает доставлять их непосредственно к очагу воспаления, оказывая там противовоспалительное и антисептическое действие

Говоря об ингаляциях, мы почему-то сразу представляем себе кастрюлю с горячей картошкой или травяным отваром, из которой валит горячий пар. Вот этого как раз при ларинготрахеите настоятельно не рекомендуется. Вдыхание горячего воздуха у детей может спровоцировать ларингоспазм – резкое сокращение мышечных стенок гортани и трахеи, что может привести к приступу удушья. Поэтому Комаровский предлагает использовать более безопасный, но в то же время и более эффективный метод – ингаляции с небулайзером.

В качестве растворов для проведения ингаляций рекомендуется выбирать щелочную минеральную воду (Ессентуки, Боржоми), отхаркивающие лекарственные средства или обычный физраствор.

Ларингит у детей симптомы и лечение Комаровский, лечение ларингита у

В лечении ларингита у детей Комаровский ориентируется на общие рекомендации по терапии ОРВИ, поскольку именно вирусы в подавляющем большинстве являются причиной развития этой болезни. При этом ларингит может приводить к крупу — затрудненному дыханию, которое всегда требует неотложной медицинской помощи.

Что такое ларингит

Ларингит — воспаление гортани, которое может быть вызвано не только вирусами, но и другими факторами, в том числе бактериями, аллергией, травмами и прочим. По своим симптомам самый распространенный тип этой болезни, вирусный, не отличается от стандартной ОРВИ:

  • Общее ухудшение состояния.
  • Температура около 37,5°С, иногда выше.
  • Возможен насморк.
  • Озноб.

К характерным признакам именно ларингита относят:

  • Сухой «лающий» кашель.
  • Потеря или изменение голоса (осиплость, хрипота).
  • Затрудненное дыхание (особенно на вдохе).

Именно последний симптом является наиболее опасным при ларингите, ведь сужение гортани может привести к серьезным проблемам с дыханием.

Стенозирующий (с крупом) ларингит у детей, его симптомы и лечение Комаровский описывает наиболее подробно, поскольку именно он является самым тяжелым случаем течения болезни.

При этом, как правило, только первый приступ крупа в жизни переносится тяжело, последующие проходят легче.

Дети перерастают круп. С возрастом, по мере расширения гортани, приступы становятся все менее выраженными, а у взрослых ларингит проходит без этого симптома.

В каких случаях нужен врач

Как уже говорилось, врач срочно необходим при затрудненном дыхании. Чаще всего такое удушье начинается ночью, поэтому лучше всего маленьких детей на время болезни не оставлять во время сна одних в комнате.

Необходимо вызвать педиатра, если проявились первые симптомы ларингита даже без признаков крупа. Именно врач сможет подсказать вероятность развития этого симптома, дать рекомендации для первой помощи. Также педиатр нужен для того, чтобы точно определить причину воспаления гортани.

Если после выздоровления развиваются осложнения, то осмотр педиатра поможет их вовремя диагностировать.

Что нужно делать дома

Ключевую роль в лечении ларингита у детей Комаровский отводит созданию правильных условий для больного ребенка и адекватной поддержке его организма. Необходимо придерживаться таких правил:

  • Прохладный воздух (+18°С).
  • Влажность воздуха 50-70%.
  • Частые проветривания.
  • Влажные уборки без применения бытовой химии.
  • Обильное питье (любое, которое будет пить ребенок, но лучше компоты, морсы, соки, отвары шиповника и изюма).
  • Кормление по аппетиту, исключение из рациона тяжелой пищи.
  • Голосовой покой — при ларингите ребенку нужно меньше говорить, не кричать.

Профилактика

Но лучше всего постараться вовсе не допустить возникновения этого заболевания. Соблюдение профилактических мер позволит существенно снизить вероятность того, что ребенок заболеет ларингитом или какой-либо другой вирусной инфекцией. Для этого нужно соблюдать следующие меры профилактики, направленные на повышение защитных сил организма, укрепление иммунитета:

  • Закаливание – обливания и обтирания прохладной водой, посещение бассейна и т.д..
  • Регулярные занятия физкультурой.
  • Правильное питание – максимизация употребления свежих овощей и фруктов, мяса, молочных продуктов, а также избегание вредной и ненатуральной пищи (чипсы, фаст-фуд, сладкие газировки и т.д.).
  • Защита от переохлаждений – одежда ребенка должна соответствовать погоде, но при этом не следует его кутать – если ребенок одет слишком тепло, он быстро вспотеет и от этого сильнее переохладится.
  • Поддержание оптимальных для здоровья температуры и влажности воздуха в помещениях: температура в пределах 18-23 градусов, а влажность – 60-70%.
  • Во время эпидемий ОРВИ нужно избегать мест массового скопления людей – общественного транспорта, торговых центров, массовых мероприятий и т.п..
  • Следует пролечить все хронические инфекции ушей, пазух носа, горла.

Конечно, профилактические меры не дадут стопроцентной гарантии того, что ребенок не заболеет. Однако даже если это случится, соблюдение данных мер приведет к более легкому протеканию заболевания и вкупе с правильным лечением защитит от осложнений.

О заболевании

Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.

Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).

Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть характерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый характер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).

А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.

Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй — при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.

По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).

Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.

При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего — 7-10 дней).

Признаки ларингита у детей

Клиника острого ларинготрахеита характеризуется тремя основными симптомами:

  1. изменение звучности голоса (осиплость, охриплость, афония);
  2. лающий кашель (короткий, грубый);
  3. затрудненное шумное дыхание.

При утяжелении состояния может возникнуть сужение просвета гортани (ложный круп).

По степени сужения (стеноза) гортани врачи делят круп на несколько степеней:

  • Стеноз гортани I степени: характеризуется беспокойством ребенка, умеренно затрудненным дыханием, в покое дыхание свободное.
  • Стеноз II степени: для него характерна одышка в покое, при беспокойстве родители могут заметить небольшое втяжение межреберных мышц, западение грудины, появление синюшности, бледность, одышку.
  • Стеноз III степени: характеризуется тяжелым общим состоянием ребенка, выраженным беспокойством, возможны судороги, общая бледность, потливость, учащенное сердцебиение.
  • Стеноз IV степени (асфиксия): развивается кома, дыхание аритмичное, поверхностное, пульс едва определяется, артериальное давление снижается и происходит остановка сердца.

Ларингит, как правило, развивается на фоне общего ослабления иммунитета при простудных заболеваниях, но некоторые симптомы у детей могут указывать на присутствие воспаления слизистой. Это, прежде всего, сиплый голос, лающий кашель, покраснение слизистой задней стенки гортани при осмотре.

Провести грамотную диагностику ларингита может врач педиатр. Ребенку назначаются анализы крови и мочи, для выявления воспаления и возможных осложнений, а также серологическая диагностика вируса, который вызвал данное заболевание. Возможно, ребенку потребуется рентген грудной клетки, для исключения пневмонии, а также консультация ЛОР врача.

Какие симптомы характерны для выявления ларингита у ребенка?

сильное повышение температуры

Помимо анализов, существуют и другие признаки заболевания, которые явно указывают на развитие болезни и для выявления которых не нужно вести ребенка в ближайшую клинику, а начать лечить дома.

Прежде всего при ларингите сильно затрудняется глотание и появляется резкая боль в горле, причем она не ноющая, а именно острая. На фоне этого у ребенка начинает меняться голос, он становится либо грубым, либо осипшим, либо совсем может пропасть. Но все эти признаки могут проявляться и при обычной ангине, а вот отличительным знаком все-таки является лающий кашель и затрудненное дыхание. Этот фактор говорит о том, что ларингит перешел в круп, такое осложненное явление часто встречается среди грудничков и детей до трех лет. Так как это может привести к остановке дыхания и смерти, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь для оказания помощи и госпитализации.

Следует помнить, что затягивать с лечением ни в коем случае нельзя, так как ребенок, особенно грудничок, может очень быстро задохнуться из-за отека гортани, начать лечить малыша нужно не теряя ни секунды. Самолечением заниматься не рекомендуется, потому что можно только усугубить ситуацию, например, используя спрей для орошения горла.

Что касается лечения ларингита у ребенка, то тут можно выделить целый список различных мер. Многие родители привыкли при первых же симптомах заболевания начинать давать ему антибиотики. Доктор Комаровский категорически не рекомендует их применение при признаках ларингита. Наравне с ними не следует проводить лечение сиропами отхаркивающего назначения и ингаляциями с горячим паром, так все то может вызвать сильнейшую аллергию у ребенка и привести к смыканию стенок гортани.

Советы

По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления — это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте — загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%. Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы. Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе

Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки

Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Добавить комментарий