Лакунарная ангина

Симптомы заболевания

Острый воспалительный процесс в горле проявляется такой клинической картиной:

1. Повышение температуры тела до 38-39⁰С. Гипертермия считается защитной реакцией иммунной системы на внедрение в организм чужеродных микроорганизмов и направлена на уничтожение этой инфекции. Лакунарная ангина без температуры свидетельствует о системном снижении уровня иммунитета.
2. Общее недомогание и тремор мышц. Эти симптомы являются реакцией центра терморегуляции на повышение температуры тела.
3. Резкая боль в горле при приеме пищи, что связано с отеком небных миндалин после их бактериального поражения.
4. Увеличение и болезненность подчелюстных лимфатических узлов. Эти лимфоузлы, как правило, можно самостоятельно прощупать.
5. Хроническая усталость и слабость. Больной также жалуется на быструю утомляемость и снижение работоспособности.

Боль – это основной симптом острого тонзиллита.

Врачи утверждают, что лакунарный тонзиллит, в основном, проявляется гипертермией, болью в горле и интоксикацией организма.

Лечение

Основой лечения лакунарной ангины является антибиотикотерапия, назначают также болеутоляющие, жаропонижающие, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, противовоспалительные средства, витамины.

Антибиотики при лакунарной ангине

Курс антибактериального лечения при стрептококковых инфекциях составляет 10 дней. При лечении лакунарной ангины назначают антибиотики пенициллинового ряда, карбапенемы, цефаллоспорины.

Не используются при лечении лакунарной ангины тетрациклины, фторхинолоны, сульфаниламиды, ко-тримоксазол. Тетрациклины и фторхинолоны не обладают достаточной активностью против бета-гемолитического стрептококка, а к сульфаниламидам и ко-тримоксазолу бактерии приобрели устойчивость.

Больному рекомендуется полоскать горло до 6 раз в день фурацилином, грамицидином, отваром ромашки, розовым раствором марганцевого кислого.

Промывание лакун

Процедура используется для местного лечения при лакунарной ангине. Промывание лакун разрешено при беременности, для детей и взрослых любого возраста.

Этот способ промывания достаточно опасный для тканей миндалины, сейчас используется чаще вакуумный способ промывания лакун от гноя. Аппаратом создается вакуум, что способствует удалению гнойных пробок, а дополнительное действие ультразвука разбивает пробку и облегчает отток гноя.

Особенности лечение лакунарной ангины у детей

С первого дня у детей температура может превышать 40 оС, поэтому, кроме противовоспалительного лечения, ребенку назначают жаропонижающие, болеутоляющие препараты. Высокая температура может сопровождаться судорогами, помрачением сознания, бредом.

Важно не допустить обезвоживания ребенка, усугубляющего симптомы бактериальной интоксикации. Маленьким детям необходимо предлагать теплый чай, соки, кроме томатного, молоко, морсы, бульоны. Питье ребенку необходимо, чтобы смягчить горло, а также, чтобы восполнить потери жидкости в организме из-за высокой температуры и выделения ее с потом

Питье ребенку необходимо, чтобы смягчить горло, а также, чтобы восполнить потери жидкости в организме из-за высокой температуры и выделения ее с потом

Маленьким детям необходимо предлагать теплый чай, соки, кроме томатного, молоко, морсы, бульоны. Питье ребенку необходимо, чтобы смягчить горло, а также, чтобы восполнить потери жидкости в организме из-за высокой температуры и выделения ее с потом.

В дополнение к лечению антибиотиками в качестве местного лечения дают ребенку леденцы для рассасывания фарингосепт, септолете. Лекарства в виде конфет ребенку легче принимать при ангине, чем полоскать горло.

Симптомы лакунарной ангины

Лакунарная ангина заявляет о себе довольно резко. Заболевание начинается с внезапного повышения температуры тела до 38–40 °С, ломоты в мышцах (главным образом в икрах ног и в поясничной области) и суставах (в том числе в височно-нижнечелюстных), ощущения слабости и боли в горле, которая усиливается при глотании и разговоре.

Для разгара лакунарной ангины характерны:

• боль в горле высокой интенсивности (пациенту из-за боли бывает трудно говорить и принимать пищу);
• чувство комка в горле;
• отечность и покраснение миндалин и небных дужек;
• охриплость, а иногда и потеря голоса;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

Лакунарная ангина начинается с повышения температуры тела до 38–40 °С

Появление слизисто-гнойного или фиброзно-гнойного налета на миндалинах – характерный симптом лакунарной ангины, отличающий ее от других форм заболевания. Иногда очаги нагноения сливаются, покрывая большую часть поверхности миндалин, не выходя, однако, за их пределы. При попытке удаления налет легко отделяется без последующей кровоточивости.

Терапия

Острая лакунарная ангина требует комплексного подхода в лечении и соблюдение щадящего режима. Основу терапевтической схемы составляет антибактериальные средства, позволяющие ликвидировать возбудителя болезни. Для облегчения состояния пациента назначаются препараты симптоматического и топического действия.

Обязательными условиями положительной динамики заболевания является необходимость постельного режима до стихания субфебрилитета, прием обильного питья, витаминных комплексов и соблюдение диеты, включающую мягкую, питательную пищу.

Общее и местное лечение взрослых

Вне зависимости от степени тяжести протекания болезни, отсутствия лихорадки антибиотики при лакунарной ангине у взрослых являются обязательными средствами лечения. Согласно многочисленным исследованиям было показано, что на протяжении более, чем 50 лет у стрептококка группы А не возникает резистентности к антимикробным препаратам пенициллинового ряда системного действия.

Второе место при лечении острых стрептококковых инфекций глотки отведено цефалоспоринам. При диагностировании аллергической реакции у пациента на вышеперечисленные группы антибиотиков оправдано назначение макролидов или линкозамидов. Среднетерапевтический курс – 10 суток с индивидуальным назначением суточной дозы препарата.

Если заболевание было вызвано стафилококковым возбудителем, этиотропная терапия может оказаться малоэффективной. При данном диагнозе необходимо включение в терапевтическую схему лечения противостафилококковых бактериофагов – препаратов для местного применения.

Для воздействия на инфекционный очаг применяются препараты топического действия. К ним относятся антисептики в виде пастилок для рассасывания, спреев, растворов для санации горла. Наиболее востребованы: препараты «Гексорал» и «Тантум Верде», реализуемые в виде спреев и таблеток, леденцы «Фарингосепт», растворы «Фурацилина», «Мирамистина».

Целесообразно назначение антипиретиков («Эффералган», «Нурофен», «Панадол») и десенсибилизирующих средств («Лоратадин», «Зодак», «Цетрин»).

Общепринятые правила терапии детей

В первую очередь следует обозначить, что родители не должны принимать самостоятельных действий, обращаться к рецептам народной терапии. Как и чем лечить лакунарную ангину у детей сориентирует лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей маленького пациента.

Принципиальных отличий в терапевтических манипуляциях нет. Медицинский подход идентичен, как и в терапии взрослых. Для лечения данной категории пациентов, ЛС подбираются в детской дозировке, при назначении суточной нормы применения препаратов врач отталкивается от возраста, веса ребенка, наличия сопутствующих патологий.

Востребованные и эффективные медикаменты

Клиницисты отмечают терапевтическую эффективность при использовании следующих ЛС:

1. «Амоксициллин». Представитель полусинтетических пенициллиновых антибиотиков. Активен в отношении Грам (+) и Грам (-) штаммов. Исключение составляют анаэробы продуцирующие пенициллиназу (в данном случае назначается иная группа противомикробных средств). Реализуется в виде таблетированной формы, капсулах и суспензии. Противопоказан при тяжелых инфекционных заболеваниях ЖКТ, аллергическом диатезе, лимфолейкозе. Применение лекарство не привязано к приему пищи. Назначение препарата требует врачебного участия.
2. «Сумамед». Антимикробный препарата макролидной группы. Демонстрирует активность в отношении широкого спектра патологических микроорганизмов. Реализуется в нескольких лекарственных формах. Необходимо выдерживать временной интервал между приемом пищи и лекарства. В аннотации приведен обширный список побочных проявлений и противопоказаний, поэтому перед применением следует проконсультироваться с врачом.
3. «Гексорал». Местный антисептик. Оказывает противогрибковое и антибактериальное действие, обезболивающий эффект. Минимальный перечень противопоказаний и побочных проявлений. Не назначается детям до 3-х лет.

Последствия и осложнения болезни

Несвоевременное и некачественное лечение лакунарного тонзиллита может закончиться такими заболеваниями:

• ревматизм. который сопровождается поражением соединительной ткани суставов и сердца;
• гломерулонефрит – воспаление почек, при котором врач определяет диагноз по лабораторным анализам мочи (см. Почему болят почки после ангины: последствия болезни );
• хронический тонзиллит. в который переходит острая ангина;
• абсцессы миндалин – ограниченное нагноение мягких тканей носоглотки, при котором медицинская инструкция требует незамедлительной госпитализации в стацонар;
• проникновение бактериальной инфекции в кровеносную систему. что провоцирует развитие сепсиса – особо опасного заболевания с высокой вероятностью летального исхода.

Профилактика заболевания

Лакунарная гнойная ангина — это следствие нелеченого катарального тонзиллита. Бактериальное поражение организма наступает примерно через 2-3 дня после того, как появились первые симптомы в виде болей в горле.
После перенесенного заболевания необходимо позаботиться об укреплении иммунитета. Для этого придерживайтесь некоторых рекомендаций:

1. Всегда одевайте себя и ребенка по погоде. Старайтесь меньше гулять в ветряную погоду.
2. Проводить на улице не меньше одного часа в день. Но при этом ограничитесь в посещении общественных мест в период эпидемий.
3. Укрепляйте иммунитет: закаливайте организм, посещайте бассейн, принимайте витамины и минералы, делайте ежедневно зарядку.
4. Если ребенок ходит в детский сад или школу, то обрабатывайте нос мазями или обычным маслом, а горло полоскайте солевым или содовым раствором.
5. Соблюдайте гигиенические мероприятия. Всегда мойте руки и нос с хозяйственным мылом после улицы, сада, школы, туалета. Не пользуйтесь чужими принадлежностями.
6. Всегда проветривайте помещение и увлажняйте воздух, но в меру. Проводите влажные уборки с применением дезинфицирующих средств.
7. Позаботьтесь о правильном питании. Включите в рацион побольше свежих фруктов. Делайте натуральные соки из овощей, фруктов и ягод. Употребляйте каждый вечер кисломолочные продукты в виде кефира, ряженки, натурального йогурта. При этом ограничьте прием кондитерских и мучных изделий.
8. Не употребляйте слишком холодную пищу или питье. Но это не говорит о том, что нельзя есть мороженое. Можно, но только потихоньку и по несколько ложек в день.
9. Не дышите ртом, особенно на улице.
10. Своевременно обращайтесь к специалисту.

Лакунарная ангина относится к бактериальным инфекциям. Она сопровождается поражением миндалин и появлением гнойной пленки. Затягивать с лечебными мероприятиями нельзя, иначе возникнут серьезные осложнения. При первых симптомах обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Как лечить лакунарную ангину в домашних условиях?

Одной из наиболее заразных и опасных форм острого тонзиллита медики считают лакунарную ангину у взрослых. Инфекция возникает в углублениях миндалин (лакунах), образуя большое количество гнойного налета. Пренебрежительное отношение к терапии данного недуга может повлечь серьезные последствия в виде осложнений. Чтобы предотвратить развитие опасных болезней, необходимо знать, как лечить лакунарную ангину у взрослых на дому. Следует соблюдать все предписания врача:

• строгий постельный режим;
• домашний карантин;
• рациональное и полноценное питание;
• обильное питье;
• своевременный прием назначенных медицинских препаратов;
• частое полоскание горла.

Лечение лакунарной ангины

При лечении лакунарной ангины, кроме принимаемых лекарственных средств, не стоит забывать и об общих рекомендациях, основанных на соблюдении режима, правильном приёме пищи. К ним относят:

— Во время разгара заболевания, то есть при высокой температуре и слабости, нужно находиться в постели и исключить любые физические нагрузки.

— Стараться максимально ограничить возможность контакта с членами семьи и с любыми другими людьми, ввиду того, что лакунарная ангина достаточно заразна.

— Нужно периодически проветривать комнату больного, стараться поддерживать в ней оптимальную температуру не более 22°C и влажность до 70%, а также проводить в ней влажную уборку как минимум 2 раза в течение дня.

— Что касается питания больного, то здесь также существуют рекомендации, в основе которых лежит переход на частое дробное питание, ограничение жареного, солёного, острого и копчёного, употребление пищи в тёплом виде, пюреобразной консистенции.

Лечение лакунарной ангины у детей как таковое ничем не отличается от лечения у взрослых. Антибиотики при лакунарной ангине являются первостепенными лекарственными средствами и различаются у лиц разного возраста лишь назначаемой дозой

Среди эффективных групп антибактериальных препаратов, которые помогают больному поскорее выздороветь, и, что очень важно, избежать ненужных осложнений, присутствую такие, как пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Форма принимаемого лекарственного препарата не имеет значения, лишь детям предпочтительно давать его в виде суспензии. Как правило, средний полный курс приёма антибактериального препарата составляет 1 неделю

Однако следует всегда помнить, что даже в случае наступления значительного улучшения на 2-3 сутки после назначения антибиотика, приём его нужно обязательно продолжать до полной дозы, для полного уничтожения возбудителя и снижения риска возникновения осложнений

Как правило, средний полный курс приёма антибактериального препарата составляет 1 неделю. Однако следует всегда помнить, что даже в случае наступления значительного улучшения на 2-3 сутки после назначения антибиотика, приём его нужно обязательно продолжать до полной дозы, для полного уничтожения возбудителя и снижения риска возникновения осложнений.

Симптоматическое лечение лакунарной ангины очень важно, особенно при лечении ребёнка, так как известно, что у детей болезнь всегда протекает тяжелее и ярче по клинике. Из жаропонижающих предпочтение нужно отдавать препаратам на основе парацетамола. Очень важно проводить местное лечение лакунарной ангины, рекомендуемого в виде полосканий горла, приёма специальных рассасывающих пастилок и леденцов, обрабатывание аэрозолями, такими как Гексорал, Ингалипт

При выявлении резко увеличенных миндалин, рекомендовано назначать антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Фенистил, Эриус

Очень важно проводить местное лечение лакунарной ангины, рекомендуемого в виде полосканий горла, приёма специальных рассасывающих пастилок и леденцов, обрабатывание аэрозолями, такими как Гексорал, Ингалипт. При выявлении резко увеличенных миндалин, рекомендовано назначать антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Фенистил, Эриус

Полоскание горла можно проводить в начале заболевания несколько чаще, до 4-5 раз в сутки, на протяжении 2-3 минут. Проводить эту процедуру надо с применением теплых растворов, не горячих. Наиболее часто в таких случаях используют Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, отвар коры дуба, ромашки или просто кипячённую воду. Нельзя пытаться самостоятельно убирать гной с поверхности миндалин, для этого и существует процедура полоскания горла. Всевозможные манипуляции с миндалинами приносят только боль пациенту, замедляют процесс заживления эпителиальной ткани и никак не ускоряют выздоровление.

Очень важным моментом в лечении лакунарной ангины является обеспечение максимального питьевого режима, так как выполнение данного условия способствует быстрейшему выздоровлению человека, выведению всех продуцируемых стрептококком токсинов из организма.

Лечение лакунарной ангины у взрослых можно проводить в стационаре, если больной чувствует себя достаточно тяжело, либо в домашних условиях. Если больной пациент — это маленький ребёнок, то рекомендована госпитализация в инфекционное отделение больницы для осуществления лечения и адекватного наблюдения.

Лакунарная ангина — какой врач поможет? При появлении первых симптомов данного заболевания следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, отоларинголог.

Снижение защитных сил как фактор становления болезни

Иммунитет — единственная преграда. Это основной «оборонительный рубеж» организма в деле борьбы с инфекционными и грибковыми агентами.

Как только он дает сбой — начинается активное становление патологических процессов гнойно-воспалительного характера, в том числе возможна и лакунарная ангина. Также иные формы тонзиллита (катаральный, фолликулярный).

Почему же защитные силы перестают функционировать как им следовало бы:

• Дело может быть в злоупотреблении антибактериальными препаратами. Антибиотики губят иммунитет на корню, если используются бесконтрольно. Нужно проконсультироваться с лечащим специалистом, желательно с терапевтом или отоларингологом.
• Также часто имеет место перебор с оральными контрацептивами. Иначе говоря — противозачаточными таблетками. Они напрямую влияют на выработку иммунных клеток.
• Злоупотребление алкогольными напитками сказывается на состоянии иммунной системы также не самым лучшим образом.
• Применение цитостатиков. Это группа препаратов, которые назначаются для лечения онкологии в рамках химиотерапии.
• Также сказывается табакокурение. Более того, курильщики с приличным стажем рискуют стать жертвами рака ротовой полости. Еще один довод в пользу отказа от табачной продукции.
• Стрессы и физические перегрузки способны вызывать вторичный иммунодефицит различной степени тяжести. 

Осложнения болезни

Если лечение было подобрано неверно, либо вовсе отсутствовало, то ангина может спровоцировать развитие паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, при котором потребуется хирургическое вмешательство. Кроме того, есть вероятность поражения среднего уха, пазух носа, органов нижней дыхательной системы.

Недолеченная ангина может перейти в хроническую форму. Патологическая флора будет системно отравлять организм. Причем особенно губительны бактерии для сердечной мышцы, для почек и для суставной ткани

Поэтому так важно, чтобы лечение было комплексным и проводилось под врачебным контролем

Основные причины

Первичным возбудителем лакунарной ангины считается стрептококк и стафилококк. Несколько реже встречается заболевание, вызванное другими микроорганизмами, в том числе грибковой или вирусной инфекцией.

Заражение стрептококком происходит при контакте с носителем бактериальной инфекции или пользованием общими предметами обихода. То есть передается она воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. В условиях снижения иммунитета (простуда, переохлаждение и другое) вероятность подхватить инфекцию от ее носителя существенно возрастает.

Что касается стафилококковой формы, то болезнь возникает на фоне уже имеющегося воспалительного процесса, угнетающего работу иммунной системы. В норме стафилококк присутствует на коже и слизистых каждого человека. Иммунитет здорового человека подавляет деятельность этих микроорганизмов, препятствуя их бесконтрольному размножению. Но в условиях снижения защитных сил патогенная микрофлора становится причиной развития инфекции различных органов. В нашем случае – небных миндалин.

Вторичная лакунарная ангина всегда возникает как следствие распространения инфекции. Чаще всего о ней, как об осложнении, говорят при скарлатине, туберкулезе, фарингите и других заболевания ротоглотки.

К провоцирующим факторам, ослабляющим местный и общий иммунитет, относятся:

• переохлаждение;
• нервное и физическое истощение (в том числе синдром хронической усталости);
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• заболевания зубов и десен (кариес, пульпит, пародонтоз).

Как вылечить лакунарную ангину?

Больному назначается постельный режим. Для лечения лакунарной ангины у взрослых применяются сульфаниламидные препараты, ацетилсалициловая кислота. Жаропонижающие средства нужно давать в том случае, если повышение температуры достигает 38 градусов и выше. Принятие антигистаминных средств (Супрастин, Диазолин, Димедрол) помогут облегчить общее состояние — устранить отек миндалин, а это улучшит дыхание и глотание.

Антибиотики при ангине

В комплекс лечения также входят антибиотики: Цефалексин, Сумамед, Грамокс, Ампициллин и др. Прием антибиотиков при лакунарной ангине продолжается не менее 7 дней, даже если состояние больного значительно улучшается. Необходимо защитить кишечник при приеме антибиотиков. В этом случае может помочь препарат Линекс, который уберет отрицательное влияние антибиотиков на микрофлору внутренних органов.

Можно полоскать горло содовым раствором, слабым раствором борной кислоты, теплой водой с соком лимона. Очень эффективны местные орошения антисептическими жидкостями — Орасептом, раствором фурацилина. Позже можно подключить для полоскания отвары трав: шалфея, коры дуба, календулы, ромашки. Это необходимо для вымывания гнойного налета, который образуется на миндалинах.

Для профилактики обезвоживания организма важно уделять внимание приему жидкости. Для облегчения процесса глотания пищи желательно использовать ее в протертом виде. Можно рекомендовать согревающие компрессы, сухое тепло на область лимфоузлов

Можно рекомендовать согревающие компрессы, сухое тепло на область лимфоузлов

При выраженном лимфадените назначают токи УВЧ, микроволновую терапию

Можно рекомендовать согревающие компрессы, сухое тепло на область лимфоузлов. При выраженном лимфадените назначают токи УВЧ, микроволновую терапию.

Наблюдая за состоянием больного нужно проводить повторы анализов крови, мочи. Необходимо сделать ЭКГ после проведенного лечения. Это позволит своевременно начать лечение возможных осложнений.

Профилактика

Для профилактики лакунарной ангины важна своевременная санация очагов инфекции и ликвидация причин, которые затрудняют дыхание через нос.

Симптомы заболевания

В процессе жизнедеятельности патогенная микрофлора вырабатывает токсины, оказывающие отравляющее действие на организм.

Подробнее про симптомы лакунарной ангины у взрослых:

• гиперемия и отечность небных миндалин, болезненность при касании, слизистая не кровоточит;
• налет в лакунах желто-белого цвета, возможно формирование сплошной пленки, покрывающей миндалины;
• налет имеет рыхлую структуру, при снятии слизистая не травмируется;
• постоянные острые боли в области горла, усиливающиеся при движении (открывание рта, глотания слюны);
• увеличение шейных лимфоузлов, болезненность при пальпации;
• повышение температуры в пределах 39-40;
• сильные головные боли;
• снижение аппетита;
• чувство тошноты.

Лечение лакунарной ангины

В большинстве случаев показано консервативное лечение, а при отсутствии эффекта, в случае острого увеличения миндалин, при затруднении дыхания показано хирургическое удаление миндалин.

При появлении первых симптомов лакунарной ангины больного необходимо изолировать от окружающих и обеспечить ему постельный режим (ангину нельзя переносить на ногах, это часто приводит к осложнениям). Вопрос о госпитализации стоит в зависимости от тяжести патогенеза.

Курс лечения должен назначить специалист. Он проведет опрос больного, осмотрит его горло, при помощи анализов определит возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам, после чего назначит необходимые в данном случае лекарственные препараты.

Чтобы вылечить ангину в домашних условиях рекомендуется следующие:

Прием назначенных доктором антибактериальных препаратов.
Для облегчения общего состояния можно принять жаропонижающие или нестероидные противовоспалительные средства. Это всем известные Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол

Суть этого назначения – облегчение состояния больного за счет снижения температуры, уменьшения отека гортани.
Очень важно, особенно в первые 2 дня болезни ежечасное полоскание горла антисептическими растворами — Мирамистином, Хлорофилиптом, Йодинолом, фурацилином (2 табл. на стакан воды), слабым раствором марганцовки

На стадии выздоровления можно сменить их на настои и отвары лечебных трав – ромашки, календулы, коры дуба, шалфея
Для местного лечения можно использовать различные спреи — Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде.
Во время лечения важно уделять большое внимание питью, чтобы не было обезвоживания.

Важно также после окончания острого периода заболевания пройти курс витаминотерапии и пробиотиков, поскольку гнойные процессы, длительная интоксикация ослабляют иммунную систему, а лечение антибиотиками нарушает естественную микрофлору кишечника

Способы диагностики

Дифференциальная диагностика (ДИФ) для выявления лакунарного тонзиллита проводится следующим образом:

• сбор информации относительно симптоматики и начале болезни в анамнезе;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови для выявления С-реактивного белка;
• фарингоскопия;
• мазок из зева с микроскопическим исследованием и посевом на питательную среду.

Мазок позволяет не только полностью исключить вероятность развития дифтерии ,которая в начале очень схожа с ангиной, но и точно определить возбудителя болезни и его чувствительность к тому или иному антибиотику. Без этого анализа поставить диагноз крайне сложно.

Приведенный выше стандарт обследования является общеутвержденным и принятым.

Общие сведения о заболевании

Прежде всего, нужно узнать, что такое лакунарная ангина. Лечение у взрослых может проводиться только после полного понимания патологии. Ангина, которую врачи чаще именуют тонзиллитом, может протекать в двух формах: острой и хронической. Первый вид чаще возникает в детском, а также подростковом возрасте. Если болезнь обнаруживается у взрослого, то она, с большой вероятностью, имеет хроническое течение в стадии обострения. Ангина нередко становится осложнением, возникающим в результате банального ОРВИ.

Миндалины человека покрыты лакунами, ямками. При тонзиллите в них образуется налет. Чаще он имеет бактериальное происхождение. Несмотря на это, патология бывает еще грибковой и вирусной. Чтобы не принесла осложнений лакунарная ангина, лечение у взрослых и детей должно проводиться после исследования соскоба, взятого из лакун.

Симптомы и признаки лакунарной ангины

Период инкубации при лакунарной ангине чаще всего короткий и длится всего лишь несколько часов, однако, иногда может достигать по продолжительности и 2-3 суток. Какая-либо определённая клиника для него нехарактерна, чаще всего больной человек не испытывает никаких симптомов заболевания.

Гнойная лакунарная ангина всегда развивается очень стремительно и характеризуется проявлением следующих типичных симптомов:

– Резкое увеличение температуры тела максимально до 39°C, развитие сопутствующей симптоматики интоксикации в виде слабости, озноба, болей в мышцах.

– Практически одновременно пациентов начинают беспокоить сильные боли в горле, особенно проявляющиеся при глотании слюны, воды либо употребляемой пищи. Нередко боли способны ирадиировать в ухо, давая клинику мнимого отита.

– Наблюдается увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области, в области шеи, которые хорошо доступны при пальпировании, болезненны и даже видны невооружённым глазом.

– Иногда в качестве сопутствующей симптоматики, особенно у детей, проявляется клиника тошноты, болей в животе, возникающей рвоты, учащения и разжижения стула.

– При осмотре полости рта больного сразу выявляется типичный и самый важный признак лакунарной ангины – это налёт на миндалинах. Следует помнить, что при лакунарной ангине гнойники представляют собою бесформенные очаги, разлившиеся пятна грязно-белого цвета в области обязательно обеих миндалин. Нехарактерно поражение нёбных дужек, самого нёба, задней стенки глотки при диагнозе гнойная лакунарная ангина. Сами миндалины значительно увеличиваются в объёме, выглядят ярко-гиперемированными. Также такая гиперемия распространяется на нёбо с нёбными дужками, но задняя стенка глотки, как правило, в патологический процесс не вовлекается. В области поверхности языка хорошо заметен налёт грязно-серого цвета.

Этап выздоравливания или восстановления после заболевания характеризуется значительным уменьшением болей в горле, снижением температурной реакции, возможно ещё ощущение слабости, а также недомогания. Налёты при осмотре в области миндалин не определяются, возможно сохранение лёгкой их гиперемии. Общая длительность заболевания обычно составляет от 1 недели до 12 дней.

Фолликулярная лакунарная ангина никогда не проявляется такими симптомами, как заложенность носа с обильным слизистым отделяемым, формированием гнойников, язв или налётов, папул в области нёба, а также распространением сыпи по телу.

Осложнения лакунарной ангины могут быть как местного характера, представленные в виде паратонзилярных абсцессов, а также окологлоточных либо заглоточных отитов, а также общего характера, когда в патологический процесс может вовлекаться сердечно-сосудистая система, мочевыделительная, суставы. Редко, но встречается такое грозное последствие неверного лечения лакунарной ангины, как стрептококковый шок, когда инфекция проникает в кровяное русло, распространяется по всему организму, поражая всевозможные органы и ткани человека.

лакунарная ангина: фото у ребенка

Возможные осложнения и последствия

В отсутствие правильного лечения лакунарная ангина способна перейти в хронический тонзиллит: в этом случае рецидивы сменяются ремиссиями, при этом в организме постоянно присутствует инфекция. От постоянного воздействия микробных токсинов в первую очередь страдают почки, сердце и суставы; не исключено развитие атопических и аутоиммунных состояний. Ради исключения отдаленных последствий заболевания после перенесенной ангины желательно сделать ЭКГ и сдать общие анализы мочи и крови.

При фолликулярно-лакунарной форме ангины, оставленной без должного внимания, есть вероятность прорыва абсцессов и развития флегмонозной ангины, на фоне которой возрастает риск развития опасных для жизни состояний – менингита и генерализованного сепсиса.

Прогноз

При своевременном и правильном лечении, лакунарная ангина полностью проходит за 2 недели максимум и больной возвращается к нормальной жизни. Если же запустить болезнь, то риск возникновения осложнений достаточно высок. Последствия ангины опасны не только для здоровья, но и для жизни пациента. Случается, что болезнь рецидивирует и переходит в хроническую форму. Если консервативное лечение не помогает, нужно хирургическое вмешательство. С помощью лазера разрезаются ткани вокруг лакун, что позволяет удалить гной. Если же и этот метод не дал результата, тогда врачи рекомендуют полностью удалить миндалины.

Как лечить лакунарную ангину у детей?

При лечении заболевания у детей в первую очередь необходимо соблюдать определенные общие принципы лечения:

1. В первые несколько дней развития заболевания маленький пациент должен соблюдать постельный режим.
2. На протяжение всего курса лечения необходимо пить больше жидкостей.
3. Больного необходимо максимально изолировать от других членов семьи. Нужно выделить ему отдельные предметы личной гигиены и посуду для предотвращения распространения заболевания.
4. Помещение, в котором находится пациент, необходимо проветривать хотя бы раз в день.
5. В рацион питания больного должны входить в основном полужидкие или перетертые блюда: супы, каши, картофельное пюре.
6. Присутствие в меню свежего молока нежелательно. Так как при его употреблении на слизистой гортани образуется благоприятная для размножения патогенных микроорганизмов среда.
7. Насильно заставлять ребенка есть не нужно. Во-первых, при ангине усиленно работают почки и печень, и излишняя нагрузка на эти органы нежелательна. Во-вторых пока организм борется с воспалительными процессами, каждый прием пищи заставляет его «отвлекаться» на ее переработку, в результате чего защитные механизмы начинают работать не в полную силу.

Курс лечения лакунарной ангины у детей предполагает применение антибиотических препаратов, которые являются единственным действенным средством, воздействующим на возбудителей заболевания.

Используются только средства для местного применения, которые назначаются лечащим врачом после обследования.

Справка! Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от возраста пациента, степени тяжести заболевания и назначенного препарата.

Какие антибиотики использовать?

Среди наиболее распространенных антибиотиков при таком заболевании можно перечислить:

• препараты группы пенициллинов (ампицилин, амоксиклав, амоксициллин, аугментин, флемоксин солютаб, оспамокс, бензилпенициллин);
• антибиотики на основе цефалоспоринов (цефалексин, цефазолин, цефамезин, лизолин, цефопразон);
• макролидные препараты (спирамицин, эритромицин, макропен, азитромицин, рокситромицин).

Но в некоторых случаях такие лекарства могут быть неэффективны, к тому же у ряда возбудителей ангины может возникать резистентность к пенициллинам натурального и синтетического происхождения.

Курс лечения с применением таких препаратов необходимо обязательно доводить до конца.

Многие родители уже на третий день при улучшении состояния ребенка решают прекратить давать ему такие лекарства, но такие улучшения не говорят о полном излечении: в большинстве случаев в таких ситуациях возможны рецидивы ангины.

Лечение в большинстве своем занимает не более 12 и не менее 7 дней.

Уже на третьи-четвертые сутки можно оценить эффективность назначенного антибиотика, и если его применение не приносит положительных результатов – лекарство заменяют либо аналогом, либо антибиотиком другой группы.

Внимание! Об успешности лечения можно судить по таким признакам, как улучшение общего состояния, исчезновении болевого синдрома и понижение температуры тела. Лечение антибиотиками допустимо и в случае заболевания грудных детей, но в этом случае необходимо правильно рассчитать дозировку препарата согласно инструкции и исходя из массы тела ребенка

Лечение антибиотиками допустимо и в случае заболевания грудных детей, но в этом случае необходимо правильно рассчитать дозировку препарата согласно инструкции и исходя из массы тела ребенка.

В большинстве случаев при своевременном и правильном лечении лакунарной ангины медики говорят о благоприятных прогнозах, но если с лечением затянуть – возможен переход болезни в хроническую стадию и развитие ряда осложнений.