Ксалатан – инструкция по применению

Показания Лекарственное средство, которое назначается для лечения глаукомы с повышенным офтальмотонусом, а также при открытоугольной глаукоме.

Действующее вещество препарата является синтетическим аналогом простагландина F2б. Обладает свойством уменьшать внутриокулярное давление благодаря повышению оттока жидкости из глаза, хотя и не влияет на ее секрецию. Офтальмотонус снижается уже через 3-4 часа после введения препарата, достигая максимальных показателей через 8-12 часов и продолжается в течение 24 часов.

Препарат не влияет на внутриглазное кровообращение, на функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Даже после короткого курса лечения у страдающих псевдофакией пациентов не наблюдалось попадания флуоресцеина на заднюю стенку глазного яблока.

Фармакокинетика

Всасывание. Латанопрост, являясь пролекарственной формой, всасывается через роговицу, где происходит его гидролиз до биологически активной кислоты. Концентрация в водянистой влаге достигает максимума примерно через 2 ч после местного применения.

Распределение.Vd составляет (0,16±0,02) л/кг. Кислота латанопроста определяется в водянистой влаге в течение первых 4 ч, а в плазме — только в течение первого часа после местного применения.

Метаболизм. Латанопрост, являясь пролекарственной формой, подвергается гидролизу в роговице под действием эстераз с образованием биологически активной кислоты. Кислота латанопроста, поступающая в системный кровоток, метаболизируется, в основном в печени, путем бета-окисления жирных кислот с образованием 1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранор-метаболитов.

Выведение. Кислота латанопроста быстро выводится из плазмы (T1/2 =17 мин). Системный клиренс составляет примерно 7 мл/мин/кг. После бета-окисления в печени метаболиты выводятся, в основном, почками (после местного применения с мочой выводится примерно 88% введенной дозы).

Сравнение побочек Ксалатана и Пролатана

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Ксалатана состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Пролатана. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Ксалатана схоже с Пролатаном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Фармакологическое действие Ксалатана

Активный компонент Ксалатана (латанопрост) способствует снижению внутриглазного давления, что происходит из-за увеличения оттока водянистой влаги. Отток происходит как через трабекулярную сеть, так и увеосклеральным путем.

На выработку водянистой влаги Ксалатан влияния не оказывает. Также медикамент не представляет опасности для сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма.

Значимое снижение внутриглазного давления наблюдается спустя 3-4 часа после введения медикамента, максимальное действие Ксалатан, по инструкции, оказывает через 8-12 часов. Продолжительность оказываемого действия – не менее суток.

Возможные побочные эффекты

Возможные побочные эффекты, зафиксированные до настоящего времени:

Со стороны органов зрения:

• зуд и жжение;
• покалывание, ощущение инородного тела;
• отек слизистой;
• болевые ощущения в глазах;
• конъюнктивит и блефарит;
• ирит и увеит;
• кератит;
• удлинение и утолщение ресниц;
• рост ресниц не по привычному направлению, что может вызывать дополнительное раздражение слизистой глаза;
• усиление пигментации радужной оболочки глаз;
• расплывчатость зрительной картинки.

Пигментация радужной оболочки и интенсивный рост ресниц – распространенные побочные эффекты при длительном применении глазных капель «Ксалатан»

• головокружение;
• приступы головной боли.

Со стороны кожных покровов:

• пигментация век (потемнение);
• сыпь.

• острые приступы астмы или обострение бронхиальной астмы у пациентов, страдающих хронической формой заболевания;
• одышка.

Неспецифические реакции:

• боли в мышцах и суставах;
• боли в груди.

Если побочные эффекты выражаются ярко и не исчезают спустя сутки, или же у пациента индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов препарата, подбираются аналоги.

Побочные эффекты могут беспокоить первые две недели после начала курса лечения, в дальнейшем они проходят сами собой

Важная информация: фармацевтически препарат несовместим с лекарственными средствами местного действия, содержащими вещество тиомерсал.

Способ применения и дозы

Для снижения офтальмотонуса следует ввести 1 каплю 1 раз в день, в вечернее время (перед сном) желательно в одно и то же время суток, в тот глаз, который нуждается в подобной терапии, или в оба глаза, если в таком лечении нуждаются оба органа зрения пациента.

Чтобы закапать глаза, нужно вымытыми руками оттянуть вниз нижнее веко и капнуть из флакончика в образовавшийся конъюнктивальный мешочек. Для удобства можно совершать процедуру перед зеркалом. Если не удается попасть таким образом, можно капнуть препарат во внутренний уголок глаза, сразу за слезным сосочком. Для лучшего впитывания и распределения лекарственного средства нужно легко поморгать, и полежать 5-7 минут с закрытыми, слегка нажав на веки.

Если используется 2 препарата, то следующий можно вводить не ранее чем через 5-10 минут после первого.

Противопоказания

К противопоказаниям относится возраст до 1 года, так как эффективность и безопасность применения не установлены, а также повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат назначается с крайней осторожностью больным псевдоафакией с разрывом задней капсулы хрусталика, с афакией, лицам с факторами риска макулярного отека (во время терапии латанопростом описаны случаи появления макулярного отека, в том числе цистоидного), при герпетическом кератите, при бронхиальной астме в анамнезе, а также пациентам с неоваскулярной, воспалительной глаукомой (по причине отсутствия достаточного опыта использования лекарственного средства). Необходимо применять с осторожностью у больных с факторами риска развития увеита/ирита

Необходимо применять с осторожностью у больных с факторами риска развития увеита/ирита. Следует избегать использования препарата у больных с активной и рецидивирующей формой герпетического кератита

Следует избегать использования препарата у больных с активной и рецидивирующей формой герпетического кератита.

Существуют ограниченные данные об использовании Ксалатана у лиц, которым планируется хирургическое вмешательство по поводу катаракты

Поэтому у данной группы больных препарат следует применять с особой осторожностью

Инструкция по применению

Капли для глаз «Ксалатан» предназначены исключительно для использования местно. Их обычно назначают больным при глаукоме и ВГД по 1—2 капле единожды в сутки желательно вечером перед тем, как ложиться спать. Первые 2—3 недели лечения рекомендуется регулярно наблюдаться у окулиста, чтобы при появлении неожиданных действий медикамента вовремя прекратить лечение. В дальнейшем для контроля эффективности терапии «Ксалатаном» посещать доктора следует 1 раз в 3 месяца.

Отрицательные эффекты

В большинстве случаев лечение медсредством Xalatan протекает хорошо. Но изредка, после инстилляции офтальмологического раствора может возникнуть кратковременное усиление симптомов раздражения слизистой оболочки зрительного органа. Обычно это явление проявляется в виде усиленного выделения слезной жидкости, жжения, пощипывания, покраснения и отека глаза. Не исключено, что после закапывания «Ксалатана» может нарушиться острота зрения, воспалиться конъюнктива, краевая часть века, сосудистая и роговая оболочки. Реже капли могут стать причиной головных болей, головокружения, болезненного дискомфорта в суставах и мышцах.

Передозировка

На передозировку глазными каплями Xalatan указывает чрезмерное покраснение конъюнктивы и раздражение слизистой оболочки зрительного органа. При случайном проглатывании офтальмологического раствора зафиксированы следующие отрицательные реакции:

• подташнивание;
• болезненный дискомфорт в животе;
• головокружение;
• усиленное выделение потовой жидкости;
• приливы крови к лицу.

Аналоги медсредства

Фармацевтическая промышленность выпускает немало лекарственных препаратов, схожих по действию с каплями Xalatan. Но какой именно выбрать аналог «Ксалатана» должен решить профильный доктор — офтальмолог. Обычно на замену берут один из следующих медикаментов:

• «Орутимол»;
• «Ксалаком»;
• «Косопт»;
• «Азопт»;
• «Фотил»;
• «Траватан»;
• «Окумед»;
• «Бетоптик»;
• «Пилокарпин»;
• «Тимолол».

Совместимость

Применяя капли «Ксалатан» вместе с адреномиметиками и бета-адреноблокаторами, получится добиться суммарного эффекта в снижении завышенного внутриглазного давления. Офтальмологический раствор на основе теомерсала необходимо инстиллировать в глаза только через 5—10 минут после введения «Ксалатана». Такой же временной интервал следует соблюдать и при использовании любых глазных мазей.

Особые указания

Если больной использует мягкие контактные линзы, то потребуется извлекать их каждый раз перед тем, как закапывать «Ксалатан» и ставить обратно только спустя полчаса после процедуры. Если не придерживаться этой рекомендации, то на поверхности линз начнут откладываться составляющие лекарства, нарушая их прозрачность. Срок годности офтальмологического раствора после вскрытия флакона составляет 1 месяц, при условии, что медикамент сберегается в сухом, затемненном месте при комнатной температуре. Период хранения в закрытом виде составляет 2 года. К лекарству не должны иметь доступа маленькие дети и животные.

Противопоказания

Применение противопоказано при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.

Не рекомендуется прием пациентам, имеющим активную или рецидивирующую форму герпетического кератита (особенно связанного с приемом аналогов простагландина F2α).

С крайней осторожностью назначается Ксалатан при следующих заболеваниях и состояниях:

• Афакия;
• Псевдоафакия с разрывом задней капсулы хрусталика;
• Врожденная, неоваскулярная или воспалительная глаукома (в связи с отсутствием достаточного опыта применения препарата);
• Наличие факторов риска макулярного отека;
• Герпетический кератит в анамнезе;
• Планирование оперативного вмешательства по поводу катаракты (ввиду ограниченных данных о применении средства у этой группы пациентов);
• Бронхиальная астма;
• Риск развития увеита/ирита.

В педиатрической практике, а также в период беременности из-за отсутствия адекватных контролируемых исследований у детей и беременных женщин, применение Ксалатана может быть назначено только после тщательной оценки предполагаемого лечебного эффекта и риска возможных побочных реакций.

Так как препарат и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, в период грудного вскармливания капли применяют строго по показаниям, с особой осторожностью

Показания и противопоказания

Основными показаниями к применению этих капель являются:

• открытоугольная глаукома;
• повышенный офтальмотонус;
• повышенное внутриглазное давление поле травм, хирургического вмешательства и т.д.

Главным показанием к применению этих капель является открытоугольная, неврожденная глаукома на любой стадии, сопровождающаяся повышенным внутриглазным давлением

Противопоказания к использованию:

• индивидуальная непереносимость активного компонента или вспомогательных веществ в составе глазных капель;
• возраст до 18 лет (условно, при необходимости эти глазные капли выписывают и детям).

С осторожностью глазные капли назначают при афакии, псевдоафакии, сопровождающейся разрывом задней стенки хрусталика, воспалительной, неоваскулярной и врожденной глаукоме (по причине недостаточного опыта применения лекарственного средства)

Важно: не проводилось точных исследований, как препарат может воздействовать на течение беременности и развитие плода, официальные данные отсутствуют. Потому беременным женщинам эти глазные капли назначают только в том случае, если очевидная польза будет выше, чем вероятный риск для ребенка

Активное вещество препарата латанопрост может выделяться в грудное молоко, потому в период лактации этот препарат также назначают с осторожностью

Активное вещество препарата латанопрост может выделяться в грудное молоко, потому в период лактации этот препарат также назначают с осторожностью

Противопоказания

Противопоказаниями к применению капель Ксалатан являются гиперчувствительность к активному (латанопросту) или вспомогательным компонентам медикамента и возраст до одного года.

С осторожностью Ксалатан назначают:

• На фоне афакии;
• При имеющихся факторах риска макулярного отека;
• При псевдоафакии с разрывом задней капсулы хрусталика,
• При бронхиальной астме;
• Перед проведением операций по поводу катаракты (из-за недостатка данных);
• При имеющихся факторах риска развития ирита и увеита;
• На фоне неоваскулярной, воспалительной глаукомы, что связано с недостаточностью исследований эффективности применения Ксалатана;
• На фоне герпетического кератита в анамнезе.

Не следует применять капли Ксалатан во время активной фазы герпетического кератита и рецидивирующего герпетического кератита.

Из-за отсутствия необходимых данных, назначение Ксалатана при беременности возможно только при правильном соотношении ожидаемой пользы от него и возможного риска развития нарушений у женщины и плода.

На время применения капель Ксалатан грудное вскармливание рекомендуется прервать.

Побочные действия

Применение практического любого лекарственного средства предполагает вероятность того, что впоследствии можно столкнуться с побочными эффектами.

О них всегда говорится в инструкциях к любому медикаменту, поэтому следует обязательно читать их перед использованием лекарств.

При использовании глазных капель «Ксалатан» зарегистрированы следующие побочные эффекты. Побочные реакции, касающиеся органа зрения:

• Раздражение глаз, ощущение песка в глазах.
• Покалывание; ощущение инородного тела.
• Зуд, чувство жжения.
• Боль в глазах.
• Конъюнктивит, отёк и эрозии роговицы.
• Периорбитальный отёк и отёк век.
• Преходящие точечные эрозии роговичного эпителия.
• Макулярный отёк, в том числе и цистоидный.
• Усиление пигментации радужки глаза.
• Утолщение, удлинение, усиление пигментации и увеличение числа пушковых волос и ресниц.
• Фотофобия, затуманенное зрение.
• Блефарит, сухость слизистой оболочки глаз.
• Ирит/увеит.
• Изменение направление роста ресниц, что зачастую вызывает раздражение глаз.

Со стороны кожных покровов:

• сыпь;
• токсический эпидермальный некролиз;
• местные кожные реакции на веках;
• потемнение кожи век;

1. Головная боль.
2. Головокружение.
3. Боли в суставах.
4. Боли в мышцах.

Побочные эффекты, затрагивающие дыхательную систему:

• Одышка.
• Бронхоспазм.
• Инвазии и инфекции.
• Герпетический кератит.
• Могут появиться неспецифические боли в груди.

И также можно отметить вероятность возникновения отслойки сетчатки, эмболии сетчаточной артерии

Пациенты с диабетической ретинопатией должны проявить осторожность при применении «Ксалатана», так как в некоторых случаях наблюдалось кровоизлияние в стекловидное тело

В том случае, если у пациента наблюдается существенное повреждение сетчатки, то возможны случаи кальцификации роговицы из-за применения глазных капель с содержанием фосфата. К счастью, такие случаи весьма редки.

Передозировка

При применении любого препарата не стоит забывать о том, что есть определённая предустановленная дозировка.

В случае, более частого использования медикамента, есть вероятность передозировки, которая влечёт за собой весьма и весьма серьёзные последствия.

При передозировке «Ксалатаном» могу наблюдаться следующие симптомы: гиперемия эписклеры или конъюнктивы, раздражение слизистой оболочки глаза. Других нежелательных последствий использования «Ксалатана» обнаружено не было.

При передозировке может помочь определённое лечение, которое заключается в проведение симптоматической терапии.

Правила применения

Схемы применения препарата у взрослых и людей преклонного возраста следующая:

1. Стандартная терапия подразумевает закапывание по 1 капле в больной глаз 1 раз в сутки. Лучше использовать с утра, тогда к вечеру достигается максимальный терапевтический эффект.
2. Чистыми руками снять защитный колпачок, взять флакон в руку в горизонтальном положении.
3. Поднести капельницу к глазу, пальцами другой руки оттянуть нижнее веко.
4. Аккуратно выдавить 1 каплю в конъюнктивальный мешок (посередине нижнего века).
5. Несколько раз поморгать, чтобы раствор равномерно распределился по слизистой. Затем прижать веко в районе носослезного канала (внутренний уголок глаза) на 1 мин, чтобы лекарство не вытекло в носовую полость.
6. Если пациент забыл закапать глаз, то следующий прием должен быть по назначенному ранее расписанию.
7. Нельзя использовать препарат чаще 1 раза в сутки, так как при частом закапывании уменьшается эффективность снятия внутриглазного давления.
8. Если человек носит контактные линзы, перед закапыванием их нужно снять. Надевать оптику можно не ранее, чем через 15 мин после процедуры.
9. Если прописано несколько видов глазных капель разного действия, их закапывают с интервалом 5 мин.

Способ применения и дозировки

Инструкция по применению рекомендует закапывать это лекарственное средство вечером, чтобы достичь максимальной эффективности. Используют его следующим образом:

Глазные капли Ганфорт и их аналоги

Вымыть руки с мылом. Открыть флакон

Важно следить, чтобы наконечник флакона не соприкасался с посторонними предметами, в том числе с пальцами, веками и лицом. Это предохранит глаза от инфицирования и воспалительных процессов

Принять удобное положение лежа или сидя, запрокинув голову назад. Посмотреть и аккуратно оттянуть пальцами одной руки нижнее веко. В другую руку взять флакон, поднести к лицу, мягко нажать на флакон так, чтобы в глаз вышла ровно одна капля. Повторить процедуру со вторым глазом, если требуется. Поморгать несколько раз и закрыть глаза на две-три минуты, чтобы лекарственное средство равномерно распределилось и попало куда нужно

Большое преимущество препарата в том, что его достаточно вводить один раз в сутки, желательно перед сном

Использовать препарат для лечения глаукомы и других офтальмологических патологий, сопровождающихся повышением внутриглазного давления, достаточно один раз в сутки. Если пациент забыл ввести капли, на следующий день не нужно увеличивать дозировку и вводить две капли лекарственного средства, лечение продолжается по обычной схеме.

Внимание! Если пациент по забывчивости или намеренно (для усиления эффекта и ускорения выздоровления) введет дозу Латанопроста, превышающую рекомендованную, возможно раздражение слизистой глаз, отек век и конъюнктивы. Других проявлений передозировки зафиксировано не было

Инструкция к применению

Лекарство показано для профилактических мер и комплексной терапии при диагнозе открытоугольная глаукома, а также повышение офтальмотонуса.

Противопоказания

Существуют два основных аспекта, в соответствии с которыми применение Ксалатана невозможно: индивидуальная гиперчувствительность к входящим в состав компонентам и детский возраст.

Способ применения и дозирование препарата

Ксалатан применяют исключительно местно, при этом закапывают капли для глаз по 1-2 единожды в сутки, рекомендовано непосредственно перед сном. Частое применение лекарства не усиливает противоглаукомный эффект, даже снижает эффективность.

При начальном применении в обязательном порядке необходимо регулярно наблюдаться в течение 3-х недель у лечащего офтальмолога. Далее пациенты посещают врача для консультирования 1 раз в квартал.

В случае, когда показано употребление нескольких глазных лекарственных средств, диапазон времени между применением Ксалатана должен составлять не менее 5-8 минут.

Снижение глазного давления наблюдается через 2,5 – 3,5 часа после закапывания, а максимальную эффективность замечают через 7-10 часов, который продолжается около суток.

Понижение глазного давления ощущается примерно через 3–4 часа после введения, наивысший эффект наблюдается через 8–11 часов, а практическое действие сохраняется на протяжении не меньше 24 часов.

Показания к применению

Единственное показание к назначению данного средства – это повышенное внутриглазное давление. Оно, как правило, сопровождает открытоугольную форму глаукомы с нарушенным оттоком жидкости.

Как действует препарат

Латанопрост – это пролекарство. При нанесении на роговицу глаза, вещество всасывается в глубжележащие ткани, преобразуется в активную форму кислоты. Нормализуется отток жидкости из передней камеры глаза. Снижается давление в полости глаза, уменьшается давление на зрительный нерв. Возвращается четкость зрения.

Более эффективно применение средства у детей до 12 лет. Препарат проникает в общий кровоток, не накапливается, утилизируется почками. Находится в общем кровотоке не дольше часа, затем выводится из организма. Ксалатан обладает накопительным эффектом, поэтому он не назначается для купирования резких скачков внутриглазного давления. Нормализация давления происходит через 3-4 часа после закапывания.

Фармакологическое действие

Ксалатан – средство, применяющееся для лечения глаукомы. Действующее вещество лекарства – латанопрост, синтетический аналог простагландина F2б. Латанопрост обладает избирательными свойствами к рецептору простаноида FP. Механизм действия заключается в уменьшении внутриокулярного давления за счет повышения оттока из глаза водянистой влаги. Ксалтан не способен влиять на объем секреции водянистой влаги глаза, что подтверждено достоверными исследованиями. Так же не оказывает воздействия на свойства гематоофтальмологического барьера. В результате действия латанопроста наблюдается повышения увеосклерального оттока и незначительное снижение сопротивления оттока водянистой влаги глаз.
Снижение офтальмотонуса наблюдается через 3-4 часа после инстилляции лекарства, а максимальный терапевтический результат развивается через 8-12 часов. После инстилляции воздействие лекарства происходит на протяжении не менее, чем 1 суток. Максимально высокие концентрации латанопроста в водянистой влаге глаза достигаются через 2 часа после инстилляции.
В терапевтических концентрациях Ксалтан не действует на параметры внутриглазного кровообращения, не влияет на дыхательные функции и сердечно-сосудистую систему. На фоне местного использования могут наблюдаться эписклеральная и конъюнктивальная гиперемия в градации от незначительной до средней степени тяжести. Исследования показали, что после короткого курса лечения препаратом у заболевших с псевдофакией попадание флуоресцеина в задние отделы глазного яблока не замечено.
Химическая структура латанопроста в Ксалатане – изопропиловый спирт. Молекула латанопроста имеет молекулярную массу 432,58 дальтон и имеет свойства пролекарства. Изопропиловый спирт после метаболических трансформаций путем гидролиза становится биологически активным метаболитом (кислота ланатопроста). Кислота ланатопроста нормально проникает сквозь роговицу, где и проходят реакции гидролиза. Биологически активный метаболит накапливается в веках, конъюнктиве и передних отделах глаза, попадая в задние отделы лишь в незначительном количестве. Кислота латанопроста не подвергается метаболическим превращениям в тканях глаза, метаболизируясь до неактивных (или почти неактивных) метаболитов в печени. Конечные метаболиты Ксалатана – 1,2,3,4,-тетра- и 1,2-ди- норметаболиты – элиминируются почками.

Дешевые аналоги

Недорогими аналогами являются Пилокарпин и препараты на основе Тимолола.

Пилокарпин

Это российский аналог Ксалатана, его цена — 20-50 руб. Он применяется при хронической форме открытоугольной глаукомы, острых приступах заболевания и при обследовании.

Препарат понижает внутриглазное давление и дополнительно вызывает сужение зрачка. Его нельзя применять без назначения врача после некоторых хирургических вмешательств. После закапывания редко наблюдается головная боль.

Тимолол

Это дешевый аналог, выпускающийся разными странами-производителями:

• Тимолол (Россия) – 15-50 руб.;
• Офтан Тимолол (Финляндия) – 60-80 руб.;
• Арутимол (Франция) – 44-70 руб.;
• Окумед (Индия) – 40-90 руб.

Препарат уменьшает образование внутриглазной влаги, понижает повышенное и нормальное внутриглазное давление и борется с симптомами глаукомы. В некоторых случаях он может вызвать повышение артериального давления, одышку, бронхоспазм.