Почему идет кровь из носа у подростка

Самостоятельная остановка кровотечения

Что делать, если у ребенка внезапно из носа пошла кровь? Довольно часто врачи сталкиваются с ситуациями, когда родители не знают правил, как остановить кровь в домашних условиях:

1. Прежде всего, ребенка следует успокоить, поскольку тревожное состояние может спровоцировать усиление интенсивности кровопотери. Также необходимо позаботиться о том, чтобы придать ему правильное положение тела – посадить на твердую поверхность, голову слегка наклонить вперед и вниз.

Довольно распространенной ошибкой является убеждение, что голову нужно запрокинуть назад. Делать это категорически запрещено! Это объясняется тем, что в случае запрокидывания головы или придания горизонтального положения телу кровь, стекая по задней стенке носоглотки, может привести к аспирации дыхательных путей. Кроме того, в этих случаях невозможно судить об интенсивности существующей кровопотери.

1. Если под рукой не имеется никаких подручных средств, способствующих прекращению кровотечения, добиться желаемого эффекта можно, слегка прижав крылья носа к кости на несколько минут. В результате оказываемого несильного давления произойдет ускорение процессов образования тромба в сосудах.
2. На область переносицы необходимо поместить холод (завернутый в полотенце лед, смоченная холодной водой ткань). Местное действие низких температур приводит к стенозу сосудов (сужение), что также способствует более быстрому прекращению кровотечения. Усилить действие холода в этом случае помогает дополнительное прикладывание к ногам горячей грелки (предварительно обернутой полотенцем для предупреждения ожога).
3. После того, как носовое кровотечение остановится, ребенку необходимо обеспечить полный покой. Он не должен бегать, совершать резкие движения головой, волноваться, лишний раз прикасаться к носу, поскольку все это может спровоцировать разрушение образованного тромба и возобновления вытекания из сосуда крови. По этой же причине нельзя давать ребенку в первое время горячие еду и напитки, а также газированную воду.
4. Если предполагаемая причина возникновения кровопотери заключается в излишне сухом воздухе окружающей среды, слизистую носовой полости ребенка систематически необходимо орошать слабосолеными растворами, например, раствором аквамарис, либо смазывать носовые ходы изнутри стерильным маслом. Данные действия способствуют дополнительному увлажнению слизистых оболочек, а также ускоряют процессы заживления сосудов, помогают укрепить их стенки.
5. При попадании в носовые ходы инородных тел никогда нельзя пытаться извлечь их самостоятельно, так как это может привести к более глубокому их прохождению в носовую полость и дополнительному травмированию ее слизистой. Кроме того, инородное тело может попасть в дыхательные пути и стать причиной их аспирации. Ребенка следует немедленно госпитализировать для оказания специализированной помощи.

Как бороться?

Совсем другое дело, если кровотечения становятся частым явлением. В таком случае лучше обратиться к врачу и пройти всестороннее обследование. Так можно выявить возможную болезнь на раннем этапе, а значит, увеличить вероятность победы над ней.

https://youtube.com/watch?v=xzk1dGZf0GM

А что делать во время самого кровотечения? Какие меры стоит предпринять для его остановки?

В этом случае врачи рекомендуют следующие действия:

• нужно, чтобы ребенок находился в сидячем положении. Если у него случился обморок (такое бывает у подростков от испуга), то следует дать ему понюхать нашатырный спирт. В лежачем положении кровь может попасть в носоглотку и вызвать рвоту или удушье;
• на лоб и переносицу следует положить влажную холодную материю. Это позволит сузить сосуды;
• при обильном кровотечении нужно в ноздрю (откуда вытекает кровь) вставить тампон из марли или бинта. Предварительно его смачивают в перекиси водорода.

Ни в коем случае нельзя давать ребенку пить напитки, которые повышают давление. К таковым относятся те, что содержат кофеин. Если в течение 10-15 минут кровотечение не остановилось, то нужно вызвать врача.

Почему течет кровь

При образовании обильных кровотечений из носа важно быстро установить причину и ликвидировать ее. Если кровь течет из полости носа подростка, вероятно, таким образом организм сигнализирует о начале пубертатного периода

В такой ситуации происходит переход в более взрослую стадию. Организм перестраивается к новым условиям и реагирует на все изменения.

В такой период важно обратить внимание не только на кровотечение из носа, но и всю иммунную систему организма. Взросление переносится довольно тяжело, поэтому пациент должен принимать большое количество витаминов, следить за образом жизни и стараться больше времени отдыхать

Но не всегда носовое кровотечение происходит из-за пубертатного периода. Существует еще множество причин, почему у подростка идет кровь из носа.

Травматизация

Кровь из носа у подростка в 14 лет и старше может появиться из-за травмирования слизистой оболочки носа. Это может произойти в результате активных игр, вследствие драк, ушибов или ударов, а также если ваш ребенок занимается каким-либо видом контактного спорта.

К этой же причине можно отнести укусы насекомых или проникновение инородных предметов. Такие причины, как правило, сопровождаются резкими болевыми ощущениями, поэтому не могут остаться незамеченными.

Инфекционные заболевания

Если ребенок часто болеет различными инфекционными заболеваниями, иммунная система организма сильно занижена. В это время происходит повреждение слизистой оболочки и нарушение основных функций данной полости.

Лечение кровотечения в таком случае будет направлено на первопричину, то есть устранение инфекции и укрепление иммунитета ребенка.

Хронические заболевания

Если кровь течет из носа несколько раз в неделю, важно пройти диагностирование на предмет хронических заболеваний. Часто даже обычный ринит может спровоцировать патологический процесс и вызвать частую потерю крови

Аллергическая реакция

Еще одной часто встречаемой причиной носовых кровотечений признано считать аллергическую реакцию. Если пациент страдает от гиперчувствительности к медикаментам или реагирует на раздражители, кровотечение может появиться как защитная реакция или побочный синдром.

Гормональная перестройка

Кровь из носа может появиться в 17 лет и старше из-за естественного взросления организма. Такой процесс не требует определенного медикаментозного лечения, но если кровопотери становятся регулярными, пациенту стоит пройти обследование.

Гормональные изменения естественны для человека, поэтому они не требуют особого лечения.

К этой же причине относят становление менструального цикла у девочек. Такой процесс происходит с четырнадцати до семнадцати лет. В это время кровь приливает к внутренним органам, что может вызвать нарушение работы мелких сосудов.

Нарушение анатомии

Если кровотечения повторяются на протяжении длительного времени, проверьте анатомическое строение полости носа. При искривленной перегородке кровь выступает чаще обычного. Дело в том, что слабая сосудистая система у подростка под воздействием кривой перегородки провоцирует появление сухости в полости носа. Недостаток влаги и естественного слизистого секрета в данной полости приводит к нарушениям основных функций.

Новообразования

Если вы уверены в отсутствии перечисленных выше причин, важно посетить врача-хирурга. Частое кровотечение проявляется как основной симптом при доброкачественных или злокачественных новообразованиях

При появлении аденоидов, кисты или опухоли понадобится скорая медицинская помощь.

Воздействие окружающей среды

Иногда кровь у подростка течет из-за воздействия окружающей среды. Если пациент живет в чрезмерно сухом климате или находится под воздействием кондиционера, кровь проявляется из-за нарушения функций в слизистой.

Такой процесс не опасен, но негативные условия жизни могут стать причиной более серьезных заболеваний в верхних дыхательных путях.

Давление

В период взросления пациент особенно чутко реагирует на изменение внутричерепного и артериального давления. В это время кровь из носа может появиться из-за хрупкости кровеносных сосудов, которые под воздействием давления, быстро лопаются.

Изменения давления часто вызывают кровотечения.

Такой процесс считается естественной реакцией организма и бояться его не стоит. Но состояние может сопровождаться головокружением, тошнотой, образованием посторонних звуков в ушах и другими неприятными симптомами.

1 Общие характеристики подросткового кровотечения

Выделение из носа может идти и у ребенка, но с его взрослением приступы обычно учащаются, а пик их приходится на пубертатный период. В это время кровотечения могут приобрести систематический характер – стать регулярными спутниками жизни подростка.

Частота их может быть различной и зависеть от определенного времени, места нахождения подростка или каких-то внешних факторов. Продолжительность кровотечения тоже может быть различной, как и количество вытекаемой жидкости. Цвет обычно ярко-красный или алый, а в очень редких случаях остановить кровотечение бывает достаточно сложно. Однако сложности с остановкой кровотечения не всегда являются сигналом какого-то серьезного заболевания и, наоборот, небольшие, быстро останавливающиеся кровотечения иногда могут быть симптомом хронических болезней.

Кровяные выделения у детей

Почему у подростка течет кровь, следует подробно разбираться. Патология встречается у 70% детей. Наблюдается в возрасте от 3-11 лет. Пик приходится на 4-9 лет

Важно выяснить во время кровотечения:

1. Первопричину.
2. Возможные осложнения.
3. Как правильно лечить.

Кровяные выделения встречаются двух видов:

1. Переднее (происходит с одной стороны носовой полости, встречается чаще всего). Патология размещается ниже перегородки носа. Именно в данном месте содержатся все слабые сосуды, которые быстро травмируются. Причины и лечение кровотечения назначит ЛОР. Оно появляется вследствие пересушенного воздуха или жаркой погоды. Процесс способствует обезвоживанию оболочки носа, образовывая трещины на носовой мембране.
2. Заднее (самая опасная патология). Возникает в результате разрыва сосудов крупных размеров. Кровь течет по задней стенке горла. Кровотечение удаётся остановить не всем. Рекомендуется вызвать неотложку. Заднее кровотечение нередко возникает из-за увеличивания показателей АД или при искривлении перегородки. Влияет на работу дыхательной системы. Может вызвать аспирацию и мгновенный летальный исход.

Виды кровяных выделений по месту их локализации

Кровотечение у маленьких встречается ночью, что может испугать родителей. Но стоит запомнить, что один случай не причинит ему вреда

Главная причина такого процесса: повреждение носовой полости по неосторожности. Родителям следует чаще открывать окна в доме, брызгать в комнате свежей водой, потому что сухой воздух очень влияет на кровотечение

Профилактика

Профилактические мероприятия также назначаются исходя из причин, провоцирующих кровотечение. Общими мерами считаются:

Прием Аскорутина, который укрепляет сосудистые стенки. Полноценно питание. Регулярная очистка кондиционера и увлажнение воздуха в помещении. Предупреждение травм

Использование препаратов, увлажняющих слизистую носа, особенно это важно детям, страдающим аллергиями и частыми инфекционными заболеваниями

В подростковом возрасте носовые кровотечения встречаются достаточно часто, и, если они не связаны с серьезными патологиями, они не считаются опасными, и проходят самостоятельно. Патологические причины кровотечений должны быть обязательно правильно диагностированы, лечение может назначать только профильный специалист.

Причины кровотечения из носа у женщин: почему часто идет кровь

Причины могут быть следующими:

1. Слизистая повреждена из-за перенесенных ранее инфекционных патологий, аллергии, насморка хронической формы.
2. Сосудистое сплетение повреждено в результате травмы.
3. Аденоиды и другие опухоли в полости носа.
4. Анатомия носовой перегородки нарушена по причине повреждения.
5. Слабая сосудистая система, в этом случае кровь может появляться при перегреве на солнце или при нахождении в помещении с сухим воздухом.

Есть и другие причины, которые связаны с возрастом ребенка:

1. В подростковом возрасте происходит выброс гормонов, в результате чего капилляры сужаются и давление повышается.
2. У девочек носовые кровотечения могут быть связаны со становлением менструального цикла – кровь приливает к половым органам, и мелкие сосуда носа не выдерживают и разрываются,
3. Нагрузки эмоционального и психологического характера.
4. Перепады внутричерепного давления. Поскольку в носу сосуды более хрупкие, они лопаются в первую очередь, чтобы давление снизилось.
5. Частые головные боли, которые наблюдаются при перестройке организма.

Выявляя причину следует исключить следующие патологии:

• гемофилию;
• врожденное нарушение строения сосудов и их повышенную хрупкость;
• печеночные заболевания;
• гайморит;
• почечную гипертензию;
• ВСД;
• авитаминоз;
• заболевания эндокринной системы;
• порок сердца.

В большинстве случаев с носовым кровотечением можно справиться в домашних условиях, но иногда, когда оно открывается внезапно, и остановить его своими силами не удается, ребенок должен быть госпитализирован в ЛОР-отделение.

Носовые кровотечения могут возникать в младшем возрасте ребенка, но в период полового созревания они усиливаются. Затем их частота уменьшается, и чаще всего это явление проходит полностью.

 Частые носовые кровотечения у подростков – это повод для обращения к врачу.

Причины, вызванные механическим воздействием

Носовые кровотечения у детей (эпистаксис) имеют разные причины, но самыми частыми из них являются травмы и повседневные случаи (например, ковыряние в носу).

Ушибы, удары и травмы

Ребенок очень подвижен, поэтому возникновение ушибов и прочих мелких травм — не редкость.

Достаться может и носу, вследствие чего капилляры внутри разрываются и возникает кровотечение.

Чадо может повредить сосуды носа из-за падения, удара об пол, или о других детей на площадке и т. д. В таких случаях кровотечение возникает внезапно, как ответ на воздействие окружающей среды. Для того чтобы пошла кровь — достаточно небольшого повреждения.

Однако травмы бывают и серьезными. Тогда кровотечение оказывается лишь симптомом — например, если ребенок упал с кровати и сильно ударился головой. В этом случае он также жалуется на головокружение, сдавливание в висках.

Дети старше двухлетнего и трехлетнего возраста вполне способны разбить нос друг другу на площадке или в детском саду. Бывает, что малыш стукнулся о другого случайно, но при этом получил серьезный ушиб или даже перелом (обычно страдает переносица).

Кровотечение из носа в таких случаях, как правило — сильное и ребенку требуется первая медицинская помощь, чтобы остановить кровопотерю. При переломе или сильном ушибе может опухать нос и формироваться синяки в месте удара.

Если кровь потекла из носика у младенца или грудничка — тоже не исключайте внешнее физическое повреждение. Возможно, он ударил сам себя во сне.

А также, часто ребенок тянет в нос разные предметы своего окружения — игрушки, ложки и т. д.

Больше подвержены этому, конечно, маленькие дети, полугодовалые и годовалые. Инородные тела могут застрять в ноздре, вызывая постоянное повреждение слизистой оболочки — от этого и потечет кровь.

При извлечении инородного предмета (возможно, нужна будет неотложная помощь, если он заблокировал дыхание), кровотечение прекратится.

В дальнейшем могут возникнуть последствия в виде частых ринитов или даже гнойных выделений — особенно если предмет пребывал в неположенном месте достаточно долго.

В ходе сильного сморкания или полоскания также возможно возникновение локального небольшого кровотечения.

Ребенок расковырял нос

Обычный маленький ребенок за день несколько раз тянет руки к носу. В определенном возрасте и вовсе нет ничего интереснее, чем расковырять что-то в ноздре и достать мешающую козявку.

Из-за этого слизистая и кровеносные сосуды часто раздражаются, от чего могут возникать постоянные сопли и насморк.

Иногда кровь идет если малыш сковыривает засохшую корочку, образовавшуюся на месте предыдущего разрыва капилляров — при этом возникает внезапное кровотечение, кровь бежит быстро и долго не останавливается.

Недавно проведенное хирургическое вмешательство

Любое врачебное вмешательство может повредить сосуды в носу. Медицинские процедуры и операции иногда вызывают моментальное кровотечение, которое проходит с прекращением процедуры.

Обычно это происходит при пункции пазух, эндоскопии, удалении полипов или аденоидов, и прочих инвазивных действиях, которые ранят слизистую носа. Чтобы это прекратить, достаточно закончить саму процедуру и дать слизистой восстановиться.

Однако некоторые оперативные вмешательства могут иметь долгосрочные последствия — после них кровь идет периодически, поскольку состояние сосудов ухудшилось и на их восстановление требуется больше времени.

Необходимая помощь

Если у подростка внезапно началось кровотечение не стоит поддаваться панике. Для начала посадите пациента на стул и следите за тем, чтобы он не запрокидывал голову назад. Таким образом он может спровоцировать перетекание крови в горло, что вызовет рефлекторный кашель и сильно ухудшит состояние больного.

придерживайтесь следующих правил:

1. Откройте все комнаты в помещении.
2. Наклоните голову подростка немного вперед.
3. Не дайте ребенку попытаться высморкаться.
4. Надавите двумя пальцами на носовые полости.
5. Если самочувствие ребенка стремительно ухудшается, натрите виски подростка нашатырным спиртом.
6. Приложите в область между бровями лед, предварительно завернув его в салфетку. Если под рукой не оказалось льда, воспользуйтесь полотенцем, смоченным в холодной воде.
7. После того как кровотечение стало менее обильным, введите в носовые турунды, смоченные в перекиси водорода.
8. Выньте тампон спустя пять минут и введите в носовые пути по одной капле любого сосудосуживающего назального средства.

После полной остановки кровотечения не предпринимайте никаких мер в течение пятнадцати минут. После этого промойте носовые пути теплой водой и смажьте слизистую любым маслом или введите в нос капли, на основе эфирных ингредиентов. После этого дайте ребенку теплый и немного подслащенный чай.

Если кровь не останавливается в течение пятнадцати минут, следует вызвать бригаду скорой помощи.

Как проводится лечение

Лечение проводится в зависимости о того, что вызывает носовые кровотечения. Чаще всего назначаются препараты, которые нормализуют функциональность сердечно-сосудистой системы и стабилизируют давление. Кроме того, показаны успокоительные, иммуностимулирующие средства и препараты, укрепляющие сосуды.

Читайте так же:   У ребенка температура 38, без симптомов – советы Комаровского

Иногда слабые сосуды у подростка прижигаются лазером или радиохирургическим ножом. В некоторых случаях проводят переднюю и заднюю тампонаду.

Что касается народных средств, их можно применять после консультации и с разрешения врача:

1. Перед приемом пищи проглатывать небольшой кусочек листа алоэ.
2. Принимать настой лекарственной буковинцы – на стакан кипятка потребуется чайная ложка травы.
3. Пить по столовой ложке отвар калиновой коры – 10 гр коры заваривается стаканом кипятка.
4. Промывать носовые ходы водой с растворенной с ней солью, можно добавить немного лимонного сока.

Почему у подростков идет кровь из носа?

Подростковый возраст — сложный период для организма. В это время происходят и физический скачок в росте, и гормональная перестройка — как следствие, появляются нарушения в работе организма. Носовые кровотечения во время пубертата не редкость. Они могут быть вызваны эндокринным фактором либо другими, более серьезными проблемами. Именно поэтому при повторяющейся проблеме или при ее продолжительности более 10 минут необходимо проконсультироваться с ЛОР-врачом.

Местные причины

К локальным причинам, которые могут вызвать кровь из носовых ходов у подростков, относятся:

• механические травмы — удары и ушибы;
• слабость и хрупкость капилляров;
• образования в носовых полостях либо околоносовых пазухах — полипы, кисты, синехии, а также онкологические опухоли;
• острые и хронические заболевания — риниты, грипп;
• аллергия на пыль, цветение растений, пух, перо.

При инфекционных заболеваниях и аллергии слизистая оболочка носа истощается, и ее целостность повреждается — она уже не может полноценно защитить сосуды и капилляры от травмирования. Именно поэтому не в меру интенсивное сморкание может стать причиной кровотечения.

Также важно помнить, что кровотечение, случившееся однажды, в ближайшем времени может повториться — на заживление поврежденных сосудов требуется время; малейшее повреждение приведет к новой кровопотере

Патологии, общие причины

Если у подростка часто идет кровотечение из носа, причинами могут быть процессы, которые охватывают весь организм. Что это за причины:

• гормональный всплеск — знаменитый «спутник» подросткового периода. В этот время осуществляется перестройка в организме гормонального фона. Выброс гормонов в кровь провоцирует сужение капилляров, как следствие — повышается давление. Слабые стенки сосудов (а в носовой полости они именно такие) его не выдерживают, что может привести к кровотечению;
• психо-эмоциональный фактор — острые потрясения, переживания, тревоги (в период полового созревания они становятся особенно интенсивными) могут вызвать повышение внутричерепного давления;
• чрезмерная физическая активность также влияет на внутричерепное и артериальное давление, из-за чего может пойти кровь;
• начало менструации у девочек сопровождается обильным приливом крови к половым органам и к голове, потому в эти периоды также может наблюдаться кровотечение (обычно это происходит в возрасте от двенадцати до четырнадцати лет);
• солнечный либо тепловой удар — при длительном пребывании под открытым солнцем носовое кровотечение не является редкостью. Оно сопровождается покраснением кожи лица, ознобом, предобморочным состоянием или обмороком.

Также систематические носовые кровотечения у детей и подростков может вызывать ряд болезней, которые связаны со свертываемостью крови и выработкой гормонов: гемофилия, вегето-сосудистая дистония, хронический гайморит, заболевание печени и сердечно-сосудистой системы. Авитаминоз и ослабленный иммунитет увеличивают вероятность развития данной проблемы.

Отчего бывает у подростка?

В группу риска кровотечений входят подростки. Их быстрорастущий организм иногда не справляется с физическими, интеллектуальными перегрузками. Чаще страдают девочки: накануне первой менструации (начиная с 9 лет) они страдают частыми назальными кровотечениями.

К причинам носового кровотечения у детей 11 лет относятся:

• скачкообразный активный рост. Сосуды и капилляры не успевают развиваться так же, как остальные системы организма. Нередки случаи кровопотерь у подростков, которые прибавляют в росте более 10 см за сезон;
• изменения гормонального фона. Половые гормоны активно воздействуют на весь организм. Слизистые оболочки особенно чувствительны в этот период, нередки отеки. После нормализации уровня биохимии кровотечения прекратятся;
• нервная возбудимость, нарушение сна, эмоциональная нестабильность. Все это приводит к скачкам давления, увеличению норадреналина.

Распространенны случаи кровотечений в возрасте 12 лет. Активное занятие спортом, танцы, бег – все это приводит к перегрузкам организма. В этой группе подростков нередки такие случаи.

Лечение

Профессионально ответить на вопрос, почему у подростка часто идет носом кровь сможет только специалист, поэтому рекомендуется обратиться к терапевту, отоларингологу, кардиологу. Они, изучив клиническую картину, назначать анализы и аппаратное обследование. В случае необходимости будет назначено медикаментозное лечение и прижигание сосудов, которое можно делать серебром, лазером, радиохирургическим ножом. Для профилактики назначаются препараты, которые укрепляют стенки сосудов. Также хорошо помогает нетрадиционная медицина и прием витаминов.

Практически каждый родитель сталкивался с носовым кровотечением у ребенка. К сожалению, причины не всегда безобидны. Иногда носовые кровотечения у детей и подростков сигнализируют о развитии в организме серьезных заболеваний.

Действия при регулярном кровотечении

В данном случае необходимо показать ребёнка следующим специалистам:

• отоларингологу для исключения любых аномалий полости носа, а также присутствия инородных предметов;
• терапевту для развёрнутого обследования всех внутренних органов при помощи УЗИ;
• гематологу для исключения наличия заболеваний, переданных по наследству.

Кроме того, рекомендуется:

• сдать развёрнутый анализ крови;
• установить период, за который кровь свёртывается;
• отследить давление артериальное и внутричерепное.

Если после проведения всех обследований и сдачи анализов не обнаружено никаких отклонений от нормы, можно сделать следующее:

• пить препараты для укрепления сосудов, подходящие возрасту ребёнка;
• включить в рацион продукты богатые аскорбиновой кислотой;
• чаще гулять на улице, не забывая при этом избегать прямых лучей солнца;
• определить строгий распорядок дня: просыпаться и засыпать примерно в одинаковое время, при этом минимальный период сна должен составлять 8 часов;
• способствовать увлажнению слизистой оболочки.

Также можно принимать специальные настойки, обладающие кровоостанавливающими свойствами на основе:

• калины – 10 г залить 1 стаканом кипячёной воды, настоять полчаса, давать ребёнку по одной десертной ложке трижды в день на протяжении двух недель;
• крапивы – 2 ст.л. залить 1 стаканом кипячёной воды, настоять полчаса, процедить и давать ребёнку по 1 десертной ложке трижды в день на протяжении двух недель;
• тысячелистника и буковицы – залить 3 ст.л. тысячелистника и 0,5 ч.л. буковицы 3 стаканами кипячёной воды и давать ребёнку по 1/3 стакана трижды в день на протяжении 10 дней.

Главное, постоянно наблюдать за тем, когда именно начинается кровотечение и что может его вызывать, чтобы принять правильные меры.

Показания для госпитализации

Если после предпринятых попыток самостоятельной остановки кровотечения в течение 20 минут оно не прекращается или возобновляется, или имеется массивное кровотечение (вытекание крови струей, без сгустков), или общее состояние ухудшается необходимо срочно доставить ребенка в ближайшее медицинское учреждение для оказания первой врачебной, а в последующим и квалифицированной помощи ЛОР-врачей.

Вызов бригады скорой помощи обеспечит начало оказания помощи уже в пути и доставку в специализированный стационар. Дети с нарушением свертываемости крови, с почечной гипертензией, в обморочном или предобморочном состоянии, с частыми повторными носовыми кровотечениями, с кровотечением явившимся результатом травмы, сопровождающимся головокружением, тошнотой, рвотой или с подозрением на перелом носа подлежат экстренной госпитализации в ЛОР-отделение.

Методы дифференциальной диагностики причин

Первичная диагностика причин проводится при помощи:

• Внешнего осмотра, изучения факторов влияния и анамнеза пациента.
• Внутреннего осмотра носа, носоглотки и глотки.
• Общего анализа крови.

Для выявления патологий могут понадобиться обследования у узких специалистов.

При подозрениях на конкретные заболевания применяются такие методы:

• Рентген носа, МРТ, осмотр ЛОРом — так выявляются полипы и заболевания носоглотки.
• Осмотр аллергологом, пробы на аллергены, развернутый анализ крови на иммуноглобулины — так выявляется аллергическая реакция.
• Прием у гематолога, анализы на свертываемость крови при подозрениях на нарушения в этой области.
• Осмотр эндокринологом с последующей сдачей анализов на гормоны, если возможны общие гормональные нарушения.
• Осмотр онкологом, проведение биохимии крови или пункции головного мозга при подозрениях на лейкоз и другие онкологические заболевания.
• Сдача крови на нехватку витаминов, если подозревается авитаминоз.
• Проверка АД (суточная) и проверка почек (анализы мочи и крови, УЗИ) для выявления гипертонии.

Чем опасно игнорирование проблемы кровотечений?

Хроническое кровотечение является причиной медленно нарастающего истощения организма, формирования анемии. При анемии страдает иммунитет – снижается устойчивость к возбудителям болезни и постоянно меняющимся условиям окружающей среды. Хроническое кислородное голодание обусловливает появление патологического состояния, при котором наступает необратимые изменения структуры и функций большинства органов человека.

Потеря крови в большом объеме приводит к тяжелым последствиям для организма, а в некоторых случаях и к смерти. Кровотечение может быть острым и хроническим. Острое кровотечение вызывает быстрое ухудшение состояния больного и за короткий промежуток времени может привести к потере сознания в результате острого кислородного голодания головного мозга, а в случае невозможности остановки – к летальному исходу.

Лечение в стационаре

В стационаре производится целый ряд мероприятий направленных на остановку кровотечения. Сначала пытаются установить источник кровотечения и воздействовать на него. При источнике кровотечения в передних отделах полости носа кровь изливается через ноздри и диагноз не представляет труда. Здесь на помощь приходит уже упомянутое прижигание кровоточащего сосуда с помощью электричества, лазера или жидкого азота.

В случае локализации источников кровотечения в задних отделах – кровь может стекать по задней стенке носоглотки и проглатываться. В этом случае возникающая кровавая рвота является первым признаком носового кровотечения, маскируя истинную причину.

Если кровотечение обильное или источник установить не удается, производят тампонаду полости носа марлевыми тампонами длинной до 25 см с одновременным введением кровоостанавливающих препаратов.

В случае массивной кровопотери проводят терапию с восполнением объема крови. В тяжелых случаях показано переливание компонентов донорской крови. Для остановки носового кровотечения порой приходится прибегать к хирургическим вмешательствам по перевязке или эмболизации (закупорке) крупных сосудов, обеспечивающих подачу крови к поврежденному участку. Одновременно начинается выяснение причин приведших к таким последствиям, ведь носовое кровотечение в ряде случаев является лишь симптомом основного заболевания.

Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение позволяют предотвратить неблагоприятные последствия носовых кровотечений и сохранить жизнь ребенку.

Заключение

Нужно помнить: невозможно ставить диагноз на основании одноразового случая кровотечения. У маленьких детей иногда идет кровь без явных причин.

Чаще это происходит из-за:

• небольших травм, повреждений;
• длительного пребывания на солнце;
• чихания, сморкания;
• повышения давления.

Чтобы оценить, насколько опасна ситуация, понадобиться пройти ряд тестов, исследований в клинике. Стоит показаться специалистам:

• терапевту для общей диагностики работы организма;
• отоларингологу для выявлений заболеваний носа;
• гематологу для развернутого исследования крови, сдачи генетических тестов.

В качестве предупреждения повтора подобных эпизодов, доктора назначают физиотерапию, прогулки на свежем воздухе, умеренный спорт. Малышей нужно беречь от падений вниз головой, убрать из доступа мелкие предметы, детали, игрушки. Чтобы не образовывались корочки в носу, хорошо помогают специальные мази (оксолиновая мазь, пиносол).

Несколько советов по профилактике назальных кровопотерь:

Важно следить за уровнем влажности воздуха в квартире. Для этого существуют специальные увлажнители воздуха

Можно воспользоваться домашним методом: ставить тазик с водой возле работающей батареи.
В рацион питания ребенка нужно ввести больше продуктов, богатых клетчаткой, витамином С и К. Полезными будут авокадо, оливковое масло, кедровые орехи, облепиха.
Нормализация режима сна, своевременное лечение насморка, отучение от привычки ковырять в носу – все это хорошая профилактика кровотечений у ребенка.