Косоглазие у новорожденных

Типы косоглазия

Прежде, чем выяснять тонкости современных методов коррекции косоглазия у ребятишек, имеет смысл разобраться, что это вообще за недуг. Итак, косоглазие (а иначе — страбизм или гетеротропия) — это любое нарушение зрительный осей обоих глаз, которые в норме должны быть параллельны. Наиболее явный и очевидный симптом косоглазия — несимметричный взгляд.

В медицине различают следующие типы косоглазия:

• Горизонтальное косоглазие. Это самый распространенный тип косоглазия. Оно может быть сходящимся (эзотропия — когда глазки «съезжаются» к переносице) или расходящимся (экзотропия — когда глаза «тяготеют» наружу, к внешнему уголку).
• Вертикальное косоглазие. Причем отклонения могут быть как кверху — гипертропия, так и книзу — гипотропия).

Кроме того, косоглазие условно разделяется на монокулярное и альтернирующее. В первом случае всегда косит только один глаз, которым ребенок практически не пользуется, из-за чего постепенно снижается зрение косящего глаза и развивается дисбинокулярная амблиопия.

Альтернирующее же косоглазие отличается тем, что поочередно косят оба глаза (то один, то другой). И поскольку оба глаза (пусть и периодически), но используются, ухудшение зрительных функции, как правило, происходит в гораздо более легкой степени, нежели при монокулярном косоглазии.

Почему у малыша косят глаза причины косоглазия новорожденных

По мнению офтальмологов, косоглазие, которое еще называют «страбизм», в первые месяцы жизни детей – это нормальное явление. Это состояние обусловлено тем, что дети рождаются со слабыми мышцами глаз, которые со временем должны натренироваться и укрепиться.

Усугубляют ситуацию следующие факторы:

• Недоношенность, малый вес новорожденного. Малыши, появившиеся на свет раньше срока, чаще страдают косоглазием.
• Сложные роды. Если в момент рождения кроха испытывал гипоксию (недостаток кислорода), получил травму (головы, лица), это может спровоцировать развитие патологии.
• Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из родителей в анамнезе есть подобное заболевание глаз, вероятно, недуг будет передан по наследству.
• Болезни матери ребенка во время беременности. Это могут быть инфекции (краснуха, токсоплазмоз, боррелиоз), осложнения после длительного воспалительного процесса.
• Испуг или другой стресс у ребенка.
• Заболевания ЦНС.

Последствия заболевания

Основным последствием косоглазия считается дефект внешности. Патология может спровоцировать снижение зрительной функции в косящем глазу, что связано с повышенной адаптивностью детского организма.

Восприятие информации осуществляется за счет одного здорового глаза, второй косящий перестает функционировать, поскольку прекращается его участие в передаче образов. В течение короткого времени происходит значительное подавление функции зрения.

Цель лечения косоглазия направляется на предупреждение таких осложнений, как амблиопиия, устранение косметического дефекта находится на втором по важности месте. Родители должны осознавать, что любые возникшие в детском возрасте нарушения оказывают влияние на формирование и развитие ребенка

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие косоглазия у младенца, необходимо придерживаться следующих правил:

здоровый образ жизни беременной женщины, периодическое посещение необходимых врачей, сдача лабораторных анализов; если у близких родственников наблюдается косоглазие, рекомендуется проконсультироваться с врачом-генетиком; ежегодная консультация с врачом-офтальмологом после рождения ребенка; отсутствие близкого расположения детских игрушек над кроваткой, на которых ребенок будет концентрировать внимание, не переводя взгляд; игрушки должны располагаться над кроваткой ребенка на расстоянии полуметра; запрет на просмотр телевизора до 2 лет. Косоглазие – косметический дефект, который легко поддается лечению, если его обнаружить на ранних стадиях

Рекомендуется полностью придерживаться курса лечения, назначенного врачом. Если консервативная терапия не помогла, прибегают к операции

Косоглазие – косметический дефект, который легко поддается лечению, если его обнаружить на ранних стадиях. Рекомендуется полностью придерживаться курса лечения, назначенного врачом. Если консервативная терапия не помогла, прибегают к операции.

Что это такое

Косоглазием (страбизмом, гетеротропией) называют нарушенное положение глаз, выявляющее отклонение одного или обоих глазных яблок, как при взгляде прямо, так и поочерёдно. Когда положение глаз симметрично – сетчатки обоих глаз получают изображения предметов в центральную часть. Самым первым признаком косоглазия является несимметричный взгляд.

В медицине есть несколько типов этого недуга:

• Горизонтальное косоглазие – встречается наиболее часто.
  Может быть двух видов: Сходящееся или же эзотропия. В этом случае глаза смотрят друг на друга, словно съезжаясь к переносице. Расходящееся или экзотропия. При таком косоглазии глаза расходятся в разные стороны, к внешнему уголку глаз.
• Вертикальное косоглазие – встречается реже.
  Также разделяется на два вида: Гипертропия – когда глазки направлены кверху. Гипотропия – в этом случае глазки направлены книзу.

В зависимости от того, косит один глаз или оба косоглазие может быть альтернирующим или монокулярным.

• Монокулярное косоглазие – нарушено положение только одного глаза.
  В этом случае косящий глаз практически не функционирует. ЦНС защищает мозг от «двоящегося» изображения и глазик «включается» лишь когда здоровый глаз прищурен или закрыт. Из-за этого со временем начинает развиваться дисбинокулярная амблиопия и зрение на косящем глазу падает.
• Альтернирующее косоглазие – нарушено положение обоих глаз.
  Косят они поочерёдно, но это даёт возможность пользоваться ими обоими. При таком косоглазии зрительные функции сохранятся дольше и проявляются в более лёгкой форме.

Ложное и истинное косоглазие

Многих родителей очень пугает, когда они замечают детей.

В том числе и глазками. Для успокоения родительских нервов достаточно сходить к доктору, который сможет опровергнуть или подтвердить опасения. Чаще всего все страхи развеиваются после проведения нескольких специальных тестов и родители снова смогут спать спокойно.
Только после выявления каких-либо глазодвигательных нарушений, можно диагностировать истинное косоглазие.

Ложное косоглазие не опасно и с возрастом проходит самостоятельно, не требуя никакого вмешательства.

Диагностика

Проблемой гетеротропизма у взрослых и детей занимается врач-окулист. На первом приеме специалист проводит осмотр ребенка, собирает анамнез: время появления заболевания, возможные повреждения, выясняет общее состояние здоровья малыша, а также выявляет правильность положения головы и симметричность глаз.

Далее маленький пациент проходит проверку зрения. В диагностике используется рефрактометрия, которой исследуют преломляющую силу. Щелевой лампой офтальмолог обследует передние участки глаза, прозрачную среду, глазное дно. Путем прикрытия глаза выявляется смещение зрительных осей, при фиксации взора устанавливают угол косоглазия и уровень аккомодации.

Когда патология спровоцирована травмами головы, назначается консультация невропатолога, а также дополнительные методы диагностики:

1. электронейрография;
2. электромиографии;
3. электроэнцефалография.

Что делать, если у ребенка косоглазие?

Упражнения для глаз. Косоглазие на ранней стадии можно легко вылечить при помощи различных упражнений, которые помогут укрепить глазные мышцы.

Указательный палец поднятой руки медленно приблизить к носу. При этом глазами нужно внимательно наблюдать за движением пальца.

Посмотреть некоторое время в окно, после сфокусироваться на тех объектах, которые находятся рядом.

Лучшей тренировкой для глазных мышц будет подвижная игра с мячиком. Ведь за ним нужно будет внимательно следить.

Можно расчертить лист бумаги на клетки, нарисовать животное или предмет в каждой ячейке. Изображения должны периодически повторяться. Задачей крохи будет найти и вычеркнуть повторяющиеся картинки. Можно будет использовать и специальные рисунки, на которых изображено одно и то же, но в одном из изображений не хватает некоторых деталей. Ребенок должен их отыскать. Также будут полезны занятия с карточками такого плана как «Найти 10 отличий».

Самым маленьким будут полезны занятия с погремушкой. Завязав один глаз повязкой, перед лицом ребенка водят игрушкой, при этом малыш, не поворачивая головку, должен удерживать взгляд на предмете. Через некоторое время закрывают другой глаз. Для поддержки интереса у крохи игрушку время от времени можно менять. Закончив упражнение, повязку нужно снять, приблизив игрушку как можно ближе к лицу ребенка. Оба глаза должны будут сойтись возле переносицы.

В пластмассовой пластинке проделаны 10 небольших отверстий, а ребенок должен продеть шнурок в дырочки на этой пластине.

Для занятия понадобится светильник с матовой лампочкой. В 5 см от лампы крепится шарик из пластилина. Включают лампу, малышу закрывают здоровое око и предлагают ему посмотреть на шар несколько секунд. Ребенок должен увидеть круг черного цвета, а внутри него — белый центр. Как лампа будет выключена, малышу нужно будет разглядывать картинки лото, пока не исчезнет образ.

Чтобы в лечении достичь положительного эффекта, нужно начать его как можно раньше. Ведь вовремя решенная задача проблем не создаст. А если косоглазие своевременно не вылечить, то тот глаз, который косит, начнет стремительно терять зрение, и будет развиваться эффект ленивого глаза, которому не помогут даже коррекционные очки.

2 Причины косоглазия

Около 44% здоровых новорожденных имеют косоглазие (обычно временное, а не постоянное) в первые часы после рождения. Медицинские исследователи связывают это состояние с транзиторной неврологической дисфункцией, обусловленной стрессом и «болевой атакой» при родах. Для неврологической симптоматики характерны следующие признаки:

• периодические «плавающие» движения глазных яблок;
• дрожание конечностей и подбородка;
• низкий мышечный тонус;
• снижение рефлексов.

Данные симптомы угнетения центральной нервной системы уменьшаются на четвертый день после рождения (у некоторых детей сохраняются до 3-4 недель). Физиологически косоглазие у новорожденных объясняется временным параличом одной или нескольких глазных мышц, а также аккомодационным (содружественным) приспособлением при нарушениях в одном из глаз.

Причиной могут являться и некоторые более редкие патологии:

• нейрогенные опухоли – глиома зрительных нервов или их пересечения, менингиома;
• акроцефалия («башенный череп»);
• врожденные синдромы: Крузона, Апера, Гольденхара, Дуэйна, болезнь Норри;
• склерокорнеа;
• внутримозговые кровоизлияния;
• отек мозга;
• нейрофиброматоз;
• гипотиреоз;
• альбинизм (сходящееся и расходящееся косоглазие);
• прогрессирующая гидроцефалия;
• нейрометаболические заболевания, нейроинфекции (энцефалит, менингоэнцефалит);
• травмы черепно-мозговых нервов, среднего мозга в процессе родов.

Косоглазие сопровождает врожденные или приобретенные офтальмологические заболевания, такие как:

• дефекты в развитии мышечного аппарата глаза;
• нистагм;
• сильная врожденная дальнозоркость;
• задний увеит (воспаление сосудистой оболочки);
• врожденная катаракта и глаукома;
• амблиопия (синдром «ленивого глаза», когда зрение в одном глазу гораздо хуже, чем в другом из-за близорукости, дальнозоркости, астигматизма, опущения века);
• гемангиома и гамартома сетчатки (доброкачественные опухоли);
• ретинобластома (злокачественная опухоль сетчатки);
• гипоплазия, невриты зрительного нерва;
• дисплазия диска зрительного нерва.

Факторами риска развития недуга у новорожденных являются:

• тяжелые роды;
• недоношенность;
• низкая масса тела при рождении;
• врожденные глазные заболевания;
• инфекционные болезни;
• отягощенная наследственность;
• физическая или психическая травма (испуг);
• асфиксия во время родов, перинатальные гипоксически-ишемические повреждения ЦНС.

Опасность

Косоглазие сохраняется в течение нескольких месяцев после появления ребенка на свет до полного укрепления глазных мышц.

Продолжительность патологического процесса может достигать 3-4 месяцев и даже полгода. В течение этого времени глазные мышцы адаптируются к новой среде, малыш учится координировать зрительные органы, глаза уже не разъезжаются в разные стороны.

Отпуск болезни на самотек, надежда на самостоятельное излечение может привести к ухудшению зрительной функции, отсутствие необходимой помощи грозит дальнейшим прогрессированием заболевания.

Диагностированное косоглазие не считается причиной для волнений, в течение первых пары месяцев явление считается нормальным.

По истечении данного периода требуется обращение за медицинской помощью, отсутствие своевременной терапии может привести к тому, что симптоматика будет проявляться по мере взросления пациента.

Перечисленные нарушения возникают не только на фоне различных заболеваний, которые приводят к снижению защитных сил организма.

Часто косоглазие прогрессирует при отсутствии надлежащего ухода за малышом, когда родители держат перед глазами ребенка игрушки на близком расстоянии или расставляют их недалеко от кроватки.

Косоглазие у новорожденных, когда проходит, виды

Скошенные глаза у младенцев считаются нормальным физиологическим явлением и, как правило, к 3-4 месяцам всё нормализуется. К полугодовалому возрасту малыш уже довольно хорошо видит и зрение его потихоньку совершенствуется. Мышцы глазок укрепляются, и косоглазие проходит само собой.Однако посещением офтальмолога в столь раннем возрасте пренебрегать не стоит. Это поможет исключить и предупредить серьёзные патологии. Опытный участковый педиатр, в случае имеющихся отклонений, сразу же увидит их и направит к окулисту.Косоглазие у новорожденных бывает нескольких видов:

• расходящееся. Глаза смотрят в разные стороны по направлению висков. Наиболее распространённый тип, встречается в 80% случаев;
• сходящееся. Ребенок косит глаза к носу. Составляет 10% от общего числа;
• вертикальное. Когда у ребенка косит один глаз вверх или вниз. Встречается у 10 детей из 100.

Косят глаза у грудничка, причины, лечение

К основным причинам младенческого косоглазия относят:

• слабые глазные мышцы;
• неразвитая зрительная функция у новорожденных;
• генетическая предрасположенность;
• ослабленный иммунитет вследствие частых простудных заболеваний мамы во время беременности;
• перенесённые болезни инфекционного происхождения;
• травмы глаз;
• антисанитарные условия дома;
• чересчур низкое навешивание игрушек над манежем или коляской.

Как мы уже определились, при первых двух вышеперечисленных пунктах имеет место нормальное явление у младенцев. Такое косоглазие не требует лечения и проходит само собой к четырём месяцам. В случае, когда налицо патология, есть два вида лечения: медикаментозное и хирургическое. Первое включает в себя ношение очков для коррекции зрения, специальные тренировочные упражнения и повязку на здоровый глаз. Такое лечение показано с полугодовалого возраста.Хирургическое само собой подразумевает проведение операции. Но это бывает в редких случаях.

Поэтому при малейшем подозрении на косые глазки покажите кроху врачу для определения причин и дальнейших рекомендаций, что с этим делать.

У грудных малышей некоторые функции организма формируются, и стабилизируется к шестилетнему возрасту. Вследствие чего возникают у ребенка определенные патологии. Из-за слабости глазных мышц, грудничок не в состоянии сфокусировать взгляд, поэтому и смотрят глаза в разные стороны. Обеспокоенные родители задаются вопросом: когда проходит косоглазие у новорожденных? Специалисты отмечают, что чаще всего по мере взросления это явление бесследно проходит. Почему косят глаза у новорожденного ребенка лучше все-таки узнать у врача

Для предосторожности и уверенности, специалист осмотрит малыша и даст соответствующие рекомендации

Под косоглазием понимается патология зрительных органов, при которой один или оба глаза смотрят в разные направления. Глазик направлен в одном направлении, другой смотрит в сторону, поэтому линии зрения и не пересекаются. То есть мышечное функционирование органов зрения не согласовано. Косоглазие различается от угла направленности взгляда. При расходящемся косоглазии луч взгляда смотрит в угол виска. Такой вид наблюдается у 80% деток с косоглазием. В 10% случаев взгляд направлен на кончик своего носа, то это сходящееся косоглазие. Достаточно редкая вертикальная форма, при которой один глаз смотрит вверх или вниз. Такое отклонение, безусловно, тревожит родителей, поэтому специалист подскажет, когда проходит косоглазие у новорожденных. Следите за состоянием и поведением крохи.

Уровень патологии зрительных органов у малышей характеризуется степенью постоянства. Существует переменное косоглазие, в этом случае глазки функционируют автономно друг от друга. А именно: глаза направлены по сторонам, при коротком фокусировании на одном предмете быстро разбегаются. Это происходит по причине неразвитости бинокулярного зрения. Переменное косоглазие может быть у детей до шести лет. Обычно к этому возрасту зрение нормализуется и причин для волнения не должно быть.

При постоянном косоглазии наблюдается непрерывное скашивание одного глаза. Отклонение, при котором один глаз перманентно направлен в одну точку, является тревожным сигналом для мамы и папы. Вследствие ситуации, когда все время косит глаз у ребенка до года, может ослабнуть зрение вообще. Потому как глаз, который смотрит в одну сторону, наблюдает все происходящее некорректно и искривленно. В последующем мозг не будет подавать правильные импульсы крохе. Если не лечить такую патологию, то последствия будут носить серьезный характер. Вместе с малышом в обязательном порядке пройдите диагностику при обнаружении отклонения.

Подпишитесь на «Прикорм Ребенка» на YouTube!

Как определить косоглазие

Родители могут обнаружить некоторые признаки, позволяющие заподозрить данную патологию:

• новорожденный долго разглядывает предметы, наклоняя голову то направо, то налево;
• при разглядывании близко лежащих предметов малыш щурится;
• новорожденный часто трет глаза кулачками;
• не может сразу схватить игрушку или другой предмет, висящий перед ним.

Обнаружив такие симптомы у совсем маленького ребенка, родители начинают паниковать. Следует помнить, что бинокулярное зрение и устойчивая фиксация взгляда обоих глаз формируются к четырехмесячному возрасту. Только после этого времени можно определять признаки страбизма.

Физиологическое косоглазие

Страбизм, обусловленный физиологическими причинами, возникает у новорожденных в 90% случаев. Считается, что глазные мышцы со временем начнут работать слаженно, и у малыша вскоре окончательно сформируется бинокулярное зрение

При этом важно не пропустить симптомы истинной патологии, которую необходимо начинать исправлять как можно раньше. Когда проходит косоглазие у новорожденного и в чем состоят особенности физиологического страбизма?

Признаки косоглазия у грудничка как варианта нормы

• Разобщенность движения глаз возникает лишь изредка. В остальное время взгляд младенца сфокусирован.
• У ребенка косит один или оба глаза только тогда, когда он смотрит на интересующий его предмет, находящийся слишком близко.
• Симптом появляется при резком изменении цвета и яркости игрушек, которые попадают в поле зрения крохи.
• Ложный синдром нестабилен – «косыми» могут оба глаза попеременно.

Когда физиологическое косоглазие должно пройти?

По мнению специалистов, периодическое косоглазие у новорожденных и грудных детей может сохраняться в течение 3 месяцев, после чего дети перестают косить. В некоторых источниках детские офтальмологи рекомендуют дождаться полугодовалого возраста малыша, и лишь затем начинать бить тревогу. Иногда этот процесс затягивается, и симптомы не исчезают в течение года. Такие детки нуждаются в постоянном контроле детского окулиста.

Большое значение имеют индивидуальные особенности развития ребенка. В отдельных случаях косоглазие проходит в течение первого месяца жизни ребенка, в других сохраняется дольше. При этом проявления асинхронного движения глазных яблок должны постепенно сходить на нет по мере укрепления мышц и созревания нервной системы младенца. Если ситуация усугубляется, и родители все чаще отмечают, что правый и левый глазки сходятся на переносице, – лучше проконсультироваться с врачом, не дожидаясь достижения шестимесячного возраста.

Какое предполагается лечение

Лечение косоглазия у детей проводится только после тщательного обследования и выяснения причин, спровоцировавших патологию. С помощью специального оборудования и таблиц, офтальмолог проверит у малыша угол косоглазия, исследует подвижность глаз в разных направлениях, оценит содружественную работу глаз, а также при необходимости порекомендует консультирование у невропатолога.

Лечение этого заболевания у детей должно проводиться своевременно, так как оно достаточно длительное и может занимать порядка 2-3 лет. Результат в данном случае будет зависеть от тщательного соблюдения всех рекомендаций врача. Ход лечения требует постоянных осмотров и коррекции.

Среди основных методов лечения следует отметить:

• окклюзия, предполагающая ношение на здоровом глазе заслонки (окклюдера) с целью стимулирования зрения на слабом глазе;
• специальная гимнастика для слабого глазика;
• ортоптическое лечение при помощи специальных офтальмологических аппаратов, по средствам которых воздействуют на центр головного мозга, отвечающий за зрение и соединение двух изображений в одно целое;
• диплоптическая терапия с помощью фотальмологической аппаратуры, которая закрепляет положительную динамику ортопического лечения и восстанавливает бинокулярное и стереоскопическое зрение;
• компьютерное лечение с помощью программ, направленных на обучение слабого глаза правильно фокусироваться на изображении;
• хирургическое вмешательство показано при отсутствии положительной динамики в результате лечения другими методами и проводится не ранее, чем в 3-летнем возрасте ребенка.

Какие упражнения могут помочь

Специальные упражнения для глаз можно проводить ежедневно в домашних условиях. Лучше всего это делать днем, когда ребенок еще не слишком устал. Выполнять их можно в несколько приемов по 20 минут. Общая дневная продолжительность может составлять 1-2 часа.

Основными упражнениями считаются:

• приближение по средней оси или снизу вверх отдаленного указательного пальца к носу, с внимательным сопровождением его взглядом;
• описывание глазами восьмерок, выполнение круговых движений, опускание и поднимание глаз вверх и вниз, а также отведение влево и вправо;
• подвижные игры с мячом, воланчиком или теннисным мячиком;
• переведение взгляда с дальних предметов на близкие и т.д.

Эти мероприятия можно использовать и в качестве профилактики. Выполнять их можно систематически и регулярно.

Виды косоглазия

Страбизм в зависимости от причины, механизма развития и симптоматики может быть содружественным и  паралитическим. У новорожденных и детей грудного возраста чаще наблюдается содружественное косоглазие, которое классифицируется как:

Вовлеченность органов зрения:

• односторонний или монокулярный страбизм – «плавает» один глаз;
• перемежающийся или альтернирующий страбизм – в процесс вовлекаются оба глазных яблок по очереди.

Направление отклонения «плавающего» глазного яблока:

• вертикальное косоглазие – глаз смещен кверху или книзу;
• горизонтальное косоглазие – сходящееся – глаз или глаза сходятся к переносице, расходящееся – глазные яблоки отклонены к вискам;
• смешанное косоглазие.

Степень выраженности патологии:

• гетеротрофия или скрытое косоглазие;
• аккомодационное или компенсированное – ношение очков ликвидирует страбизм (дополнительное лечение не проводится);
• частично-аккомодационное или субкомпенсированное – ношение очков лишь уменьшает страбизм;
• неаккомодационное или декомпенсированное – не ликвидируется ношением очков и требует проведение хирургической коррекции.

Что следует предпринять родителям

Физиологическое косоглазие должно исчезнуть к исполнению полугода ребенку. При рождении малыша в родильном доме осматривает лишь неонатолог, который устанавливает, видит ли он. Первый осмотр офтальмологом должен произойти в 2 месяца, затем в 4, в полгода и в год. Если косящие глаза не перестали «плавать», рекомендуется дальнейшее наблюдение, а при необходимости – лечение.

Для стимуляции глазных мышц, повышения их тонуса и укрепления рекомендовано развлекать ребенка игрушками. Погремушки должны быть яркими и крупными, развешаны не над самым лицом, а несколько выше (20 см). В этом случае малыш не дотягивается до них руками, фокусируя зрение на отвлекающих предметах. Также полезно выполнять несложное упражнение для глаз. Посадив ребенка на колени лицом к себе, медленно водить игрушкой из стороны в сторону, поднимая ее и опуская.

Формы недуга

Косоглазие у детей до года можно разделить на разные категории.

По направлению:

• состояние, когда глаз поворачивается внутрь и наружу называется эзотропией;
• состояние, когда глаз поворачивается вверх, вниз называется гипертропией.

Косоглазие у грудничков бывает постоянным или прерывистым. Отмечают также состояние, когда глаз поворачивается, когда он открыт — это маниакальное косоглазие, и когда глаз поворачивается только тогда, когда он закрыт — скрытое. В последнем состоянии глаза выглядят нормально, когда они открыты.

Виды косоглазия

Угол косоглазия бывает одинаков во всех направлениях и может отличаться:

1. Сопутствующее косоглазие у грудных детей означает, что угол всегда одинаков в каждом направлении, куда бы ребенок ни смотрел. То есть два глаза хорошо двигаются, все мышцы работают, но оба ока всегда находятся вне выравнивания на одну и ту же величину, независимо от того, куда они направлены.
2. Некоммутативное косоглазие означает, что угол может изменяться. Например, когда ребенок смотрит влево, дефект может отсутствовать, глаза выровнены. Однако когда он смотрит направо, один глаз может не двигаться, глаза тогда не выравниваются.

Классификация косоглазия

В первые три года жизни зачастую и развивается косоглазие. Иногда оно развивается у детей старшего возраста и взрослых. Косоглазие, которое развивается у детей, обычно имеет разные причины по сравнению с тем типом, который развивается у взрослых. Во многих случаях, когда развивается косоглазие у детей до года, причины остаются неизвестными.

Комаровский о детском косоглазии

Доктор Комаровский рассказывает, что в норме косоглазие у ребенка может развиваться до полугода . Он говорит, что это связано с пониженной функциональностью глазодвигательных мышц. Сейчас это состояние называют псевдокосоглазием. Оно связано со структурными особенностями глазных яблок и тканей вокруг них. Если же после этого времени косоглазие не проходит, необходимо обратиться к врачу, чтобы найти истинную причину состояния.

Часто косоглазие может образовываться в результате негативных факторов, которые воздействовали на ребенка внутриутробно, из-за наследственных причин, пережитых инфекций . Наиболее часто образуется наследственная форма косоглазия, которая проявляется под воздействием негативных факторов окружающей среды.

Доктор Комаровский выделяет следующие признаки, которые отличают истинное косоглазие от физиологического:

• ребенок в возрасте от 6 месяцев не может сосредоточить оба глаза на предмете, один из них или оба сдвигаются в сторону;
• отсутствие синхронности глазных яблок при наблюдении за предметом;
• можно использовать тесты со свечением фонариком, при котором один глаз полностью закрывается, а второй может слегка зажмуриться;
• отсутствие возможности у ребенка для одного или обоих глаз следить за игрушкой, ему необходимо полностью поворачивать голову, чтобы выполнить это действие;
• в старшем возрасте ребенок может часто падать, спотыкаться, так как не может оценить реальное расстояние от себя до предметов.

Доктор Комаровский рассказывает, что лечение начинают с аппаратных методов и перекрытия здорового глаза. Если же консервативный метод не дал результатов, только в этом случае можно проводить хирургическую операцию.

Причины развития заболевания у новорождённых, грудничков и детей старшего возраста

Установить причину возникновения косоглазия у малыша возможно после проведения специального офтальмологического обследования.

Причиной врождённого заболевания могут быть:

• тяжёлые роды;
• перенесённые заболевания во время беременности;
• употребление будущей мамой некоторых лекарств и наркотических средств;
• генетические отклонения (синдром Дауна);
• наследственность;
• недоношенность;
• врождённые аномалии глаз;
• детский церебральный паралич;
• гидроцефалия.

Приобретённое косоглазие развивается остро или постепенно. Этому способствуют такие факторы:

• дальнозоркость, близорукость. Чтобы разглядеть предметы, находящиеся далеко или близко, ребёнку приходится перенапрягать глаза, в результате чего со временем возникает косоглазие;
• перенесённые инфекционные болезни (корь, скарлатина, грипп);
• травмы;
• стресс, сильные психологические потрясения;
• высокие нагрузки на глаза;
• болезни нервной системы, которые приводят к нарушению связи между мозгом и глазами.

Как определить косоглазие у новорожденных. Какие бывают виды?

Первый вид — это мнимое косоглазие у младенцев. Такое заболевание считается нормой и связано с ассиметричным расположением глазных яблок. Также причиной могут быть особенности строения черепа, зрительной оси глаза и др. Такое косоглазие не диагностируется, никаким образом не сказывается на зрении и не требует лечения. Что касается скрытого типа заболевания, то им принято называть такую патологию, при которой у новорожденного происходит отклонение глазных яблок от нормального положения, то есть гетерофория. Обычно скрытое косоглазие диагностируется у детей, которые только начали обучение в школе, поэтому на глаза приходится большая ежедневная нагрузка (чтение, письмо). Так как определить косоглазие такого вида достаточно сложно, проводится ряд исследований, которые могут показать работу бинокулярного зрения. При страбизме его нет, а при гетерофории оно сохранено. Для лечения скрытого косоглазия нужно следить за гигиеной зрения и не допускать перенапряжения. Окулисты в этом случае назначают контактные линзы или очки.

Нередко прибегают к ортоптическим программам, используя синоптофор. Если мероприятия были безуспешны, а состояние ухудшается, проводится операция по исправлению косоглазия. 

Глазки должны прийти в норму после трех месяцев

Итак, когда родителям следует насторожиться, если у ребенка косят глазки:

1. Если у родственников есть проблемы со зрением.
2. Если роды были тяжелые с осложнениями разной степени.
3. Если беременность протекала плохо или женщина перенесла герпетическую или цитомегаловирусную инфекцию, токсоплазмоз на ранних сроках.
4. Если на втором месяце жизни ребеночек не реагирует на включение света или не всматривается в лица родителей, не фиксирует взгляд на яркой игрушке.
5. Если у малыша не прошло косоглазие до шести месяцев, срочно обращайтесь к специалистам, которые помогут скорректировать зрение малютки.

Запускать такую болезнь нельзя.

Зачастую ребенок с мамой едет в больницу, где малыш проходит специальные процедуры, а затем уже в домашних условиях продолжается лечение под присмотром родителей.

Итак, чтобы избежать осложнений, следите за своим ребенком. Специалисты отмечают, что в 80 % случаев если у малыша косят глазки в 2 – 3 месяца, то это сигнал родителям и следствие неправильно ухода за чадом. В частности, использование слишком близко висящих игрушек на кроватке или коляске. Если глаза косят в первые две недели, то это физиологически нормальное явление. Таким образом ребенок учится видеть, его глазные мышцы тренируются.

Крайний срок, когда глазки должны перестать разъезжаться в разные стороны и начать следить за предметами, 4 – 6 месяцев. Большинство случаев косоглазия, которые требуют лечения, это когда глазки смотрят на носик. Значительно реже встречается косоглазие, когда два глазика смотрят в разные стороны. В любом случае оба варианта требуют консультации с офтальмологом. Чем раньше родители сходят к специалисту, тем быстрее пройдет лечение.

Итог

Многие мамы интересуются, когда проходит косоглазие у новорожденных. Этот вопрос очень важен для формирования хорошего зрения у ребенка. Чтобы не беспокоиться о зрении малыша, необходимо показать его офтальмологу в 6 месяцев. Доктор сможет точно сказать, есть ли повод для расстройства. Помните, что своевременное выявление патологии дает шанс на полное исцеление. Необходимо в точности проводить намеченные офтальмологом упражнения, чтобы помочь малышу укрепить глазные мышцы.

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.