Комбиган – инструкция по применению

Взаимодействие с другими лекарствами

Активные компоненты Комбигана способны значительно повысить действие лекарств, которые предназначены для угнетения центральной нервной системы. Именно по этой причине категорически запрещено использовать капли, если вы употребляете алкоголь, седативные лекарства, анестетики, барбитураты и производные опия.

Действующее вещество Тимолол способен значительно повысить вероятность снижения артериального давления, а также усугубить течение компенсаторной тахикардии.

Если вы будете использовать Комбиган с эпинефрином, существует вероятность развития мидриаза. Спровоцировать гипогликемическую кому способен одновременный прием капель с гипогликемическими лекарствами.

Если принимать Комбиган вместе с хинидином, существует вероятность резкого снижения частоты сердечных сокращений. Дело в том, что во время реакции двух компонентов вырабатывается вещество, которое замедляет обменные процессы.

Спровоцировать резкое повышение концентрации действующих компонентов в крови способен Циметидин

Принимайте два этих лекарства крайне осторожно, чтобы не допустить возникновения передозировки

С особой осторожностью допустим совместный прием хлорпромазина, резерпина и других лекарств, которые оказывают влияние на обмен веществ

Состав и форма выпуска

«Комбиган» – препарат, эффективно снижающий внутриглазное давление. Выпускается в виде капель, используется только наружно. Препарат прозрачный, бесцветный, бледно-желтый или светло-зеленый, с едва уловимым лекарственным запахом. Осадок или помутнение указывают на неправильное хранение капель.

Капли расфасовываются в пластиковые флаконы с удобным носиком-дозатором. Имеется плотно завинчивающаяся крышка, защищающая препарат от контакта с воздухом. В продаже представлены 2 варианта флаконов объемом 3 и 5 мл. Каждый упаковывается в картонную коробку и снабжается подробной инструкцией. На крышке коробки указывается дата выпуска.  В герметично закрытый флакон хранится в прохладном темном месте в течение 2 лет со дня выпуска. После вскрытия флакон нужно использовать за месяц, остатки средства утилизируют с бытовым мусором.

В состав капель включены следующие активные и сопутствующие компоненты:

• тимолола малеат;
• бримонидина тартрат;
• бензалкония хлорид;
• натрия гидроксид;
• дегидрофосфат моногидрат натрия;
• очищенная вода.

Входящие в состав компоненты выполняют разные функции. Тимонол и бримонидин эффективно снижают внутриглазное давление, нормализуют деятельность слезных желез, снижая выделение влаги и стимулируя своевременный отток лишней жидкости. Сопутствующие компоненты смягчают действие активных веществ, одновременно улучшая их проникновение в ткани.

Регулярное использование капель – залог сохранения зрения при открытоугольной глаукоме. При удалении лишней жидкости снижается нагрузка на зрительный нерв, снижается риск осложнений. «Комбиган» улучшает обмен веществ, устраняет препятствия для поступления импульсов от нервных окончаний глаза в головной мозг. Препарат повышает качество жизни пациента и позволяет ему вести полноценную жизнь.

Комбиган, глазные капли инструкция, аналоги

У «Комбигана» множество аналогов, среди которых можно выделить следующие:

Перед использованием препарата необходимо снять контактные линзы. Установить их обратно можно будет не ранее, чем через 15 минут. Связано это с тем, что в лекарстве большое содержание хлорида бензалкония, который может испортить линзы и вызвать раздражение глаз.

В это время лучше не осуществлять вождение автомобиля и не заниматься другой деятельностью, требующей концентрации внимания, поскольку препарат может спровоцировать сонливость, нарушения остроты зрения и слабость.

Лекарственное средство способно проникать в грудное молоко, поэтому если врач назначил применение «Комбигана», нужно отказаться от естественного вскармливания на время прохождения лечения.

Препарат отпускается только по рецепту врача. При закапывании в глаза нельзя касаться роговицы глаз наконечником флакона. Во время лечения следует исключить прием алкогольных напитков.

При отмене лекарственного средства прекращать прием капель следует постепенно, иначе могут появиться нарушения в работе сердца, а также существует угроза возникновения инфаркта миокарда.

Противопоказания и побочные эффекты

«Комбиган» благотворно влияет на глаза и устраняет повышенное ВГД, но может нанести серьезный вред организму, если присутствуют негативные факторы. Средство не рекомендуют к применению в таких случаях:

• аллергическая реакция;
• обструкции бронхов;
• астма;
• серьезные патологические процессы легких;
• ринит на фоне аллергии;
• патологии сердечно-сосудистой системы (ССС);
• лактация;
• беременность;
• возрастная категория менее 18 лет.

Препарат принимают под контролем врача, если присутствуют такие факторы:

• синдром Рейно;
• депрессивное состояние;
• почечная недостаточность;
• феохромоцитома;
• болезнь Бюргера;
• метаболический ацидоз;
• гипотензия;
• печеночная недостаточность;
• диабет с приступами гипогликемии.

Среди побочных эффектов наблюдалась масса отклонений. Большинство из них тревожит в легкой форме, но после консультации с врачом возможно заменить средство на препарат-аналог. Таким образом возможно устранить неприятные ощущения в результате применения «Комбигана». Побочные проявления при использовании средства:

• эрозия роговицы;
• воспалительные процессы конъюнктивы и век;
• болевые ощущения;
• ухудшение зрительной функции;
• фолликулез;
• жжение;
• сухость слизистых;
• зуд;
• депрессия;
• гипертрофические изменения;
• сонливость и астения;
• головные боли;
• повышение или снижение артериального давления;
• ринит;
• сбои частоты сердечных сокращений;
• вкусовые искажения;
• птоз;
• дерматит.

Показания и противопоказания

Назначение глазных капель Комбиган рекомендуется в тех случаях, когда воздействие местных блокаторов β-адренорецепторов не обладает достаточной эффективностью.

Чаще всего препарат оказывается востребованным при лечении следующих патологий:

Открытоугольная глаукома. В результате повышения сопротивления оттока внутриглазной жидкости в дренажной сети угла передней камеры происходит постоянно прогрессирующее повышение внутриглазного давления. Опасность заболевания состоит в его почти бессимптомном течении в начальной стадии. Повышенное ВГД оказывает комплексное патологическое влияние на глаза: давление на волокна зрительного нерва приводят к его атрофии, а сдавливание кровеносных сосудов мешает нормальному метаболизму в глазных тканях, препятствуя снабжению их питательными веществами;

Гипертензия внутриглазная. Термин обозначает повышение давления внутри глаза без наличия повреждения зрительного нерва. Патология подлежит лечению в обязательном порядке, поскольку длительное превышение нормативных показателей ВГД неизменно приводит к глаукоме. Гипертензии больше всего подвержены люди с наследственной предрасположенностью, близорукостью или имеющих диагноз «сахарный диабет». Никаких явных симптомов такое состояние, как правило, не имеет и может быть обнаружено только при периодических осмотрах у офтальмолога при превышении показания 21 мм рт. ст. более двух раз.

Лазерная базальная иридэктомия – эффективный метод лечения глаукомы. 

Противопоказания

Перечень противопоказаний у Комбигана обширен, как и у большинства сильнодействующих препаратов. Главное противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов препарата

При первом применении особую осторожность следует соблюдать пациентам с предрасположенностью к аллергическим реакциям

В число других запрещенных состояний для применения лекарства входят:

• Гиперреактивность дыхательных путей (в т. ч. бронхиальная астма, бронхообструктивный синдром);
• Тяжелый аллергический ринит;
• Синусовая брадикардия (урежение сердечного ритма);
• Атриовентрикулярная блокада (острое нарушение сердечной проводимости);
• Кардиогенный шок (острая поджелудочковая недостаточность, резкое снижение АД);
• Использование в лечении антидепрессантов, ингибиторов МАО;
• Период беременности и лактации;
• Детский возраст до 18 лет.

При беременности

Для периода вынашивания ребенка достоверных данных в отношении Комбигана не установлено. Клинические испытания проводились только на животных. Врожденных пороков развития плода не выявлено, однако наблюдались явления задержки развития плода при пероральном приеме матерью препаратов из группы β-адреноблокаторов. Поэтому при крайней необходимости лекарственное средство может использоваться при беременности только под контролем врача. При этом рекомендуется контроль состояния новорожденного в первые дни жизни.

Что касается грудного вскармливания, то достоверно установлено проникновение активных веществ в грудное молоко, поэтому на период лечения рекомендуется прерывать кормление.

Маленьким детям

Препарат используется для лечения синдрома повышенного ВГД, который является, как правило, прерогативой пожилого возраста. Кроме того, лекарство обладает достаточно сильным воздействием, и не только местного характера. А, следовательно, и целой вереницей побочных эффектов. Поэтому возрастной период до 18 лет для применения Комбигана находится под категорическим запретом.

Передозировка

В случае передозировки бримонидина при местном применении у больного наблюдается понижение температуры тела, цианоз, брадикардия, апноэ, снижение кровяного давления и потеря сознания.

К классическим симптомам передозировки бримонидина при его случайном приеме внутрь относятся: снижение артериального давления, апноэ, брадикардия, угнетение центральной нервной системы, понижение температуры тела, кратковременная спутанность или потеря сознания, кома. При появлении перечисленных симптомов требуется неотложная госпитализация больного (в отдельных ситуациях пациента интубировали). Во всех зарегистрированных случаях отравления бримонидином полное восстановление функций отмечалось в период от 6 до 24 часов.

Кроме описанных выше признаков при передозировке препаратами из группы альфа2-адреномиметиков могут также возникать следующие нарушения: рвота, аритмии, астения, сонливость, сужение зрачка, седативный эффект, судороги и угнетение дыхания.

При передозировке тимолола были зарегистрированы головокружение, головная боль, брадикардия, бронхоспазм, снижение артериального давления и остановка сердца. Гемодиализ для выведения тимолола недостаточно эффективен.

В случае диагностированной передозировки Комбигана проводится симптоматическое лечение.

Дозировка

Лекарственный препарат рекомендован к использованию взрослыми пациентами, в том числе, и в пожилом возрасте. Лекарство закапывают в глаза по одной капле 2 раза в сутки. Между приемами препарата должно проходить не менее 12 часов. Лучше это делать утром и вечером.

Чтобы уменьшить проникновение препарата в системный кровоток, следует после того, как закапали, нажать на внутренний уголок глаза или плотно сомкнуть веки. Данное средство при комплексной терапии прекрасно сочетается с другими офтальмологическими препаратами, снижающими глазное давление.

При использовании в лечении нескольких средств между их приемами необходим временной интервал хотя бы в течение пяти минут. Это подтверждают инструкция по применению и отзывы о «Комбигане» в каплях.

Сроки и условия хранения

Препарат выпускается в пластиковых флаконах-капельницах, в каждой из которых содержатся 5 мл лечебного раствора. В норме жидкость должна быть прозрачной, без осадка и примесей, допускается зеленоватый или желтоватый цвет раствора.

Хранить лекарство необходимо в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С. Срок хранения составляет 21 месяц.

После вскрытия флакона препаратом можно пользоваться не более 28 дней. Если курс лечения окончен, а препарат еще остался, его все равно необходимо выбросить, поскольку капельница уже инфицирована и в дальнейшем станет непригодной.

Показания и противопоказания

Капли «Комбиган» назначают при открытоугольной глаукоме и повышенном внутриглазном давлении различной природы. В отдельных случаях препарат прописывают для усиления действия других бета-адренорецепторов. Использовать капли без консультации с лечащим врачом строго запрещено.

Несмотря на доказанную эффективность препарата, у него немало противопоказаний. Именно поэтому самостоятельно использовать капли нельзя, необходимо предварительное обследование и постоянное наблюдение врача во время лечения. «Комбиган» абсолютно противопоказан при следующих заболеваниях:

• бронхиальной астме;
• обструктивном заболевании легких;
• сердечной недостаточности, стенокардии, кардиогенном шоке;
• лечении антидепрессантами.

Возможно ограниченное использование препарата при:

• депрессии;
• почечной и печеночной недостаточности;
• сердечно-сосудистых заболеваниях в стадии обострения;
• синдроме Рейно;
• метаболическом ацидозе;
• коронарной недостаточности;
• любых формах сахарного диабета;
• феохромоцитоме;
• облитерирующем тромбагиите.

Капли «Комбиган» нельзя использовать одновременно с препаратами-ингибиторами МАО. При выборе терапевтической схеме нужно учитывать, что они способны усиливать эффективность лекарств, подавляющих деятельность центральной нервной системы. Не рекомендуется сочетать «Комбиган» с лекарствами, содержащими лидокаин. В этом случае препараты действуют слабее и не оказывают ожидаемого действия.

При превышении дозы или непереносимости некоторых компонентов, входящих в состав капель, возможны побочные действия:

• покраснение слизистой глаза;
• аллергический конъюктивит;
• зуд, жжение, ощущение инородного тела в глазу;
• повышенная сухость слизистой, боль при моргании;
• точечный кератит;
• эрозия роговой оболочки глаза;
• блефарит;
• усиленное слезотечение и аллергический насморк.

В отдельных случаях могут наблюдаться симптомы системного характера: высыпания на коже, повышение температуры, учащенное сердцебиение, расстройство сна, депрессивные состояния. При наблюдении негативных проявлений рекомендуется прервать лечение и проконсультироваться с лечащим врачом для корректировки терапевтической схемы. Срочно снять неприятные симптомы помогут мягкие адсорбенты или антигистаминные средства в таблетках.

Побочные эффекты

Применение Комбигана крайне редко вызывает какие-либо побочные эффекты. Несмотря на это, спровоцировать возникновение негативных последствий от подобной терапии способен неправильный прием капель.

Среди возможных побочных эффектов можно выделить:

• Ощущение жжения, рези и дискомфорта в глазах;
• Аллергический конъюнктивит;
• Блефарит;
• Чрезмерная сухость глаз;
• Эрозия роговицы;
• Слезотечение;
• Точечный кератит;
• Чувство постороннего предмета в глазу.

Кроме того, длительное применение Комбигана может спровоцировать системные побочные эффекты. Среди них головокружение, головная боль, повышение артериального давления, ринит, кожная аллергическая реакция.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза – очень важные органы, а его их правильное функционирование – залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;
var m5c7a74e42d742 = document.createElement(‘script’); m5c7a74e42d742.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13498&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a74e42d742() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13498; document.body.appendChild(m5c7a74e42d742); } else { setTimeout(‘f5c7a74e42d742()’,200); } } f5c7a74e42d742();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==>
jQuery(document).on(‘click’,’.spoiler-trigger’,function(e){e.preventDefault();jQuery(this).toggleClass(‘active’);jQuery(this).parent().find(‘.spoiler-block’).first().slideToggle(300);}) jQuery(‘#ostrotazreniya’).load(‘https://etoglaza.ru/test/1/test.html’); “+”ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

EtoGlaza.ru » Лекарства для глаз » Лекарства от глазного давления

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой

Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Передозировка

Если вы будете использовать Комбиган слишком часто, вероятность возникновения признаков передозировки будет крайне велика. Чаще всего у пациентов нарастают неприятные ощущения в глазах, они начинают краснеть и отекать.

Кроме того, распознать передозировку можно по следующим симптомам:

• Снижение уровня артериального давления;
• Посинение губ;
• Потеря сознания;
• Спазм в бронхах;
• Брадикардия;
• Головокружение и головная боль;
• Угнетение центральной нервной системы;
• Остановка сердца.

Если вы стали замечать у себя нарастающие признаки передозировки Комбиганом, следует обратиться за квалифицированной помощью врача. Если не предпринять меры, существует вероятность летального исхода. Лечение у данного состояния симптоматическое.

Особые указания

Чтобы избежать инфицирования содержимого флакона и глаза, запрещено прикасаться наконечником флакона с препаратом к каким-либо поверхностям или роговице.

Как и другие офтальмологические средства для местного применения глазные капли Комбиган могут всасываться в кровь.

Лечение препаратом следует прекратить при появлении любых аллергических реакций.

У пациентов с тяжелыми нарушениями почечной функции, находящихся на гемодиализе, во время терапии тимололом наблюдается выраженное снижение артериального давления.

Бета-адреноблокаторы могут уменьшать или полностью блокировать эффект от введения эпинефрина у больных с тяжелыми анафилактическими реакциями и атопическими проявлениями на аллергены. Кроме того, бета-адреноблокаторы способны ухудшать течение сосудистых заболеваний, стенокардии Принцметала, артериальной гипотензии, скрывать признаки гипертиреоза и маскировать симптомы острой гипогликемии (сердцебиение, тахикардию, потливость).

Препараты из группы бета-адреноблокаторов, в том числе Комбиган, следует отменять постепенно, так как при резкой отмене повышается риск нарушений сердечного ритма, инфаркта миокарда и внезапной смерти.

Бензалкония хлорид, который входит в состав капель в качестве вспомогательного компонента, может раздражать слизистую оболочку глаза. Перед закапыванием Комбигана необходимо снять контактные линзы. Через 15 минут после инстилляции их можно надеть обратно.

Капли следует использовать в течение 28 дней после вскрытия флакона. По истечении указанного срока препарат следует утилизировать, даже если во флаконе осталось достаточное количество раствора. Такие меры позволяют избежать инфицирования капель. Пациенту рекомендуется записать дату вскрытия флакона-капельницы на картонной упаковке.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

После закапывания Комбигана у больного могут отмечаться временная нечеткость зрения, слабость и сонливость. При появлении указанных симптомов следует отказаться от выполнения работ, требующих высокой концентрации внимания и быстрой реакции (вождение автомобиля, управление другими механизмами, работа диспетчера и др.).

Противопоказания

Использование комбинированного препарата запрещено в следующих случаях:

• наличие гиперчувствительности;
• состояния, которые связаны с повышенной реактивностью дыхательных путей: бронхиальная астма, бронхообструкция, ХОБЛ;
• развитие синусовой брадикардии, сердечной недостаточности, кардиогенного шока, атриовентрикулярной блокады II-III степени при отсутствии имплантированного водителя ритма;
• детский возраст;
• период лактации;
• сопутствующее лечение ингибиторами моноаминооксидазы, трициклическими антидепрессантами.

С осторожностью назначают Комбиган при следующих патологиях:

• развитие почечной и печеночной недостаточности;
• феохромоцитома;
• ортостатическая гипотензия;
• развитие метаболического ацидоза;
• депрессивные состояния, коронарная недостаточность;
• сахарный диабет;
• беременность;
• на фоне использования рентгеноконтрастных средств;
• синдром Рейно;
• нестабильное течение тяжелых сердечно-сосудистых патологий;
• облитерирующий тромбангиит.

Особые указания

Во время использования капель Комбиган необходимо следить, чтобы пластиковый наконечник капель не касался слизистой оболочки глаза. Это поможет снизить вероятность инфицирования тканей.

Если у вас появились первые признаки аллергической реакции, использование препарата следует прекратить. Если же у вас имеются проблемы с почками, то во время использования капель происходит снижение артериального давления.

У них могут возникать чрезмерная потливость, тахикардия и нарушение сердечного ритма.

Активные компоненты препарата оказывают мощное раздражающее действие на слизистую глаза. Прежде, чем использовать капли, необходимо снять контактные линзы с глаз. После того, как вы закапали лекарство, надевать линзы можно только по прошествии 15 минут.

Хранить открытый флакон можно не более 4 недель. Капли Комбиган не оказывают никакого влияния на концентрацию внимания или скорость реакции. В редких случаях активные компоненты вызывают слабость и сонливость.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза – очень важные органы, а его их правильное функционирование – залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’; var m5c7a74e42d742 = document.createElement(‘script’); m5c7a74e42d742.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13498&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a74e42d742() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13498; document.body.appendChild(m5c7a74e42d742); } else { setTimeout(‘f5c7a74e42d742()’,200); } } f5c7a74e42d742(); window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==> jQuery(document).on(‘click’,’.spoiler-trigger’,function(e){e.preventDefault();jQuery(this).toggleClass(‘active’);jQuery(this).parent().find(‘.spoiler-block’).first().slideToggle(300);}) jQuery(‘#ostrotazreniya’).load(‘https://etoglaza.ru/test/1/test.html’); “+”ipt>

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

EtoGlaza.ru » Лекарства для глаз » Лекарства от глазного давления

Фармакологические свойства

Капли для глаз относятся к комбинированному лекарству, с двумя функциональными элементами, которые стимулируют альфа2-адренорецепторы, а также блокируют рецепторы бета адренергические.

Данные элементы результативно понижают высокое давление внутри глаза благодаря усиленному воздействию обеих составляющих. Глазные капли эмоксипин помогают при химических и термических ожогах.

Противоглаукомный препарат, стимулирующий альфа2-адренорецепторы селективный, другими словами влияние не сопряжено с сужением сосудов и расширением зрачка. Эффект от бримонидина тартрата снижающий давление поддерживается методом усовершенствования убывания жидкости внутри глаза. Согласно инструкции капель для глаз торбекс их можно применять детям.

Фармакологические свойства

Раствор Комбиган — комбинированный препарат, с двумя активнодействующими веществами: бримонидином, адреномиметиком, стимулирующим альфа2-адренорецепторы, а также тимололом, блокатором бета-адренорецепторов. Два этих вещества эффективно снижают повышенное внутриглазное давление вследствие усиления действия друг друга (в отличии от эффективности каждого компонента в отдельности).

Бримонидин, как антагонист альфа-адренорецепторов, в тысячи раз больше селективен в отношении альфа2-адренорецепторов, поэтому его действие не связано с вазоконстрикцией (сужением сосудов) и мидриазом (расширением зрачка). Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается путем улучшения оттока внутриглазной влаги по увеосклеральному пути.

Так как тимолол, является неселективным блокатором бета-адренорецепторов. Его действие не связано с мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Данное вещество обеспечивает гипотензивный эффект путем уменьшения выработки внутриглазной жидкости. Механизм действия тимолола точно не установлен, предположительно он связан с подавлением синтеза цАМФ либо вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренорецепторов.

Побочные действия

• Гиперемия конъюнктивы, рези или жжение в глазах, аллергический конъюнктивит, зуд, блефарит, нарушения зрения, слезотечение, сухость глаз, эрозия роговицы, точечный кератит, раздражение и боль в глазах, дискомфортные ощущения в глазах.
• Фолликулярный конъюнктивит, светобоязнь, отек конъюнктивы, бледность конъюнктивы, отеки и инфильтраты роговицы.
• Нервные расстройства, депрессия, головокружения, обморок.
• Застойная сердечная недостаточность, гипертензия, сердцебиения.
• Сухость в носу, ринит.
• Сухость во рту, изменение вкусовых ощущений.
• Эритема, отечность и зуд, аллергический контактный дерматит.

Фармакологическое действие и группа

ТимололБримонидин , противоглаукомное средство комбинированное (альфа2-адреномиметик селективный бета-адреноблокатор)

Препарат имеет комбинированное действие и является эффективным средством для снижения внутриглазного давления. Лечебное воздействие складывается из свойств входящих в его состав компонентов:

• Бримонидина тартрат. Вещество – агонист α-2-адренорецепторов, являющихся, в основном, пресинаптическими рецепторами. Их стимуляция ведет к снижению ВГД. При этом наблюдается незначительная системная абсорбция, не оказывающая сильного влияния на сердечно-сосудистую и респираторную систему. Вещество быстро всасывается в ткани роговицы и достигает максимальной концентрации через 2 часа. Снижение ВГД достигается за счет уменьшения количества продуцируемой внутриглазной влаги и незначительного увеличения ее оттока;
• Тимолола малеат. Вещество является блокатором β-1 и β-2-адренорецепторов, результатом его воздействия становится снижение выработки водянистой влаги и небольшое усиление ее оттока. Действие его начинается уже спустя 20 мин. после закапывания, достигает максимума спустя 1-2 часа и продолжается в течение суток.

Препарат имеет комбинированное действие и является эффективным средством для

Дозировка

Лекарственный препарат рекомендован к использованию взрослыми пациентами, в том числе, и в пожилом возрасте. Лекарство закапывают в глаза по одной капле 2 раза в сутки. Между приемами препарата должно проходить не менее 12 часов. Лучше это делать утром и вечером.

Чтобы уменьшить проникновение препарата в системный кровоток, следует после того, как закапали, нажать на внутренний уголок глаза или плотно сомкнуть веки. Данное средство при комплексной терапии прекрасно сочетается с другими офтальмологическими препаратами, снижающими глазное давление.

При использовании в лечении нескольких средств между их приемами необходим временной интервал хотя бы в течение пяти минут. Это подтверждают инструкция по применению и отзывы о «Комбигане» в каплях.

Аналоги

Если использование препарата недопустимо, то можно воспользоваться его аналогами:

1. Ксалатан. Действующий компонент – латанопрост.
2. Фотил. Главное вещество – тимолола малеат.
3. Трусопт. Активный компонент – дорзоламид.
4. Траватан. Действующее вещество – травопрост.
5. Пилокарпин. Главный компонент – пилокарпина гидрохлорид.
6. Тимолол. Основное вещество – тимолол.
7. Бетоптик. Активный компонент – бетаксол.
8. Косопт. Комбинированный медикамент. В его составе имеется как дорзоламида, так и тимолола.
9. Азарга. Также комбинированный препарат. В нем содержаться тимолол, а также бринзоламид.

Инструкция по применению

Средство рекомендуют взрослым и пожилым пациентам. Для снижения повышенного ВГД следует закапать в глаза 1 кап. раствора

Капли «Комбиган» важно применять 2 раза в сутки с перерывом 12 и более часов. Оптимальное время для процедуры: утро и вечер

Для уменьшения количества средства, попадаемого в кровоток, после закапывания плотно смыкают веки. А также поможет нажатие на внутренний угол органа зрения. Инструкция по применению не исключает лечение в комплексе с другими препаратами. Если медпрепарат используют комплексно, во время применения важно делать перерывы (минимум 5 минут) между приемами разных средств.

Побочные действия и противопоказания

Чаще всего регистрируется гиперемия конъюнктивы глаза, а также жжение слизистой. В большинстве случаев данные симптомы проявлялись в легкой форме, что не требовало отмены лекарства.

Кроме того отмечались такие проявления, как:

• боль в области глаз, эрозия роговицы, нарушение зрения, зуд кожного покрова, фолликулез, сухость слизистой, блефарит, эпифора;
• гипертрофия, депрессия;
• боль в голове, сонливость, синкопе;
• повышение АД;
• ощущение сердцебиения;
• сухость полости рта, ринит;
• нарушение вкуса;
• дерматит, астения;
• аритмия, снижение АД, тахикардия.

При приеме одного из действующих компонентов также возникал ряд побочных проявлений. Не исключено появление этих состояний при приеме препарата Комбиган.

К проявлениям Тимолола относятся

• Птоз, изменение рефракции;
• Снижение либидо, сны в виде ужасов;
• Временная потеря памяти, ишемия, парестезия, шум в ушах;
• Остановка сердца;
• Синдром Рейно, кашель, одышка;
• Диарея, а также тошнота;
• Алопеция, псориаз;
• Заболевание Пейрони, периферические отеки, болевые ощущения в груди.

В случае развития передозировки возможно появление таких проявлений, как апноэ, угнетение ЦНС, головокружение, понижение АД, бронхоспазм, боль в голове, остановка сердца.

При приеме препарата в больших дозировках следует незамедлительно госпитализировать человека в больницу.

Противопоказания

Лекарство не используется при наличии таких состояний, как:

• Аллергия на какое-либо составляющее лекарства;
• Астма, а также бронхообструкция, в том числе анамнезе и тяжелая форма заболевания легких;
• Какое-либо заболевание сердца;
• Возраст пациента менее 18 лет.

Осторожно данное средство следует принимать при наличии таких состояний, как

• Почечная или же печеночная недостаточность;
• Синдром Рейно, депрессия, гипотензия, тромбангиит
• Диабет, который сопровождается гипогликемией;
• Ацидоз (метаболический);
• Феохромоцитома, лечение которой не производится.

Беременность

В этот промежуток времени особенно важно воздержаться от приема каких-либо лекарств, в том числе и препарата Комбиган. Дело в том, что активные составляющие лекарства проникают через плаценту, оказывая не самое благоприятное воздействие на организм малыша

Помимо этого, следует помнить о том, что лекарство может оказывать отрицательное воздействие на организм малыша. Именно поэтому на время терапии следует исключить грудное кормление.