Что такое клаустрофобия

Нюансы и контроль

Человек, зная, что ему присущи приступы клаустрофобии, должен обучиться управлению, контролю поведения. Важный аспект – направление мысленного потока таким образом, чтобы абстрагироваться от ситуации, фантазируя и представляя себя различные образы. Следует представить нечто приятное, позитивное, яркое; всеми силами удерживать этот образ в голове, концентрировался на нем, стимулируя положительный эмоциональный фон. Старательно следуя такому сценарию, можно быстро пережить приступ клаустрофобии – как правило, это лишь несколько неприятных минут. Постепенно состояние, намекающее на приближающуюся панику, не будет переходить в приступы, а еще спустя некоторое время полностью пропадет.

Лечение у психолога в первую очередь – освоение способности встретиться с собственным страхом. Под контролем доктора пациент погружается в пугающую ситуацию, мягко встречается с ней, обучается расслабляться и принимать происходящее, осознавая иррациональность собственной реакции. Можно говорить о положительном сдвиге, если человек естественно воспринимает пугающую ситуацию.

Врач стимулирует расслабление и отвлекает больного от боязни. Успешность его работы в этом направлении определяет результаты курса лечения. Помимо ярких образов следует применять приятную музыку, стараться вспомнить смешные ситуации. Если больному свойственна клаустрофобия, приступы которой возникают в самолете или другом ограниченном транспортном салоне, оптимальный метод терапии – воссоздание ситуации, ставшей триггером для фобии. Применяют разработанные для этого тренажеры.

Причины клаустрофобии

Многие исследователи изучают боязнь замкнутого пространства. Причины болезни все еще не найдены, однако создан ряд гипотез, способных объяснить, почему у человека может развиться подобная фобия. Перечислим главные гипотезы:

Страх замкнутых пространств развивается в том случае, если в детстве человек пережил опыт длительного пребывания в опасной ситуации, чувствовал себя беззащитным и был напуган. Например, клаустрофобия может сформироваться в том случае, если, будучи ребенком, пациент стал свидетелем пожара в квартире, при этом рядом с ним отсутствовали взрослые.
Фобия развивается после пережитого страшного события, которое происходило в замкнутом пространстве. Единичный случай панического страха становится триггером для развития тревожно-фобического расстройства. То есть в сознании закрепляется рефлекс: находиться в замкнутом помещении опасно для жизни.
Боязнь замкнутых пространств всегда говорит о наличии психического расстройства. Действительно, клаустрофобия может развиваться на фоне невротического расстройства, а также после родов и тяжелых заболеваний, вызвавших истощение организма и астению. Многие ученые объясняют клаустрофобию наличием органического заболевания мозга. Это подтверждают и результаты многочесленных исследований и наблюдений
В частности, в США было отмечено, что количество людей, страдающих разного рода фобиями, увеличилось после эпидемии летаргического энцефалита.
Психоаналитики полагают, что сильные тревоги развиваются у людей, которые имеют подсознательные конфликты, связанные с неприемлемыми угрожающими импульсами, исходящими от окружающих.
С точки зрения когнитивной психологии, к фобическим расстройствам склонны мнительные люди, которые уделяют слишком большое внимание вегетативным симптомам и связывают их с имеющимися опасными заболеваниями. Однако пока не удалось установить, что является причиной, а что — следствием, то есть вызвана ли клаустрофобия вегетативной симптоматикой или же, напротив, проявления со стороны вегетативной нервной системы приводят к развитию страха замкнутых пространств.
Психофизиологи объясняют клаустрофобию нарушением баланса между процессами возбуждения и торможения в зонах головного мозга, которые ответственны за эмоциональные проявления тревоги и страха
Эту гипотезу подтверждает МРТ при клаустрофобии.
В некоторых исследованиях большое внимание уделяется личностным характеристикам больных. В частности, установлено, что к клаустрофобии склонны инфантильные люди, которые предпочитают перекладывать решение проблем на окружающих и не умеют самостоятельно противостоять жизненным сложностям. Многие клаустрофобы в детстве были гиперопекаемыми детьми.
Существует гипотеза, согласно которой клаустрофобия может наследоваться от родителей детям. При этом наследование осуществляется на поведенческом уровне: подражая родителям, ребенок начинает испытывать такую же тревогу, как они

Кроме того, установлено, что нередко первые приступы клаустрофобии происходят в пубертатном возрасте, то есть тогда, когда подростку очень важно мнение о нем окружающих;
Генетическая теория объясняет боязнь замкнутых пространств наследственными факторами. Действительно, у 10% людей, страдающих клаустрофобией, аналогичным расстройством страдал один из родителей

Больше информации по данному вопросу могли бы принести близнецовые исследования, однако на настоящий момент в мире зарегистрировано и описано недостаточно однояйцевых близнецов, которые сами страдали бы клаустрофобией или родились у родителей, имеющих боязнь замкнутых помещений.

Причины и теории появления боязни

Многие думают, что такое состояние, как клаустрофобия, – это временное явление, которое не имеет под собой серьезных оснований. Но фобия обусловлена психологическими причинами. Она возникает из-за:

• Психологических травм, которые были получены, когда человек был ребенком;
• Негативного опыта переживания стрессовых ситуаций, которые происходили в ограниченном пространстве;
• Наличия других психических расстройств.

В клинической психологии оформилось несколько теорий возникновения боязни замкнутого пространства:

• Эволюционная теория. Приверженцы этой концепции уверены, что фобия закрытого помещения появляется в ситуациях, которые таят опасность для жизни и здоровья человека. Другими словами, сторонники эволюционного подхода рассматривают клаустрофобию в качестве гипертрофированного проявления инстинкта самосохранения. Инстинктивное стремление клаустрофоба свести к минимуму пребывание в потенциально опасных ситуациях авторы данной теории считают естественной защитной реакцией сознания.
• Органическая теория. Сторонники органического подхода связывают возникновение клаустрофобии с нарушением мозговой деятельности. За положительные и отрицательные эмоции отвечают височные отделы головного мозга. Лабораторная диагностика этих отделов мозга показывает, что миндалина, «рождающая» эмоции, у клаустрофобов гораздо меньшего размера, чем этот орган у людей без отклонений в работе психики. При этом именно миндалевидный участок в височной доле головного мозга через подачу импульсов к гипоталамусу повышает частоту сердечных сокращений и вероятность появления одышки в ситуациях стресса.
• Теория фиксирования переживания в стрессовой ситуации. Сторонники этого подхода убеждены, что негативный опыт, полученный в определенных условиях, человек склонен фиксировать в сознании и полагать, что аналогичные ситуации в будущем всегда будут связаны с негативным исходом. Конечно, с течением времени человек забывает о травмирующем факторе, но на бессознательном уровне тревожные переживания у него сохраняются на всю жизнь. Именно поэтому в следующий раз, оказавшись в похожей ситуации, человек транслирует усвоенные реакции, которые приводят к неблагоприятному исходу.

Фиксирование переживаний

Теория жажды нового. Сторонники этого подхода полагают, что боязнь тесного пространства присуща властным и энергичным людям, которые легки на подъем. Они обладают богатой фантазией и стремятся к познанию и освоению нового. Любого рода рамки препятствуют свободному полету мысли у таких людей, что рождает у них тревожность и страх.

Профилактика фобии

Зная, почему возникает боязнь замкнутого пространства, следует не допускать причины ее развития

Особенно важно это уяснить молодым родителям, ведь любое неправильное действие или фраза могут привести к фобиям у детей

Если с человеком во взрослом возрасте произошла психотравмирующая ситуация, важно не откладывая ее проработать, иначе она осядет в подсознании страхом. Здесь можно обратиться к врачу, либо справиться своими силами, вооружившись листом бумаги и ручкой

Нужно записать в несколько столбцов возможные негативные сценарии развития этой ситуации, а в столбце напротив опровергнуть каждую из них. Такая проработка страха поможет понять, что ситуация не несет потенциальной угрозы для будущего.

Также важно не допускать стрессов, уметь расслабляться и очищать разум от тревожных мыслей. Для этого используются дыхательные техники, медитация, занятия йогой, прогулки на свежем воздухе

Если человек сомневается в своих силах, следует не откладывая обратиться к психотерапевту. Иногда одного сеанса психотерапии достаточно, чтобы избежать развития фобии.

Как избавиться от приступов клаустрофобии

Клаустрофобия – это болезнь, которая требует лечения. На ранней стадии фобии можно использовать методы для самостоятельного лечения. На более поздних стадиях необходимы профессиональные методы коррекции, а при осложнениях показана медикаментозная терапия.

Психологические тренинги при клаустрофобии

В рамках профессионального лечения болезни используются следующие психологические методы борьбы, которые помогут преодолеть страх:

1. Коррекция подсознательных убеждений. Для этого психолог воздействует на зрение, слух, осязание. Специалист читает текст, в котором замаскированы специальные слова и фразы-ключи. Они-то и воздействуют на подсознание, внушая, что закрытые пространства не несут угрозы.
2. Гипноз. Этот метод имеет ряд преимуществ. Он одновременно помогает выявить первопричину фобии, состояние транса позволяет воздействовать на нее, во время сеанса организм и психика клиента отдыхает и восстанавливается. Используется классический вариант гипноза (воздействие словами и фразами) или эриксоновский метод (воздействие через картинки и образы).
3. НЛП (нейролингвистическое программирование). Психолог помогает клиенту представить две картинки: пугающая ситуация, в которой нет самого клиента, и ситуация, где клиент представлен сильным, смелым, решительным. Первая картина заметно больше второй, но потом клиент под руководством психолога делает специфический жест руками и картинки меняются местами. Теперь клиент в образе смелого и решительного человека намного больше, а само изображения ярче, чем картинка со страхом.
4. Самовнушение, или аутотренинг. Этот метод похож на гипноз, только в этом случае клиент сам работает с сознанием и подсознанием. Силой мысли он учится расслаблять мышцы, а параллельно говорит сам себе позитивные установки (аффирмации).
5. Когнитивно-поведенческая психотерапия. Под контролем психолога клиент постепенно сближается со своими страхами. Поочередно его помещают в пугающие ситуации (от наименее пугающей к наиболее пугающей). Или выбирается одна ситуация, но меняется время погружения в нее. В процессе клиент учится расслабляться, абстрагироваться и контролировать себя.

Из медикаментов назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Не рекомендуется заниматься самолечением, так как все лекарства, корректирующие работу психики, вызывают привыкание.

Самостоятельная работа со страхом

Как избавиться от клаустрофобии самостоятельно? Психологи рекомендуют пользоваться следующими упражнениями:

Не зацикливайтесь на идее избавления от страха. Вместо этого постарайтесь перевести разговор на нейтральную тему, думайте о чем-то приятном. Вспоминайте или представляйте что-то позитивное.
Попросите кого-то из близких помогать вам во время приступов. Если клаустрофоба обнять, дышать с ним в унисон, то постепенно больной успокоится.
Заставьте себя широко улыбнуться. Это блокирует нервные импульсы и останавливает приступ паники.
Сконцентрируйтесь на реальности

Переключайте и удерживайте внимание на лице друга, на машинах за окном, на деревьях и т.д. Рассмотрите каждую деталь, закройте глаза и мысленно воспроизведите то, что разглядывали.
Используйте дыхательную гимнастику, чтобы успокоиться

Глубоко вдохните и надуйте живот, медленно выдохните и втяните живот.

Работа в замкнутом пространстве, правила безопасности:

1. Надевать средства индивидуальной защиты и спецформу.
2. Иметь при себе дыхательные аппараты.
3. Работать в светлое время суток.
4. Регулярно проветривать помещениею.
5. Оставлять двери и люки открытыми

Это интересно! Снизить тревогу помогает активация речевого центра, потому во время приступа рекомендуется петь или увлеченно разговаривать.

Лечение

Как вылечить клаустрофобию? Терапия клаустрофобии осуществляется комплексно. Курс лечения подразумевает использование специальных психотерапевтических приемов и прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на укрепление нервной системы и нормализацию психоэмоционального состояния.

Основной задачей специалистов является обучение пациента навыкам самоконтроля и устранения необоснованных страхов.

Терапевтические методы подбираются индивидуально и зависят от общей клинической картины состояния здоровья клаустрофоба.

Препараты

Курс медикаментозной терапии при клаустрофобии составляется индивидуально. При наличии стойких психических расстройств необходимо использование сильнодействующих лекарств.

Принимать их надо под контролем специалиста. Медикаментозная терапия должна осуществляться в сочетании с основным методом лечения клаустрофобии — психотерапией.

При лечении клаустрофобии могут использоваться следующие препараты и таблетки:

• транквилизаторы (Феназепам, Диазепам);
• трициклические антидепрессанты (Имипрамин);
• бета-адреноблокаторы (Атенолол, Пропранолол).

Психологическая помощь

Как побороть фобию? Психотерапия является основным методом лечения клаустрофобии.

В психотерапевтической практике разработано множество методик борьбы с фобиями, каждая из которых имеет определенный принцип действия.

Подбор конкретных способов устранения клаустрофобии осуществляется специалистом на основании собранного анамнеза. При легкой степени фобии может быть достаточно использование одной из методик, при наличии осложнений — терапия осуществляется комплексно.

Психологические способы лечения клаустрофобии:

1. Когнитивно-поведенческая методика воздействия (специалист выявляет патологические схемы мышления, обучение самоконтролю и купирование необоснованных страхов).
2. Релаксация и дыхательная гимнастика (обучение навыкам контроля дыхания и мышц оказывает благоприятное воздействие на нервную систему, в момент приступа пациент сможет самостоятельно избавляться от панической атаки).
3. Классический психоанализ (индивидуальные сеансы с психологом или психотерапевтом, основной целью которых является выявление причин клаустрофобии и купирование неадекватной реакции на возникновение потенциально опасных ситуаций).
4. Нейролингвистическое программирование (процедуры осуществляются с помощью картинок (фото) или текстов, воздействующих на подсознание).
5. Метод десенсибилизирующей терапии (обучение техникам расслабления, которые помогают устранить чувство страха и предотвращают паническую атаку).
6. Гипноз (методика относится к числу самых эффективных способов лечения фобий, во время сеансов основное воздействие осуществляется на подсознание пациента, в большинстве случаев для полного устранения клаустрофобии достаточно проведение десяти занятий).

Можно ли самостоятельно преодолеть страх смерти? Советы психологов помогут вам.

Как бороться с клаустрофобией? Боязнь замкнутого пространства — советы психолога:

Упражнения самостоятельно

В большинстве случаев самостоятельно победить клаустрофобию становится невозможным.

Данный вид фобического состояния подразумевает обязательную психотерапевтическую коррекцию.

Благоприятные прогнозы самолечения возможны при наличии легкой степени фобии. Распознать склонность к боязни замкнутых пространств можно по внезапным приступам тревоги, возникающим при нахождении в закрытых посещениях.

При потере контроля над поведением и эмоциями следует незамедлительно обратиться к специалистам.

Примеры упражнений, которые можно осуществить самостоятельно:

1. В момент нахождения в закрытом помещении необходимо постараться подумать на отвлеченные темы (мысленно представить море, небо или вспомнить веселые моменты из жизни).
2. Необходимо постараться брать с собой устройства, воспроизводящие музыку (в момент приступа или при его первых симптомах приятная музыка поможет расслабиться и отвлечься).
3. Тренировки эмоционального состояния (необходимо устраивать кратковременную и регулярную «шоковую» терапию, целенаправленно помещая себя в замкнутые пространства на несколько секунд, постепенно длительность своеобразных сеансов надо увеличивать).
4. Тренировка мышц и дыхания (освоение техник релаксации и дыхательной гимнастики поможет не только быстрее справиться с приступами, но и предотвратить их возникновение).

Причины клаустрофобии

Клаустрофобию нужно отличать от определенных черт характера, которые также могут вызывать подобное состояние. Например, для слишком неуверенных в себе, мнительных, застенчивых людей нахождение в тесном помещении в компании незнакомых людей может также вызывать панический страх. Однако в этом случае эта негативная эмоция вызвана не боязнью замкнутых пространств, а комплексом неполноценности или другим похожим отклонением от нормального поведения.

Клаустрофобия в значительной степени — это именно страх закрытых помещений, в них необязательно должны быть люди. Он возникает просто потому, что человек находится в тесном и небольшом пространстве. В этом случае страх, переходящий в панику, можно назвать навязчивым и нелогичным.

Причины фобии различны и могут сочетаться между собой. Главной считается страх смерти, который унаследован от далеких предков. В древности способность быстро вырваться из ловушки означала сохранение жизни, а неумение – гибель. Теперь такая ситуация уже давно не актуальна, но страх за свою жизнь у современного человека может прочно ассоциироваться с закрытым и тесным пространством.

Еще одной причиной клаустрофобии является нарушение личного пространства, которое у каждого человека занимает определенный объем. Чем оно больше, тем выше вероятность развития расстройства.

Клаустрофобия нередко возникает у впечатлительных детей, когда в качестве наказания родители закрывают их в темном тесном помещении, например, туалете или ванной, кладовке. Риск развития расстройства повышается, если в это время к ребенку применяется насилие. Боязнь замкнутых пространств также может появиться, если малыш потерялся и продолжительное время находился один, без родителей.

Клаустрофобия может быть следствием неправильного воспитания, когда тревожная и мнительная мать невольно прививает своему ребенку страх, запрещая ему играть в закрытых помещениях или даже входить в них. Со временем масса таких предостережений формирует в маленьком человеке устойчивую боязнь, которая остается с ним и тогда, когда он уже вырос. Значимость этой причины подтверждает тот факт, что данная фобия нередко передается по наследству и встречается у нескольких поколений семьи.

Причиной появления клаустрофобии может быть и физиологическое нарушение развития мозга человека – у людей, предрасположенных к этому расстройству, правая миндалина оказывается значительно меньшей по размеру, чем у нормальных людей. Она отвечает за эмоции тревожности и страха и сохранения памяти о них.

Фобия может возникнуть и у взрослых людей, если им довелось пережить вынужденное нахождение в закрытом и слишком тесном пространстве, например, у шахтеров после обвала или у людей, переживших землетрясение.

Также клаустрофобия может являться следствием неврозов, тяжелых болезней, органических поражений мозга или патологических родов.

Личностные характеристики человека тоже имеют значимость в появлении клаустрофобии. Часто она возникает у чрезмерно впечатлительных, зависимых и нерешительных людей, которые подвержены страху в большей степени, чем психически устойчивые личности.

Лечение

Когнитивная терапия

Когнитивная терапия является широко распространенной формой лечения большинства тревожных расстройств. Также считается, что она особенно эффективна в борьбе с расстройствами, когда пациент на самом деле не боится самой ситуации, а скорее боится того, что может произойти в такой ситуации. Конечной целью когнитивной терапии является изменение искаженных мыслей или неправильных представлений, связанных с тем, чего боятся; теория состоит в том, что изменение этих мыслей уменьшит беспокойство и желание избежать определенных ситуаций. Например, когнитивная терапия будет пытаться убедить пациента с клаустрофобией в том, что лифты не опасны, а на самом деле очень эффективны, чтобы доставить вас туда, куда вы хотели бы идти, и это произойдет гораздо быстрее. Исследование, проведенное С. Дж. Рахманом, показало, что когнитивная терапия уменьшила страх и негативные мысли/коннотации в среднем примерно на 30 % у испытуемых с клаустрофобией, доказав, что это достаточно эффективный метод.

Воздействие in vivo

Этот метод заставляет пациентов смотреть в лицо своим страхам, полностью подвергаясь тому страху, который они испытывают. Это обычно делается прогрессивным образом, начиная с меньших воздействий и продвигаясь вверх к более серьезным воздействиям. Например, пациент с клаустрофобией может начать с лифта и перейти к МРТ. Несколько исследований доказали, что это эффективный метод борьбы с различными фобиями, включая клаустрофобию. С. Дж. Рахман также проверил эффективность этого метода в лечении клаустрофобии и обнаружил, что он уменьшает страх и негативные мысли/коннотации в среднем почти на 75 % у своих пациентов. Из методов, которые он тестировал в этом конкретном исследовании, это было, безусловно, самым значительным сокращением.

Интерроцептивное воздействие

Этот метод пытается воссоздать внутренние физические ощущения у пациента в контролируемой среде и является менее интенсивной версией воздействия in vivo. Это был последний метод лечения, проверенный С. Дж. Рахманом в его исследовании 1992 года. Это уменьшило страх и негативные мысли / коннотации примерно на 25 %. Эти цифры не совсем совпадают с показателями воздействия in vivo или когнитивной терапии, но все же приводят к значительному сокращению .

Другими формами лечения, которые также оказались достаточно эффективными, являются психообразование, контрподготовка, регрессивная гипнотерапия и дыхательная переподготовка. Лекарства, часто назначаемые для лечения клаустрофобии, включают антидепрессанты и бета-адреноблокаторы, которые помогают облегчить сердечные симптомы, часто связанные с приступами тревоги.

4 Диагностика заболевания

При наличии нескольких характерных для болезни симптомов необходимо обратиться к специалисту. Диагноз “клаустрофобия” ставится только в том случае, если у пациента наблюдаются:

• стремление быть ближе к выходу в любом помещении;
• избегание любой узкой или маленькой территории;
• неконтролируемое ощущение тревоги в замкнутом пространстве;
• навязчивые мысли о своих страхах.

Клаустрофобия иногда является показателем других нарушений в психике, поэтому специалист назначает дополнительное обследование, проводит тесты по психологии, и только после этого назначает курс лечения.