Методы терапии
Лечение кисты в пазухах носа может проводиться медикаментами, народными средствами или оперативным путем. При этом первыми двумя методами полностью избавиться от новообразования невозможно. Их применяют для устранения симптомов на начальных стадиях заболевания.
Медикаментозное лечение
Как уже было сказано, при кисте носовой пазухи лечение без операции, возможно, но оно является лишь симптоматическим или вспомогательным. Препараты отлично справляются с воспалительным процессом и тормозят рост новообразования.
Основные медикаментозные средства, применяемые при этой патологии:
- Анальгетики. Они устраняют болезненные ощущения в носу. Например, Кеторолак, Анальгин, Пенталгин.
Увлажняющие спреи. Позволяют устранить сухость слизистой оболочки и облегчить дыхание. Аквамарис, Мореназал, Долфин.
- Антибактериальные препараты. Эту группу препаратов применяют при гнойном процессе. Макропен, Сумамед, Азитромицин, Супракс.
- Сосудосуживающие средства. Назол, Ринонорм, Отривин, Називин.
- Муколитики. Их применение позволяет улучшить отток слизи и снять отечность. Флюдитек, Мукодин, Леконил.
- Антигистаминные препараты. Они устраняют отек слизистой. В первую очередь, показаны людям, склонным к аллергическим реакциям. При кистах в носу применяют спреи и капли. Зодак, Виброцил, Аллергодил.
- Антисептики. Среди самых популярных: спрей Хлоргексидина, Изофра и Полидекса.
Помните, любой из препаратов, перечисленных выше, можно применять только после согласования с врачом. Самолечение может только усугубить ситуацию.
Народная медицина
Лечение кисты в носовых пазухах может применяться только, как дополнительный метод.
- Медовые тампоны. Мед обладает антибактериальными и увлажняющими свойствами. Для лечения необходимо сделать из марли тампон, пропитать его медом и аккуратно вставить в пораженную ноздрю на 15-20 минут.
Солевой раствор. Такой раствор является первой помощь при лопнувшей кисте. Для его приготовления следует взять 5 гр. соли и растворить в стакане теплой воды. Промывать можно с помощью специальной кружки, резиновой груши или просто раствор из ладоней втягивать пораженной ноздрей.
- Сок алоэ. Растение обладает антибактериальными, противовоспалительными и заживляющими свойствами. Из листьев алоэ тщательно отжимают сок и закапывают по 2 капли на протяжении 25 дней. Затем делают семидневный перерыв и повторяют курс снова. По такой схеме лечение можно продолжать до полугода.
Оперативное вмешательство
При кистах в носу операция показана в тех случаях, когда размер новообразования достигает 8 мм и более. В отдельных случаях, врач может прибегнуть к пунктированию кистозной полости, которое, классическим хирургическим вмешательством не считается. Но таким методом можно добиться только временного улучшения.
Удаление кисты из пазух носа может быть осуществлено следующими способами:
- Удаление лазером. Во время операции через небольшой надрез под губой аккуратно вводят лазерный светодиод и разрушают новообразование. К плюсам лазерной терапии относят то, что во время вмешательства происходит полное обеззараживание полости, а после завершения манипуляций отсутствует кровотечение. Основным минусом является то, что полностью разрушить можно только небольшую по размерам кисту.
- Классический метод или операция Колдуэлла-Люка. Чаще всего эту методику применяют при кистах гайморовых и придаточных пазух носа. Основной плюс такого вмешательства его стоимость. А вот минусов гораздо больше:
- кровотечение;
- длительные болезненные ощущения;
- последствия общего наркоза;
- возможное образование рубцов и спаек;
- нередко в послеоперационный период у пациента развивается гайморит, синусит, ринит;
- во время вмешательства повреждаются слизистые и костные ткани;
- длительное пребывание в стационаре.
Метод эндоскопии. Наименее травматичная операция по удалению кист в носу из всех перечисленных. Вмешательство выполняют при помощи эндоскопа, оснащенного камерой. Основным преимуществом является то, что все манипуляции осуществляют через носовую полость безо всяких надрезов и проколов. Также к плюсам можно отнести:
- в период заживления не образуются спайки и рубцы;
- нахождение в стационаре не превышает двух дней;
- можно применять для маленьких детей;
- вмешательство проводят под местной анестезией;
- благодаря наличию камеры операция проходит с высокой точностью;
- слизистые оболочки и костные ткани остаются не поврежденными.
Противопоказанием к операции для удаления кисты в носу могут послужить следующие состояния:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- гемофилия;
- период беременности и лактации;
- онкология.
Основные симптомы
Клинические проявления зависят от нескольких факторов – локализации процесса, длительности заболевания, размера кисты, характера содержимого, наличия осложнений.
Начало болезни постепенное, симптомы развиваются годами. В раннем периоде заболевание протекает незаметно и не сопровождается никакими внешними признаками. Маленькие кисты никак не проявляются, симптомы развиваются с увеличением их размера. К относительно ранним признакам патологии относятся:
- чувство тяжести, которое усиливается при наклоне головы;
- боль сдавливающего характера, которая отдает в зубы, глазницу, нос;
- припухлость в проекции гайморовой пазухи.
С увеличением размера кистозного образования постепенно развивается асимметрия лица – увеличивается припухлость в области передней стенки, смещается глазное яблоко. Все изменения развиваются с одной стороны (справа или слева). Большие кисты приводит к частой головной боли, затруднению носового дыхания из-за смещения латеральной стенки носа.
Диагностика кисты носа
Диагностика новообразования у взрослого и ребенка начинается с изучения жалоб и сбора анамнеза. Разговор с пациентом позволяет врачу выявить наличие характерных симптомов и предрасполагающих факторов: заложенности носа, выделений, заболеваний полости рта и т. д.
Затем проводится риноскопия — осмотр полости носа. На данном этапе патологические изменения обнаруживаются редко. Исключением являются случаи развития острого или хронического гайморита. Данное заболевание характеризуется отеком или покраснением слизистой оболочки, выделением слизистого или гнойного содержимого. Также во время риноскопии может быть обнаружен дефект носовой перегородки.
Методики аппаратной диагностики:
- Рентгенография. Отличается доступностью и невысокой стоимостью. Позволяет определить размер и расположение кисты, анатомические изменения носовой перегородки и костей черепа. Крупные новообразования выглядят как очаги просветления, а небольшие — не обнаруживаются. Размер этих просветлений — не показатель для диагностики.
- Компьютерная томография. Является наиболее информативным методом. Выполняется для подтверждения диагноза, определения локализации и размеров новообразования. Иногда КТ назначают при подготовке к хирургическому вмешательству, т. к. она позволяет оценить патологическую анатомию одонтогенных кист челюстей.
- Эндоскопия. Позволяет осмотреть кисту и полость, сделать пункцию, получить биологический материал для гистологического исследования.
Если на рентгенограмме наблюдается полное затемнение гайморовой пазухи, проводится диагностическая пункция (прокол). Данная процедура выполняется под местной анестезией при помощи специальной иглы.
Киста верхнечелюстной пазухи носа
В большинстве случае такие опухоли образуются в самых больших, верхнечелюстных придаточных полостях. Изнутри они выстланы эпителием – клетками, которые вырабатывают секрет, провоцирующий развитие воспалительного процесса. Возникает отек пазух носа, и протоки желез сужаются или полностью перекрываются. Отток секрета прекращается, он накапливается, и в пазухе появляется капсула.
Формирование кисты – способ самозащиты организма: плотная оболочка изолирует здоровые ткани от больных. Заболевание это зачастую развивается очень медленно и бессимптомно, поэтому некоторые даже не знают, что страдают таким недугом. Пока киста маленькая, она совершенно ничем не беспокоит. Первые признаки патологии появляются лишь после ее разрастания или воспаления.
Симптомы
Киста воспаляется, когда в нее проникает инфекция, и она выдает себя гнойными выделениями. Кроме того, с годами этот пузырь может занять все пространство пазухи, и тогда станет трудно дышать. Бессимптомное развитие таких опухолей осложняет их диагностику, часто они обнаруживаются случайно, при обследованиях по жалобам на другие недуги.
Распространены такие симптомы патологии:
- хронически заложенный нос;
- боли в области глазничных впадин или верхней челюсти, мигрени;
- выделение из носа слизи или ее смеси с гноем наружу либо в горло;
- участившиеся обострения гайморита;
- все более заметная асимметричность лица.
При подозрении на кисту назначается рентгенография придаточных пазух носа, делают снимок в двух проекциях. Данные рентгенограммы уточняются дальнейшими исследованиями. Максимально информативные результаты дают эндоскопия, МРТ (магнитно-резонансная) или компьютерная томография пазух. При необходимости используют метод гаймографии с введением контрастного раствора в место локализации кисты. Для микробиологического и гистологического анализов проводится пункция с отбором экссудата или биопсия – отщипывание образцов больных тканей.
Причины
Основные поводы, из-за которых развивается кистозное образование:
- хронические риниты, гаймориты, синуситы;
- аллергические реакции;
- иммунодефицитные заболевания;
- полипы в носу;
- воспаления верхних зубов, пульпиты, флюсы;
- искривление носовой перегородки.
Кроме того, встречаются анатомические аномалии в носовых и гайморовых пазухах. Спровоцировать образование кисты может и асимметрия лица, формирующаяся при неправильном прикусе. Такие опухоли нередко появляются у детей, когда у них есть полипы
При ринитах важно приучить ребенка правильно сморкаться. Иначе слизь закупорит протоки, которые должны быть открытыми для увлажнения слизистых носа
Последствия
Из-за кистозных опухолей возможны такие осложнения:
- воспаление носовых пазух и их нагноение;
- раздвоение изображения, поскольку смещаются оптические оси глазных яблок;
- деформация черепа, особенно у маленьких детей;
- обширное заражение гноем, если лопнула стенка кисты;
- отмирание части костной ткани.
Постепенно разрастаясь, кистозное образование все больше и больше отнимает у воздуховодной пазухи ее пространство. Дыхание затрудняется, усиливается кислородное голодание, вызывая развитие легочной и сердечной недостаточности. Увеличившаяся опухоль поражает не только глазные мышцы, зрительные нервы, она может опасно захватить даже верхнюю часть головного мозга.
Методы терапии
Лечение кисты в пазухах носа может проводиться медикаментами, народными средствами или оперативным путем. При этом первыми двумя методами полностью избавиться от новообразования невозможно. Их применяют для устранения симптомов на начальных стадиях заболевания.
Медикаментозное лечение
Как уже было сказано, при кисте носовой пазухи лечение без операции, возможно, но оно является лишь симптоматическим или вспомогательным. Препараты отлично справляются с воспалительным процессом и тормозят рост новообразования.
Основные медикаментозные средства, применяемые при этой патологии:
- Анальгетики. Они устраняют болезненные ощущения в носу. Например, Кеторолак, Анальгин, Пенталгин.
- Увлажняющие спреи. Позволяют устранить сухость слизистой оболочки и облегчить дыхание. Аквамарис, Мореназал, Долфин.
- Антибактериальные препараты. Эту группу препаратов применяют при гнойном процессе. Макропен, Сумамед, Азитромицин, Супракс.
- Сосудосуживающие средства. Назол, Ринонорм, Отривин, Називин.
- Муколитики. Их применение позволяет улучшить отток слизи и снять отечность. Флюдитек, Мукодин, Леконил.
- Антигистаминные препараты. Они устраняют отек слизистой. В первую очередь, показаны людям, склонным к аллергическим реакциям. При кистах в носу применяют спреи и капли. Зодак, Виброцил, Аллергодил.
- Антисептики. Среди самых популярных: спрей Хлоргексидина, Изофра и Полидекса.
Помните, любой из препаратов, перечисленных выше, можно применять только после согласования с врачом. Самолечение может только усугубить ситуацию.
Народная медицина
Лечение кисты в носовых пазухах может применяться только, как дополнительный метод.
- Медовые тампоны. Мед обладает антибактериальными и увлажняющими свойствами. Для лечения необходимо сделать из марли тампон, пропитать его медом и аккуратно вставить в пораженную ноздрю на 15-20 минут.
- Солевой раствор. Такой раствор является первой помощь при лопнувшей кисте. Для его приготовления следует взять 5 гр. соли и растворить в стакане теплой воды. Промывать можно с помощью специальной кружки, резиновой груши или просто раствор из ладоней втягивать пораженной ноздрей.
- Сок алоэ. Растение обладает антибактериальными, противовоспалительными и заживляющими свойствами. Из листьев алоэ тщательно отжимают сок и закапывают по 2 капли на протяжении 25 дней. Затем делают семидневный перерыв и повторяют курс снова. По такой схеме лечение можно продолжать до полугода.
Оперативное вмешательство
При кистах в носу операция показана в тех случаях, когда размер новообразования достигает 8 мм и более. В отдельных случаях, врач может прибегнуть к пунктированию кистозной полости, которое, классическим хирургическим вмешательством не считается. Но таким методом можно добиться только временного улучшения.
Удаление кисты из пазух носа может быть осуществлено следующими способами:
- Удаление лазером. Во время операции через небольшой надрез под губой аккуратно вводят лазерный светодиод и разрушают новообразование. К плюсам лазерной терапии относят то, что во время вмешательства происходит полное обеззараживание полости, а после завершения манипуляций отсутствует кровотечение. Основным минусом является то, что полностью разрушить можно только небольшую по размерам кисту.
- Классический метод или операция Колдуэлла-Люка. Чаще всего эту методику применяют при кистах гайморовых и придаточных пазух носа. Основной плюс такого вмешательства его стоимость. А вот минусов гораздо больше:
- кровотечение;
- длительные болезненные ощущения;
- последствия общего наркоза;
- возможное образование рубцов и спаек;
- нередко в послеоперационный период у пациента развивается гайморит, синусит, ринит;
- во время вмешательства повреждаются слизистые и костные ткани;
- длительное пребывание в стационаре.
- Метод эндоскопии. Наименее травматичная операция по удалению кист в носу из всех перечисленных. Вмешательство выполняют при помощи эндоскопа, оснащенного камерой. Основным преимуществом является то, что все манипуляции осуществляют через носовую полость безо всяких надрезов и проколов. Также к плюсам можно отнести:
- в период заживления не образуются спайки и рубцы;
- нахождение в стационаре не превышает двух дней;
- можно применять для маленьких детей;
- вмешательство проводят под местной анестезией;
- благодаря наличию камеры операция проходит с высокой точностью;
- слизистые оболочки и костные ткани остаются не поврежденными.
Противопоказанием к операции для удаления кисты в носу могут послужить следующие состояния:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- гемофилия;
- период беременности и лактации;
- онкология.
Оперативное лечение
Причины выбора оперативного лечения кисты верхнечелюстной пазухи в основном определяются тем, какие размеры имеет новообразование.
Дополнительная диагностика состояния и расположения новообразования (КТ или МРТ) определяют выбор способа оперативного вмешательства и его дальнейшего хода. Существует несколько методов удаления образования, имеющие свои положительные и отрицательные стороны.
Процедура | Особенности проведения | Отрицательные стороны | Положительные стороны |
---|---|---|---|
Классическая операция (Калдвелл-Люка) | Проводится разрез под верхней губой, затем происходит вскрытие передней стенки пазухи. Через образовавшееся отверстие удаляют образование. | ● Операция травматична, происходит нарушение целостности стенок. ● Ощущения послеоперационного периода для пациента дискомфортны. ● Ткань зарастает рубцами, что приводит к нарушению свойств слизистой. ● Выполняется извлечение кисты из верхней челюстной пазухи под местным или общим наркозом. | ● Простота. ● Дешевизна. ● Отсутствие необходимости в специальном оборудовании. |
Операция Денкера (гайморотомия) – практически аналогична классической операции, отличается точкой доступа к патологии. | Вскрытие кости происходит через фронтальную (лицевую стенку). Используется, если есть потребность в большем хирургическом пространстве. | ● Операция травматична. ● Ткань зарастает рубцами, что приводит к нарушению свойств слизистой. ● Проведение операции под местным или общим наркозом. | ● Дает возможность свободных манипуляций на задней стенке. ● Простота. ● Дешевизна. ● Отсутствие необходимости в специальном оборудовании |
Эндоскопическая операция | Через нос вводится инструмент и через природное отверстие в пазухе удаляется киста. | ● Цена эндоскопической операции по удалению кисты выше, по сравнению с классической операцией. ● Необходимость наличия эндоскопического оборудования. | ● Не требует наркоза. ● Отсутствие разрезов лицевых тканей. ● Практически не имеет противопоказаний и осложнений. ● Уменьшает время восстановления в стационаре. |
Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи заслужило наиболее положительные отзывы, как среди пациентов, так и среди врачей, поскольку на данный момент является наиболее безопасным методом. Такое вмешательство позволяет избежать использования молотков и долота, а сама операция занимает около 20 минут.
Картинка демонстрирует, как происходит удаление образования при помощи эндоскопа.
Те, кому удаляли кисту данным методом, возвращаются к своей привычной жизни на следующий день. Кроме того, данный метод позволяет сохранить эстетические моменты, избегая разрезов лицевой и подгубной части.
Тем не менее, отсутствие необходимой аппаратуры или высокая стоимость операции может склонить к выбору классической операции Калдвелл-Люка, которая является оптимальным решением, по сравнению с гайморотомией Денкера.
На фото изображена последовательность этапов операции Калдвелл-Люка, не оставляющей шрамов на лицевой области.
Видео операции по удалению кисты в носовой пазухе в этой статье демонстрирует классическое оперативное вмешательство
Рекомендации и особенности послеоперационного периода
После удаления кисты пациент несколько суток находится в стационаре, чтобы исключить возможные осложнения.
В послеоперационный период:
- назначаются антигистаминные средства для снятия отечности;
- прописывается курс внутриносовых местных гормонов, чтобы предотвратить новое кистозное образование;
- запрещены излишние физические нагрузки, горячие ванны и сауны, чтобы не спровоцировать кровотечение;
- промывания носа в соответствии с инструкцией отоларинголога или хирурга.
Возможные последствия, если не удалить кисту гайморовой пазухи
Что будет, если не удалить разросшуюся кисту из пазухи зависит от индивидуальных особенностей организма и скорости роста новообразования.
Возможными осложнениями могут быть:
- сдавление тройничного нерва;
- смещение стенки носа;
- развитие отита или менингита;
- развитие хронических и осложненных форм синусита;
- гайморит;
- развитие сепсиса, вследствие разрыва оболочки кисты и попадания содержимого в кровь;
- летальный исход.
Классификация и симптомы по МКБ
Верхнечелюстной синусит имеет тенденцию к хроническому течению. Может длительное время протекать бессимптомно, но чаще всего начало заболевание сопровождается выраженной симптоматикой. В зависимости от продолжительности болезни выделяют острую и хроническую форму. По характеру воспалительного процесса выводят классификацию: серозный и гнойный гайморит. Вид максиллита определяется по результатам комплексной диагностики, сбора анамнеза во время первичного медицинского осмотра.
Как определить острую форму
В классификаторе заболеваний МКБ-10 эта форма имеет код J01.0. Развивается быстро, первые признаки обнаруживаются через несколько часов или суток. Для острого гайморита характерны следующие симптомы:
- возникает сильная боль в области верхней челюсти, усиливается во время движения или прикосновении;
- умеренные выделения из носа, в зависимости от природы они могут быть прозрачными или гнойными;
- отечность щеки и века на стороне патологического процесса;
- общая слабость, сильное повышение температуры тела;
- затруднение носового дыхание.
На ранних стадиях могут наблюдаться некоторые признаки интоксикации – чувство тошноты, рвота и изменение аппетита, что связано с мощным воспалением организма. А при пальпации (касании) или перкуссии (надавливании) на пораженный зуб возникает сильная распирающая боль.
Хронической
Встречается чаще, чем острая форма гайморита. Развивается в течение долгого времени, симптоматика слабо выраженная. Как правило, признаки усиливаются приступообразно на фоне термического, механического или химического воздействия. Типичные симптомы:
- заложенность носа, ухудшение сна;
- припухлость в области щеки с пораженной стороны;
- умеренная боль при надавливании на зуб, во время сморкания или при наклоне;
- постоянная слабость и снижение иммунитета;
- субфебрильная температура;
- увеличение лимфоузлов;
- неприятный запах изо рта.
В классификаторе болезней хронический верхнечелюстной синусит имеет код J32.0.Плохо поддается лечению, может приводить к серьезным осложнениям.
Вас также может заинтересовать, о чем говорят желтые сопли у взрослого, узнаете по этой ссылке.
Возможно ли лечение с помощью средств народной медицины?
Конечно же, народная медицина предлагает массу нетрадиционных способов терапии данного заболевания. Но сразу же стоит отметить, что ни в коем случае нельзя начинать подобное самостоятельное лечение без предварительной консультации врача, так как это может только усугубить ситуацию. Так какие средства считаются наиболее эффективными?
Например, достаточно эффективными считаются капли, которые можно приготовить в домашних условиях. Нужно смешать столовую ложку воды, чайную ложку глицерина и два грамма мумие. Нужно закапывать по три капли в каждый носовой ход. Процедура повторяется дважды в день.
Еще одним действенным лекарством считается сок золотого уса, которые также нужно закапывать дважды в день по три капли. Можно попробовать и сок, полученный из клубня лесного цикламена (предварительно его нужно развести водой в соотношении 1 к 4). Закапывать нос желательно по утрам (не более двух капель). Курс лечения длится около недели.
Подобные домашние средства помогают снять воспаление, а также считаются прекрасной профилактикой гайморита. Но нужно понимать, что капли не помогут избавиться от кисты — здесь необходимо хирургическое вмешательство.
Стоит запомнить и еще один важный моменты. Ингаляции с эфирными маслами, промывание носа, прогревание пазух может только усугубить ситуацию. А использование растительных экстрактов при наличии повышенной чувствительности может запустить интенсивную аллергическую реакцию. Поэтому не стоит заниматься самолечением без разрешения врача.
Добавить комментарий