Капли для расширения зрачков

Обзор мидриатиков

Некоторые медикаменты, расширяющие зрачки, применяются в офтальмологии чаще, а от применения каких-то из них медицина предпочла отказаться вовсе.

«Атропин»

Представительницы слабого пола, жившие пару веков назад, знали, как привлечь внимание мужчин – для этого нужно расширить зрачки, чтобы глаза выглядели томными и выразительными. Для этого они применяли «Атропин»

Широко использовался препарат и в советской офтальмологии, но современные специалисты практически отказались от этого медикамента в силу многочисленных его недостатков

Для этого они применяли «Атропин». Широко использовался препарат и в советской офтальмологии, но современные специалисты практически отказались от этого медикамента в силу многочисленных его недостатков.

К основным из них можно отнести:

• Высокую токсичность капель;
• Большое количество противопоказаний;
• Длительное действие. Эффект от «Атропина» может сохраняться от нескольких дней до недели, а в некоторых случаях и до 10 суток. Сопровождается его действие дискомфортом и ухудшением зрения на определенный период.

Несмотря на то что эти капли увеличивают зрачки, применять их не стоит, особенно самостоятельно, без назначения и контроля врача.

«Мидриацил»

Препарат имеет и другие названия – «Топикамид», «Мидрум». Его действие начинается спустя примерно четверть часа после закапывания, а исчезает эффект через несколько часов (не более 3-х). Благодаря этому функции глаза быстро восстанавливаются. «Мидрум» можно использовать как для взрослых, так и для детей.

Тем не менее стоит проявлять осторожность при его применении, если в глазном яблоке протекают воспалительные процессы либо внутриглазное давление повышено

«Ирифрин»

Он используется как для диагностики, так и для лечения заболевания глаз, несмотря на то что длительность его действия невелика. Лекарство способно уменьшать внутриглазное давление, что также используется в лечебных целях.

Его не применяют для лечения детей, которым еще нет 12 лет, и людей в возрасте, имеющих проблемы с сердцем и сосудами головного мозга.

«Цикломед»

Это одно из часто используемых лекарств, длительность действия которого составляет 6-12 часов. Иногда пациенты путают его с «Ципромедом» — антибиотиком, но данный медикамент к этой категории не относится. В связи с этим его назначают беременным и кормящим женщинам.

Противопоказан он детям, которым еще нет 3-х лет, и людям в возрасте.

Есть и другие противопоказания к его назначению:

• Непроходимость кишечника;
• Аденома.

«Мезатон»

Как и многие другие расширяющие зрачки капли, он имеет ряд противопоказаний.

В их список входит:

• Атеросклероз;
• Гепатит;
• Беременность, лактация;
• Панкреатит;
• Гипертония.

«Аппамида плюс»

Капли относятся к быстродействующим лекарствам. Они начинают действовать буквально минут через 5 после закапывания, а прекращают – спустя пару часов. Детям эти капли противопоказаны, равно как беременным женщинам и кормящим мамам.

Не назначают его и в таких случаях:

• Стенокардия;
• Диабет;
• Аритмия;
• Тиреотоксикоз.

Любой препарат, расширяющий зрачок, противопоказан при глаукоме.

Распространённые препараты

К часто назначаемым каплям для расширения зрачков принадлежат:

Выбором наиболее подходящего в каждой конкретной ситуации медикамента занимается врач-офтальмолог. Приступать к закапываниям можно будет только после постановки точного диагноза и уточнения имеющихся противопоказаний.

Мидриацил

Действующим веществом данного препарата является тропикамид. Мидриацил представляет собой бельгийское средство для расширения зрачков. Стоят эти капли 340–460 руб. (0,5% раствор) или 360–400 руб. (1% концентрация). Медикамент продаётся в пластиковых ёмкостях объёмом 15 мл.

Закапывания Мидриацилом показаны пациентам, готовящимся к определению рефракции, обследованию глазного дна. Раствор применяют при наличии аллергии к медикаментозным средствам, способным увеличивать зрачок, используют в качестве дополнительного лекарства при наличии в глазу синехий или воспалительных процессов.

Детям назначают 0,5% раствор, взрослым – средство с 1% концентрацией активного ингредиента. Количество капель определяется врачом индивидуально (часто – 1–2 в каждый глаз). Для диагностики рефракции инстилляцию осуществляют дважды, с 5-минутными перерывами.

Атропин

Медикамент содержит в составе одноимённое действующее вещество. Глазные капли принадлежат к категории холинолитических препаратов, воздействующих на М-холинорецепторы и вызывающих их блокировку. Раствор имеет невысокую стоимость – от 35 руб. за 5 мл флакон.

В офтальмологии Атропин применяют для достижения паралича аккомодации, необходимого при обследовании глазного дна, необходимости обеспечить глазам покой во время воспалений или после травм.

Согласно стандартной схеме, Атропин вводят в каждый глаз по 1–2 капли, дважды–трижды на протяжении дня. Иногда препарат вводится парабульбарно, методом электрофореза или глазных ванночек.

Цикломед

Показаниями к использованию раствора выступают:

• офтальмоскопия;
• исследование рефракции;
• подготовка к хирургическому удалению катаракты;
• терапия воспалительных заболеваний, затрагивающих передние отделы глазных яблок (иридоциклитов, эписклеритов, кератитов, склеритов, увеитов).

Закапывания осуществляют трижды в сутки, по 1–3 капли

Повышенной осторожности требует применение Цикломеда у детей младше 3 лет и пожилых пациентов

Ирифрин

Лекарственное средство также производится в Индии. Стоимость этих капель для глаз составляет около 580 руб. за 5 мл. Ирифрин проявляет альфа-адреномиметическое действие, сужает сосуды, вызывает сокращение гладкой мускулатуры.

Расширение зрачка достигается благодаря присутствию в данном средстве фенилэфрина. Препарат применяют в процессе обследования заднего отрезка глаза, в лечении иридоциклита, перед хирургическими манипуляциями в области глазных яблок, для устранения синдрома «красного глаза».

Раствор может быть использован у разновозрастных пациентов (кроме новорождённых, имеющих недостаточный вес тела).

Частота применения глазных капель определяется конкретной ситуацией. Для вызова мидриаза препарат может вводиться однократно в день, по 1 капле в каждый орган зрения. Для лечения офтальмологических патологий инстилляции осуществляют трижды в сутки.

Мезатон

Мидриатическое средство производится в Украине, имеет стоимость от 79 руб. за флакон с 5 мл раствора. Активным действующим компонентом препарата является фенилэфрин.

Мезатон является α-адреномиметиком, обладающим вазоконстрикторым действием. Препарат быстро проникает в ткани глаза, расширяя зрачки спустя 20 мин. после введения. Применяют данное лекарство как с лечебными, так и с диагностическими целями.

Раствор вводится в каждый орган зрения в количестве 1 капли. Количество инстилляций определяется доктором.

Тропикамид

Цена этого мидриатика в аптеках составляет 75–120 руб. Раствор для увеличения размеров зрачков создан на основе тропикамида. Производится препарат различными странами (Польшей, Индией, Румынией).

Тропикамид характеризуется наличием мидриатического и холинолитического действия. Медикамент применяется в терапии и диагностике, назначается как детям, так и взрослым.

До 6 лет допускается применять Тропикамид 0,5%. Чтобы снизить риск развития отрицательных реакций, лекарство дополнительно разбавляют физраствором (в пропорции 1:1). В результате 0,5% раствор становится 0,25%.

Чтобы провести офтальмоскопию, препарат вводится в область конъюктивального мешка за 10 мин. до процедуры (в количестве 1 капли). Если Тропикамид назначен для комплексного лечения воспалительных патологий глаз или для предупреждения послеоперационных синехий, частота закапываний устанавливается индивидуально врачом-офтальмологом.

Противопоказания и побочные эффекты

У всех мидриатиков имеются схожие противопоказания к применению и побочные эффекты, которые наглядно показаны ниже.

Атропин

Противопоказания: закрытоугольная и открытоугольная глаукома, даже при стабильном ВГД; кератоконус; дети возрастом до 7 лет.

Побочные эффекты: повышение ВГД (атропин используют только после тонометрии); покраснение и отек конъюнктивы; системные проявления (при закапывании развиваются не часто, при больших дозировках): Головная боль, головокружение, запор, тахикардия, галлюцинации.

Фенилэфрин

Противопоказания: узкий угол передней камеры (при гиперметропии средней или высокой степени); возраст старше 60 лет (высок риск появления системных побочных эффектов); гипертиреоз; дети до 12 лет (10% раствор); недоношенные дети (2,5 и 10% раствор).

Побочные эффекты: Повышение ВГД; затуманенность зрения; слезотечение; конъюнктивит; системные побочные эффекты: повышение артериального давления, головокружение и головные боли, тахикардия (у пожилых возможно развитие гипертонического криза, инсульта и фибрилляции желудочков).

Тропикамид

Противопоказания: Глаукома (не смотря на то, что глаукома является противопоказанием, препарат все равно используется для диагностических целей в специализированных офтальмологических центрах, но только при стабильном низком ВГД)

Побочные эффекты: Жжение, ощущение инородного тела или песка в глазах после закапывания (не более 5 минут); затуманивание зрения (связано с парезом аккомодации); светобоязнь; повышение ВГД;, аллергические реакции (блефароконъюнктивит).

Циклопентолат

Противопоказания: Закрытоугольная глаукома; гиперчувствительность к компонентом препарата; возраст до трех лет.

Побочные эффекты: Повышение ВГД; затуманивание зрения; головокружение, кератоконъюнктивиты.

Наиболее эффективные

Атропином, что считается непрямым мидриатиком, пользовались девушки, которые закапывали таким средством глаза, поскольку увеличенный зрачок, делал их выразительными и большими.

Увлажняющее средство – инструкция глазных капель Окутиарз.

М-холиноблокатор

После инстилляции падает зрение, возникает дискомфорт и другие неприятные явления, которые проходят лишь через неделю.

Показанием к применению капель Мидриацил, основным компонентом которых служит тропикамид, является:

1. Исследование глазного дна.
2. Определение угла рефракции.
3. Лечение спаек и воспаления.

Препарат реже вызывает аллергию, чем капли для глаз Атропин, начинает действовать минут через двадцать после инстилляции, что дает возможность окулисту понять, из-за чего ухудшается зрение. Спустя 6 часов, человек уже видит нормально

Капли не назначаются маленьким детям, осторожно пользоваться ими нужно старикам, поскольку иногда:

1. Возникает головокружение.
2. Чувствуется сухость во рту.
3. Ускоряется или замедляется пульс.
4. Краснеет конъюнктива.

Инструкция к натуральным антисептическим глазным каплям Окуфлеш представлена здесь.

Альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии

Цмкломед разрешается использовать женщинам, что вынашивают и кормят грудью ребенка. Средство, активным компонентом которого является циклопентолат, назначают для определения рефракции, перед операцией по удалению катаракты, при лечении увеита, кератита, иридоциклита.

Закапывать глаза этим мидриатиков не рекомендуют пожилым людям, маленьким детям. Нельзя пользоваться Цикломедом при глаукоме, непроходимости кишечника.

Мезатон производится на основе Фенилэфрина. Он сокращает сосуды глаза, легко проникает в ткани, расширяет зрачок в течение четверти часа.

Применяется для обследования передней и задней камеры, лечения увеита и иридоциклита. Не назначается при диабете, проблемах со щитовидной железой, патологиях печени.

Ирифрин увеличивает диаметр зрачка, сокращая радиальные мышцы. Используется при диагностике и терапии болезней глаз, но действует недолго.

Аппамид плюс применяется с такой же целью, оказывает влияние уже 5 минут после инстилляции, спустя два часа, зрение приходит в норму. Несмотря на эффективность, противопоказаний у капель довольно много.

Ангиопротектор, уменьшающий проницаемость сосудистой стенки – капли для глаз Эмоксипин.

Действующее вещество – фенилэфрина гидрохлорид

Когда нет времени на сражение с аллергией – инструкция по применению глазных капель Опатанол.

Противопоказания и побочные эффекты

У всех мидриатиков имеются схожие противопоказания к применению и побочные эффекты, которые наглядно показаны ниже.

Атропин

Противопоказания: закрытоугольная и открытоугольная глаукома, даже при стабильном ВГД; кератоконус; дети возрастом до 7 лет.

Побочные эффекты: повышение ВГД (атропин используют только после тонометрии); покраснение и отек конъюнктивы; системные проявления (при закапывании развиваются не часто, при больших дозировках): Головная боль, головокружение, запор, тахикардия, галлюцинации.

Фенилэфрин

Противопоказания: узкий угол передней камеры (при гиперметропии средней или высокой степени); возраст старше 60 лет (высок риск появления системных побочных эффектов); гипертиреоз; дети до 12 лет (10% раствор); недоношенные дети (2,5 и 10% раствор).

Побочные эффекты: Повышение ВГД; затуманенность зрения; слезотечение; конъюнктивит; системные побочные эффекты: повышение артериального давления, головокружение и головные боли, тахикардия (у пожилых возможно развитие гипертонического криза, инсульта и фибрилляции желудочков).

Тропикамид

Противопоказания: Глаукома (не смотря на то, что глаукома является противопоказанием, препарат все равно используется для диагностических целей в специализированных офтальмологических центрах, но только при стабильном низком ВГД)

Побочные эффекты: Жжение, ощущение инородного тела или песка в глазах после закапывания (не более 5 минут); затуманивание зрения (связано с парезом аккомодации); светобоязнь; повышение ВГД;, аллергические реакции (блефароконъюнктивит).

Циклопентолат

Противопоказания: Закрытоугольная глаукома; гиперчувствительность к компонентом препарата; возраст до трех лет.

Побочные эффекты: Повышение ВГД; затуманивание зрения; головокружение, кератоконъюнктивиты.

Обзор самых популярных мидриатиков

Самый первый и самый токсичный препарат из этой группы, который был известен медицине и широко применялся более ста лет назад – Атропин. Именно его использовали дамы прошлых веков для придания томности своим глазами. Эффект после одного закапывания сохранялся до нескольких дней, что, конечно же, сопровождалось побочными эффектами и не шло на пользу органам зрения.

Свойство Атропина быстро и надолго расширять зрачки, превращая взгляд в томный и завлекательный, было хорошо известно барышням в девятнадцатом столетии, чем они часто пользовались без меры

На сегодняшний день Атропин практически не используется в офтальмологии, вместо него применяются такие препараты:

Топикамид и Мидриацил. Эти средства могут использоваться в педиатрии, так как начинают действовать уже через четверть часа после закапывания, но и эффект при этом сохраняется не более трех часов. Ущерб для глаз минимальный, потому эти мидриатики используют чаще других. Ифрин. Этот препарат также действует недолго, но при этом влияет на внутриглазное давление. По этой причине его не назначают детям младше 12 лет, женщинам в ожидании ребенка, людям, страдающим заболеваниями сосудов и головного мозга. Цикломед. Этот препарат действует достаточно долго, иногда более 12 часов

Его используют с осторожностью при обследовании беременных пациенток, не применяют к детям младше 3 лет и пожилым людям

Существуют ситуации, когда врачу необходимо применить специальные средства, чтобы поставить точный диагноз, к примеру, отслоение сетчатки или определение степени близорукости

Перечисленные препараты недоступны в аптеке без рецепта врача, используют их преимущественно в медицинских учреждениях. Но если нужно расширить зрачки в домашних условиях, существует несколько интересных методов. Возможно, они будут менее эффективны, чем воздействие медикаментозных средств, зато намного безопаснее.

Ссылки по теме «Капли для расширения зрачков»

Статьи Глазные клиники

Офтальмологическая клиника «Эксимер»

Частная клиника

Платный прием от 2900 a

31 отзыв +30 / –1

Москва, ул.Марксистская, д. 3, стр. 1

Глазная клиника «Леге Артис»

Частная клиника

Платный прием от 2000 a

75 отзывов +74 / –1

Москва, Федеративный проспект, д. 24

ОАО «Медицина»

Частная клиника

Платный прием от 7000 a

20 отзывов +18 / –2

Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10

Показать все клиники Врачи

Першин Кирилл Борисович

Прием:Платный от 9000 a

4 отзыва +4 / –0

Прием:Платный от 9000 a

Лапочкин Андрей Владимирович

Кандидат наук

Прием:ОМСПлатный от 2500 a

21 отзыв +21 / –0

Кандидат наук

Прием:ОМСПлатный от 2500 a

Унгурьянов Олег Владимирович

Кандидат наук

Прием:Платный от 2500 a

8 отзывов +8 / –0

Кандидат наук

Прием:Платный от 2500 a

Показать всех врачей Оптики

Салон оптики «Эксимер Оптикс»

a a a a

5 отзывов +5 / –0

Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1

Бинооптика на Профсоюзной

Москва, ул. Профсоюзная, д.7/12

Салон «Московский оптик»

Старый Петровско-Разумовский пр-д, д. 1

Показать все оптики Акции

Гарантированная скидка 15 000 ₽ на лечение катаракты

Отзывы и комментарии

Возможное осложнение

Расширение зрачка иногда может привести к временному состоянию, называемому циклоплегией. Циклоплегия — это паралич глазной мышцы. У большинства людей циклоплегия возникает только тогда, когда начинают действовать капли. В редких случаях расширение зрачка может вызвать циклоплегию в течение нескольких дней. Хотя это состояние может быть тревожным, оно является временным. 

Наличие определенных заболеваний глаз также может осложнить эффект расширения зрачков. Заболевания, такие как ленивый глаз, глаукома и катаракта могут повлиять на зрение человека. В некоторых случаях эти проблемы со зрением могут усилиться, пока действуют капли.

Показания к применению капель, расширяющих зрачок

Капли-мидриатики применяют в целях диагностики при офтальмоскопии – расширенный зрачок дает возможность доктору рассмотреть внимательнее глазное дно и вовремя увидеть начальные этапы развития заболеваний – дистрофические изменения, отслойку, повреждения.

Если больной страдает спазмом аккомодации (так называемой ложной близорукостью), то капли можно использовать и в диагностических и в лечебных целях. Мидриатики отключают функцию глазной мышцы, что позволяет доктору реально оценить степень остроты зрения. При спазме аккомодации капли устраняют напряженность глазной мышцы, которая появляется при длительной работе, связанной с напряжением зрения. Ранее в качестве лечебного средства применяли Атропин, однако на сегодняшний день предпочтение отдается каплям, расширяющим зрачки.

Виды и описание

Глазные капли для расширения зрачка в офтальмологии называются мидриатиками. Они бывают двух типов:

• Прямые мидриатики, расширяющие зрачок за счет воздействия на радиальную мышцу, увеличивающую диаметр зрачка (Фенилэфрин, Ирифрин).
• Непрямые мидриатики, при использовании которых расширение зрачков начинается за счет расслабления круговой мышцы, контролирующей сужение зрачка и его фокусировку (Тропикамид, Мидрум, Цикломед).

Увеличивая диаметр зрачка, окулист получает возможность детально изучить внутренние структуры глаза – хрусталик, сетчатку, сосуды, зрительные нервы – и выявить такие отслоения сетчатки или ее дистрофические изменения. Препараты для расширения зрачка и расслабления мышц, отвечающих за фокусировку зрительной картинки, дают возможность определить уровень рефракции и верно подобрать корректирующие оптические приборы детям со слабым зрением. Также их используют в терапии некоторых офтальмологических патологий:

• амблиопия;
• спазм аккомодации;
• ирит;
• иридоциклит;
• воспалительные процессы в органах зрения.

После закапывания действие длится до четырех часов, затем зрачки самостоятельно сужаются. Длительность воздействия зависит от состава препарата и введенной дозы. Для исследования глазок новорожденных и маленьких детей применяются растворы с более слабой концентрацией активного вещества.

Если же капли назначены в целях лечения, то зрачки расширяются на время всего курса – от недели до двух недель. При этом после введения капель пациент может жаловаться на такие симптомы, как светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения. Такие препараты более сильного действия, соответственно, список побочных явлений и противопоказаний длиннее. Неконтролируемое использование приводит к самым серьезным осложнениям, вплоть до сильной интоксикации организма пациента. Доступны в аптеке медикаментозные средства этой группы по рецепту врача.

Назначение

Мидриатики назначаются для диагностики и терапии глазных болезней. С целью диагностики применяются для:

• обследования патологических состояний сетчатой оболочки;
• изучения состояния глазной линзы;
• обследования сосудов глаза;
• обследования состояния и функциональности зрительного нерва;
• диагностики возможного отслоения, поражения сетчатой оболочки или прочих патологий, грозящих полной потерей зрения;
• диагностики цветового восприятия (назначается для определения дальтонизма у претендентов получить водительские права);
• диагностики выраженности дальнозоркости или миопии и для дифференциации истинной и ложной близорукости, расстройства аккомодации;
• точного определения рефракции глаза при подборе линз.

С терапевтической целью мидриатики назначаются при:

Другие способы

Есть экзотические способы, как сделать в домашних условиях зрачки шире без капель. Воспринимать их всерьез не стоит, но ради забавы попробовать можно. Шансы на успех повысятся у тех, кто действительно верит в силу самоубеждения, называется такая методика пупиллометрия. Другими словами, зрачки можно сделать шире, если просто убедить себя в этом.

Сила убеждения поможет эмоциональным людям добиться желаемого эффекта

Помогут такие рекомендации:

• Следует закрыть глаза и как можно отчетливее представить себе черные предметы. Это могут быть черные пантеры, крадущиеся ночью по черному городу, черные вещи, развешанные в темной комнате и т. д.
• Можно также удобно сесть и постараться максимально расслабиться. Глаза при этом закрывать не нужно, наоборот, следует смотреть вдаль, чтобы взгляд расфокусировался, и все предметы стали расплывчатыми, словно в дымке. Главное, чтобы зрительная картинка не начала двоиться. В этом случае нужно начинать эксперимент сначала.
• На непродолжительное время зрачки расширятся, если зайти в темную комнату и стараться смотреть в ее самую темную часть. Эффект достигается за счет того, что глаза пытаются уловить как можно больше света и зрачок тоже расширяется. То же самое произойдет, если резко отвернуться от окна в солнечный день или от другого источника яркого света.
• Этот метод самый экзотический, хотя, как и почему это работает, медики объяснить не могут да и не пытаются. Заключается он в следующем: нужно встать, максимально втянуть живот, напрячь мышцы пресса и удерживать их в таком состоянии несколько минут. Говорят, зрачки действительно становятся шире.
• Чтобы зрачки расширились, нужно подумать о чем-то, вызывающем всплеск адреналина. Это может быть быстрая езда на автомобиле или мотоцикле, прыжок с парашютом, даже секс. Во время выброса адреналина или окситоцина тело человека напрягается, дыхание становится чаще, кровообращение и мозговая деятельность активизируются, что и приводит к расширению зрачков.

ученые доказали, что эмоции действительно влияют на ширину зрачка. Так, когда человек злится, они сужаются. Но если человек испытывает нечто приятное, происходит обратное. Чтобы убедиться в этом, достаточно посмотреть в глаза своей второй половинке после яркого интима.

Если требуется расширить зрачки на фото, можно просто подретушировать его. Не очень честно, зато совершенно безвредно и красиво

Один из самых простых способов добиться томного взгляда – выпить за короткий период несколько чашек крепкого кофе или любого другого энергетика с кофеином. Это вещество возбуждает нервную систему, усиливает кровообращение и повышает давление, что тоже способствует расширению зрачков. Однако это средство сильно влияет на сердце и может серьезно подорвать здоровье, если пользоваться им слишком часто.

Безопаснее купить в аптеке противоаллергические глазные капли и закапать в глаза их, но только в рекомендованных дозировках. В отличие от офтальмологических препаратов, предназначенных именно для расширения зрачка, эти – продаются без рецепта. Но если слишком увлекаться такими средствами, можно спровоцировать обратную реакцию – покраснение глаз и обильное слезотечение.

В аптеках доступны эффективные и сравнительно безопасные средства, которые помогут добиться желаемого результата без всяких условий

И также расширение зрачка является одним из побочных эффектов биодобавки 5-НТР. Она совершенно безвредна в допустимых дозировках, но при злоупотреблении сильно повышает уровень серотонина. По этой причине 5-НТР нельзя сочетать с витаминами группы В. Даже, на первый взгляд, невинные домашние средства могут стать причиной больших проблем со здоровьем. Потому прежде чем искать способ, как сделать зрачки шире, стоит задуматься, а зачем.