Проверить зрение у ребенка

Когда надо обратиться к врачу срочно?

Кроме тех случаев, когда домашний осмотр показал заметное отклонение остроты зрения малыша от нормы, существует ряд симптомов, свидетельствующих о необходимости обратиться за помощью немедленно. Стоит как можно быстрее посетить офтальмолога, если ребенок:

1. Садится очень близко к телевизору, компьютеру, а отреагировав на просьбу пересесть дальше, щурится.
2. Читает книгу, переводя не только взгляд, но и голову, от строчки к строчке.
3. Упрямо путается в оттенках и цветах даже в возрасте, когда положено их знать.
4. Испытывает частые головные боли, не обусловленные каким-либо заболеванием.
5. Страдает от покраснения, отечности глаза, любого рода выделений из слезных каналов и других физически явных признаков нарушения здоровья зрительных органов.

Проверка зрения с помощью таблицы Орловой

Напечатайте таблицу на листе А4 и усадите ребенка в 2,5 м от нее. Лист должен находиться на одном уровне с глазами смотрящего. Глаза тестируются по порядку: сначала один закрывается, второй старается рассмотреть рисунки, потом — наоборот.

Если ребенку с первого раза тяжело понять символы, пусть сделает несколько шагов вперед. Попросите, чтобы он просто назвал каждый рисунок. Так он поймет, чего от него хотят, а вам станет ясно, как он будет называть то или иное изображение.

В таблице 6 строк, если различается всего одна из них, то острота равняется 0.1. Для детей трех лет нормой является 0.6.

Проверку надо начинать с самых больших рисунков. Ребенок должен увидеть все картинки в ряду, только после этого надо переходить на следующую строку. Если какой-то из рисунков в строке не различается, просто переходите к следующему. Коэффициент остроты рассчитывается из того ряда, в котором ребенок смог различить все изображения.

Как видят дети?

Формирование зрения происходит еще до рождения ребенка. Поэтому первый триместр беременности мамы очень важен.

Большая часть врожденных пороков и патологий зрительных органов подвержены высокой опасности именно в этот период, так как в процесс образования органов может вкрасться «ошибка».

Новорожденный малыш видит мир как мозаику, почти не различая размеров и форм окружающих предметов.

И лишь через четыре недели после рождения взгляд грудничка начинает фокусироваться на окружающих предметах.

А еще через пару – тройку месяцев малыш может без напряжения самостоятельно следить за передвижением предметов.

График проверки ребенка у окулиста

Первый осмотр у офтальмолога малыш проходит практически сразу же после рождения

При этом наибольшее внимание уделяется детям с врожденными патологиями, родовыми травмами и недоношенным малышам. Если имеются показания, необходимо показаться специалисту, когда ребенку исполнится месяц

Здорового малыша нужно записать на прием к офтальмологу в возрасте трех месяцев, после этого проверка у специалиста назначается на 6 и 12 месяцев. При проверке зрения новорожденного врач не использует каких-либо специальных инструментов.

Несмотря на тот факт, что назвать такой осмотр полноценным сложно, опытный специалист без труда выявляет врожденные патологии.

Можно провести тест на зрение для детей и дома, такая проверка не потребует специфических знаний и навыков. Достаточно понаблюдать за реакцией малыша на различные предметы — уже в возрасте 2 месяцев он способен следить за движущимися объектами. В 3 месяца ребенок уже в состоянии фиксировать взгляд на интересующем его предмете, а в полгода легко узнает знакомую вещь, находящуюся на небольшом расстоянии.

В год малыш может различать даже сравнительно мелкие предметы на расстоянии 1 метра, в 2 года — на еще большем удалении.

Когда появляется зрение у новорожденных

Формирование зрительного анализатора начинается уже с 3 недели внутриутробного развития и продолжается в течение всей беременности. К моменту родов глаз анатомически сформирован, но некоторые структуры еще до конца не созрели.

Зрение новорожденного ребенка обусловлено следующими состояниями:

• незрелостью сетчатки;
• незрелостью нейронных связей зрительного нерва с головным мозгом;
• незрелостью зрительных центров коры головного мозга;
• слабостью цилиарной мышцы;
• незавершенным развитием глазодвигательных нервов.

Учитывая незрелость многих структур, отвечающих за зрение, новорожденный видит только свет и тень, то есть его зрение на уровне светоощущения. По мере роста и развития происходит формирование зрительного анализатора, что приводит к улучшению зрительных функций.

Какое зрение у детей считается нормальным?

Нормальные показатели для разного возраста:

• первые дни после появления на свет — младенец воспринимает все объекты в виде нечетких пятен и на расстоянии не больше одного метра, зрачки при воздействии на них источником света должны сужаться;
• 1 месяц после рождения — грудничок лучше различает предметы, но пока в черно-белых тонах, сетчатка еще не до конца адаптировалась к окружающему миру;
• 2-3 месяца — ребенок уже различает лица близких людей, следит за яркими игрушками взглядом, понимает, когда вокруг меняется обстановка (комната/улица);
• 4 месяца-полгода — малыш уже различает цвета, формы предметов;
• 12 месяцев — ребенок уже полноценно видит окружающие его предметы, но острота зрения пока составляет 50%;
• 6 лет — зрительный аппарат к этому времени еще полностью не сформирован, но видит первоклассник, как обычный взрослый человек.

Перед школой обычно обнаруживаются первые нарушения зрительной функции, поэтому важно дозировать нагрузки в учебное время и обратиться за помощью к офтальмологу

Проверка зрения у детей

Способы проверки зрения у детей в зависимости от возраста

Первый осмотр глазок проводит врач-неонатолог сразу после появления крохи на свет.

В этот момент можно визуально определить наличие внешних патологий развития глаза и понять, реагирует ли малыш на внезапное появление резкого света (зрачки при этом должны сужаться).

В дальнейшем контроль зрения крохи должен проводиться в 1, 3, 6 и 12 месяцев, и в 3, 5 и 7 лет. Способы оценки зрительного аппарата при этих осмотрах зависят от того, насколько ребенок способен выполнять требования доктора.

Проверка зрения у детей позволяет оценить следующие показатели:

• Ширину и форму глазной щели, состояние слизистой оболочки и конъюнктивы, подвижность и правильность расположения век. При осмотре можно выявить такие патологические состояния, как покраснение краев век, наличие воспалительных процессов, сосудистых разрастаний или шелушения, выворот или заворот век;
• Состояние слезных желез и слезовыводящих путей (у здорового малыша слезотечение обычно не наблюдается);
• Расположение и степень подвижности глазного яблока;
• Размер и форма зрачков.

Возможность оценки цветового зрения маленького ребенка зависит от того, насколько он умеет говорить. Дети начинают различать цвета гораздо раньше, чем могут научиться правильно их называть, поэтому некоторая путаница в этом вопросе при осмотре ребятишек младше трех лет не считается признаком наличия отклонений.

Еще сложнее при проверке зрения у детей оценить остроту зрения. До тех пор, пока малыш не научится хорошо говорить, это можно сделать только на качественном уровне.

Обычно офтальмолог использует следующий метод: показывает игрушку издали и, постепенно приближая, замечает, на каком расстоянии кроха ее отчетливо видит. Аналогично проверяют поля зрения, постепенно уводя яркий предмет от личика ребенка в стороны.

Впрочем, результат такой проверки зрения у детей, не умеющих читать, не всегда адекватен: кроха может быстро утомиться и начать называть изображения неправильно просто от усталости, или испугаться незнакомой обстановки и вообще отказаться реагировать на вопросы доктора.

Гораздо более достоверным является способ определения наличия патологий зрения с помощью измерения рефракции глаза. Этот параметр отражает способность оптической системы правильно фокусировать световые лучи. Чтобы измерить рефракцию с помощью специальных инструментов, врач закапывает в глаза малыша препарат, способствующий расширению зрачка.

Детский офтальмолог должен быть не только отличным профессионалом, но и внимательным, доброжелательным и терпеливым человеком, хорошим психологом. Если это не так, результат его работы по оценке зрения малыша может оказаться недостоверным, и момент начала лечения возможных патологий будет упущен.

Такой подход полезен еще и тем, что большинство подобных медицинских учреждений имеет хорошую техническую базу. Кроху смогут осмотреть с применением новейшей диагностической аппаратуры (например, авторефрактометра), измерить такие параметры как кривизна роговицы, длина глаза, глубина передней камеры и т. д., то есть провести исследования, которые зачастую невозможны в районной поликлинике.

Некоторые мамы и папы интересуются тем, как проверить зрение у ребенка в домашних условиях. Это возможно.

Надо применить те приемы, которые использует офтальмолог (постепенное приближение игрушки к крохе, не умеющему говорить, или использование таблицы проверки зрения у детей постарше).

Обследования

Первый осмотр врачом-неонатологом дети проходят еще в роддоме. Он позволяет с большой долей точности установить большинство врожденных патологий органов зрения. К ним относятся ретинопатия новорожденных, врожденная катаракта и глаукома, атрофия зрительного нерва и другие зрительные недуги. Серьезные врожденные патологии нередко сопровождаются проявлениями таких внешних признаков, как нистагм (подрагивание и подергивание зрачков) и птоз (опущение века). Однако осмотр в роддоме нельзя считать на 100% достоверным, поскольку многие болезни, в том числе и унаследованные генетически, развиваются только со временем.

Именно поэтому так важно, чтобы грудничков, особенно недоношенных, своевременно осматривал врач-офтальмолог. Первый осмотр всегда приходится на возраст 1 месяца

В этом возрасте доктор ограничивается оценкой зрительных рефлексов, в том числе световым тестом на зрачок, а также общим осмотром глаз — форма и размеры глазных яблок, зрачков, чистота (незамутненность) хрусталика.

В полгода врач уже более детально сможет составить представление о зрительной функции малыша. Он не только визуально с помощью приборов оценит состояние глаз, но и проверит их двигательную активность, фокусировку на предметах, синхронность реакции, аккомодацию и рефракцию. Родителям полугодовалого ребенка врач уже с большой долей точности сообщит, является ли небольшое косоглазие у их чада функциональным и безобидным или это патологическое изменение, которое нуждается в коррекции.

Если у родителей есть сомнения в том, что ребенок хорошо видит, доктор может попытаться исследовать зрение крохи при помощи специальной таблички. Одна половина листа в ней покрыта черно-белыми полосками, вторая – белая. Мама закрывает малышу один глаз, а доктор подносит этот листок к лицу. Если малыш автоматически начинает разглядывать полосатую часть таблицы, то он видит, и оснований для волнений нет.

Такое же исследование доктор-окулист может провести и на следующем плановом осмотре, который нужно проходить в 1 год. После полутора лет для оценки остроты зрения используется диагностическая таблица Орловой, при выявленных нарушениях степень и выраженность проблемы проверяют при помощи специальных методик и аппаратов. После полутора лет проверять у ребенка зрение рекомендуется 2 раза в год.

Проверка зрения школьника

Для детей, уже знающих алфавит, рекомендуется другая методика, подразумевающая использование таблицы Сивцева , позволяющей получать очень точные результаты. Она во многом схожа с таблицей Орловой, однако, в ней применяются не картинки для проверки зрения, а обычные буквы.

Начинать, как и в предыдущем случае, следует с верхней строки, указывая буквы слева направо. Алгоритм действий в этом случае следующий:

• Ребенку следует отойти на 5 метров от таблицы и закрыть один глаз рукой, картонкой или иным предметом.
• Назвать буквы в десятой строке.
• На распознавание каждого символа должно отводиться не более 2-3 секунд.
• Повторить эту процедуру для второго глаза.

При соблюдении таких рекомендаций подобный тест на зрение для детей не займет большого количества времени, и ребенок не устанет. Если ошибок в названии букв не последовало, зрение в норме, и поводов для беспокойства нет. Если же возникли затруднения, то следует обратиться к офтальмологу, который проведет обследование, поставит точный диагноз и при необходимости назначит оптимальное лечение.

Таким образом, если родители знают, как проверить зрение ребенку в домашних условиях, они могут определить возможные проблемы на ранней стадии, не допустив их развития.

Хорошее зрение у ребенка является главным источником познания окружающего мира. Именно поэтому, начиная с рождения ребенка, необходимо регулярно проверять его. С этой целью в офтальмологии используются специальные таблицы.

Буквы в таблице расположены в определенном порядке

Зрение – это достаточно важный орган чувств и уникальный источник познания окружающего мира для малыша. Это объясняется тем, что ребенок знакомится с окружающим миром наиболее часто — с помощью визуального контакта.

После рождения ребенка, им осуществляется получение представления об окружающих предметах, когда он их видит. Изначально у него нет возможности тактильного контакта с предметами из-за его физиологических особенностей.

Такие навыки он приобретает по истечению нескольких месяцев после появления на свет. Именно поэтому для полноценного развития ребенка ему необходимо иметь хорошее зрение.

Первая проверка зрения ребенка должна проводиться практически сразу же после его рождения. Осмотра проводится неоанатологом. С этой целью не используются специальные приспособления или инструменты. С помощью данной проверки осуществляется определение врожденных аномалий и патологий.

Достаточно тщательно проводится проверка зрения у недоношенных новорожденных детей, а также грудничков, которые перенесли тяжелые роды. Если неоанатолог наблюдает у ребенка отклонения, то он рекомендует провести дополнительные обследования у офтальмолога.

Оценка остроты зрения у малыша может осуществляться и родителями. Они должны показывать ему разнообразные предметы и наблюдать за его поведением. При включении света должна быть реакция зрачков грудничка. Ребенок должен водить глазками за предметами, которые передвигаются.

По истечению нескольких месяцев после рождения малыша, он может различать родных людей. В этот период наблюдается фиксация взгляда крохи на определенных объектах. В пол года ребенок может узнавать знакомые предметы, которые находятся на определенном расстоянии от него. В год ребенок начинает уже видеть мелкие предметы на значительных расстояниях.

Когда нужно проверять зрение

Глаза, в основном, страдают от потери остроты зрения (когда прогрессирует близорукость или дальнозоркость), недостаточной четкости (причина может скрываться в астигматизме или глаукоме), выпадения из поля видимости части изображения.

На начальных этапах развития болезни могут сопровождаться следующими симптомами:

• Частые головные боли, особенно если они возникают после работы за монитором компьютера, просмотра ТВ, чтения.
• Покраснение и слезоточивость, так называемый «песок в глазах».
• Неудобство во время чтения — приходится отодвигать от себя или, напротив, приближать к лицу текст.
• Трудно читать из-за сливания букв.
• Зуд или боль в глазах.
• Ощущения, будто что-то изменилось: цвет кажется другим, появляются круги, тяжело узнать знакомых людей.

Проверка зрения с помощью таблицы Сивцева

Для детей постарше используют традиционные таблицы. Методика такая же, как в предыдущем случае: распечатать на матовой бумаге и разместить на уровне лица ребенка. Чтобы все знаки таблицы были нужного размера, используйте три листа для печати с альбомной ориентацией.

Поставьте ребенка в 5 метрах от таблицы. Далее пусть закрывает глаза и не зажмуривается. Обычно на распознание буквы уходит несколько секунды.

Показатель остроты будет равняться цифре, которая стоит в последнем прочитанном без ошибок ряду.

Если в первых шести строках была сделана одна ошибка, а в следующих до десятой – одна-две, зрение считается полным.

Если прочитать символы в первых десяти строках никак не получается, пусть ребенок подойдет ближе, пока не сможет разглядеть буквы. Замерьте необходимое для этого расстояние.

В этом случае родители должны насторожиться, так как чтение первых 10 строк — норма для полноценного зрения. Стоит обратиться за консультацией к специалисту.

https://youtube.com/watch?v=vYsW2LSnu1c

Альтернативой таблицы с буквами может быть еще один вариант – с несомкнутыми кругами (кольцами Ландольта). Ее также используют для проверки зрения деток, которые еще не читают или только начинают читать. Таблица с кольцами полезна для диагностики близорукости или дальнозоркости.

В этом случает она не белая, а поделена на вертикальные зоны — красного и зеленого цветов. Смотря на таблицу, ребенок должен сказать, какой из цветов ему кажется более ярким.

Если он называет красный, есть вероятность близорукости, если зеленый — дальнозоркости

При распечатке такой таблицы важно не корректировать цвета и их яркость в настройках принтера

Дома можно дополнительно проверить наличие некоторых патологий, например, астигматизма и выпадения поля зрения. Таблицы для них также есть в открытом доступе в интернете. Требования касательно матовой бумаги и расстояния в 5 метров сохраняются.

Однако следует помнить, что все домашние эксперименты довольно субъективны и приблизительны, они помогут вам заметить нарушения, но не поставить точный диагноз.

Особенно осторожно надо обходиться с проверкой зрения онлайн, так как настройки мониторов могут сильно разниться и передавать картинку неверно. https://www.youtube.com/embed/SFhea_vNjaQ. https://www.youtube.com/embed/SFhea_vNjaQ

Помните, что своевременное обнаружение проблем позволит остановить 80% нарушений, которые иначе могут перерасти в болезнь и ношение очков до конца жизни. Заметив отклонение, не поленитесь и обратитесь к доктору. Самостоятельный мониторинг поможет вам не упустить начальные симптомы ухудшения зрения.

Таблицы для проверки зрения

Таблицы для домашней проверки зрения классифицируются по возрасту ребенка. Существуют таблицы для дошкольного возраста – от трех до семи лет, и для школьников

Основное назначение таблицы и ее особенность – это проверка остроты зрения дошкольников, не умеющих читать.

В таблице расположены силуэты знакомых детям игрушек. С каждой строкой размер уменьшается.

Левая часть таблицы около каждой строчки содержит обозначение расстояния в метрах.

С этой дальности «D» ребенок с развитым зрением должен видеть изображение.

Правая часть таблицы обозначается буквой «V» и указывает на величину остроты зрения в условных единицах. Острота измеряется с дальности 5 метров, при которой нормой считается распознание изображений десятой строки.

Инструкция для проверки остроты зрения по таблице Орловой

До процедуры определения зрения следует подвести ребенка к таблице Орловой и попросить его произнести название каждой картинки.

Условия проверки зрения:

Распечатайте таблицу на листе бумаги формата А4.
Поместите таблицу на стену так, чтобы десятый ряд соответствовал уровню глаз малыша.
Между ребенком и таблицей пространство должно быть 2,5 метра.
В комнате должно быть ровное хорошее освещение.
Ребенок должен быть расположен ровно и не сутулиться.
Накройте левый глаз ребенка кистью руки либо не пропускающей свет лопаткой

Обратите внимание на то, чтобы ребенок глаз ни в коем случае не жмурил.
Попросите ребенка называть по очереди изображения в строках, постепенно снижаясь на ряд.
Запишите значение «V», на котором ребенок начал затрудняться и не смог продолжить правильно называть изображения.
Идентично проведите ту же проверку с правым глазом ребенка.
Цифры около «V» и будет значением остроты зрения.. Для более точного исследования зрения по данной таблице допустимы ошибки

В первой, второй и третьей ошибаться нельзя. С четвертой по шестую допустима одна ошибка. С седьмой по десятую максимум две ошибки. Последние две строки таблицы используются для выявления детей со 150 и 200% зрением, либо при недостаточной длине помещения

Для более точного исследования зрения по данной таблице допустимы ошибки. В первой, второй и третьей ошибаться нельзя. С четвертой по шестую допустима одна ошибка. С седьмой по десятую максимум две ошибки. Последние две строки таблицы используются для выявления детей со 150 и 200% зрением, либо при недостаточной длине помещения.

Этот вид таблицы рассчитан на школьный возраст и последующие года.

Правая сторона также обозначена дальностью «D», левая – «V». Принцип работы таблицы идентичен предыдущему.

Процесс проверки зрения:

Если ребенок видит одиннадцатую и двенадцатую строки, то он обладает остротой зрения сверх нормы. Такие дети – уникумы в своем роде.

Данный вид таблицы для проверки зрения весьма распространена на территории США. Таблица является аналогом русского автора Сивцева. Одиннадцать строк буквенного содержания.

Уменьшение величины букв происходит сверху вниз, чтобы человек мог различить их с расстояния в 20 футов или шести метров.

Как провести визометрию самому?

Визометрия это процесс измерения остроты зрения. Таблица Снеллена один из вариантов самодиагностики.

Чтобы провести данную процедуру следует совершить следующие действия:

Таблица Головина используется офтальмологами в тандеме с таблицей Сивцева. Знаки на такой таблице представляют собой специальные кольца, разорванные с боков или верха и низа. 12 рядов символов постепенно уменьшаются.

Принцип такой проверки идентичен таблице Сивцева:

Оптотипы Поляка для проверки зрения

Оптотипы и есть таблицы для проверки зрения. Таблица Поляка отличается от вышеперечисленных таблиц его коллег своей узкой направленностью в проверке.

Поляк разработал данные оптотипы для проверки зрения людей с показателем ниже 0,1. Таблица представляет собой комбинацию кольцевых и трехлинейных символов.

Особенности развития детей с нарушениями

Психическое и психологическое развитие ребенка с нарушениями зрения имеет свои особенности. Такие дети более ранимы, более чувствительны к критике. Из-за того, что часто во время игры или обучения они чего-то не могут разглядеть, такие детки очень болезненно воспринимают окружающих и собственные неудачи.

При обучении и во время занятий такие дети более заторможены, поскольку из-за недостатка зрительных образов их представления о мире более узкие, чем у здоровых ровесников. Страдает и непроизвольная память, которая основывается на получении и фиксации зрительных образов. Страдает и двигательная память, причем у мальчиков она хуже, чем у девочек. Кратковременная память словесная развита у таких деток отлично, но вот долгосрочная память сильно страдает.

На физическом развитии недостаточное зрение тоже сказывается, ведь ребенку значительно труднее ориентироваться в пространстве. И если в девятилетнем возрасте слабовидящий ребенок испытывает нарушения в координации движений примерно на 28% от общего числа движений, то уже в 16 лет, при условии, что зрение не улучшается, нарушения координации достигают 52%.

Психологически ребенок в 3-5 лет чувствует себя значительно комфортнее, чем в более старшем возрасте, когда он научится понимать различие между собой и окружающими сверстниками. Это понимание может сопровождаться замкнутостью, нежеланием принимать участие в мероприятиях, посещать школу

Именно поэтому родителям, помимо лечения, важно заниматься социализацией ребенка

Этой методикой рекомендуется овладеть и родителям, ведь заниматься они с малышом будут и дома

При этом важно понимать, что такого особого ребенка должны в доме окружать большие и яркие вещи, контрастные сочетания, ведь цветовое восприятие у большинства детей с нарушением зрения сохраняется, и важно поддерживать его. От малыша с проблемами зрения не нужно требовать слишком многого

Но каждое его достижение обязательно следует поощрять, только так у ребенка постепенно сформируется мотивация и воля к адаптации, лечению, обучению.