Кровь из носа у ребенка: первая помощь и причины

Причины

Если у ребенка часто идет кровь из носа, причины обычно заключаются в анатомических особенностях. Слизистые пазух носа очень тонкие, под ними находится много маленьких кровяных сосудов, их несложно травмировать.

Как утверждает доктор Евгений Комаровский, если у ребенка идет кровь из носа — чаще всего это последствия сухого воздуха в помещении. По причине сухости воздуха у ребенка в носике пересыхает слизь, в результате чего образуются корочки. А когда малыш их отковыривает, возникает кровотечение.

Оно может и не возникнуть у большинства детей, но если у вашего ребенка проблемы со свертыванием крови, и наблюдаются частые носовые кровотечения, сухой воздух противопоказан, обязательно нужно обзавестись увлажнителем.

https://youtube.com/watch?v=av90GfMMeYs

Слизь начинает интенсивней вырабатываться в носовых пазухах у ребенка из-за вирусной инфекции, действия аллергена, а также бактерий. А пересыхать слизь может не только из-за сухости воздуха в комнате. Причиной может стать использование некоторых лекарственных препаратов (противовоспалительных, сосудосуживающих, антигистаминов и т.д.), длительным подъемом температуры тела и прочих причин.

Кровь из носа иногда начинается не только, если ребенок его ковыряет, но и когда чихает, гуляет, спит. Во всех ситуациях, когда наблюдается повышение давления на носовую перегородку.

Кровотечение из носа у деток может быть следствием гораздо более серьезной патологии. Как отмечают врачи, это может быть симптом нарушения свертываемости крови, функционирования печени и прочие серьезные заболевания. Если у ребенка имеется какая-то серьезная патология, у него будут наблюдаться и иные симптомы. К примеру, высыпания на коже, появление синяков, мигрени, головокружения.

Остальные провоцирующие факторы

Гормональный сбой.
Проблемы со свертываемостью крови. Такое происходит при наследственной болезни – гемофилии. Даже незначительное внешнее воздействие, например, если ребенок ковыряет нос до крови, может вызвать сильное кровотечение, которое сложно остановить. Проблемы со свертываемостью крови проявляются не только при носовых кровотечениях. Для этой болезни характерны длительные синяки, сыпь, изменения в клиническом анализе мочи и крови.
Химический ожог — случается, если ребенок вдыхал хлорные или аммиачные испарения, содержащиеся в бытовых средствах.
Присутствие инородного тела. Малыши в ходе игры способны запихнуть в носовые пазухи небольшую деталь игрушки. Посторонний предмет приводит к травмированию чувствительной слизистой, а попытки устранить его самостоятельно – лишь к ухудшению состояния, провоцируя разрыв сосуда. Такие травмы, как правило, вызывают кровь из носа у ребенка, которому год-два.
Сильная кровь из носа бывает клиническим проявлением вегето-сосудистой дистонии, которая, помимо этого, сопровождается капризностью крохи, тремором конечностей.
В жару может возникнуть из-за солнечного удара.
Сгустки крови, которые выделяются вместе с соплями, бывают при бактериальном и инфекционном рините.

Кровь из носа при температуре может возникать по таким причинам:

корь;
коклюш;
ветряная оспа;
скарлатина;
краснуха;
менингит;
туберкулез;
инфекционно-вирусные болезни.

У дошкольника это возникает нередко вне зависимости от времени суток (часто кровь из носа идет утром). Кровеносные сосуды и ткани еще недостаточно крепкие, носовые ходы зауженные. Каждое неаккуратное движение может привести к их повреждению.

Кровь из носа в 2-3 года тоже случается довольно часто. Может появиться из-за перегрева или переутомления. Поскольку детки в таком возрасте очень подвижные, но еще неустойчиво стоят на ногах, есть риск частых травм. Поэтому нередко бывают такие ситуации, когда ребенок упал, и пошла кровь из носа.

Действия при регулярном кровотечении

В данном случае необходимо показать ребёнка следующим специалистам:

отоларингологу для исключения любых аномалий полости носа, а также присутствия инородных предметов;
терапевту для развёрнутого обследования всех внутренних органов при помощи УЗИ;
гематологу для исключения наличия заболеваний, переданных по наследству.

Кроме того, рекомендуется:

сдать развёрнутый анализ крови;
установить период, за который кровь свёртывается;
отследить давление артериальное и внутричерепное.

Если после проведения всех обследований и сдачи анализов не обнаружено никаких отклонений от нормы, можно сделать следующее:

пить препараты для укрепления сосудов, подходящие возрасту ребёнка;
включить в рацион продукты богатые аскорбиновой кислотой;
чаще гулять на улице, не забывая при этом избегать прямых лучей солнца;
определить строгий распорядок дня: просыпаться и засыпать примерно в одинаковое время, при этом минимальный период сна должен составлять 8 часов;
способствовать увлажнению слизистой оболочки.

Также можно принимать специальные настойки, обладающие кровоостанавливающими свойствами на основе:

калины – 10 г залить 1 стаканом кипячёной воды, настоять полчаса, давать ребёнку по одной десертной ложке трижды в день на протяжении двух недель;
крапивы – 2 ст.л. залить 1 стаканом кипячёной воды, настоять полчаса, процедить и давать ребёнку по 1 десертной ложке трижды в день на протяжении двух недель;
тысячелистника и буковицы – залить 3 ст.л. тысячелистника и 0,5 ч.л. буковицы 3 стаканами кипячёной воды и давать ребёнку по 1/3 стакана трижды в день на протяжении 10 дней.

Главное, постоянно наблюдать за тем, когда именно начинается кровотечение и что может его вызывать, чтобы принять правильные меры.

Средства останавливающие кровь из носа

Медикаментозная терапия является основным и наиболее эффективным методом устранения носовых кровотечений. Эта медицинская тактика используется в том случае, если методы первой помощи оказались малоэффективными. Людям, столкнувшимся с кровотечением из носа различной этиологии, рекомендовано использование таких лекарственных средств:

Аминокапроновая кислота. Это медикаментозное средство используется для внутривенного введения. Достигнуть кровоостанавливающего эффекта можно посредством закапывания кислоты в каждый носовой ход.
Дицинон. Данный медикамент выпускается, как в таблетированной форме, так и в форме раствора для инъекций. Использование Дицинона осуществляется при необходимости экстренной остановки кровотечения в случае его высокой интенсивности. При необходимости, лекарство используется на протяжении нескольких дней.
Викасол. Это лекарственное средство не подходит для оказания экстренной медицинской помощи при массивных кровотечениях из носа, однако его рекомендовано использовать в качестве дополнительного компонента терапии. Действие препарата заметно ощущается не ранее, чем через 12 часов после введения.
Если данное осложнение возникло при давлении, то медицинские специалисты назначают гипотензивные средства. К таким препаратам относится Клофелин, Коринфар, Нифедипин. Кроме того, рекомендовано инъекционное введение Дибазола, и Сульфата магния.

Для устранения подобных осложнений нередко используют плазму крови. Для этого практикуют введение в носовые ходы тампонов, предварительно смоченных в плазме крови.

Данное лечение основано на том, что человеческая плазма содержит факторы свертывания крови. Особенно тяжело остановить кровотечение у пьяного, так как алкоголь расширяет сосуды и стимулирует потерю крови.

В качестве альтернативных средств, используется биологический антисептический тампон, гемостатическая губка и фибриновая пленка. Каждый из этих предметов изготовлен из высушенной плазмы крови. Если данная проблема возникла у беременной женщины, то местное воздействие является наиболее безопасным.

Для профилактики диссеминированного внутрисосудистого свертывания при обширных кровотечениях, используются препараты Трасилол и Контрикал.

Кроме того, в медицинской практике используются такие варианты:

Оксигенотерапия. Это методика основана на вдыхании через нос потока кислорода. В течение короткого времени наблюдается остановка кровотечения.
Тампонада. Эта методика выполняется врачом отоларингологом в условиях медицинского учреждения. Для тампонады полости носа используется гемостатическая губка или ватно-марлевые тампоны. Сутью данного метода является закупорка носовых ходов на всём их протяжении.

Видео — как остановить носовое кровотечение

Выбор подходящей тактики как остановить кровь из носа зависит от причины данной ситуации и степени интенсивности кровотечения. Автор статьи: врач терапевт Ганшина Илона Валериевна.

Читайте еще:

Лечебные мероприятия

После того, как ребенок будет доставлен в медицинское учреждение, либо после прибытия бригады скорой помощи, специалист выполняет одно из следующих мероприятий:

прижигает поврежденный сосуд с помощью лазера или химических веществ;
вводит в носовую полость ватный тампон, пропитанный хлоруксусной кислотой. Благодаря этому веществу прижигается слизистая оболочка и прекращается истечение крови;
помещает в полость носа гемостатическую трубку, в которой содержится вещество, повышающее свертывающие способности крови;
вводит внутривенно препараты – гемодез или аминокапроновую кислоту, которые помогают справиться с обильным кровотечением.

Ребенку назначают прием витамина С, который способствует укреплению сосудистых стенок. Также могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Аскорутин;
Викасол;
Рутин;
Дицинон.

Терапия при необходимости корректируется лечащим врачом.

Для лечения и профилактики ваш лечащий врач может посоветовать принимать препарат Аскорутин, который поможет вылечить эту проблему

Чем остановить кровь из носа у ребенка

Строение слизистой оболочки полости носа обусловлено выполняемыми функциями – в носовой полости воздух должен увлажняться, очищаться и нагреваться. Для того чтобы нагревание происходило максимально быстро, слизистая оболочка густо снабжена кровеносными сосудами, подходящими очень близко к ее поверхности.

Именно поэтому слизистая очень уязвима – при малейшем повреждении начинаются кровотечения.

информацияВ детском возрасте кровь идет довольно часто, ведь нос у ребенка подвержен повышенной опасности травмирования (частые падения, ковыряние в носу).

Классификация

Кровотечения из носа (эпистаксис) подразделяют на два вида:

Передние – при повреждении переднего нижнего отдела перегородки. На этот вид приходится свыше 90% носовых кровотечений. Они относительно скудные и быстро останавливаются.
Задние – значительно более редкий вид носовых кровотечений при повреждении средней или задней части перегородки. Эти кровотечения обильны и длительны.

Причины возникновения носовых кровотечений у детей

Причины носовых кровотечений у детей условно делят на местные (локальные) и общие (системные).

К местным относится травма слизистой оболочки носа:

вследствие падений и ударов;
вследствие попадания в нос инородных тел;
в результате воспалительных процессов при ЛОР-заболеваниях.

Кроме того, причиной того, что у крохи течет носом кровь, может быть пересушенный воздух в помещении (в отопительный сезон в квартирах это бывает довольно часто), анатомические деформации и опухоли, дистрофия слизистой, применение носовых капель и спреев.

К системным причинам носовых кровотечений можно отнести:

аллергические заболевания;
гипертонию (повышенное артериальное давление);
гипертермию (повышение температуры);
болезни крови и сосудов;
заболевания соединительной ткани;
гиповитаминоз;
некоторые гормональные нарушения.

Как остановить кровь из носа ребенка

Методика остановки носовых кровотечений у детей немногим отличается от таковой у взрослых. Главной отличительной чертой является то, что, как правило, ребенок пугается, когда носом идет кровь. Соответственно, первым делом его нужно успокоить и только после этого принимать меры по остановке крови.

Малыша нужно усадить, слегка наклонив вперед.

опасноРаспространенной ошибкой является укладывание крохи или запрокидывание головы. Этого делать нельзя, т.к. это грозит попаданием крови в дыхательные пути или в пищевод и желудок. А это в свою очередь может обусловить проблемы с дыханием, рвоту и всевозможные осложнения.

При незначительном кровотечении достаточно вставить в пораженную ноздрю (или обе ноздри) ватные или бинтовые тампоны, а на крылья носа приложить холод (например, смоченную холодной водой марлю). Можно положить на затылок пузырь с холодной водой.
При более сильных носовых кровотечениях тампонаду носа производят, смочив тампон кровоостанавливающими препаратами (тромбин, гемостатическая губка и т.п.). В случае если это не помогает, необходима срочная госпитализация. В больнице проводят заднюю тампонаду носа с применением соответствующих лекарственных средств.

Когда обращаться к врачу? Частые или обильные носовые кровотечения!

В случае обильного кровотечения к врачу (в травмпункт) необходимо обратиться незамедлительно, иначе это грозит значительной кровопотерей и может быть опасно для жизни.

важноЕсли кровь через нос идет часто, даже если кровотечения незначительны, это тоже серьезный повод для визита к врачу. Частые носовые кровотечения могут являться признаком такого серьезного заболевания, как гемофилия, поэтому нельзя оставлять их без должного внимания. Кроме того, неприятным последствием частых кровотечений может стать анемия, влекущая за собой общее ухудшение состояния здоровья ребенка

Кроме того, неприятным последствием частых кровотечений может стать анемия, влекущая за собой общее ухудшение состояния здоровья ребенка.

УНИВЕРСИТЕТСКАЯ

Адрес: ул. Одесская, 54 (гл. корпус Тюменского ГМУ.), 6 этаж

Телефоны регистратуры: (3,

Помощь ребенку при носовом кровотечении

Передние носовые кровотечения останавливаются почти сразу и практически самостоятельно. Но все же некоторые манипуляции обязательны:

успокоить ребенка, усадить его на стул, а самых маленьких взять на руки;
одежду расстегнуть, стараться, чтобы ребенок вдох делал через нос, а выдох – через рот;
ноги должны быть в тепле;
голову слегка наклонить вперед и зажать ноздри пальцами;
запрокинуть голову, но при этом обязательно положить холод на переносицу и ввести тампон в нос;
положить холод на затылок;
сделать небольшой тампон из ваты или бинта, смочить его в 3% растворе перекиси водорода или в сосудосуживающих каплях и ввести в ноздрю;
если нет перекиси водорода, закапать в нос сосудосуживающие капли– Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0,1% раствор адреналина;
если кровотечение продолжается, то через 10-15 минут нужно вызвать «Скорую помощь».

Затем два раза в день смазывать вазелином (или мазью Неомицина, Бацитрацина) слизистую оболочку носа, чтобы предотвратить ее новое пересыхание и способствовать лучшему заживлению, которое может длиться от 1 до 5 недель.

При сухом воздухе в квартире, особенно во время отопительного сезона, ребенку рекомендуется закапывать в нос средства на основе морской воды – Салин или Аквамарис.

После остановки кровотечения ребенка необходимо показать ЛОР-врачу для предупреждения повторных случаев. Он осмотрит малыша, если нужно – сделает прижигание кровоточащего участка, а при необходимости направит на полное обследование для выяснения причин.

При кровотечении нельзя:

сморкаться, это сместит образующийся сгусток, и кровь пойдет снова;
запрокидывать голову, так как кровь станет стекать по задней стенке глотки, попадет в желудок или закупорит дыхательные пути; в первом случае может возникнуть рвота, а во втором – удушье;
если причина кровотечения – инородное тело, его нельзя самостоятельно доставать, так как оно может сместиться и вызвать удушье.

Показания для вызова «Скорой помощи»:

кровотечение не останавливается в течение 15-20 минут;
произошла травма головы, после которой кровь из носа идет вместе с прозрачной жидкостью (подозрение на перелом основания черепа);
интенсивное кровотечение, кровь вытекает струей, сгусток не образуется;
наблюдается кровохарканье (заднее кровотечение) или рвота с кровью (кровотечение из пищевода);
кровь пенистая (легочное кровотечение);
помимо кровотечения, возникает рвота цвета кофейной гущи, что говорит о желудочном кровотечении;
у ребенка (подростка) часто наблюдается высокое артериальное давление;
ребенок, у которого из носа пошла кровь, страдает сахарным диабетом;
у малыша был обморок;
маленький пациент получает препараты, снижающие свертываемость крови – Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Гепарин и др.;
ребенок болен гемофилией или другими заболеваниями с нарушением механизма свертываемости крови.

Врачебная помощь

Для остановки интенсивного носового кровотечения ЛОР-врач может предпринять следующие меры:

передняя или задняя тампонада с пропиткой 1% раствором феракрила, консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты;
удалить инородное тело или полипы, если они появились и стали причиной носового кровотечения;
введение тампона с трихлоруксусной кислотой или ваготилом, которые прижигают сосуды, таким образом, останавливая кровотечение;
коагуляция (прижигание) кровоточащего участка слизистой одним из следующих способов: лазером, ультразвуком, электрическим током, жидким азотом, нитратом серебра, хромовой кислотой;
использование гемостатической губки в носовой полости;
при обильной кровопотере – переливание донорской крови, свежезамороженной плазмы, внутривенное введение реополиглюкина, гемодеза и аминокапроновой кислоты;
при неэффективности оказанных мер показано хирургическое вмешательство – перевязка или эмболизация (закупорка) крупных сосудов, которые снабжают кровью проблемный участок слизистой носа;
эндоскопическая криодеструкция;
введение склерозирующих лекарственных препаратов, масляного раствора витамина А;
назначение внутрь препаратов, повышающих свертываемость крови – хлорида кальция, Викасола, аскорбиновой кислоты, глюконата кальция.

При интенсивном кровотечении или массивной кровопотере обязательна госпитализация ребенка в ЛОР-отделение.

После носового кровотечения детям нельзя несколько дней заниматься спортом, а также употреблять горячие напитки или блюда. Это вызывает прилив крови и лимфы к голове, что может снова спровоцировать кровотечение.

Использование перекиси водорода и других препаратов

Чаще всего для остановки кровотечения из носа применяют пергидроль. При его попадании на ранку происходит остановка крови. А достигается подобный эффект за счет того, что жидкость вспенивается и обесцвечивает любое окрашенное вещество.

Кроме этого, удается купировать всех вредных микроорганизмов, которые успели сосредоточиться на поверхности раны. Для начала нужно сформировать ватные тампоны, а затем пропитать их в пергидроле. Установить их в носовой проход, но только делать это очень аккуратно, чтобы не травмировать слизистую носа.

Кроме перекиси водорода для остановки кровотечения могут задействовать ряд других препаратов. Эффективными в этом случае остаются такие медикаментозные средства:

Випраксин. В его составе присутствует змеиный яд. Его могут назначать подкожно или внутримышечно. Количество уколов составит 1 в неделю.
Метилтестостерон. Это таблетки, которые необходимо класть под язык. Применяют при кровотечении, которое возникает при расширении мелких сосудов.
Метилтестостерон
Хлорид кальция 10%, которые вводят внутривенно. Можно ли промывать нос ребёнку натрия хлоридом или же нет, поможет понять данная информация.

Указанные препараты могут быть использованы только врачом, которого вызывают на дом или отправляются в больницу.

На видео- как остановить кровь из носа у ребенка:

Обследование организма

Если кровотечение началось в результате травмы или введения в нос постороннего предмета, отведите больного к травматологу. Диагностика пройдет следующим образом:

Врач проведет осмотр носа вручную и с помощью риноскопа.
Отправит на рентгенографию черепа.
В случае сложного перелома может понадобиться КТ или МРТ носа и черепа.

Если кровотечение возникает спонтанно и регулярно, обратитесь к педиатру. В первую очередь врач измерит артериальное давление, соберет данные о перенесенных заболеваниях и присутствующих на данный момент симптомах. Также он направит вас на общий анализ крови.

При первичном обследовании иногда уже можно точно определить причину носового кровотечения либо заподозрить возможную причину. Если все анализы при первичном обследовании в норме и жалоб нет, то, возможно, причина внешняя (например, низкая влажность воздуха).

В зависимости от результатов первичного обследования, могут быть назначены следующие диагностические процедуры.

Подозреваемая причина	Диагностические методы
Заболевания носа	Консультация ЛОРа, рентген носа и околоносовых пазух, МРТ придаточных пазух носа.
Гипертония	, обследование почек (УЗИ почек, анализ мочи, анализ крови на мочевину, креатинин, остаточный азот).
Повышенное внутричерепное давление	Консультация невропатолога, обследование глазного дна, МРТ головного мозга, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Гипо- или авитаминоз	Анализ крови на определенные витамины. Иногда нехватку витаминов видно и без целенаправленного анализа на содержание витамина в крови.
Аллергия	Консультация аллерголога или иммунолога, анализ крови на иммуноглобулины класса E (IgE), аллергологические пробы на различные аллергены.
Нарушения свертывания крови	Консультация гематолога, коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
Гормональные нарушения	Консультация эндокринолога, анализ крови на гормоны щитовидной железы, на половые гормоны.
Заболевания печени	УЗИ печени, анализ крови на билирубин, на аминотрансферазы (АлАТ и АсАТ).
Сердечная недостаточность	ЭКГ, УЗИ сердца (ЭхоКГ), стресс-ЭхоКГ, холтеровское мониторирование.
Лейкоз	Консультация гематолога или гематолога-онколога, биохимический анализ крови (на лактатдегидрогеназу, АсАТ, мочевину, билирубин, фибриноген, общий белок, глюкозу), миелограмма (анализ пунктата костного мозга), цитохимическое исследование пунктата костного мозга.

Причины

Частые носовые кровотечения у детей и подростков в основном объясняются нарушением нормального состояния её слизистой оболочки. При изменении её целостности, как правило, страдают мелкие сосуды, находящиеся на внутренней стороне стенок носа, что и приводит к кровопотере. Распространенным фактором, который способствует травмированию слизистой оболочки, является воспалительный процесс. В одном случае, вирусы и бактерии, скапливаясь на слизистой, вызывают её утончение. Мелкие сосуды при этом, пробиваясь на внутреннюю поверхность носа, начинают кровоточить. Или же воспаление может спровоцировать усиленную выработку слизи, которая высохнув, крепко срастается со стенкой носовой пазухи и при механическом её удалении, приводит к травме и кровотечению.Причины, которые приводят к высушиванию слизи следующие: сухой и пыльный воздух; повышенная температура; «высушивающее» действие препаратов. Такую реакцию могут вызвать сосудосуживающие средства и противопростудные лекарства.

Ещё одна из частых причин, из-за которых возникают носовые кровотечения у ребёнка – травмы. В основном травмирование происходит при падениях или случайных ударах. Повредить слизистую оболочку ребёнок может и просто из-за привычки ковырять в носу. Кроме того, часто у маленьких детей патология развивается из-за попадания в носовую полость инородных предметов. Причины носового кровотечения у детей, могут заключаться и в лечебных мероприятиях, например, направленных на остановку крови. Частое использование ватных тампонов, призванных останавливать кровь с помощью придавливания сосудов, препятствуют нормальному кровообращению в сосудистой системе полости носа. Следствием может стать атрофия оболочки, что только увеличит возможность того, что у ребенка вновь разовьются носовые кровотечения

Поэтому важно не доводить до кровопотери и предпринимать вовремя профилактические меры. Наследственные или приобретённые заболевания, симптоматика которых включает носовые кровотечения

Такие болезни как гемофилит или волчанка и васкулит, причины частого появления у ребенка крови из носа. Деформации в строении носа тоже могут провоцировать носовые кровотечения. Кровотечения будут носить частый характер, если в носовой полости развиваются опухоли или другие новообразования

Например, не редкость, когда у ребенка в носу формируются полипы, которые кровоточат. Нередко носовые кровотечения сопровождают тепловой удар или перегрев организма. Становление гормонального фона у подростков в период полового созревания, особенно у девочек, также может сыграть провоцирующую роль для появления этой проблемы. Под действием гормонов кровоснабжение сосудов происходит усиленно, иногда стенки мелких капилляров не выдерживают давления. В некоторых тяжелых случаях сильный носовой кровоток может не являться следствием повреждения слизистой оболочки, а свидетельствовать о проблемах более серьёзных, например, это может быть кровь из желудочно-кишечного тракта. Перенапряжение.

https://youtube.com/watch?v=SJd68GJZyKc

До приезда специалиста нужно оказать первую помощь:

ребенка усадить на ровную поверхность;
убедиться, что в полость носа не попали посторонние предметы;
не запрокидывать голову назад;
сделать холодный компресс на область носа;
для остановки кровотечения аккуратно использовать тампон.

Если у ребенка случаи носового кровотечения наблюдаются часто, необходимо постоянно проводить профилактику и исключить все факторы, увеличивающие вероятность нового их появления:

Поддерживать в помещении чистый и влажный воздух, избегать пересушивания полости носа.
Обильное питье.
Предотвращать случаи ковыряния в носу.
Проконсультироваться с врачами разных специализаций. Обратиться к гематологу, иммунологу, онкологу и эндокринологу, чтобы исключить у ребенка возможность развития других заболеваний.
Прием витаминных препаратов.

Лечение

Если проведенные мероприятия не остановили кровотечение в течение 15 минут, необходимо вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка в ЛОР-отделение, где будет оказана специализированная медицинская помощь.

Показания для безотлагательного вызова скорой помощи следующие:

травма носа у ребенка;
интенсивное кровотечение и угроза массивной кровопотери;
выделение с кровью прозрачной жидкости после получения травмы головы (возможен перелом основания черепа);
сахарный диабет;
гемофилия или другая патология свертывающей системы крови;
кровотечение развилось на фоне применения гепарина, ибупрофена, аспирина, индометацина или других средств, ухудшающих свертывание крови;
возобновление кровотечения после его остановки;
кровотечение на фоне повышенного кровяного давления у детей;
рвота с кровью или выделение пенистой крови из носа;
потеря сознания на фоне кровотечения.

В стационаре при кровотечении из переднего отдела носа могут произвести его остановку методом коагуляции (прижигания) кровоточащего сосуда лазером, жидким азотом или электричеством (электрокоагуляция).

Показания для коагуляции сосудов:

часто возникающие носовые кровотечения;
отсутствие эффекта от попыток остановить кровотечение другими методами;
очень обильное кровотечение;
развитие анемии при повторных кровотечениях.

При кровотечении из заднего отдела полости носа врач может провести заднюю тампонаду носовой полости и применить кровоостанавливающие препараты (Викасол, Этамзилат натрия). С лечебной и профилактической целью назначаются Аскорутин, препараты кальция, витамин А в виде масляного раствора в нос.

При массивной кровопотере внутривенно вводят растворы, чтобы восстановить объем циркулирующей крови. При необходимости переливают компоненты донорской крови.

При наличии инородного тела производят его удаление. В редких случаях приходится применять хирургические методы – эмболизацию или перевязку кровоточащего сосуда.

В стационаре проводится полное обследование ребенка для уточнения причины кровотечений.

Рецепты народной медицины

Отжать сок из листьев тысячелистника и закапать в нос;
2 ст. л. сухой травы подмаренника весеннего залить 0,5 л воды, 10 минут кипятить, настаивать 1 час, принимать по полстакана трижды в день;
1 ч. л. листьев герани залить 200 мл воды, довести до кипения, дать настояться 2 часа, смачивать тампон и закладывать в нос для остановки кровотечения;
измельчить 4 ч. л. коры калины на 200 мл воды, кипятить полчаса, процедить и долить до начального объема кипяченой водой; принимать по 1 ст. л. 3 раза в день до еды;
измельченные сухие листья крапивы (1 ст. л.) залить 200 мл кипятка, дать настояться 10 мин., процедить, пить по 1 ст. л. 3 раза в день;
1 ст. л. листьев крапивы залить 200 мл кипятка, кипятить 10 минут, охладить, процедить, пить по 1 ст. л. 4 раза в день.

Альтернативный метод лечения при носовых кровотечениях – точечный массаж биологически активных точек (терапия Су Джок). Спичкой хорошо надо промассировать подушечки больших пальцев на ладони, где расположена точка носа. Затем перетянуть эту точку черной плотной резинкой и оставить на несколько минут. Горошину черного перца приклеить на эту точку и продолжить ее массаж. Такие же действия провести с большими пальцами на ногах.