Ирифрин - инструкция по применению, показания, противопоказания, побочное действие

Формы выпуска и состав препарата

Глазные капли Ирифрин – это офтальмологический препарат, который выпускается в форме жидкостного раствора слегка желтоватого оттенка. Разливается медикамент в пластиковые флаконы белого цвета ёмкостью по 5 мл. Основной упаковкой является коробок, выполненный из бумаги высокой плотности.

Большинство отзывов о каплях Ирифрин являются положительными и свидетельствуют о высокой эффективности препарата. В таблице ниже подробно описаны вспомогательные и основные вещества медикамента.

Основные и вспомогательные компоненты	Фармакологические свойства химических веществ
Фенилэфрина гидрохлорид	Это основное вещество глазных капель Ирифрин. В 1 мл лекарственного препарата содержится 25 мг фенилэфрина гидрохлорида. Являет синтетическим веществом, которое относится к категории адреномиметических средств. Выступает в качестве стимулятора альфа-адренорецепторов. Попадая в организм человека, вызывает резкое сужение стенок артериол. Фенилэфрина гидрохлорид способен повышать артериальное давление, что следует учитывать пациентам, склонным к артериальной гипертензии.
Бензалкония хлорид	Это вспомогательное вещество, которое обладает выраженными антисептическими свойствами. Бензалкония гидрохлорид эффективен в отношении бактериальных, грибковых и вирусных микроорганизмов. Впервые бензалкония хлорид был синтезирован в 1935 году. По своей химической этиологии является комплексом хлористых соединений. В каплях Ирифрин выполняет функцию противомикробного средства.
Динатрия эдетат	Это вспомогательное вещество, которое получают из эдетовой кислоты и натрия гидрооксиада. В составе глазных капель Ирифрин динатрия эдетат выполняет роль стабилизатора химического состава медикамента.
Гипромелоза	Это вспомогательное вещество, которое является искусственным заменителем слёзной жидкости. Гипромелоза смягчает химические свойства Ирифрина, оказывает противовоспалительное действие.
Натрия метабисульфат	Это вспомогательное вещество, которое используют в качестве противовоспалительного и дезинфицирующего средства. Натрия метабисульфат обладает антиоксидантными свойствами.
Натрия цитрат	В составе глазных капель Ирифрин натрия цитрат выполняет функцию вспомогательного вещества. Натрия цитрат является консервантом, который стабилизирует химический состав медикамента, предотвращает преждевременный распад его составляющих компонентов.
Лимонная кислота	Лимонная кислота является вспомогательным веществом капель Ирифрин. Используется в качестве безопасного и дешёвого консерванта.
Вода для инъекций	Очищенная вода для инъекций является основой лекарственного препарата, в которой растворяются активные и вспомогательные вещества Ирифрина.

Ирифрин — глазные капли, отзывы о которых на 97% положительные. Они являются офтальмологическим медикаментом, относящимся к фармакологической группе мидриатических и циклоплегических средств.

Правила применения

Описание в инструкции говорит, что капли надо использовать местно, путем закапывания. Дозировка и время использования зависит от цели применения:

Увеличение зрачка для диагностики: 2.5%-ый раствор используется для закапывания. Эффект проявится через 10-20 минут и, как правила, сохраняется 1-3 часа. Если потребуется, чтобы зрачок был расширенным дольше, то использовать препарат повторно можно уже через час после первого закапывания. Тем, у кого нарушена эластичность зрачка и детям до 12 лет стоит применять 10%-ый раствор.
Спазм аккомодации. Назначается 2.5%-ый раствор и детям, и взрослым. Закапывать в таком случае надо по одной капле в сутки, желательно перед сном. Курс лечения: 4 суток. Если наблюдается выраженный спазм аккомодации, то использовать капли нужно две недели.
Иридоциклит: используется 2.5%-ый раствор, чтобы предотвратить повреждение синехий. Закапывать стоит по 1 капле 3 раза в сутки.
Острый приступ (криз) глаукомы: применяется 10%-ый раствор, чтобы сузить его сосуды и снизить давление внутри глаз.
При подготовке к операции: вводят 1 каплю 10%-го вещества за час до операции.
Диагностики для выявления типа инъекций: закапывают одну каплю, если при этом покраснение уменьшится, то можно диагностировать проявление поверхностной инъекции.
При тестировании на наличие закрытоугольной глаукомы: средство вводят в глаз, когда зрачок расширятеся на 3-5 миллиметров и давление внутри глаза составляет 4 миллиметра рт. ст. по сравнению с изначальными показателями, то диагноз подтверждается.

Острый приступ глаукомы

Ирифрин для детей

10%-ные глазные капли Ирифрин противопоказаны для применения рудными детьми и подростками в возрасте младше 12 лет. 2,5%-ный раствор не применяется детьми младше шести лет. Дошкольники или школьники могут получать препарат для лечения близорукости или дальнозоркости, в качестве предупреждения ухудшения остроты зрения, усталости при высоких и средних нагрузках.

Терапия миопии или гиперметропии длится месяц, повторяется 1-2 раза/год. Капли вносят по одной перед сном каждый день или по две в каждый глаз через день на ночь. Разрешено сочетать прием медикамента с Тауфоном или Эмоксипином. Регулярное использование препарата поддерживает остроту зрения и не дает тому падать. Если ребенок сталкивается с сильной усталостью глаз, покраснением, то капли вносятся по одной на ночь месячным курсом. По его завершении удается остановить патологический процесс ухудшения зрения, отложить начало ношения очков.

Показания к применению

Уменьшение количества воспалительного отделяемого радужной оболочки и предотвращение образования синехий (сращений) при иридоциклите (воспаление радужной оболочки или цилиарного тела глаза);
Для различения поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
Для проведения провокационного теста, позволяющего подтвердить или, напротив, отвергнуть подозрение на закрытоугольную глаукому у людей с узким углом передней камеры глаза;
Расширение зрачка при проведении диагностических процедур, таких, как офтальмоскопия, контроль состояния заднего отрезка глаза и т.д.;
В качестве средства для предоперационной подготовки для расширения зрачка (только для 10% капель);
Для расширения зрачка при производстве лазерных хирургических операций на глазном дне (например, лазерной коррекции зрения и т.д.) – оптимальны 10% капли;
Для расширения зрачка при производстве манипуляций витреоретинальной хирургии (оптимальны 10% капли);
Лечение глаукомо-циклитических кризов (оптимальны 10%);
Лечение синдрома “красных глаз” (только 2,5% капли Ирифрин или Ирифрин БК);
Устранение и лечение спазма аккомодации, который также называется ложной близорукостью (спазм цилиарной мышцы глаза, который возникает при длительной фокусировке и удерживании взгляда на каких-либо далеко или близко расположенных предметах, вследствие чего орган переутомляется, и человек теряет нормальную для него остроту зрения вблизи или вдаль).

Особые указания

Из инструкции по применению Ирифрина можно узнать правила приема препарата. Об этом сказано в разделе особых указаний:

медикамент с осторожностью назначается при сахарном диабете, в пожилом возрасте – это связано с риском нарушения вегетативной регуляции и реактивного миоза; требуется контроль врача при комбинации препарата с ингибиторами моноаминооксидазы и в течение трех недель после прекращения их приема; превышение дозы у пациентов с травмами сетчатки, офтальмологическими заболеваниями, после проведения операции или при сниженной слезопродукции может увеличивать абсорбцию фенилэфрина и повышать развитие системных побочных эффектов; медикамент вызывает гипоксию конъюнктивы, поэтому с осторожностью используется при серповидно-клеточной анемии, ношении контактных линз и после операций (снижает заживление); фенилэфрин всасывается через слизистую оболочку, поэтому может вызывать системные эффекты; на время применения медикамента следует отказаться от вождения транспорта и управления механизмами

Состав, описание видов, форма выпуска

Действующий компонент препарата — фенилэфрина гидрохлорид. Самая распространенная лекарственная форма — 2,5% капли, расфасованные в пластиковые флаконы-капельницы по 5 мл.

Также в продаже можно встретить глазные капли Ирифрин БК. Это одноразовые тюбики-капельницы с 2,5% каплями по 0,4 мл каждый тюбик, по 15 штук в упаковке. Разница между препаратами в том, что глазные капли Ирифрин 2,5% содержат консервант (бензалкония хлорид), вызывающий жжение и раздражение глаз, а Ирифрин БК — без консервантов. Он после вскрытия не хранится, зато раздражающий побочный эффект сведен практически к нулю — кроме активного вещества и гипромеллозы в мини-флаконах ничего нет.

То есть капли Ирифрин с консервантом вскрывают и используют флакон в течение месяца, а каждый флакончик того же средства с аббревиатурой БК предназначен для одноразового использования. Его применяют сразу же после вскрытия, и, если определенное количество раствора осталось неиспользованным, его выбрасывают, не оставляя до следующего раза.

В хирургической офтальмологии используют капли Ирифрин 10%, где 1 мл раствора содержит 100 мг фенилэфрина. Они запакованы во флаконы по 5 мл из темного стекла. Капельница идет в комплекте. Высокая концентрация вещества позволяет достичь более длительного эффекта.

Лекарство представляет собой прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета. Помимо активного компонента имеется несколько вспомогательных веществ.

Капли с 2,5% содержанием фенилэфрина выпускаются в 2 формах

Описание глазных капель

Ирифрин используют местно для расширения зрачка, при вмешательствах на глазном дне или при обычной диагностике, а также для сужения сосудов конъюнктивы и оттока внутриглазной жидкости. Применяют для лечения близорукости, профилактики и снятия синдрома усталости глаз.

Препарат представляет собой прозрачную жидкость светло-жёлтого оттенка, но она может быть и бесцветной. Раствор (0,4 мл) находится в одноразовом тюбике-капельнице.

Состав средства

Главное отличие от других капель для глаз — фенилэфрин в форме гидрохлорида, который является активным веществом. Так как концентрация раствора составляет 2,5%, то в 1 мл содержится 25 мг фенилэфрина.

В состав также входят вспомогательные компоненты:

гипромеллоза;
эдетат динатрия;
лимонная кислота;
пиросульфат натрия;
цитрат натрия;
вода для инъекций.

Терапевтический эффект

Активное вещество препарата действует на мышцы кровеносных сосудов. Благодаря содержанию фенилэфрина в форме глазных капель медикамент воздействует только на сосуды глаза, но если фенилэфрин будет вводиться подкожно или внутривенно, то вещество окажет влияние на всю сердечно-сосудистую систему человека.

После нанесения Ирифрина на слизистую глаза происходит расширение зрачка, улучшается отток внутриглазной жидкости, сужаются сосуды — это ведёт к исчезновению красноты глаз, поэтому препарат часто назначают при синдроме красных глаз. Усиленный отток жидкости способствует улучшению состояния при глаукоме, а расширение зрачка необходимо для подготовки к оперативному вмешательству на глазах.

После нанесения капель на слизистую оболочку глаза сужение сосудов происходит через 30−90 секунд. А через 15−60 минут наступает расширение зрачка, которое длится около 2 часов.

«Ирифрин» (глазные капли): инструкция, аналоги препарата

Это бесцветный или светло-желтый, прозрачный раствор производства Индии. 1 мл содержит 25 или 100 мг фенилэфрина, консерванты, вспомогательные вещества, воду.

2,5% капли глазные широко применяют амбулаторно, в домашних условиях по назначению окулиста.

10% капли чаще используют в стационарах во время подготовки к операциям, диагностическим процедурам из-за высокого риска осложнений, особенно у пожилых и детей.

Имеет структурный аналог “Ирифрин” (глазные капли). Это “Ирифрин БК”. Этот препарат не содержит консервантов и при использовании не вызывает ощущения жжения. Действующее вещество в нем нестабильно. Поэтому лекарство продается в одноразовых флаконах, которые нельзя хранить после вскрытия. Можно заменить «Ирифрин» (глазные капли). Аналоги дешевле, а действующее вещество и эффекты препарата остаются прежними.

Например, стоимость «Ирифрина» 2,5% – 342-449 руб., а «Неосинефрина – Пос» 5% 10 мл – 95-210 руб.

Следует помнить, заменяя “Ирифрин”: аналоги дешевле не всегда, также можно проиграть и в качестве лечения. Это обойдется дороже.

У препарата «Ирифрин» инструкция по применению (аналоги имеют те же показания) говорит о том, что его используют для:

терапии иридоциклита и ирита, часто осложняющихся колебаниями давления внутри глаза;
расширения зрачка (10% капли) в хирургии глаза во время подготовки к операции, перед проведением лазерной коррекции на глазном дне;
диагностического расширения зрачка для осмотра заднего отдела глаза;
проведения теста у пациентов с подозрением на глаукому и узким углом в передней глазной камере;
лечения глаукомных кризов;
терапии спазма аккомодации;
лечения близорукости;
борьбы с синдромом “красного глаза” (2,5% капли);
в комплексной терапии открытоугольной глаукомы.

Срок годности и хранение

Срок годности препарата, если флакон закрытый — 2 года.

Капли Ирифрин БК следует применить сразу после вскрытия. Если во флаконе осталось немного медикамента, использовать вечером или на следующие сутки нельзя, его утилизируют.

Препарат не подлежит хранению после вскрытия. Для следующего закапывания используют новый флакон. Нарушается стерильность флакончика, можно занести инфекцию в глаза.

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря.

Отличия между Ирифрин и Ирифрин БК

Медикамент Ирифрин производится фармацевтическими компаниями в Индии и выпускается в концентрации 2,5% (Ирифрин и Ирифрин БК), а также 10%. В России распространение первая разновидность препаратов получила более широкое распространение. Она используется только для местного применения.

Так, обычный медикамент выпускается в многоразовой пластиковой таре, а Ирифрин БК – в одноразовых картонных ампулах. Инструкция к применению обоих средств (дозировка и курс лечения) используется одна и та же. При этом вскрытую ампулу необходимо использовать незамедлительно, а флакон разрешается хранить не более месяца после первого применения.

Способ применения и дозировка

Дозировка глазных капель зависит от показаний. Если назначен Ирифрин, инструкция по применению должна быть тщательно изучена. Применяется средство следующим образом:

Иридоциклиты: препарат закапывают в конъюнктивный мешок 2−3 раза в сутки, средний курс применения зависит от течения заболевания и может составлять 7−10 дней.
Профилактика спазма аккомодации (миопия слабой степени у детей): по 2 капли медикамента в каждое глазное яблоко перед сном в период сильных зрительных нагрузок. При средней миопии — по 1 капле 3 раза в неделю.
Гиперметропия с развитием спазма аккомодации: по 1 капле с раствором циклопентолата (1%) перед сном во время сильных зрительных нагрузок. При незначительных напряжениях глаз доза — 1 капля 3 раза в день перед сном.
Ложная или истинная миопия: рекомендуется закапывать перед сном по 1 капле 2−3 раза в неделю, курс терапии длительный — 1 месяц.

Перед применением препарата необходимо обратить внимание на срок годности. Если флакон герметично упакован и никогда не вскрывался, то средство не теряет свои свойства 2 года с даты изготовления

После вскрытия флакон хранится не более 1 месяца. Держать капли следует в тёмном месте при температуре не выше +25°С. При несоблюдении правил хранения раствор может потерять лечебные свойства. Перед применением препарата следует проконсультироваться с офтальмологом.

Передозировка и побочные явления

Побочные эффекты бывают местными и общими:

К местным относится резь и боль, возникающие сразу же после ввода лекарства, отёки периорбитальной области, конъюнктивит, реактивный миоз, резкий скачок внутриглазного давления.
К общим побочным явлениям относится гипертензия, дерматиты, эмболия лёгочной артерии, нарушение ритма сердца. В редких случаях бывают такие тяжёлые патологии, как инсульт, инфаркт, сосудистый коллапс.

При завышении дозировки возникает головокружение, тахикардия, тревожность, потливость, ослабленное дыхание.

Специальных антидотов не существует, поэтому лечение при передозировке симптоматическое.

Фармакологические свойства

Альфа-адреномиметическое действие препарата заключается в сужении сосудов и усилении сокращения гладкой мускулатуры.

Фармакодинамика

Фенилэфрин – симпатомиметик, обладающий отчетливой альфа-адренергической активностью. При приеме в терапевтических дозах данное вещество не характеризуется значительным стимулирующим воздействием на ЦНС.

При местном применении в офтальмологической практике фенилэфрин обуславливает сужение конъюнктивальных сосудов, улучшение оттока внутриглазной жидкости и расширение зрачка. Активный компонент Ирифрина оказывает выраженное стимулирующее воздействие на постсинаптические альфа-адренорецепторы, незначительно влияя на функционирование бета-адренорецепторов сердца.

При назначении препарата отмечается его вазоконстрикторное действие, схожее с действием норэпинефрина (норадреналина). Влияние на сердце инотропного и хронотропного характера практически отсутствует. Вазопрессорный эффект фенилэфрина выражен слабее, чем у норадреналина, однако является более пролонгированным. Вазоконстрикция наблюдается через 30–90 секунд после инстилляции, действие Ирифрина длится 2–6 часов.

Инстилляция фенилэфрина приводит к сокращению дилататора зрачка и гладкой мускулатуры артериол конъюнктивы, обуславливая расширение зрачка. Мидриаз регистрируется на протяжении 10–60 минут после однократного закапывания. После введения 2,5% раствора эффект сохраняется на протяжении 2 часов, 10% раствора Ирифрина – на протяжении 3–7 часов. Мидриазу, причиной которого является фенилэфрин, не сопутствует циклоплегия.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в глазные ткани, а его максимальная концентрация в плазме крови обнаруживается спустя 10-20 минут после местного применения. Предварительное введение местных анестетиков может продлить состояние мидриаза и повысить системную абсорбцию. Фенилэфрин экскретируется через почки в неизмененном виде (менее 20%) или в виде метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.

Аналоги Ирифрина БК

Заменители Ирифрина делятся на 2 вида: синонимы и аналоги. К препаратам-синонимам относят те капли, в составе которых активным веществом также является фенилэфрин. А к дешёвым аналогам глазных капель Ирифрин относят медикаменты, которые обладают одинаковым терапевтическим эффектом, но отличаются активным компонентом.

Синонимами являются следующие капли для глаз:

Визофрин;
Мезатон;
Неосинефрин-Пос.

К дешёвым аналогам Ирифрина можно отнести сосудосуживающие капли, которые предназначены для лечения усталости и покраснения глаз:

Визин;
Аллергофтал;
Нафазолин;
Тетризолин;
Сперсаллерг;
Оксиметазолин.

Инструкция по применению

Капли в меньшей дозировке врач выписывает исключительно для закапывания в глаза, а то время как из 10% раствора могут готовить аппликации, пропитывая веществом тампон и накладывая его на конъюнктивальную поверхность, а также делать инъекции в ткани глаза в условиях стационара при предоперационной подготовке.

Грудничкам и пожилым людям рекомендовано использовать только 2,5% раствор, потому что у таких пациентов существует риск всасывания действующего компонента в системный кровоток.

Инструкция по использованию средства содержит несколько шагов:

Вскрытие флакона. Чистой иглой прокалывается дырка. Можно срезать кончик флакона ножницами, однако дозировать препарат будет сложнее.
Пациент поднимает голову вверх, будто смотрит на потолок, чистыми пальцами оттягивает нижнее веко.
Далее берется флакон с каплями так, чтобы его кончик находился прямо над глазом на расстоянии 3 см. Надавливая на флакон, закапывают по 1 капле в оба глаза.
По окончании процедуры пациенту следует не напрягать глаза. То есть запрещено читать, писать, смотреть на монитор компьютера или телевизора. Самое лучшее — присесть или прилечь.

Сфера применения

Чаще всего Ирифрин и Ирифрин БК используется в составе комплексной терапии в качестве симптоматического средства для снятия напряженности, усталости, раздражения и воспалительных процессов в органах зрительного аппарата.

Среди основных показаний к применению:

Иридоциклит (для снятия воспаления радужки глаза и цилиарного тела);
Близорукость (в качестве профилактического средства для замедления прогрессирования заболевания, а также для снятия повышенной нагрузки со зрительного аппарата);
Синдром “сухого глаза”;
Воспалительные процессы на слизистой конъюнктивы и белка глаз, иные воспаления зрительного аппарата;
Синдром “красного глаза”;
Глаукомо-циклический криз;
Нарушение зрения при спазме аккомодации.

Закапывать препарат необходимо в конъюнктивальный мешок после тщательного мытья лица и рук с использованием мыла. Для нанесения состава на слизистую необходимо принять удобную позу (рекомендованная – полусидя) и немного откинуть назад голову. Далее требуется отодвинуть нижнее веко и нанести препарат, убедившись, что он не удалился вместе со слезой.

Дозировка Ирифрин БК, согласно инструкции по применению, при этом определяется следующим образом:

Иридоциклит. Для лечения достаточно наносить по одной капле два-три раза в сутки. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом на основании комплексной диагностики. Обычно она составляет от пяти до десяти суток;
Гиперметропия. Рекомендованная дозировка – по одной капле в каждый пораженный глаз один раз непосредственно перед отходом ко сну. Ежедневно использовать медикамент не следует, достаточно трех закапываний в неделю. Однако точную дозировку и курс должен устанавливать врач;
Детская близорукость (в качестве профилактического средства против спазма аккомодации). Наносить необходимо по одному разу перед сном при сильной напряженности зрительного аппарата и интенсивных нагрузках на глаза. При возникновении эммитропии может потребоваться дополнительное использование Ирифрина;
Обычная и ложная миопия. Способ применения схож с двумя предыдущими – по одной капле перед сном до трех раз в неделю. Курс лечения – один месяц.

Для проведения диагностики в каждый глаз достаточно закапывать по одной дозировке препарата. Мидриаз (расширение зрачка) при этом возникает уже спустя пять-десять минут и сохраняется на протяжении трех часов. Разрешается дополнительное нанесение для сохранения мидриаза.

Способ применения и дозы

При проведении офтальмоскопии используются однократные инстилляции 2,5% раствора. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% Ирифрина в конъюнктивальный мешок. Максимальный мидриаз достигается через 15–30 мин и сохраняется на достаточном уровне в течение 1–3 ч. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени через 1 ч возможна повторная инстилляция.

У взрослых и детей старше 12 лет при недостаточном расширении зрачка, а также у больных с ригидной радужкой (выраженная пигментация) для диагностического расширения зрачка возможно использование 10% раствора в той же дозировке.

При проведении диагностических процедур однократная инстилляция 2,5% раствора используется:

— в качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст. , провокационный тест считается положительным;

— для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока: если через 5 мин после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, инъекция классифицируется как поверхностная; при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, т.к. это свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов.

При иридоциклитах 2,5 или 10% раствор используется для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий; для снижения экссудации в переднюю камеру глаза. С этой целью одна капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза (глаз) 2–3 раза в день.

При глаукомоциклитических кризах вазоконстрикторный эффект фенилэфрина оказывает гипотензивное воздействие, которое более выражено при применении 10% раствора. Для купирования глаукомоциклитических кризов 10% Ирифрин закапывается 2–3 раза в день.

При подготовке пациентов к хирургическим вмешательствам за 30–60 мин до операции для достижения мидриаза производится однократная инстилляция 10% раствора. После вскрытия оболочек глазного яблока повторное закапывание препарата не допускается.

10% раствор не применяется для ирригации, пропитывания тампонов при оперативном вмешательстве и для субконъюнктивального введения.