Хронический тонзиллит

Чем лечить тонзиллит у взрослого

Полоскать горло в домашних условиях можно такими средствами:

Хлоргекссидин;
Мирамистин;
Хлорофиллипт;
Цитрросепт.

Пользоваться этими антисептиками необходимо, соблюдая рекомендации врача и ознакомившись предварительно с инструкцией производителя. Полоскания проводятся не более 2-3 раз в день.

Принимаются также иммуностимуляторы, способствующие укреплению защитных сил организма в целом (Галавит, Имудон). Людям, склонным к частым воспалениям горла, необходимо проводить профилактические процедуры один раз в полгода.

Нужно ли сразу принимать антибиотики, если болит горло? Необходимо сдать мазок из этой области.

Если есть угроза развития паратонзиллита, то врач немедленно назначит необходимое лечение. Ответственность за назначение препаратов с антибиотическим действием будет возлагаться на врача. Самостоятельное назначение таких лекарственных средств недопустимо.

Как протекает хронический тонзиллит и его ключевые признаки

Основным достоверным признаком хронического воспаления миндалин являются частые ангины в анамнезе больного. У некоторых пациентов болезнь протекает в так называемой «безангинной форме». Для того чтобы заподозрить и выставить диагноз недостаточно наличия только одного симптома болезни.

Рассмотрим самые частые жалобы у взрослых с хроническим тонзиллитом:

самая частая жалоба – это частые ангины или эпизоды резкой боли в горле;
гнилостный запах изо рта;
сухость, першение, чувство инородного тела в глотке;
субфебрильная беспричинная температура (37,1 -37,3);
слабость, утомляемость, сонливость и др.

Часто случается, что кроме частых ангин пациента ничего не беспокоит. Однако это благополучие обманчиво. Очередное обострение хронического тонзиллита может вызвать тяжелые последствия для всего организма.

Среди разнообразия классификаций хронического тонзиллита, наиболее актуальным является разделение его на две формы: простую и токсико-аллергическую. Кроме этого, выделяют компенсированную и декомпенсированную стадию болезни. Простая форма обычно встречается у больных после перенесенной ангины. Для нее характерны местные изменения миндалин и незначительные общие проявления.

На фото представлено, как выглядит хроническое воспаление миндалин с пробками

Типичные местные признаки хронического тонзиллита:

гной или творожистые пробки в миндалинах, которые выходят самостоятельно или при промывании миндалин;
отечные и покрасневшие небные дужки;
спаянность небных дужек с тканями миндалины.

Для токсико-аллергической формы у взрослых характерны тяжелые последствия и поражение организма. Симптомы хронического тонзиллита зависят от стадии и индивидуальной реактивности организма. Для первой стадии у взрослых характерно:

температура повышается до субфебрильных значений, реже бывает высокой;
болят крупные суставы;
пациент жалуется на слабость, вялость и плохое самочувствие;
близлежащие лимфоузлы увеличены;
во время обострений хронического тонзиллита, кардиограмма может зафиксировать преходящие сбои в работе сердца.

Вторая стадия сопровождается тяжелыми сопутствующими болезнями, причиной которых стал хронический тонзиллит. Эта стадия протекает так:

температура постоянно повышена;
на кардиограмме постоянные изменения в работе сердца;
боли в сердце и суставах;
другие хронические болезни, причиной которых стало воспаление в миндалинах, такие как гломерулонефрит, ревматизм и др.

Важно! В настоящее время выявлена и изучена связь хронического тонзиллита с более чем 20 различными болезнями. Именно хроническое воспаление в миндалинах запускает аутоиммунные процессы во всем организме, которые проявляются тяжелыми последствиями

Физиотерапевтические процедуры для лечения тонзиллита

Чтобы избавиться от гнойных пробок, облегчить состояние больного, необходимо провести целый комплекс процедур.

Промывание миндалин с помощью шприца — устаревший метод. В настоящее время промывание проводится физраствором с помощью специальной вакуумной насадки. Делается это специалистом в условиях клиники. Такая процедура вымывает из миндалин всё патологическое содержимое. Кроме того, больной не среагирует на физраствор аллергически, поскольку это фактически стерильная вода. Прозрачность раствора позволяет видеть то, что вымывается из гланд. Кроме того, это не только эффективно, но и бюджетно. На одно промывание используется от 200 до 400 мл раствора по необходимости.

Затем проводится ультразвуковое лекарственное орошение нёба. Под воздействием ультразвука на специальном аппарате лекарственный раствор превращается сначала в мелкодисперсный раствор, а затем в микроплёнку, воздействующую на поражённые участки, в частности на миндалины и заднюю стенку глотки. Воздействие в этом случае происходи антисептическими средствами на водной основе. Использовать в данном случае медикаменты на основе спирта нельзя.

Смазывание Люголем оказывает положительное действие на состояние гланд. Люголь действует как антисептическое средство на основе йода.

Но иногда указанных процедур бывает недостаточно для полноценного лечения хронического тонзиллита у взрослых. Для снятия отёков проводятся также сеансы инфракрасной лазерной терапии.

Возможны сеансы виброакустической терапии. Аппарат, с помощью которого проводится процедура, располагается в проекции нёбных миндалин и производит нужное воздействие на них. Такая терапия нормализует микроциркуляцию крови в нёбных миндалинах, улучшает капиллярное кровоснабжение.

Кварцевание слизистых оболочек горла с помощью ультрафиолетового излучения хорошо помогает снять отёк в горле. Оно эффекттивно очищает область горла от имеющихся бактерий.

Иногда пациент может жаловаться на то, что после проведения первых процедур пробок стало больше, появился неприятный запах изо рта. На самом деле с помощью таких процедур из миндалин удаляется всё, что скапливалось там на протяжении долгого времени.

Стандартный курс лечения состоит из пяти процедур. Если после такого лечения область миндалин очищена, а больной чувствует себя лучше, то курс процедур останавливают. При необходимости он может быть продолжен дальше по рекомендации лечащего врача, чтобы вылечить ангину полностью.

Характер проблемы

Тонзиллит – это общий собирательный термин, образованный от латинских корней, употребляемый в практической медицине для обозначения воспалительного процесса на одной или нескольких миндалинах. Миндалины – неотъемлемая часть лимфатической системы человеческого организма, которая одновременно входит в состав системы иммунной.

Их основная функция – предотвращение попадания бактерий, микроорганизмов и вирусов в органы дыхательной системы. Для этой цели природа предусмотрела специфическую лимфоидную ткань в строении миндалин и их расположение в области глотки и ротовой полости.

У взрослых и детей тонзиллитом называют ангину, однако такое наименование не совсем корректно, если вспомнить, что причинами появления воспалительного процесса могут быть, как внутренние, так и внешние причины.

МКБ 10 различает тонзиллит 2 форм:

острый;
хронический.

Симптомы заболевания могут вызываться внешним инфицированием, из воздуха или употребляемой пищи, а также хроническим воспалительным очагом, который игнорируется пациентом.

Причинами перехода болезни в хроническую стадию могут выступать вариабельные факторы – постоянно присутствующие воспалительные процессы в этой области, не получившие достаточно эффективного лечения, инфицированием слизистой при других инфекционных заболеваниях, далеко не безобидных – скарлатине, дифтерии, кори. В последнем случае симптомы острой стадии могут не проявляться, а если развивается простая форма, то манифестируют только местные симптомы.

Субъективные симптомы хронического тонзиллита

Субъективные симптомы хронического тонзиллита характеризуются периодически возникающими болями в области миндалин при глотании и разговоре, покалыванием в них, жжением, сухостью, дискомфортом и ощущением в горле инородного тела. Как правило, эти признаки при компенсированном хроническом тонзиллите не сопровождаются повышением температуры тела, однако в некоторых случаях, особенно при декомпенсированных формах, может наблюдаться постоянный или периодически возникающий субфебрилитет. В этот период появляются слабость, недомогание, повышенная утомляемость, которые нередко сопровождаются ноющими болями в суставах и в области сердца. Появление субъективных симптомов на расстоянии свидетельствует о переходе компенсированной формы хронического тонзиллита в декомпенсированную. В других случаях больные ощущают в глотке выраженное жжение и першение, вызывающие у них приступы сильного кашля (раздражение глоточных веток блуждающего нерва) – один из симптомов лакунарной формы хронического тонзиллита, во время которого из расширенных лакун выделяются в полость рта казеозные массы. Нередко больные сами выдавливают их из миндалин при помощи пальца или чайной ложки. Запах этих «гнойных пробок» чрезвычайно неприятен; его гнилостный характер свидетельствует о наличии в криптах небных миндалин фузоспирохелезных микроорганизмов. У ряда больных наблюдают симптом рефлекторной боли в ухе – покалывание и «постреливание» в нем.

[], [], [], [], []

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтическое лечение хронического тонзиллита может эффективно воздействовать во время ремиссии – весьма эффективной признана лазеротерапия, благодаря ее антибактериальному и противовоспалительному действию, обусловленному непосредственным воздействием на миндалины. Также применяют коротковолновое УФ излучение горла и полости рта.

Существуют методы ультразвукового воздействия на миндалины, которые действуют на сам источник заболевания, разрушая структуру образовавшейся творожистой массы. С помощью ультразвука можно также орошать миндалины антисептическими растворами.

Эффективным средством являются ингаляции влажным паром. Но здесь есть одно противопоказание — высокая температура, поэтому температуру необходимо сначала сбить, а уже потом проводить ингаляцию. Ингаляции можно использовать с применением различных лечебных трав — ромашка, календула, и т. д., раствора хлоргексидина, а можно просто дышать над картошкой. Не следует делать глубокие вдохи при ингаляциях, т. к. в случае тонзиллита необходимо воздействие только на воспаленные миндалины.

Способны ли помочь народные способы

Следует знать, что методы народной медицины — хорошее вспомогательное средство в борьбе с болезнью, однако они должны быть в составе комплексной терапии. В качестве самостоятельного средства они не помогут.

Такие средства помогают снять воспаление и уменьшить болевые ощущения. Можно полоскать горло раствором соли и соды в тёплой воде (на стакан воды по одной чайной ложке каждого средства). Полоскают горло и раствором Фурацилина (1 таблетку растворяют в стакане тёплой воды). Вода в растворах не должна быть горячей, чтобы не травмировать и без того раздражённое горло. Положительное действие окажет спиртовой раствор прополиса. Следует накапать в один стакан воды 30-35 капель средства. Поможет также полоскание горла настоями лекарственных трав:

шалфея;
ромашки;
календулы;
дубовой коры.

Можно поставить на горло спиртовой компресс. Спирт и вода должны находиться в соотношении 1: 1. Такой компресс ставить можно не более, чем на 3 часа. Делать это можно 2-3 раза в сутки, однако не стоит оставлять его на горле на ночь.

Можно проводить различные ингаляции с добавлением настоев лекарственных трав, ароматических масел. Естественно, что у больного не должно быть аллергии на эти компоненты.

Причины воспаления хронический тонзиллит

Не трудно догадаться, что, как и в случае с острой формой, причины хронического тонзиллита у взрослых и детей – микробы.

Среди лор-врачей распространено мнение, что описываемой болезнью страдает 100% населения. В определенном смысле это правда. На миндалинах человека живет множество микроорганизмов. Здоровые гланды справляются с болезнетворным действием определенных из них, а вот у больных сил на такую борьбу не хватает.

Существует несколько причин перехода недуга в хроническую стадию. Главная из них – это не долеченная ангина. Остальные приводящие к болезни хронический тонзиллит причины менее значимы.

Чаще всего это происходит так: сразу, как только стихают горловые боли и нормализуется температура, больной прекращает прием антибиотиков и отправляется на работу, считая, что болезнь прошла. Однако она всего лишь отступила и для того чтобы победить ее полностью необходимо довести до конца назначенный курс антибиотикотерапии и полосканий, принимать витамины и заняться укреплением иммунитета. В противном случае хронический тонзиллит, видео про который расположено ниже, обеспечен:

Второй причиной служат частые фарингиты, на которые пациенты, да и некоторые врачи не обращают должного внимания. Во многих случаях даже больничный лист брать не приходится: за несколько дней болезнь проходит и без лечения. Однако вовремя не остановленный патологический процесс непременно даст о себе знать. Малейшее переутомление или ослабление иммунитета приведет к росту размножения бактерий. Поэтому фарингит следует долечивать до конца. Это гораздо лучше, чем страдать потом от последствия этого воспаления – хронического тонзиллита.

Если человека периодически мучает хронический ринит или ринит аллергической природы, это тоже может привести к возникновению хронического поражения миндалин.

Кроме того необходимо соблюдать гигиену зубов и следить за состоянием пародонта. Зародившись в зубах инфекция имеет склонность пробираться дальше и затрагивать горло.

Профилактика хронического тонзиллита

Медикаментозное лечение, следует проходить лечебные курсы в поликлинике один раз в полгода.

Один раз в три месяца принимается «Тонзилотрен», курс приёма 15 дней. Вместе с этим проводят инстилляции 0, 01%-м раствором «Мирамистина» 4 раза в сутки по 4 нажатия, его курс составляет 14 дней.

Отдых на морских курортах: солнечные ванны и влажный морской воздух, плавание и случайное заглатывание морской воды.

Соблюдение правил труда и отдыха. Хроническая форма тонзиллита и гайморита относится к социальным заболеваниям. Чем больше у человека стрессов и загруженности на работе, тем очевиднее обострение заболевания.

Правильное питание. Исключить: горькую, жареную, кислую, перченую и солёную пищу. Она раздражает слизистую оболочку нёбных миндалин и заднюю стенку глотки. Запрещается употреблять цитрусовые, спиртные напитки, есть твёрдую пищу и принимать горячую или холодную ванну.

https://youtube.com/watch?v=6LLC5_0joAQ

Симптомы хронического тонзиллита

Заподозрить наличие хронического воспаления миндалин можно по таким симптомам:

периодические приступы сухого кашля;
сухость, першение в горле;
дискомфорт при глотании;
субфебрильная температура;
боль в области шейных лимфоузлов, на ощупь они увеличены.

Воспалительный процесс часто приводит к общему ухудшению состояния больного. Наблюдается повышенная утомляемость в сочетании со снижением работоспособности, аппетит снижается, ухудшается сон.

При осмотре врачом больного наблюдается:

покраснение и отек краев небных дужек;
на вид миндалины разрыхленные или чрезмерно уплотненные;
рубцовые спайки между небными дужками и миндалинами;
в запущенных случаях в лакунах миндалин присутствует жидкий гной или казеозно-гнойные пробки;
при пальпации поднижнечелюстные и шейные узлы болезненны и увеличены в размерах.

Для постановки реального диагноза также важны данные общего анализа крови, который при хроническом тонзиллите показывает лейкоцитоз (уровень лейкоцитов поднимается до 20*109/л и более), увеличение СОЭ до 40-50 мм/час, лейкоцитарная формула сдвинута в левую сторону (появляется большое количество лейкоцитов незрелых форм).

При появлении вышеописанных симптомов стоит без замедления идти к врачу, так как без нужного лечения хронический тонзиллит может привести к опасным для здоровья осложнениям.

Лечение хронического тонзиллита в домашних условиях

Народных средств лечения хронического тонзиллита очень много

Важно помнить, что все они должны применяться как дополнение к основным методам лечения, но никак не заменять их. Рассмотрим несколько самых интересных рецептов, в состав которых входит мёд и его производные:

для смазывания миндалин готовится смесь, состоящая на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального меда. Смесь аккуратно перемешивается и хранится в холодильнике. Перед применением лекарственный состав необходимо согреть до 38-40 градусов Цельсия. Деревянным или пластмассовым шпателем состав аккуратно наносится на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторять ежедневно в течение двух недель. Затем процедура делается через день;
для приема внутрь приготовить пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешать и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день;
смешать цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре столовые ложки смеси залить 1 литром горячей воды и на небольшом огне отваривать 10 минут. Перед выключением добавить столовую ложку цветков липы. Дать остыть, процедить, в раствор добавить чайную ложку меда. Тщательно перемешать и полоскать горло в теплом виде.

Лечение при обострении

Лечение хронического тонзиллита в периоды обострения аналогично терапии ангины.

Пациенту рекомендуют строгий постельный режим, полноценное питание и обильное питье. Наиболее подходящими напитками являются теплый чай, морсы, компоты, молоко. Из рациона следует исключить острые и соленые блюда. Перед едой пищу желательно измельчать, чтобы уменьшить боль при глотании.
Лечение обострившегося хронического тонзиллита не может быть выполнено без антибиотиков, назначить которые может только лечащий врач. К основным антибактериальным препаратам для терапии данного недуга относят средства пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин и другие.
Из-за частого использования антибиотиков в последнее время наблюдается устойчивость болезнетворных микроорганизмов к большинству пенициллиновых препаратов. Поэтому больным выписывают препараты, содержащие клавулановую кислоту и сульбактам, убивающие защиту бактерий от пенициллинов. К таким защищенным пенициллиновым препаратам относят Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Амписид.
Если отмечается индивидуальная непереносимость пенициллинов, пациенту назначают антибиотики цефалоспоринового ряда и макролиды. К ним относят: Эритромицин, Азитромицин, Цефадроксил.
Помимо приема антибиотиков, показано применение местной терапии. Хорошим действием обладают антибактериальные и противовоспалительные обезболивающие препараты: Гексорал, Тантум-Верде, Стрепсилс, Граммидин, Фарингосепт.
Лечение хронического тонзиллита всегда включает в себя полоскание горла, помогающее удалить патологическое содержимое из лакун миндалин. Используют раствор Фурацилина, Хлорофиллипта, раствор ОКИ, содовый и солевой растворы. Хороший эффект дают полоскания настоем ромашки, эвкалипта, календулы, шалфея.
Высокую температуру рекомендуют сбивать средствами, имеющими жаропонижающий и обезболивающий эффект, например, Нурофеном, Ибуклином, Ибопрофеном, Фервексом, Колдрексом. Если столбик градусника не поднимается выше 38 градусов, то жаропонижающие лучше не использовать. Ведь при помощи температуры организм борется с инфекцией.

Профилактика обострений

Чтобы предотвратить обострения хронического воспаления нужно внимательно следить за своим здоровьем и избегать провоцирующих рецидив факторов:

не переохлаждайтесь;
укрепляйте иммунитет;
соблюдайте режим труда и отдыха;
вовремя пролечивайте хронические и инфекционные заболевания;
соблюдайте гигиену полости рта, вовремя посещайте стоматолога;
питайтесь сбалансированно;
откажитесь от вредных привычек.

Все эти мероприятия помогут укрепить иммунитет и уменьшить количество обострений. Если же появились первые признаки недуга, необходимо сразу обращаться к ЛОР-врачу, чтобы своевременно начать лечение.

Если вы столкнулись с проблемой хронического тонзиллита, приезжайте в «Лор Клинику Доктора Зайцева». Лечение хронического воспаления миндалин — наше профильное направление. В нашей ЛОР-клинике приём ведут высоко квалифицированные оториноларингологи с богатым опытом работы. В ежедневной практике мы используем самое современное оборудование и инструменты. Для качественного промывания нёбных миндалин мы используем модифицированную насадку для аппарата «Тонзиллор», аналогов которой нет ни в одной из клиник Москвы.

Качественное лечение по доступным ценам — это наш принцип работы, который по достоинству успели оценить тысячи пациентов.

Записаться на консультацию вы можете, позвонив по телефонам регистратуры: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04, или воспользовавшись сервисом «Запись на приём онлайн».

Пожалуйста, приходите!

Мы вам обязательно поможем!

Признаки перманентного воспаления

Воспаление – специфическая реакция организма, со сложным механизмом развития, и его возникновение может наблюдаться в любом сегменте организма. Характерными признаками его присутствия является общее ухудшение самочувствия.

У человека понижается работоспособность, отмечается вялость, апатия, отмечается повышенная утомляемость.

Симптомы при тонзиллите у взрослых несколько отличаются при хронической и острой форме:

В последнем случае отмечается общая слабость, перманентное воспаление слизистой отражается на режиме сна и отдыха (появляется бессонница), пищеварении – пациент теряет аппетит и даже испытывает отвращение к пище.
Остальные признаки зависят от формы – компенсированной или декомпенсированной. Общими признаками считаются обострения, вызванные патогенным агентом и (не всегда) аллергические явления, спровоцированные продуктами его жизнедеятельности, вырабатываемыми токсинами. Головная боль и слабость – симптомы общего отравления организма, вызванные невозможностью справиться с ними с помощью собственного иммунитета.
У взрослых хронический тонзиллит, в зависимости от формы и стадии, может появляться гиперемией пораженной области и отеком миндалины (миндалин) – небной или глоточной, присутствием спаек между лимфоидной тканью и местом дислокации, гнойными пробками или жидким гноем, изменением характерного состояния миндалин – они могут стать уплотненными или приобрести несвойственную им рыхлость.
Местные симптомы свойственны любому виду тонзиллита, и определить по ним тактику лечения затруднительно. Больной ощущает боль в горле при глотании, ярко выраженный или смазанный дискомфорт в этой области – першение, сухость, постоянное желание кашлять.
Высокая температура считается типичным признаком острого течения ангины, а субфебрильная – постоянно присутствующего воспалительного процесса, однако обострение хронического тонзиллита у взрослых может тоже сопровождаться температурным скачком, иногда до опасных цифр.

Название компенсированный в анамнезе свидетельствует о сохраненной защитной функции миндалин, процесс протекает локализовано и не поражает остальное пространство. При декомпенсированном тонзиллите у взрослых, симптомы присутствуют и местные, и указывающие на другие заболевания – паратонзиллит, гнойное воспаление, абсцесс. Это происходит из-за тотального поражения, в результате которого миндалины не выполняют защитную функцию, предусмотренную природой.

Как обезопасить близких?

Так как ангина – инфекционное заболевание, оно может передаваться от зараженного человека здоровым. В связи с этим необходимо придерживаться следующих санитарно-гигиенических норм:

у больного должна быть отдельная посуда и столовые приборы;
после выздоровления рекомендуется заменить зубную щетку больного, чтобы он не заразился повторно;
комнату больного необходимо проветривать каждый день (больной при этом должен находиться в другой комнате);
следует исключить поцелуи и другие тесные контакты с больным до полного исчезновения симптомов;
на время лечения не следует посещать многолюдные общественные места, в том числе, общественный транспорт и место работы (рекомендуется оформить лист временной нетрудоспособности).

Таким образом, ангина у взрослого требует пристального внимания. Эта болезнь может протекать очень тяжело, выбивая человека из колеи на длительное время.