Риносинусит хронический

Хронический насморк при беременности — особенности лечения

Что делать с хроническим ринитом беременным? В обязательном порядке его надо лечить, чтобы не возникло никаких осложнений. Схема лечения подбирается таким образом, чтобы не навредить нормальному развитию плода и помочь его маме.

Признаки хронического ринита при беременности идентичны симптоматике его проявления у взрослых. Единственное отличие состоит в том, что у беременных женщин температура тела при заложенности носа не повышается.

Как лечить хронический ринит во время беременности? Стоит с осторожностью подходить к выбору препаратов. Если лечение насморка началось на начальной стадии, то можно обойтись без сильнодействующих препаратов

Применять сосудосуживающие капли противопоказано. Самая безопасная схема лечения:

1. 1. Промывание носа физраствором и раствором на основе морской воды (Аквамарис).
   2. Увлажнение и проветривание помещения.
   3. Обильное питье.
   4. Массаж носа и дыхательная гимнастика.
   5. Капли в нос «Пиносол», назальный спрей Назонекс».

Чем ближе положение тела к вертикальному состоянию, тем меньше закладывает нос. Вот почему при насморке во время беременности врачи рекомендуют женщине спать на высокой подушке. Благодаря такому расположению тела во время сна сокращается вероятность сильного отека слизистой носа. Если курс лечения без сосудосуживающих капель положительных результатов не дал, то можно воспользоваться препаратами для детей: Нафтизин, Нафазолин, Виброцил, Назол Бэби. При этом необходимо строго соблюдать режим и дозировку по инструкции.

Звон в ушах

Звон в ушах – это состояние, когда человек слышит звук в одном или обоих ушах, который идет не извне.

Звон в ушах может быть симптомом ряда возможных состояний. Чаще всего он связан с повреждением уха из-за громкого звука или с возрастной потерей слуха, а может следовать за инфекцией среднего уха.

Шипящий звук может означать сосудистые проблемы. Более того, внутреннее ухо может быть повреждено длительным приемом лекарственных препаратов.

Звон в ушах может также быть вызван опухолями на преддверно — улитковом нерве или его травмами с височно – нижнечелюстным суставом; отосклерозом, затвердением косточек среднего уха; травмой головы и повреждением шеи; и болезнью Меньера.

Лечение данного состояния не существует, но можно предотвратить его усугубление; нужно избегать громких звуков и использование лекарственных препаратов. Звон в ушах можно перекрыть более приятными звуками, например, радио или приятно тикающими часами; люди, которые применяют слуховые аппараты, свидетельствуют, что это позволяет сделать звон в ушах менее навязчивым. Некоторые люди выявили, что звон в ушах усиливается у них при волнении и стрессе.

Лечение гнойного риносинусита в домашних условиях

Для тех, кто предпочитает народные методы лечения, мы составили список самых популярных средств против риносинусита:

1. Растительные капли. В качестве антисептических капель можно использовать сок свеклы, морковки, лука, чеснока, алоэ или каланхоэ. Закапывают его из пипетки по 3-6 капель в каждую ноздрю по 3 раза в день. Сок из лука и чеснока могут обжечь оболочку носа, поэтому их нужно разводить водой.
2. Солевой раствор. Сделать его очень просто: смешайте 1 л кипяченной или дистиллированной воды и 1 ст.л. соли (можно морской). Также некоторые добавляют пару капель йода. Этим раствором следует промывать каждую ноздрю при помощи небольшой груши, шприца или специального чайничка (продается в аптеках).
3. Паровые ингаляции. Тоже доступный и всем известный способ. Для проведения ингаляций удобнее воспользоваться паровым ингалятором (тоже продается в аптеках), но можно действовать по старинке – дышать над паром из кастрюли около 10 минут. На многих сайтах рекомендуют добавлять в воду отвары трав или эфирные масла, но врачи утверждают, что эффекта от этого мало, ведь суть действия ингаляций – это распаривание вязкой мокроты и улучшение микроциркуляции в тканях, а для этого и просто пар подойдет.
4. Носовые аппликации. Помогают снять воспаление, немного обезболить и устранить инфекцию. Например, можно намылить ватный тампон хозяйственным мылом положить его в ноздрю на 10 минут, или натереть лук, перемешать с медом, завернуть смесь в бинтик и также ставить в нос.
5. Повышение иммунитета. Для укрепления защитных сил организма во время болезни советуют принимать витамин С или эхинацею.

Гнойный риносинусит

Причина развития гнойного риносинусита у взрослых и детей – патогенная активность бактериальных агентов в эпителии носа и пазух. Обычно к такому приводит травматизация носа. Единственно верный метод лечения – антибактериальная терапия. Для того чтобы точно подтвердить диагноз, следует провести посев содержимого пазух на питательные среды, чтобы выявить истинного возбудителя недуга (стафилококки, стрептококки и прочее). Клиника при этой разновидности заболевания выражена очень ярко. Проявляются такие симптомы:

• гипертермия до высоких цифр;
• выраженный интоксикационный синдром;
• сильная зубная боль;
• снижение аппетита;
• нарушение сна;
• припухлость и болезненность со стороны локализации воспаления;
• выделение гнойного экссудата;
• боль в околосуставных сочленениях.

Эта форма патологии наиболее опасная, ведь часто осложняется менингитом, абсцессами. Лечение недуга проводится исключительно в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние пациента и не допустить прогрессирования опасных осложнений. Терапия включает в себя антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, муколитики, антигистаминные лекарственные средства.

Диагностика

Обследование включает в себя сдачу анализов, и прохождение ряда диагностических процедур, которые позволят подтвердить наличие болезни или опровергнуть подозрение на хроническое воспаление в придаточных пазухах, а именно:

• рентгеновский снимок фронтальной части головы, который отобразит участки хронического воспаления в виде темных пятен неправильной геометрической формы (аналогичный визуальный эффект будет присутствовать в случае скопления в пазухах гнойного экссудата);
• МРТ головы с выведением на экран компьютера подробной информации о состоянии органических тканей в области лицевого диска и степени тяжести их воспаления;
• бактериальный посев слизи, выделяемой из носовых каналов во время насморка или же непроизвольного вытекания гноя, что также довольно часто встречается при хронической форме риносинусита;
• эндоскопическое исследование полости придаточных пазух и носовых каналов на предмет образования язвочек и эрозии, которые развились под воздействием постоянного воспалительного процесса.

Кровь с вены и моча, также сдаются в обязательном порядке, чтобы получить подробную информацию о состоянии иммунной системы больного. Наличие информации по результатам проведения указанных диагностических мероприятий, позволяет врачу сформировать эффективную схему лечения и обеспечить больному максимально быстрые сроки выздоровления.

Лечение хронического риносинусита

Симптомы и лечение хронического риносинусита должны быть четко дифференцированы, только в этом случае можно говорить о результативности терапии.

Для устранения инфекционного фактора пациентам прописывают макролиды – антибактериальные средства природного происхождения

Также риносинут лечат интраназальными глюкокортикостероидами (ИнГКС). Они быстро снимают воспаление и отек, устраняют аллергический фактор. Препараты снижают чувствительность рецепторов к механическим раздражителям, но не влияют на иммунный ответ к бактериальной инфекции. Их применяют местно в виде орошения и ингаляций. Лекарства вызывают минимальное количество побочных явлений. Поэтому они пользуются популярностью при лечении хронических процессов околоносовых пазух.

Препараты:

• Беклометазона дипропионат (БДП).
• Флутиказона фуроат (ФФ).
• Мометазона фуроат (МФ).
• Будесонид.
• Флутиказона пропионат (ФП).

При хроническом риносинусите больным назначают носовой душ – промывание носа с терапевтической и гигиенической целью. При процедуре эффективно удаляется слизь и экссудат вместе с патогенными микроорганизмами.

Консервативное лечение сочетается с внутриносовыми малоинвазивными операциями корригирующего характера:

• полипотомия носа – удаление полипов;
• микрогайморотомия – вскрывают гайморову пазуху по передней стенке путем трепанации, делают отверстие, затем с помощью эндоскопа проводят ревизию пазухи;
• операция на гайморовой пазухе по Колдуэллу-Люку – надрез делают под верхней губой, формируют отверстие и через него удаляют патологические ткани и частицы;
• эндоназальное вскрытие гайморовой пазухи – через нижний носовой ход вскрывается стенка и формируется искусственный ход для сообщений пазухи и носа;
• радикальная операция на лобном синусе.

Мастоидит

Воспаление наполненных воздухом пространств, в сосцевидной части височной кости за ухом, может последовать за неправильным лечением воспаления среднего уха (средний отит). Острый мастоидит лечится при помощи антибиотиков. Тем не менее, если инфекция становится хронической, больной жалуется на сильную боль за ухом, сопровождающуюся жаром, местным покраснением и опуханием. Подходящие антибиотики, выбранные в соответствии с характером воспаления среднего уха, держат инфекцию под контролем, но чаще всего необходима операция, чтобы сделать отверстие в этой области. Диагноз ставится клинически, а подтверждается рентгеном и компьютерной томографией.

Симптомы риносинусита

Острый риносинусит проявляется следующими клиническими признаками:

1. Интоксикация — лихорадка, усталость, чувство разбитости, распирание и давление в ушах;
2. Нарушение носового дыхания – заложенность носа, затруднение дыхания, кашель, снижение или отсутствие обоняния, обильные выделения, неприятный запах изо рта;
3. Болевой синдром — боль и дискомфорт в области пораженной пазухи, усиливающиеся при наклонах больного вперед.

Симптомы, требующие срочного обращения к отоларингологу:

• Отечность лица,
• Зрительные аномалии,
• Нарушения психики.

Острый риносинусит развивается быстро, сопровождается яркой клинической симптоматикой и сильной интоксикацией. Уже через неделю от начала заболевания у больных снижается работоспособность, отекает верхняя часть лица, боль в голове становится приступообразной. Патогенные микроорганизмы, активно размножаясь, поражают соседних пазухи и вызывают развитие осложнений.

При хроническом воспалении соустье между носом и пазухой отекает и сужается. Возникает недостаток кислорода, который, в свою очередь, усиливает воспаление. Основная причина хронической патологии — недолеченный острый риносинусит.

Провоцирующие факторы:

1. Врожденные или приобретенные дефекты носоглотки;
2. Травмы лица;
3. Аллергические реакции;
4. Регулярное вдыхание загазованного или запыленного воздуха;
5. Тяжелая интоксикация;
6. Вредные привычки.

Симптомы: гнойное отделяемое, ослабление обоняния и слуха, гнусавость голоса, ощущение распирания в области пазухи. Обострение хронического процесса проявляется симптомами, идентичными острому риносинуситу.

Хронический риносинусит по типу воспаления подразделяется на катаральный, гнойный, полипозный, кистозный, смешанный.

Хронический риносинусит более длительное заболевание, но с менее интенсивными симптомами. Его продолжительность — двадцать-тридцать недель. Вялая форма патологии часто протекает безболезненно или со слабовыраженным болевым синдромом, вызывающим у пациентов раздражительность и слабость. В связи с отсутствием характерной симптоматики осложнения при хроническом риносинусите возникают намного чаще, чем при остром.

Рецепты народной медицины

Риносинусит (симптомы и лечение взаимосвязаны, так как именно на основании тяжести проявлений болезни врач подбирает терапию) можно устранить, обратившись к народным рецептам. Положительный эффект проявится быстрее, если применять народные методы в комплексе с традиционной терапией на начальной стадии заболевания.

Но при остром гнойном риносинусите с домашними способами экспериментировать нельзя – воспалительный процесс усилится, количество гноя увеличится. Помимо гнойной формы, не поддается лечению натуральными средствами и полипозный риносинусит.

В борьбе с болезнью помогают:

• травяные отвары для приема внутрь;
• ингаляции;
• капли для носа;
• мази;
• компрессы, прогревания;
• солевые растворы и натуральные настои для промывания носовых ходов.

Для снятия воспаления и поднятия иммунитета при остром и хроническом риносинусите несколько раз в день пьют отвары из трав: зверобоя, шалфея, клевера, календулы, ромашки. 1-2 ст. л. травы заливают кипятком и настаивают 30 мин.

Ингаляции рекомендуют делать при острой форме вирусного заболевания, которая не сопровождается повышением температуры. Дышат парами отварного картофеля, горячим отваром ромашки или лаврового листа (на 3 л кипятка – 10 листьев, держать на слабом огне 10 мин.). Длительность ингаляции – 15 мин.

В 2,5 л кипящей воды добавляют настойку прополиса (1 ч. л.). Количество процедур: не менее 7. Или разводят в воде несколько капель эфирного масла (мяты, лаванды, пихты, чайного дерева) и дышат над ней.

Капли для носа можно приготовить в домашних условиях:

• Мед, сок луковицы и картофеля смешивают в равных количествах. Перед использованием смесь слегка подогревают. Хранят в холодильнике.
• Сок алоэ и мед соединяют в равных количествах. Капают по 2 капли в каждый носовой ход – трижды в день.
• Из свежей свеклы выдавливают сок. При желании можно добавить немного жидкого меда. Закапывают 3 раза в день. Курс: 7 дней.
• Сок черной редьки (10 г) смешивают с подогретым медом (5 г) и соком алое (5 г). Закапывают в нос 3 раза в день.
• Облепиховое масло закапывают по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день.

Для лечения острого и хронического синуситов подойдут мазь Вишневского и сок алоэ, соединенные в одинаковых количествах. Полученной смесью пропитывают ватные турунды и держат их в носу 30 мин.

При хронической форме заболевания можно использовать согревающие компрессы – их прикладывают к воспаленному участку на 30 мин. Прогревания подходят для лечения острого (не гнойного) риносинусита. К пазухам прикладывают нагретую соль, завернутую в ткань, или вареное яйцо.

В качестве согревающего компресса подходит черная редька. Плод мелко натирают вместе с кожурой – тертую редьку заворачивают в марлю. Компресс укладывают на область воспаленных пазух, предварительно увлажнив эти места кремом или растительным маслом (чтобы избежать ожога). Сверху укрывают пищевой пленкой и теплым полотенцем. Держат компресс 10 мин.

Легко приготовить солевой раствор для очищения носовых ходов: в 1 л кипяченой воды растворяют 1 ч. л. соли. Для промывания удобно использовать шприц. Количество процедур в день: 3–4.

Также нос можно промыть:

• ромашковым отваром;
• настоем прополиса;
• настоем листьев черной смородины;
• подогретой минеральной водой.

Что такое синусит

Что такое синусит (от латинского sinusitis) — это обобщенное название патологических реакций, протекающих в носовых синусах (пазухах). Воспаление возникает самостоятельно или развивается на фоне различных инфекций. Патология затрагивает верхнечелюстные, лобные, клиновидную или решетчатые пазухи.

Синуситы возникают:

• при попадании инфекций (вирусный синусит);
• по причине образования грибов на слизистой (грибковый);
• под влиянием болезнетворных бактерий (бактериальный);
• после смещения перегородок носа (травматический);
• при заражении разными микроорганизмами (смешанный);
• в результате регулярных воспалений пазух (аллергический).

Заболевание может локализоваться:

• в полостях носа (ринит);
• в пазухах верхней челюсти (гайморит);
• в клиновидной зоне (сфеноидит);
• в пазухах лобной части (фронтит);
• в зонах решетчатой кости (этмоидит).

Синусит по характеру протекания бывает:

• отечно-катаральным (поражение охватывает слизистую);
• гнойным (воспаление мягких глубинных слоев и слизистой);
• смешанным (с обоими признаками).

По зоне распространения различают:

• односторонний синусит (справа или слева);
• двусторонний;
• моносинусит (воспаление слизистой оболочки одной пазухи);
• полисинусит (поражение нескольких полостей);
• гемисинусит (патология всех околоносовых пазух, часто расположенных лишь с одной стороны);
• пансинусит (это самая сложная форма развития болезни, затрагивающая все синусы, с возможным поражением костей).

Несмотря на такое количество видов, признаки заболевания похожи. На самых начальных стадиях проявления симптоматика признаков симптомы патологии выглядят так:

• отекают полости носа;
• ощущается тяжесть в области лба (припухлость);
• возникает кашель;
• мучает головная боль (усиливается при повороте головы);
• не дышит нос;
• нарушено обоняние;
• беспокоит частое мочеиспускание.

У детей, в отличие от взрослых, симптомы синусита проявляются более ярко, т.к. небольшие размеры соустий между пазухами способствуют их закупорке. Детям чаще ставят диагноз этмоидит или фронтит, реже — полисинусит.

Лечение острого катарального риносинусита

Как и при обычном рините, при данной патологии лечение проводится после обследования пациента. Диагностика заболевания включает:

1. Риноскопию.
2. Рентгенографию. Она выявляет застой секрета, отек оболочки синусов, утолщение слизистой и другие признаки воспаления. Рентгенография проводится в 2 проекциях.
3. Физикальный осмотр (пальпацию, выслушивание сердца и легких).
4. Исследование мазков из зева и носа.
5. Общие клинические анализы крови и мочи.
6. КТ или МРТ.
7. Эндоскопическое исследование.
8. Пункцию.

При необходимости исследуется патологический секрет. Это позволяет установить возбудителя инфекции и подобрать оптимальные лекарства. Опытные врачи знают не только причины катарального риносинусита, но и методы его лечения. Главными аспектами терапии являются:

1. Применение системных препаратов. При вирусной природе заболевания (риносинусите на фоне ОРВИ, гриппа) и наличии жидких выделений из носа назначаются противовирусные лекарства (Ингавирин, Ремантадин,Тамифлю) и общеукрепляющие средства (Трекрезан). В случае присоединения бактериальной микрофлоры и появления густых, гнойных выделений показаны антибиотики (Амоксиклав, Аугментин, Цефтриаксон, Доксициклин).
2. Обильное теплое питье. Позволяет уменьшить симптомы интоксикации и вывести микробов из организма.
3. Применение антигистаминных средств (блокаторов H1-гистаминовых рецепторов). Применяются Цетрин, Зодак, Кларитин. Эти препараты назначаются при риносинусите аллергической природы.
4. Ингаляции.
5. Физиопроцедуры.
6. Применение препаратов в форме капель или спрея. Для уменьшения отека назначаются сосудосуживающие средства (Галазолин, Ксилометазолин, Санорин, Тизин Классик, Тизин Ксило, Риностоп).
7. Применение антисептиков для промывания носа (Фурацилина).
8. Промывание носовых полостей. С этой целью назначаются Аква Марис, Аквалор, Аквамастер, Назол Аква и Мореназал.
9. Применение симптоматических лекарств (НПВС и анальгетиков при головной боли, жаропонижающих лекарств при высокой температуре).
10. Устранение причины воспаления (удаление полипов и аденоидов, которые нарушают свободное выведение слизи, лечение больных зубов, санация очагов инфекции, выпрямление носовой перегородки).
11. Пункция (прокалывание носовых пазух). Чаще всего требуется при неэффективности других средств и переходе катарального риносинусита в гнойный. При воспалении синусовой полости процедура не проводится маленьким детям (до 1 года), пожилым людям, при психических заболеваниях, нарушении свертывания крови и врожденных аномалиях строения пазухи. Прокол делается после местной анестезии. Обязательно проводятся промывание и дренирование пазухи.
12. Применение фитопрепаратов (растительных лекарств). При воспалении придаточных пазух носа эффективен Синупрет. Он используется в форме драже и капель для приема внутрь. Синупрет назначается в том случае, если катаральный синусит переходит в гнойный с вязким секретом.
13. Полноценное, сбалансированное питание. При снижении иммунитета и частых риносинуситах рекомендуется есть больше фруктов, ягод и овощей.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия основывается на применении антибиотиков, противоотечных и противовоспалительных препаратов, секретолитических и антигистаминных лекарств. Антибиотики при синусите:

1. Цефазолин. Форма выпуска препарата — лиофилизат. На его основе готовят раствор для инъекций, который вводят внутримышечно. Суточная норма составляет не более 1 г активного компонента. Ее для удобства можно разделить на 2-3 применения. Курс лечения зависит от состояния больного и степени патологии. Специалисты рекомендуют вводить раствор внутримышечно в течение 6-7 дней.
2. Спирамицин. Препарат с выраженным противомикробным свойством назначают даже беременным и кормящим грудью женщинам. Макролид выпускается в форме лиофилизата и таблеток. Действующее вещество — одноименный компонент. Суточная норма составляет не более 1 г однократно.

Противовоспалительные и противоотечные медикаменты выпускаются в виде капель и спреев:

1. Африн. Спрей сужают сосуды и восстанавливают носовое дыхание. После первого применения слизистая увлажняется, что позволяет предотвратить ее пересыхание. Режим применения — не более 2 доз в сутки, средство впрыскивают каждые 8-10 часов.
2. Синупрет. Капли натурального происхождения, в составе присутствуют растительные экстракты. Требуют перорального приема. Терапевтическая доза — не более 40 капель однократно для взрослых пациентов.

К секретолитическим медикаментам относят Флуимуцил. При хроническом риносинусите его необходимо принимать в течение 7-10 дней. Выпускается в виде шипучих таблеток, которые растворяют в теплой воде. Терапевтическая доза составляет 200 мг, что эквивалентно 1 таблетке.

Каждый медикамент имеет ряд противопоказаний, при наличии которых прием невозможен. Самостоятельный выбор препаратов усугубит ситуацию и спровоцирует развитие осложнений.

Классификация и виды заболевания

Существуют различные виды синуситов, отличающиеся между собой по локализации патологического процесса, течению заболевания, а также причинам происхождения болезни. Несмотря на тот факт, что классификация патологических процессов в околоносовых пазухах довольно обширна, симптомы различных синуситов очень похожи.

В зависимости от этиологического фактора, принята следующая классификация синуситов:

• Травматические (формирующиеся вследствие полученных травм носа)
• Вирусные (развивающиеся после попадания вирулентной инфекции)
• Бактериальные (формирующиеся под воздействием бактериальных инфекционных агентов)
• Грибковые (развивающиеся вследствие попадания на слизистые оболочки грибов)
• Смешанные (результат одновременного инфицирования несколькими микроорганизмами)
• Аллергические (развивающиеся как результат постоянного воспалительного процесса в назальных синусах)

По характеру течения:

• острый синусит — заболевание длиться не более 8 недель;
• хронический синусит — длительное течение, а также частые рецидивы болезни.

По локализации:

• Гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи;
• Ринит (насморк) — воспаление носовой полости;
• Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи;
• Фронтит — это воспаление лобной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним;
• Этмоидит (этмоидальный синусит) – это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости. Болезнь имеет бактериальную или вирусную природу.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

• отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
• гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
• смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

В зависимости от распространенности процесса синусит бывает:

• односторонний – может быть правосторонний или левосторонний;
• двусторонний – одновременное поражение парных синусов с двух сторон от носа;
• полисинусит – воспалительный процесс нескольких придаточных полостей;
• моносинусит – поражение слизистой оболочки одного синуса;
• гемисинусит – одновременное вовлечение в процесс всех околоносовых полостей, находящихся на одной половине лица;
• пансинусит – самая тяжелая форма болезни, характеризующаяся поражением всех синусов.

Лечение патологического состояния

При данном заболевании лучшим выходом из сложившейся ситуации станет обращение к врачу. В данном случае пациенту необходимо посетить лор-специалиста. Если врач будет знать симптомы, то и лечение может быть подобрано соответствующее. Самостоятельная терапия в данном случае абсолютно исключена и может привести к нежелательным последствиям.

При острой форме недуга рекомендуются значительные дозы препаратов. А вот затяжная форма подразумевает продолжительное и планомерное лечение . При этом проводятся периодические исследования выделяемой из носовой полости слизи.

Если у пациента развились серьезные осложнения, то, вероятнее всего, потребуются дополнительные мероприятия, например физиотерапия либо хирургические процедуры. Медицинский опыт показывает, что максимальный эффект в борьбе с инфекционным процессом может быть достигнут при введении назначаемых врачом препаратов методом инъекции.

В общем и целом под медикаментозным лечением хронического риносинусита подразумевается:

• прием антибиотических препаратов, назначаемых только после получения результатов исследования слизистого содержимого;
• антибактериальные спреи местного действия;
• прием антигистаминных препаратов;
• назальные сосудосуживающие и противоотечные спреи;
• прием иммуномодулирующих препаратов;
• средства, снимающие жар и воспаление.

Под хирургическим лечением понимается:

1. Пункция воспаленных пазух носа для того, чтобы удалить из них гнойный экссудат и ввести антибактериальные средства. Преимуществом указанного метода можно считать возможность быстрой ликвидации гнойного содержимого, что позволяет если не исключить полностью, то хотя бы сократить головную и лицевую боли и улучшить общее состояние пациента. В качестве недостатка можно назвать необходимость повторного проведения процедуры, психологический стресс для больного и вероятность развития осложнений в случае атипичного строения пазухи.
2. Ввод ЯМИК-катетера для того, чтобы была возможность удалить гнойное содержимое носовых пазух шприцем. Если говорить о преимуществах подобной процедуры, то ими являются неинвазивность и доступ ко всем пазухам. А недостатком считается невозможность удалить все гнойное содержимое сразу, так как это требует проведения нескольких процедур.

В качестве еще одной манипуляции, позволяющей излечить риносинусит, используется промывание органа обоняния солевыми растворами либо антисептическими средствами. Делать подобные процедуры можно как в домашних условиях, так и в стационаре. В свою очередь, физиотерапевтические процедуры проводятся в периоды затухания обострения недуга и при беспрепятственном оттоке слизи из пазух органа обоняния.

https://youtube.com/watch?v=qQ33itqfIek

https://youtube.com/watch?v=qQ33itqfIek

Диагностика

                                                

Диагностика лор-органов, исследование околоносовых пазух производится на основе жалоб пациента и анамнеза, т.е. сведений, полученных путем медицинского обследования. После объективного внешнего осмотра специалисты назначают ряд дополнительных процедур:

• риноскопию (переднюю, среднюю и заднюю) — проводится с помощью носовых зеркал;
• рентгенографию носовых синусов (в 2 проекциях) — это лучевой способ диагностики;
• УЗИ придаточных пазух — исследование ультразвуком обладает высокой точностью и информативностью, не дает ионизирующего облучения;
• магниторезонансную томографию (МРТ) — томограф с помощью контраста выявляет аномалию;
• при наличии осложнений проводится КТ (компьютерная томография) — это сканирование пазух рентгеновскими лучами, в результате чего получаются снимки с послойным изображением тканей.

Пациент должен сдать:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи.

Для распознавания причины инфекции проводят:

• извлечение материала путем пункции;
• цитологическое исследование (взятие мазка со слизистой).

Острая форма

отёк части лица

Если по истечении 7 дней симптомы острого риносинусита сохраняются — можно говорить о присоединении инфекции бактериальной этиологии. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к специалисту для проведения обследования и назначения антибактериальной терапии.

Симптомы острого риносинусита могут быть следующими:

• общая слабость организма;
• повышенная температура тела;
• гнусавость;
• снижение либо полное отсутствие обоняния;
• по задней стенке глотки отмечается стечение слизи;
• головные боли приступообразного характера, различной интенсивности.

Специфические симптомы риносинусита (определяются зоной поражения):

• Острый фронтит характеризуется появлением болевого синдрома в области лба.
• При остром гайморите возникает тяжесть и сильная боль в области поражённой носовой пазухи.
• Сфеноидит характеризуется нестерпимыми головными болями.
• Первым симптомом этмоэдита является гнусавость.

Степени острого гнойного риносинусита:

1. Лёгкая. Характеризуется слабой симптоматикой. Отмечается повышение температуры до 37,5–38 градусов. При проведении рентгенологического исследования носовых пазух патологический экссудат (гнойный или слизистый) не выявляется.
2. Средняя. Наблюдается гипертермия до 38,5 градуса. Пальпация поражённых носовых пазух вызывает болевые ощущения, при этом болевой синдром, может, иррадиировать в зубы или уши. Кроме того, у больного возникают головные боли.
3. Тяжёлая. Отмечается выраженная гипертермия. Пальпация поражённых пазух вызывает появление сильной боли. Хорошо заметна отёчность в области щёк.

Хронический риносинусит

Основные симптомы хронической формы:

• Заложенность носа.
• Головные боли.
• Гипертермия.
• Гнойный экссудат, выделяемый из носовых пазух.
• Гнусавость.
• Снижение обоняния.
• Повышенное слезоотделение.
• Ощущение тяжести со стороны поражённой пазухи.

Основными провоцирующими факторами являются следующие:

• аллергические реакции;
• не долеченный острый риносинусит;
• курение и злоупотребление спиртными напитками;
• заболевания полости рта.