Лечение ларингита у взрослых

Ложный круп

У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа.

Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который, в свою очередь, часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.

При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу.

Что такое ларингит?

Мы можем говорить благодаря работе голосовых связок. Этот аппарат находится в глотке, состоит из голосовой мышцы и складок, которые размещены поперек гортани и препятствуют движению воздуха, складки могут двигаться – это позволяет им резонировать (образовывать звуки разной длины). Складки (голосовые) пронизываются сухожилиями черпаловидного хряща, к которому крепятся с одной стороны глотки, что позволяет им смыкаться полностью или частично. С другой они прикреплены к передней стенке гортани (щитовидному хрящу). Кроме того, и мышца и связки покрыты слоем эпителия.

Так вот при попадании инфекции (вирусов, бактерий) или при воздействии неблагоприятных факторов (сигаретный дым, сухой воздух, большие нагрузки) слизистый слой воспаляется, отекает и мешает работе связок. Результатом этого становиться охриплость голоса, першение и боль в горле.

Воспалительный процесс с дислокацией на голосовых связках называется ларингитом.

Баня

Распаривающие процедуры издавна применялись для лечения простудных заболеваний. Баня при ларингите – отличный способ облегчить выведение слизи и уменьшить приступы кашля. Однако перед применением необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

• Уменьшить жар поможет веник из липовых ветвей, пихты и можжевельника, который предварительно заваривают крутым кипятком, чтобы добиться мягкости.
• Банные процедуры проводят с помощью добавок из мятных настоев, эвкалиптового отвара, настоя чабреца или шалфея.
• Благотворно влияют на слизистые поверхности березовые листья, полынь, липа.

Терапевтический эффект процедур возникает при одновременном прогревании тела и вдыхании лечебных паров.

Терапия по типам болезни

Отдельно следует рассматривать меры лечения острой и хронической формы ларингита у взрослого. Это позволит ускорить процесс выздоровления и исключит развитие осложнений.

Острая форма

Для борьбы с данной формой заболевания используется целый комплекс средств. Прежде всего, это антибактериальные наименования – таблетки для рассасывания, спреи и аэрозоли, например, Гексорал или Стрепсилс.

Адаптогены в рамках восстановления используются в целях увеличения активности иммунитета. Как лечить ларингит у взрослых в этом случае лучше спросить у специалиста. Но чаще всего используют несколько видов настоек: женьшеня, элеутерококка.

Отличным средством, положительно влияющим на процесс выздоровления, является раствор Люголи. С его помощью смазывают горло, чтобы обеспечить надежную защиту слизистой оболочке гортани. Примерно после третьего или четвертого дня болезни состав можно заменить облепиховым маслом. Этот компонент также окажет восстановительное и протекционное влияние на слизистую поверхность.

Хроническая форма

Целью терапии в данном случае является достижение ремиссии и сведение критических проявлений к минимуму. О полноценном избавлении от ларингита у взрослого, в хронической стадии, речи не идет. Следует понимать, что пациенты с представленным диагнозом находятся в группе риска в связи с вероятностью развития рака гортани. Именно поэтому лечение болезни должно быть комплексным и полноценным.

Для взрослого терапия при хроническом ларингите должна состоять из:

1. Применения лекарственных средств и, в качестве дополнительной меры воздействия, витаминов.
2. Проведения щелочных ингаляций. Могут осуществляться аналогичные процедуры с применением антибиотиков.
3. Физиотерапии. Пациентам осуществляют магнитотерапию (влияние магнитных полей на слизистую горла), электрофорез (внедрение растворов лекарств в проблемную область). Пульмонологи назначают КУФ-облучение (применение ультрафиолетового облучения), а также амплипульстерапию (влияние синусоидальных токов).
4. Рецептов народной медицины. Применяются они лишь после согласования с пульмонологом и достижения положительных результатов в рамках лечения.

Восстановительный курс в данном случае является длительным. Он может продолжаться от двух до четырех месяцев. В зависимости от возраста пациента, тяжести общего состояния лечение ларингита у взрослого может проводиться с определенной периодичностью – раз в год-полтора.

Первая помощь при стенозе 3 и 4 степени

Если отек гортани развился настолько, что больной начал задыхаться, важно вызвать бригаду неотложной помощи и оказать первую помощь (желательно сделать это до приезда врачей). Отличным лечебным эффектом обладает системное лечение глюкокортикостероидными гормонами

Для купирования приступа больному нужно дать «Преднизолон» или «Дексаметазон». Разовая доза препаратов для взрослого человека составляет:

Отличным лечебным эффектом обладает системное лечение глюкокортикостероидными гормонами. Для купирования приступа больному нужно дать «Преднизолон» или «Дексаметазон». Разовая доза препаратов для взрослого человека составляет:

• «Преднизолон» — 2-5 мг/кг;
• «Дексаметазон» — 0,3-0,6 мг/кг.

Действие этих лекарств начинается через 15 минут и продолжается до 6 часов. В большинстве случаев данная мера позволяет восстановить дыхание и дождаться приезда «скорой помощи». Дальнейшую схему приема должен назначать врач после осмотра пациента и проведения диагностических мероприятий.

Еще один эффективный способ восстановления дыхания – ингаляции с раствором «Эпинефрина» 0,1 %. На 3 мл физраствора берется необходимо количество препарата, рассчитанное по формуле: 0,1-0,2 мг «Эпинефрина» умножить на вес больного (в килограммах).

К лечению ларингита необходимо подходить очень серьезно, так как осложнения при неправильной терапии (или ее отсутствии) могут стоить больному жизни. Происходит это крайне редко, но такие случаи все-таки случаются, поэтому соблюдение всех рекомендаций и назначений врача является обязательным условием для эффективного лечения болезни. Глисты у человека симптомы читайте у нас на сайте.

Патологические изменения гортани при ларингите

При воздействии инфекционных или других причин возникают воспалительные (или повреждающие) явления слизистой оболочки гортани: отек слизистой, полнокровие сосудов, инфильтрация слизистой клетками воспаления (нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги). Данные изменения приводят к появлению местной реакции в виде гиперемии (покраснения), отека (и как следствие, сужению просвета гортани, сужению голосовой щели, отеку связок), на слизистой могут появляться геморрагические высыпания (энантема чаще при гриппе). Патологический процесс сопровождается выпотом обильного количества слизи. Нередко процесс затрагивает и зону надгортанника, а иногда и переходит на трахею, вызывая сочетанное повреждение (ларинготрахеит).

Патологические изменения могут быть различными, что обуславливают возникновение различных клинических форм ларингита. Катаральный ларингит проявляется легкими воспалительными изменениями слизистой. Гипертрофический ларингит характеризуется разрастанием слизистой оболочки с образованием специфических узелков диаметром 3-4 мм, в том числе и на связках – так называемые «узелки певца», причем разрастания оболочки могут привести к необратимой деформации связок. Атрофический ларингит проявляется истончением слизистой гортани вследствие пищевых пристрастий (острая и пряная пища). Дифтерийный ларингит характеризуется образованием плотных фибринозных налетов грязно-сероватого цвета, которые имеют тенденцию к слиянию, параллельно развивается отек слизистой оболочки, который особенно опасен в области голосовых связок, поскольку приводит к выраженному сужению голосовой щели и не может быстро регрессировать при стандартной терапии. Туберкулезный ларингит проявляется формированием утолщений в слизистой оболочке гортани в виде узелков, бугорков, поражение надгортанника, хрящевой ткани. При сифилитическом ларингите во второй стадии формируются язвочки и бляшки на слизистой оболочке гортани, которые в 3ю стадию рубцуются, что приводит к деформации связочного аппарата и самой гортани.

Что вызывает ларингит

Как правило, причиной ларингита становится не один фактор, а целый комплекс. Чаще всего болезнь приходит на фоне ОРВИ, а способствуют ей различные вирусные инфекции. Но у взрослых ларингит может возникать и как самостоятельное заболевание.

Наиболее частые причины воспаления гортани:

1. Инфекция вирусного характера. Это может быть грипп, риновирус или аденовирус. Отличительная особенность – развитие болезни происходит очень быстро, буквально в течение нескольких часов.
2. Инфекция бактериального характера. Здесь возбудителями чаще становятся бактерии стафилококка или стрептококка (то есть воспаление может развиться после скарлатины, кори, краснухи). Диагностировать ларингит в этом случае становится сложнее, так как болезнь затрагивает не только участок гортани взрослого человека, расположенный в районе голосовых связок. Эффект как бы «размазывается» — могут появляться хрипы в бронхах, выделения из носа и т.д.
3. Инфекция грибкового характера – плесневые и дрожжевые грибки также могут стать причиной ларингита.
4. Аллергическая реакция на пищевые, либо респираторные раздражители (лечит врач аллерголог). Терапия воспаления гортани при таких условиях связана, прежде всего, с приемом антигистаминных препаратов, а иногда и гормональных.
5. Резкие перепады температуры. Вы можете, будучи разгоряченным, выйти на холодный воздух и после этого заболеть ларингитом. Или же много попить холодной воды на жаре. Ларингит, вызванный этими факторами, выявляется и лечится проще всего.
6. Высокая нагрузка на голосовые связки. Недаром ларингит называют профессиональной болезнью ораторов, певцов, педагогов – всех тех, кому приходится долго и громко говорить или петь. Чаще всего у людей этих профессий развивается острая форма воспаления.
7. Длительный сухой кашель при бронхите также может вызвать ларингит. То же самое и для курильщиков.

Кроме того, мелкодисперсные частицы и пары тяжелых химических соединений (жестких солей, ртути и других металлов) могут вызывать особую форму заболевания – реактивный ларингит. Им нередко страдают люди, занятые во вредных производствах, на предприятиях химической промышленности, металлургии, на цементных заводах и т. д.

Косвенной причиной ларингита может стать и злоупотребление алкоголем – спирты и эфиры вызывают сворачивание белков, что приводит к иссушению гортани. Это делает ее крайне уязвимой к внешним воздействиям (именно поэтому после застолья, кроме головы, у нас часто болит горло и садится голос).

Лечение народными средствами

Некоторые хотят избавиться от этого заболевания в домашних условиях без помощи медикаментов. Для этого можно воспользоваться традиционными народными способами лечения, которые быстро устранят симптомы воспаления.

Эффективные ингаляции

Ингаляционное лечение проводится при помощи паровых ингаляций, приготовленных из отвара шалфея, душицы, ромашки и других лечебных трав. Также для проведения процедуры используют картофельный пар или небулайзер. Паровая терапия проводится ежедневно по 3-4 раза в сутки.

Лечить больного ингаляциями нельзя при повышенной температуре тела и при проблемах с дыханием.

Согревающие компрессы

Чтобы вылечить пациента, некоторые врачи советуют пользоваться влажными компрессами, которые отличаются согревающим эффектом. Они накладываются на шею перед сном и снимаются через 8-9 часов. Для приготовления таких компрессов применяют водку или спирт, в которых смачивается небольшой кусочек ткани.

Прежде чем поместить влажную ткань на горло, кожу обрабатывают вазелином, чтобы защитить ее от раздражения.

Горчичники

Если болезнь не сопровождается высокой температурой, во время лечения пользуются горчичниками. Они размещаются на ступнях, грудине или гортани, чтобы активизировать обменные процессы и улучшить циркуляцию крови в организме. Это поможет устранить кашель и уменьшить болезненные ощущения в горле. Чтобы не повредить поверхность кожи, горчичники снимают через 10-15 минут.

Полоскания настоями трав

Ларингит лечится не только медикаментами, но еще и лечебными отварами из трав для полоскания горла. Эффективным средством считается настой, приготовленный из бузины. Для его создания несколько цветков бузины и листиков золотого уса заливаются горячей водой и настаиваются два часа. Затем жидкость процеживается через марлю, после чего ею каждый день прополаскивают горло.

Целебные отвары и смеси

Для восстановления голоса и устранения симптомов патологии можно воспользоваться отваром, приготовленным из хрена. Чтобы создать средство, придется небольшой кусочек хрена натереть на терке и залить 150 мл кипяченой воды. После этого жидкость накрывается крышкой и настаивается час до полного остывания. Приготовленный отвар пьется ежедневно 6-7 раз в день по чайной ложечке.

Народные средства

Лечение ларингита народными средствами является вспомогательным, а не основным. Они используются для быстрой помощи при снятии симптомов в домашних условиях. Самые эффективные рецепты следующие:

1. Теплое молоко с медом. Стакан молока жирностью 2,5% нагреть до температуры +50 ºС, добавить 1 ч. л. меда, выпить маленькими глотками. Жидкость должна распределиться по всей гортани. Суточная доза напитка — 1 л, превышать норму нельзя. Последний стакан рекомендуется употребить перед сном.
2. Настой из подсолнечного масла, сушеного имбиря и сушеных ягод малины. По 2 ч. л. каждого указанного вещества смешать, залить кипяченой водой доверху в небольшой емкости (например, термосе), настаивать 12 часов. Полученную смесь процедить, принимать небольшими глотками в течение дня.
3. Молоко и чеснок. Стакан молока вскипятить, добавить в него 2 толченые дольки пряности, остудить, выпить в течение часа.

От потери голоса при ларингите спасет напиток из хрена с сахаром. Заполнить стакан водой на 1/3, положить небольшой кусочек хрена, всыпать 2 ложки сахара. Все размешать и выпить маленькими глотками за один раз.

Травы для полосканий

Полоскание горла растворами растений способствует улучшению самочувствия и восстановлению здоровья. Для процедур используют настой зверобоя, шалфея, ромашки, календулы, череды. Способ приготовления: 1 ст. л. любой указанной травы залить стаканом кипятка, настаивать час, процедить, полоскать горло 4-6 раз в день.

Хорошо помогает при ларингите отвар из шалфея, корня лапчатки, фенхеля и подорожника. Способ приготовления: растения смешать в одинаковых пропорциях, 1 ст. л. трав залить 400 мл кипятка, варить на водяной бане 15 минут. Использовать для полоскания горла так же, как настой.

Соки и чаи

Употребление большого количества жидкости (рекомендуется пить не менее 10 стаканов в день) — один из первых советов, который дает специалист при ларингите. Кроме воды, можно пить чаи и соки. В первую очередь рекомендуется пить лимонный сок, который стимулирует выработку слюны и создает естественную кислотную среду.

Сок выдавливается из свежих фруктов, принимается по 1 ст. л. 4-6 раз в день. Для улучшения эффекта можно добавить 1 ч. л. меда и запивать смесь чаем.

Кроме лимонов, для соков при ларингите используют:

• черную смородину;
• апельсин;
• клюкву;
• грейпфрут.

Вышеуказанные ягоды и фрукты содержат большое количество витамина С, что способствует улучшению состояния гортани и скорейшему восстановлению организма.

Чай с добавлением щепотки имбиря убьет бактерии и поддержит голос. Ежедневное употребление такого напитка станет и хорошей профилактикой заболевания.

Посещение бани

Часто люди задаются вопросом, стоит ли при ларингите посещать баню. Врачи говорят, что можно в том случае, если болезнь не сопровождается высокой температурой, а дыхание не сильно утруднено. При таких условиях поход в баню можно совершать, но необходимо избегать больших перепадов температуры. Говорят, что полезным будет попариться с веником из можжевельника или пихты.

Лечение в бане рекомендуется проводить, дополнительно используя добавки из настоя мяты, листочков эвкалипта, шалфея и чабреца. Хорошее положительное действие на слизистую гортани оказывает состав из липы и берёзовых листьев.

Катаральный ларингит – симптомы и лечение

Диагностика симптомов катарального ларингита

Диагностика катарального ларингита не представляет особых трудностей, потому что основывается на ряде патогномоничных симптомов: охриплость, выраженная гиперемия слизистой гортани или голосовых складок, утолщение, отечность и неполное смыкание последних, отсутствие повышенной температуры в случаях самостоятельного заболевания. У детей симптомы острого катарального ларингита надо дифференцировать с распространенной формой дифтерии, в этом случае патологоанатомические изменения проявляются в виде образования над голосовыми связками фибринозных очагов воспаления и образование грязно серых пленок (истинный круп).

Лечение катарального ларингита в домашних условиях

При своевременном и правильно назначенном лечении катаральный ларингит полностью проходит через десять, четырнадцать дней, если симптомы сохраняются в течение трех недель, можно говорить о переходе острого ларингита в хроническую форму. Обязательными мерами является устранение вредных факторов: соблюдение щадящего голосового режима, отказ от острой пищи, курения, употребления спиртных напитков. Терапия при катаральном ларингите носит местный характер – ингаляции и орошение слизистой комбинированными препаратами.

Катаральный ларингит – симптомы

Катаральный ларингит проявляет себя в симптомах охриплости, чувства инородного тела в горле, першения и царапания в области гортани. Температура тела редко бывает повышенной, но в ряде случаев может подняться до субфебрильной. Нарушения голоса выражаются в виде различных степеней дисфонии. Могут быть симптомы лающего кашля, через некоторое время появляется небольшое количество густой мокроты.

Лечение хронического ларингита

Симптомы заболевания во время обострения могут приводить к снижению работоспособности, поэтому лечение ларингита должно быть неотложным. Способы, как лечить хронический ларингит, применяются в комплексе и зависят от типа заболевания.

Лечение хронического катарального ларингита у взрослых включает:

1. Смазывание горла противовоспалительными препаратами, в том числе — растительными (спиртовой раствор сока алоэ, каланхоэ).
2. Рассасывание и засыпание в горло порошка стрептомицина, таблеток и пастилок септолете, фарингосепта, стрепсилс.
3. При тяжелом течении назначается антибактериальная терапия.

1. Обработка глотки растворами глюкокортикостероидов (суспензией гидрокортизона, преднизолона).
2. Системный прием антибиотиков широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины).
3. Обработка горла вяжущими и масляными препаратами для уменьшения отека (порошок цинка сульфата, глицерин, колларгол, растительные масла, хлорфиллипт).
4. Применение местных препаратов, которые уменьшают воспаление (раствор гепарина, гексорал, ингалипт).
5. Полоскание горла настоями ромашки, коры дуба, шалфея, солевым раствором.

Лечение такой патологии, как хронический атрофический ларингит, предполагает следующие способы:

1. Обработка горла увлажняющими и размягчающими корки веществами (химотрипсин, другие преолитические ферменты, лизоцим).
2. Орошение горла спреями на основе живых бактерий для повышения местного иммунитета (ИРС-19).
3. Системный прием иммуномодуляторов, витаминов, растительных стимуляторов (стекловидное тело, сок алоэ).

Лечение любого типа хронического ларингита должно включать ингаляции с различными лекарственными препаратами (антибиотиками, кортикостероидами, отхаркивающими средствами, настоями трав).

Быстро снимают выраженность симптомов ларингита ингаляции с минеральной водой или физраствором. После процедуры желательно тщательно смазывать глотку оливковым или облепиховым маслом.

Хронический ларингит обязательно лечат при помощи физиотерапевтических методик — УВЧ, дарсонвализации, микротоков, соллюкса, внутригортанного электрофореза с лекарственными препаратами, грязевых аппликаций.

Лечение гипертрофического ларингита проводится довольно успешно при помощи лазеротерапии. Обычно выполняют курс процедур (7-12 сеансов). Некоторым больным требуется операция по удалению гипертрофированных тканей или по реконструкции голосовых связок.

Терапия

Лечение хронического ларингита зависит от варианта патологического процесса. При наличии катаральной формы заболевания пациенту прежде всего проводится терапия острой респираторной инфекции, гриппа и других патологий, которые могли спровоцировать воспаление гортани. Для создания условий, благоприятных для выздоровления, больному показано обильное теплое питье, отказ от горячей пищи, пряных, острых и жирных блюд.

Медикаментозное лечение у взрослых включает в себя проведение ингаляций увлажняющими и противовоспалительными средствами. Детям до трех лет такие лекарства противопоказаны, так как сильный напор струи ингалятора может спровоцировать рефлекторный ларингоспазм.

При обострениях воспалительного процесса используют антибактериальные средства и антисептики:

• Гексорал – выпускается в форме раствора, таблеток и аэрозоли. Помимо антибактериального, обладает небольшим анестезирующим эффектом;
• Мирамистин – местнодействующий антисептик, которым опрыскивают пораженную слизистую оболочку гортани;
• Стрепсилс – таблетки, обладающие антибактериальным эффектом.

Как лечить атрофическую форму хронического ларингита? Помимо использования перечисленных выше антибактериальных препаратов, важно применять увлажняющие средства. Также врач может назначить таким пациентам прохождение курса физиотерапии (электрофореза и лечения лазером) для улучшения обменных процессов в пораженных тканях

Пациентам с атрофической формой хронического ларингита показано проведение ингаляций препаратами, содержащими ферменты. Наиболее популярные представители этой группы лекарств – Трипсин и Химотрипсин. Эти ферменты расщепляют фибрин, который содержится в отмерших тканях, способствуют их выведению и восстановлению слизистой.

Данное заболевание невозможно полностью вылечить

После достижения ремиссии, важно поддерживать иммунитет человека на достаточно высоком уровне, чтобы не допустить повторного развития болезни. С этой целью показан прием иммуномодуляторов и витаминов

Если в период ремиссии на слизистой оболочке остаются очаги атрофии, следует продолжить их лечение.

Гипертрофическую форму заболевания также лечат при помощи антибактериальных средств. Вместе с этим пациентам назначают лекарства, которые замедляют процесс разрастания слизистой:

• гормональные средства;
• колларгол;
• сульфат цинка.

Лечение ларингита народными средствами проводится только в качестве дополнения к основной медикаментозной терапии по назначению лечащего врача. Она направлена только на уменьшение выраженности симптомов патологии и не оказывает никакого влияния на причину болезни.

https://youtube.com/watch?v=-xUDL1eQVD4