Хронический конъюнктивит

Лечение конъюнктивита у взрослых народными средствами

Некоторые люди предпочитают осуществлять лечение хронического конъюнктивита у взрослых с помощью рецептов народной медицины

Такая терапия должна проводиться с осторожностью. Необходимо внимательно подбирать средства, использующиеся в качестве лекарственных препаратов

Это поможет исключить риск аллергической реакции, которая способна серьезно ухудшить состояние глаз. Применение любых рецептов народной медицины должно осуществляться только после согласования с окулистом.
Распространенным средством является настой ромашки. Он обладает антисептическим и противовоспалительным действием одновременно. Применяется этот раствор даже при случаях заболевания конъюнктивитом детей, что говорит о его безопасности. Для промывания глаз заваривают 1 столовую ложку ромашки на 1 стакан кипятка. После этого получившийся раствор охлаждают при комнатной температуре и тщательно процеживают.

Снять воспаление поможет чайный гриб. Чтобы усилить целебный эффект данного раствора, чайный гриб заливают и настаивают на отваре ромашки или шиповника. Получившийся настой можно применять на протяжении полутора месяцев. Закапывать его рекомендуется утром и перед сном. Еще одно народное средство — сок каланхоэ, но оно больше подходит для примочек, чем для закапывания.

Способы лечения заболевания

Вирусный конъюнктивит, как правило, не является опасным, проведения сложных терапевтических мероприятий он не требует. Однако обратиться к врачу необходимо в любом случае. Лечение хронического конъюнктивита должно начинаться с устранения причин его возникновения. При бактериальном воспалении используют глазные капли и мази с антибиотиками.

При вирусном конъюнктивите они оказываются неэффективными. Устранить его основные симптомы можно с помощью антигистаминных средств. Теплые компрессы снимают зуд и жжение. При синдроме сухого глаза применяется искусственная слеза.

https://youtube.com/watch?v=t4-dtNWMWVg

Для облегчения общего состояния пациента назначают капли димедрола и 1% раствор адреналина. Перед использованием они должны быть подогреты до комфортной температуры. Дополнительно применяют седативные препараты. Прохладные компрессы облегчают тяжесть течения заболевания.

Вылечить хламидийный конъюнктивит достаточно сложно. Следует знать, что не каждый антибактериальный препарат способен справиться с возбудителем инфекции. Наиболее эффективными считаются Доксициклин и Азитромицин. Нередко эти препараты принимаются совместно, курс лечения должен длиться не менее 7 дней.

При хроническом конъюнктивите лечение оказывается длительным и не всегда эффективным. Часто отмечаются случаи повторного обострения заболевания. Выздоровление возможно только при выявлении и устранении причины развития конъюнктивита.

Длительное течение воспалительного процесса может способствовать снижению остроты зрения. Профилактика подразумевает исключение провоцирующих факторов, своевременное решение проблем со зрением, лечение хронических заболеваний.

Лечение конъюнктивита в хронической форме

Конъюнктивит, возникший из-за простуды и какой-либо инфекции, лечится довольно быстро или проходит сам по себе. Однако если заболевание носит аллергический характер или перешло в хроническую форму и не устраняется, есть риск ухудшения зрения, повреждения роговицы и острых болевых ощущений.Лечение острого хронического конъюнктивита будет зависеть от характера его возникновения. Так, при бактериальной форме болезни прописывают лечение глазными каплями, антибиотиками и различными мазями. Вирусный конъюнктивит не поддается лечению антибиотиками, поэтому придется покупать противовоспалительные и антигистаминные лекарства, они помогут облегчить физическое состояние зрительных органов и болевые симптомы.Различные компрессы тоже положительно влияют на переносимость неприятных ощущений, уменьшается зуд и отечность, лечение хронического конъюнктивита проходит в ускоренном режиме.

Методы диагностики воспаления слизистой оболочки глаза

Благодаря хорошей доступности патологических процессов, диагностические исследования проводят чаще всего эмпирически, устанавливая вид конъюнктивита на основании одной лишь клинической картины и анамнеза. Однако некоторые случаи требуют более детальной видовой диагностики воспалительного процесса или дифференциации его от заболеваний со сходными клиническими признаками.

В частности, для определения корректной группы антибиотика с целью терапии бактериального конъюнктивита берут мазки с поверхности слизистой конъюнктивы с последующим высеванием на питательные среды.

При неуточненных аллергических конъюнктивитах, если возникает необходимость определения вида аллергена, проводят патч-тесты, которые позволяют с высокой точностью идентифицировать искомый аллерген. Следует подчеркнуть, что патч-исследования проводятся в случае невозможности определить аллерген путем анализа крови или очагового исследования на коже пациента, когда на поверхности кожи наносят неглубокие царапины и поочередно помещают на эту область различные потенциальные аллергические субстанции.

Методика патч-теста представляет собой наложение на спину пациента тонких ячеистых пластин, как правило, из полиэтилена, где каждая ячейка содержит тампон, пропитанный отдельным видом химического вещества, которое могло бы вызвать аллергическую реакцию у индивида. Влажность кожи и отсутствие доступа кислорода, создают благоприятные условия для проникновения аллергена через кожные поры, что может вызвать соответствующую аллергическую реакцию.

В некоторых случаях берут соскобы с поверхности конъюнктивы с целью дальнейшего цитологического и бактериологического исследования. Такой метод используется достаточно редко по причине сложности забора цитологических проб и возможных поражений слизистой оболочки глаза.

Биопсию слизистого эпителия проводят при подозрениях на развитие гранулематозных патологий, в частности — саркоидозе конъюнктивы или дисплазиях неуточненной этиологии и генеза.

Специфика бактериальной формы конъюнктивита

Эта форма поражения зрительного органа наиболее сложная и опасная среди трех форм патологии, потому что присутствует бактериальный фон, способный быстро размножаться и оставлять на слизистой продукты своей жизнедеятельности. Бактериальный конъюнктивит всегда сопровождается образованием гноя в маленьком или в большом объеме. Гнойная масса заполняет конъюнктиву, выходит наружу, может склеивать ресницы, доставляя неудобство в открывании глаз и возможность хорошо видеть.

Конъюнктивит бактериального типа в большинстве случаев поражает оба глаза одновременно или между воспалением в одном и в другом проходит совсем мало времени, если своевременно не проводятся лечебные мероприятия.

Инкубационный период составляет 1–2 суток с момента проникновения в конъюнктиву какой-либо бактерии. Пути заражения бактериальным конъюнктивитом самые разнообразные, от грязных рук и использования чужих предметов, например, декоративной косметикой, полотенца, до осложнения после какого-либо заболевания.

Бактериальный конъюнктивит является одной из форм осложнений после воспаления в горле, носу, ушах, если эти заболевания переходят в хроническую форму или не лечатся должным образом. Стафилококк, пневмококк, синегнойная палочка, кишечная палочка, хламидии и другие классы бактерий, являющиеся причиной лор-заболеваний, могут попадать в конъюнктиву и по причине сниженного иммунитета проявляться гнойным секретом.

Актуально заражение глаз бактериальным конъюнктивитом для новорожденных, если у мамы в родовых путях присутствует одна из групп бактерий, например, хламидии, стафилококк. При прохождении через эти пути, не имея защитной пленки, как в полости матки, ребенок получает инфицирование глаз, что проявляется в первые дни после рождения.

Если гнойные выделения не лечить по правильной схеме или провести терапию не до полного выздоровления, конъюнктивит переходит в хроническую форму, что может негативно сказаться на зрении, если патогенные агенты проникнут на роговицу.

Лечение

Если лечение начато как можно раньше, то прогноз для пациента с трахомой благоприятный. Схема лечения заболевания зависит от его стадии.

Лекарственные препараты. На ранних стадиях трахомы для купирования инфекции может быть достаточным лечение только антибиотиками. ВОЗ рекомендует применение двух антибактериальных препаратов для борьбы с ней: пероральный приём азитромицина и глазной тетрациклиновой мази. Хотя азитромицин является более эффективным, чем тетрациклин, лечение им более затратно.

Азитромицин – препарат выбора, так как назначается однократно для перорального применения. Приём его можно непосредственно проконтролировать. Таким образом, тщательность соблюдения рекомендаций врача пациентом выше и может быть фактически оценена, что вряд ли возможно при назначении тетрациклина для лечения в домашних условиях.

Хирургическое лечение. Лечение поздних стадий трахомы, в том числе болезненной деформации век, может потребовать хирургического вмешательства. В процессе выполнения операции, называемой биламеллярной тарзальной ротацией, офтальмохирург выполняет разрез изменённого рубцами века и отворачивает ресницы в сторону от роговицы. Данное вмешательство предотвращает дальнейшее прогрессирование рубцевания роговицы и может улучшить зрение. Как правило, оно может быть выполнено в амбулаторных условиях, занимает не более 15 минут и имеет хорошие долговременные результаты.

В случае, если на роговице развились помутнения, серьёзно ухудшающие зрение, вариантом лечения, дающим надежду на его улучшение, является трансплантация роговицы. Однако зачастую результаты её не слишком удовлетворительны.

Что такое конъюнктивит глаз

Конъюнктива — это тонкая защитная пленка, которая устилает орган зрения с внутренней и частично с внешней стороны. Именно благодаря ее эластичности глаз может беспрепятственно двигаться в разных направлениях. Кроме этого, она служит своеобразным барьером, который предотвращает проникновение в организм патогенов и вредных веществ.

Но, если защитная функция ее ослаблена, то развивается конъюнктивит, что выражается покраснением склеры и конъюнктивы, закисанием глаза, неприятным зудом, светобоязнью. По характерной симптоматике диагностировать заболевание совсем несложно.

Но самым трудным является определить основную причину патологического процесса. Так как, только устранив ее, можно избавиться от воспаления. Конъюнктивит у взрослых, лечение которого было проведено правильно, пройдет бесследно без всяких осложнений.

Симптомы острого и хронического конъюнктивита

По причине широкого спектра этиологических причин, вызывающих воспаление слизистых оболочек глаза, а также анатомо-физиологической нежности конъюнктивы и глазных поверхностей классификация конъюнктивитов по характеру течения напрямую коррелирует с причинами, вызвавшими патологический процесс. Благодаря этому можно утверждать, что каждой этиологической разновидности конъюнктивита присущ только один характер течения. К примеру, аллергическому конъюнктивиту чаще свойственно хроническое течение, а химическому — острое. Хотя известны отдельные случаи длительного воздействия химических веществ на слизистую оболочку глаза в сверхмалых дозах, что способствовало развитию хронической формы воспаления.

Несмотря на существенные различия в клинике конъюнктивитов различной этиологии, можно определить некоторые типичные признаки, характерные для острого или хронического течения патологии.

Для острых форм конъюнктивита характерно сверхбыстрое развитие следующей симптоматики, которая проявляется, как правило, немедленно – при химических ожогах слизистой и в течение нескольких часов – при инфекционной форме.

Покраснение слизистой оболочки.
Обильная секреция слезных желез.
Ощущения жжения, болезненности, разной степени тяжести.
Зуд.

В дальнейшем такая симптоматика дополняется специфическими признаками, свойственными только отдельному виду конъюнктивита.

Хроническая картина конъюнктивитов также обладает идентичными признаками, независимо от этиологии, которые проявляются на ранних стадиях болезни.

Легкое покраснение слизистых оболочек и глазного яблока.
Ощущение наличия постороннего предмета в глазу.
Легкое жжение или зуд.
Частые попытки пациента потереть глаза.
Жалобы на сухость слизистой и усталость глаз.

Как и при острой форме, в дальнейшем происходит трансформация или осложнение соответствующей клинической картины.

Как правильно закапать глаза

И напоследок несколько очевидных, но важных советов по применению местных лекарственных средств. Правильное закапывание глаз поможет оградить слизистую оболочку от инфицирования и позволит лекарственным компонентам подействовать в полной мере.

Алгоритм действий:

Вымыть руки антибактериальным мылом, протереть кожу безворсовым полотенцем;
Проверить срок годности глазных капель;
Флакон с медикаментом открыть, подготовить кусочек ваты, бинта или ватный диск;
Голову запрокинуть назад, в идеале она должна быть параллельна полу;
Левой рукой оттянуть нижнее веко вниз, взгляд направить вверх;
Правой рукой надавить на флакон и капнуть 1-3 капли в образовавшееся пространство между глазным яблоком и веком. Лучше всего целиться во внутренний уголок глаза;
Закрыть глаз, поморгать, промокнуть лишнюю жидкость подготовленным тампоном;
Повторить все действия для другого глаза.

Если лечение проводится несколькими видами капель, необходимо соблюсти интервал между их использованием – он не должен быть меньше 5 минут. Если капли назначены в сочетании с мазью, то вначале капают капли, а затем закладывают мазь. Сразу после закапывания не стоит резко опускать голову, иначе лечебный состав просто вытечет из конъюнктивального мешка и не успеет подействовать. Некоторым пациентам удобнее закапывать глаза в положении лежа – правилами применения это не запрещено. Вскрытый флакон с каплями будет годен на протяжении 30 дней, поэтому после окончания курса лечения конъюнктивита препарат лучше утилизировать.

Что такое хронический конъюнктивит?

Конъюнктива представляет собой тончайшую наружную оболочку, которая покрывает глазное яблоко, захватывая его внешнюю поверхность. Если ее поражает инфекция или вирусное заболевание, активизируются деструктивные процессы, за короткий срок переходящее в острую стадию.

При отсутствии своевременного лечения или неправильного подбора медикаментов, возбудитель недуга становится резистентным к лекарственным препаратам и к основным видам терапии. Хронический конъюнктивит не имеет ярко выраженной симптоматики, поскольку на поверхности оболочки патогенные микроорганизмы остаются в незначительном количестве. Однако это не означает, что они не оказывают отрицательного воздействия на работу зрительного аппарата.

Принято считать, что патология переходит в хроническую фазу, если лечение не приносит должного результата на протяжении четырнадцати дней. Но медики заявляют, что утверждать об этом на 100% можно в том случае, если симптоматика недуга держится в течение одного месяца.

Клиническая картина заболевания

Симптомы хронического конъюнктивита проявляются в зависимости от его формы. Первыми признаками вирусного конъюнктивита являются: головные боли, повышение температуры, насморк. Затем воспалительный процесс переходит на слизистые оболочки глаз. У детей заболевание отличается более легким характером течения. Роговица в патологический процесс вовлекается крайне редко, зрение не нарушается.

Герпетический конъюнктивит в период обострения, как правило, поражает один глаз. Основные симптомы воспаления конъюнктивы сочетаются с появлением характерных высыпаний на коже. Заболевание имеет волнообразный характер течения, периоды обострения сменяются ремиссией. Клиническая картина бактериального конъюнктивита отличается от проявлений вирусного.

Возникает выраженная отечность век, при которой бывает сложно открыть глаза. После пробуждения обнаруживаются гнойные корочки, тонким слоем покрывающие ресницы. Возможно покраснение склеры глаза. На ранних стадиях поражение может иметь односторонний характер, на поздних в патологический процесс вовлекаются оба глаза.

Аллергический хронический конъюнктивит так же характеризуется периодами обострения и затишья. Выраженная клиническая картина появляется при проникновении в организм различных аллергенов — цветочной пыльцы, химических веществ, пыли. Основные симптомы этой формы заболевания: покраснение и отечность век, сильный зуд, светобоязнь, слизистые выделения.

Хронический хламидийный конъюнктивит нередко протекает бессимптомно. Его обострению способствует снижение иммунитета, вызванное переохлаждением организма, наличием сопутствующих инфекций, стрессами. На ранних стадиях наблюдается поражение одного глаза, при длительном течении воспалительный процесс охватывает и второй.

Отмечается покраснение слизистых, незначительные выделения, умеренная светобоязнь. В дальнейшем возможно увеличение лимфоузлов, поражение слухового канала, появление признаков синдрома Рейтера. Как лечить хронический конъюнктивит у взрослых и детей?

Диагностика

При хронической патологии главная сложность состоит в корректной постановке диагноза. Признаки заболевания могут быть одними, а проявления другими.

Чтобы поставить диагноз, врачу нужно провести визуальный осмотр, узнать обо всех жалобах, наличии сопутствующих заболеваний. Рекомендован мазок, исследование степени остроты зрения.

Основные диагностические исследования:

Биомикроскопия – позволяет оценить общее состояние конъюнктивы, определить наличие бархатистости поверхностей слизистых, фолликул, рыхлых участков.
Бактериологический посев – результаты мазка показывают возбудителя заболевания.
Скиаскопия – исключает аномалии заболевания, позволяет определить степень, тип рефракции.
Тест Ширмера – по нему можно судить о наличии синдрома сухого глаза.

Очень часто в ходе диагностики обнаруживаются различные сопутствующие заболевания – в таком случае проводится и их лечение. Возможные спутники хронического конъюнктивита – хламидиоз, воспаления придаточных носовых пазух, повышение уровня сахара в крови, демодекоз ресниц.

Причины

Причин конъюнктивита несколько: слабая иммунная система, инфекция, аллергия, токсические или механические факторы. Пневмококки, гонококки, стрептококки, дифтерийная палочка и другие патогенные микроорганизмы вызывают бактериальный конъюнктивит. Заражение происходит бытовым путём.

Хламидийный вид заболевания, который называют трахомой или паратрахомой, требует дополнительного назначения. Этот вид ещё называется фолликулярный. В этом случае подключают тетрациклин, эритромицин. Заражаются по причине мочеполовых инфекций. Чаще выявляется у новорождённых.

Вирусный, вызванный герпесом или аденовирусом, относится к оспенной группе вирусов, контагиозный моллюск. Герпес, ветрянка — главная причина. Признаки такого конъюнктивита похожи на инфекцию дыхательной системы. Распространяется воздушно-капельным путём, поэтому провоцирует эпидемию. Необходимо дополнительное лечение и препараты.

Грибковый поражает организм плесенью или кандидозом, актиномикозом, споротрихозом и другими.

Конъюнктивиты неинфекционного характера вызваны аллергическими (поллиноз) или аутоиммунными (подагра, псориаз, саркоидоз) поражениями. Агрессивными факторами являются клещи, продукты питания, пыльца, дым, пыль. Они вызывают аллергию. Аллергические заболевания астма, ринит серьёзно влияют на протекание и лечение заболевания. Воспаление переходит на глазную оболочку, а также на носовую полость.

Травматический конъюнктивит вызван травмой, механическим или химическим воздействием, а также трихиазом, то есть неправильно растущими ресницами. Авитаминоз организма человека тоже способствует возникновению и развитию этой болезни. Существует в острой и подострой форме.

Паразитарный конъюнктивит

Глазное яблоко поражают гельминты вида онхоцеркоз. Само заболевание от укуса мошки. Возбудителем является филярия. Возникает сильный зуд, сыпь, может появиться аллергия. Для установления точного диагноза проводят тест Мазотти.

В самом начале заболевания в глазном яблоке структура не меняется. Но позднее обнаруживается помутнение роговицы. Микрофилярии в роговице выявляются при биомикроскопии.

При онхоцеркозе назначают Дитразин или Антрихол, часто одновременно оба препарата. Часто возникает аллергия из-за большой гибели паразитов, что усложняет лечение. Необходимо принимать антигистаминные средства и кортикостероиды.

Как конъюнктивит переходит в хронический:

Неинфекционные

Это заболевание делят ещё на эндогенное и экзогенное. Неинфекционный экзогенный конъюнктивит возникает при длительном раздражении слизистой оболочки глазного яблока. Такими факторами являются пыль, кислотный пар, средства косметики, большое и долгое напряжение. Слабая освещённость, работы, связанные с компьютером и монитором тоже способствует заболеванию.

Рецидивы этого вида конъюнктивита связаны с запущенными болезнями. Это различные аномалии, снежная слепота, близорукость, дальнозоркость.

Возбудителями эндогенной формы являются глисты, себорея, авитаминоз, анемия, сахарный диабет, гипергликемия, болезни ЖКТ. Аллергический конъюнктивит обостряется в определённые сезоны и может протекать параллельно с ринитом, дерматитом.

Инфекционные

Инфекция — главная причина такого вида заболевания. Возбудителями болезни чаще всего являются стафилококки, хламидии, протей, псевдомонады, энтеробактерии.

Этот вид конъюнктивита сопровождается болезнями горла, носа: синуситы, тонзиллиты, блефариты, мейбомииты. Если лечение острой формы было назначено неправильно возникает опасность заражения.

Симптомы конъюнктивита в хронической стадии

Хроническая воспалительная реакция появляется постепенно, поражает оба глаза одновременно. Характеризуется теми же признаками, что и острый конъюнктивит, но менее выраженными. Распространенные жалобы пациентов:

тяжесть век;
ощущение песка или инородного тела;
ухудшение зрения;
слезотечение;
умеренное жжение глаз;
быстрая утомляемость при работе;
светобоязнь.

Многие отмечают усиление симптомов к концу дня. Зимой состояние усугубляется долгим пребыванием в условиях искусственного освещения. Утром в уголках век может скапливаться белесая слизь.

Фото 4. Слезоточивость глаза

При осмотре заметна общая гиперемия органов зрения, отек слизистой оболочки. Тонкая прозрачная мембрана (конъюнктива) утрачивает блеск, характеризуется помутнением. Видны незначительные покраснения на внутренней поверхности век. Отделяемое (комочки) могут быть скудными. Их количество зависит от происхождения заболевания. Неровности на конъюнктиве, фолликулярные уплотнения, — тоже признаки хронической формы.

Фото 5. Глаза отекают и краснеют

Симптомы конъюнктивита

Острая форма болезни развивается очень быстро. От момента воздействия раздражителя или инфекционного заражения до возникновения первых болезненных симптомов проходит всего 2–3 часа. В редких случаях острый конъюнктивит проявляется через сутки. Отличительным признаком является резкое ухудшения самочувствия. Проявления зависят от типа возбудителя.

Симптомы бактериальной острой формы

Специфика – наличие гнойных выделений, от желтоватого до светло-зеленого цвета. Даже небольшое количество гноя или слизи говорит о бактериальной инфекции. На начальном этапе выделения водянистые, и их немного. Спустя 1–2 дня они становятся густыми, с примесью гноя. Также возникает болезненный синдром, резь, сухость в глазах и в области век. Могут появляться очаги кровоизлияния.

Симптомы вирусной формы

Для вирусного конъюнктивита характерно:

усиленное слезотечение;
краснота склер (белочная оболочка глаза).

При размножении вируса образуются фолликулы. Возникает болезненная чувствительность к свету, спазм мышц глаза. Это приводит к неконтролируемому закрытию века, то есть морганию. В некоторых случаях образуются псевдомембрана (дополнительная пленка), которая состоит из слизи и патогенных микроорганизмов.

Хламидийный тип

В 70% случаев патология поражает один глаз. Редко диагностируется двухстороннее инфицирование. Скрытый период болезни длится от 5 до 14 дней. Чаще всего хламидии уже присутствовали у человека в других органах. Размножаясь, они распространялись по организму, и привели к поражению глазного яблока.

Наблюдается сильный отек, резь, обильные гнойные выделения, сужение глазной щели, склеивание век. Инфекция способна распространиться на лимфатическую систему и уши. Поэтому острое течение хламидийного конъюнктивита нередко сопровождается воспалением слухового прохода, ухудшением слуха и аденопатией.

Грибковая форма

Проявления грибкового воспаления зависят от вида паразитарного грибка. Рассмотрим распространенные заболевания:

Актиномикоз – редкий недуг, возбудителем которого являются лучистые грибки. Изнутри век возникают желтоватые образования (гранулемы), в которых скапливается гной. При их повреждении происходит инфицирование близлежащих тканей. Характерен сильный отек и покраснение глаз.
Споротрихоз – болезнь охватывает не только оболочку глаз, но и веки. Острая форма сопровождается выделениями и образованием язвочек.
Бластомикоз – характеризуется формированием тонких белых, иногда желтоватых псевдомембран. При их удалении хорошо видна воспаленная конъюнктива с эрозивными участками.
Кандидомикоз (молочница глаза) – сопровождается увеличением эпителиальной ткани. Возникает блефарит. Ухудшается зрение, возможно появление белых хлопьев в глазу.

Чтобы установить тип возбудителя, требуется лабораторное исследование выделений.

Аллергическая и неинфекционная патология

Первые проявления могут возникнуть сразу, или спустя пару часов. Это зависит от иммунной защиты. Болезнь затрагивает оба глаза. К основным проявлениям аллергического офтальмологического конъюнктивита относят:

резкое покраснение склер;
слезотечение;
светобоязнь;
кашель;
отечность век;
воспаление.

При тяжелой форме поражаются сосуды, сетчатка и роговица. Возможно развитие анафилактического шока. Моргание может сопровождаться болью или сильным дискомфортом.