Хронический гепатит С

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

Гепатит С передается через кровь:

• контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
• в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
• при травмах, связанных с кровотечением
• при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
• при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

• воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
• при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.

Методы диагностики заболевания

Хронический вирусный гепатит С диагностируется при помощи проведения врачом следующих исследований:

• тщательный расспрос с выявлением возможных факторов заражения вирусом;
• при объективном осмотре выявляются желтушность кожных покровов, сосудистые звёздочки, покраснение ладоней, увеличение печени и селезёнки;
• неврологический осмотр позволяет выявить очаговые признаки локального патологического процесса в головном мозге на фоне гепатита;

• общий анализ крови позволяет выявить снижение количества красных телец крови и тромбоцитов;

• биохимический анализ крови используется для определения повышенного уровня специфических печёночных белков и билирубина;
• анализ крови на свёртываемость выявляет снижение времени остановки кровотечения;

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости позволяет выявить увеличение размеров печени и селезёнки, определить изменённую анатомическую структуру этих органов;

• фиброгастроскопия используется для выявления патологически расширенных вен пищевода;

• компьютерная (магнитно-резонансная) томография позволяет подробно изучить размеры и анатомию печени, размеры сосудов органов брюшной полости;

• исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита С позволяет подтвердить нахождение возбудителя в организме;

• определение в крови генетического материала вируса позволяет с большой точностью установить инфекционный характер воспаления печени.

Дифференциальная диагностика осуществляется со следующими заболеваниями:

• вирусный гепатит В;
• аутоиммунный гепатит;
• первичный билиарный цирроз печени;
• хронический холецистит;
• синдром Бади-Киари;
• рак желчного пузыря;
• хроническая сердечная недостаточность.

Симптоматика

Хотя хронический гепатит С может на протяжении долгих лет не заявлять о себе, случаи такие единичны.История болезни большинства пациентов с этим диагнозом перечисляет следующие симптомы:

• Частые простуды, вирусные инфекции из-за сниженного иммунитета;
• Аллергии;
• Повышение температуры тела (у некоторых незначительно);
• Интоксикация организма;
• Снижена трудоспособность из-за возникшей хронической усталости;
• Утомляемость наступает даже при малейших нагрузках;
• Общее состояние слабости;
• Продолжительные и изматывающие головные боли;
• Нарушена работа ЖКТ;
• Печень функционирует не в полную силу;
• Появляются заболевания мочеполовой системы;
• Тошнота;
• Позывы к рвоте;
• Резкое похудение;
• Печень увеличена в размерах;
• Прогрессируют или появляются болезни сосудов и сердца.

Диагностика вирусных гепатитов

Специфические анализы на вирусные гепатиты помогают диагностировать заболевание при отсутствии явных клинических проявлений.

Среди основных лабораторных методов диагностики врачи называют:

• общий анализ крови, биохимия (снижение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ, снижение альбумина и билирубина);
• исследования на антитела (ПЦР): анти-НАV IgM (обнаруживаются при гепатите А);
• анализ на антигены HBsAg, антитела HB-coreAg (выявление гепатита В);
• анализ на антитела IgM и РНК вирус методом ПЦР (диагностика гепатита С);
• анализ на антитела IgM, IgG (определение гепатитов D, F, E).

Сколько лет живут с вирусным гепатитом С без лечения?

При отказе от проведения терапии продолжительность жизни человека с гепатитом Ц зависит от рациона питания, наличия вредных привычек и общего состояния здоровья. С вылеченным заболеванием человек может прожить до старости, а после регенерации клеток печени допускаются послабления в диете.

В среднем, прогноз развития терминальной 4 стадии фиброза при хронической HCV-инфекции составляет 20–22 года с момента инфицирования. При 3 генотипе патологический процесс происходит быстрее. С циррозом печени обычно появляются симптомы полиорганной недостаточности.

Нарастают проявления интоксикации, которые выражаются в виде аутоиммунных патологий, поражений кожного покрова, мочевыделительной системы, органов зрения. В таком случае прогноз неблагоприятен, стремительное ухудшение состояния обусловлено тяжелым состоянием внутренних органов.

Даже если начать терапию на стадии цирроза, после вылеченного гепатита С функциональная активность печени полностью не восстанавливается. Можно жить лишь постоянно принимая лекарственные средства, обладающие гепатопротекторной активностью, витамины и соблюдая строжайшую диету. Если не лечить вовремя HCV-инфекцию, иногда для сохранения жизни требуется провести трансплантацию печени.

Сколько лет живут люди с гепатитом С, также зависит и от разновидности инфекции. При 1b генотипе болезнь протекает скрыто, в хронической латентной форме. Нередко пациенты узнают о заболевании уже на поздней стадии, когда противовирусная терапия не всегда эффективна.

Доктора практически не дают благоприятных прогнозов, если патология обнаружена у людей с вредными привычками. Так, диагноз HCV генотип 1в у наркомана, который не собирается лечиться, практически всегда означает летальный исход. То же касается и других разновидностей болезни.

Статистика смертности

Точных данных в медицинской литературе относительно статистики летальных исходов в результате гепатита С не приведено. Указано, что эффективность современных противовирусных препаратов достигает 97–98%. Если терапия протекает на фоне цирроза – 65–70%.

Лечить пациента интерфероновыми схемами не так эффективно. Положительный результат регистрируют в 45–55% случаев, при первом генотипе это количество ниже.

Как происходит заражение

Несмотря на активное развитие медицинской отрасли, пропаганды здорового образа жизни, количество выявленных случаев постоянно возрастает. Гепатит С уже давно вышел за рамки асоциальных кругов, наркоманов и лиц легкого поведения. Сегодня это вирусное заболевание может регистрироваться и у людей, ведущих нормальный способ жизни.

Основными путями передачи принято считать:

• контакт с зараженной кровью;
• половой.

Наиболее часто вирусный гепатит С получает «нового хозяина» через кровь. Именно так происходит более чем в 60% случаев заражения. И здесь речь идет не только о передаче при процедуре переливания крови.

Заразиться в медицинских учреждениях можно во время:

• внутримышечных и внутривенных инъекций;
• при проведении оперативных вмешательств;
• при процедуре очистки крови (гемодиализ);
• при лечении зубов.

Это происходит в результате несоблюдения медицинскими работниками санитарно-эпидемиологических норм, плохой обработке медицинского инструмента.

Но не только в медицинских заведениях можно подхватить этот недуг. Подпольные тату-салоны и даже маникюрные кабинеты, использование чужих бритвенных станков – все это таит в себе опасность быть зараженным вирусным гепатитом С.

За последнее время увеличилось и число передачи болезни половым путем при незащищенном акте с непроверенным партнером.

Прохождение исследования крови на выявление гепатита С не является обязательным, но есть группа людей, которая обязана делать его с определенной периодичностью, что позволяет вовремя выявить заболевание и остановить его распространение.

К ним относятся:

• медицинские работники;
• люди, чья профессия связана с промышленным производством продуктов питания;
• работники МЧС.

Также в обязательном порядке исследование проводится семейным парам, которые собираются родить ребенка, а также женщинам при беременности.

Сколько может прожить носитель вируса?

Прогноз для больных гепатитом С индивидуальный. Срок жизни зависит от типа вируса, работы иммунитета и ряда иных факторов.

Носители гепатита С при здоровом образе жизни живут до старости. Дискомфорт вызывают преследующие боли в области печени, тошнота, частные вирусные заболевания. Люди с хроническим гепатитом С склонны к повышенной утомляемости.

Хронический гепатит С – не приговор. Занятия спортом, контроль показателей крови, диетическое питание и соблюдение терапии позволяют сохранить качество жизни больного. При развитом иммунитете и соблюдении врачебных рекомендаций возможно полное предотвращение осложнений, приводящих к летальному исходу.

Прогноз для человека

Гепатит С, несомненно, может угрожать серьезными осложнениями, однако и благоприятные прогнозы при этом диагнозе не исключаются, более того, в течение многих лет заболевание вообще может себя не проявлять. В течение этого периода оно не требует и специального лечения – главное обеспечить соответствующий медицинский контроль. Он подразумевает под собой регулярную проверку функций печени, в результате чего, на случай активации гепатита, предусматривается соответствующая противовирусная терапия.

Сколько живут с гепатитом С?

По общему течению гепатита С статистика располагает следующими возможными исходами на 100 рассматриваемых больных:

1. от 55 до 85 больных столкнется с переходом гепатита в хроническую форму;
2. для 70 больных актуальным может стать заболевание печени в хронической форме;
3. от 5 до 20 больных в ближайшие 20-30 лет столкнется с развитием на фоне гепатита цирроза печени;
4. от 1 до 5 больных погибнет в результате последствий, спровоцированных хроническим гепатитом С (опять же, это цирроз либо рак печени).

Диагностика

Для выявления гепатита C потенциальному больному следует сдать иммуноферментный анализ (ИФА-тест), позволяющий обнаружить в крови наличие специальных антител (анти-HCV). Однако при данном исследовании достаточно велика вероятность получения ложноположительного результата (когда человек фактически здоров, но тест утверждает, что он болен). В целях подтверждения полученного результата применяется анализ, проводимый методом рекомбинантного иммуноблотинга. Но вместе с тем положительный его итог свидетельствует лишь о наличии в организме антител, но не о присутствии в нем самого вируса.

На ранних стадиях заболевания, когда еще не выработано достаточное количество антител, рекомбинантный иммуноблот и ИФА могут диагностировать гепатит С отрицательный, в то время как в действительности вирус уже обосновался в человеческом организме. По этой причине самым надежным методом исследования выступает ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), позволяющая выявить не только наличие в крови вируса гепатита C, но и определить степень вирусной нагрузки.

Продолжительность жизни больных гепатитом С

Сам вирус не представляет собой смертельной опасности, он только способствует протеканию сокращающих жизнь больного человека патологических процессов. Невозможно обозначить единый для всех инфицированных людей конкретный временной промежуток, когда происходящие в организме разрушения приводят к смерти. При таком заболевании, как гепатит С, продолжительность жизни зависит от множества факторов, к числу которых относятся:

· путь передачи вируса;

· возраст и пол пациента;

· состояние иммунитета;

· длительность инфекции;

· своевременное лечение;

· ведение здорового образа жизни;

· наличие или отсутствие сопутствующих хронических заболеваний (ожирения, сахарного диабета).

У 30% больных прогрессирование заболевания может наступить спустя 50 лет после инфицирования, а потому у таких людей есть все шансы долго жить. Также у 30% инфицированных временной отрезок после гепатита в начальной его стадии до развития цирроза печени составляет менее 20 лет. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, циррозы развиваются уже спустя 5-8 лет. Кроме того, тяжело переносят болезнь дети и пожилые люди.

Стадии гепатита

При нулевой стадии фиброз отсутствует. На данной форме активность хронического гепатита практически не выявляется.

Первая стадия характеризуется тем, что возникает незначительное разложение ткани. Соединительная поверхность разрастается возле печени и желчи. Вторая стадия характеризуется тем, что фиброз уже умеренной степени. Появляясь в перегородке, ткань объединяет тракты, формирует ветви вен, артерий, протоков, нервов. Она, соединяясь, образует шестиугольник.

Во время третьей стадии наблюдается сильный фиброз. Четвертая стадия характеризуется тем, что соединительная ткань разрастается, а структура печени максимально изменяется.

Прогноз специалистов

Продолжительность жизни после инфицирования вирусом гепатита С зависит от нескольких факторов:

• насколько скоро было выявлено заражение;
• тактика лечения;
• возраст больного;
• генотип вируса;
• образ жизни;
• наличие других заболеваний.

Эффективность лечения гепатита, выявленного на начальной стадии, в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз: больной либо полностью выздоравливает, либо становится носителем. В 20% случаев люди с хорошим иммунитетом самостоятельно побеждают недуг.

Иногда зараженные отказываются от терапии из-за некоторых факторов:

• высокая стоимость;
• побочные явления от медикаментов (гормональные нарушения, ревматизм);
• небольшие шансы на выздоровление (при 1 генотипе вируса).

При тяжелой форме поражения печени без медикаментозного воздействия продолжительность и качество жизни сокращается, летальный исход может наступить через несколько лет.

Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание и поддерживающая терапия снижают риск осложнений, такие больные живут гораздо дольше. В некоторых случаях смерть наступает в довольно преклонном возрасте от естественных причин.

Сократить нагрузку на печень поможет изменение питания. Строго запрещены кофе, алкоголь, жареные, копченые блюда, сладости. Все продукты должны быть приготовлены на пару, предпочтение стоит отдать свежим овощам, фруктам, диетическому мясу и рыбе. Для ускорения вывода токсинов инфицированный должен пить большое количество жидкости (более 2 литров). Подойдут чистая вода, травяные чаи и компот из сухофруктов.

Иногда гепатит С сопровождают другие заболевания, которые ухудшают состояние больного:

• ВИЧ;
• сахарный диабет;
• цирроз;
• другие вирусы гепатита;
• заболевания сердца.

Присутствие таких нарушений сокращает эффективность медикаментозного лечения, большинство таких зараженных погибает в течение 8-10 лет. Шанс на выживание дает только пересадка печени.

Гепатит С – не приговор. Своевременная терапия и здоровые привычки позволяют инфицированному вести полноценную жизнь долгие годы с незначительными ограничениями.

Сколько живут при своевременном лечении?

То, сколько живут с хроническим гепатитом, зависит от своевременности проведения терапии. Курс лечения назначается с учётом пола, возраста, веса, биохимических показателей крови пациента, наличия осложнений. Терапия включает антивирусные препараты, иммуномодуляторы, гепатопротекторы. Лечение проводится под медицинским контролем, рекомендовано лечение в условиях стационара.

После начала курса потребуется регулярная сдача анализов. Показатели крови помогают подбирать препараты и корректировать выбранные лечебные методы. Современные медикаменты позволяют остановить развитие заболевания и частично восстановить повреждённую печень. Длительность лечения зависит от наличия осложнений, состояния больного, восприимчивости к назначенным препаратам.

Какие анализы проводятся?

Для определения инфекции в организме проводится анализ, направленный на выявление антител в крови. При этом подобное исследование дает только положительный или отрицательный результат, не может использоваться при назначении лечения. Некоторые ошибки при сборе образца или проведении лабораторных исследований могут привести к получению ложного результата. Именно поэтому в случае, когда проявляется симптоматика, или лицо относится к группе риска назначается более эффективное исследование, которое способно указать не только на наличие или отсутствие вируса в организме, но и его концентрацию и другие моменты.

Для определения инфекции в организме проводится анализ, направленный на выявление антител в крови.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

Патогенез заболевания

После непосредственного инфицирования вирус размножается в клетках от одного до шести месяцев. Эта стадия репликации (накопления вируса) называется инкубационным периодом и длится около 12 недель. В это время уже инфицированный человек даже не подозревает, что болен.

Как только количество вирионов достигнет определённого уровня, появляются симптомы болезни. Стоит отметить, что только треть всех заболевших сталкивается с классическими проявлениями воспаления печени в виде острой желтушной формы. Остальные две трети приходятся на лёгкую форму без желтухи и бессимптомное течение.

Существует определённая зависимость от возраста: чем моложе заболевший, тем больше шансов, что заболевание перейдёт в хроническую форму. Часто наблюдаются случаи выздоровления без какого-либо лечения. Это объясняется особенностями иммунной системы. Для хронического течения характерны периоды ремиссии и обострения с дальнейшим возникновением цирроза печени.

Какая симптоматика заболевания, и на что нужно обратить внимание

Уже упоминалось, что после заражения может пройти от 10 до 15 лет, пока вирусный гепатит С даст о себе знать. Во многих случаях узнают о присутствии болезни уже в момент, когда она перешла в стадию хронической. Какие симптомы покажет заболевание у конкретного пациента, во многом зависит от его иммунитета.

У людей с сильными защитными функциями вирус себя практически не проявит. И наоборот, у лиц с низким иммунитетом гепатит С даст о себе знать. Но даже в этом случае говорить о каких-то явных признаках не приходится. Симптомы очень схожи с другими заболеваниями, поэтому часто человек и не подозревает о наличии острой стадии активности болезни.

После попадания и развития вируса в организме наблюдаются общие проявления интоксикации, так называемые внепеченочные симптомы:

• частые головные боли, мигрени;
• появление аллергических недугов;
• повышенная утомляемость;
• потеря аппетита и заболевания ЖКТ;
• снижение массы тела.

Со стороны печени могут наблюдаться ее увеличение, тошнота, горечь во рту, небольшие дискомфортные ощущения в области правого подреберья. Симптомы схожи с другими недугами, но такая история болезни пациента должна насторожить врача и заподозрить наличие вирусного гепатита С. Но окончательный диагноз может быть поставлен только после проведения специального анализа.

Диагностирование

Хронический гепатит С не выражает явные симптомы своего присутствия, поэтому для диагностирования этого недуга необходимо провести несколько обследований, которые включают в себя достаточно много действий.

При проведении осмотра собирается вся история протекания заболевания у пациента. Наличие симптоматики, при условии ее присутствия, помогает врачам заподозрить этот вирусный недуг и провести комплексное диагностирование.

Сегодня для выявления гепатита С используют современные методики, которые помогают подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

С начала ХХI столетия во всех клиниках России проводят специальное тестирование, которое выявляет наличие вируса в крови у пациента.

Одним из основных считается метод выявления антигенов вируса HCV в сыворотке крови методом ИФА. Именно он используется для первичного определения наличия вируса в организме. Тесты ИФА обладают достаточно высокой чувствительностью и считаются наиболее доступными для обследования людей, которые входят в группу риска по заражению. Но в то же время они могут давать и ложноотрицательные, и ложноположительные результаты, что во многом связано с изменениями в иммунной системе организма. Кровь пациента проверяют на наличие антител HCV и определяют степень активности АлАТ. Исследования проводят специальными реактивами. Точная история протекания заболевания происходит под постоянным контролем показателей активности АлАТ. Их проводят 1 раз в 30 дней.

Если при наличии в крови вируса гепатита отмечают нормальные показатели активности АлАТ, то пациент считается носителем болезни. Точный диагноз, который говорит о присутствии гепатита С, можно поставить только после 6-ти месяцев положительного выявления методов ИФА.

Для более точного диагностирования с выявлением качественного и количественного показателей вируса считается метод исследования крови на выявление РНК вирусного гепатита С. Во многих клиниках его назначают сразу же после получения положительного исследования ИФА как уточняющий. Если качественный анализ РНК будет положительным, то это указывает на наличие вируса в организме. Количественный показатель уточняет степень активности вируса и его распространенность.

Взятые материалы отдаются в лабораторию, где и проводится гистологическое изучение. Биопсия помогает определить не только степень поражения печенки, но и выявить рак и цирроз на ранних стадиях активности.

А вот определить степень пораженности помогают другие методы:

• УЗИ органа;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Больному после обнаружения вируса постоянно проводятся анализы активности ферментов печени, что позволяет контролировать заболевание, вовремя выявить возможные воспалительные процессы. Такой контроль помогает докторам лечить пациента и вовремя реагировать на изменения.

Профилактика

Во всём мире профилактике гепатита уделяется огромное внимание. Вот уже сколько лет главным средством борьбы за предотвращение заражения является вакцинация

Сегодня разными странами создано множество вакцин, основной компонент которых представлен участком вирусной оболочки, ответственной за продукцию «австралийского» антигена. Попадая в организм человека, вакцина почти в 99% случаев вызывает иммунный ответ (выработку защитных специфических антител против вируса). Защита после вакцинации действует более 20 лет, а иногда пожизненно.

Наша страна использует вакцины Энджерикс и Эувакс. Новорождённым деткам вводят препарат первые 24 часа, если нет противопоказаний. Полная иммунизация рассчитана на 3 вакцинации.

К способам экстренной профилактики можно отнести введение иммуноглобулина первые 48 часов после возможного инфицирования. Такой метод позволит избежать заражения и используется при прямых контактах с заведомо больным человеком. Напрашивается вопрос, а сколько можно раз вводить иммуноглобулин? Столько раз, сколько это необходимо, но более рационально сделать прививку от этого заболевания.

Значительную роль в профилактике раннего выявления гепатита играют регулярные осмотры людей из группы риска.

К ним относятся:

• Наркоманы, гомосексуалы, проститутки;
• Лица, получающие донорскую кровь, органы для трансплантации, диализные больные;
• Люди, имеющие много сексуальных партнёров;
• Тюремные заключённые;
• Медработники, службы спасения;
• Близкие родственники инфицированных, а также люди, которые проживают в эндемичных районах.

Чем раньше обнаружен гепатит, тем дольше с ним можно прожить. Всем больным гепатитом можно дать следующие рекомендации. Никто не застрахован от заражения вирусом, даже при тщательном соблюдении всех мер по безопасности. Если всё-таки произошло инфицирование, не стоит отчаиваться. Заболевание хорошо поддаётся комплексному лечению.

Живите и радуйтесь каждому дню! При отсутствии вредных привычек, зависимостей, своевременном обращении за медицинской помощью, соблюдении рекомендаций лечащего врача можно жить с подобным диагнозом до глубокой старости.

Пути передачи вируса гепатита С

Парентеральный путь – через кровь

1. Люди, употребляющие инъекционныенаркотики2. Клиенты салонов красоты.

• маникюр и педикюр при порезах;
• татуаж;
• пирсинг;
• бритье;
• стрижка при повреждении кожи;
• некоторые косметические процедуры, которые могут привести к нарушению целостности кожных покровов.

3. Пациенты, получающие медицинские услуги (медицинский гепатит):

• Переливание препаратов донорской крови, которая не прошла должного тестирования, в том числе от донора, который на момент сдачи крови имел вирус гепатита С, но антител к нему еще не выработал (серонегативное окно). К сведению, до 1992 года донорскую кровь не тестировали на гепатит С, поэтому людей, получивших переливание крови до этого периода, относят к высокому риску по гепатиту С (если человек не обследован).
• Лечение у стоматолога, к сожалению, нередко становится причиной инфицирования гепатитами, особенно гепатитом В.
• Люди, находящиеся на гемодиализе – имеют средний риск инфицирования гепатитами.
• Хирургические операции и лечение у стоматолога становятся причиной передачи гепатита С достаточно редко, но такой путь инфицирования возможен, особенно в малоразвитых странах и у недобросовестных медицинских работников.

4. Люди, предоставляющие медицинские услуги5. Другие лица, имеющие риск инфицирования гепатитом С через кровь:

• Сотрудники полиции, мест лишения свободы, военнослужащие, которые могут инфицироваться во время задержания преступников, оказания первой помощи при ранениях и в прочих ситуациях.
• В быту: при наличии больных гепатитами С в семье. Бытовой путь передачи возможен в редких случаях, при неиндивидуальном использовании зубной щетки, лезвий, бритв и других средств гигиены.

Половой путь

травмМожно ли заразиться гепатитом С через сперму?влагалищные выделения

Можно ли заразиться гепатитом С при сексе во время месячных?маткименструацииВозможно ли заражение гепатитом С при оральном сексе?

Как не передается гепатит С?

• Воздушно-капельным путем;
• бытовым путем;
• при общении;
• через слюну и поцелуи;
• при объятиях и рукопожатиях;
• при использовании общей посуды;
• через игрушки;
• при использовании общих полотенец;
• прочие контакты, не подразумевающие контакты с кровью.

Диагностирование

Диагностирование хронического гепатита С в современных больницах проводится при помощи следующих процедур и анализов:

• Тест «ИФА» на наличие HCV-вируса;
• Тест «RIBA» — рекомбинантный иммуноглобулиновый тест;
• Сдача крови для лабораторного определения наличия антител к HCV, на активность АлАТ. Подобные анализы рекомендуют сдавать не реже раза в месяц на протяжении полугода для точного диагностирования заболевания;
• Биопсия печени пациента хирургическим методом дает точные данные о наличии таких патологий, как цирроз или рак печени;
• Пальпация области печени при осмотре у врача. Если увеличена не только печень, но еще и селезенка, высока вероятность перехода заболевания в хроническую стадию;
• УЗИ;
• МРТ;
• Компьютерная томография.

Осложнения хронического гепатита

Гепатит группы С представляет собой очень опасное заболевание, на фоне которого часто развиваются серьёзные заболевания:

• фиброз печени (в тканях печени образуются рубцы);

• стеатоз (в клетках печени начинает скапливаться жир);

• цирроз печени (в печени происходят необратимые изменения);

• энцефалопатия (под воздействием токсинов происходит поражение головного мозга);

• асцит (в брюшной полости происходит скопление жидкости);

• гепатоцеллюлярная карцинома и т. д.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

У большинства пациентов, которые были инфицированы вирусом гепатита С, проявляются опасные осложнения:

• печёночная недостаточность;

• снижение свёртываемости крови;

• болевые ощущения в правом подреберье;

• тошнота и рвота и т. д.

Все продукты, которые нуждаются в термической обработке, необходимо готовить в пароварке или в духовом шкафу с минимальным добавлением растительного масла.

Автор статьи:

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова (2007 г.). В Воронежской медицинской академии им. Н. Н. Бурденко окончил ординатуру по специальности «Гепатолог» (2012 г.).

Задать свой вопрос

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями

Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

Передача бытовым методом?

Многие люди опасаются, что заражение может пройти бытовым методом или воздушно-капельным путем

Следует обратить внимание, что заражение не проходит при рукопожатии, использовании общей посуды, объятиях, чихании, употреблении одной пищи. Вирус гепатита С содержится только в крови, передаваться он может только при попадании в кровеносную систему

Через слизистые оболочки, пищеварительную и другие системы передача не передается. В случае вскармливания ребенка при появлении кровотечения в области груди у матери запрещается кормление по причине того, что у новорожденных не сформировалась иммунная система.

Вышеприведенная информация определяет в отсутствии необходимости изолирования инфицированных людей от семьи и окружающих. Однако отметим, что при инфицировании мужчины освобождаются от службы в армии.

Следует обратить внимание, что заражение не проходит при рукопожатии, использовании общей посуды, объятиях, чихании, употреблении одной пищи. Вирус гепатита С содержится только в крови, передаваться он может только при попадании в кровеносную систему. Как правило, зараженный не сообщает окружающим об этом

Однако каждый должен понимать, что следует избегать случая открытого кровотечения и попадания зараженной крови на вещи общего пользования и окружающих людей, так как вероятность передачи вируса все же есть

Как правило, зараженный не сообщает окружающим об этом. Однако каждый должен понимать, что следует избегать случая открытого кровотечения и попадания зараженной крови на вещи общего пользования и окружающих людей, так как вероятность передачи вируса все же есть.

Группы риска

Гепатит С нередко развивается у перечисленных ниже категорий пациентов:

• больные с наркотической зависимостью;
• медицинские работники;
• люди, часто меняющие сексуальных партнеров.

Людям, которые входят в группу риска по заражению гепатитом С, нужно быть особенно внимательными. Заболевание может спровоцировать возникновение перечисленных ниже осложнений:

• Фиброз печени.
  Люди с подобной патологией предъявляют жалобы на возникновение дискомфорта в правом боку. При фиброзе печени наблюдается поражение клеток печени, происходит увеличение объёма соединительной ткани;
• Цирроз печени.
  При подобной болезни ухудшается состояние кроветворной системы, в зоне брюшной полости скапливается избыточная жидкость.
• Стеатоз.
  Сопровождается увеличением процентного содержания жира в печени.

Причины

Большинство случаев заражения вирусом гепатита С происходит при контакте с биологическим материалом больного человека.

Перечислим ниже самые распространенные ситуации:

1. При инъекциях (внутривенных, внутримышечных, капельницах, подкожных);
2. В процессе переливания зараженной крови;
3. У стоматолога при лечении зубов;
4. При гемодиализе;
5. Пользуясь чужими личными вещами (полотенце, бритва, маникюрные ножнички, зубная щетка);
6. При незащищенном барьерными контрацептивами сексе с новым партнером;
7. Делая пирсинг или татуировку в сомнительном заведении;
8. При посещении косметолога или маникюрщицы;
9. Инфицирование новорожденного больной матерью во время родов.

Диета

Пациентам, страдающим этим заболеванием, необходимо соблюдать специализированную диету (стол №5) на протяжении всей жизни. Цель диеты – максимально снять нагрузку с печени, дать ей силы восстанавливаться. Питание должно быть дробным (до 7 раз в сутки), малыми порциями. Необходимо употреблять большое количество чистой воды для выведения токсинов из организма.

Категорически запрещается кушать следующие продукты:

• Жирное мясо и рыбу;
• Колбасы;
• Алкоголь;
• Копченые продукты;
• Консервы мясные и рыбные;
• Икра рыб;
• Соленья, маринованные овощи;
• Сливки;
• Сыры;
• Острые продукты;
• Орехи;
• Бобовые культуры;
• Жирное молоко, творог, кефир, сметану;
• Яйца куриные;
• Бульоны мясные;
• Продукты, содержащие консерванты и красители.

Диета разрешает:

1. Фрукты и овощи;
2. Маложирное мясо и рыбу;
3. Растительное масло;
4. Мед;
5. Сухофрукты и компот из них;
6. Каши;
7. Чаи из трав.

Все продукты необходимо варить, либо готовить на пару или запекать. Жарить категорически запрещается.

Лечение вируса

От гепатита C полностью избавиться невозможно. Но можно остановить его развитие.

Если у вас все же положительный результат не нужно отчаиваться, и надеется на народные средства. Необходимо непременно начать эффективное медикаментозное лечение.

Обычно для лечения вируса гепатита C применяются:

• ингибиторы протеаз;
• ингибиторы РНК- полимеразы;
• интерфероны.

Длительность терапии зависит от стадии и типа заболевания и может длиться от 15 до 28 недель.

Во время процесса лечения не стоит забывать о гепатопротекторах, которые помогут печени восстановиться и противодействовать вирусу. Например, некоторые врачи прописывают Леверон для своих пациентов.