При дыхании слышны хрипы у взрослого человека

Медикаментозное лечение хрипов

С шумом в легких и бронхах лучше не шутить, так как он может нанести серьезный вред здоровью. Опасны еще и гнойными осложнениями хрипы в бронхах. Как вылечить кашель и хрипы, вам подскажут специалисты. Но если нет возможности к ним обратиться, нужно начинать борьбу как можно раньше.

Если у вас все признаки бронхита, то следует бросить все дела и заниматься своим здоровьем, так как он быстро может перерасти в пневмонию. Самое верное средство от осложнений — антибиотики, но они назначаются уже при тяжелых формах заболеваний. На первом этапе нужно принимать отхаркивающие препараты, разжижающие мокроту, а при сильном кашле — лекарства, которые действуют на кашлевой центр.

Что такое хрипы?

В нормальных условиях воздушный поток свободно проходит по дыхательным путям, за исключением лишь места расположения голосовых связок.

Однако на своем пути воздух может встретить множество препятствий, каждое из которых может послужить причиной появления хрипов в горле:

Отекший надгортанник. Мягкое небо и язычок. Пораженные голосовые связки. Увеличенная слизистая оболочка нижних дыхательных путей. Опухолевые новообразования. Слизь во всех отделах дыхательных путей.

При прохождении воздуха непосредственно через эти структуры или рядом с ними они начинают интенсивно вибрировать, что и создает хрипы в горле при дыхании.

У всех пациентов горло хрипит по-разному. Одни отмечают грубый, трубный характер звуков, тогда как у других выслушивается высокий свист. В некоторых случаях это может иметь решающее диагностическое значение, поскольку при отдельных заболеваниях горло хрипит по-своему.

Диагностика

Лучший способ определить точную причину хрипов в горле – пройти полное обследование у врача. Важный этап диагностики – сбор анамнеза: специалист выясняет, когда у пациента появились хрипы, как часто они его беспокоят, появляются ли они сами по себе или в связи с воздействием каких-либо провокаторов, и так далее.

Затем пациент проходит комплексное лабораторное и инструментальное обследование:

Осмотр у оториноларинголога. Исследование функций внешнего дыхания, или спирография. ЭКГ и ЭхоКГ для оценки работы сердца. Рентгенография органов грудной клетки. При подозрении на онкологию – томография грудной клетки. Бронхоскопия (эндоскопическое исследование дыхательных путей). Определение уровня IgE в крови для диагностики бронхиальной астмы, и многое другое.

Что такое хрипы

Под термином хрипы понимаются любые формы дополнительных звуков, появляющихся при дыхании. «Хрипение» развивается в связи с тем, что струя воздуха при движении по дыхательным путям сталкивается с препятствием. Это может быть сужение просвета горла, скопление слизи или гноя, инородное тело или новообразование.

Хрипы в горле при дыхании различаются по длительности, тональности, они могут появляться как на вдохе, так и на выдохе. Хрипящие звуки определяются как сухие или влажные, они могут быть крепитирующими или свистящими. Все эти особенности хрипов позволяют врачу выставить наиболее достоверный предположительный диагноз.

Причины хрипящего дыхания

Хрипы у взрослого или у рёбенка наблюдается, если происходит:

ларингит – воспалительное заболевание слизистой оболочки верхних дыхательных путей, вызванное вирусной или бактериальной инфекцией; сопровождается охриплостью, кашлем, афонией, ознобом, лихорадкой, затрудненным дыханием, недомоганием;
паралич голосовых связок;
трахеит – заболевание верхних дыхательных путей, вызванное вирусами гриппа и парагриппа, аденовирусами; гораздо реже он имеет бактериальную основу; симптомы: стернальная боль, сухой и болезненный кашель, который переходит в мокрый кашель, субфебрильная температура и слабость;
давление на трахею снаружи;
наличие инородного тела в дыхательных путях;
врожденный дефект структуры дыхательных путей, например, ларингомаляция – врожденная вялость гортани является частой причиной одышки у младенца; вызывается незрелостью хрящевых элементов гортани и часто сосуществует с гастроэзофагеальным рефлюксом;
инфекционный мононуклеоз – инфекционное вирусное заболевание подростков, вызванное первичной инфекцией вирусом Эпштейна-Барра;
субглотный ларингит – круп – это заболевание вирусной этиологии, которое сопровождается: лающим кашлем, хрипом гортани, одышкой, хрипотой, ринитом;
папиллома гортани – у взрослых предраковое состояние гортани, у детей множественные папилломы называются ювенильным папилломатозом;
ретроградный паралич гортанного нерва – вызывает шумы, хрипоту, стридор, нарушения глотания, одышку; вызван зобом, травмой шеи или аневризмой аорты;
астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, вызванное генетическими и экологическими факторами; имеет рецидивирующий характер; симптомы включают обратимую обструкцию дыхательных путей, бронхоспазм, хрипы, кашель, стеснение в груди, приступы удушья;
хроническая обструктивная болезнь легких – вызвана прогрессирующим ограничением воздушного потока через дыхательные пути; в результате разрушения (эмфиземы) легочной паренхимы; чаще всего вызвано вредной пылью и веществами;
хронический бронхит – воспаление слизистой бронхов, которое длится большинство дней в течение 3 месяцев в течение 2 лет;
этиологические факторы: курение, загрязнение воздуха и частые вирусные инфекции;
легочная эмболия – сужение или закрытие легочной артерии или части её ветвей эмболическим материалом;
вдыхание содержимого желудка;
недостаточность миокарда – нарушение структуры и функционирования сердца, которое нарушает способность обеспечивать кровоток, совместимый с потребностями организма;
бронхиолит – воспалительное заболевание, которое чаще всего вызывается вирусной инфекцией (RSV, метапневмовирус hMPV, коронавирус, hBOV бокавирус, вирус гриппа и парагриппа, аденовирус, риновирус) и токсическими агентами;
аллергия – утомительный, сухой кашель и хрипы, повышенное потоотделение при кашле, насморк и синусовая боль.

Свистящий кашель может быть симптом гиперчувствительности бронхов после недавно перенесённой инфекции.

Хрипение при ОРВИ

Любые простудные заболевания, в том числе и ОРВИ вызваны попаданием в организм болезнетворных бактерий, вирусов и инфекций. Попадая в большинстве своем воздушно-капельным путем, они поражают органы дыхания, поселяясь на слизистую оболочку горла, миндалин и прочих органов.

Инфекция склонна быстро размножаться, прокладывая себе путь глубже в организм, к нижним органам дыхания, поражения которых несет серьезные проблемы. На своем пути она раздражает слизистую оболочку, что вызывает хрипы, кашель и боль в горле.

Обнаружить признаки простудной инфекции важно на самом первом ее этапе появления в организме, и для этого нужно знать симптомы ОРВИ:

Повышенная температура и слабость во всем теле; Головная боль, слезотечение; Боль в горле; Кашель; Насморк; Чихание; Иногда встречаются головокружение и тошнота.

Свист при дыхании у взрослого: хрипы при вдохе и выдохе

Методы лечения взрослых при свистящем дыхании, практически идентичны лечению детей. Но количество факторов, приводящих к такому заболеванию, у них намного больше. Лечение будет зависеть от вызвавших его причин. К ним можно отнести: курение, травмы различного характера, аллергию, астму, бронхит и другие заболевания дыхательных путей.

Определение причин заболеваний, сопровождающихся свистом, может быть диагностировано при помощи рентгенологического обследования. Заболевания воспалительного характера бронхов, трахеи или гортани, хорошо лечить с помощью ингаляторов. Это можно делать как в условиях лечебных учреждений, так и дома. Для курящих взрослых первым условием в лечении свистящих звуков при дыхании, является полный отказ от курения.

Вместе с бронхитом часто встречаются воспаления дыхательных органов, пневмония, опухоли бронхов и трахеи, ожоги гортани и механические травмы дыхательных путей и лёгких. Если человек еще и курящий, то это усугубляется ещё сильнее.

При возникновении свиста при вдохе первым делом необходимо обратиться к врачу. Причин, по которым это может происходить, действительно очень много, и заниматься самолечением может быть опасно. В особенности – если идёт речь о заболевании ребёнка.

Любую болезнь можно вылечить, если вовремя распознать её симптомы. Медицина уже давно вышла на тот уровень, когда с помощью высококачественного обслуживания, чёткой постановки диагноза и правильно выбранного курса лечения органы дыхания приводятся в практически идеальное состояние, а также предотвращаются возможные обострения болезней дыхательных путей в будущем.

Тревожные признаки

Выявить хрипы у грудничка очень сложно, поэтому родители не торопятся обращаться к педиатру. На появление ЛОР-заболеваний часто указывают сопутствующие симптомы:

осипший голос;
одышка;
лающий кашель;
свист в бронхах;
отхаркивание мокроты;
заложенность носа;
частое чихание;
затрудненное дыхание;
учащенное сердцебиение.

Отек слизистой бронхов и легких приводит к дыхательной недостаточности, вялости, апатии. Новорожденный отказывается от еды, капризничает, плохо спит. Сиплый кашель у ребенка без температуры свидетельствует о закупорке дыхательных путей в результате отека слизистых оболочек.

Определить причину хрипов можно по характеру и локализации посторонних звуков:

свист при выдохе и кашле – спазм бронхов;
грудной хрип – обструкция (сужение) бронхов;
влажный хриплый кашель – скопление в легких слизи.

При появлении симптомов нужно обращаться к специалисту, так как запоздалое лечение заболеваний нижних дыхательных путей часто вызывает опасные последствия – пневмонию, абсцесс легких, эмфизему, бронхоэктатическую болезнь и т.д.

Астматические хрипы в горле

Бронхиальная астма – инфекционно-аллергическое заболевание. Главные проявления патологии выражаются в приступах одышки, которые начинаются с ощущения тяжести и заложенности в груди.

Спровоцировать приступ астмы может контакт с аллергеном, после чего внезапно возникают сухие свистящие хрипы с удлинённым выдохом. При этом горло хрипит на все лады, что слышно даже на расстоянии от больного. Это обусловлено сопротивлением току воздуха при прохождении через суженые бронхи.

Если приступ затягивается, болезнь переходит в тяжёлую стадию, когда хрипы начинают исчезать. Это происходит вследствие закупорки просвета бронхов сухим вязким секретом. В результате состояние больного резко ухудшается из-за кислородной недостаточности и избытка углекислоты в крови.

Развиваются признаки гиперкапнической и гипоксической комы – спутанность сознания, нарушение ориентации. Если помощь не оказана, пациент теряет сознание, наступает остановка дыхания и сердца.

Начать ингаляцию имеющимся дома спазмолитическим препаратом – Беродуалом, Сальбутамолом, Беротеком.
Если после повторной ингаляции через четверть часа приступ не снялся вызвать неотложную бригаду врачей.
Удалить аллерген, спровоцировавший приступ.
Открыть окна для доступа свежего воздуха.

От хрипов при бронхиальной астме назначается комплексная терапия. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от частоты приступов, тяжести заболевания. Применяются гормональные средства в виде аэрозолей или таблеток.

В результате проходят хрипы в горле, быстро прекращаются спазмы бронхов. Профилактика приступов астмы заключается в дыхательной гимнастике, занятиях физкультурой и плаванье.

Для предотвращения осиплости голоса и появления хрипов в горле при ларингите, ОРВИ или гриппе необходимо укреплять иммунитет правильной диетой, занятиями спортом. Пользу дыхательным путям приносят прогулки на свежем воздухе

Важно беречь себя от простуды и контактов с больными людьми

Симптоматика

Хрипы в горле патологического происхождения являются одним из симптомов основного заболевания, ставшего его причиной. Обычно данный признак сочетается с проявлениями интоксикации — лихорадкой, ознобом, миалгией, головной болью; болевым синдромом — болью в горле, усиливающейся при глотании и разговоре; катаральными симптомами — кашлем, ринореей, гиперемией зева, гипертрофией миндалин, слезотечением, инъекцией склер.

Ларингит — воспаление слизистой гортани, проявляющееся лающим кашлем, болью в горле, осиплость голоса. Кашель мучительный, лающий, часто приступообразный. Сначала он сухой, а по мере прогрессирования патологии становится влажным. У больных изменяется тембр голоса. Он «садится», приобретая некоторую грубость и хриплость. Болезненные ощущения в горле усиливаются во время проглатывания еды и при разговоре. Врач, осматривая горло, отмечает гиперемию и отечность зева с незначительными геморрагиями на слизистой оболочке. Когда отекают голосовые связки, голос полностью исчезает.

ларингит

У больных с ОРВИ першит и сохнет в горле, возникают болезненные ощущения при глотании, течет из носа. На фоне повышенной температуры и озноба появляется ломота во всем теле и кашель. Хрипы в горле обусловлены отечностью респираторного эпителия и гиперсекрецией мокроты, которая вибрирует при дыхании.
Отек Квинке развивается при попадании в организм аллергенов. Эта крайне тяжелая форма аллергии проявляется избыточным скоплением жидкости в мягких тканях горла, суживающим его просвет. Человек с отеком гортани может погибнуть от удушья. Ему требуется экстренная врачебная помощь.
Когда причиной хрипов в горле становится злокачественная опухоль, у больных возникают сопутствующие симптомы — непрекращающиеся покашливания, саднение в горле, чувство инородного тела, выраженный дискомфорт при глотании. Эти признаки месте с хрипотой при отсутствии боли должны насторожить пациента и врачей. Болевой синдром появляется гораздо позже — на последних стадиях рака, когда уже невозможно спасти человека.
При бронхиальной астме свистящие и булькающие звуки в гортани сопровождаются одышкой, тяжестью в груди и учащенным дыханием. Под воздействием аллергенов, инфекции или стресса возникает приступ удушья. Больной издает громкие хрипы, слышные на расстоянии. Дыхание затрудняется на выдохе. При прохождении воздуха через суженные бронхи горло начинает хрипеть. Для купирования приступа требуются специальные ингаляторы.
Сердечная недостаточность проявляется хрипами в горле, одышкой в покое, отеками ног и гепатомегалией.

Почему появляется кашель с хрипом

Хрипы – посторонние шумы, возникающие в грудной клетке и носоглотке при вдохе или выдохе. По месту локализации их разделяют на три типа:

Хрипы при выдохе и кашель без температуры чаще всего являются признаками аллергического или хронического заболевания органов дыхания. Иногда посторонние звуки во время вдоха слышны даже без фонендоскопа. Их появление связано с закупоркой дыхательных путей по двум причинам:

отек слизистых ЛОР-органов;
скопление мокроты в бронхолегочной системе.

К возможным причинам появления посторонних шумов в грудной клетке относят:

бронхит;
воспаление легких;
ларингит;
трахеобронхит;
трахеит;
аллергоз.

Кашель с хрипами у взрослого при нормальной температуре тела является признаком бронхиальной астмы. Уменьшение диаметра бронхов вызывает шумы и кашлевые приступы, которые часто сопровождаются одышкой, сдавливанием груди и свистящим звуком. Проявлением пневмонии у взрослых является посторонний шум, который локализуется в легких. Болезнь часто возникает на фоне вялотекущего бронхита, курения, хронического назофарингита и т.д.

Не всегда приступы кашля, сопровождающиеся хрипами, вызываются респираторными болезнями. Они появляются при онкологических и сердечно-сосудистых патологиях. Если заболевание не сопровождается чиханием, насморком, повышенной температурой и другими проявлениями простуды, нужно обследоваться у врача.

Хрипы в горле, одышка, слезотечение, насморк – основные проявления патологий аллергического происхождения. Симптомы аллергического бронхита у детей часто обостряются в ночное время. Это связано с раздражением органов дыхания аллергенами – домашней пылью, шерстью животных, парфюмерией и т.д.

Что такое хрип, и каким он бывает?

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.

Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..

Хрип в горле говорит о неспособности дыхательных путей полноценно осуществлять дыхание. По какой бы причине это не возникло, это в любом случае нехорошо и указывает на существование какого-либо заболевания.

Врачи называют хрипом любой шум в органах возникающий при дыхании и даже классифицируют эти звуки.

Они отличаются по тональности, продолжительности и месту локализации. По этим признакам можно с точностью определить причины.

Возможные причины появления симптома

В зависимости от расположения очага болезни, причины появления хрипов условно делятся на три основные группы.

Поражения гортани. Поражения нижних дыхательных путей. Заболевания, которые не поражают дыхательную систему, но сопровождаются симптомами хрипа.

С другой стороны, врачи выделяют непосредственно хрипы и хрипоту – снижение звучности голоса и нарушения его тембра. Хрипота появляется из-за заболеваний связок. Хрипота часто является сопутствующим симптомом многих простудных болезней, но может появиться и в результате перенапряжения голосовых связок.

Различные поражения гортани

При ОРВИ появление хрипа в горле у взрослого или ребенка чаще всего свидетельствует о распространении инфекции из верхних дыхательных путей в зону гортани и развития ее воспаления (ларингит). Сопутствующие симптомы: боль в горле, першение, сухость и жжение.

Хронический ларингит является последствием не вылеченного до конца острого воспаления гортани. Также, это заболевание возникает у злостных курильщиков и людей, работа которых связана с необходимость много разговаривать. Причины хрипов в горле при хроническом ларингите связаны с появлением на голосовых связках и надгортаннике узелков.

Вызывать хрипы в горле могут и доброкачественные или злокачественные опухоли.

О такой проблеме, как спазм гортани вы можете прочитать здесь.

Поражения нижних дыхательных путей

Причину появления симптома врачи определяют по характеру хрипов.

Сухие чаще всего свидетельствуют о сужении просвета бронхов. Это явление сопровождает пневмосклероз, бронхоспазм, сдавление стенки бронха опухолью. Также, этот симптом может свидетельствовать о наличии отека слизистой оболочки бронхов. При образовании в просвете бронха густой мокроты хрипы будут звучными и с жужжащим призвуком. Свистящие сухие хрипы сопровождают сужение бронхов при отсутствии мокроты. Они могут прослушиваются у больных бронхиальной астмой в периоды обострения. Влажные хрипы говорят о том, что в легких присутствует жидкость: экссудат, транссудат, кровь и другие. Их можно прослушать при пневмонии, отеке легких, после приступа бронхиальной астмы, бронхолитах, туберкулезе, абсцессе легкого и других заболеваниях.

Определить болезнь только по характеру хрипов невозможно. Необходимо обратиться к врачу, которых назначит обследование и на основе результатов сможет поставить диагноз.

Причины появления хрипов в горле

Если пациент замечает, что у него охрипло горло, то первым делом он должен выяснить, что послужило причиной этого симптома. Чаще всего диагноз становится очевидным уже на основании клинической картины, хотя в ряде случаев может потребоваться дополнительное обследование.

Причины охрипшего горла у взрослых

Самая частая причина появления хрипов в горле при дыхании у взрослых – это острые респираторные инфекции. Независимо от конкретного вида возбудителя заболевания, инфекция всегда сопровождается отеком слизистой оболочки дыхательных путей и отделением слизи той или иной степени выраженности. В результате появляется характерное охрипшее горло, которое стихает после ухода островоспалительных явлений.

Причиной длительных хрипов в горле чаще всего является хронический ларингит, или затяжное воспаление гортани. При этом заболевании происходит стойкое утолщение слизистой органа, в особенности голосовых связок, что создает определенные препятствия для свободного прохождения воздуха.

Другие вероятные причины охрипшего горла у взрослых:

Профессиональный ларингит преподавателей и певцов, у которых голосовые связки огрубляются из-за постоянного напряжения. Хроническая сердечная недостаточность, особенно если хрипы имеют влажный характер и сопровождаются отеками на ногах и одышкой. Хронический обструктивный бронхит – закономерное последствие длительного курения, которое характеризуется необратимой структурной перестройкой бронхиального дерева, упорным кашлем, одышкой и грубыми хрипами в горле. Аллергические реакции в некоторых случаях также могут сопровождаться охрипшим горлом. Если же к хрипам присоединился отек лица, губ и шеи, то нужно немедленно вызвать скорую во избежание удушья. Паралич голосовых связок, который чаще всего возникает после удаления щитовидной железы.

Конкретную причину, из-за которой охрипло горло у взрослого, можно установить на основании данных комплексного обследования у специалиста.

Причины хрипов в горле у детей

В детском возрасте в качестве причин появления хрипов в горле имеют значение другие факторы, нежели у взрослых. Внезапно появившийся хрип в горле у ребенка может указывать на то, что в просвет дыхательных путей попало инородное тело, особенно если эти симптомы наблюдаются у малыша. Данное состояние требует неотложной врачебной помощи, чтобы у ребенка не развилось удушье.

Так же, как и взрослые, дети подвержены острым респираторным вирусным инфекциям. При ОРВИ хрипит горло у ребенка чаще вследствие физиологической узости дыхательных путей – даже незначительный отек слизистой оболочки создает препятствия для движения воздуха.

Крайне опасная причина появления хрипов в горле у детей – бронхиальная астма. Провокаторами астматического приступа могут быть различные аллергены, инфекции, переохлаждение и даже простое нервное перенапряжение. При этом внезапно развивается удушье, и ребенок издает громкие свистящие хрипы, которые нередко слышны на расстоянии. При появлении этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Нарушения работы гортани

Гортань – орган, который находится между глоткой и трахеей. Она выполняет множество функций – участвует в дыхании, акте глотания и процессах формирования речи (голосовые связки находятся именно в гортани).

Если голосовые связки воспалены или сдавлены опухолью, голос звучит иначе, чем обычно. Может появиться охриплость, осиплость голоса, а в некоторых случаях он может вовсе исчезнуть.

Воспаление гортани называют ларингитом. Ларингит обычно имеет инфекционную природу, преимущественно вирусную.

Симптомы ларингита у взрослых и детей:

изменение голоса – охриплость, осиплость;
першение, дискомфорт в горле;
затрудненное дыхание;
влажный поверхностный кашель, приступы которого беспокоят обычно по утрам, после пробуждения;
температура тела может незначительно повыситься (обычно не достигает 38С);
общая слабость, недомогание.
Изменение голоса может быть обусловлено не только ларингитом, но и другими заболеваниями гортани – папилломатозом, сифилисом гортани, образованием доброкачественной или злокачественной опухоли. Если ларингит не поддается стандартному лечению в течение 7-10 дней, обратитесь к врачу.

Когда хронический ларингит вызывает хрипы в горле, причины и следствия кроются в узелках, которые образуются на надгортаннике и голосовых складках. Лечение в этом случае оперативное. После оперативного вмешательства пациента могут беспокоить хрипы в горле, причины и следствия в этом случае обусловлены спецификой ведения операции.

Нарушение фонации ранний симптом, заставляющий пациента обследоваться, своевременная постановка диагноза позволяет в полном объеме провести лечение и избежать осложнений в дальнейшем. Немного хуже прогноз, если опухоль локализуется выше голосовых связок при раке подскладочного пространства. При раке подскладочного пространства хрипы в горле возникают только тогда, когда опухоль уже достигла значительных размеров и вызывает сужение просвета гортани.

Тревожные признаки

осипший голос;
одышка;
лающий кашель;
свист в бронхах;
отхаркивание мокроты;
заложенность носа;
частое чихание;
затрудненное дыхание;
учащенное сердцебиение.

Определить причину хрипов можно по характеру и локализации посторонних звуков:

свист при выдохе и кашле – спазм бронхов;
грудной хрип – обструкция (сужение) бронхов;
влажный хриплый кашель – скопление в легких слизи.

Пневмония (острый кашель)

Острый кашель с бесцветной или кровавой мокротой указывает на пневмонию, опасное заболевание, которое лечат антибиотиками. Оно также может сопровождаться высокой температурой, усталостью, одышкой и ознобом. При этом кашель может проявляться не сразу, поскольку в некоторых случаях инфекция в легких может оказаться настолько плотной, что потребуется несколько дней работы антибиотиков, чтобы можно было что-то откашлять. Пневмонию можно подцепить как простуду, а можно заработать в качестве осложнения после другой болезни. Если симптомы обычной простуды через несколько дней превращаются в признаки пневмонии, пора бить тревогу и вызвать врача. Он, скорее всего, назначит флюорографию.