Гормоны щитовидной железы

Заболевания, связанные с нехваткой или избытком гормонов

Существуют три состояния, связанные с гормонами тиреоидной железы:

1. эутиреоз – гормоны находятся в норме;
2. гипотиреоз – нехватка Т3 и Т4;
3. гипертиреоз – повышенное содержание тироксина и трийодтиронина.

Гипотиреоз провоцирует недостаточное количество йода и прием некоторых лекарств («Кордарон»). Также заболевание развивается при удалении щитовидной железы и дефиците тиреотропного гормона. У ребенка гипотиреоз приводит к непропорциональному росту, задержке в развитии, кретинизму. У взрослых образуется эндемический зоб.

Основные симптомы гипотиреоза:

1. набор веса вне зависимости от диеты и физических нагрузок;
2. усталость и повышенная слабость;
3. угнетенное психоэмоциональное состояние;
4. сбои в работе яичников: нарушение менструации, бесплодие;
5. пониженная температура: 35,6-36,3°C;
6. сухость кожи, зуд, перхоть, отеки ног, выпадение волос, расслоение ногтей;
7. регулярные запоры;
8. низкое давление и частота сердечного ритма;
9. постоянное ощущение холода;
10. мышечные и суставные боли;
11. снижение памяти и реакций;
12. анемия – понижение уровня гемоглобина.

Гипертиреоз развивается вследствие увеличенной выработки Т4 и Т3. Он появляется при диффузно-токсичном зобе, вирусном тиреоидите де Кервена, узловом токсическом зобе, аутоиммунном тиреоидите Хасимото. К причинам его развития также относят прием медпрепаратов («Тироксина», «Эутирокса»), опухоли гипофиза, яичников, передозировка йода, рак щитовидки.

К внешним проявлениям гипертиреоза относят:

1. пучение глаз;
2. уменьшение веса при высоком аппетите;
3. эмоциональная нестабильность, перевозбуждение, раздражительность;
4. сбои в менструальном цикле, бесплодие;
5. увеличенная температура тела: 36,9–37,5°C;
6. сухость кожи;
7. повышенное давление и учащенное сердцебиение;
8. снижение способность воспринимать и запоминать информацию;
9. постоянное ощущение жара даже в прохладных помещениях;
10. регулярные диареи.

Норма Т4

Тироксин относится к ключевым индексам, определяющим эффективность работы эндокринной системы. Самое высокое скопление биовещества приходится на утреннее время с 8 до 12 часов. Обратная реакция наблюдается ночью с 23 до 3 часов. Колебания гормона наблюдаются в летний и зимний периоды года, а также при развитии болезней. Компонент Т4 в кровотоке может связываться с белками, поэтому при проведении анализа устанавливают два его значения – с альбуминами и свободный (не связанный). Их сложение составляет общий тироксин. Норма гормона Т4 по категориям:

Возраст	Уровень тироксина, пмоль/л
Общий	Свободный
Новорожденные	120–250	22–49
1-6 месяцев	112–243,2	16–33
7-12 месяцев	92–189,2	14–23
1-5 лет	90–175,2	13–23
6-10 лет	83–172,2	12,7–22,2
11-15 лет	65–149,2	12,1–22
Подростки и взрослые	64,3–160	10,1–23
Женщины	54–156	10,5–22

При беременности, приеме большого количества гормональных медикаментов, сбое в функции почек, печени обязательно назначают анализ крови на гормоны Т4 и ТТГ. Это необходимо для исключения постановки неправильного диагноза. Исследование помогает оценить, насколько хорошо работает секреторный механизм. Самыми распространенными заболеваниями, приводящими к повышению тироксина (гипертиреоз, тиреотоксикоз), считаются:

• базедова болезнь;
• ожирение;
• нарушение обмена веществ;
• патологии почек и печени;
• доброкачественные новообразования на щитовидке.

Низкий показатель Т4 обусловлен возникновением тиреодита, при котором происходит выработка антител, разрушающих фолликулы с тиреоглобулином. Пониженный уровень тироксина называется гипотиреозом: при нем человека беспокоят отеки, увеличение массы тела, быстрая утомляемость, проблемы с внешним видом (плохая кожа, волосы), ухудшение памяти. Отклонение гормона от нормы в сторону уменьшения связано с такими состояниями:

• ампутация щитовидной железы;
• острая нехватка йода;
• низкобелковая диета;
• черепно-мозговые травмы;
• лечение радиоактивным йодом;
• гормональная терапия;
• отравление тяжелыми металлами.

Показания к анализам на гормоны

Щитовидная железа имеет тесную связь со многими органами, отклонения в деятельности которых способны менять секрецию гормонов, увеличивая или уменьшая их уровень. Сдать кровь на гормоны ТТГ и Т4 может рекомендовать эндокринолог, терапевт и другие врачи при выявлении следующих состояний:

• уточнение диагнозов гипотиреоз и зоб щитовидной железы;
• женское, мужское бесплодие;
• импотенция, снижение либидо;
• задержка полового и умственного развития у детей;
• аменорея;
• алопеция (облысение);
• миопатия;
• гипотермия (пониженная температура тела);
• необходимость назначения гормонозаместительной терапии;
• аритмия сердечной мышцы;
• появились признаки аденомы гипофиза;
• резкое увеличение или уменьшение веса;
• длительная депрессия.

Еще по теме “Как проверить щитовидку”:

Вопрос про эутирокс для знающих

Я при приеме Эутирокса перестала есть. Я ем, но без аппетита и пару раз в день, заставляя себя. С меня ушло 3 кг, которые я никак не могла убрать диетами, плюс я с отвращением смотрю на кофе и без него вполне себе живчик стала.

Требуется помощь зала – у кого низкий уровень ТТГ?

Депрессия, усталость, лишний вес ? Проверьте щитовидную железу. Комментировать статью ” Депрессия, усталость, лишний вес ? ТТГ был больше 8 (при норме до 4, а при Б он и того ниже должен быть). Депрессия, усталость, лишний вес ?

Как проверить правильность назначенного лечения взрослому?

Как проверить щитовидную железу. Не только половые гормоны влияют на то, как вы выглядите и чувствуете себя. И это уже не только проблема эстетичности внешнего вида, а…

Щитовидка у девочки 11 лет

Депрессия, усталость, лишний вес ? Проверьте щитовидную железу. Щитовидная железа : диагностика и лечение. Большое значение в диагностике болезней щитовидной железы имеет определение гормонов ТТГ, Т3 и Т4 в крови.

Гормоны и вес

Депрессия, усталость, лишний вес ? Проверьте щитовидную железу. Щитовидная железа : какие гормоны проверить ? Симптомы гипотиреоза: усталость, депрессия, лишний вес, раздражительность. Вес во время беременности: какая прибавка правильная.

Проверить щитовидку.

Проверить щитовидку. Хочу проверить в частном порядке, с чего начать? Наверное с УЗИ? Тогда уж сразу спрошу где лучше.

Гипотиреоз красоте не помеха?

Депрессия, усталость, лишний вес ? Проверьте щитовидную железу. Общее падение активности мозга при гипотиреозе Гормональный сбой или нервный срыв? Щитовидная железа : симптомы гипотиреоза При гипотиреозе в организме снижается обмен веществ.

КАк лишний вес влияет на зачатие?

Именно лишний вес влияет на отсутствие овуляции. Похудеть с поликистозом очень тяжело (из-за гормонального сбоя), но у меня есть на глазах примеры когда девушки худели (на 15-20-30кг) и беременели сами Депрессия, усталость, лишний вес ? Проверьте щитовидную железу.

Гипотиреоз или Гипофункция щитовидной железы

Изучила я основную инфу про гормоны щитовидной железы и надо Вам сказать вот что Так что да, перед планированием проверить щитовидку не помешает. МОжет и вовсе не быть…

Недостаток йода

Проверяйте щитовидку Порой б >. Лишний вес? Проверяйте щитовидку Порой бывает, что сидишь на строжайшей диете, систематически занимаешься физическими упражнениями – а…

Всё-таки про щитовидку спрошу.

Всё-таки про щитовидку спрошу.. Подготовка к зачатию. Планирование беременности. Короче, что скажете мне?? А то от планирования расциклилась, а вот щитовидкой слегка…

не набираю вес, даже худею

Депрессия, усталость, лишний вес ? Проверьте щитовидную железу. Проблемы со щитовидной железой являются одной из основных причин послеродовой Гипотериоз обнаружили на 9-й неделе беременности. ТТГ был больше 8 (при норме до 4, а При нарушении…

Щитовидная железа

Депрессия, усталость, лишний вес ? Проверьте щитовидную железу. Если после внимательного осмотра и УЗИ выясняется, что железа увеличена, но уровень гормонов щитовидной железы в норме, тогда достаточно препаратов йода.

Дигноз при скоплении жидкости в черепе

Депрессия, усталость, лишний вес ? Проверьте щитовидную железу. Если вы испытываете хроническую усталость, набрали лишний вес, у вас сухая кожа, кружится голова, вы склонны к депрессии …

Врачебный вопрос.

Только не смейтесь 🙂 Стоматолог порекомендовал проверить щитовидку .Мол, такие проблемы с деснами характерны для заболеваний щитовидной железы.

SOS:щитовидка !!!

Посоветуйте, плиз, хорошего специалиста по лечению щитовидки! Действительно компетентного врача

Место приема не важно, поеду в любой конец Москвы. Спасибо за помощь

Узел на щитовидке!

Позвонила подруга, просто рыдает: была на УЗИ щитовидки, нашли узелок 3мм. Она жутко мнительная, у нее было серьезное подозрение на опухоль груди – но все обошлось, была доброкачественная миома. Доктор у нее есть, но пойдет она к нему только в понедельник? Насколько это серьезно? Ей 39 лет.

щитовидка

Как проверять щитовидку ? Сделать УЗИ или проверять гормоны? Если просто пойти на прием к эндокринологу, то будет ли от этого смысл – все равно ведь скажет наверное сдать…

щитовидка

Как проверять щитовидку ? Сделать УЗИ или проверять гормоны? Если просто пойти на прием к эндокринологу, то будет ли от этого смысл – все равно ведь скажет наверное сдать…

Как сдать кровь на анализ содержания гормонов

Существует несколько методов исследований, которые различаются в зависимости от лаборатории, проводящей забор крови для анализа и более полного определения гормонов, находящихся в составе крови в минимальных количествах. Перед посещением лаборатории для сдачи анализа пациенту следует соблюдать ряд обязательных для исполнения правил, которые будут гарантировать получение наиболее достоверных результатов. К их числу относятся:

• сдача крови производится на голодный желудок, при этом рекомендуется последний прием пищи производить не менее чем за 12 часов до сдачи анализа;
• сдача анализа производится в утренние часы, поскольку именно в это время содержание некоторых гормонов щитовидки находится на естественном уровне, поскольку к вечеру происходит увеличение содержания ряда веществ;
• за сутки до сдачи крови категорически запрещается употреблять алкоголь и спиртосодержащие жидкости, кофе или иные источники кофеина, никотин;
• при заборе крови требуется полное спокойствие как в эмоциональном, так и физическом плане со стороны женщины;
• за месяц до сдачи анализа врачи рекомендуют женщинам ( в отличии от мужчин) прекратить прием любых гормональных препаратов, в первую очередь, контрацептивов, поскольку они могут влиять на чистоту полученного результата;
• в случаях проведение пациентом терапии тиреоидными гормонами или йодсодержащими препаратами, перед сдачей анализа на гормоны не следует прекращать их прием.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Мнение врачей »

При возникновении сомнении в достоверности результатов могут проводиться повторные заборы.

Возможные отклонения от нормы и их причины

Сравнительно небольшие отклонения от нормы могут возникать в связи с протеканием в организме естественных физиологических процессов. При этом даже возможно незначительное увеличение щитовидной железы. Такое состояние иногда проявляется у девушек в период полового созревания. Во время месячных уровень также может немного колебаться, что связано с изменением общего фона за счет неравномерности выработки половых гормонов. Этим же объясняется нестабильность работы щитовидки у женщин во время беременности и послеродовой лактации.

Между тем, существует целый ряд заболеваний разной степени тяжести, возникающих из-за патологических отклонений в работе щитовидки.Причиной дисфункции могут быть:

1. Употребление пищи и воды с недостаточным содержанием йода вследствие проживания в географических зонах с природным дефицитом этого элемента. В целях профилактики рекомендуется дополнительный прием препаратов йода или использование специальных пищевых добавок, обогащенных йодом.
2. Вредная экологическая обстановка, наличие в воздухе и воде производственных токсических веществ, выхлопных газов. При этом ухудшается функционирование всех органов эндокринной системы, в том числе и щитовидной железы.
3. Повышенные нервные и физические нагрузки на организм. Стрессы нередко становятся причиной аутоиммунного сбоя, при котором происходит саморазрушение щитовидной железы.
4. Наследственная предрасположенность. В группе риска находятся те, у кого были случаи возникновения подобных заболеваний среди ближайших родственников.

Возможными отклонениями могут быть избыточная (гипертиреоз) и недостаточная (гипотиреоз) выработка тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Гипертиреоз

Последствием гипертиреоза становятся такие патологии, как аутоиммунные заболевания (например, синдром Хашимото), токсический зоб (Базедова болезнь), а также рак щитовидной железы. Возникновение гипертиреоза можно заподозрить при резком снижении массы тела, появлении приступов тахикардии, сердечной аритмии и гипертонии. Одним из показательных признаков является дрожание рук.

Примечание: Для того чтобы проверить свои подозрения на существование гипертиреоза, надо вытянуть руки перед собой ладонями вниз и обратить внимание на пальцы. Если они дрожат, необходимо обязательно посетить эндокринолога

Особенно тяжелыми являются последствия гипертиреоза у детей. Возможно нарушение как физического, так и психического развития (может проявиться гиперактивность, кретинизм).

Гипотиреоз

Возникновение гипотиреоза, также как и гипертиреоза, сказывается на работе сердца. Однако пульс у человека, наоборот замедленный, давление слишком низкое, появляется сердечная недостаточность, слабость, одышка, заторможенность. При гипотиреозе человек полнеет. Сбросить вес не помогают никакие диеты.

Женщины страдают от менструальных нарушений, приводящих к бесплодию. Может наступить ранний климакс.

С чем связано отклонение уровня кальцитонина от нормы

Падение уровня кальцитонина у здоровых женщин нарушением не считается (даже если он снижается до 0 значения). Патологическое снижение наблюдается после удаления большей части или всей щитовидной железы.

Анализ на кальцитонин проводится, как правило, при подозрениях на образование раковой опухоли в щитовидке или возникновение рецидива заболевания, распространение метастазов (уровень этого вещества является в данном случае онкомаркером). Характерно то, что при других патологиях (при токсическом зобе, воспалительных процессах в щитовидной железе) содержание кальцитонина в крови остается в норме.

Подобный анализ назначается в профилактических целях близким родственникам больного медуллярным раком щитовидки

Уровень этого гормона важно также знать при обследовании пациентов с проявлениями остеопороза для изучения состояния фосфорно-кальциевого обмена в организме

Нормы ТТГ и Т4 у женщин

Содержание веществ в организме слабого пола зависит от температуры воздуха, сезона, погодных условий. Утром для женщин характерна максимальная концентрация ТТГ и Т4, во второй половине дня и к ночи она заметно падает, достигая минимальной отметки. Высокий уровень гормонов наблюдается с середины осени до конца весны, а летом он падает. Кроме того, увеличение ТТГ происходит при длительных тяжелых физических нагрузках. Для нормализации гормонального фона нужно исключить факторы, вызвавшие дисбаланс.

Отличительной чертой свободной свободного тироксина считается влияние на женскую репродуктивную систему, поэтому анализ на Т4 показан всем беременным. На основе исследования врачи могут заблаговременно выявить патологические процессы, чтобы исключить неблагоприятные последствия для матери и ее будущего ребенка. Норма ТТГ и Т4 на всех этапах вынашивания плода имеет отличия со стандартными значениями. Это связано с особенностями внутриутробного развития и формированием эндокринного аппарата малыша. При анализе ориентируются на следующие нормативы:

Категория	Норма Т4 у женщин, пмоль/литр	Норма ТТГ, мЕд/л
Общий	Свободный
Девочки:
Новорожденные	120–250	22–49	1,12–17,05
1–6 лет	901–75,2	13–23	06–5,96
7–11 лет	83–172,2	12,7–22,2	0,5–4,83
Девушки 12–18 лет	65–149,2	12,1–22	0,5–4,2
Женщины 20 лет и старше	54–156	10,5–22	0,26–4,1
Беременные:	75–230
1 триместр (6–13 недель)	12–19,6	0,1–2
2 триместр (14–27 недель)	9,7–17	0,2–3
3 триместр (28–41 недель)	8,5–15,6	0,3–4

Диагностика гипотиреоза и его причин

Лабораторная диагностика Анемия – Гиперхолестеринемия Диагностические пробыТрийодтиронин (Т3)Тетрайодтиронин (Т4, тироксин)Тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ)

• От 1.1- 1.7 мЕд/л. – у новорождённых
• До 0.4-0.6 мЕд/л. – в возрасте 14-15 лет

Проба с тиротропин-рилизиннг-гормоном (ТРГ, тиролиберин)При первичном гипотиреозе

• Исходный уровень ТТГ повышен.
• Через 2 часа после стимуляции тиролиберином, уровень ТТГ не приходит в норму, а остаётся в повышенной концентрации.

При вторичном гипотиреозе

• Исходный уровень ТТГ снижен.
• После стимуляции тиролиберином уровень ТТГ не повышается и остаётся на том же уровне, что и до введения тиролиберина.

При третичном гипотиреозе

• Низкая начальная (до введения тиролиберина) концентрация ТТГ.
• Повышение концентрации ТТГ после стимуляции тиролиберином (функция гипофиза не нарушена, поэтому при искусственной стимуляции, повышается секреция тиреотропного гормона гипофиза).

Эффекты гормонов

Клеток, в структуре которых есть рецепторы к тиреоидным гормонам, в тканях организма очень много. Стоит отметить, что рецепторные молекулы расположены на поверхности ядра клетки, поэтому сигналы Т3 и Т4 влияют на реакции матричного биосинтеза.

На организм тиреоидные гормоны оказывают следующие эффекты:

• увеличение выделения тепловой энергии;
• стимуляция реакций белкового синтеза;
• корректное функционирование нервной системы;
• стимулирование глюконеогенеза;
• увеличение концентрации глюкозы в крови;
• стимулирование липолиза;
• регуляция функций репродуктивной системы;
• регуляция созревания эритроцитов.

Болезни щитовидной железы: 5 советов

Раз уж мы заговорили о щитовидной железе, воспользуюсь случаем, чтобы дать еще несколько важных рекомендаций.

Ультразвуковое исследование не дает представления о том, как работает щитовидная железа

• Большинство регионов России находятся в зоне йодного дефицита. Покупайте только йодированную соль и используйте ее вместо обычной.
• В морской капусте не так много йода, как принято считать. Вы можете использовать морскую капусту для приготовления салатов, если вам нравится, но это совершенно не значит, что можно отказаться от традиционных методов йодной профилактики (йодированная соль или фармакологические дозы йода для беременных).
• Нельзя использовать спиртовой раствор йода для «профилактики и лечения щитовидки», как это порой рекомендуют в телепередачах и псевдонаучных книгах о здоровье. «Йодные сетки», раствор йода на сахаре или в молоке может быстро привести к накоплению токсических доз йода в щитовидной железы и развитию тиреотоксикоза.
• Не надо делать УЗИ щитовидной железы на всякий случай. Если функция щитовидной железы не нарушена, а сама железа не увеличена и в ней не пальпируется никаких образований, то УЗИ «на всякий случай» принесет больше вреда, чем пользы. Выявление небольших узловых образований, боязнь обнаружения рака, неоправданные повторные пункции, повторные УЗИ — вот что ждет человека, ступившего на этот скользкий путь множественных ненужных обследований.
• Определять уровень ТТГ здоровому взрослому человеку нужно один раз в 5 лет. Если у вас раньше выявляли субклинический гипотиреоз, субклинический тиреотоксикоз или если вы принимаете противоаритмический препарат амиодарон, то сдавайте анализ крови на ТТГ один раз в 6 месяцев.

Расшифровка анализов

Расшифровать анализ крови на гормоны щитовидной железы может только специалист – лечащий врач. Как правило, результаты могут подтвердить наличие того или иного заболевания щитовидки. Их обаятельно необходимо рассматривать в совокупности. Они могут быть повышены, понижены или оставаться в пределах нормы.

ТТГ рассматривают в совокупности с Т3 и Т4:

• Если ТТГ выше, а Т4 ниже нормы, то речь идет о гипотиреозе. То есть щитовидка находится в состоянии гипофункции;
• В том случае, если уровень ТТГ превышен, а Т4 в норме, то диагностируется скрытый гипотиреоз;
• При раке щитовидной железы ТТГ выше нормы, а Т3 и Т4 остаются в норме или же снижаются;
• Если уровень ТТГ и Т3 находится в норме или повышен, а Т4 значительно ниже нормы, то можно говорить о гипоплазии железы.

Ошибка лаборатории при расшифровке анализа на ТТГ наблюдается в случае:

• ТТГ в норме, а Т3 снижено;
• ТТГ и Т4 в норме, а Т3 снижен;
• ТТГ в норме, а Т3 и Т4;
• ТТГ в норме, а Т4 ниже установленных границ нормы.

Во всех этих случаях анализ придется проводить повторно. Возможно даже в другой лаборатории, чтобы исключить возможное повторение ошибки.

Если ставится диагноз скрытый гипотиреоз, то есть эутиреоидное состояние. В данном случае специфическая гормональная терапия не проводится.

Пациент периодически сдает анализ крови на гормоны щитовидной железы, который затем расшифровывает эндокринолог:

• Если развитие патологического процесса не наблюдается, то лечение не требуется;
• Если выработка гормона Т4 снижается, то лечащий врач назначает соответствующее лечение (заместительная гормональная терапия). Длительность лечения индивидуально и составляет в среднем от 6 до 12 месяцев.

Следует помнить, что показатели анализа крови отличаются в зависимости от лаборатории. Поэтому для правильной интерпретации в бланке с результатами есть графа, в которой указаны границы нормы для конкретной лаборатории.

Анализы при гипотиреозе

Гипотиреоз возможен при следующих состояниях:

• аутоиммуный тиреоидит;
• тяжелый дефицит йода;
• патология гипофиза.

Аутоимунный тиреоидит подтверждается наличием повышенного уровня антител к ТПО и тиреоглобулину. Проверить антитела достаточно однократно.

Дефицит йода не может быть подтвержден лабораторными методами исследования. Гипотиреоз в данном случае является диагнозом исключения другого возможного отклонения.

При патологии гипофиза вторичный гипотиреоз не встречается изолированно. Для подтверждения гипопитуитаризма (недостаточной продукции гормонов гипофиза) необходимо определить уровни следующих гормонов:

• гонадотропные: фолликулостимулирующий — ФСГ (норма у женщин — 2,0-11,6 мЕд/л, у мужчин — 1,6-9,7 мЕд/л), лютеинизирующий — ЛГ (норма у женщин — 2,6-12,0 мЕд/л, у мужчин — 2,5-11,0 мЕд/л);
• пролактин (норма у женщин — 127-637 мЕд/л, у мужчин — 98-456 мЕд/л);
• адренокортикотропный — АКТГ (норма утром — 10-60 пг/мл);
• соматотропный — СТГ (норма — 0-10 нг/мл).

При выявлении нарушения функционирования щитовидной железы обязательно нужна проверка биохимии крови, так как при тиреотоксикозе возможны нарушения углеводного обмена, а при гипотиреозе нередко развивается атерогенная дислипидемия.

Связь болезней щитовидной железы и выпадения волос

Здоровье щитовидной железы и выпадение волос тесно связаны. Сбои в работе щитовидки влекут за собой различные нарушения в организме, в том числе оказывают значимое влияние на состояние волосяного покрова. И если волосы стали редеть, первым делом стоит проверить состояние своей эндокринной системы.

Возможные патологии

Щитовидная железа является одним из органов эндокринной системы. Задача щитовидки — выработка гормонов, без которых невозможно нормальное функционирование человеческого организма. Этих гормонов всего 3: кальцитонин, трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Они влияют практически на все системы организма и на протекающие в нем процессы.

В норме щитовидная железа вырабатывает ровно столько гормонов, сколько нужно человеку в его возрасте и состоянии. Но случаются сбои, и тогда в кровь выделяются дозы гормонов, не соответствующие текущим потребностям организма.

Если гормонов меньше чем нужно, говорят о пониженной функции щитовидки, или гипотиреозе. Если, наоборот, железа работает на всю мочь и выдает слишком много продукта, это повышенная функция органа, или гипертиреоз. Такие сбои могут возникнуть у каждого человека в любом возрасте. При этом все расстройства щитовидной железы отражаются на состоянии волос.

Влияние на волосы

При гипотиреозе волосы могут утрачивать блеск, истончаться, останавливаться в росте, выпадать, причем не только на голове, но и на всем теле. Это происходит, так как от недостатка гормонов в организме нарушается обмен веществ, ухудшается кровообращение. Волосяные фолликулы, не получая достаточного питания и кислорода, перестают работать. Старые волосы выпадают, как и положено, а новые им на смену не растут. В итоге локоны постепенно редеют, появляются залысины, которые без надлежащего лечения будут увеличиваться.

При пониженной функции щитовидки могут выпадать волосы, часто появляется седина. Вырабатываемые этим органом гормоны помогают образовываться меланину. Это пигмент, который отвечает за цвет волос. Меньше гормонов — меньше меланина. Итогом является преждевременная седина.

Гипертиреоз — более коварное состояние. Слишком активная работа щитовидки сначала усиливает рост волос. Прическа становится более густой, пышной. Но потом организм перенасыщается, начинается тиреотоксикоз, то есть отравление одним из гормонов, производимых щитовидной железой, наблюдается выпадение волос, появляются преждевременная седина, тусклость, сухость и ломкость волос, облысение. Как и в случае с недостатком гормонов, от их переизбытка проблемы с волосяной растительностью происходят по всему телу.

Профилактика и лечение

Чтобы избежать нарушений в работе щитовидки или снизить вероятность их возникновения, стоит обеспечить себя сбалансированным питанием. В рационе должно быть много овощей и фруктов, в том числе йодосодержащих, достаточное количество животных и растительных морепродуктов, разумное количество мяса.

Но так как работа эндокринной системы зависит не только от питания, то всегда остается вероятность развития заболеваний. Состояние волос может сигнализировать о сбое в организме. Если утром на подушке вы находите 1 выпавший волос, это нормально. Так происходит естественная постепенная смена волосяного покрова. Однако если волосы «лезут» пучками, стоит внимательнее отнестись к состоянию своего организма, сдать анализы на содержание гормонов в крови и обратиться за консультацией к специалистам. Эндокринолог и трихолог могут избавить вас не только от полного облысения, но и от более серьезных проблем со здоровьем.

Исследования при тиреотоксикозе

При выявлении тиреотоксикоза в перечень возможных диагнозов входят:

• болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб);
• функциональная автономия щитовидной железы;
• рак щитовидной железы;
• деструктивный тиреотоксикоз как первая фаза тиреоидитов (послеродового, подострого, амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 2 типа);
• беременность.

Также на появление патологии влияет прием препаратов тироксина при отсутствии нарушений функции щитовидной железы.

При подозрении на болезнь Грэйвса (диффузное увеличение щитовидной железы по УЗИ, симптомы эндокринной офтальмопатии) необходимо сдать анализ на антитела к рецептору ТТГ (в норме до 2 МЕ/л).

При выявлении по результатам ультразвукового исследования узловых образований более 1 см в диаметре и повышенного уровня тиреоидных гормонов, помимо пункционной биопсии узлов, производят сцинтиграфию щитовидной железы с технецием для выявления функциональной автономии.

При наличии подозрений по УЗИ на рак щитовидной железы обязательным этапом является проведение пункционной биопсии и исследование кальцитонина. Далее проводятся более сложные визуализирующие исследования (КТ, МРТ).

При тиреоидитах, имеющих аутоиммунное происхождение (послеродовой, цитокин-индуцированный и др.), необходимо определение уровня антител к тиреопроксидазе (в норме менее 35 мЕд/мл) и антител к тиреоглобулину (в норме менее 100 мЕд/мл).

Для выявления симуляции тиреотоксикоза необходимо определение уровня тиреоглобулина. При истинной гиперфункции содержание его в крови повышается, а при приеме тироксина нет.

При отсутствии каких-либо симптомов тиреотоксикоза (тахикардии, нарушения ритма и других проявлений поражения сердечно-сосудистой системы, экзофтальм, похудения) у беременной с повышенным уровнем тиреоидных гормонов необходимости в дальнейшем обследовании нет, так как бессимптомное повышение данных показателей во время гестации является нормой.

Какие гормоны вырабатывает щитовидная железа?

Щитовидная железа выделяет несколько необходимых человеку гормонов. Представим их в виде списка:

1. Трийодтиронин (Т3) образуется фолликулярными или Т-клетками щитовидной железы. Субстратом для его синтеза служит особый белок тиреоглобулин, содержащийся в фолликулах щитовидки. Обладает очень сильной активностью, но вырабатывается в небольшом количестве. Содержит в составе своей молекулы три атома йода. Попадая в кровь, большая его часть связывается белками плазмы, превращается в связанный Т3 и теряет свою активность. Функции Т3:

   • Влияние на процессы клеточного окисления;
   • стимуляция белкового синтеза;
   • влияние на гликогенолиз и глюконеогенез;
   • стимуляция моторики кишечника;
   • влияние на выработку половых гормонов;
   • влияние на синтез витамина А и всасывание витамина В12;
   • стимуляция выработки половых гормонов;
   • влияние на процесс расщепления жира (липолиз).

2. Тироксин (Т4) также вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы в большем количестве, чем Т3, но обладает меньшей активностью. Молекула содержит 4 атома йода в своем составе. При попадании в кровь также связывается с белками плазмы и становится менее активным. Функции Т4:

   • Стимуляция метаболических процессов путем синтеза составных компонентов белка;
   • влияние на терморегуляцию;
   • контроль роста и развития у детей;
   • повышение чувствительности к гормонам надпочечников (катехоламинам);
   • влияние на частоту и ритм сердечных сокращений;
   • контроль процессов окисления в клетках головного мозга;
   • влияние на менструальный цикл, так как стимулирует утолщение маточной стенки;
   • влияет на метаболизм витаминов.
3. Кальцитонин (или тиреокальцитонин) вырабатывается парафолликулярными клетками щитовидной железы. Он выполняет функцию контроля уровня кальция в крови посредством замедления разрушения костной ткани остеокластами, снижения всасывания элемента в кишечнике и почечных канальцах. Антагонистом для него выступает паратгормон паращитовидной железы.

4. Паратгормон (ПТГ) вырабатывается паращитовидными железами. Основной функцией этого гормона является поддержание оптимального уровня кальция в крови, которое проводится следующими путями:

   • Гормон стимулирует витамин D в почках, который преобразуется в гормоноподобное вещество кальцитриол. Он активирует всасывание кальция в клетках кишечника;
   • стимулирует процесс всасывания кальция из первичной мочи в почечных канальцах;
   • если в организме наблюдается сильный дефицит кальция, то паратгормон активирует остеокласты костной ткани, которые, разрушая ее, нормализуют электролитный баланс. Длительная нехватка может привести к остеопорозу – снижению прочности костной ткани.

Задачу контроля деятельности щитовидки осуществляет тиреотропный гормон (ТТГ), который вырабатывается в гипоталамо-гипофизарной системе головного мозга. Этот гормон взаимно влияет на активность выработки Т3 и Т4, при повышении их концентрации секреция ТТГ снижается, при снижении – повышается. В свою очередь, выработка ТТГ контролируется гормоном гипоталамуса – тиреолиберином или тиреотропин-релизинг-гормоном (ТРГ).

Заболевания с низким и высоким значением Т3

Снижение уровня общего Т3 может происходить после длительной диеты с критически сниженной калорийностью, голодания. Также трийодтиронин может быть снижен у человека с вредными привычками, особенно, при длительном курении.

Уровень свободного Т3 в крови незначительный по сравнению с общим трийодтиронином (приблизительно 0,03%).

Недостаток общего и свободного Т3 является симптомом следующих болезней:

• гипотиреоз;
• недостаточность почек;
• недостаточность печени.

Повышение общего и свободного Т3 имеет место при заболеваниях щитовидной железы, почек, печени и эндокринной системы в целом:

• тиреотоксикоз;
• изолированный токсикоз Т3;
• токсический зоб;
• дисфункция щитовидки после родов у женщин;
• хронический и острый нефрит;
• хронические болезни печени;
• ожирение;
• резкое похудение;

Что такое ТТГ и Т4

Неспецифичный тиреотропный гормон ТТГ не производится самой щитовидной железой, а синтезируется гипофизом, который сосредоточен у основания головного мозга и выделяет ряд активных элементов, предназначенных для регулирования всей эндокринной системы. Основная роль ТТГ заключается в стимуляции секреции гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). При этом данные вещества, достигнув определенного уровня, подавляют дальнейшую выработку ТТГ. Такая взаимосвязь обеспечивает гормональный баланс, его саморегуляцию в организме.

Т4 составляет значительную долю (до 90%) всех синтезируемых щитовидкой соединений и обеспечивает нормальный метаболизм, полноценную работу важных функциональных центров – вегетативного, сердечно-сосудистого, пищеварительного. Кроме того, гормон поддерживает функции психической системы. На содержание ТТГ в крови и последующую фабрикацию тироксина влияет несколько факторов:

• время суток;
• беременность, период лактации;
• прием медикаментов.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы оказалась достоверной необходимо правильно подготовиться к забору крови:

• Данный анализ можно сдавать в любое время суток, потому что колебания их уровня хоть и имеются, но они весьма незначительные и выходят за пределы нормы. Чаще всего исследование проводят в утренние часы;
• Уровень гормонов не изменяется после приема пищи, поэтому данное исследование можно проводить как перед приемом пищи, так и после него. Но чаще всего врачи рекомендуют сдавать кровь натощак. Однако следует исключить жирную, острую и жареную пищу да день до проведения анализа;
• Многие люди ошибочно считают, что нужно прекратить прием гормональных препаратов за определенное время до проведения анализа. Это большое заблуждение! В некоторых случаях самостоятельная отмена препарата перед исследованием может привести к тяжелым последствиям для здоровья. Исключается прием препарата только в день забора крови;
• Накануне отказаться от курения и употребления алкогольных напитков;
• Препараты йода, а также йодсодержащие продукты не требуют отмены, потому что они не приводят к изменению гормонального фона;
• Исключить чрезмерную физическую активности накануне и в день исследования.

Многие анализы на гормоны требуют особой подготовки у женщин, то есть подбирается определенный день менструального цикла. Как поступить в данном случае?

Женщина может проверить уровень гормонов щитовидной железы в любой день вне зависимости от менструации. Их уровень остается неизменным в любой день цикла женщины. Изменения наблюдаются лишь во время беременности, а также в пременопаузе и менопаузе.