Генитальный герпес

Причины генитального герпеса

Факторы, обеспечивающие распространение генитальной герпетической инфекции, включают в себя:

• Наличие больного вирусоносителя Herpes simplex virus 2 (международное обозначение ГГ и сокращенное латинское – HSV-2d) в активной фазе инфекции, независимо от клинических проявлений (бессимптомное, атипичное или другое течение болезни);

• Наличие восприимчивого здорового или ранее переболевшего человека с нарушением гомеостаза – дефектом иммунной системы и снижением естественной резистентности (как следствие перенесенного заболевания, переохлаждения, перегревания и других стресс-факторов);

• Условия, способствующие заражению (незащищенный беспорядочный секс, тесный бытовой контакт с вирусоносителем).

Как часто может проявляться генитальный герпес у женщин?

Рецидивы заболевания могут возникать с различной частотой: от 1-4 раз в год до каждые 2 недели. Герпетические поражения у женщин, которые проявляются не чаще 4-х раз в год, считают как благоприятный прогноз, особенно если высыпания выражены умеренно и зафиксированы на одном и том же месте. Рецидивы генитального герпеса у женщин, возникающие чаще 1 раз в 3 месяца, ежемесячно или каждые 2 недели, говорят о существенном дефекте иммунной системы больной.

• Менструация у некоторых провоцирует рецидив ГГ (менструальный герпес)
• Беременность, роды, лактация
• Применение гормональных средств, особенно оральных контрацептивов
• Аборт
• Постановка внутриматочной спирали

Факт
Болеть генитальным герпесом –
это испытывать дискомфорт
и ограничения в сексуальной жизни,
приводящие к депрессии,
нервно–психическим расстройствам,
у некоторых больных — к попыткам суицида.

Рецидивирующий генитальный герпес у женщин сопровождается риском:

• Заражения полового партнера;
• Инфицирования других областей (глаза, пальцы, слизистые);
• Длительного сохранения симптоматики (до нескольких месяцев) у лиц со сниженным иммунитетом;
• Появления очага поражения большой площади или нескольких очагов;
• Развития герпетического уретрита, кольпита (поражение слизистой влагалища), цервицита (поражение шейки матки);
• Вовлечение в процесс маточных труб, яичников;
• Присоединения вторичной инфекции бактериального характера;
• Инфицирования ВИЧ,
• Малигнизации (злокачественного перерождения) шейки матки при ко-инфекции с вирусом папилломы человека;
• Развития трещины прямой кишки;
• Развития бесплодия.

Обсудить на форуме

Симптомы герпеса

Главные признаки

Основными признаками генитального герпеса считаются:

• симптомы похожие с гриппом;
• волдыри (везикулы) с бесцветной жидкостью в интимной зоне;
• болезненное мочеиспускание или частое необходимость мочеиспускания;
• жжение во время мочеиспускания или во время полового акта;
• онемение, покалывание или жжение половых органов.

Первичная инфекция характеризуется самыми выраженными симптомами.

Она протекает около 2-3 недель. Последующие приступы болезни — не такие болезненные и длительные, но проявляются чаще.

Начальные симптомы

У некоторых людей перед приступом, замечаются определенные признаки:

• зуд в интимной зоне;
• боль в области ягодиц или колен.

Проявления на уровне генитальных органов

Через 30 дней после заражения, на уровне половых органов появляются такие симптомы:

• маленькие везикулы:
  • у мужчин — на пенисе;
  • у женщин — на половых губах;
  • у обеих полов — в зоне ануса (реже).
• жжение;
• зуд.

Когда эти волдыри разрываются, на их месте остаются очень болезненные мелкие язвочки, которые проходит через 2-3 недели.

Другие признаки

У пациента с этим диагнозом могут замечаться и другие симптомы:

• мышечная боль;
• головная боль;
• повышенная температура;
• увеличенные и болезненные паховые лимфатические узлы.

Во время мочеиспускания, женщины наблюдают болезненные ощущения в момент контакта мочи с язвочками, оставшиеся после разрыва волдырей.

Как лечить герпес на губах во время беременности (1 триместр)

В первом триместре, когда организм малыша только начинает формироваться, к любому лечению следует подходить осторожно. Если у беременной женщины герпес появился не впервые, значит, в ее организме уже выработаны антитела, которые передадутся ребенку и защитят его (когда он появится на свет), как минимум, на полгода.

Если у беременной женщины герпес появился не впервые, значит, в ее организме уже выработаны антитела, которые передадутся ребенку и защитят его (когда он появится на свет), как минимум, на полгода.

Для лечения в 1 триместре используются:

• Ацикловир (в виде капельниц);
• человеческий иммуноглобулин (капельницы);
• наружно – анилиновые красители, оксолиновая мазь;
• поливитаминные комплексы в качестве общеукрепляющего средства.

Начальная стадия заболевания допускает использование детского крема. Другие кремы и мази, особенно гормональные, могут представлять опасность для женщины и плода.

Симптомы генитального герпеса

Многие люди даже не подозревают о том, что они болеют вирусом простого герпеса. Чаще симптомы заболевания появляются от 2 дней до 2 недель после заражения. Скорость возникновения проявлений болезни зависит от состояния иммунной системы человека. Лица с хорошим иммунитетом демонстрируют более длительный инкубационный период. Быстрее всего заболевание проявляет себя при плохом иммунитете.

Первичный герпес может протекать бессимптомно или с бурными проявлениями заболевания. Первичный генитальный герпес изначально проявляется симптомами локального воспаления: покраснение, отечность, боль, жжение, зуд в участке поражения инфекции. Одни из основных общих симптомов, которые можно обнаружить при заболевании генитальным герпесом:

• снижение аппетита, головные боли, вялость, усталость;
• повышение температуры тела, лихорадка, озноб;
• общее недомогание, светобоязнь;
• мышечные и суставные боли в пояснице, ягодицах, бедрах, или коленях;
• увеличение лимфатических узлов в регионарных зонах поражения (паховых).

Через несколько дней появляются сгруппированные мелкопузырчатые высыпания с жидким содержимым прозрачного или кровянистого цвета, при разрыве которых, образуются эрозии и язвочки. Содержимое пузырей содержит огромное количество вируса. При попадании его на здоровую кожу происходит распространение инфекции. Например, если чесать область поражения и потом грязными руками потереть глаз — возможно герпетическое поражение лица, с сильнейшими болями, воспалением глаза и его нервов.

Периодичность и стадийность заболевания выражается следующим образом:

• боли, отечности и чувство жжения в местах распространения инфекции. Этот период первичного генитального герпеса протекает в среднем от 2 до 10 дней;
• мелкопузырчатые, склонные к слиянию и заполненные прозрачной жидкостью пузырьки на фоне покрасневшей кожи и/или слизистых оболочках;
• спустя несколько суток содержимое пузырьков начинает мутнеть, некоторые из которых лопаются с образованием эрозий и язвочек. Затем они подсыхают и покрываются корочками;
• спустя дни/недели корочки отпадают с образованием пятен, участков депигментации. Возможны также отеки и трудно заживающие трещины на половых органах.

Профилактика генитального герпеса

Профилактика – основа сохранения здоровья – состоит из двух основных звеньев

Специфическая профилактика герпеса

Специфическая профилактика – это использование средств вакцинации. Однако при герпесе с помощью вакцин не удается получить стойкий протективный эффект. Это связано с особым устройством вируса, противодействующим влиянию иммуногенных свойств вакцинного антигена и адъюванта (усилителя защитных свойств вакцины).

Неспецифическая профилактика герпеса

Неспецифическая профилактика включает в себя:

• Здоровый образ жизни, моногамные интимные отношения;

• Использование методов барьерной контрацепции при всех видах секса;

• Превентивную терапию с целью повышения иммунитета после случайных связей, даже если применялся презерватив.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

Автор статьи:

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Задать свой вопрос

Как выглядит герпес на половых губах

На начальной стадии пациентки жалуются на ухудшение общего самочувствия, зуд и болезненность в области половых губ. Герпес на половых губах у женщин вызывает боль при совершении гигиенических процедур. Практически меньше чем через сутки после появления первых неприятных ощущений можно заметить герпетическую сыпь. Локализуется герпес на половой губе с одной стороны редко, чаще всего инфекция переносится на обе стороны.

Герпес на половых губах (фото 2) на начальном этапе проявляется покраснением и пузырьками, которые созревают в течение 5-7 дней, а потом лопаются. Выглядит герпес на половых губах в виде скопления пузырьков, которые могут собираться в группы, либо появляются вразброс на поверхности кожи. Окружность пузырьков имеет ровные границы, кожа по краям гиперемирована.

Герпес в интимной зоне – причины возникновения

Генитальный или половой герпес – венерическое заболевание, провоцируемое вирусом простого герпеса. Известно две основные разновидности вируса. Чаще вызывает поражение репродуктивной системы 2-й тип герпеса. При этом данный возбудитель может проявлять свою активность и на других участках тела. По статистике, вирусом простого герпеса заражено 80–90 % взрослого населения планеты. Патоген длительное время присутствует в организме, не проявляя себя.

При снижении защитных сил организма происходит обострение патологического процесса, что вызывает появление соответствующей клинической картины. Нередки для этого заболевания и рецидивы, когда после исчезновения симптомов патология снова дает о себе знать. Среди основных причин возобновления заболевания:

• стресс;
• неправильное питание;
• частое переутомление;
• сахарный диабет.

Как передается половой герпес?

Зная о классической форме заболевания, поражающей преимущественно слизистые оболочки, лицо и губы, пациенты задают вопрос относительно того, передается ли герпес половым путем. Как показали исследования, передача патогена происходит при кожных контактах. Проникновению вируса способствует наличие микротрещин и царапин на поверхности кожи. Учитывая это, передача вируса возможна и при половом контакте с зараженным партнером.

Нельзя исключить вероятность инфицирования и при оральном сексе, когда возбудитель попадает на слизистые оболочки ротовой полости и лицо, вызывая появление кожных высыпаний. Передача бытовым путем маловероятна, так как вирус быстро погибает в окружающей среде. Нередко происходит инфицирование новорожденных малышей при прохождении по родовым путям зараженной женщины.

Пути заражения

Распространенность герпетической инфекции в мире составляет 75–80%. Только небольшое количество людей имеет настолько крепкий иммунитет, что может противостоять болезни. Генитальный герпес у женщин – это, чаще всего, результат сексуального контакта без использования средств защиты.

Для проникновения вируса в организм достаточно небольшого повреждения слизистой ткани. При этом вовсе не обязательно в области половых органов. К примеру, анальный либо оральный секс также приводит к заражению.

Провоцирующие факторы:

• несоблюдение принципов личной гигиены;
• белый налет на половых губах;
• половая жизнь с разными партнерами;
• шарик на половых губах;
• иммунодефицит;
• трещины на половых губах;
• отсутствие средств контрацепции.

Однажды проникнув в организм женщины, инфекция остается в нем навсегда. Однако, клинические проявления – пузырьковые высыпания на тканях, могут отсутствовать.

При неблагоприятной ситуации – снижении местного защитного барьера, вирус герпеса вновь дает о себе знать.

Герпес и беременность

Несомненно, женщина, которая заболела герпесом этого типа на последнем сроке беременности, подвергает ребенка довольно серьезному риску.

Если заражение половым герпесом произошло до наступления беременности, то возможно, что это заболевание не передастся плоду, однако вероятность такого исключать нельзя.

Женщина при первом посещении гинеколога должна обязательно сообщить о наличии в ее организме данной инфекции.

Если у женщины уже во время вынашивания ребенка случался рецидив герпеса, ей показана противовирусная терапия.

Если вспышка заболевания пришлась перед родами, женщине не рекомендуется рожать естественным путей, проведя кесарево сечение.

В том случае, если женщина здорова, но ее партнер заражен вирусом полового герпеса, следует избегать анального, вагинального и орального секса как минимум в первом и последнем триместре.

Диагностика

Когда заболевание находится в «пузырьковой» стадии, врач без труда поставит диагноз в результате визуального осмотра пациента. Что делать, если характерных внешних признаков еще нет? Сдать анализ и лабораторным путем исследовать биологические образцы на наличие в организме антител – проверить кровь, изучить генетический материал на ДНК вирусы. Если исследования дадут отрицательный ответ, значит, что состояние пациента ухудшилось не из-за генитального герпеса и нужно продолжить исследования для поиска истинного виновника бед.

К методам особо точной диагностики относят:

• ПЦР – метод полимеразной цепной реакции (помогает выявить обрывки ДНК вируса);
• ИФА – анализ иммуноферментный (основан на том, что организм запоминает, как уже боролся с подобным недугом, поэтому даст четкий ответ о том, инфицирован пациент или нет, даже при отсутствии рецидива).

О методах диагностики расскажет также данное видео:

Особенности инфекции

По статистическим данным герпервирусом заражено около 90% населения нашей планеты. Выделяют 8 основных его разновидностей, которые опасны для здоровья человека. Наибольший вред женской репродуктивной функции наносит генитальный герпес. Он характеризуется появлением специфических высыпаний в области половых органов.

Женщины в два раза чаще страдают от такой проблемы, нежели мужчины. В группу риска входят девушки в возрасте от 20 до 25 лет и от 35 до 40. Нередко заболевание протекает бессимптомно. Дама может и не догадываться о наличии инфекции. При этом она становится ее переносчиком.

Организм человека вырабатывает иммунитет к герпесу. Но это не исключает возможность повторного заражения и рецидива болезни. Причина этому специалистам до конца не понятна.

Пути передачи инфекции

Ключевой причиной развития болезни становится попадание вируса в тело человека. Среди основных путей передачи герпеса у женщин выделяют:

• Половой. Инфекция передается во время полового контакта с зараженным партнером. Это может происходить при любой форме секса. Вирус селится на члене мужчины и может никак себя не проявлять. Во время акта он попадает в женский организм и при наличии отягощающих факторов начинает активно размножаться.
• Бытовой. Такой способ передачи инфекции встречается редко, но полностью исключать его нельзя. Вирус некоторое время может существовать на предметах личной гигиены больного. Если ими будет пользоваться здоровый человек с ослабленной иммунной системой, то велика вероятность развития болезни и у него.
• Самоинфицирование. Такое возможно, если человек страдает от герпеса, например, на губах. При недостаточной гигиене он может руками перенести вирус на половые органы.
• Вертикальный. Заражение происходит в фазу внутриутробного развития плода, если беременная женщина является носителем вируса. Инфекция беспрепятственно проникает сквозь плацентарный барьер. Малыш рождается уже зараженным. При большой концентрации вируса в крови матери повышается риск выкидыша или осложнений во время родов.

Избежать полового герпеса у женщин можно только при условии строго соблюдения всех правил индивидуальной гигиены. Основным из них становится отказ от беспорядочных половых связей и использование презерватива во время полового акта.

Факторы, провоцирующие острую стадию болезни

Герпес половых органов у женщин долгое время сохраняется в латентной фазе и никак себя не проявляет. Спровоцировать активное размножение вирусов и проявление яркой симптоматики могут следующие факторы:

• Прохождение курса химиотерапии, применение медикаментозных препаратов, обострение хронических заболеваний.
• Продолжительное пребывание в условиях умственного и эмоционального перенапряжения.
• Однообразный рацион питания лишенный достаточного количества свежих овощей и фруктов.
• Регулярные чрезмерные физические нагрузки.
• Переохлаждение или перегрев.
• Переезд в регион с другими климатическими условиями.
• Гормональные изменения в организме.
• Установка внутриматочной спирали.
• Вредные привычки.
• Длительное воздействие солнечных лучей.

Любые другие факторы, которые приводят к снижению защитных функций организма, могут стать причиной перехода болезни в острую форму. В особенно тяжелой форме заболевание протекает у людей с диагнозом ВИЧ.

Важную роль в сокращении количества рецидивов болезни играет устранение провоцирующих факторов. Все силы необходимо направиться на укрепление иммунитета.

Половой герпес у женщин

Возникновение сыпи требует тщательной диагностики, чтобы отличить половой герпес у женщин от других заболеваний, передающихся половым путем. Половой герпес у женщин (фото 4) обычно появляется через несколько дней после сексуального контакта с больным половым партнером.

В это время женщина ощущает беспричинную слабость, усталость, могут появиться головные боли. Местно обнаруживается простуда на половых губах, в области клитора и малых половых губ, вирус может поражать влагалище, а в особо тяжелых случаях инфекция восходит вверх.

Герпес на женских органах сопровождается неприятными чувствами в области поражения, зудом и жжением. При образовании пузырьков ощущается сильная болезненность. Простуда на половых губах с отечностью и сухостью слизистых оболочек провоцирует раздражение при трении.

Герпес на половых органах у женщин

Появляется герпес на половых органах у женщин (фото 5) по типичному сценарию развития герпетической инфекции. Герпетические высыпания на половых органах в большинстве случаев имеют типичную симптоматику, но генитальный герпес у женщин иногда протекает без явных симптомов со стороны слизистой. При поражении герпесом половые органы обсыпаются маленькими пузырьками со светлой жидкостью внутри.

Герпес у женщин на губах поражает не только их поверхность, заболевание быстро распространяется на слизистую оболочку, прикрытую большими половыми губами. В результате отмечается герпес на малых половых губах, высыпания в области клитора и влагалища.

Пузырьки содержат внутри себя светлую жидкость, которая через несколько дней мутнеет и становится гнойно-желтой. Прорвавшись наружу, герпес на малых губах у женщин может долго заживать ввиду постоянной влажности на слизистой. Болезненные ощущения сохраняются долго, вплоть до того, пока не восстановиться эпителий.

Как выглядит герпес во влагалище

Герпес во влагалище (см. фото 6) – типичный симптом генитального герпеса. Появляется сыпь здесь при поражении организма половым герпесом. Высыпания во влагалище напоминают на начальной стадии аллергическую сыпь, как и герпес на головке у мужчин, ведь красные ограниченные пятна поражают и преддверие влагалища, и его стенки. При прогрессировании может возникнуть герпес на шейке матки – патология, которую можно заметить только при врачебном осмотре.

Обосновываясь на слизистой, герпес во влагалище провоцирует отечность, неприятное чувство зуда и жжения. При прогрессировании заболевания герпес на вагине вызывает мутноватое отделяемое, а при заживлении может появиться и кровь, поскольку при трении некоторые участки слизистой кровоточат.

Лечение герпеса на женских органах

Полностью избавиться от вируса герпеса нельзя, однако необходимо подавить патологические симптомы болезни. Лечение герпеса на женских органах заключается в применении противовирусных препаратов – Фамцикловира, Ацикловира, Валацикловира. Лечить вагинальный герпес нужно не менее десяти дней, а вот количество препарата врач определяет в зависимости от поражения половых органов.

Лечение герпеса на половых губах дополняют не только системными препаратами, но и средствами для местной терапии. Врачи рекомендуют мази с интерфероном, они помогут быстро убрать симптомы герпеса на интимном месте и будут полезно действовать в плане укрепления иммунитета. При присоединении бактериальной инфекции, если герпес протекает на фоне менструального цикла, пациенткам назначают антибактериальные средства.

Проведение лечения генитального герпеса у беременных

Острая форма генитального герпеса или рецидивы болезни во время беременности могут негативно сказаться на здоровье будущего ребенка.

При развитии указанной патологии у беременной женщины на ранних сроках беременности может случиться выкидыш, возникнуть у плода серьезные поражения ЦНС, различные пороки сердца, пневмония, физические уродства и иные патологии.

Значительно возрастает риск инфицирования будущего ребенка больной матерью на последних неделях беременности и во время родов. Это становится причиной многих серьезных пороков развития ребенка. Чтобы избежать заражения ребенка во время прохождения им родовых путей, врач назначает кесарево сечение.

При выявлении генитального герпеса женщине на любом этапе беременности необходимо проводить лечение

Противовирусные препараты (Ацикловир, Зовиракс, Панавир и др.) должны применяться с большой осторожностью, т.к. могут нанести серьезный вред плоду

Как известно, во время вынашивания ребенка иммунитет матери значительно снижается, и риск обострения генитального герпеса многократно увеличивается. Больная должна находиться под постоянным пристальным контролем специалиста и всю беременность проходить все необходимые обследования на наличие вируса в организме. Женщина, чтобы избежать развития указанного заболевания, должна соблюдать все меры профилактики.

Диагностика и лечебные мероприятия

Для постановки диагноза используют такие методы исследований:

1. Посев мазка, взятого с поверхности пузырьков.
2. Анализ крови на наличие антител к вирусу.
3. ПЦР тестирование.

Терапия предусматривает применение противовирусных препаратов (Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир и их аналогов), которые не уничтожают возбудителя, но останавливают его размножение. В зависимости от состояния больного могут назначаться как местные, так и системные средства. Курс лечения и дозировку врач определяет индивидуально.

Рецидивы, как правило, протекают значительно легче, поэтому вполне достаточно использования наружных мазей в домашних условиях (Фенистил Пенцивир, Виролекс, Зовиракс и другие). Наносят их каждые 3–5 часов в течение 7 дней. Если улучшения не наблюдается, то необходимо посетить доктора.

Как передается и как можно заразиться

Заражение обычно происходит через половой контакт – традиционный, анальный или оральный. Но есть и другие пути передачи вируса:

воздушно-капельный (при условии, если у человека, подвергшегося инфицированию, повреждены слизистые либо имеются открытые раны);
от матери к малышу в процессе родов;
самозаражение (человек переносит инфекцию с воспаленных участков тела на собственные гениталии);
переливание крови, проведенное без должных мер предосторожности;
бытовой путь (при котором возбудители заболевания попадают в организм очередной жертвы через открытую рану на коже с влажного полотенца, носового платка либо купальника больного человека).

Степень заразности генитального герпеса чрезвычайно высока: если один партнер инфицирован, а его заболевание находится в острой стадии, то второй партнер после полового контакта заболеет со 100-процентной «гарантией».

Первичный генитальный герпес может обнаружить себя характерными проявлениями через 3-14 дней с момента заражения. Симптомы болезни сохраняются у одного человека – 1-2 недели, у другого – больше месяца (в зависимости от состояния здоровья и надежности иммунитета). Все это время человек уже заразен и потенциально опасен для тех, кто вступит с ним в близкий контакт.

Кстати, о возможностях безопасных интимных отношений специалисты говорят так: в период обострения желательно от секса отказаться, поскольку даже презерватив не защитит партнера от инфицирования. Дело в том, что вирус герпеса может находиться не только на гениталиях, но и на других участках кожи, которые выглядят вполне здоровыми и «усыпляют бдительность».

Оральный секс особо опасен с человеком, у которого на губах простуда. Однако возможна и иная ситуация: если у одного партнера вирусом поражены половые органы, то у другого есть риск во время орального секса инфицировать губы. Ничего удивительного в этом нет, ведь и губы, и половые органы поражают одни и те же вирусы – ВПГ-1 и ВПГ-2.

О том, чем быстро лечить герпес на губе мы рассказывали в этой статье.