Герпес на глазу

Как лечить герпес в глазу

В первую очередь надо показаться врачу-офтальмологу, который проведет диагностику и скажет, чем лечить герпес на глазу. Лечение будет длительным и сложным. При поражении верхних слоев кожи назначаются препараты, заглушающие активность вируса. Применяются они комплексно для достижения лучшего результата:

• иммуномодуляторы;
• обезболивающие, противоотечные лекарств;
• противовирусные средства.

При частых рецидивах помогает вакцина против вируса герпеса.

Если патогенные микроорганизмы затронули глубокие слои кожи глаз, необходимо хирургическое вмешательство.

Противовирусные препараты

Чтобы вылечить герпес на веке глаза обязательно назначаются противовирусные препараты, применяемые местно:

• мазь Ацикловир 3% или 5%;
• крем Фенистил-пенцивир;
• капли для глаз Офтальмоферон.

5% глазная мазь от герпеса Ацикловир наносится только на кожу век. Необходимо исключить возможность попадания на слизистую. Для большей безопасности лучше использовать 3% мазь, однако при рецидивах офтальмогерпеса она малоэффективна. При повторном заражении лучше использовать крем Фенистил-пенцивир, но также только на поверхности кожи. Капли Офтальмоферон используются в комплексе с предыдущими средствами во избежание распространения вируса на роговицу глаза.

Кроме местных медикаментов, назначаются лекарства в таблетках:

• На основе Валацикловира: Валавир, Валвир, Валтрекс. После попадания в организм это активное вещество преобразуется в Ацикловир. Помогает справиться с тем штаммом герпеса, который чувствителен к Ацикловиру. В противном случае препараты неэффективны.
• На основе Фамцикловира: Фамвир, Минакер, Фамцикловир ТЕВА. Достаточно дорогие препараты, но самые эффективные. Не рекомендуются для лечения герпеса у детей.
• Таблетки Зовиракс или Ацикловир. Это два препарата с одним действующим веществом. Разница лишь в производителе. Это самые слабые лекарства, больше предназначенные для профилактики вируса или на начальной стадии заболевания.

Иммуномодуляторы

Эти препараты назначаются для нормализации иммунитета, так как часто именно из-за снижения защитных сил активируется вирус герпеса:

• Капли Реаферон с человеческим интерфероном. Могут вводиться в виде инъекций в месте поражения или закапываться в глаза.
• Капли для лечения герпеса на глазу Интерлок. В основе препарата лежат клетки донорской крови (лейкоцитарные интерфероны). С их помощью создается защитная блокада, не позволяющая проникнуть внутрь организма вирусу.
• Индукторы интерферона: Тималин, Циклоферон, Амиксин и прочие. Могут применяться инъекционно либо в виде таблеток. Такие препараты редко вызывают аллергию, имеют минимальный набор побочных реакций, вследствие чего с их помощью часто проводится лечение глазного герпеса у детей.

Как снять симптоматику домашними средствами

Лечение народными средствами должно осуществляться только под контролем лечащего врача. В противном случае эффект может быть противоположным, с дальнейшим ухудшением состояния.

Запрещенным средством является чеснок. Ни в коем случае нельзя применять его при герпесе в области глаз.

Вот список разрешенных средств:

• Примочки из тертого свежего картофеля. Используются для снятия жжения и боли.
• Чтобы снять отечность, можно делать компрессы из сока свежего укропа.
• Если воспаляются веки, стоит попробовать настой из ягод шиповника и цветков алтея (по 1 столовой ложке на 200 мл воды).
• Эффективным народным средством является мед, разведенный в воде (1 часть меда на 2 части воды). Полученным раствором закапывают глаза 3-5 раз в день.

Народная медицина не избавит от герпеса, но снимет симптомы заболевания.

Вакцина

Вакцинацию от герпесвируса 1 и 2 типа проводят при отсутствии острой формы болезни. Через 6 месяцев следует пройти повторную вакцинацию. Самая популярная вакцина ВПГ при глазном герпесе – Витагерпавак. Произведена в России. Также имеется отечественный препарат Герповакс и Герпевак бельгийского производства.

Инъекция делается в район предплечья общим курсом в 5 уколов с недельным промежутком. Через полгода проводится ревакцинация.

Профилактика заболевания

Вирус герпеса, попав единожды в организм человека, остаётся там навсегда. Нельзя его вылечить, но можно сохранять его в состоянии ремиссии. Для этого необходимо соблюдать некоторые рекомендации и советы:

• не запускать лечение других болезней;
• соблюдать элементарные правила гигиены;
• пользоваться презервативами во время секса;
• пересмотреть свой рацион (перестать есть жареную, острую, копчёную пищу);
• принимать контрастный душ;
• принимать комплекс витаминов;
• ежедневно заниматься физическими упражнениями;
• предотвращать переохлаждение или перегревание.

Людям, которые склонны к частым рецидивам герпетического кератита, рекомендуется профилактическое употребление противовирусных средств. В основном длительность такой профилактики составляет не более трёх недель, но в некоторых случаях она может длиться и месяцами, и годами. Все зависит от общего состояния организма человека.

Что такое Герпес глаза –

Инфекционное заболевание. В зависимости от локализации герпетической инфекции различают следующие виды поражений: герпетический дерматит век; герпетический конъюнктивит; герпетический эпителиальный кератит (древовидный) и его варианты: везикулезный, звездчатый, точечный, с поражением стромы, картообразный; герпетический кератит стромальный: дисковидный, герпетическая язва роговицы, герпетический кератоувеит (с изъязвлением, без изъязвления), герпетический увеит (без поражения роговицы); постгерпетический трофический кератит (эпителиопатия, буллезный кератит). Возможны также герпетические иридоциклиты, хориоретиниты, невриты, эписклериты и рецидивирующие эрозии.

Методы лечения герпетического кератита

Лечение герпетического кератита – это задача не из лёгких. Сложностью является то, что вирус герпеса легко приспосабливается к различным лекарствам. Однако это не говорит о том, что избавиться от этой болезни можно только путём хирургического вмешательства. Если заболевание протекает в лёгкой форме, то рекомендуется попробовать консервативное лечение.

Консервативное лечение

Консервативное лечение герпетического кератита включает в себя электрофорез и медикаментозную терапию с помощью глазных капель и таблетированных препаратов.

Электрофорез. Ватный тампон пропитывают интерфероном и накладывают поверх воспаления роговицы глаза. Далее с помощью прибора подаётся сигнал тока, который разрушает повреждённый эпителий глазного яблока. Сила тока уменьшается по мере уменьшения количества поражённых тканей. Процедура повторяется до тех пор, пока не появится здоровый слой роговой оболочки. В среднем улучшения наблюдаются в течение двух недель. На месте повреждённого эпителия могут остаться небольшие помутнения, которые не влияют на качество зрения.

Медикаментозная терапия лечения. Так как герпетический кератит – это болезнь вирусного происхождения, то в этом методе лечения преимущественно используются противовирусные препараты. Чаще всего для лечения применяют «Ацикловир», «Валацикловир», «Идоксуридин», «Реаферон». Основными препаратами, используемыми для лечения герпетического кератита, являются:

1. Глазные капли «Окоферон», которые способствуют выработке антител для борьбы с инфекцией.
2. «Изопринозин» – это иммуномодулятор, который врачи часто выписывают при лечении герпеса. Помимо этого, препарат обладает и противовоспалительным действием. Курс лечения составляет 14 дней. За это время иммунная система успевает окрепнуть, что поможет предотвратить появление рецидивов в будущем.
3. При ярковыраженном болевом синдроме можно капать несколько капель лидокаина на глазное яблоко.

Хирургическое лечение

Если предыдущие методы не дали результатов или у пациента пострадали глубокие слои глазного яблока, то специалисты прибегают к оперативному вмешательству.

Самым простым хирургическим методом является соскабливание. Этот метод подразумевает удаление повреждённых слоёв глаза, и обрабатывание этого места антисептическим средством.

К кардинальным способам лечения этого заболевания относится кератопластика. Эта операция проходит либо под местным, либо под общим наркозом. Суть её состоит в том, что происходит замена повреждённой роговой оболочки глаза на донорскую здоровую. Допускается замена части слоя роговицы глаз.

Герпетический кератит запрещено лечить народными методами, так как помимо того, что это не принесёт никаких положительных результатов, так ещё и может нанести непоправимый вред здоровью.

Подбор терапевтических методов

Раннее начало лечения офтальмогерпеса позволяет предупредить прогрессирование патологии и развитие хронического воспалительного процесса. Как правило, для терапии используются медикаментозные препараты в различных лекарственных формах: мази, растворы для инъекций, таблетки и капли для глаз от герпеса.

Местные противогерпетические препараты

При терапии герпеса под глаза и поражении глазного яблока, высокой эффективностью обладает препараты для локального противовирусного воздействия. В зависимости от клинической картины выделяют два основных подхода:

Поражение только кожного покрова является показанием к назначению 5% Ацикловировой мази или крема, а также крема Фенистил-пенцивир

При использовании подобных средств, важно, что бы они не попадали на конъюнктиву или роговицу в связи с их возможностью повреждения данных частей глаза. Применение данных медикаментов следует проводить одновременно с профилактикой распространения инфекции и развития герпеса на роговице глаза. Для этого, необходимо соблюдать личную гигиену, всегда мыть руки после нанесения мази, а также использовать глазные капли от герпеса по типу Офтальмоферона

При лечении герпеса у ребенка под глазом, предпочтение стоит отдать лекарству Виферону и его одновременному использованию в виде ректальных свечей. Помимо этого, в глаза закапывается Офтальмоферон, что позволяет предупредить прогрессирование инфекции. В том случае, когда наблюдается поражение глаза, лечение герпетического конъюнктивита или кератита должно обязательно включать в себя прием противовирусных препаратов внутрь, применение глазных мазей от герпеса, в том числе, в детском возрасте

Для этого, необходимо соблюдать личную гигиену, всегда мыть руки после нанесения мази, а также использовать глазные капли от герпеса по типу Офтальмоферона. При лечении герпеса у ребенка под глазом, предпочтение стоит отдать лекарству Виферону и его одновременному использованию в виде ректальных свечей. Помимо этого, в глаза закапывается Офтальмоферон, что позволяет предупредить прогрессирование инфекции. В том случае, когда наблюдается поражение глаза, лечение герпетического конъюнктивита или кератита должно обязательно включать в себя прием противовирусных препаратов внутрь, применение глазных мазей от герпеса, в том числе, в детском возрасте.

Использование местных средств для борьбы с герпесом под глазом с отеком или без него допустимо только при легких формах инфекции, а также в случае отсутствия симптомов поражения глазного яблока.

Препараты системного действия

При выявлении симптомов инфекционного процесса в глазу, лечение герпетического кератита и другой формы офтальмогерпеса обязательно включает в себя прием противовирусных средств внутрь. Наиболее часто, используются следующие медикаменты:

• лекарства с действующим веществом «ацикловир» показывают высокую противогерпетическую активность в отношении вирусов простого герпеса. Однако доктора отмечают повышение количества случаев патологии, характеризующейся нечувствительностью к данному препарату;
• средства с фамцикловиром отличаются большей эффективностью, но имеют высокую цену в связи с чем, многие больные отказываются от них. Наиболее популярные средства – Фамвир, Фамцикловир-Тева. Доктора назначают Фамцикловир по 500 мг дважды в день на протяжении одной недели;
• Валацикловир – один из наиболее эффективных медикаментов. Лекарство быстро попадает в кровеносную систему человека и легко проникает в глазное яблоко, где оказывается выраженный противовирусный эффект. Серьезный недостаток Валацикловира – высокий риск нечувствительности герпес-вирусов к его действию, так как в организме пациента, действующее вещество лекарства превращается в ацикловир. Стандартная схема приема: двукратный прием по 500 мг в день на протяжении 7-10 дней.

Использование таблетированных противогерпетических лекарств – «золотой стандарт» лечения герпетического кератита глаза и других вариантов офтальмогерпеса. Данные медикаменты при своевременном назначении позволяют остановить развитие вируса и предупредить осложнения у пациента.

При тяжелом течении герпетической патологии, лечащий врач может назначить противогерпетические препараты Ацикловира для внутривенного введения.

В этом случае, дозировка рассчитывается индивидуально для каждого больного, завися от возраста пациента и его массы тела.

Необходимо отметить, что лечение народными средствами не допустимо в связи с отсутствие доказательств их эффективности.

Больной может применять подобные подходы альтернативной медицины после консультации со своим лечащим врачом.

Симптомы герпеса на глазах

Опоясывающий герпес с проявлениями на глазах возникает при вовлечении в воспалительный процесс первой ветви тройничного нерва. Сначала беспокоят боли на пораженной стороне, недомогание, может повышаться температура тела. Потом на покрасневшей коже появляются пузырьки с прозрачным содержимым, затем оно мутнеет, и образуются корочки, которые могут оставлять рубцы.

Поражается кожа верхнего века и область брови, редко нижнего века (при поражении 2 ветви нерва). Увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфоузлы. Если в процесс вовлекается nervus nasociliaris, то характерные высыпания появляются у внутреннего угла глаза и на роговице. Практически всегда вирус затрагивает одну половину лица.

Симптомы герпеса на глазах

При герпесе кожи век отмечается сильный зуд и жжение, на гиперемированной (покрасневшей) коже появляются пузырьки, содержимое их мутнеет, затем образуются корочки. При их расчесывании остаются рубцы.

Различают 3 формы герпетического конъюнктивита: фолликулярная, катаральная и везикулярно-язвенная.

Первый тип имеет вялотекущее течение, характеризуется нерезким покраснением глаз и скудным слизистым отделяемым. Характерных симптомов нет.

При катаральной форме жалобы более выражены, имеет острое течение.

Классические проявления везикулярного герпетического конъюнктивита – высыпания в виде пузырьков, образование корочек без рубцов.

 

Везикулярная форма вирусного конъюнктивита

Кератит, вызванный вирусом герпеса, подразделяется на древовидный, краевой, эрозию роговицы, дисковидный, буллезный, метагерпетический. Симптомы всех видов похожи. Характеризуются блефароспазмом (невозможно открыть глаза), светобоязнью и слезотечением, болями. Чувствительность роговицы снижается, что может привести к случайным травмам и присоединению вторичной инфекции. На роговице появляются высыпания и инфильтраты. Самый патогномоничный герпетический кератит – древовидный. При этом пузырьки появляются по ходу нервных волокон роговицы. Лопаясь, они вызывают болезненные ощущения.

 

Кератит, вызванный вирусом герпеса

Дисковидный кератит относится к глубоким. Возникает округлое помутнение стромы роговицы. Возможно появление складок десцеметовой мембраны и преципитатов на эндотелии. Нередко переходит в иридоциклит.  Прогноз неблагоприятен, т.к. часто остаются помутнения роговицы.

Глубокие кератиты относятся к кератоувеитам. В этих случаях к симптомам воспаления роговицы присоединяется симптоматика иридоциклита.

Иридоциклит, вызванный вирусом герпеса, может протекать в острой, подострой и вялотекущей форме. По характеру процесса бывает серозный и серозно-фибринозный. Характерны боли при остром и подостром течении, перикорнеальная инъекция конъюнктивы, сальные преципитаты на эндотелии роговицы, влага передней камеры опалесцирует (если присоединяется вторичная флора, то гипопион), возможна гифема (эритроциты во влаге передней камере), задние синехии (зрачок не расширяется или имеет неправильную форму), образование спаек между радужкой и хрусталиком или в углу передней камеры (соответственно повышается внутриглазное давление). Радужка становится полнокровной, отечной, рисунок её сглажен.

Острый некроз сетчатки – один из видов хориоретинита, возможной причиной считается вирус герпеса. Встречается чаще у людей с иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфицированных). Симптомы: потеря зрения, если в процесс вовлечена центральная область. Поражается сначала один глаз, а через несколько месяцев и второй.  Появляются воспалительные очаги, сначала на периферии, затем они сливаются, и это может привести к экссудативной отслойке сетчатки. Возможно появление инфильтрации в стекловидном теле. Позже могут образовываться тяжи, приводящие к тракционной отслойке сетчатки. Более половины людей, перенесших острый некроз сетчатки, слепнут.

Другие заболевания глаз не имеют специфических проявлений герпетической инфекции. Наличие вируса обнаруживают только при обследовании.

Меры профилактики

Как известно, после инфицирования вирус герпеса сохраняется в организме на всю жизнь. Поэтому профилактика офтальмогерпеса включает следующие мероприятия, направленные на предотвращение повторной активации заболевания:

• соблюдение правил личной гигиены;
• общеукрепляющие процедуры;
• предотвращение переохлаждения или перегревания организма;
• витаминотерапия;
• своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

Вирус герпеса может вызывать патологию всех структур органа зрения, а герпетический кератит является основной причиной роговичной слепоты у населения

Поэтому чрезвычайно важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, чтобы избежать опасных последствий этой инфекции

Классификация

Офтальмогерпес может располагаться на разных местах: герпес под глазом, над глазом, непосредственно в самом зрительном органе. Виды заболевания зависят от локализации герпетических пузырьков:

1. Герпес на веке – дерматит. Визуально наблюдаются красные веки при герпесе у взрослого человека в сочетании с отеком. Может сопровождаться поражением конъюнктивы – блефароконъюнктивит.
2. Конъюнктивит – герпетическое поражение слизистой оболочки глаза.
3. Кератит – поражение роговой оболочки. Выделяют стромальную, трофическую разновидность кератита, язву роговицы. Герпес на роговице глаз имеет опасные осложнения.
4. Поражение вирусом хориоидеи, радужной оболочки, цилиарного тела называется герпетическим увеитом.
5. Некроз сетчатки глаза – необратимое нарушение структуры сетчатки.
6. Неврит – поражение зрительного нерва.

Выделяют эпителиальную форму (поверхностное поражение), древовидную (поражение внешне напоминает ветви дерева), географическую (похоже на географическую карту), дисковидную (участки поражения роговой оболочки, по форме похожие на диски).

Чем глубже проник вирус герпеса, тем серьезнее последствия. Необходимо как можно раньше начинать противовирусную терапию и укрепление иммунитета.

Смотрите видео, где изображены разные виды глазного герпеса на фотоколлаже:

Причины заболевания

Основные причины возникновения инфекции глаз и ближайших кожных покровов:

• вирус ветряной оспы;

• первый тип герперовируса.

Герпес, развивающийся на нижнем веке или под ним, обычно вызван вирусом ветрянки, и преобладает в основном у детей до 7 лет. Может встречаться данная патология в результате действия цитомегаловируса.

Характерная особенность вируса герпеса в том, что он остается в организме навсегда. И при любых методах лечения от него невозможно избавиться. Он может проявлять себя в период ослабления иммунитета или на фоне других сопутствующих заболеваний.

Локализация инфекции в глазной области свидетельствует о том, что заражение произошло именно через слизистые. Примечательно, что герпес проявляет себя в зоне, через которую попал в организм.

Помимо ослабления общего состояния к поражению глаз инфекцией может привести:

• прямые контакты с носителем герпесного вируса;

• перенос герпеса с разных частей тела;

• использование личных предметов больного, например, ложка, кружка или полотенце.

Попадая в человека, вирус герпеса заставляет организм вырабатывать интерферон, которой в значительной степени препятствует дальнейшему развитию патологии.

Профилактика возникновения глазного герпеса

Профилактические мероприятия по предотвращению инфицирования глазным герпесом заключаются в соблюдении ряда условий:

• Укрепляйте свой иммунитет: откажитесь от вредных привычек, соблюдайте режим дня, ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, не нервничайте по пустякам, проводите умеренные закаливающие процедуры;
• Тщательно следите за гигиеной: мойте руки после посещения общественных мест, пользуйтесь только своими предметами гигиены (полотенцем, мочалкой, мылом, зубной щеткой);
• Если в семье кто-то заболел глазным герпесом, то сведите к минимуму контакт с ним, не лишним также будет поддержать защиту организма иммуностимулирующими препаратами.

Симптоматика

С момента заражения до проявления клиники проходит в среднем неделя.

Первые симптомы герпеса на глазах схожи с проявлениями аллергии или бактериальным поражением (конъюнктивит, блефарит) – отечность, глаз и веко становится красным, появление зуда и боли, реакция на свет, слезоточивость, помутнение. Также возможно появление общей клиники – цефалгия, тошнота, воспаление лицевых лимфатических узлов, лихорадка.

Отличительная клиника офтальмогерпеса:

• появление искр;
• нестерпимый зуд;
• раздвоение, искажение увиденного;
• неконтролируемое закрывание век;
• образование пузырьков.

Опоясывающий лишай офтальмологического типа возникает при распространении воспаления на первую ветвь тройничного нерва, поражает одно сторону лица. На начальном этапе пациент жалуется на недомогание, появляется покраснение, зуд в области глаза. Затем в месте красноты образовываются папулы, набираются жидкостью. Пузырьки лопаются, ранки покрываются корочками, которые при расчесывании часто оставляют за собой рубцы.

Преимущественно фиксируется расположение герпеса на верхнем веке, в области брови. Поражение второй ветви тройничного нерва сопровождается появлением сыпи на нижнем веке, под глазом. Если воспаляется носоресничный нерв (nervus nasociliaris) — у внутреннего угла глаза и на роговице.

Формы патологии

Зависимо от того, какие именно ткани зрительных органов поражены заболевание протекает в разных формах.

• При герпетических конъюнктивитах фиксируется поражение конъюнктивы (тонкая пленка эпителия, которая покрывает глазное яблоко, внутреннюю часть век). Болезнь начинает развиваться на одном глазе, появляются полупрозрачные выделения, мутнеет зрение. Возникает чувство присутствия инородного тела, рези, жжение, постоянный зуд. Глаз краснеет, становятся четко видными сосуды.
• Блефароконъюнктивит. Появляется сыпь в области ресничных луковиц и на конъюнктиве. Характеризуется сильным отеком век, покраснением конъюнктивы, сильной слезоточивостью. Из глаз выходят густые гнойные выделения, которые за ночь полностью склеивают веки. Возможно пучковое выпадение ресниц.
• Герпетический дерматит век сопровождается покраснением, с дальнейшим образованием пузырьков После вытекания жидкости эрозии покрываются корочкой. Повышается температура тела, появляется головная боль, зуд, жжение в месте поражения. Локализуется на верхнем веке глаза.
• Кератит – болезнь, при которой поражена роговица глаза. Сопровождается блефароспазмом, светобоязнью, снижением чувствительности роговицы. Лопание пузырьков по ходу нервных окончаний причиняют сильную боль.
• Кератоиридоциклит поражает сосуды глаз, характеризуется острой болью, частые рецидивы снижают остроту зрения. Эта форма менее охотно поддается терапии.
• Герпетическая язва роговицы – образовавшиеся эрозии не сопровождаются болью, могут искажать зрение, характеризуется длительным течением.
• Острый некроз сетчатки чаще всего протекает безболезненно, характеризуется снижением зрения, вплоть до слепоты.
• Постгерпетический трофический кератит сопровождается утолщением роговицы глаза, потерей ее чувствительности. Фиксируется затяжное течение, в ходе которого пузырьки то появляются, то исчезают, при этом постепенно падает зрение.
• Герпетический уевит протекает с помутнением стекловидного тела, формированием пузырьков по центру.

У ребенка проявление вируса герпеса на глазах сопровождается выраженной отечностью конъюнктивы, сыпь локализуется по краю глаза. Часто бывает параллельное высыпание губ.

Диагностирование герпеса под глазом

Первым делом пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору. На основе осмотра и жалоб больного, он назначит обследование. В него входят следующие пункты.

• Визиометрия. Этот метод выявит понижение зрительной функции, особенно если имеется неврит зрительного нерва или инфильтрат роговицы.
• Анальгиземетрия. Помогает обнаружить пониженную восприимчивость роговицы, который вызывает вирус герпеса.
• Биомикроскопия.
• Офтальмоскопия.

Симптоматика болезни не специфична. Поэтому выявить герпес под глазом можно только путем лабораторного обследования. При помощи метода флуоресцирующих антител определяют наличие антител к вирусу герпеса. Берут его в виде соскоба с конъюнктивы глаза. Также проводят исследование иммунной функции пациента и вирусологию.

Способы заражения и сопутствующие симптомы

Возбудителем выступает вирус герпеса, которым здоровый человек может заразиться контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Стоит отметить, что инфицирование подобным патогеном часто происходит вследствие незащищенного полового акта.

Неблагоприятная флора заселяет кожу, внутренние оболочки, в начале заражения может не проявляться. При герпетическом кератите наблюдается острое начало болезни, с которой интерферон не справляется самостоятельно.

Вирус, поражающий орган зрения, ведет к серьезному внутреннему заболеванию, к тому же он доставляет человеку эстетический дискомфорт. Глаз сильно краснеет из-за лопнувших сосудов, мягкие ткани покрываются язвами, нарушается работа слезных каналов. Такой процесс сопровождается характерными симптомами:

• у роговицы повышается чувствительность;
• покрасневшие очаги сильно чешутся;
• ухудшение зрительной функции;
• развитие блефаритов, конъюнктивитов;
• жжение в месте кожных высыпаний;
• отечность мягких тканей;
• уплотнение структуры век;
• появление пузырьков в месте поражения, рецидив глазных патологий;
• появление рубцов в местах принудительно вскрытых водянок.

Признаки герпеса на глазу

Признаки правления герпетической инфекции на глазу довольно часто можно спутать с аллергией, поскольку внешне первые симптомы герпеса в глазах и аллергии во многом похожи. Тем не менее, офтальмогерпес имеет особенности, по которым его легко дифференцировать от аллергии:

• появление интоксикации, ломоты в теле;
• повышение температуры;
• резкая боль;
• высыпания возле глаза, которые представляют собой пузырьки, наполненные жидкостью;
• появление головной боли;
• резкая болезненность при прикосновении к сыпи и поражённым местам около глаза.

Общие симптомы и локализация офтальмогерпеса

Глазной герпес проявляется типичными симптомами, которые врачу распознать нетрудно. Внешне слизистая становится красной, гиперемия локализована как на мягких тканях, так и на самом глазном яблоке. Характерным признаком заболевания является обильное выделение слёзной жидкости, а также острая реакция глаза на свет. Герпес под глазами с отёком может способствовать тому, что пациенты не могут открыть веки из-за распухших мягких тканей.

При попытке моргать возникает ощущение инородного тела в глазу, а сама конъюнктива из-за постоянного раздражения натирается и отекает, что ещё больше усиливает дискомфорт. При тяжёлом поражении ухудшается зрение – человек видит размытую картинку, теряется острота очертаний, отмечается двойственность зрительных объектов.

Герпес на слизистой глаза приводит к тому, что у пациента начинаются судороги – веки не контролировано смыкаются. Также может появляться яркое пятно света, словно вспышки, которые отзываются болезненностью. Значительно ухудшается зрение в тёмное время суток.

Локализация возбудителя весьма разнообразна. Врачи отмечают, что встречается:

• герпес под глазом, когда поражено только нижнее веко;
• герпес над глазом, если поражено верхнее веко;
• герпес вокруг глаз, при котором поражаются мягкие ткани;
• простуда на слизистой глаза – наиболее сложная и тяжёлая по течению локализация инфекции.

Симптомы разных клинических форм

Герпетическая инфекция имеет несколько клинических форм, каждая из которых характеризуется своими особенностями:

1. Герпетический дерматит. Типичные признаки этой формы болезни – покрасневшие веки, отёчные мягкие ткани и пузырьки, содержащие внутри себя прозрачную жидкость. После созревания пузырьков герпеса они лопаются, и на них образуется корочка. Во время течения заболевания пациенты жалуются на сильный зуд, жжение на веках, у них может повыситься температура до высоких показателей.
2. . Явные признаки этой формы болезни – высыпания как на самих веках, так и в области переносицы, в углах глаз. Обычно кожа краснеет и становится болезненной при прикосновении.
3. Герпетический кератит – если у пациента эта форма инфекции, то характерным признаком становится потеря роговицей чувствительности. Пациенты страдают сильным слезотечением, светобоязнью. При распространении офтальмогерпес обнаруживается и на самой роговице.
4. Стромальный кератит – представляет собой форму офтальмогерпеса, при которой, как и при герпетическом кератите, снижена чувствительность роговицы. При осмотре органа зрения диагностируют покраснение радужки, а практически у всех пациентов картина дополняется повышением внутриглазного давления и смещением глазного диска.
5. Язвенное поражение роговицы – обычно форма не приносит пациентам сильных болезненных ощущений на глазах. Часто может быть покраснение верхнего века, но этот признак не является обязательным.
6. Герпетический увеит – помимо симптомов герпеса, эта форма патологии дополняется ещё и помутнением стекловидного глазного тела. Проявления у взрослых без лечения могут привести к слепоте.
7. Некроз сетчатки – такое поражение глаза протекает в острой форме и является наиболее тяжёлой формой течения офтальмогерпеса. При некрозе развивается сильное воспаление, в результате чего пациенты могут и вовсе лишиться зрения, поскольку сетчатка глаза перестаёт выполнять свои функции.
8. Постгерпетический трофический кератит – одна из разновидностей болезни, которая приводит к утолщению роговицы и потере чувствительности. Мягкие ткани век отекают и краснеют, а на веках диагностируется наличие пузырьков.

Лечение

Лечить герпетические поражения глаза нужно вовремя. Применяют при этом как местные средства, так и общеукрепляющее лечение.

Прежде чем переходить к таким средствам, как капли и мазь, постараемся разобраться, как можно повлиять на организм в целом. Для этого рекомендуется:

1. Постельный режим, обильное щелочное питье. Эти мероприятия помогут организму сосредоточить усилия на борьбе с инфекцией.
2. Диета должна быть легкоусваиваемой, но полноценной по энергетическому составу. Следует повысить количество белка в принимаемой пище.
3. Проветривайте помещение, в котором находится больной человек. Свежий воздух крайне важен для быстрого выздоровления.
4. При развитии кератита, следует ограничить поступление света в помещение. Создайте для глаза функциональный покой.
5. Витамины и микроэлементы, а также иммуномодуляторы будут нелишними в период инфекции.
6. Избегайте стрессов, которые снижают сопротивляемость организма.

Также в качестве общих средств могут использоваться противовирусные препараты в форме таблеток – ацикловир. При появлении гноя стоит думать о присоединении бактериальной инфекции. В этом случае дополнительно назначают антибиотики в таблетках или уколах.

Местные средства

Воздействие местными средствами на очаг воспаления очень важно. Именно поэтому мазь и капли для глаз применяются достаточно широко. Назначать препараты должен врач офтальмолог, только этот специалист сможет трезво оценить ситуацию, убедиться в отсутствии осложнений

Назначать препараты должен врач офтальмолог, только этот специалист сможет трезво оценить ситуацию, убедиться в отсутствии осложнений.

В качестве местных средств чаще всего используются:

• Противовирусные капли и мазь – Ацикловир, Офтан, Окоферон. Внимательно соблюдайте инструкцию – избыточное или недостаточное использование препарата может замедлить выздоровление.
• Капли с антисептиком – Мирамистин, Окомистин. Помогают предотвратить гнойные осложнения.
• Противовоспалительные капли – Наклоф, Индоколлир. Уменьшают симптомы заболевания.
• Антибиотики в местной форме – применяются только при присоединении гноеродной микрофлоры. Используются Флоксал, Тобрекс, Офтаквикс.

При одновременном герпесе на лице используют мазь с ацикловиром, красители (бриллиантовый зеленый, йод).

При кератите местного лечения будет недостаточно, некоторые препараты назначают внутривенно или внутримышечно. Это решает врач офтальмолог.

Продолжительность лечения обычно составляет до 4 недель. При своевременном начале терапии этот срок сокращается.

Заключение

Следует помнить, герпес глаз подлежит обязательному лечению и чем быстрее оно начато, тем длительнее ремиссия и меньше осложнений в виде хронической сухость глаз, боли и рези, ухудшение зрения вплоть до полной слепоты. Поэтому при появлении первых симптомов герпеса необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Вирус герпеса способен длительное время жить в организме, никак себя не проявляя. Достаточно часто пациенты не придают значения герпетическим высыпаниям на губах, ошибочно относя их к простудным заболеваниям, однако появление мелких водяных пузырьков возле глаза, заставляет их обратиться к врачу. Такое решение очень правильное и позволяет избежать нежелательных последствий в дальнейшем.

Пожалуйста оставьте комментарий: