Что такое герпес восьмого типа

Полезное питание

Кроме приема медикаментов, очень важно откорректировать повседневный рацион. Необходимо употреблять побольше продуктов, богатых микроэлементами и витаминами А, С, Е

Витамин А повышает защитные функции кожи и слизистых, препятствуя попаданию в организм патогенов из внешней среды. Аскорбиновая кислота способствует укреплению иммунной системы и увеличивает выработку интерферона. Известным антиоксидантом является витамин Е.

Употребление необходимого количества цинка оказывает положительное влияние на сопротивляемость организма вирусам и инфекциям. Также цинк препятствует клеточным окислительным процессам.

Симптоматика герпеса 8 типа

Присутствие вируса в организме связывают с тремя опасными заболеваниями, которые несколько различаются по симптоматике.

Саркома Капоши

При этом злокачественном новообразовании симптомы герпеса 8 типа следующие:

• слабо приподнятые образования на коже разной локализации, формы и размера с цветом от бардового до фиолетового;
• в центральной части – некротическое отмирание тканей;
• отек соседних тканей, шелушение;
• боль и жжение, реже зуд;
• при поражении ЖКТ – диспепсические расстройства;
• со стороны органов дыхания – нехватка воздуха, кашель, кровавые вкрапления в мокроте;
• при поражении слизистых ротовой полости – боль, трудность в пережевывании, глотании.

Саркома Капоши имеет несколько типов развития и течения болезни:

1. Эпидемический. Развивается у ВИЧ-больных, поражает в основном внутренние органы. Пятна вырождаются в язвы, которые сильно болят.
2. Эндемический. Характерен для африканских стран. Прогрессирует в течение 3-х месяцев, в основном у детей. Отличается агрессивным течением и неизбежным летальным исходом.
3. Иммуносупрессивный. Развивается через несколько лет после проведенной иммунодепрессивной терапии. Высыпания долго остаются в неизменном виде, на внутренние органы не переходят.
4. Классический. Пятна располагаются группами, имеют вид подкожных гематом бурого цвета. Очертания их меняются, часто несколько элементов сливаются в один. В центре появляются некротические участки, зуд сменяется болезненностью. Также поражаются слизистые. Впоследствии самочувствие ухудшается, человек теряет вес.

Все виды заболевания характеризуются поражением лимфатических и кровеносных сосудов кожи и слизистых. Диагностируются в основном у мужчин.

Первичная лимфома

Заболевание лимфатической ткани, характеризуется увеличением лимфоузлов, твердыми образованиями в сосудах, а также переносом зараженных клеток по всему организму.

В этом случае симптомы вируса герпеса 8 типа следующие:

• головные боли;
• увеличение лимфоузлов;
• анемия;
• нарушения пищеварения;
• кашель.

Поражение с лимфатической ткани может перейти на любые органы.

Болезнь Кастлемана

Заболевание не является онкологическим, поражаются лимфоузлы. Чаще страдает один узел, расположенный в груди или брюшной полости. Реже – лимфоузлы по всему телу.

Опасные признаки:

• увеличение лимфоузлов или только одного;
• кашель;
• затруднение дыхания;
• потливость;
• слабость;
• потеря веса;
• тошнота.

Не являясь онкологическим заболеванием, болезнь Кастлемана может выродиться в лимфому или саркому Капоши.

Важно: в большинстве случаев активизация вируса гепеса 8 типа происходит в состоянии иммунодефицита, то есть у ВИЧ-инфицированных.

Герпес 4 типа

Вирус герпеса четвертого типа – вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ) или Epstein-Barr virus, Human Herpes Virus type 4. Вирус Эпштейн-Барра вызывает инфекционный мононуклеоз. Клиническая картина развивается у лиц с иммунодефицитами.

Инфекционный мононуклеоз — это поражение слизистых оболочек ротоглотки и лимфатических узлов, которое характеризуется высокой температурой, возможным поражением печени и селезенки и изменениями морфологии клеток крови (атипичные мононуклеары). Обычно люди болеют мононуклеозом в подростковом или молодом возрасте. Заражение воздушно-капельное или контактное (в том числе, орально-генитальное). Инкубационный период – от 5 до 50 дней.

Основные симптомы мононуклеоза:

• Резкое повышение температуры тела до 38-40 °C;

• Болевой синдром (головная, мышечная, суставная боль);

• Чувство хронической усталости и сонливости (сохраняется до нескольких месяцев после исчезновения других симптомов);

• Отечность и набухание слизистой ротоглотки (ларингиты и фарингиты);

• Серый или бело-желтый налет на миндалинах;

• Папулезная сыпь на коже и слизистых оболочках, которая длится от одного до трех дней, а затем исчезает бесследно;

• Увеличение количества лимфоцитов в периферической крови и присутствие специфических (атипичных) лимфоцитов – мононуклеаров.

Диагностику дополняют выявлением ДНК вируса Эпштейн-Барра методом ПЦР. Лечение проводят под наблюдением врачей разных специальностей. Вирус Эпштейн-Барра иногда провоцирует развитие злокачественного заболевания – лимфомы Беркитта.

Как диагностируется наличие вирусной инфекции

Многие пациенты слишком поздно обращаются за помощью в медицинское учреждение, поскольку до появления симптомов герпеса 8 типа не знают о своем заражении. Медики применяют для диагностики оценку клинической картины и лабораторные анализы:

1. ИФА. Показывает наличие антител к инфекциям.
2. РИФ. Выявляет присутствие антигена.
3. Вестерн-блот. Помогает обнаружить вирусные белковые соединения.

Благодаря изучению крови пациента, удается определить возбудителя болезни еще до появления клинических признаков. Методика используется при подозрении на заражение либо после контактов с инфицированными. Анализ в обязательном порядке проходят женщины на стадии планирования беременности. Современные способы диагностики позволяют начать терапию своевременно, предотвращая развитие онкологии.

Восьмой тип

Ученые герпес 8 типа определили совсем недавно. Он характеризуется тем, что, прежде всего, поражаются лимфоциты. Вирус может находиться в организме на протяжении длительного времени, совершенно никак себя не проявляя, и возможна его активация при снижении иммунитета.

К основным источникам инфекции относятся люди, зараженные этим типом вируса. Он может передаваться во время поцелуя, пересадки органов, половым путем, а также во время беременности ребенку или при родах. Герпес 8 типа не опасен для человека, имеющего нормальную иммунную систему. Кроме того, не наблюдается никаких осложнений при передаче вируса от матери к ребенку. С проявлениями его могут столкнуться люди со сниженным иммунитетом, что особенно ярко прослеживается при СПИДе, пересадке органов, а также проведении лучевой терапии.

Классификация герпеса

Герпесвирус представлен без малого в двухстах разновидностях. В классификацию опасных для людей включены восемь типов:

1. Наиболее распространён вирус простого герпеса первого типа, называемый оральным или лабиальным. Заражаются им в раннем возрасте. Зоны локализации — большей частью губы и носогубная зона.
2. Герпесвирус второго типа носит название генитального. Характерным для него путём внедрения является сексуальный контакт, причём иногда даже при применении средств защиты. Места проникновения вируса в организм определяют и основную зону локализации клинических симптомов — это аногенитальная область.
3. Третьему типу герпесвируса инфекционисты дали название опоясывающего. Получив его в детском возрасте, ребёнок заболевает ветрянкой. Малыша мучает зуд, на коже появляются везикулы. Они захватывают всё тело, включая зону роста волос на голове. С возрастом этот тип возбудителя способен вновь проявить симптоматику, но уже как опоясывающий герпес.
4. Герпес 4 типа представлен вирусом Эпштейн-Барра. Проникнув в организм, он грозит развитием инфекционного мононуклеоза, особенно если иммунный статус организма понижен. Мишенью этого вирусного типа являются преимущественно молодые люди.
5. Пятым типом герпесвируса считается цитомегаловирус. Явную клиническую картину он проявляет нечасто, в основном инфицированные им пожизненно являются скрытыми вирусоносителями. Но ослабление иммунного статуса вызывает прогрессирование болезни.
6. Инфицирование типом вируса герпеса под шестым номером рассматривают как провоцирующий фактор для начала рассеянного склероза.
7. Тип герпеса под номером семь почти всегда соседствует с возбудителем предыдущего типа. Инфицируя пациента, он приводит к заболеванию синдромом хронической усталости.
8. Вирус под восьмым номером угрожает лимфоцитам при главном условии — снижении иммунитета. Группу риска составляют ВИЧ-инфицированные люди, больные после пересадки органов, прошедшие лучевую терапию.

Общая информация

ВГЧ-8 – явление в науке относительно молодое. Вирус герпеса 8 типа у взрослых был обнаружен в Соединённых Штатах в процессе проведения обследования ВИЧ-инфицированного мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации. На сегодняшний день знаний о вирусе очень мало, поскольку, как предмет для научных исследований, он выделен недавно. Наличие вируса объединяют с возникновением онкологической кожной болезни — саркомой Капоши.

Human gammaherpesvirus, как и остальные разновидности этого заболевания, может пребывать в человеческом организме в форме латентного состояния. Герпетическая инфекция возбуждается и активируется в случае, когда иммунная структура приходит в состояние угнетения. Признаки герпеса 8 типа похожи на симптомы саркомы Капоши – это заболевание затрагивает лимфоциты. К этому выводу наука пришла в 1994 году.

Однако, до сих пор не существует определённой схемы исцеления людей от весьма опасной болезни. Поскольку вирус герпеса 8-го типа до настоящего времени находится в стадии научного изучения и возможны выявления новых фактов способов инфицирования и патологий, их основным виновником которых и может быть KSHV (Kaposhi Sarkoma Herpes Virus).

Особенности лечения герпеса 2 типа у мужчин и женщин

На сегодняшний день ещё не существует лекарства, которое позволит полностью избавить от герпеса 2 типа, когда он возникает как у мужчин, так и у женщин. В любом случае, если человек один раз был заражён, он останется в организме на всю жизнь. При этом основная задача человека – не позволить защитным функциям организма потерять свою силу. Таким образом, пациент сможет в полной мере подавить частоту возможных рецидивов, а также избавиться от всевозможных клинических проявлений патологии.

Поскольку проявление заболевания у женщин происходит более интенсивно, лечение также должно предполагать применение более сложных методик, а именно:

1. Чтобы подавить заболевание, обязательно необходимо использовать противовирусные препараты.
2. Если женщина беременна, лечение должен проводить только высококвалифицированный специалист, который сможет подобрать методики с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки.
3. Необходимо ежедневно проводить обследование и корректировать дозировку всех используемых лекарственных препаратов.
4. Иммуномодуляторы будут назначаться на более длительный период. Это необходимо для того, чтобы на всех уровнях повысить резистентность организма.
5. Говоря о системном использовании ациклических нуклеозидов, это необходимо только при первичных эпизодах заражения или при возникновении ярко выраженных симптомов патологии.
6. Касательно местного применения противовирусных препаратов, эта методика обычно проводится на протяжении как минимум 5 суток даже в том случае, если вирус отступает.

Профилактические меры

Избежать заражения герпесом поможет соблюдение правил личной гигиены. После посещения общественных мест необходимо мыть руки с мылом. Даже членам одной семьи рекомендовано иметь отдельную посуду. Человек, обнаруживший у себя герпетическую сыть, должен временно отказаться от тактильных контактов с окружающими.

Защищенный секс сокращает риск заражения герпесом. Однако вступать в случайные связи или часто менять партнеров не рекомендуется. При появлении симптомов болезни от половой жизни на период лечения нужно отказаться. Половые отношения можно возобновить после устранения признаков герпеса. Если вирус находится в пассивном состоянии, его передача практически исключена.

Носители герпеса могут сократить число рецидивов заболевания, если будут избегать стрессов и переохлаждений. Укрепление иммунитета — главная профилактическая мера. Поддержать иммунную систему помогут правильное питание и отказ от вредных привычек. Положительное воздействие на организм оказывают занятия спортом. Пациенту дважды в год рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Герпес 1 типа (простой)

В специальной литературе этот тип рассматриваемого заболевания обозначается как ВПГ-1 (вирус простого герпеса 1 типа) и может носить название оральный или лабиальный герпес. Типичная локализация для такого типа герпеса – губы и носогубный треугольник, а заражение может произойти в первые годы жизни ребенка.

Если же у человека имеется диагностированный ВИЧ, то вирус герпеса поражает:

• кожные покровы пальцев на верхних и нижних конечностях – чаще врачи наблюдают поражение ногтевого валика;
• слизистую оболочку ротовой полости, внутренних органов, глаз и носовой полости;
• ткани нервной системы.

Характерными особенностями вируса герпеса 1 простого типа считаются:

• развитие заболеваний нервной системы;
• подавление иммунитета;
• поражение клеток нервной системы.

Симптомы герпеса 1 простого типа

Самым характерным признаком рассматриваемого типа герпеса является высыпание на губах – появляются мелкие пузырьки с жидким содержимым внутри, они растут и в конце концов либо самостоятельно «затухают», либо лопаются. Кроме этого признака, врачи отмечают общие интоксикационные признаки:

• болевой синдром в мышечных тканях;
• общая слабость и сонливость;
• повышение температуры;
• головные боли кратковременного характера.

Обратите внимание: если заражение герпесом 1 простого типа произошло при орально-генитальном контакте, то высыпания, как самый ярко выраженный симптом, будут отмечаться на слизистых половых органов

Диагностические мероприятия

Рассматриваемый тип герпеса диагностируется либо по жалобам пациента и характерному симптому (высыпания на губах или слизистых половых органов), либо при проведении обследования организма по каким-то другим причинам.  Врач в рамках диагностических процедур обязан:

• определить вид возбудителя, спровоцировавшего развития герпеса 1 простого типа;
• дифференцировать возбудителя;
• определить, на какой стадии развития заболевания пациент обратился за медицинской помощью.

Лечение герпеса 1 простого типа

Рекомендуем прочитать: 

- Как быстро вылечить простуду на губах?

Вообще, терапия против вирусов герпеса имеет некоторые особенности:

• какие-либо профилактические лекарственные препараты отсутствуют;
• вирусы герпеса абсолютно не чувствительны к антибактериальным препаратам (антибиотикам);
• полное уничтожение вируса невозможно;
• если течение вируса герпеса 1 просто типа отличается кратковременностью, то применение любых лекарственных препаратов нецелесообразно.

Одно из лекарственных средств, которое может оказать действительно лечебный эффект – Ацикловир. Он реализуется в аптеках в разных фармакологических формах – таблетки, мази, растворы.  Если использовать указанное лекарственное средство строго по инструкции, то это обеспечит уменьшение количества рецидивов проявлений герпеса 1 простого типа и сократит сроки лечения уже видимых признаков.

Обратите внимание: если у человека имеются характерные высыпания на губах, то необходимо исключить тесные контакты с другими людьми – речь идет о поцелуях. В противном случае, вирус герпеса 1 простого типа обязательно передастся организму здорового человека

Методы лечения

Сложность лечения герпеса связана с тем, что это вирус, а препаратов, которые бы убивали только определенный вирус, ещё не существует. С данными вредителями в человеческом организме призвана бороться именно иммунная система. Поэтому главной задачей лечащего врача является назначение препаратов, укрепляющих иммунитет и усиливающих борьбу с герпесом. Полезным способом лечить герпес 9 типа может быть приём противовирусных средств с целью замедления развития болезни в органах и тканях. Ещё один неприятный момент заключается в том, что для борьбы с сыпью на сегодняшний день используются антисептические средства, которыми обрабатываются пораженные участки, но они вместе с болезнетворной микрофлорой убивают и здоровую. После курса лечения нужно будет помочь коже восстановиться.

Самым распространённым препаратом в борьбе с герпесом 9 типа можно назвать Ацикловир и его усовершенствованный аналог – Фамцикловир. Он мощнее действует на бактерии и вирусы, которые стойки к Ацикловиру.

Фамцикловир действует подавляюще на процесс деятельности бактерий — носителей вируса и предотвращает попадание под их влияние клеток человека. Данный препарат не устраняет сыпь, поэтому не удивляйтесь, если даже при меньшем количестве вируса в крови пузырьковой сыпи станет больше, а кожа примет багровый окрас.

Период лечения герпеса долгий и требует, помимо приёма лекарственных средств, придерживаться строгой диеты. В её составе должно быть много продуктов, содержащих витамины D и A, а также цинксодержащие компоненты питания.

Употребление продуктов, богатых аскорбиновой кислотой, то есть фруктов, особенно цитрусовых, поможет укрепить иммунитет.

Диета схожа со всеми другими при герпесе всех типов.

На время лечения нужно исключить употребление:

• спиртных напитков;
• острой и жирной пищи;
• блюд с кровью;
• следует отказаться от курения.

Из мясных продуктов лучше отдать предпочтение курице и другой птице, а также говядине.

Девушкам нужно обратиться за помощью к врачу, который поможет снизить обильность кровотечений во время месячных. Это связано с тем, что в такие дни зараженные клетки вместе с кровью могут свободно передвигаться по половым органам и заражать их.

В нетрадиционной медицине для лечения герпеса используют пивные дрожжи и чеснок. Эти продукты замедляют процесс поражения организма и частично уничтожают инфекции.

Для точной постановки диагноза необходимо сдать в лабораторию частичку кожи, на которой есть высыпания.

Герпес 9 типа сложнее всего отличить от других. Он определяется по ранам. Внутри ран находится лимфа.

Если не заниматься лечением герпеса 9 типа, то через полтора года после заключения диагноза вирусная сыпь может перейти в гангренозную форму, а образовавшиеся глубокие раны можно будет удалить хирургическим путем.

Как диагностируется заболевание

Инфицирование герпесом происходит незаметно. Обычно диагностика проводится, когда вирус активировался в организме и вызвал заболевание. Часто герпес 8 типа обнаруживают при лечении, проводя комплексное обследование.

Чтобы выявить герпес в организме проводят:

1. ПЦР . Использование молекулярно-генетической методики способствует выявлению заражения вирусом.
2. ИФА. С помощью иммуноферментного анализа определяют наличие антител к вирусу, состояние иммунной системы.
3. Иммунофлуоресценция. Качественное и количественное выявление антигенов к герпесу.
4. Культуральный. Выращивание материала на питательной среде.

Используют и другие методы диагностики, если не удается точно идентифицировать вирус. Обычно достаточно бывает первых трех анализов.

Особенности и типы герпеса

Среди разнообразия вирусов герпеса выделяют 8 основных видов:

• 1 типа – наиболее простой и известный всем. Характеризуется высыпанием на губах, щеках, слизистой носа и проявляется в виде пузырьков с жидкостью. Сопровождается зудом, отеком, недомоганием, болями в мышцах, головной болью, иногда повышением температуры.
• 2 типа – «генитальный». Симптомы такие же, как и у простого герпеса, с локализацией на половых органах, ягодицах. Чаще болеют женщины. У них обострение бывает, в основном, в начале менструального цикла.
• 3 типа – вирус Варицелла Зостер – ветряная оспа. Герпес 3 типа часто вызывает опоясывающий лишай. Переболев один раз, вырабатывается стойкий иммунитет.
• 4 типа – вирус Эпштейн-Барра вызывает мононуклеоз. Заражение контактным, половым и воздушным путем. Поражает носоглотку, лимфоузлы, почки, селезенку. Часто страдают этим заболеванием молодые люди в возрасте до 25 лет.
• 5 типа – цитомегаловирус. «Органы мишени» – печень, почки, глаза. Опасен при заражении беременных женщин, вызывая гибель или патологию плода.
• 6 типа – бывает двух видов: 6а (вызывает рассеянный склероз), 6б (псевдокраснуха у детей, которой чаще болеют дети до 2 лет). Проявляется розовыми высыпаниями и высокой температурой.
• 7 типа – поражает моноциты и т-лимфоциты (способствует онкологии лимфоузлов). Может быть причиной хронической усталости и негативного влияния на головной мозг. Характерно нарушение сна, состояние депрессии, снижение памяти и внимания.
• 8 типа – поражая кровяные клетки, может вызвать саркому Капоши и другие онкологические заболевания.

Симптомы герпеса 8 типа

Клинические проявления заболевания герпесом 8 типа:

• нарушение в функционировании желудочно-кишечного тракта;
• диарея;
• одышка;
• кашель;
• слизистые носовые выделения с примесями кровянистого характера;
• нарушение двигательных функций;
• деформация конечностей.

Определить заболевание можно по специфическим признакам, обусловленным очагом поражения. Если болезнь поражает слизистые ротовой полости, пациенты жалуются на дискомфорт и болезненные ощущения, возникающие в процессе приема пищи.

В том случае, если повреждены ткани нервной системы, возможны расстройства неврологического характера, нарушения сна, эмоциональная нестабильность, повышенная тревожность.

При отсутствии лечения патологический процесс прогрессирует, поражая внутренние органы и лимфоузлы. В запущенной форме болезнь проявляется поражениями кожи, узелковыми образованиями различного размера, локализованными преимущественно в нижних конечностях.

Вирус герпеса данного типа провоцирует развитие онкологических болезней со специфической, сопутствующей им симптоматикой.

Герпес 5 типа – симптомы

Инкубационный период для ЦМВИ может составлять от двух до двенадцати недель.

При врожденных типах герпеса 5 типа тяжесть поражения ребенка обуславливается сроками заражения.

При острых ЦМВИ в первые двадцать недель беременности, отмечается тяжелое поражение плода, развитие самопроизвольных абортов, ВГП (внутриутробная гибель плода), развитие у плода несовместимых с жизнью пороков.

При инфицировании беременной на поздних сроках, клинически выраженные формы герпеса 5 типа отмечаются только у 10-15% инфицированных новорожденных.

Заболевание у таких детей проявляется:

• увеличением размеров печени и селезенки;
• появлением стойкой желтухи;
• появлением геморрагических или пятнисто-папулезных высыпаний;
• резким снижением уровня тромбоцитов и нарушением свертываемости крови со склонностью к развитию кровотечений;
• повышением уровней АЛТ и билирубина;
• эритроцитарным гемолизом.

Такие младенцы часто рождаются недоношенными и имеют дефицит массы. Также часто отмечается внутриутробная гипоксия плода.

Поражение ЦНС может проявляться микроцефалиями, гидроцефалиями (отмечается реже), судорогами, энцефаловентрикулитами, врожденной глухотой.

Также возможно развитие энтероколитов, фиброза ПЖ (поджелудочная железа), интерстициальных нефритов, хронических сиалоаденитов, интерстициальных воспалений легких, атрофий зрительных нервов, врожденных форм катаракты.

При генерализации инфекции происходит поражение всех внутренних органов и развивается ДВС-синдром, часто приводящий к смерти ребенка. Вероятность летального исхода в первые 1.5 месяца жизни составляет около 12%.

При этом, более 90% выживших детей в дальнейшем имеют задержку умственного развития, нейросенсорную тугоухость, зрительные нарушения, судорожную симптоматику.

Также при внутриутробных ЦМВИ возможно развитие бессимптомных инфекций, которые в дальнейшем также сопровождаются снижением слуха и зрения, отставанием ребенка в развитии.

У ослабленных и недоношенных детей часто развивается генерализация инфекции (особенно, если заражение произошло при переливании крови), развивается гепатоспленомегалия, поражение почек, тяжелые поражения кишечника, анемия, нарушения свертываемости крови.

Максимальные показатели летальности отмечаются в первые 4 месяца жизни.

Вирус герпеса 5 типа у детей старшего возраста

Выраженность симптомов цитомегаловирусной инфекции зависит от состояния иммунитета пациента.

У детей с нормальным иммунитетом первичное инфицирование цитомегаловирусом может протекать с развитием цитомегаловирусного инфекционного мононуклеоза.

В таком случае отмечается появление лихорадочной и интоксикационной симптоматики, сильной мышечной слабости, увеличения размеров печени и селезенки, увеличением лимфатических узлов (преимущественно подчелюстных и шейных), появлением ангины.

При этом, лимфаденит и ангина отмечаются реже и выражены слабее, чем при инфекционном мононуклеозе на фоне Эпшетейн-Барр вирусной инфекции.

Симптомы у взрослых

При инфицировании во время трансплантаций или во время переливания крови, отмечается развитие цитомегаловирусной болезни, проявляющейся высокой лихорадкой, астеническим синдромом, болями в горле, увеличением лимфоузлов, миалгиями и артралгиями, интерстициальными пневмониями, миокардитами, поражениями печени, почек.

У взрослых пациентов с нормальным иммунитетом первичное инфицирование может протекать бессимптомно или стерто.

При снижении иммунитета, наличии ВИЧ-инфекции, различных иммуносупрессиях и иммунодефицитах, тяжелых соматических патологиях вирус герпеса 5 типа может активироваться, приводя к развитию острой ЦМВИ.

Также возможна реинфекция, повторное инфицирование вирусом. При этом, при наличии иммунодефицита, реинфекция протекает гораздо тяжелее, чем реактивация вируса.