Герпес 6-го типа

Особенности вируса

Вирус герпеса человека 6 типа (Human herpesvirus 6), так же как и широко известный ВПГ-1, относится к обширному семейству герпесвирусов. В это семейство входят около 200 различных вирусов, приблизительно 100 из них поражают животных и человека. Человек является носителем 8 разновидностей, в том числе и герпеса 6 типа. Он имеет 2 подтипа: А (HHV-6A) и Б (HHV-6B), генетически идентичных на 95%, оба имеют двухцепочечную ДНК. Напомним, что вирусы могут и не иметь ДНК вовсе, а использовать в качестве основного информационного носителя молекулу РНК. Основным носителем вируса является человек. Носителями этого типа герпеса являются представители самых разных популяций из всех уголков мира.

Увеличенное изображение вируса герпеса 6 типа.

Вирус был открыт в прошлом веке американскими исследователями. Биохимики Аблаши и Гало занимались вопросами иммунодефицита и из культуры клеток крови выделили вирус, который, как оказалось, относился к семейству герпесвирусов.

Герпес 6 типа А является более нейровирулентным, то есть поражает элементы нервной системы человека, влияя на развитие таких нервно-дегенеративных заболеваний, как рассеянный склероз. Этот недуг абсолютно не связан с возрастом человека. Была обнаружена корреляция наличия этого подтипа вируса с иммунодефицитными состояниями.

Дети, как правило, страдают от подтипа Б. Заражение чаще всего происходит оральным способом (при поцелуе), воздушно-капельным путем, вирус также передается от матери к ребенку. Попав в организм ребенка, герпес может долгое время никак проявляться, активизируясь лишь при подходящих условиях. Вирус передается при трансплантации органов или переливании крови и, активизировавшись, вызывает в некоторых случаях энцефалит, пневмонит или нарушение деятельности костного мозга.

Переливание крови может стать причиной заражения герпесом.

Герпес вызывает у взрослых синдром хронической усталости, а у детей распространенную детскую болезнь под названием детская розеола, также ее называют псевдокраснухой (из-за схожих симптомов) или внезапной экзантемой. Это заболевание — клиническое проявление вируса, который активизируется при ослабленном иммунитете. Это происходит в момент различных простудных заболеваний или на фоне прерывания грудного вскармливания.

Инкубационный период длится от 5 дней до 2 недель. Заболеваниями, возбудителем которого является герпес 6 типа, дети успевают переболеть в раннем возрасте, как правило, до двух или трех лет. Подобного рода болезни во взрослом возрасте имеют более тяжелое течение и протекают с серьезными осложнениями на организм.

Прогноз

Инфекции ВГЧ-6 в основном не осложнены и в большинстве случаев проходят самостоятельно.

Они обычно бессимптомны. Даже когда ВГЧ-6 приводит к розеоле, это легкая болезнь для детей с крепким иммунитетом.

Обычно болезнь проходит без лечения. Однако в определенных редких случаях у пациентов с избыточным иммунным ответом появляются дополнительные симптомы, включая дыхательную недостаточность, судороги.

Одна перенесенная инфекция обычно обеспечивает пожизненную защиту, хотя ВГЧ-6 иногда активируется у пациентов с ослабленным иммунитетом.

ВГЧ-6 бывает ассоциирован с различными осложнениями.

• Инфекция ВГЧ-6B является наиболее распространенной причиной фебрильных судорог в детском возрасте (6-24 месяца).
• У детей с ВГЧ-6 может развиться энцефалит.
• ВГЧ-6 играет определенную роль в инфекциях ЦНС.
• Инфекция ВГЧ-6 может увеличить тяжесть заражения цитомегаловирусом у людей со слабым иммунитетом.
• HHV-6 играет возможную роль в лимфопролиферативных синдромах.

Терапевтические подходы

фото саркома Капоши на ноге

Симптомы и лечение патологии тесно связаны между собой, так как эффективность терапии зависит от своевременности постановки диагноза. Для лечения герпеса 8 типа используют следующие препараты:

• противоопухолевые и противовирусные препараты в комбинациях при эндемической и идиопатической форме. Наибольшей эффективностью обладает Проспидин при его введении в лимфатические сосуды, препараты интерферона (Виферон), Интрон А и методы лучевой терапии;
• при выявлении у пациента признаков иммуносупрессии без ВИЧ-инфекции, лечение саркомы Капоши осуществляют с помощью Проспидина, Интрона А, Циклоферона и Реальдирона. В этом случае, лучевая терапия не используется.

Терапия при ВИЧ-инфекции имеет определенные отличия. Помимо указанных препаратов, назначают антиретровирусные медикаменты, нарушающие развитие и распространение вируса иммунодефицита человека:

• ингибиторы протеаз, тормозящие размножение возбудителя: Лопинавир, Саквинавир, Ритонавир и др.;
• блокаторы обратной транскриптазы, нарушающие встраивание генетического материала вируса в ДНК клеток человека: Ставудин, Ламивудин, Делавердин и пр.;
• Комплера – комплексный препарат, показанный для лечения ВИЧ-инфекции, сопровождающейся возникновением саркомы Капоши.

Антиретровирусная терапия требует использования дорогостоящих комбинаций лекарственных препаратов на протяжении всей жизни.

Как правило, финансовые затраты берет на себя государство, оплачивая лечение пациента через фонд обязательного медицинского страхования.

На фоне подобной терапии у больного повышается число Т-клеток в крови и наблюдается улучшение активности иммунной системы.

Чем опасен герпес 6 типа

Розеола у малышей до 2 лет при активном лечении обычно не осложняется поражением органов и нервной системы. Но если игнорировать заболевание, 6 тип вируса герпеса способен привести к:

• инфекционному мононуклеозу;
• поражению зрительных органов, болезням печени;
• эпилептическим припадкам на фоне сильных судорог, а при отсутствии врачебного вмешательства — к эпилепсии;
• энцефалиту, менингиту с тяжелым поражением функций мозга и нервной системы.

У старших пациентов 6 герпесиврус может:

• спровоцировать аутоиммунный тиреоидит, некоторые виды заболеваний лимфатической системы, гепатит, рассеянный склероз, энцефалит, миокардит, мононуклеозоподобный синдром;
• запустить злокачественные процессы, в том числе раковое перерождение шейки матки, лимфому, лейкемию, саркому, опухоли головного мозга, некоторые виды карцином.

После перенесения острого герпеса пациент приобретает иммунитет, но становится заразен и может инфицировать родственников и посторонних людей при близком контакте.

Как лечить герпес 6 типа у взрослых

Лечение герпеса 6 типа у взрослых назначается инфекционистом или иммунологом и зависит от основного заболевания, которое вызвал герпес 6 типа.

Самостоятельное лечение инфекции недопустимо.

Лечение герпеса 6 типа у детей варьируется в зависимости от клинической ситуации. Терапия обычно не нужна при первичной инфекции у детей со здоровым иммунитетом. У младенцев с розеолой рекомендуется в основном поддерживающее лечение. Младенцы, у которых присутствуют другие проявления инфекции ВГЧ-6 (например, фебрильные судороги или причастность центральной нервной системы), должны быть госпитализированы. В целом, около 13 % детей с острой инфекцией ВГЧ-6 нуждаются в госпитализации.

Лечение детей с острой инфекцией ВГЧ-6 должно проходить под контролем специалиста.

Следует учитывать, что заражение ВГЧ-6 нельзя предотвратить; вакцины нет.

Детям с розеолой рекомендуется отдых, пока лихорадка не исчезнет, и не появится сыпь.

Проконсультируйтесь с педиатром для оценки любых нетипичных данных.

Как только появляется высыпание, никакой дополнительной амбулаторной помощи при розеоле не требуется (если это типичная картина).

Если лихорадка не вызывает у ребенка дискомфорта, ее не стоит снижать. Но если лихорадка слишком высока, врач предложит лекарства для снижения температуры.

Можно использовать Парацетамол. Интервал между приемами составляет четыре часа. Ибупрофен можно использовать вместо Парацетамола каждые шесть часов. Оба семейства лекарств одинаково эффективны в снижении лихорадки у ребенка. Нет никакого медицинского преимущества в чередовании Парацетамола и Ибупрофена.

Аспирин никогда не должен использоваться для снижения лихорадки у детей или подростков.

Ребенку с лихорадкой следует обеспечить комфорт и исключить нагрузки. Перегрузка может привести к повышению температуры. Купание в прохладной воде (29,5 ˚C) поможет снизить лихорадку на 1-1,5 градуса. Если у ребенка развивается дрожь во время купания, температуру воды следует повысить.

Никогда ребенка не натирайте алкоголем. Пары алкоголя могут вдыхаться, вызывая множество проблем.

Внезапное и быстрое повышение температуры может вызвать приступ (судороги). Фебрильные судороги распространены у 3 % детей от 18 месяцев до 3 лет. Они встречаются у 5-35 % детей с розеолой.

Самое сложное — сохранить спокойствие, помогая ребенку.

1. Ослабьте любую одежду вокруг шеи.
2. Удалите острые, потенциально травмирующие предметы и поверните ребенка на бок, чтобы слюна могла вытекать изо рта.
3. Можно под голову положить подушку, но ничего не кладите в рот ребенка. Лучше всего просто подождать. Большинство фебрильных судорог (связанных с розеолой или другими вирусами) длятся менее пяти минут.
4. Не оставляйте ребенка без присмотра. Дети часто вялые и спят после припадка. Это нормально.
5. После приступа для осмотра ребенка лучше обратиться к специалисту.

Конкретная противовирусная терапия не рекомендуется для обычных случаев первичного ВГЧ-6. Необычные или тяжелые проявления первичной или предполагаемой реактивированной инфекции ВГЧ-6 (такие, как энцефалит, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом) могут быть полезны при лечении.

Ганцикловир, Фоскарнет и Цидофовир демонстрируют замедляющее действие против ВГЧ-6 в искусственно созданных условиях. Анализ случаев показывает, что все три препарата, отдельно или в комбинации, могут снижать удвоение вирусного ДНК ВГЧ-6, о чем свидетельствуют снижение вирусной нагрузки в плазме и цереброспинальной жидкости.

Тем не менее клинические данные об эффективности являются непостоянными и противоречивыми.

Опасность герпеса во время беременности

При беременности вирус третьего типа несет опасность в обостренной форме. В этот период значительно снижаются защитные свойства женского организма, поскольку происходит гормональная перестройка.

Из-за этого может возникать обострение инфекции в клетках по причине неправильного питания, стрессов, переутомления, перегрева или переохлаждения. Особую опасность несет в себе болезнь в тех случаях, когда женщина ранее никогда не болела ветрянкой. Герпес 3 типа может повлечь за собою:

• преждевременные роды;
• выкидыш;
• многоводие;
• задержку развития плода.

Плод может заразиться в любом триместре беременности – если женщина заболеет на начальном сроке, то появляется риск развития врожденных пороков. Особую опасность несет конец беременности, перед самими родами, поскольку есть риск заражения новорожденного во время родов, что может привести к поражению центральной нервной системы.

При возникновении первых признаков развития герпеса 3 типа – незамедлительно сообщите о болезни своему лечащему врачу.

Общая информация о вирусе

Некоторые люди называют этот штамм герпеса — «вирус простого герпеса 6 типа», но это неверно. Вирус простого герпеса имеет два вида — это первый и второй. А вирус герпеса 6 типа немного по-другому ведёт себя в организме. Иммунная система, которая подавляет действие вирусных клеток герпеса шестого типа на протяжении всей жизни носителя, более серьёзно относится к этому штамму, чем к вирусу поротого герпеса. Поэтому при небольших сбоях в иммунной системе организма человек чаще сталкивается с проблемами рецидивов ВПГ, чем с шестым типом герпесвируса.

Вирус герпеса 6 типа умеет маскироваться под другие заболевания, таким образом, клиническая картина признаков этого штамма очень смазанная. При диагностике его часто определяют по наличию в крови антител к герпесу 7 типа из-за того, что они очень связанны и часто работают вместе.

Вирус герпеса человека 6 типа имеет 2 вида:

1. ВГЧ-6А — в теории влияет на развитие рассеянного склероза.
2. ВГЧ-6В — играет роль в провокации розеолы детской и иммуносупрессивных болезней.

Инфекционный мононуклеоз, вызванный не вирусом Эпштейна-Барр, а герпесом 6 типа, симптомы проявляет такие же, как при симптоматических обострениях мононуклеоза:

• покраснение горла;
• головные боли;
• повышение температуры;
• боль в суставах и горле;
• увеличение лимфатических узлов.

Когда герпесвирус 6 типа проявляется в виде синдрома хронической усталости, симптомы могут быть следующими:

• депрессивное состояние;
• постоянная усталость;
• утром ощущается слабость и не высыпание;
• проявление беспричинной агрессии;
• невозможность себя контролировать;
• перепады температуры;
• воспаление лимфоузлов;
• постоянное недомогание.

Герпес 6 типа у ребенка присутствует примерно в 60% случаев. Это высоковирулентный вирус, обитающий в нервных тканях (черепные нервы, преимущественно). Однако далеко не всегда он дает знать о себе. Если иммунитет маленького пациента достаточно силен, возможно, возбудитель долгие годы не проявляется.

• частые острые респираторные заболевания (простуды). Подтачивают организм изнутри;
• переохлаждения. Вызывают активизацию патогенной флоры и вирусных агентов в организме молодого пациента;
• неправильное, неполноценное питание;
• частые контакты ребенка с больными детьми.

Кроме того, необходимо, чтобы герпес находился в организме ребенка. В отличие от вируса простого герпеса (ВПГ), этот штамм отличается меньшей вирулентностью, тем не менее, поражает людей сразу несколькими путями:

1. Инфицирование может состояться еще в парентеральный период, вирус способен проникнуть в организм малыша через плаценту.
2. Другой путь — когда вирус передается новорожденному при прохождении через инфицированные родовые пути матери. При наличии ВГЧ у беременной роженицы рекомендуется проведение ей кесарева сечения. Однако решение вопроса остается на усмотрение лечащего врача.
3. После рождения маленький пациент встречается с агрессивной внешней средой. В подавляющем большинстве случаев именно в этот момент и происходит заражение. Осуществиться оно может при контакте с грязными сосками в роддоме, при взаимодействии с инфицированным медицинским персоналом.
4. Велика вероятность «подхватить» вирус герпеса шестого типа от других детей. Второй пик заболеваемости в 3-6 лет как раз приходится на посещение детских дошкольных учреждений и активное взаимодействие с другими людьми. Это т.н. контактно-бытовой путь, когда ребенок получает вирус, взаимодействуя с инфицированными предметами.
5. Воздушно-капельный путь. Он встречается наиболее часто. Штамм распространяется с частичками слюны при кашле, чихании, дыхании, разговоре. Достаточно некоторое время находиться рядом с инфицированным, чтобы стать носителем герпеса шестого типа.

Дополнительно негативную роль играют: пассивное курение, злоупотребление матери алкоголем в период беременности, особенно в первые два триместра, неправильное питание будущей роженицы, гипоксия плода. Все это факторы, снижающие иммунитет и ведущие напрямую к инфицированию.

Что это такое

Та самая «простуда» на губах (мелкая водянистая сыпь, зудящая и быстро распространяющаяся), с которой мы начали этот разговор есть не что иное, как первый тип герпеса. Второй тип — это генитальный герпес. Третий вид вируса вызывает очень известное заболевание — ветрянку. Герпес четвертого типа – это вирус со сложным названием, которое произошло от имен его первооткрывателей — вирус Эпштейна-Барр. Пятый вид герпетической инфекции — .

Начиная с шестого типа и до восьмого включительно, наука может меньше рассказать любознательным, поскольку эти вирусы довольно мало изучены. А потому они имеют входные названия ВГ-6, ВГ-7, ВГ-8.

Вирус герпеса шестого типа, попав однажды в организм, уже никогда не покидает его. Если все хорошо, условия благоприятные, питание нормальное, иммунитет не ослаблен, вирус находится в дремлющем состоянии

Активизироваться он начинает только тогда, когда иммунитет ненадолго «ослабляет» пристальное внимание к нему, это происходит во время болезни или после нее

Чаще всего ВГ- поражает не взрослых, а именно детей, причем в определенной возрастной группе — до 3 лет. Пока малышу не исполнилось 3 года, у него довольно слабый иммунитет. У этого типа вируса есть два подвида: А — чаще всего встречается у детей с ВИЧ или СПИД, В — у всех остальных деток.

Симптомы вируса распознать не так просто. Как и все вирусные болезни, все начинается с высокой температуры (выше 38,0), которая держится на протяжении нескольких дней. На фоне сильного жара увеличиваются лимфатические узлы, врач может констатировать увеличение размеров селезенки. При осмотре обнаруживается отечность миндалин, разрастание лимфоидной ткани, а также во рту может появиться сыпь. При этом нередко у ребенка появляется .

В острой фазе все выглядит, как ОРВИ или фарингит, и только доктор способен узнать в этих симптомах вирус простого герпеса. Когда пик болезни пройден, проявления постепенно идут на спад, на коже ребенка появляется сыпь, в основном она дислоцируется на спине, шее, животике малыша и за ушками. Когда сыпь проходит, остаются небольшие шелушащиеся фрагменты.

Лечение герпеса 6 типа

Когда расшифровка анализов показывает, что норма по количеству антител слишком завышена, то ВГЧ-6 требует назначения срочной терапии. Сегодня нет медицинских средств, которые абсолютно избавляют организм ребенка или взрослого от герпесвируса 6 типа полностью. Инфекцию можно только взять под контроль посредством специальных лекарственных препаратов. Самым эффективным способом адекватной терапии считается противовирусная химиотерапия, а остальные варианты менее результативны.

Препараты

Когда заболевание не имеет осложнений, то подавление вируса герпеса осуществляется при помощи комплексной терапии. Она хорошо устраняет симптомы недуга, укрепляет иммунитет, «усыпляет» герпесвирус на длительное время. Выделяют пять групп современных медикаментов, помогающих справиться с герпесом шестого типа:

1. Иммуномодуляторы. Эти препараты нужны для восстановления и поддержания в норме защиты организма от вирусов (Неовир, Виферон, Кипферон).
2. Противовирусные лекарства. Отлично справляются с устранением герпеса Фоскарнет (местное использование и местное), Ганцикловир (капельницы).
3. Жаропонижающие медицинские средства используются при наличии характерных симптомов инфекции, особенно в случае обострения герпеса шестого типа (Парацетамол, Нурофен, Анальгин).
4. Иммуноглобулины. Данная группа лекарств могут эффективно влиять на выработку антител (Амиксин, Ликопид, Герпимун 6).
5. Целесообразно лечить герпес и посредством витаминов. Такой вариант применяют для дополнительного укрепления иммунитета. Лучше использовать полезные комплексы с содержанием витаминов А, С, Е.

Особенности герпеса 6 типа у детей

 При герпесе 6 типа у детей симптомы и лечение определяются видом возбудителя и индивидуальными особенностями организма. Чаще всего вирус проникает в организм ребенка еще в младенчестве, начиная с 3 месяца его жизни. Именно в этот период в организме прекращают свою работу антитела, полученные от матери. Небольшое количество детей инфицируются еще при рождении, это происходит, если мать подхватила вирус на последних неделях беременности.

В том случае, если инфекция обитает в организме родителей, то они могут заразить ребенка непосредственно при контакте с ним. Самым распространенным способом инфицирования считается воздушно-капельный путь, а его передача с грудным молоком невозможна.

Лечение герпеса 6 типа

Все методы борьбы с герпесвирусной инфекцией сводятся к устранению проявлений заболевания. Лекарства, которое полностью избавило бы организм от возбудителя, нет. Поэтому нужно поддерживать высокий уровень иммунитета, который будет способствовать защите от инфекции на протяжении всей жизни человека.

Активная форма герпеса лечится с помощью противовирусных препаратов.

Диагностика

Чтобы можно было дифференцировать герпес 6 типа от других инфекционных болезней, необходимо определение вируса с помощью ИФА.

Герпес 6 типа характеризуется проявлением признаков, сходных с симптомами других инфекций. Чтобы можно было дифференцировать его от других инфекционных болезней, необходимо определение вируса с помощью:

1. ПЦР (полимеразной цепной реакции), основанной на обнаружении ДНК и РНК вирусов герпеса во взятом биоматериале. В качестве материала для исследования служат биологические жидкости — моча, кровь, слюна, околоплодные воды, мокрота. Чаще всего берется кровь из вены или слюна. Расшифровка записывается как положительный и отрицательный результат.
2. ИФА (иммуноферментного анализа). Иммуноглобулины G (антитела к вирусу) вырабатываются в организме зараженного на 7 сутки с начала лихорадки. Если количество антител IgG повышается и результат определяется как положительный, то это свидетельствует о наличии в организме вируса герпеса. В дальнейшем в организме появляются иммуноглобулины М. При малых количествах иммуноглобулинов М определить их наличие в организме практически невозможно. При таком обследовании пациенту делают развернутый биохимический анализ крови.
3. Культурального исследования. Возбудитель герпеса может находиться в слюне, тогда врач использует этот материал для обследования. Такой способ диагностики определяет, является болезнь первичной или это рецидив. Соскоб со слизистых оболочек рта дает возможность определить концентрацию возбудителя герпеса.

Лекарства

Для лечения заболевания применяются противовирусные препараты. Наиболее эффективными в лечении герпесвирусной инфекции являются:

1. Фоскарнет, активное вещество — фоскарнет натрия. Лекарство хорошо борется с вирусом. Препарат способен полностью останавливать размножение патогена.
2. Ганцикловир с активным компонентом ганцикловиром. Противовирусный препарат, используемый для лечения различных вирусных заболеваний. Прекрасно проявляет себя при борьбе с симптомами вируса герпеса. Ганцикловир рекомендуют применять детям с 12 лет. Лекарство показано и при наличии осложненного герпеса.
3. Цидофовир. Главное действующее вещество — цидофовир. Средство для лечения всех видов вирусов. Характеризуется высокими ингибирующими свойствами.

В качестве симптоматической терапии для снижения высокой температуры назначаются жаропонижающие медикаменты, имеющие в составе аспирин, парацетамол или ибупрофен:

• Ибупрофен;
• Парацетамол (Панадол);
• Эффералган.

Помимо лекарственных препаратов, можно принимать теплые напитки — чай, компот. Прием витаминных препаратов при герпесе обязателен, необходимо, чтобы организму было достаточно витаминов А, С, Е.

Широкое применение получило лекарство Герпимун 6. Главными активными компонентами являются антитела к герпесвирусу 6 типа.

Народными средствами

Вирус герпеса 6 типа снижает свою активность при воздействии на него лекарственных растений. При терапии заболевания применяют:

• масло чайного дерева, которое наносят на пораженный участок тела несколько раз в день;
• свежий мед (его можно употреблять по 1 ч. л. в день), кроме того, мед — прекрасное средство и для профилактики рецидивов герпеса;
• веточки гвоздики, разжевывая их каждый день.

Вирус герпеса 6 типа снижает свою активность при воздействии на него лекарственных растений.

Профилактика

Не допустить развития осложнений помогает укрепление иммунитета. Чтобы иммунная система была активной и боролась с возбудителями опасных вирусных заболеваний, необходимо выполнять рекомендации:

1. Не допускать гиподинамии и всегда поддерживать необходимый уровень физической активности. Для этого следует регулярно заниматься спортом.
2. В рационе должны быть в достаточном количестве свежие овощи и фрукты, ягоды.
3. Чередовать режим отдыха и труда, следить за тем, чтобы сон был не менее 8 часов в сутки.
4. Гулять на свежем воздухе.
5. Закаляться.
6. Принимать мультивитаминные комплексы.

Для профилактики герпеса 6 типа нужно поддерживать необходимый уровень физической активности. Для этого следует регулярно заниматься спортом.

Прививка от такого заболевания не разработана.