Гепатит А, В, С, D, E, G

Гепатит A

Гепатит A называют eщё болезнью Боткина. Считается наиболее благоприятной
формой гепатита, так как не имеет тяжёлых последствий. Чаще всего гепатитом
А заболевают дети: болезнь передаётся через грязные руки. Распространена
болезнь в основном в слаборазвитых странах с низким уровнем гигиены.

Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует
активного лечения. При тяжёлом течении назначают капельницы, устраняющие
токсическое действие вируса на печень. Всем больным рекомендован постельный
режим во время разгара болезни, специальная диета и препараты защищающие
печень(гепатопротекторы).

Общая информация о патологии

Вирусы относят к неклеточным формам жизни. Они находятся на грани живой и неживой материи, поскольку в окружающей среде – это неживые кристаллы, которые при попадании в организм развивают бурную деятельность. Они ведут себя как внутриклеточные паразиты, впрыскивая свою РНК (наследственный материал) в живую человеческую клетку, где и происходит активное размножение вирусов.

Именно так действуют вирусы гепатитов А, С, также ведет себя и гепатит G (ВГG), внедряясь в клетки печени и разрушая их структуру. Итог такого заражения – нарушение нормального функционирования органа со всеми вытекающими последствиями. Пока мало распространенную форму отнесли к семейству флавивирусов и выделили три его типа.

Механизм действия полностью не изучен. Считается, что при попадании в кровь простейший организм может длительно перемещаться по кровяному руслу, никак себя не проявляя. Именно такое «поведение» говорит о его дефектном строении. Он начинает вести себя как паразит, когда в кровь попадает вирус типа С. Тогда последовательность его действий такова:

• проникает в гепатоциты – паренхимные клетки печени (они хранят полезные вещества и обезвреживают токсичные);
• происходит активная его репликация (размножение);
• инфекция распространятся через гепатоциты по другим клеткам печени;
• проявляются симптомы цитолиза, холестаза;
• печеночная ткань в очагах поражения замещается фиброзной;
• развивается печеночная недостаточность, поскольку печень уже не способна в полном объеме выполнять свои функции.

Вся клиническая картина схожа с заражением гепатитом С, но процесс инфицирования идет более медленно и не так агрессивно. Это редкая форма, которая бывает острой, хронической или протекает бессимптомно. Гепатит G встречается в стране повсеместно, но заражение им происходит редко. Например, частота заболеваемости в Москве составляет 2%, в Якутии – 8%.

Симптомы проявления

Гепатит G практически невозможно определить по симптомам, инфекция дает о себе знать уже на момент частичного поражения печени и нарушения основных функций. При выраженных симптомах этот тип гепатита протекает параллельно с другими формами.

Своими клиническими проявлениями гепатит G схож с типом С. Но он в отличие от него протекает медленно и не переходит в цирроз и рак. Даже острый инфекционный процесс проходит незаметно.

Полноценно болезнь начинает проявляться после инкубационного периода, обычно он длится до 6 месяцев.

Из первых проявлений следует выделить симптомы гриппа, которые возникают до появления желтухи. Появляется ряд характерных для вирусной инфекции симптомов:

• повышение температуры;
• общее недомогание;
• мышечная слабость;
• мигрень и головная боль.

Температура тела поднимается постепенно, что не характерно для простуды и гриппа. Могут также проявляться кожная сыпь и боль в суставах.

Спустя 2–3 дня после начала первых проявлений возникают симптомы явного гепатита:

• пропадает аппетит;
• возникают нарушения работы кишечника;
• тошнота;
• рвота;
• возникает боль в правом подреберье.

Изменения становятся заметны и в клинических анализах крови и мочи. Гепатиту G присуще повышение билирубина и печеночных проб. Меняет цвет кал и моча, а при пальпации, очевидно, увеличение печени и селезенки.

Общее состояние ухудшается при появлении желтухи. Это свидетельствует о сложных патологических процессах в печени. Что примечательно с пожелтением склер и кожных покровов первые симптомы уменьшаются и после вовсе пропадают. Остается только увеличенная печень и боль в подреберье, которая со временем перестает беспокоить. Так, гепатит G медленно, но уверенно переходит в хроническую форму и, хотя процесс разрушения замедляется, печень страдает не меньше.

Без лечения гепатит G заканчивается хронической формой, если в сочетании с ним действует гепатит С, цирроз печени неизбежен, а что это такое известно всем. Чтобы этого не допустить, необходимо с появлением первых симптомов обратиться к врачу пройти обследование.

Патогенез (что происходит?) во время Гепатита G у детей:

Спустя неделю после заражения крови в сыворотке можно выявить РНК BГG. Титры РНК могут быть низкими (до 102/мл) и высокими (до 107/мл), что подтверждается 9-летним наблюдением за лицами с персистирующей ВГG-инфекцией (длительно пребывающей в организме). Титры могут быть стабильными все время наблюдения или колебаться в значительной мере. Бывали случаи фиксации периодического исчезновения в образцах сывороток РНК вируса гепатита G.

РНК вируса находят также в печеночной ткани. В целях эксперимента вирусом гепатита G заражали шимпанзе. У животного развивалось поражение печени, интралобулярные некро­тически-воспалительные изменения и воспалительная инфильтрация по ходу портальных трактов схоже с гепатитом С.

Патоморфология. Патологические изменения в ткани печени при заражении данным вирусом аналогичные таковым при заболевании гепатитом С.

Разновидности гепатита

Что же такое гепатит? Классификация предполагает следующие разновидности заболевания: недуг инфекционной или вирусной природы. Медициной выделяется ее пять основных видов A, B, C, D, E, которые могут стать причиной воспаления печени. Помимо этого, гепатит может стать осложнением таких заболеваний инфекционного характера, как цитомегаловирус, эпидемический паротит, краснуха и др.

Что такое гепатит токсического происхождения? В эту категорию следует отнести патологии, развивающиеся под действием наркотиков, алкоголя и ядов. Среди лекарственных средств высокой степенью токсичности обладают препараты, применяемые при лечении туберкулеза, противовирусные лекарства, сульфаниламиды, антибиотики, понижающие температуру, средства против судорог и онкологических новообразований. Аутоиммунные формы гепатита часто имеют невыясненную этиологию. Иммунная система начинает атаку собственных клеток печени. В зависимости от течения заболевания принято выделять две формы недуга:

1. Гепатит в острой форме. Он проявляется внезапно и выражается в интоксикации, повышении температуры тела, желтушности кожи, но не во всех случаях. Такой сценарий имеет большинство гепатитов вирусной и токсичной природы. Если больной своевременно обратится к специалисту, то после острой формы в большинстве случаев наступает полнейшее выздоровление.
2. Хроническая форма. Она может стать следствием острого поражения, процессов аутоиммунной природы, результатом употребления алкогольных напитков и наркотиков, а также длительного лечения гепатотоксичными средствами. Помимо этого, гепатиты вирусной этиологии В и С могут развиваться сразу как первичное хроническое заболевание. Течение хронического заболевания отличается стертыми симптомами. Поэтому диагностирование происходит подчас поздно, когда печень подверглась серьезным повреждениям.

Гепатит E

Механизм заражения, как и у гепатита A, фекально-оральный.
Нередко заражение происходит через воду. Как и при гепатите A, прогноз в
большинстве случаев благоприятный. Исключение составляют женщины в
последние три месяца беременности, у которых смертность достигает 9-40%
случаев. Восприимчивость к вирусному гепатиту Е всеобщая. Преимущественно
заболевают молодые люди 15-29 лет.

От момента заражения до начала болезни проходит от 14 до 50 дней. Гепатит E
начинается постепенно с расстройства пищеварения, ухудшения общего
самочувствия, реже – с непродолжительного подъёма температуры. В отличие от
гепатита A, с появлением желтухи самочувствие больных не улучшается. Спустя
2-4 недели от начала заболевания наблюдается обратное развитие симптомов и
выздоровление.

При тяжёлой форме гепатита E наблюдается выраженное поражение печени и почек.
При гепатите E чаще, чем при гепатите A, отмечаются среднетяжёлые и тяжёлые
формы заболевания. Отличает гепатит E тяжёлое течение у беременных во
второй половине беременности с высоким числом смертельных исходов. Гибель
плода происходит практически во всех случаях. Для гепатита Е не характерно
хроническое течение и вирусоносительство.

Симптомы гепатитов А, В и С

В зависимости от вида поражения и его стадии симптомы могут меняться. Обычно присутствуют следующие признаки:

боли в правом боку разного характера;

слабость всего организма;

головные боли;

повышение температуры ;

изменение цвета глазных яблок и кожи;

отсутствие аппетита;

неприятный запах изо рта;

расстройства пищеварения;

зуд кожи.

Характерным признаком является желтушность кожи. Пораженная печень вырабатывает много желчи, которая попадает в кровь. Это и вызывает такой признак.

Некоторые виды заболевания могут протекать и без этих симптомов. Это характерно для гепатита С.

Симптомы гепатита А

Выраженность признаков при этой разновидности зависит от степени повреждения органа.

В заболевании различают:

острую форму;

• подострую форму;
• субклиническую стадию.

Симптомы гепатита Б

Клиника этого вида схожа с симптомами гепатита А. Наблюдается желтушность кожных покровов, расстройство пищеварения, болезненность в суставах и общая слабость. Может развиться зуд кожи.

Желтуха прогрессирует вместе с ухудшением самочувствия. Печень поражается сильнее

Симптомы гепатита С

Четверть зараженных излечиваются от заболевания самостоятельно, у остальных патология переходит в хроническую стадию. В затяжной стадии повышается риск развития цирроза и новообразований печени.

На первый план выходят астенические симптомы: слабость в мышцах, быстрая утомляемость и сбои в режиме сна.

Статистика заболеваний

По информации ВОЗ по состоянию на 2017 г. с хроническим гепатитом жили около 325 млн человек, в том числе 257 млн человек жили с вирусом гепатита B, а 71 миллион — с вирусом гепатита С.

Наиболее эффективным способом профилактики гепатитов А и В является вакцинация. В РФ иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках национального календаря профилактических прививок с 1996 года. С 2000 года в России против гепатита В было привито около 100 млн детей, подростков и взрослых. В 2017 году вакцинировано – около 3 млн человек, в том числе 1,7 млн детей.

В 2017 году показатели заболеваемости острыми гепатитами В и С в России достигли самых низких за все годы наблюдения уровней – 0,9 и 1,22 случая на 100 тыс. населения.

Аутоиммунные гепатиты

Как и другие аутоиммунные заболевания, аутоиммунный гепатит чаще встречается у женщин, общая заболеваемость составляет примерно 15—20 человек на 100 тысяч населения. В основе патогенетического механизма развития аутоиммунного гепатита лежит врождённый дефект мембранных рецепторов HLA II.

Аутоиммунный гепатит является самостоятельным заболеванием, которое развивается вследствие дефекта работы иммунной системы. И в первую очередь развитием патологических иммунных реакций против собственных гепатоцитов. При этом достаточно часто в процесс вовлекается не только печень, но и крупные железы внешней и внутренней секреции, в том числе поджелудочная железа, щитовидная железа, слюнные железы.

Международной группой по изучению аутоиммунного гепатита выделены признаки, которые делают диагноз аутоиммунного гепатита «определённым» или «вероятным». В пользу аутоиммунного гепатита свидетельствуют:

• женский пол;
• повышенный уровень сывороточных аминотрансфераз (АСТ и АЛТ);
• низкий уровень щелочной фосфатазы (ЩФ);
• гипергаммаглобулинемия с повышением IgG сыворотки;
• положительные антинуклеарные антитела (АНА);
• антитела к гладкой мускулатуре (АГМ);
• печёночно-почечные микросомальные антитела 1 типа (LKM-1);
• отсутствие в сыворотке крови маркеров вирусных инфекций;
• отрицание больным злоупотребления алкоголем;
• отсутствие указаний на переливание крови или применение гепатотоксичных лекарственных средств в анамнезе.

Для диагноза аутоимунный гепатит необходимо наличие высокого титра (по крайней мере 1:80 у взрослых и 1:20 у детей) антинуклеарных антител, антител к гладкой мускулатуре или антител к микросомам печени и почек 1-го типа.

Как определяют гепатит С?

Чаще всего для диагностики используется анализ крови. Он позволяет ответить на вопросы:

– Есть ли у Вас гепатит С?

– Какой тип вируса обнаружен?

– Какое лечение будет наиболее эффективным?

Диагностика или выявление гепатита С достаточно простая процедура, необходимо всего лишь сдать анализ крови на определение антител к вирусу гепатита С. Этот анализ крайне редко дает ложные результаты. Поскольку гепатит С заболевание хроническое, а не экстренное и не требует неотложной моментальной диагностики, вопрос об анализах упирается в основном во время. Так, бесплатный анализ можно сделать в поликлинике по месту жительства, получив направление от участкового терапевта или гастроэнтеролога. Но скорее всего это будет не быстро. Сдавая анализ за свои собственные деньги, вы получите результат в удобное для вас время.

Спорных вопросов в диагностике вирусного гепатита С нет.

Если результат анализа отрицательный, вопрос закрывается. А вот если положительный, придется пройти дополнительную диагностику. Большинство лабораторий при положительном результате анализа, сразу же переделывают его другим подтверждающим методом из того же образца крови. А где-то придется сдавать кровь еще раз.

Кроме этого доктор может назначить дополнительные обследования, включающие определение других параметров крови, обследование печени с помощью ультразвука и компьютерной томографии, биопсию печени и другие.

Анализ крови

Диагноз гепатита С устанавливают по анализу крови. В большинстве случаев используется так называемый скрининговый тест (определение специальных антител к вирусу). Его проводят, если есть один или более факторов риск быть инфицированным.

– контакт с кровью больного гепатитом С

– перед медицинскими процедурами

– при выявлении заболеваний печени

– при обнаружении СПИДа

– если предыдущий половой партнер обнаружил гепатит С

– после внутривенного введение наркотиков

– после применения гемодиализа (при лечении заболеваний почек)

– переливание крови до 1992 года

Менее часто скрининговый тест используется при появлении симптомов гепатита, таких как снижение аппетита, тошнота, симптомы, похожие на грипп, желтуха, боли в животе справа (в области печени).

Если скрининговый тест на гепатит С положительный, требуется дальнейшее обследование для подтверждения наличия вируса в организме.  Результаты этого теста также используются для определения вида лечения.

– РНК вируса гепатита С позволяет определить количество вируса в циркулирующей крови. Она определяется в крови через интервал времени от нескольких дней до 8 недель после возможного заражения

– Генотип вируса гепатита С позволяет определить специфический тип вируса. У больных гепатитом С в России 1 генотип является наиболее частым. Также встречается 2 и 3 генотип вируса.

Симптоматика

Чтобы победить болезнь, нужно своевременно ее диагностировать. А для этого обязательно следует изучить симптоматику. Наверняка вы уже слышали о гепатите С, ведь он более распространен. Так вот симптомы у гепатитов C и G довольно схожи.

Начало, а именно непосредственно само заражение, проходит незаметно.

Клинические проявления описаны пока в недостаточно полной мере. Это обуславливается тем, что выявить данную моноинфекцию на стадии изучения удается редко, хотя данная форма заболевания была впервые открыта еще в начале 60-х годов.

Заболевание может проявлять себя интоксикацией умеренной выраженности.

В большинстве случаев при таких проявлениях пациент госпитализируется и обследуется на гепатит. Хуже обстоят дела, когда человек узнает о своем диагнозе, когда заболевание уже успело принять хроническую форму.

Симптомы гепатитов

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное
время: 2-4 недели при гепатите A, 2-6 месяцев, при гепатите B.

Гепатит A до появления желтухи напоминает грипп и начинается с повышения
температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле.

При гепатитах B и C начало, как правило, более постепенное, без
резкого подъёма температуры.

Вирус гепатита В проявляет себя
незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита C могут ограничиться слабостью и снижением
аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает
аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча
и обесцвечивается кал. Происходит увеличение печени и реже –
селезёнки. В крови обнаруживаются специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печёночные пробы
увеличиваются в 8-10 раз.

Обычно, после появления желтухи, состояние больных улучшается. Однако этого
не происходит при гепатите C, а также у хронических алкоголиков и
наркоманов, независимо от вида вируса.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести:
лёгкая, среднетяжёлая, тяжёлая и фульминантная (то есть молниеносная) формы.
Последняя самая тяжёлая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени,
заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация
характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками
хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня
повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические
нагрузки. Эти симптомы непостоянны.

Признаками гепатита являются также тошнота, боли в животе,
суставные и мышечные боли, расстройство стула.

При желтухе на далеко зашедшей стадии хронического гепатита
обнаруживается потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение
печени и селезёнки, сосудистые звёздочки.

Пути заражения вирусом

Гепатит G передается точно таким же путем — через кровь, как и другой вид этого заболевания — гепатит С.

Анализируя статистику больных, можно выделить несколько ситуаций, которые могут стать причиной развития заболевания:

1. Многократное использование иглы.
2. Переливание донорской крови.
3. «Вертикальный» путь.
4. Половой контакт.

Как уже упоминалось, чаще всего гепатит G может появиться из-за того, что разные люди используют одну и ту же иголку по несколько раз. Естественно, в больнице такого не практикуют, но люди, страдающие наркотической зависимостью, подвержены высокому риску заражения. Также подвергаются риску заразиться вирусом гепатита люди, которые делают татуировку или прокалывают уши нестерильными иголками. Это самый распространенный путь появления недуга.

На втором месте — ситуации, связанные с переливанием крови. По статистике до 2% доноров являются носителями гепатита. Поэтому перед переливанием донорскую кровь тщательно проверяют на наличие вирусов.

«Вертикальный» путь заражения предусматривает передачу заболевания от матери к ребенку. Половина детей, матери которых являются носителями РНК-вируса, рождаются с таким же маркером инфекции. Если мать плюс ко всему имеет еще и ВИЧ-заболевание, то риск заражения ребенка увеличивается. Но стоит развеять миф о том, что гепатит G передается ребенку через молоко матери-носителя.

Половой контакт — не самый распространенный путь передачи вируса гепатита G.

Это основные причины возникновения недуга. Источник заражения в 40% случаев остается неизвестным.

Профилактика гепатита B

Возбудитель разрушается только при длительной обработке:

• при 45-минутном влажном прогреве в автоклавах до температуры +120°С;
• при сухом воздействии в жарочном шкафу: часовом прогреве до +180°С;
• через 5 минут после влажной уборки дезинфицирующими растворами (перекись водорода, формалин, хлоргексидин).

Он переносит кратковременный нагрев до +100°С, не боится заморозки.

Чтобы снизить риск заражения, важно соблюдать правила личной гигиены, определенные правила при уходе за больными

В бытовом плане тоже нужны меры предосторожности:

• не пользоваться чужими предметами гигиены, способными повредить кожу: бритвами, инструментами для маникюра, педикюра;
• выбирать косметические салоны, стоматологические кабинеты, медицинские центры с хорошей репутацией;
• избегать случаев травмирования использованными иглами при уборке придомовой территории.

Защищенный секс снижает вероятность заражения, но не предохраняет на 100%. При частой смене партнеров вероятность заражения остается через слюну, секреторные выделения.

Самая действенная профилактика гепатита Б – вакцинация. После сыворотки с неактивным возбудителем вырабатываются антитела. Ревакцинация проводится через пять лет.

При экстренной защите новорождённых вакцина вводится в первые 12 часов жизни, риск заражения снижается на 95%.

Приказом Министерства здравоохранения утвержден график обязательных прививок. Их делают медицинским сотрудниками, другим представителям групп риска. Перед поездками в страны, где развита заболеваемость гепатитом Б, необходимо обязательно вакцинироваться в индивидуальном порядке.

Последствия гепатита В и прогноз

Нередко воспаление паренхимы сопровождается увеличением селезенки, патологиями желчных протоков, заболеваниями поджелудочной железы. Острая форма гепатита Б заканчивается в 90% благоприятно, без серьезных последствий. Без своевременного лечения, пищевых ограничений возможны аутоиммунные заболевания, связанные с изменением тканей печени. Они возникают у 15 пациентов из ста. Серьезные осложнения гепатита Б диагностируются после хронической формы Это:

• панкреатит (заболевание поджелудочной железы);
• колит (воспаление толстого кишечника);
• сосудистые поражения;
• изменение состава крови, нарушение процесса свертываемости;
• печеночная недостаточность;
• цирроз;
• рак.

После лечения больному нужен реабилитационный период, чтобы избежать возникновения других заболеваний. Для восстановления паренхимы в течение полугода необходимо поддерживать организм, не употреблять запрещенные продукты, дающие нагрузку на печень.

Вирус сохраняется при выработке антител в 10% случаев, в этом случае велика вероятность развития:

• цирроза (некротического поражения функциональных клеток, их замещение рубцовой тканью);
• раком (злокачественными новообразованиями внутри долек или на поверхности органа);
• печеночной недостаточности (угасание секреторных функций, снижается выработка ферментов, нарушается обмен веществ).

Летальность не более 0,3%, при взрывном течении заболевания и быстром поражении гепатоцитов наступает печеночная кома. Процент цирроза в последние годы снизился до 0,6%. Он характерен при безжелтушной форме болезни.

Как надо лечить гепатит G?

При лечении носителя вируса все действия медиков должны быть сосредоточены в двух направлениях:

1. Уменьшение или устранение воспаления печени, чтобы предотвратить появление цирроза.
2. Уменьшение или устранение вируса из организма.

Все схемы лечения основываются на препарате Интерферон альфа. Воздействуя на вирусный гепатит G, он способен обеспечить защиту еще не зараженным клеткам и предотвратить их инфицирование.

Когда Интерферон начинает действовать на вирус гепатита G, то самочувствие больного напоминает клиническую картину гриппа. У него наблюдается слабость, повышенная температура и ломота в теле. Такие побочные действия будут продолжаться около 12 часов. После этого они исчезают. Подобная реакция организма на введение препарата может продолжаться в течение 2-х недель.

Во время лечения нужно каждый месяц сдавать кровь на анализ, для того чтобы контролировать состояние печени.

Лучше всего в курс лечения включать и Рибавирин. Воздействуя на организм вместе с Интерфероном, препараты способны повысить эффективность лечения в 40%-60% случаях. Это объясняется тем, что концентрация Интерферона в крови характеризуется перепадами, если его вводить 3 раза в неделю.

В последнее время практикуется введение пегилированного Интерферона, который достаточно применять всего лишь 1 раз в неделю. Особенность такого препарата заключается в том, что к молекуле интерферона присоединяют нетоксично инертный полиэтиленгликоль, который усиливает биологически активные белки.

По окончанию курса лечения не стоит прекращать сдавать анализы крови. В некоторых случаях воспаление печени может развиться уже после прекращения инъекций Интерферона.

Симптомы гепатита

Желтуха — наиболее известный симптом, возникает, когда билирубин, не переработанный в печени, попадает в кровь и придаёт коже характерный желтоватый оттенок. Однако часто бывают и безжелтушные формы гепатита.
Иногда начало гепатита напоминает грипп: с повышением температуры тела, головной болью, общим недомоганием, ломотой в теле. Как правило, это — так называемая «маска» начинающегося вирусного гепатита, характеризующаяся слабостью.

Боли в правом подреберье как правило возникают вследствие растяжения оболочки печени (увеличения печени) или могут быть связаны с желчным пузырём и поджелудочной железой. Боли могут быть как тупые, длительные, ноющие, так и приступообразные, интенсивные, могут отдавать в правое плечо и правую лопатку.

Что такое Гепатит G у детей –

Гепатит G является болезнью, схожей с гепатитом С, передаются они тем же путем.

Эпидемиология

ВГО встречается повсеместно. Частота обнаружения РНК BГG (вирус гепатита G) четко коррелирует с гемотрансфузиями, множественными па­рентеральными вмешательствами. Под па­рентеральными вмешательствами понимают операции, связанные с кровью и слизистыми оболочками.

В группе риска заражения гепатитом G находятся, прежде всего, наркоманы, которые используют инъекции для ввода наркотических средств в организм. Также в группе риска лица, получающие гемодиализ, доноры крови. Подвержены заражению также больные хроническим гепатитом С.

Есть вероятность заражения половым путем и вертикальным (инфекция передается от матери к плоду).

Прогноз

Спрогнозировать развитие патологии трудно. Организм пациентов по-разному реагирует на лечение. Большинство инновационных медикаментов, при своевременном лечении, полностью подавляют вирус. При отсутствии активного фиброза, отягощенных симптомов, осложнений, наступает выздоровление.

Если болезнь выявлена на поздней стадии, сопровождается фиброзом, возрастает риск летальных осложнений. В большинстве случаев развивается цирроз или онкологические новообразования, которые не поддаются полноценному лечению. Смерть наступает вследствие печеночной недостаточности, внепеченочных осложнений за 3-5 лет или более, если пациент активно лечится, соблюдает меры профилактики.

Симптомы

При типичной форме симптомы заболевания чем-то похожи на гепатит С. Сначала идёт инкубационный период (обычно не больше 10 дней). В это время человека могут беспокоить симптомы, напоминающие простуду или грипп: озноб, утомляемость, сонливость, усиленное потоотделение и жажда.

Типичные признаки гепатита G:

1. Лихорадка, повышение температуры.
2. Рассеянность, апатия, потеря внимания.
3. Ухудшение аппетита.
4. Тошнота, неприятные ощущения в правом подреберье.
5. Ломота в мышцах и суставах.
6. Расстройство пищеварения – изжога, отрыжка, вздутие живота.
7. Желтуха.
8. Обесцвечивание кала.
9. Потемнение мочи.
10. Пр тяжёлом течении болезни возможны расстройства желчевыводящей системы.

Прогнозы лечения

Моновирусное заболевание гепатитом GВ большинстве случаев излечивается целиком и имеет благоприятные прогнозы лечения. Гораздо опаснее для заболевшего сочетание вируса G с вирусом C, приводящие к тяжелому циррозу и раку печени.

Бессимптомное протекание болезни приводит к хронической форме заболевания, делающей почти невозможной полное уничтожение вируса и превращает заболевшего в носителя, что очень опасно для окружающих.

Хроническая форма заболевания у 20% больных приводит к ухудшению кровотока через печень и образованию варикозного расширения вен в брюшной полости.

Положительный результат

Положительный анализ крови Anti hcv total в большинстве случаев говорит о заражении гепатитом. Иногда это может свидетельствовать о ранее перенесенной болезни, тогда врача необходимо предупредить о том, что у пациента в прошлом был гепатит.

При таком результате назначают дополнительные исследования. Существует 6 генотипов вируса, и лечение каждого из них имеет свою специфику. Поэтому для правильного выбора метода терапии проводят анализ на генотип возбудителя болезни.

Бывают крайне редкие случаи, когда человек не болен, но анализ крови Anti hcv total положительный. Что это означает? Такое встречается при серьезных сбоях в работе иммунной системы. Ложноположительный результат анализа может быть при следующих патологиях:

• аутоиммунных заболеваниях;
• опухолях;
• инфекционных заболеваниях.

Однако, анализ дает искаженные результаты в исключительных случаях. И обычно наличие антител говорит о заражении вирусом гепатита. Схемы лечения заболевания зависят от генотипа микроорганизма, но есть общие принципы терапии:

• назначение противовирусных препаратов с действующими компонентами «Софосбувир» и «Даклатасвир», а также лекарств на основе интерферона;
• прием гепатопротекторов, например, «Эссенциале», «Фосфоглиф», «Карсил», «Силимар»;
• регулярное употребление иммуномодуляторов типа «Задаксина», «Тимогена»;
• соблюдение диеты с ограничением соленой, острой, жирной и жареной пищи.

Если результат анализа на антитела оказался положительным, врач диагностировал гепатит C, то отчаиваться не стоит. Это не приговор. При современных методах диагностики и лечения прогноз заболевания оказывается благоприятным в 95 % случаев.

Гепатит, классификация которого представлена в этой статье, является очень актуальной темой в современной медицине, так как недуг среди населения распространен весьма широко. Зачастую заболевание никак себя не проявляет и развивается латентно. Существует высокая степень риска заражения. Это касается инфекционной формы. Помимо этого, длительно протекающая болезнь способна спровоцировать необратимые фиброзные изменения в печени и выраженную печеночную недостаточность, которая, как правило, неизлечима.