Причины возникновения геморроя при беременности

Геморрой во 2 триместре

Начиная со второго триместра, врач может назначать больший список препаратов для устранения геморроя. В него включаются не только свечи, но и лекарства для воздействия на первопричину появления геморроидальных узлов. Список рекомендуемых свечей также расширяется.

Для лечения геморроя могут применяться суппозитории на основе гепарина. Они снижают риск развития тромбоза, оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект, устраняют отечность и зуд. Целесообразность их назначения может оцениваться только проктологом! Свечи гепариновые в период гестации не рекомендуется использовать, если в состав их входят обезболивающие компоненты или антибиотики, чьи свойства негативно отражаются на развитии плода.

Удаление геморроя

Безоперационное удаление геморроя не является слишком рискованным для беременной. Процедуру проводят под местной анестезией. Иногда удаление геморроя является единственным выходом, чтобы не допустить его развития в наиболее тяжелую форму. Удаление воспаленных геморроидальных узлов будет лучшим вариантом, если нужно избавиться от болезни, которая находится на 2 или 3 стадии развития.

Во время данной процедуры в узел вводят склерозирующий препарат. Под его действием сосуды постепенно срастаются, а сам узел примерно через 10 дней отмирает. После склеротерапии через 1 час беременная женщина может вернуться к нормальной жизни.

Иногда применяют легирование латексными кольцами, что помогает лечить внутренний геморрой. Сам узел пережимают кольцом, которое полностью перекрывает доступ крови.

Симптомы геморроя при беременности

Геморрой у беременных на начальных стадиях своего развития, может протекать бессимптомно. Его признаки развиваются постепенно в следующей последовательности:

• дискомфорт в области заднего прохода – часто возникает ощущение инородного тела, появляется зуд, жжение после акта дефекации;
• кровотечения – основной признак геморроя у беременных, возникающий при опорожнении кишечника. Кровь имеет алый цвет. Она не смешивается с каловыми массами, а располагается поверх них. Интенсивность кровотечения может быть разной: от нескольких капель до обильного кровоизлияния, особенно при наличии анальных трещин и язв прямой кишки.
• боль – появляется после воспаления или выпадения геморроидальных узлов, а также при их ущемлении. Болевые ощущения возникают во время опорожнения кишечника, их интенсивность сохраняется еще некоторое время после акта дефекации.
• зуд – появляется как следствие раздражения кожи вокруг анального отверстия. Длительное раздражение повышает риск возникновения экземы, увеличивает риск травмирования тканей и развития гнойных заболеваний.

Все симптомы могут проявляться волнообразно в период обострения болезни. Геморрой при беременности осложняется наличием множества неблагоприятных факторов: вынашивание плода в последний триместр, роды, при которых внутрибрюшное давление увеличивается в несколько раз. Именно поэтому следует обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.

При геморрое появляется боль и зуд в области заднего прохода.

Кровит геморрой при беременности

Геморрой на сроке беременности 39-40 недель провоцирует сильнейшее кровотечение в родах. Останавливается сложно. Признак развития кровотечения – острая боль в области заднего прохода, обнаружение свежей крови на белье, салфетке.

Если беременная женщина обнаружила признаки кровотечения из геморроидального узла, к повреждённому месту прикладывается салфетка с завёрнутыми кубиками льда. Незамедлительно обращайтесь к проктологу. Врач решит, чем лечить кровотечение из геморроидального узла.

При обнаружении признаков кровотечения на 30–31 неделе нельзя пользоваться мазями и свечами с гепарином (Гепатромбин). Препараты препятствуют тромбообразованию, приводят к усилению кровотечения.

Принципы лечения при геморрое у беременных

При лечении геморроя во время беременности со сроком от 35 недели и выше соблюдайте правила:

Пейте больше жидкости в течение дня. При нехватке в организме жидкости происходят сдвиги в метаболизме, развиваются запоры. Ухудшается состояние геморроидальных узлов. По назначению лечащего врача на 34–38 неделе принимаются сосудосуживающие препараты, противовоспалительные. Врач старается выбрать средства, не проникающие через гематоплацентарный барьер, не приносящие вреда плоду. Укрепляют сосудистую стенку, устраняют боли, кровотечение. Препараты назначают местных форм – свечи, гели. Назначает лечащий врач. Не лечите болезнь самостоятельно, пользуясь советами знакомых, материалами из интернета. Рацион питания беременной женщины корректируется. Включаются первые блюда, растительная пища. Питайтесь дробно небольшими количествами и часто в течение дня. Кусочки пищи тщательно прожёвывайте. Для предотвращения запоров употребляйте чернослив, курагу. По назначению врача допускается приём мягких слабительных препаратов

Принимаются с осторожностью, чтобы не спровоцировать развития гипертонуса матки и угрозы преждевременного прерывания беременности. На 40 неделе, после родов врач назначает Дюфалак для смягчения стула, устранения запоров

Ректальные свечи при геморрое ставят при опорожненном кишечнике на ночь – перед отходом ко сну. Применяют при выпадении узлов и воспалении. Если обнаружен кровоточащий узел – назначаются кровоостанавливающие средства.

Причины

К развитию болезни у женщин в положении приводят следующие факторы:

1. Давление растущей матки на органы брюшной полости. Вызывает застой крови в венах прямой кишки, растяжение и разрывы стенок сосудов. Наиболее ярко это проявляется на последних неделях беременности, из-за чего обострение геморроя часто возникает перед родами.
2. Нарушение стула. Сдавливание кишечника растущей маткой способствует ослаблению перистальтики, из-за чего возникают запоры. Твердые каловые массы повреждают сосуды прямой кишки, приводя к развитию кровотечений.
3. Снижение физической активности. На ранних сроках беременности кровоточащий геморрой обнаруживается редко, т. к. образ жизни женщины не меняется. В 3 триместре будущая мама избегает физических нагрузок, поэтому кровоток в малом тазу замедляется. Венозный застой – главная причина увеличения и разрыва геморроидальных узлов.
4. Неправильное питание. Пищевые предпочтения женщин меняются. Потребление соленой, острой и копченой пищи провоцирует приток крови к кишечнику, что приводит к расширению вен.

Чем опасен отказ от лечения геморроя?

Борьба с геморроидальными узлами, возникающими на фоне беременности, всегда должна быть своевременной. Этот недуг, особенно в острый период, приводит к стойкому ухудшению состояния женщины. Она не может толком спать из-за болей, сходить в туалет или нормально передвигаться. В результате будущая мать будет плохо переносить гестацию. Этот факт также негативно отразится на ее будущем ребенке.

При больших геморроидальных узлах возникает риск развития часто повторяющегося ректального кровотечения. Хронические кровопотери приводят к развитию опасной для беременности и ребенка анемии. На фоне малокровия у плода может возникать гипоксия, ведущая к нарушению его развития из-за постоянного кислородного голодания.

3 триместр – период, когда лечение геморроя может быть максимально комплексным, так как до начала родов остается не так много времени и недуг может осложнять их течение.

При последних стадиях геморроя существует риск отмирания тканей. Этот процесс может приводить к инфицированию, которое опасно для будущего малыша. В тяжелых случаях подобное осложнение может становиться причиной внутриутробного заражения плода.

Необходимо помнить, что при гестации геморрой часто прогрессирует стремительно из-за постоянных трансформаций в организме будущей матери. Правильная терапия позволяет сглаживать симптомы этого неприятного заболевания и не наносит вреда здоровью ребенка.

Во время родов геморрой может осложняться кровотечениями, возникновением трещин и быстрым прогрессированием геморроидальных узлов. Воспрепятствовать этим последствиям может только правильно проведенное лечение патологии уже во время беременности. После родов женщине назначается полный курс терапии и, при необходимости, хирургическое лечение.

Свечи при беременности от геморроя назначаются достаточно часто, так как являются максимально щадящим вариантом лечения для женщины. Их выбор в этот период жизни – ответственная задача, которая должна решаться только врачом. Лучшие свечи для борьбы с докучающими проявлениями геморроя может выбрать только проктолог, имеющий опыт в ведении беременных. Большинство специалистов не рекомендуют откладывать лечение геморроидальных узлов на потом, так как это заболевание во время беременности протекает стремительно. В итоге оно может приводить к опасным последствиям в виде осложненного течения родов, анемий, ректальных кровотечений, преждевременного родоразрешения или гипоксии плода.

Также интересно почитать: глицериновые свечи при беременности

Чего нельзя делать при геморрое при беременности

При наличии геморроя во время беременности женщине нельзя:

• сильно перенапрягаться;
• долго находиться в одном положении;
• игнорировать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
• кушать в больших количествах выпечку, бобовые культуры, макаронные изделия;
• носить синтетическое белье;
• использовать лосины с тугой резинкой;
• ходить в бассейн, сауну, принимать теплую ванну;
• долго сидеть на унитазе и слишком тужиться во время акта дефекации;
• применять слабительные препараты.

Геморрой — не приговор. Заболевание лечится медикаментозным путем. В решении данного вопроса важным является своевременный прием проктолога, а соблюдение рекомендаций поможет не просто избавиться от геморроя, но и избежать повторного появления. Для борьбы с заболеванием полезно делать зарядку, нельзя допускать переохлаждения, обязательно нужно наладить работу кишечника.

Какие препараты применяются

Для лечения геморроя у беременных применяют надёжные и безопасные препараты местного действия.

Свечи и мазь созданы на основе жира из акульей печени. Препараты надёжные, без побочных эффектов, представляющих угрозу для плода или матери. Масло печени акулы – натуральный компонент, стимулирующий процессы регенерации тканей. Другие компоненты, входящие в состав свечей, отличаются противовоспалительным, обезболивающим эффектом.

Свечи с облепихой

Облепиховые свечи вырабатываются из натуральных продуктов. Растение характеризуется противовоспалительными, ранозаживляющими свойствами. Масло из облепихи не причиняет вреда плоду, безвредно для беременной.

Гепариновая мазь

Лекарственное средство применяется, когда у пациентки не обнаруживается признаков кровотечения. Гепариновую мазь используют для профилактики тромбозов геморроидальных вен, снятия боли, воспалительного процесса.

Профилактика

При наличии самых незначительных признаков заболевания нужно незамедлительно обратиться к проктологу. В качестве профилактики заболевания специалисты советуют придерживаться правил.

Питание

Необходимо правильно питаться. Нужно исключить употребление жареной, соленой, копченой пищи, включить в рацион кисломолочную продукцию.

Гигиена

Крайне важно подмываться после похода в туалет. Желательно использовать в целях гигиены детское мыло и специальные гели без вредных добавок и отдушек

Гимнастика

Сильные физические нагрузки во время беременности причиняют вред и маме, и малышу. В качестве профилактики геморроя женщина должна выполнять хотя бы минимум упражнений. Желательно перед началом занятий проконсультироваться с гинекологом и проктологом.

Медикаментозное лечение

Для лечения геморроя врачи применяют различные фармакологические препараты – это свечи и кремы. Если запоры не удалось ликвидировать при помощи корректировки питания, необходимо применение лекарственных свеч. В этот период безопасным вариантом станут свечи с глицерином или Дюфалак. Эти лекарственные препараты абсолютно безвредны как для самой мамы, так и для ребенка.

Если женщина испытывает острые болевые ощущения, для их уменьшения можно воспользоваться мазями или свечами, в состав которых входит любой анестетик, например, препарат Анестезол с содержанием лидокаина. А начиная со второго триместра беременности отек и воспалительный процесс можно устранить при помощи такого препарата, как Гепатромбин Г. Он безопасен как для беременных женщин, так и для кормящих мам.

Несмотря на то, каковы были причины развития геморроя, лечение во время беременности может включать использование мази или свечей Релиф. Это универсальное средство, которое изготавливают на основе очень полезной печени акулы. Использовать препарат, который уменьшает геморроидальные узлы, разрешено на протяжении долгого времени.

Популярным и эффективным препаратом является Нео-Анузол. Это довольно недорогие свечи, помогающие вылечить геморрой в короткие сроки. Можно использовать мазь и свечи Постеризан.

Самые явные симптомы геморроя при беременности исчезают после применения препарата Прокто-гливенол. Однако его не рекомендуют использовать в первые 3 месяца беременности. Запущенные формы болезни отлично лечит мазь под названием Гепатромбин. Именно этот препарат применяют во время подготовительного этапа, если в будущем планируют выполнять хирургическую операцию.

Питание и соблюдение диеты

Диета при геморрое в период беременности должна включать те продукты, которые способствуют нормализации перистальтики кишечника, облегчению дефекации и купированию связанной с ней боли.

Полезно употребление:

Ограничено в употреблении:

ржаного, отрубного хлеба; сухого галетного печенья и крекера; свежей кисломолочной продукции (кефира, ряженки, нежирного творога и сметаны, неострого сыра, молока); отвара из шиповника, фруктовых соков, овощных соков с мякотью; чернослива, изюма и кураги; свежих и отварных овощей и фруктов (особенно – брокколи, свёклы, цветной капусты, зелёных яблок, зелёного горошка, сельдерея, зелени); нежирной рыбы и мяса, в том числе и бульонов, сваренных на таковых; растительных масел, потребляемых вместо майонеза и иной заправки в салаты; рассыпчатых каш (гречки, пшеничной, ячневой, перловой); яиц всмятку и омлета; компота, варенья, мёда, сиропа.

пшеничного хлеба, сдобы, слоёного теста; жареных яиц и сваренных вкрутую; макаронных изделий; картофеля, бананов, редьки, редиса, чеснока и лука, грибов и бобовых; крепкого чая и кофе, киселя и какао; шоколада, жирного крема; барбариса, черники, айвы; пряностей, особенно – хрена, перца и горчицы; животного жира (кулинарного); жирного мяса и рыбы; консервации, солёностей и копчёностей; наваристого бульона; риса и манной крупы.

Чем лечить геморрой при беременности в 3 триместре, если коррекция рациона не приносит желаемого выздоровления, определяет лечащий врач. Как правило, назначают соответствующие лекарственные препараты.

Лечение медикаментами

Несмотря на большой выбор разнообразных медикаментов от геморроя, подходить к выбору конкретного препарата в 3 триместре беременности следует с большой осторожностью. Делать это должен врач, самоназначение и самолечение в период ожидания ребенка неуместны в принципе

При геморрое 1-2 степени достаточно бывает препаратов местного действия. Они выпускаются в форме мазей и свечей. Иногда свечи оказываются неэффективными или приносят лишь незначительное облегчение, несмотря на то, что женщина соблюдает все рекомендации, правильно питается. Если геморрой не получается вылечить в течение 1-2 недель местными средствами или заболевание имеет более выраженные симптомы, могут быть назначены и средства системного действия — в капсулах и таблетках.

Местные средства в большинстве своем имеют ранозаживляющее и противовоспалительное действия, способствуют улучшению кровоснабжения в районе воспаления, уменьшению отека.

Системные препараты действуют в масштабах всего организма и вызывают улучшение кровообращения, препятствуют тромбообразованию.

Разрешенные в третьем триместре препараты от геморроя системного действия — таблица:

Название препарата	Форма выпуска	Как принимать
«Детралекс»	таблетки	При обострении 6 таблеток в сутки, затем по 4 таблетки (по 2 шт 2 раза в день).
«Эскузан»	Капли и таблетки	2-3 таблетки 2-3 раза в сутки. Капли при беременности запрещены.
«Троксерутин»	Капсулы	Трижды в день по 1 капсуле после еды.
«Гинкор-форте»	Капсулы	Дважды в день по 1-2 капсуле.
«»	Сироп	Для лечения запоров при геморрое 30 мг 1 раз в день. Для профилактики запоров — 15 мг 1 раз в сутки.

Препараты местного действия, разрешенные в третьем триместре — таблица:

Название препарата	Форма выпуска	Как применять
« Адванс»	Свечи, мазь	После каждой дефекации наружно и ректально не более 4 раз в сутки
«Натальсид»	Ректальные суппозитории	Утром и вечером после дефекации по 1 свече
«Альгинатол»	Ректальные суппозитории	После каждой дефекации по одной свече не более 3-4 свечей в сутки
«Ультрапрокт»	Свечи и мазь	В острой стадии после каждой дефекации, после снятия болевого синдрома — 2 раза в день по 1 свече.
«Гепатромбин»	Мазь и свечи	Для всех форм — 2 раза в сутки.
«Анузол Нео»	Свечи и мазь	До 7 раз в сутки — перед сном и утром, а также после каждой дефекации по 1 свече или 1 дозе мази.

Что необходимо знать о геморрое?

Под геморроем принято понимать воспалительный процесс прямой кишки. В результате нарушения кровооттока возникает тромбоз в венах прямой кишки. Вены расширяются, воспаляются и выпячиваются в виде геморроидальных узлов.

Геморрой чаще проявляется у взрослых людей, и является довольно-таки распространенным заболеванием.

Причины заболевания

Начиная со второго триместра беременности матка начинает усиленно расти. Увеличиваясь в размерах, матка оказывает давление на близлежащие органы, в том числе на тазовое дно. Также под давление попадает геморроидальное венозное сплетение.

Все это, а также запоры, характерные для беременных, могут спровоцировать появление геморроя. Считается, что реже проявлениями геморроя страдают молодые женщины.

Признаки заболевания

Геморрой может быть наружным и внутренним, это зависит от того, какое кавернозное тело воспалилось. Если воспалилось верхнее кавернозное тело, то различают внутренний геморрой. Такой геморрой вызывает зуд, болезненные ощущения. Из внутреннего геморроя бывают более обильные кровотечения.

Если имеет место воспаление нижнего кавернозного тела, которое расположено на выходе прямой кишки, то это внешний геморрой. Такой геморрой легко диагностировать при осмотре, но он также очень болезненный.

Симптомы заболевания

Бывает такое, что геморрой протекает бессимптомно, и беременная женщина, не ощущая никаких неприятных ощущений, может не догадываться о нем.

В других же случаях геморрой дает о себе знать в полной мере. В любом случае, геморрой не приходит внезапно, а развивается постепенно. Поэтому разным стадиям этого заболевания характерны различные симптомы.

Основными симптомами геморроя принято считать:

• неприятные ощущения, зуд в заднем проходе;
• ощущение полноты кишечника даже после опорожнения;
• ощущение боли в момент дефекации;
• ощущение влажности;
• выпячивание геморроидальных узлов из прохода;
• кровяные выделения из анального отверстия;
• ощущение раздраженной кожи.

Вам известно, сколько длятся ложные схватки? И что это вообще такое? Узнаем из этой статьи.

О последствиях обвития пуповиной расскажет эта статья.

Причины геморроя у беременных

Вызван он может быть рядом причин. У женщины во время беременности меняется гормональный фон, смещаются внутренние органы, меняется образ жизни.

Увеличение размера матки

По мере того как растет ребенок, матка увеличивается в своих размерах. Из-за этого нормальный кровоток в нижней части тела и в органах малого таза затрудняется. Как следствие, развивается застой крови, тонус стенок сосудов снижается. Сосудистые сплетения, расположенные в заднем проходе, расширяются. Этим и объясняется, что чаще всего геморрой дает о себе знать во второй половине беременности, когда матка значительно увеличивается.

Запоры

Еще одной насущной проблемой для беременных женщин являются запоры. Они встречаются более чем у половины будущих мам. Запоры являются основным фактором, провоцирующим развитие геморроя. Из-за скопления каловых масс происходит сильное растяжение стенок прямой кишки и постоянное раздражение стенок сосудистых сплетений, которые расположены прямо под слизистой оболочкой.

Из-за механического раздражения слизистой оболочки каловыми массами начинается разрастание кавернозных телец. Так начинается развитие геморроя. Если запоры прогрессируют, геморрой продолжает развиваться и проблема усугубляется.

Малоподвижный образ жизни беременной женщины

Еще одним фактором, провоцирующим развитие геморроя, является малоподвижный образ жизни, который ведет большинство беременных женщин. Из-за него также очень сильно снижается кровоток в органах малого таза, и без того затрудненный постоянно давящей на него маткой. Беременность – это не болезнь, и двигаться будущей маме все же нужно, хоть и без фанатизма.

Напряжение во время потуг

Иногда бывает так, что женщине на протяжении всей беременности удавалось успешно избежать развития геморроя. Но во время родов геморрой дает о себе знать. Это происходит в потужной период. Во время потуг многократно усиливает давление внутри брюшной полости.

В тот момент, когда головка ребенка проходит родовой канал, сосудистые сплетения прямой кишки подвергаются сильнейшему сдавливанию, а иногда и травмированию. Чем длительнее период потуг – тем выше риск образования геморроя. Особенно тяжело приходится тем молодым мамам, которые столкнулись с этим заболеванием еще до или во время беременности.

Лечение геморроя у беременных

Геморрой развивается медленноЛечение начальных стадий геморроя (бессимптомный геморрой). Общие методы профилактики геморрояМеры профилактики геморроя чрезвычайно просты:

1. Нормализация стула (устранение запоров). Беременные женщины часто страдают запорами, а запоры, как известно, являются одним из основных факторов развития геморроя. Для профилактики и лечения запора нужно откорректировать питание: в пищу добавляется больше продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку (овощи, фрукты, злаки, крупы, чернослив). На процесс пищеварения благотворно влияют и молочно-кислые продукты. Мясо и другая пища с богатым содержанием белка напротив предрасполагает к развитию запоров. Также следует отказаться от избытка жиров, кофе, острых приправ.
2. Гигиена области промежности. Гигиенический уход – это важная мера профилактики геморроя у беременных. С целью профилактики геморроя рекомендуется обмывать область промежности и анального отверстия после каждого акта дефекации, один раз в день можно проводить сидячие ванночки с антисептиками (настой ромашки, слабый раствор марганцовки и др.)

Лечение геморроя второй стадии у беременных женщинЛечение поздних стадий геморрояБиблиография:

• Воробьев Г.И, Геморрой: Современная тактика лечения. Consilium medicum, 2000, Т 2, № 4.
• Ривкин В.Л., Геморрой. Запоры. М: Медпрактика, 2000, 160с.

Мази и гели для беременных

С третьего триместра беременности разрешается использовать лекарственные мази для облегчения негативной симптоматики геморроидальной болезни. В данном случае рекомендуется применять натуральные мази и средства, венотонизирующего и местного ранозаживляющего действия. Они наносятся на пораженную область тонким слоем и оставляются до полного впитывания.

Гепариновая мазь

Относится к одному из безвредных и полностью безопасных лекарств во время вынашивания ребенка, основное действующее вещество: гепарин, анестезин, эфир никотиновой кислоты, основа для мази. Средство отлично справляется с воспалениями и инфекциями заднего прохода, убивает бактерии и расширяет кровяные сосуды.

• Показания: тромбофлебит, геморроидальная болезнь, флебит, язвы, тромбоз анальных вен.
• Противопоказания: некротически-язвенные явления, нарушение свертываемости крови, тромбопения.
• Нежелательные проявления: возможна аллергическая реакция, жжение и зуд.
• Правила применения: наносить на больную точку дважды-трижды в сутки, курс лечения сугубо индивидуальный.

Метилурацил

Эффективное восстанавливающее и ранозаживляющее средство при язвах и расширении геморроидальных узлов, основное действующее вещество: метилурацил. В качестве вспомогательных компонентов выступили: основа для мази, вазелин, ланолин водный. Средство подходит для дезинфекции заднего прохода, устранения бактерий и регенерации поврежденных тканей.

• Показания: лейкопия, геморроидальный недуг разных стадий, комплексная радиотерапия.
• Противопоказания: хронический лейкоз, опухоли, рак крови, патологии костного мозга, лимфогранулематоз.
• Нежелательные проявления: возможно жжение и другие аллергические проявления в заднем проходе, головная боль, головокружение, вялость, сыпь на дерме.
• Правила применения: рекомендуется наносить на пораженную область 2-3 раза в сутки, курс лечения зависит от формы заболевания.

Популярнее противогеморройное средство, относится к классу безвредных комбинированных препаратов, основное действующее вещество в составе: фенилэфрин, гидрохлорид. В качестве дополнительных компонентов выступили: масляных экстракт печени акулы, ланолин, глицерин, витамин А и Е, вазелин, вода. Воск. Активно действует на геморройные шишки, подсушивает их, улучшает кровообращение, устраняет признаки воспаления

• Показания: геморройная патология 1-2 стадии, эрозия ануса, трещины и травмы стенок толстой кишки, зуд и жжение в ректальной зоне.
• Противопоказания: склонность к тромбообразованию, чувствительность к компонентам, гранулоцитопения.
• Нежелательные проявления: повышение склонности к гиперкоагуляуции, аллергические проявления на коже.
• Правила применения: наносится точечно на шишки до 4 раз в течение дня, курс терапии определяется индивидуально врачом-проктологом.