Галлюцинации у пожилых

Диагностические мероприятия

Приступы слуховых галлюцинаций являются специфическими проявлениями многих заболеваний, имеющих психический или соматический характер. Во время диагностики, главной задачей врача является выявление болезни, которая повлекла за собой появление приступов. Диагностические мероприятия начинаются со сбора данных анамнеза. В некоторых случаях эта задача осложняется тем, что больной не способен критически оценивать происходящее. Многие больные враждебно настроены в отношении к специалисту, что приводит к появлению трудностей в создании коммуникативной связи. В этой ситуации, опрос проводится среди ближайших родственников больного.

После этого, проводятся лабораторные и инструментальные исследования, с целью выявления соматических заболеваний. К этой категории методов диагностики относятся: изучение анализов спинномозговой жидкости, мочи и крови. В качестве дополнительных диагностических инструментов могут использоваться магнитно-резонансная и компьютерная томографии, а также электроэнцефалограмма.

В той ситуации, когда с жалобой на слуховые галлюцинации обращаются пациенты, использующие слуховые аппараты, в диагностику включается проверка оборудования. В некоторых случаях причиной появления посторонних шумов являются сбои электронного устройства.

В психиатрической практике «голоса в голове» бывают при значительном количестве заболеваний

В случае с психическими патологиями, которые сопровождаются подобными приступами, окончательный диагноз устанавливается на основе выраженности клинических симптомов. Распознать наличие галлюцинаторных приступов можно при помощи детального анализа поведения больного. Во время ответа на поставленные вопросы, люди с подобной проблемой делают непродолжительные паузы, как будто прислушиваются к тихому голосу. Во время беседы с больным, врач должен создать максимально доверительную связь. В противном случае, получить полноценную клиническую картину навряд ли удастся.

Болезнь галлюцинации

Галлюцинации – мнимые восприятия без реального объекта. Это ощущения, которые возникают без внешних раздражителей, когда человек вследствие нарушения психической деятельности способен видеть, слышать и ощущать то, чего в действительности не существует. Часто встречаются галлюцинации у пожилых людей, так называемые старческие галлюцинации, лечению которые практически не поддаются.

По видам галлюцинации разделяют на: зрительные, обонятельные, вкусовые, слуховые и общего чувства (мышечные и висцеральные).

Галлюцинации – симптом болезненного расстройства, правда, иногда кратковременного (действие психотропных средств). Хотя очень редко, они способны проявляться и у вполне здоровых людей (гипноз, индуцирование), а так же при патологиях органов зрения (катаракта, глаукома, отслойка сетчатки и др.) или слуха.

Появление галлюцинаций – очень серьезный симптом, практически всегда, являющийся показанием к экстренной госпитализации пациента.

Причины галлюцинаций, связанные с заболеваниями

Галлюцинации у людей преклонного возраста нередко развиваются на фоне разного рода заболеваний. Характер проявления отклонений, при этом, будет зависеть от особенностей основного недуга.
Прежде всего, галлюцинации появляются при наличии заболеваний из нижеприведенного перечня.

1. Патологий психического характера. Среди наиболее часто встречающихся можно отметить шизофрению, эпилепсию, инфекционные психозы.
2. Сильных интоксикаций.
3. Органических повреждений мозга. В особенности часто галлюцинации возникают при развитии опухолевых процессов.

Характерным толчком для конкретно старческих галлюцинаций является делирий. Не менее часто причина кроется в соматических болезнях и нарушении правил приема психоактивных веществ и прочих препаратов, способных приводить к возникновению психоза.

Хронические устойчивые галлюцинации наиболее характерны для хронической формы шизофрении и психозов, возникающих в качестве осложнения болезни Альцгеймера, хронических соматических патологий и прочих заболеваний подобного генезиса.

Нередко галлюцинации отмечаются у пациентов с болезнью Паркинсона. В соответствии с усредненными статистическими данными, до 60% больных испытывают психотические нарушения разной степени выраженности. К появлению нарушений могут приводить различные внешние воздействия, а также внутренние нарушения, к примеру, нейродегенеративный процесс, поражающий клетки, которые принимают участие в выработке дофамина.

Многие препараты, используемые в борьбе с болезнью Паркинсона, при нарушении правил приема могут приводить к психотическим расстройствам. Проводя лечение галлюцинаций в случае с пациентами, страдающими болезнью Паркинсона, нельзя забывать, что старики являются в особенности чувствительными к воздействию антипсихотических препаратов. В случае с такими пациентами для их лечения обычно применяются клозапин и ингибиторы холинэстеразы. Препараты этих групп приводят к восстановлению состояния психики и когнитивных функций.

Среди дополнительных факторов, способных провоцировать возникновение галлюцинаций у пациентов пожилого возраста, необходимо отметить нижеперечисленные положения:

• повреждения височной, лобной и других частей головного мозга, возникшие на фоне возрастных изменений;
• нарушения нейрохимического характера, вызванные старением;
• изоляцию от общества;
• патологии органов чувств;
• нарушения фармакодинамического и фармакокинетического характера, спровоцированные возрастными изменениями;
• полипрагмазию.

Лечение галлюцинации при деменции

Лечение галлюцинаций при деменции осуществляется с помощью современных медикаментов, которые не имеют никаких побочных действий и их можно принимать длительный промежуток времени.

Назначать медикаментозную терапию должен врач, который учтет возможные риски и пользу. Если в течение нескольких дней после приема лекарства состояние пациента не улучшается, то лечение корректируется с помощью другого препарата. Особенно внимательно следует наблюдать за реакцией на препарат у пожилых людей и тех, у кого галлюцинации сопровождаются бредовыми расстройствами (мания преследования).

Уход за больными при наличии галлюцинаций должен основываться на следующих правилах:

наличие качественного освещения, которое исключит появление теней, отбрасываемых предметами; стены должны быть однотонные, нейтральных цветов

Мебель, поручни и двери должны быть ярче – так больному их легче найти; на пол лучше подобрать матовое покрытие без стыков, так как стыки могут пугать больного и препятствовать его движению; при подозрении на галлюцинации следует попытаться отвлечь больного, переключить внимание на что-то другое; нельзя спорить, так как практически во всех случаях это безрезультатно – больной всегда уверен в своей правоте.. Лечение галлюцинаций при деменции должно осуществляться квалифицированным доктором. Опытные и грамотные специалисты работают в Юсуповской больнице

О результатах их работы можно услышать много положительных отзывов от благодарных пациентов и их родственников

Опытные и грамотные специалисты работают в Юсуповской больнице. О результатах их работы можно услышать много положительных отзывов от благодарных пациентов и их родственников.

Лечение галлюцинаций при деменции должно осуществляться квалифицированным доктором. Опытные и грамотные специалисты работают в Юсуповской больнице. О результатах их работы можно услышать много положительных отзывов от благодарных пациентов и их родственников.

Записаться на прием в клинику неврологии Юсуповской больницы можно по телефону. Врач-координатор подберет удобное время для записи и ответит на все поставленные вопросы.

Автор

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Феномен Бонне

Данный феномен является довольно распространенным явлением среди людей пожилого возраста, имеющих проблемы с работой органов чувств. Чаще всего данный вид галлюцинаторных приступов возникает у пациентов, чей возраст составляет более семидесяти лет. Галлюцинозы Бонне обладают разной выраженностью и затрагивают зрительные, вербальные и слуховые сенсоры.

Зрительные галлюцинации сопровождаются видением сюжетов, которые представлены в виде образов знакомых людей

Важно отметить, что больной принимает непосредственное участие в этом сюжете. При слуховой форме галлюциноза, человек воспринимает различные посторонние шумы и осознает их нереальность

Что делать: к какому врачу обращаться?

Галлюцинации — это нездоровое состояние организма, которое сигнализирует о нарушениях, требующих коррекции.

При этом нарушения в восприятии являются не самостоятельным недугом, а симптомом различных патологий (физических или психических).

Для лечения симптома необходимо выяснить причину, спровоцировавшую галлюцинации. Нельзя игнорировать медицинскую помощь и заниматься самолечением, даже если галлюцинации проявляются в мягкой форме.

В первую очередь человек с расстройствами восприятия должен обратиться к терапевту, психиатру и невропатологу.

В качестве сопутствующих обследований врач терапевт может направить пациента к онкологу, наркологу и другим узким специалистам, которые проанализируют состояние больного и подтвердят/опровергнут наличие заболеваний, ставших причиной галлюцинаций.

В чем причины недуга у пожилых больных

Появление любых галлюцинаций свидетельствует о значительном нарушении психической деятельности, что может развиваться при:

• различных психических патологиях, например, эпилепсии или шизофрении;
• психозах инфекционного происхождения;
• галлюцинации на фоне острой или хронической интоксикации;
• при органических повреждениях головного мозга, особенно при наличии опухолей;
• при воздействии галлюциногенов;
• при приеме отдельных лекарственных средств (некоторых антибактериальных и противовирусных препаратов, сульфаниламидов, средств, применяемых для лечения туберкулеза, противосудорожных, антигистаминных и гипотензивных препаратов, психостимуляторов, транквилизаторов и многих других);
• при сенсорной и социальной изоляции;
• временные зрительные галлюцинации у пожилых людей могут определяться приемом лекарств с психодислептичнимы свойствами;
• при нарушениях в механизме чередования сна и периодов бодрствования.

Стоит отметить, что психопатологическая симптоматика среди пациентов пожилого возраста наблюдается при различных состояниях. Клинические проявления данных нарушений зависят от основного заболевания.

Острое начало старческих галлюцинаций характерен для делирия, оно также может развиваться при различных соматических заболеваниях, а также при злоупотреблении психоактивными веществами или при приеме отдельных препаратов, способных вызвать психоз. Хроническое протекание галлюцинаций и их устойчивый характер характерен для хронической шизофрении, а также для психозов, развивающихся на фоне хронической соматической патологии или болезни Альцгеймера.

Кроме этого, довольно часто наблюдаются галлюцинации при болезни Паркинсона. Так, примерно у 20−60% больных развиваются психотические нарушения. Они в большинстве случаев вызываются внешними воздействиями, хотя могут возникать и при внутренних нарушениях, например, при развитии нейродегенеративного процесса, который развивается в нервных клетках, отвечающих за синтез дофамина.

Стоит отметить, что большинство антипаркинсонических препаратов при неправильном приеме могут вызвать развитие психотической симптоматики. При терапии галлюцинаций, которые развиваются на фоне болезни Паркинсона, надо помнить, что люди в преклонном возрасте имеют повышенную чувствительность к антипсихотическим препаратам. В данном случае препаратом выбора в большинстве случаев становится клозапин.

Кроме этого, могут применяться ингибиторы холинэстеразы, которые ведут к редукции психотической симптоматики и улучшают когнитивные функции при данной патологии. Стоит отметить, что существует еще ряд факторов, которые увеличивают вероятность возникновения галлюцинаций в пожилом возрасте:

• повреждения коры головного мозга в лобной или височной области, которые обусловлены возрастными изменениями;
• нейрохимические нарушения, связанные с процессом старения;
• социальная изоляция пожилых людей;
• недостаточность органов чувств;
• фармакокинетические и фармакодинамические возрастные нарушения;
• полипрагмазия, которая также может становиться причиной галлюцинаций у стариков.

Виды слуховых галлюцинаций

Такие галлюцинации могут быть весьма различными. При этом их разделяют на истинные и ложные. Больной может отчётливо слышать разные слова и фразы, а также человеческие голоса и звуки живой природы, сирены автомобилей, лай собак, звон колоколов и многие иные звуки.

• Тиннитус – это всевозможные шумы наподобие свиста, скрежета, треск и тому подобное;
• Акоазмы – это звуки, отличающиеся конкретикой. К ним могут быть отнесены капание воды, шум прибоя, ветер, шум дождя, лай собак, шум машин, вой сирены, звон колоколов и близкие к ним звуки;
• Фонемы – этот вид слуховых галлюцинаций зачастую признаётся наиболее опасным. Ведь при его появлении больной может отчётливо слышать определённые слова и фразы, порой сказанные определённым и вполне реальным человеком. Во многих случаях такие иллюзии могут быть очень опасными для того, кто их слышит или для окружающих его людей.

Причины галлюцинаций у пожилых людей

Вызывать галлюцинации у пенсионеров могут инфекционные заболевания, например, энцефалит, возбудителем которого является вирус герпеса, или сифилис головного мозга. Провоцируют старческие видения злокачественные или доброкачественные опухоли в лобной или теменной части головы. Причиной проблемы может стать атеросклероз сосудов головного мозга.

Видения преследуют пенсионеров, которые злоупотребляют алкогольными напитками или наркотическими веществами. Иногда галлюцинации – это побочный эффект от приема некоторых препаратов:

• антигистаминных;
• транквилизаторов;
• антибактериальных или противовирусных;
• для лечения туберкулеза или судорог;
• сульфаниламидов или психостимуляторов.

С помощью галлюцинаций мозг пытается «развлекаться» при социальной изоляции, когда старики заперты в четырех стенах наедине с собой. Они лишены общества друзей и близких, у них нет книг и телевизора, поэтому появляются слуховые или зрительные иллюзии. Иногда такая проблема появляется у больных, которые прикованы к кровати из-за инсульта или паралича.

Психологи предполагают, что обонятельные и вкусовые галлюцинации чаще развиваются у людей, склонных к паранойе. Они боятся смерти, их преследуют пессимистические мысли и симптомы депрессии. Видения появляются у стариков, которые не могут спать ночью, поэтому у них сбивается механизм отдыха и бодрствования. Иногда галлюцинации – это результат сильной интоксикации, симптом шизофрении, инфекционных психозов или делирия, болезни Альцгеймера или Паркинсона.

Лечение

При возникновении галлюцинаций обязательна консультация с лечащим врачом, который скорректирует лечение, назначит больному необходимые препараты.

При снижении остроты зрения старики могут видеть человека там, где лежит его одежда, указывать на пятна, которых не существует, путать похожие предметы, людей (пока они не заговорят).

В первую очередь применяются успокаивающие средства (Аминазин, Тизерцин), а также антипсихотики — Галоперидол, Трифтазин, Рисперидон, Оланзапин. Они убирают симптомы психоза, успокаивают, вызывают снотворное действие.

При болезни Паркинсона или деменции с тельцами Леви, антипсихотики часто вызывают побочные эффекты, поэтому к назначению препаратов следует подходить с осторожностью. В этих случаях хорошо показало себя лекарство — Кветиапин

Дополнительно специалист может назначить расслабляющие средства из группы бензодиазепинов: Лоразепам, Клоназепам, Диазепам. Эти препараты вызывают зависимость и могут привести к смертельному исходу при продолжительном использовании или резкой отмене.

Хотя галлюцинации чаще всего возникают на поздней стадии болезни, бывают случаи их раннего возникновения. В таких случаях пациент осознает проблему, может самостоятельно обратиться за помощью для купирования психотического симптома.

Первые галлюцинации часто мимолетны, длятся несколько секунд, но при прогрессировании болезни становятся более реалистичными, длительными, пациент перестает отличать вымысел от правды

На этом этапе важно контролировать процесс: следить за своевременным приемом лекарств, изменениями поведения больного, уведомлять о них лечащего врача. Самостоятельно назначать или отменять лечение галлюцинаций при деменции категорически нельзя! Это может привести к ухудшению состояния, а иногда и более тяжелым последствиям

Виды мнимых восприятий в преклонном возрасте

Пожилых людей могут преследовать три вида галлюцинаций:

1. Спонтанные (беспричинные).
2. Функциональные (спровоцированные внешними факторами).
3. Рефлекторные (вызванные проблемами с одним из органом чувств).

Что такое галлюцинации и какие они бывают рассказывается на видео:

Зрительные

Больные обычно непоколебимо верят в подлинность своих видений, насколько бы фантастическими они не были.

Они могут видеть как наяву все, что угодно — от полчищ жуков, снующих по стенам их комнаты, до приведений и фантасмагорических чудовищ.

Тактильные

Галлюцинозы, связанные с тактильными ощущениями, довольно часто проявляются в виде обманчивых симптомов вроде непрекращающегося зуда или жжения кожи.

Ощущения могут быть более необычными:

• пациенты могут чувствовать уколы,
• дуновение чьего-то дыхания на своей коже,
• нестерпимо обжигающие или холодные прикосновения,
• прохождение разрядов тока через различные части тела.

Им может начать казаться, что на или под их кожей ползают насекомые или что до них дотрагивается какое-то невидимое существо.

Тактильные ощущения могут дополняться зрительными галлюцинациями – видением червей, которые копошатся под кожей, острых камней и кусочков стекла, вонзаемых в нее и т.д.

Слуховые

Больной, подверженный слуховым галлюцинациям, может слышать голоса (родственников, пришельцев, Бога) в своей голове и включаться в диалог с ними. Ему может казаться, что слышит голоса соседей, громко обсуждающие его недостатки, или странные шумы и стуки.

  Старческий зуд кожи у пожилых людей – причины, лечение и профилактика

Ему могут отдавать приказания нанести увечья себе или своим близким, его могут запугивать и критиковать.

Галлюцинаторно-параноидные состояния

Начало болезни проявляется в возникновении ничем не мотивированных параноидальных идей.

Со временем больные начинают слышать «голоса», указывающие им на тех, кто якобы намерен покуситься на их имущество или сокровенные тайны, а также дающие советы.

В редких случаях присовокупляются ложные вкусовые ощущения.

Симптомы болезни все более напоминают шизофрению: параноидальные идеи становятся все более абсурдными и бредовыми, возникают проблемы с памятью и дефекты мышления.

При психических заболеваниях

Галлюцинации у пожилых людей могут являться симптомами болезней психики, развившихся еще в юном возрасте – шизофрении или эпилепсии. В редких случаях они могут быть незамеченными в молодом возрасте и резко заявить о себе лишь в старости.

Галлюцинозы Бонне

Данный вид галлюцинаций возникает обычно у глубоко пожилых людей (большинство больных старше 70 лет), страдающих от серьезного возрастного снижения слуха или падения остроты зрения вплоть до полной глухоты и слепоты.

Единственным характерным симптомом галлюциноза Бонне или синдрома Шарля Бонне является наличие стойких зрительных или слуховых галлюцинаций, к которым больной в большинстве случаев сохраняет критическое отношение – отделяет их от реальности.

В зависимости от характера иллюзий болезнь подразделяют на:

• зрительный
• вербальный (слуховой) галлюцинозы.

При вербальном галлюцинозе старики, близкие к жизни в полной тишине, чей возраст перевалил за отметку в 70 лет, со временем начинают слышать невнятные звуки непонятного для них происхождения.

Голоса могут произносить оскорбительные и унизительные вещи, осуждать, высмеивать и критиковать больного, угрожать или отдавать приказы сделать что-нибудь.

  Пневмония у лежачих больных – причины возникновения, лечение и профилактика болезни

Пожилые люди, у которых развивается зрительный галлюциноз Бонне, начинают видеть бессодержательные картины, из отдельных геометрических или расплывчатых световых пятен, неподвижных или хаотически перемещающихся:

• Со временем содержание видений становится более осмысленным, пятна постепенно превращаются в фигуры людей (как правило, больные видят своих друзей или близких родственников, в том числе умерших), животных, природные объекты.
• Между ними могут разыгрываться сюжеты и сцены преимущественно бытовой направленности.
• Пациенты нередко вовлечены в разыгрывающиеся в их разуме картины, они могут разговаривать и активно взаимодействовать с умершими друзьями и родственниками.
• Изредка они становятся тревожными и демонстрируют кажущуюся со стороны беспричинной двигательную активность.

Какие сопровождает заболевания

Склероз артерий головного мозга сопровождается инфарктом мелких очагов мозга. При заболевании сильно кружится голова, беспокоит невыносимая головная боль, шумит в ушах. Днем пациенту постоянно хочется подремать, а вот ночью беспокоит бессонница. Пожилой человек отлично запоминает цифры, имена, при этом его речь невнятная, непоследовательная. Со временем психическое состояние начинает постепенно ухудшаться. Болезнь Пика характеризуется преждевременным разрушением головного мозга. В этом случае нарушается логическое мышление, восприятие, беспокоит амнезия, апатия.

Болезнь Альцгеймера относится к дегенеративному заболеванию, при котором резко начинает снижаться интеллект. Неприятная патология дает о себе знать после 50 лет. До сих пор неизвестны причины ее развития

Симптоматика многообразна: сначала возникают проблемы с памятью, вниманием, нарушаются мыслительные процессы. Человек дезориентируется в пространстве, во времени, ему тяжело разговаривать. Со временем недуг начинает прогрессировать, все заканчивается слабоумием

Со временем недуг начинает прогрессировать, все заканчивается слабоумием.

Как себя вести со старыми людьми, у которых галлюцинации

У старого человека галлюцинации — что делать? Больные, зная о наличии нарушений в сознании, могут по-разному реагировать на этот факт. Многие боятся насмешек окружающих, поэтому тщательно скрывают недуг, притворяются, говорят, что у них ничего такого нет. В итоге часто возникают сложности в определении наличия симптомов.

Если близкие люди точно знают о диагнозе родственника, им следует войти в его положение, сделать так, чтобы старый человек не боялся насмешек или агрессии, а показал свое истинное состояние. Попробуйте стать помощником в борьбе с недугом. Тогда вы сможете легко распознавать начинающиеся симптомы, подавлять приступы, осуществлять контроль над заболеванием, тем самым оказывая эффективную и своевременную помощь. Ваша задача — выявить зарождающуюся проблему на ранней стадии и не допустить ее обострения.

Правила общения со старыми пациентами с галлюцинациями и бредом:

1. Учитывайте эмоциональное состояние человека.

Нужно всегда помнить о том, что нарушение восприятия сопровождают как приятные, так и ужасные эмоциональные переживания

Исходя из этого, сначала необходимо акцентировать свое внимание на эмоциях, наполняющих сознание старого больного, а уж потом на содержание галлюцинаций. Приведем пример

Бабушка боится дьявола, который должен прийти в 9 часов ее мучить. Не убеждайте ее в нереальности дьявола, а обсудите способы, как ей помочь почувствовать себя защищенной.

2. Позаботьтесь о безопасности.

Нужно стремиться к тому, чтобы больной и его окружение чувствовали себя в безопасности, создавать оптимально комфортные условия жизни для всех. Бессмысленно предпринимать меры для того, чтобы остановить симптомы, если старый родственник спокойно занимается своими делами и не доставляет никому неудобств.

К примеру, близкий пожилой человек, возвращаясь домой, получает послания по телевизору, но они его не беспокоят. Не вмешивайтесь, даже если сильно этого хотите. Но если вы испытываете неудобство от рассказов о голосах, можно попросить его не говорить о них при вас.

3. Не спорьте с больным.

Не стоит оспаривать то, что привиделось старому больному. Он на самом деле так видит и чувствует, все образы для него реальны. Если вы будете отрицать их существование или приуменьшать значение галлюцинаций, то рискуете лишиться доверия близкого человека или даже превратиться в его врага. Тогда помочь ему будет труднее, а проблем в общении только прибавится.

Не рекомендуются:

• насмешки над состоянием пациента;
• удивление или страх перед его переживаниями;
• настойчивое убеждение в незначительности происходящего, когда больной воспринимает все видения очень серьезно.
• обсуждение того, что видит старый человек, так как это повышает в его глазах значимость видений.

Лучше обратиться к старому родственнику спокойно, доброжелательно и ободряюще:

• Спросите о том, что он слышит именно в данный момент, чтобы получить представление об испытываемых им чувствах.
• Обговорите выход из создавшегося положения, как можно справиться с переживаниями и их причинами.
• Помогите больному почувствовать свою защищенность. Сделайте так, чтобы он мог контролировать происходящее с ним.
• Тактично выскажите мысли о том, что, возможно, происходящее является лишь галлюцинацией. Для этого нужно подбирать такие слова, чтобы больной согласился с ними.
• Напомните пожилому пациенту о том, что существуют определенные правила поведения. Но не нужно раздражаться из-за того, что он не может их придерживаться. Он болен, а потому недопустимо разговаривать с ним на повышенных тонах.

Старые люди в разной степени убеждены в реальности видений. Некоторым понятно, что это признаки заболевания, другим же хочется узнать, истинные ли у них фантазии. В последнем случае вы получите шанс доказать, что это лишь галлюцинации. Однако есть пациенты, полностью убежденные в том, что все их видения реалистичны. Эти люди не торопятся расставаться с фантазиями и рьяно встают на их защиту.

Никогда не спорьте по поводу нереальности бреда, так как доказать это невозможно. При упорстве больного человека просто отвечайте в спокойном тоне, что у вас совершенно иная точка зрения по этому вопросу.

Что могут предложить пожилому пациенту

Окружающие никогда не смогут объяснить больному, что его видения – вымысел. Галлюцинации настолько затягивают, что человек отказывается верить в их неправдоподобность. Пожилым пациентам помогает медикаментозное лечение, состоящее из транквилизаторов, успокоительных препаратов и нейролептиков. Зрительные, слуховые и другие разновидности галлюцинаций, возникшие под влиянием алкогольных или наркотических веществ, убирают с помощью очищающих процедур. Выводят из организма вещества, ставшие причиной интоксикации, а после подбирают индивидуальное лечение.

Острые приступы купируют в условиях стационара, дальше заботиться о пожилом человеке должны родственники. Что следует делать, чтобы приступы не повторялись? Оберегать пенсионера от стресса, следить, чтобы он вовремя принимал таблетки и посещал психотерапевта. Продлить ремиссию помогает когнитивно-поведенческая и психосоциальная терапия.

Иногда галлюцинации у стариков проходят, если отменить определенные препараты или заменить их аналогами. Чтобы зрительные, обонятельные, слуховые и тактильные галлюцинации не преследовали пожилого человека, следует своевременно обращаться за медицинской помощью и выполнять все указания врачей. И тогда лечение быстро даст положительные результаты, а пенсионер станет полноценным членом общества.

Виды и формы патологии

Шутки мозга выражаются в воображаемых ощущениях чьих-то прикосновений, несуществующих вкусах, запахах и звуках. Причем по яркости они могут быть такими же впечатляющими, как визуальные.

Но в любом случае степень возбужденности больного галлюцинацией зависит от эмоционального восприятия несуществующего явления.

Любое из перечисленных проявлений может быть вызвано:

1. Рефлекторным отзывом на возбуждение одного или нескольких узлов в жизнеобеспечивающей системе организма. Например, изменение дозировки сильного лекарства или приступ эпилепсии.
2. Спонтанной реакцией на раздражитель. В зависимости от первопричины изменений в мозговой деятельности катализатором может выступить конфликт с кем-то из ухаживающих людей, громкий звук в результате природного явления или деятельности человека.
3. Функциональным. При шизофрении больные нередко искаженно воспринимают реакции своего организма на раздражители. Например, ударившись из-за неаккуратного действия, они связывают неприятное ощущение с активностью воображаемого агрессора, а не понимают, что сами стали провокатором проблемы.

Конкретные субъекты, видимые пожилыми людьми при галлюцинациях, могут быть «призраками» прошлого, чьи образы сохранились в памяти благодаря контакту с прототипами в реальной жизни.

Но не редки и возникновения субъектов, являющихся этакой сборной «солянкой» из виденных в кино и воображенных, никогда не существовавших в реальности сущностей.

Помимо людей больные могут «видеть» животных, насекомых, оживающие предметы интерьера. Такие видения доступны для восприятия любым органом чувств, то есть являются для больного видимыми, слышимыми, воспринимаемыми по запаху или прикосновению.

Причем в ряде случаев контакт с несуществующим нечто происходит в максимально реальном формате: и наблюдается, и ощущается больным.

Спрогнозировать, что в следующий раз мозг больного создаст в воображении последнего очень сложно.

У ряда людей видения имеют повторяющийся характер, а у некоторых они каждый раз новые.

На характеристики и яркость галлюцинации влияют следующие факторы:

1. Состояние сосудистой системы, щитовидной железы. Нарушенная проходимость сосудов, гормональный дисбаланс мешает мозгу адекватно реагировать на раздражители и создает условия развития видений.
2. Проблемы со слухом или зрением, оба этих фактора. Изоляция от мира из-за физического недостатка человека, стимулирует мозг к созданию субъектов и объектов, на которые он будет реагировать — нервная система нуждается в работе и при дефиците внешних раздражителей, создает воображаемые.
3. Факт трагедии в прошлом больного, из-за чего у него произошло психическое расстройство.

   Стремясь избавиться от растущего раздражения на фоне старого переживания, мозг систематически генерирует страшную картинку, заставляя человека проживать раз за разом проблему, чтобы он как можно ярче на нее отреагировал, а затем забыл.

   Но при проблемах с психикой полная отработка затруднена, поэтому ситуация будет повторяться до условной бесконечности.

Количество галлюциногенного вещества в организме, попадающего с приемом лекарства.

Степень эмоциональной напряженности больного из-за сложной окружающей обстановки на фоне конфликта с родственниками, медперсоналом, соседом по палате, если пожилой человек находится на стационарном лечении.

Стадия развития болезни, повлиявшей на мозговую деятельность.

Почему у пожилых людей бывают галлюцинации

Восприятие в пожилом возрасте искажается из-за многих факторов. Поэтому диагностировать первопричину проблемы бывает сложно. Старческие галлюцинации возникают как следствие:

1. Проблем со здоровьем. Расстройство восприятия является одним из первых признаков деменции или болезни Альцгеймера. Оно может также свидетельствовать о раке головного мозга, почечной и печеночной недостаточности. При синдроме Бонне проблемы с восприятием возникают на фоне патологии зрения.
2. Психических заболеваний. Причиной могут быть шизофрения, психотическая депрессия, расстройство личности.
3. Побочных эффектов от приема медикаментов. Галлюцинации могут вызвать препараты, используемые для лечения гипертонии, эректильной дисфункции, нарушения движения (болезнь Паркинсона), психических расстройств, а также некоторые антибиотики.
4. Обезвоживания. При нехватке воды изменяется работа мозга. На фоне этого возникает вялость, нарушается восприятие реальности.
5. Бреда (делирия). Восприятие нарушается после операций и у ослабленных пожилых людей, которые больны. Это может быть одним из первых признаков того, что человек нездоров. Галлюцинаторный синдром возникает при инфекции мочевыводящих и дыхательных путей.
6. Стресса. Восприятие может нарушиться на фоне утраты близкого человека. Согласно исследованиям, 1 из 3 пожилых людей начинает видеть галлюцинации после смерти супруга.