Гайморова пазуха

Инородные тела (пломбы, корни, импланты, гуттаперча, зигомы)

Рис 14. Пломбировочный материал слева

Рис 15. Корень зуба справа

Осложнения, вызванные стоматологическими манипуляциями, встречаются достаточно часто. Уровень подготовки стоматолога и его опыт не связаны с частотой осложнений. Большая зависимость определяется в связи с количеством выполняемых операций. Анатомические особенности дна гайморовой пазухи, хрупкость корня удаляемого зуба и т.д. детерминируют осложнения. Однако для врача и для пациента это является малоутешительным фактом.

Рис 16. Зигомы

Рис 17. Имплант справа

Нами отработана до совершенства техника удаления инородных тел с применением минимально инвазивной эндоскопической методики. Время операции составляет не более 10 минут (включая анестезию). Дальнейшее амбулаторное лечение проходит в течение 5 дней. На пятые сутки мы отмываем сгусток крови через естественное соустье, к этому времени место разреза (5 мм) уже закрывается. Использование эндоскопических методик позволяет решить проблему «наименьшей кровью», что положительно сказывается на отношении пациента к ситуации.

Промывание носовых пазух, «кукушка» при гайморите, как это делают и каковы результаты эффективности?

Показания к вакуумному промыванию носа:

• синуситы, в том числе гайморит;
• вазомоторный и аллергический ринит;
• длительно не проходящие насморки;
• аденоиды, полипы и так далее.

Противопоказания:

• детский возраст до 6-ти лет;
• частые носовые кровотечения;
• эпилепсия, судорожный синдром, тяжелые психические расстройства.

Как проводится процедура вакуумного промывания носа?ЛОР-комбайн, Техника проведения вакуумного промывания носовой полости: 1.      2.      3.      «КУ-КУ-КУ»4.      5.      Особые указания к проведению «кукушки»:

• нельзя резко вставать с кушетки, лучше это сделать через 5-10 минут после окончания процедуры, иначе может быть резкое головокружение или носовое кровотечение;
• после данной манипуляции нельзя сразу выходить на улицу, летом – в среднем 30 минут, а зимой – 60 минут, это необходимо для того, чтобы защитить слизистую оболочку носа от действия температур, пыли, смога и возможных вирусных и бактериальных инфекций;
• возможны неприятные ощущения в носу: сухость, щекотание, чихание;
• после процедуры также могут наблюдаться чувство давления в ушах и гиперемия (покраснение) глаз;
• Необходимо провести в среднем 10 таких процедур.

Возможные осложнения от «кукушки»:

• кровотечение из носа;
• повреждение слизистой носа шприцом или трубкой отсоса;
• рвота;
• головные боли;
• при неправильном проведении процедуры возможно развитие отита;
• аллергия на введенные препараты;
• психоэмоциональные возбуждения пациента.

Что используют для промывания носа?1.      Антисептики:

• раствор Фурацилина;
• Диоксидин;
• Хлоргексидин;
• Декасан;
• Мирамистин и другие.

2.      Антибиотики:

• Цефотаксим;
• Цефтриаксон;
• Бензилпенициллин;
• Амикацин и другие.

Фото: ЛОР-комбайн.Плюсы «кукушки»:

• метод достаточно эффективный, с помощью «кукушки» в комплексном лечении часто добиваются положительных результатов в лечении как острого, так и хронического гайморита;
• вакуумное промывание пазух эффективно очищает гайморовы пазухи от гноя и слизи, а вводимые антисептики уничтожают там патогенную флору;
• метод предпочтителен в случае нежелательности антибактериальной терапии, так как есть возможность воздействия антибактериальных препаратов непосредственно в гайморовой полости;
• отсутствие побочных эффектов со стороны вводимых препаратов, так как они не действуют системно, а только локально;
• процедуру можно проводить в амбулаторных условиях, без госпитализации;
• метод не травмирующий, безболезненный, не требует специальной подготовки пациента;
• метод дешевый.

Минусы «кукушки»:

• вакуумное промывание носа используют только в случае эффективного снятия отека слизистой оболочки и наличии проходимости устьев гайморовых пазух, а при нарушении проходимости данный метод не используют;
• изредка возможны осложнения от манипуляции (приведены выше).

Ороантральная стома

Рис 18. Ороантральная стома справа

Проблема перфорации дна верхнечелюстных пазух является предметом научных дискуссий и вызывает страдания пациента. Я достаточно критически отношусь к манипуляциям по «принуждению» лоскута прижиться механической поддержкой. Основная причина неудач при закрытии ороан-тральной стомы, на мой взгляд, это отсутствие адекватного дренажа в полость носа. Создавая хорошую вентиляцию пазухи и эвакуацию содержимого в нос (первым этапом), мы получаем гарантированное восстановление дна верхнечелюстной пазухи после пластики стомы (вторым этапом).

Лечение

Если гайморовы пазухи заполнены слизью, начать лечение важно своевременно, но предварительно выполнить рентгеновский снимок. При визуализации области поражения лечащий врач рекомендует принимать антибиотики для продуктивного истребления патогенной флоры, другие медикаменты для снятия неприятных симптомов гайморита, физиотерапевтические процедуры для восстановления пораженных тканей, привычных функций органа чувств

В осложненных клинических картинах уместно хирургическое вмешательство.

Медицинские препараты

Подход к возникшей проблеме со здоровьем комплексный, включает несколько фармакологических групп для облегчения общего состояния клинического больного. Схема консервативной терапии зависит от этиологии патологического процесса, не исключает привлечение антибактериальных препаратов. Чтобы продуктивно устранить неприятны ощущения, врачи предлагают следующие медицинские препараты, согласно возрастной категории пациента:

• сосудосуживающие спреи и капли, если гайморовы пазухи успели отечь: Отилин, Називин, Назонекс, Риназолин, Длянос;
• антибиотики для истребления патогенной флоры и облегчения общего состояния пациента: Аугментин, Азитромицин, Амоксиклав, Цефалоспорин;
• антигистаминные препараты для подавления симптомов аллергии: Цетрин, Супрастин, Тавегил, Супрадин, Л-цет.

Промывание гайморовых пазух в домашних условиях

Дополняют консервативные методы лечения физиотерапевтические процедуры в домашних условиях. Например, для промывания носовых проходов можно использовать специальные медицинские препараты, среди которых Аквамарис, Хьюмер, Маример, Аквалор. В качестве альтернативы таким дорогостоящим лечащим средствам рекомендуется задействовать раствор соленой воды, приготовленный в домашней обстановке.

Начать процедуру нужно с покупки толстого шприца без иглы, который требуется сначала заполнить солевым составом, а потом направить поток в один носовой проход. Голову при этом держать под наклоном. Жидкость в одну ноздрю поступает, из другой выливается. Аналогичны манипуляции провести со вторым носовым проходом, качественно избавляя гайморовы пазухи от гнойного содержимого. Вместо солевого раствора можно использовать составы с добавлением эфирных масел, например, эвкалипта.

Прогревание

Водные процедуры при повышенных температурах успешно лечат воспаленные гайморовы пазухи. Пар, проникая в суженные отверстия, продуктивно снимает воспаление, расширяет сосудистые стенки, нормализует нарушенное дыхание, обеспечивает качественное очищение от слизи, продуктов застойных явлений. Происходит долгожданный период ремиссии, и ночи становятся спокойными, продлевается фаза сна. Прокипятить можно солевой или картофельный состав, разрешено использование щелочных растворов. Для улучшения локального кровообращения разрешено использовать «Звездочку».

Закапывание

Гайморит примыкает к затяжному насморку, поэтому при первых симптомах такого недомогания показано купить в аптеке сосудосуживающие капли или спреи. Использовать согласно инструкции, перед началом курса обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Хорошо зарекомендовали себя в заданном направлении следующие медицинские препараты: Виброцил, капли с ментоловым или оливковым маслом.

Диагностика

Пациенты не всегда знают, к какому врачу идти на обследование. Данным заболеванием занимается отоларинголог. Стоматолог-хирург также принимает участие в лечении, если причиной воспаления являются зубы.

Диагностические мероприятия включают в себя риноскопию и осмотр зубов. Во время обследования выявляются следующие признаки:

• воспаление корневой оболочки зуба;
• абсцесс;
• шатающийся зуб;
• альвеолит на месте удаленного зуба.

Первоначально специалист проводит опрос больного и выясняет жалобы

Врач обращает внимание на наличие кариеса, пломб и имплантантов. С помощью рентгенограммы оценивается состояние носовых пазух

Скрытые патологии исследуются благодаря ортопантомограмме. Снимок челюсти с зубами позволяет увидеть характерные признаки болезни.

Осмотр лор органов и исследование околоносовых пазух поводится при помощи эндоскопа. Метод позволяет обнаружить отклонения, послужившие причиной воспалительного процесса. Компьютерная томография помогает обнаружить причину, вызывающую резорбцию кости. Данный метод исследования наиболее качественный, т. к. он позволяет различать мягкие ткани и кости. С помощью томографии врач может определить точную причину затянувшегося синусита.

Субтотальное затемнение гайморовых пазух: что это значит?

На рентгеновском снимке после плоскостной рентгенографии четко можно увидеть патологические изменения внутри параназальных пустых областей. Субтотальное затемнение говорит о небольшом воспалении, которое касается только секреторных клеток. Если сделать носоподбородочную проекцию снимка, то будет хороший обзор нижней части.

Тотальное затемнение указывает на то, что оболочки воспалились очень сильно и, скорее всего, внутри уже скопилась жидкость слизисто-гнойного или гнойного характера. Если даже после КТ не удается понять состояние пациента, тогда делают прокол и выясняют характер воспаления. Пункция производится иглой Куликова.

Как правило, полное затемнение свидетельствует об остром заболевании. Нередко после пункции у больного получают гной. Классические преимущества прокола при диагностике субтотального или тотального затемнения на снимке:

1. Позволяет точно определить характер содержимого – кровь, слизь, гной.
2. Дает возможность выявить инфекционного возбудителя (грибок, бактерия, анаэроб), а также провести цитологические исследования эпителия.
3. Механическим способом удается очистить секреторный слой, при этом производится эффективная санация.

Если у человека обнаруживается киста верхнечелюстной пазухи, то тень на снимке имеет характерное очертание ее шаровидной или вытянутой овальной формы. При нормальном состоянии пустоты должны быть такого же оттенка, как глазницы.

Лечение гайморита в домашних условиях

Советы по домашнему лечению острого и хронического гайморита

• Больше отдыхайте. Если вы работаете – обязательно посетите врача и возьмите больничный. Отдых поможет вашему организму быстрее справиться с инфекцией и восстановиться.
• Пейте больше жидкости. Подойдет сок или обычная вода. Это поможет сделать слизь более жидкой и улучшит ее отток. Избегайте алкоголя и кофе. Алкоголь усиливает отек слизистой оболочки пазухи. Кофеин обладает мочегонным действием, за счет чего уменьшает количество жидкости в организме и делает слизь более вязкой.
• Увлажняйте свои дыхательные пути. Вы можете дышать паром над емкостью с горячей водой, накрывшись полотенцем, или вдыхать теплый влажный воздух, принимая горячий душ. Это помогает уменьшить болевые ощущения и облегчить отток слизи.
• Сделайте теплый компресс на лицо. Поместите вокруг носа, на щеки и в области глаз влажное теплое полотенце. Это поможет уменьшить боль.
• Промывайте нос. Для этого используют специальные емкости, которые можно купить в аптеках. Вы можете использовать дистиллированную воду, которая продается во флаконах, либо обычную водопроводную воду, предварительно пропустив ее через фильтр и прокипятив. После каждого использования емкость для промывания носа нужно тщательно вымыть и высушить.
• Спите с приподнятой головой. Это будет способствовать тому, что в носовой полости и пазухах будет скапливаться меньше слизи.

Эти меры являются не альтернативой, а дополнением к лечению, которое назначает врач. В любом случае нужно посетить отоларинголога

Народные средства в лечении гайморита

Существует множество рецептов народной медицины от гайморита, и всегда будут люди, предпочитающие лечиться не лекарствами, а дарами природы. Здесь необходимо отметить, что народные средства бывают достаточно эффективными и могут применяться в начале болезни как самостоятельное, так и дополнительное лечение.

Но все же рассматривать все эти методы нужно как средства от насморка и катарального гайморита. При гнойном процессе не стоит затягивать с применением антибиотиков. Не стоит сильно увлекаться народными средствами и людям, склонным к аллергии.

Для пациентов, предпочитающих народные средства можно порекомендовать следующие смеси:

1. Сок красной свеклы, сок моркови, сок лука, алоэ и мед в равных частях смешать, хранить в холодильнике до 5 дней. Закапывать по 5 капель 3 раза в день.
2. Сок из листьев каланхоэ. Выдавить сок из свежесрезанного листа каланхоэ, развести водой 1:1,закапывать в нос по 10 капель 3 раза в день. Можно применять при беременности.
3. Сок из корней цикламена. Клубень или корни цикламена измельчить, выдавить сок, развести кипяченой холодной водой в пропорции 1:10. Закапывать по 2 капли 1 раз в день. Не передозировать! Это ядовитое растение.
4. Сок алоэ, мед, сок чистотела – в равных частях. По 5-7 капель 1-2 раза в день.
5. Один из «бабушкиных» рецептов лечения гайморита: 5-6 раз в день жевать медовые соты в течение 15 мин.
6. Компрессы из черной редьки. Неочищеную черную редьку натереть на терке, полученную кашицу завернуть в марлю. Приложить эти мешочки на область гайморовых пазух на 5-10 мин, предварительно смазав кожу детским кремом.
7. Промывание носа и закапывание отваром трав – зверобоя, шалфея, ромашки, тысячелистника, календулы.

Как лечить гайморовы пазухи

Для лечения гайморита необходимо обязательно обратиться к специалисту. Самолечение может быть опасным. Например, можно запустить течение заболевания, и острая патология перейдёт в хроническую.

Схема лечения зависит от особенностей течения патологического процесса. Обычно врач назначает следующие лекарственные препараты:

• Антибиотики. Используются только в тех случаях, когда причиной воспалительного процесса стала патогенная микрофлора. Могут быть назначены пенициллины, макролиды, цефалоспорины.
• Антисептические препараты. Показаны для лечения вирусной формы заболевания. Врач может назначить Мирамистин, Фурацилин и другие средства.
• Препараты для промывания и орошения носовой полости. Очень эффективны солевые растворы. Например, Долфин, Аквамарис и прочие.

• Гомеопатические препараты. Их преимущество в почти полностью натуральном составе, благодаря чему они не имеют противопоказаний. Такие средства обладают противомикробным и противовоспалительным действием. Они стимулируют выведение скопившегося гнойного экссудата из околоносовых пазух.
• Капли в нос. Их обязательно подбирает лечащий врач. Во время лечения пациент должен соблюдать все его рекомендации. Например, сосудосуживающие капли запрещается использовать дольше недели. Их длительное применение может привести к ослаблению сосудов носа, что может вызвать кровотечения.
• Жаропонижающие препараты. Назначаются, когда гайморит имеет острое течение и сопровождается высокой температурой.
• Противовоспалительные средства. Снимают воспаление, уменьшают отёчность, восстанавливают носовое дыхание.

Кроме того, для снятия воспалительного процесса могут быть использованы вспомогательные процедуры. Но при их проведении необходимо учитывать возможные противопоказания.

Промывание носа

Процедуру можно проводить в домашних условиях

Но при этом важно правильно наклонять голову, чтобы промывочная жидкость попадала в одну ноздрю и выводилась из другой. Иначе она вместе с гнойным экссудатом может попасть в полость среднего уха, что может вызвать различные осложнения

Для промывания можно использовать уже готовые составы на основе морской соли, продающиеся в аптеках. Приготовить их можно и самостоятельно. Необходимо вскипятить 250 мл воды, подождать, чтобы она немного остыла. Растворить в тёплой жидкости 0,5 ч. л. соли. Также можно добавить капельку йода (но не больше, так как он может привести к пересыханию слизистой оболочки).

Промывать нос при гайморите можно травяными отварами. Подходят настои, приготовленные из ромашки, календулы, зверобоя и других растений. Но лучше проконсультироваться с врачом, что лучше использовать для промывания.

При проведении процедуры необходимо учитывать следующие правила:

• Очистить нос от слизи. Для этого необходимо высморкаться.
• При наличии отёка слизистой носа рекомендуется воспользоваться сосудосуживающими препаратами.
• Набрать жидкость для промывания в шприц или в спринцовку. Наклониться над раковиной, склоняя голову вбок.
• Ввести жидкость в ноздрю, затем наклонить голову в другую сторону. При этом гнойная жидкость должна вытечь сама.
• То же самое повторить и для другой ноздри.

Прогревание носа и гайморовых пазух

Такая процедура рекомендуется не во всех случаях заболевания. Её можно проводить только на начальных этапах развития воспалительного процесса. Также прогревания можно делать с профилактической целью при переохлаждении или контакта с больными гриппом. Запрещается проводить прогревания при наличии температуры. Из-за такой процедуры она может ещё больше увеличиться.

Для прогревания можно использовать поваренную соль. Её необходимо выложить на сковороду и подогреть в течение нескольких минут. Горячую соль выложить на плотную ткань, завернуть её и приложить к носу или к гайморовым пазухам. Держать такой компресс, пока соль полностью не остынет.

Ингаляции

Это очень эффективная процедура, которая быстро облегчает состояние при гайморите. При вдыхании горячего пара гнойная жидкость выводится, носовые проходы прочищаются и открываются, облегчается дыхание. Кроме того, ингаляции снимают отёк.

Паровые ингаляции запрещены при повышенной температуре тела. Ингаляционная жидкость должна иметь 80-85 градусов, иначе пар может привести к ожогу слизистой оболочки носа.

Можно использовать различные компоненты – морская соль, лекарственные растения, сода. Сырьё добавляют в только закипевшую воду, оставляют на 2-3 минуты, чтобы жидкость немного остыла. Затем проводят ингаляции. Сверху необходимо укрыть голову полотенцем. Также для проведения процедуры можно использовать специальное устройство – небулайзер.

Домашние промывания гайморовых пазух

Консервативные методы терапии могут дополняться физиотерапевтическими процедурами, проводимыми в домашних условиях. К примеру, можно проводить промывание гайморовых пазух с использованием специальных медицинских растворов. К ним относятся: «Аквалор», «Маример», «Хьюмер», «Аквамарис». Альтернативой таким дорогостоящим аптечным средствам может выступать приготовленный самостоятельно раствор соли. Как очистить гайморовы пазухи?

В первую очередь необходимо приобрести шприц большого объема без иглы. Его заполняют солевым раствором, а затем направляют в один носовой ход, выпуская поток раствора. При этом необходимо держать голову под наклоном. При промывании в одну ноздрю жидкость поступает, а из другой выходит. Аналогичную манипуляцию следует провести и для второго носового прохода, качественно промывая гайморовы пазухи от содержащегося в них гноя. В качестве альтернативы солевому раствору может выступать состав с добавлением эфирного масла, в частности эвкалиптового.

Современные методы лечения гайморита: возможные осложнения при неправильном лечении

Терапевтические схемы против гайморита определяются на основании конкретных проявлений клинических признаков и тяжести течения. Острые гаймориты, как правило, характеризуются лучшим успехом в лечении, чем хронические формы, что объясняется атрофическими явлениями в области слизистой оболочки гайморовых пазух.

Для лечения гайморитов применяют одновременно несколько схем, способствующих не только исключению симптоматики болезни, но и обладающих профилактическими особенностями.

Пункция гайморовых пазух

В наше время считается одним из самых распространенных методов в лечении гайморитов. Суть метода состоит в прямом проколе специальной иглой стенки пазухи в одном из самых ее слабых мест — в области носовой полости. Процедура не представляет особой сложности, и проводится под местным обезболиванием. Через иглу вводят в полость пазухи промывочные растворы, как правило, это физраствор или фурацилин, затем откачивают их и вводят лекарственные средства.

Стоит отметить, что, несмотря на высокую частоту использования такого метода и хороший эффект снижения симптоматики сразу после пункции, многие практикующие специалисты отходят от этой процедуры лечения. Ведь в этой ситуации риск осложнений и рецидивов болезни достаточно высок. Повторение эпизодов заставляет вновь проводить пункции все чаще и чаще, что не может не сказаться на физиологической защите тканей в области пазух.

Метод промывания по Проэтцу

Суть метода заключается в проведении мягкого зонда в полость гайморовых пазух через физиологические носовые ходы. Алгоритм методики аналогичен пункционному — промывание с последующей обработкой лекарственными средствами. Эту методику в народе называют «кукушкой», потому что пациента во время процедуры просят произносить «ку-ку». Ведь при этом жидкости лучше проходят через полости пазухи и предотвращается их проникновение в нижние дыхательные пути.

Лечение синус-катетером «Ямик»

Является еще одним неинвазивным способом лечения гайморита. В полость гайморовой пазухи вводят эластичный катетер через носовую полость, а через другой канал в полость пазухи нагнетается воздух. Созданное искусственное давление помогает вытолкнуть гнойные массы из пазухи. Нужно отметить, что любая неинвазивная процедура требует ровной носовой перегородки. В случае ее искривления введение эластичных катетеров затруднено или невозможно.

Антибиотикотерапия гайморитов

Целесообразна только при подтверждении бактериальной этиологии заболевания. В других случаях использование препаратов из этой группы не рекомендовано.

Противовоспалительная терапия

Один из самых часто используемых методов лечения гайморитов. Для этих целей показана физиотерапия ультразвуком, ультравысокими частотами, инфракрасным прогреванием, ультрафиолетовым облучением и ингаляцией.

Антигистаминная терапия

Применяется в случае аллергической этиологии гайморитов.

Хирургическое вмешательство

Проводится в тех случаях, когда консервативное лечение не оказывает должного эффекта или нецелесообразно, что часто случается при образовании полипов или новообразований другой сложности в полости гайморовых пазух. Доступ для процедуры обеспечивается через носовую или ротовую полость — в зависимости от места локализации патологического образования.

Разгрузочная, или элиминационная терапия

Характеризуется промыванием носовых ходов. Без специальной аппаратуры процесс промывания достаточно трудоемок, поэтому проводится в условиях стационара или амбулатории. Однако существуют специальные приборы для этих целей, которые можно использовать в домашних условиях, поскольку они совершенно безопасны при эксплуатации.

Диагностика и лечение гайморита

Для определения причин возникновения и стадии развития недуга отоларинголог осматривает носовые ходы. Для получения более полной клинической картины проводится рентгеноскопия или компьютерная томография полостей.

При консервативной терапии синусита комбинируются общие и местные методы, направленные на подавление болезнетворной микрофлоры, очищение и санацию органа:

• Капли и спреи. Они дают сосудосуживающий эффект (Галазолин, Нафтизин, Ксилометазолин), также могут содержать вспомогательные вещества антигистаминного свойства (Виброцил, Цетиризин) или местные антибиотики (Биопарокс, Полидекс).
• Антисептики в виде капель и растворов для промывания обеспечивают отток секрета и очищение носовых ходов (Мирамистин, Диоксидин, Проторгол, Фурацилин, Хлоргексидин). Необходимо прислушиваться к рекомендациям врача, поскольку многие из них имеют противопоказания для детей или беременных женщин.
• Антибиотики. Чаще всего применяются препараты группы пенициллинов (Флемоклав, Амоксиклав), цефалоспорины (Цефиксим, Панцеф), макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).

При пункции шприцом откачивается накопившийся экссудат, промывается полость и в нее вводятся противовоспалительные препараты и антибиотики. Прокол позволяет вылечить в более сжатые сроки. Также в современной медицине применяются специальные ЯМИК катетеры и метод баллонной синусопластики, позволяющие избежать пункции.

Несвоевременное лечение гайморита может привести к серьезным осложнениям – менингиту, воспалению зрительного нерва, остеомиелиту лицевых костей

Боль в гайморовых пазухах

Причина боли в гайморовой пазухе всегда носит инфекционный характер. Гайморит может развиться как вторичное заболевание на фоне инфекции ЛОР-органов или самостоятельно на фоне видимого благополучия.

Чаще всего патология носит вирусный или бактериальный характер. При попадании инфекционного агента в полость пазухи возникает местное воспаление, характеризующееся отеком слизистой и повышенной секрецией экссудата. Скопление слизи приводит к закупорке носового соустья (канал, через который секрет выводится из пазухи в полость носа), происходит забивание полости пазухи слизью. Застой создает идеальные условия гнойному процессу.

Распространение очага инфекции вызывает усиление боли и усиливает признаки интоксикации организма.

Отсутствие полноценного лечения при гайморите увеличивает риск развития осложнений. Учитывая непосредственную близость очага инфекции к головному мозгу, промедление в устранении заболевания нежелательно.

Помимо острого вирусного заболевания, к воспалению верхнечелюстной пазухи может привести хроническая инфекция зубов (кариес) или стоматологические манипуляции, при которых происходит случайное нарушение целостности гайморовой пазухи с занесением инфекции в полость.

Острый процесс всегда вызывает сильную боль лица в проекции пазухи, сопровождающуюся . При постукивании или надавливание на область пазухи боль усиливается. Можно заметить припухлость и слабую гиперемию (покраснение) лица под глазом. Кожа пораженной области также может приобрести болезненность.

Боль носит постоянный характер, с развитием патологического процесса приобретает значительную силу, что не дает пациенту отдохнуть. Интенсивная боль сохраняется в любом положении, усиливается при каждом резком движении или наклоне головы вниз. О трудоспособности в этот период говорить не приходится. Сильные болезненные ощущения, слабость и высокая температура требуют строгого постельного режима и отсутствия переохлаждения.

Чтобы не допустить развития болезни до такой степени, следует начать лечение при появлении первых признаков воспаления.

Боль в гайморовых пазухах при насморке может стать причиной не только инфекционного процесса, но и аллергии.

Развитие аллергического гайморита происходит при длительном рините, вызванном сенсибилизацией организма. Чаще всего это обусловлено присоединением бактериальной инфекции и имеет аллергически-бактериальную природу. Такое заболевание требует одновременного приема антибиотиков, противовоспалительных средств и исключение контакта с веществом, вызывающим аллергию.

Независимо от того, что послужило причиной возникновения боли в области гайморовых пазух, следует как можно раньше обратиться за помощью к отоларингологу. Своевременная диагностика и раннее начало комплексной терапии позволят полностью устранить заболевание и избежать возможных осложнений.

Боль в пазухах носа обычно выступает следствием воспаления. Придаточные пазухи (синусы) являются частью верхних дыхательных путей человеческого организма. Всего их четыре вида. Из них три – парные. К ним относятся гайморовы, лобные и решётчатые синусы. И одна – непарная. Она носит название клиновидной. Все они располагаются в костной ткани лицевого скелета.

Проходя постепенное развитие в подростковом возрасте, они принимают непосредственное участие в формировании строения лица и голосового аппарата. Другая их функция – это нагрев и увлажнение вдыхаемой нами воздушной смеси. Поэтому бесперебойное функционирование синусов является важным условием для обеспечения нормальной жизнедеятельности всего нашего организма. А это значит, что боль должна, как минимум, насторожить, а как максимум – стать достаточным основанием для того, чтобы попытаться выяснить причины ее появления.

Причины гайморита

Основная причина развития гайморита – это инфекция. Основной путь попадания возбудителя – из полости носа.

При некоторых инфекционных заболеваниях (корь, дифтерия, скарлатина) инфекция попадает в пазуху с током крови (гематогенный путь распространения).

В 10% случаев причина гайморита – инфекция из корней зубов, которые прилегают к нижней стенке верхнечелюстной пазухи. В таких случаях говорят об одонтогенном гайморите.

В последнее время выделяется такая форма, как нозокомиальный (внутрибольничный) синусит, развивающийся после длительной интубации через нос.

Наиболее часто возбудителями гайморита являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, кишечная палочка, вирусы, реже – хламидии, микоплазмы, грибки. При одонтогенном гайморите возбудитель, как правило,- анаэробная бактерия (хорошо размножающаяся в закрытых полостях без доступа воздуха).

В развитии гайморита решающую роль играют предрасполагающие факторы:

Врожденные и приобретенные анатомические структуры, затрудняющие отток содержимого пазух – искривления носовой перегородки, травмы носа, полипы (как в самой пазухе, так ив полости носа), аденоиды.

Понижение местной и общей устойчивости организма к инфекциям (хронические заболевания, такие как сахарный диабет, туберкулез, сердечная недостаточность, онкологические заболевания, длительная терапия гормонами, химиотерапия, хронический ринит).

Нарушения нормального функционирования клеточных структур слизистой носа и синусов (снижение выработки слизи и нарушение движения ресничек мерцательного эпителия). Это может быть результатом воздействия различных неблагоприятных факторов внешней среды – загазованности, пыли, работы на вредных производствах, курения.

Гайморит: определение болезни и краткая анатомия гайморовых пазух

Прежде чем попасть в трахею и легкие, воздух проходит длинный путь через множество разделенных каналов, расположенных в костях черепа. Местами эти каналы расширяются, образуя пазухи, выполняющие те или иные физиологические задачи. Одним из таких расширений являются гайморовы пазухи, занимающие практически всю область внутри верхнечелюстной кости черепа человека. В чем заключается и роль?

• В выравнивании давления воздуха между атмосферой и внутричерепными полостями.
• В прогревании холодного воздуха перед его попаданием в дыхательную систему.
• В усилении вокальных данных голоса и другие.

Анатомически гайморовы пазухи сообщаются с носовой полостью, имеют входное и выходное отверстие. Внутренняя поверхность пазух выстлана слизистым эпителием, плотно прилегающим к костям верхней челюсти. Площади пазух весьма дефицитно иннервированы, поэтому ранние стадии развивающихся в них патологий проходят незаметно для пациента.

Нижняя плоскость пазух отграничена от линейки корней последних жевательных зубов верхней челюсти тонкой костной прослойкой, поэтому дентальные воспалительные процессы в этих областях часто передаются в полость гайморовых пазух.

Гайморит — воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Патологический процесс чреват накоплением разнородного воспалительного экссудата в полости пазух, что, начиная с дебюта болезни, весьма затрудняет дыхание. Зачастую воспалительные процессы переходят в гнойную форму — если подсоединится вторичная микрофлора, тогда в особо сложных случаях возможно деструктивное поражение костных стенок пазух.

Характерную особенность гайморитам, выражающуюся в невозможности оттока накопившейся жидкости, придает анатомическая особенность пазух. Их входные и выходные отверстия расположены вверху, а основная полость образована в виде кармана, в котором скапливается воспалительный экссудат.

Хронические гаймориты — одни из самых распространенных респираторных заболеваний по всему миру. Особенно высока частота встречаемости в холодных и средних широтах, с резконтинентальным климатом. Перепад температуры и переохлаждение — это частые причины развития острых респираторных заболеваний с участием гайморовых пазух.